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第1篇關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告 第2篇關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的自查報(bào)告 第3篇衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展調(diào)研情況報(bào)告 第4篇某縣海聯(lián)·新農(nóng)村衛(wèi)生室使用情況調(diào)查報(bào)告 第5篇農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報(bào)告 第6篇農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告 第7篇農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議婦幼保健工作報(bào)告 第8篇衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告 第9篇農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告 第10篇農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 第11篇2023農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告 第12篇農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文 第13篇農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告 第14篇縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告 第15篇關(guān)于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)調(diào)研報(bào)告
第1篇 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。
先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視
近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣xxx經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。
一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。農(nóng)民健康工程是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童五苗接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。
三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展母嬰健康工程工作， xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來水站，19萬(wàn)多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣。xx年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。
(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。
二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展十佳駐村醫(yī)生評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。
開展了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。
二、存在的主要問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。
(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。
三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。
(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。
一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。
二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。
三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。
(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。
(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。
一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。
二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。
三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平
一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。
二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問題。
三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。
四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。
一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。
二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。
三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施食品放心工程為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。
四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。
(四)進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。
要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。
一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進(jìn)。
三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。
第2篇 關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的自查報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定，我縣按照《決定》要求，本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。
一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。
《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會(huì)議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。____年全縣財(cái)政支出_____萬(wàn)元，____年全縣財(cái)政支出_____萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)__._%，其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額____年___萬(wàn)元，____年___萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)率__%?？h財(cái)政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院_名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的__%列入財(cái)政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人____元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。____年國(guó)家安排國(guó)債資金__萬(wàn)元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、__萬(wàn)元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、__萬(wàn)元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、___萬(wàn)元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè)，目前，縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。____年，_縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，國(guó)家安排國(guó)債資金___萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造，___萬(wàn)元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。
二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。
按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu)，實(shí)行功能重組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后__鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院，并對(duì)衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”，并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制，本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動(dòng)職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競(jìng)爭(zhēng)、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個(gè)方面：(_)搬倒鐵交椅，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。(_)端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。(_)打破大鍋飯，實(shí)行績(jī)效工資制。按國(guó)家現(xiàn)行工資政策，在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次，本著”保證基金、留夠集體、剩余個(gè)人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績(jī)效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻(xiàn)與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來全縣共有__名無(wú)學(xué)歷、無(wú)專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工___人，其中，大專學(xué)歷的__人，中專學(xué)歷的___人，高中學(xué)歷的__人，具有中級(jí)職稱的__人，初級(jí)職稱的___人。針對(duì)山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況，面向社會(huì)公開招聘了__名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
三、認(rèn)真落實(shí)兩個(gè)《綱要》，抓好初級(jí)衛(wèi)生保健。
政府將初保工作納入年度工作目標(biāo)，并建立長(zhǎng)效機(jī)制和考核評(píng)估制度，保證兩個(gè)《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級(jí)醫(yī)療救治體系和縣級(jí)應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動(dòng)有力、果斷出擊。另外，依托縣醫(yī)院為主體，全縣__所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的縣___緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動(dòng)后，運(yùn)行正常，為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診，健全了各項(xiàng)工作制度，做到逢瀉必檢，預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到了__%以上。兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達(dá)到__%和__%，出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)到___%，全縣__%以上的衛(wèi)生院具備了接生能力，住院分娩率達(dá)__%。三是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)及健康普查服務(wù)，我局將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)作為一項(xiàng)制度來抓，縣級(jí)醫(yī)院每月不少于一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季不少于兩次，并與年終考核掛鉤，完不成任務(wù)的單位年底取消其評(píng)優(yōu)資格。今年上半年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)開展義診活動(dòng)__次，免費(fèi)診療病人____人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值_萬(wàn)余元，發(fā)放健康教育宣傳材料_._萬(wàn)份。受到了社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。同時(shí)，我縣__所中心衛(wèi)生院積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以老年人，婦女，兒童，殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，經(jīng)常深入到村、街、戶開展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢等服務(wù)，實(shí)行“自愿簽約、承諾服務(wù)、無(wú)償指導(dǎo)、有償治療”的原則，并建立了健康檔案。這樣既方便了群眾，滿足了需求，使計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處，又提高了衛(wèi)生院的整體效益。目前，開展這項(xiàng)服務(wù)的__個(gè)中心衛(wèi)生院共對(duì)各轄區(qū)內(nèi)的_._萬(wàn)人進(jìn)行了健康調(diào)查，并為__歲以上人員建立了健康檔案，將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會(huì)效益。
四、建立醫(yī)療救助制度，對(duì)貧困家庭實(shí)施醫(yī)療救助。
____年，我縣被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，全縣參合農(nóng)民______人，共籌集合作醫(yī)療基金___.__萬(wàn)元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)___.__萬(wàn)元，中央財(cái)政補(bǔ)助___萬(wàn)元，省財(cái)政補(bǔ)助___萬(wàn)元，市財(cái)政補(bǔ)助___萬(wàn)元，縣財(cái)政補(bǔ)助__._萬(wàn)元。在農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)中，民政對(duì)全縣____名五保戶、特困戶等貧困人口全額資助，資助金額_._萬(wàn)元。合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助款直接進(jìn)入專戶，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即報(bào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償金，然后向縣管理中心申請(qǐng)，管理中心審核，財(cái)政復(fù)核并開具支付通知，銀行憑支付通知將款項(xiàng)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了基金的封閉運(yùn)行，杜絕了基金被擠占、截留、挪用的現(xiàn)象。截至____年__月__日共補(bǔ)償_____人次，補(bǔ)償金額___.__萬(wàn)元?；疬\(yùn)行平穩(wěn)、安全?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心定編_人，現(xiàn)到位_人，____年縣財(cái)政撥付公用經(jīng)費(fèi)__萬(wàn)元。為貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系要求，緩解城鄉(xiāng)特困群體就醫(yī)困難的問題，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)辦發(fā)[____]__號(hào)文件《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》的通知精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《特困群體醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》，對(duì)經(jīng)縣級(jí)民政部門審批確認(rèn)的城市居民最低生活保障對(duì)象(重點(diǎn)是未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員)，經(jīng)縣級(jí)民政部門審批確認(rèn)的農(nóng)村五保戶和特困優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村特困戶，和經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的對(duì)象實(shí)施救助。
我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作雖取得一定進(jìn)展，但還不同程度地存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)急處置機(jī)制還需要不斷完善;二是加強(qiáng)重大疾病防治的任務(wù)仍十分繁重;三是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件刻不容緩;四是解決群眾“看病難”的問題需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力。
在以后的工作中，我們將主要抓好以下幾個(gè)方面的工作：一是繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助資金;二是不斷加大疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作力度，提高預(yù)防保健服務(wù)水平;三是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平;四是認(rèn)真搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。
第3篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展調(diào)研情況報(bào)告
一、過去一個(gè)時(shí)期農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生改革的主要做法和經(jīng)驗(yàn)
一是對(duì)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生院落實(shí)了“縣辦縣管”的管理體制，人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一上劃到旗衛(wèi)生局管理。
對(duì)衛(wèi)生院實(shí)行了“六保一不”的管理模式，收到了一定的效果。
“六保一不”即：一是確保以病人為中心的醫(yī)療工作優(yōu)質(zhì)高效；二是確保預(yù)防保健等社會(huì)性衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)；三是確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值；四是確保專項(xiàng)基金的提留；五是確保養(yǎng)老保險(xiǎn)金的足額繳納；六是確保職工的最低生活保障線?！耙徊弧本褪锹毠すべY與單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，當(dāng)月不準(zhǔn)發(fā)生虧損。這一管理模式的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)衛(wèi)生院的管理，在大部分衛(wèi)生院扭轉(zhuǎn)了虧損的局面。
二是對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理實(shí)行了財(cái)務(wù)管理制。各衛(wèi)生院的收支單據(jù)必須經(jīng)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)監(jiān)理的審核后方可入帳。有效地規(guī)范了財(cái)務(wù)管理，杜絕了浪費(fèi)現(xiàn)象。
三是對(duì)基層衛(wèi)生院的藥品采購(gòu)實(shí)行了統(tǒng)一審批管理制度。各衛(wèi)生院在采購(gòu)藥品前必須將品種、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)地點(diǎn)、采購(gòu)價(jià)格等報(bào)送衛(wèi)生局經(jīng)專職人員審批后方可進(jìn)行采購(gòu)，從而降低了藥品采購(gòu)成本，讓利于患者。
四是對(duì)合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的衛(wèi)生院布局進(jìn)行了重新調(diào)整。重新確認(rèn)了11所中心衛(wèi)生院和17所衛(wèi)生院。并對(duì)衛(wèi)生院按重點(diǎn)衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院進(jìn)行分類建設(shè)與管理，增強(qiáng)了中心衛(wèi)生院的輻射帶動(dòng)作用，增強(qiáng)了重點(diǎn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)功能。
五是在村級(jí)衛(wèi)生組織的建設(shè)與管理上，堅(jiān)定不移地推行了鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，將村級(jí)衛(wèi)生組織分為村衛(wèi)生室和個(gè)體診所兩部分，村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)預(yù)防保健等社會(huì)性衛(wèi)生工作任務(wù)，享受國(guó)家優(yōu)惠政策；個(gè)體診所為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步規(guī)范了村級(jí)衛(wèi)生組織的管理，服務(wù)質(zhì)量也得到了提高。
六是前些年衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策難以落實(shí)，衛(wèi)生院通過職工集資的方式引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備，提高了衛(wèi)生院的診療水平。
二、存在的問題
一是由于前些年衛(wèi)生投入不到位，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多，負(fù)債經(jīng)營(yíng)，拖欠職工工資現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
二是衛(wèi)生院人才青黃不接的現(xiàn)象比較突出。近8年來沒有進(jìn)入大中專畢業(yè)生，亟需引進(jìn)?？埔陨厢t(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，充實(shí)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，需要制定吸引專科以上畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作的優(yōu)惠政策。
三是還有7所衛(wèi)生院的房屋和設(shè)備沒有得到更新。有3所衛(wèi)生院亟待新建業(yè)務(wù)用房XX平方米。
四是基層衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待于進(jìn)一步提高。
五是基層衛(wèi)生院的人員編制是上世紀(jì)八十年代確定的，隨著業(yè)務(wù)的開展、事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)重新核實(shí)衛(wèi)生院的人員編制。
三、意見和建議
1、進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，對(duì)衛(wèi)生院的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置實(shí)行定額補(bǔ)助。
2、制定一整套衛(wèi)生院吸引人才、留住人才的優(yōu)惠政策，吸引?？埔陨袭厴I(yè)生到衛(wèi)生院工作，落實(shí)工資和編制等待遇。
3、協(xié)調(diào)編制部門重新核定衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院人員編制。
4、在衛(wèi)生院投入到位后，衛(wèi)生院藥品實(shí)行順價(jià)銷售或零加價(jià)銷售，真正讓農(nóng)牧民得到實(shí)惠。
第4篇 某縣海聯(lián)·新農(nóng)村衛(wèi)生室使用情況調(diào)查報(bào)告
為全面了解我縣同心工程作用發(fā)揮情況，探索同心工程后續(xù)管理及發(fā)揮作用的措施和辦法。根據(jù)縣委分管領(lǐng)導(dǎo)的安排，統(tǒng)戰(zhàn)部近期對(duì)海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建成后發(fā)揮作用的情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況
同一時(shí)期，縣人民政府主動(dòng)爭(zhēng)取上級(jí)有關(guān)部門支持，加大全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)力度，于2023年底實(shí)現(xiàn)了456個(gè)行政村衛(wèi)生室全覆蓋目標(biāo)。
二、目前村衛(wèi)生室發(fā)揮作用情況
村村有衛(wèi)生室，相當(dāng)于給村衛(wèi)生防疫員(即村醫(yī))安了一個(gè)家，從根本上解決了村醫(yī)無(wú)辦公場(chǎng)所的問題，而建設(shè)一支穩(wěn)定且具有一定素質(zhì)的村醫(yī)隊(duì)伍上，是讓村衛(wèi)生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著村衛(wèi)生室的不斷普及，縣級(jí)衛(wèi)生主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了一系列配套措施，加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。一是提高村醫(yī)的工資待遇?；A(chǔ)工資由原來的100元/月提高到400元/月，并把村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理，凡是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的村醫(yī)，每月享有417元的補(bǔ)助，另有效績(jī)工資100元/月，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報(bào)縣衛(wèi)生主管部門審核發(fā)放。這樣，凡是正常開展業(yè)務(wù)的村醫(yī)，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫(yī)藥補(bǔ)貼制度。醫(yī)療器械和藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)配發(fā)，零差價(jià)銷售，按藥費(fèi)金額的51.3%進(jìn)行補(bǔ)貼，業(yè)務(wù)開展越好，藥物銷量越大，補(bǔ)貼也就越高，有利于調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)班、抽調(diào)到中心衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)、以會(huì)代訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高村醫(yī)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
調(diào)查了解，導(dǎo)致海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室未正常使用的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是重視不夠，監(jiān)管不到位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)為每個(gè)村衛(wèi)生室投入才5萬(wàn)元，屬于小項(xiàng)目，對(duì)其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認(rèn)識(shí)，在規(guī)劃選址、落實(shí)土地等環(huán)節(jié)沒有慎重對(duì)待，導(dǎo)致選址失之于偏，村醫(yī)不愿入駐，征地前期工作不扎實(shí)，征地款未及時(shí)兌現(xiàn)，引起農(nóng)戶阻擾村衛(wèi)生室使用等，有的則由于監(jiān)管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫(yī)之間關(guān)系不協(xié)調(diào)，村醫(yī)未拿到鑰匙而無(wú)法進(jìn)駐等問題。二是待遇偏低，村醫(yī)不穩(wěn)定。隨著形勢(shì)發(fā)展變化，農(nóng)村務(wù)工收入逐年上漲，加之管理日益規(guī)范，村醫(yī)隊(duì)伍陷入責(zé)任大而報(bào)酬低的困惑之中，老村醫(yī)大多由于文化水平低不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，近年畢業(yè)的大中專學(xué)生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店打工，少數(shù)回鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作的，也僅僅當(dāng)作一種待業(yè)過程，一旦有機(jī)會(huì)就考走，村醫(yī)流失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是財(cái)力薄弱，補(bǔ)貼難兌現(xiàn)。據(jù)村醫(yī)反映，由于地方財(cái)政實(shí)力薄弱，村醫(yī)開展新農(nóng)合業(yè)務(wù)的補(bǔ)貼和基藥銷售補(bǔ)貼長(zhǎng)期被拖欠，致使個(gè)人墊付的基藥費(fèi)不能及時(shí)回收，不能及時(shí)補(bǔ)充藥品，影響業(yè)務(wù)的正常開展。
三、對(duì)策及建議
海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)、管理及發(fā)揮作用情況，其實(shí)代表了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)及后續(xù)管理的狀況，暴露出全縣項(xiàng)目建設(shè)中一些普遍性的問題，應(yīng)該引起有關(guān)部門重視。針對(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，就進(jìn)一步發(fā)揮海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室的作用及今后推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)提出如下建議：
(一)關(guān)于加強(qiáng)海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室后續(xù)管理的建議
1、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。保障和改善民生是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn)，是各級(jí)黨委政府的重要責(zé)任，是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的主攻方向。海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)同心工程的重點(diǎn)項(xiàng)目，是惠及全縣十幾萬(wàn)人口的德政工程。要充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)目在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提供基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要作用，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)本地村衛(wèi)生室建設(shè)、管理方面的好經(jīng)驗(yàn)好做法，及時(shí)推廣交流，加強(qiáng)后續(xù)管理，讓村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮作用。
2、認(rèn)真督促整改。建議由縣衛(wèi)生主管部門牽頭，針對(duì)目前海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理方面存在的問題進(jìn)行集中整改，重點(diǎn)解決村醫(yī)不到崗、村衛(wèi)生室未移交投入使用、因?yàn)?zāi)損毀衛(wèi)生室修繕等問題，確保所有衛(wèi)生室全部投入使用。
3、逐步提高村醫(yī)待遇。積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門支持，呼吁出臺(tái)村醫(yī)基礎(chǔ)工資正常晉級(jí)政策。將涉及村醫(yī)的各項(xiàng)補(bǔ)貼納入財(cái)政預(yù)算，切實(shí)給予保障，并及時(shí)兌現(xiàn)。
4、加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，在加強(qiáng)醫(yī)德教育、政策法規(guī)教育和醫(yī)療技能培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)村醫(yī)在新農(nóng)合報(bào)賬方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(二)關(guān)于推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)的建議
1、強(qiáng)化規(guī)劃意識(shí)，充分尊重民意。項(xiàng)目的意義在于發(fā)揮作用，推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項(xiàng)目建設(shè)中，相關(guān)部門要重視深入基層調(diào)研這一環(huán)節(jié)的工作，把捐方的意愿與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)劃意識(shí)，充分尊重基層和群眾意見，避免重復(fù)建設(shè)或項(xiàng)目建成后閑置，造成浪費(fèi)。
2、建設(shè)與管理并重。長(zhǎng)期以來，不少地方項(xiàng)目建設(shè)中都不同程度地存在重建設(shè)、輕管理的傾向，出現(xiàn)建設(shè)質(zhì)量不高、項(xiàng)目建成后作用發(fā)揮不明顯等問題。建議在推進(jìn)同心工程建設(shè)中，堅(jiān)持建設(shè)與管理并重的原則。一是加強(qiáng)工程建設(shè)中的進(jìn)度和質(zhì)量監(jiān)管，確保按合同(協(xié)議)規(guī)定的質(zhì)量和工期要求完成建設(shè)任務(wù);二是要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按程序撥付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題;三是要加強(qiáng)工程的后續(xù)管理，明確權(quán)屬關(guān)系和管理責(zé)任，讓項(xiàng)目工程能持續(xù)發(fā)揮作用。
3、建立工程建設(shè)責(zé)任追究機(jī)制。針對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)、立項(xiàng)審批、發(fā)包建設(shè)、監(jiān)督管理各個(gè)環(huán)節(jié)，制定完整的責(zé)任追究制度，明確各部門及其相關(guān)責(zé)任人的權(quán)利、責(zé)任及責(zé)任追究辦法，對(duì)因工程建設(shè)、管理中玩忽職守、徇私舞弊的單位或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)格責(zé)任追究，讓同心工程真正建成群眾滿意、捐方滿意的精品工程，充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。
第5篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
二、認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生決定》
縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決三農(nóng)問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況，縣委縣政府及時(shí)制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃(20012023年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施?？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，部署我縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健階段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
三、初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃落實(shí)情況：
四、對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
我縣對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在2003年開始，當(dāng)時(shí)是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2003年我局以蒙衛(wèi)[2003]6號(hào)文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對(duì)口支援工作，并且把對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計(jì)劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對(duì)口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進(jìn)修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng)，投入環(huán)境美化資金2.4萬(wàn)元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬(wàn)元，贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值10.5萬(wàn)多元，贈(zèng)送藥品價(jià)值約5萬(wàn)元?？h中醫(yī)院在第二周期對(duì)口支援工作中投入資金40多萬(wàn)元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績(jī)顯著，榮獲自治區(qū)對(duì)口支援工作一等獎(jiǎng)，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對(duì)口支援工作二、三等獎(jiǎng)的表彰。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于2002年，2002年縣人民政府以蒙政辦(2002)60號(hào)文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》，全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生村實(shí)行四統(tǒng)一管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購(gòu)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬(wàn)份，家庭健康檔案9000份。
六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。
我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長(zhǎng)坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級(jí)衛(wèi)生人員傳染病基本知識(shí)培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。
七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況
縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊(cè)工作，注冊(cè)村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個(gè)行政村中 ，甲級(jí)衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2023年已列入縣財(cái)政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[2022]84號(hào)對(duì)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級(jí)情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。
八、存在問題：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，走讀現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無(wú)法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為走讀上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識(shí)層次低，素質(zhì)不高，中級(jí)以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級(jí)衛(wèi)生所房屋簡(jiǎn)陋，甲級(jí)衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣甲級(jí)衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級(jí)衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級(jí)衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。
第6篇 農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告
一場(chǎng)突出其來的sars疫情、近年來多個(gè)地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢(shì)的艾滋病毒、重大災(zāi)害所產(chǎn)生的次生災(zāi)害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)，讓我們更加清醒地認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的突出問題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應(yīng)如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對(duì)人類的危害，維護(hù)公共安全，構(gòu)建和諧社會(huì)，有效建立覆蓋全國(guó)，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)等問題，是當(dāng)前各級(jí)政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務(wù)的各界管理者和服務(wù)者都應(yīng)認(rèn)真做出的科學(xué)思考和決策行動(dòng)。
面對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，中共中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)，在多年深入調(diào)研、試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過5個(gè)多月公開征求意見和修訂，4月6日正式公布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，4月7日，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—20xx年)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的××縣，一個(gè)國(guó)家新階段貧困開發(fā)重點(diǎn)縣，資源匱乏、財(cái)力薄弱、災(zāi)害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，在國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需，加大對(duì)西部貧困地區(qū)建設(shè)投入、新醫(yī)改政策重點(diǎn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的新政策下，我們應(yīng)如何搶抓機(jī)遇，如何去積極準(zhǔn)備和科學(xué)應(yīng)對(duì)?使國(guó)家的重大決策能夠真正落實(shí)，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。
在認(rèn)真研讀新政策的同時(shí)，本人結(jié)合所掛職的天津市大港區(qū)實(shí)際，對(duì)兩地的衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查研究和對(duì)比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)有了一些初淺的思考和對(duì)策建議。
一、政策解讀《意見》明確提出：從到20xx年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革：一是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè);二是要初步建立國(guó)家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;四是要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;五是要推進(jìn)公立醫(yī)院改革。黨中央、國(guó)務(wù)院決定今后3年各級(jí)政府共投入8500億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。
《意見》明確提出“實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，在推行均等化的過程中，重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距問題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容是：
(一)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。計(jì)劃用3年時(shí)間，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)1994年至出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種。
(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項(xiàng)目。，在全國(guó)200個(gè)左右的縣啟動(dòng)試點(diǎn)，完成宮頸癌檢查200萬(wàn)人、乳腺癌檢查40萬(wàn)人。
(三)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。對(duì)全國(guó)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計(jì)劃為1200萬(wàn)名左右的農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸。
(四)實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。利用3年時(shí)間，對(duì)目前全國(guó)現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。
計(jì)劃完成20萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者手術(shù)，每名患者平均補(bǔ)助資金800元。
(五)在貴州、云南等6個(gè)省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目，擴(kuò)大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。完成87萬(wàn)戶的爐灶改造任務(wù)，每戶按400元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，同時(shí)加強(qiáng)已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)。
(六)實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。3年規(guī)劃為710萬(wàn)農(nóng)戶進(jìn)行無(wú)害化廁所建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
計(jì)劃完成411萬(wàn)戶，同時(shí)開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)12萬(wàn)份?！斗桨浮分忻鞔_：堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
到2023年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。《方案》并提出了“四項(xiàng)基本”和“一個(gè)試點(diǎn)”，即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
二、調(diào)研對(duì)比天津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州××懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會(huì)功能等的設(shè)置及體制
幾乎一致，服務(wù)面差不多，但在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)際現(xiàn)狀上卻與××有著本質(zhì)上的差別：
(一)天津市大港區(qū)情況：大港區(qū)總?cè)肟?1萬(wàn)，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27所，其中二級(jí)綜合醫(yī)院4所，一級(jí)以下綜合醫(yī)院20所，中醫(yī)院1所，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(婦幼保健院和防病站)2所。共有病床2022張，每千人擁有床位5.3張，衛(wèi)生人員共3298人，其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員2666人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.2人。
區(qū)內(nèi)擁有ct、mri(核磁)、dr(數(shù)字?jǐn)z影)等萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備1193臺(tái)件。年診療總?cè)舜芜_(dá)150余萬(wàn)，其中門診人次140萬(wàn)、急診人次7.9萬(wàn)、住院治療3.6萬(wàn)人次。
另外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322人，個(gè)體醫(yī)生210人。區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人，其中大港醫(yī)院651人，社區(qū)醫(yī)院302人，衛(wèi)生局直屬單位防病站60人、衛(wèi)生監(jiān)督所62人、中醫(yī)醫(yī)院77人、婦幼保健院134人、涉農(nóng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)299人。
具有大學(xué)本科以上學(xué)歷384人(研究生9人)，大專653人，中專學(xué)歷383人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱人員1280名，其中副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱人員118名、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員383名、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員779名;其中醫(yī)生661人、藥劑92人、護(hù)理421人、技師106人。
(二)貴州省××縣現(xiàn)狀：全縣31.8萬(wàn)人口，現(xiàn)有19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所二級(jí)綜合醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)、1所婦幼保健院、1所疾病預(yù)防控制中心、1所衛(wèi)生監(jiān)督所、1所衛(wèi)生學(xué)校、1個(gè)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)。核定編制為498人，病床總床位數(shù)編制314張，每千人擁有床位數(shù)1.02床，不足大港區(qū)的20%。
底，全縣擁有x光機(jī)、cr、自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀、電解質(zhì)分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備11臺(tái)。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工478人(大港區(qū)41萬(wàn)人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人)，其中行政人員8人，衛(wèi)生技術(shù)人員423人，其他非衛(wèi)生技術(shù)人員47人，空余編制20人。
每千人僅有1.3名衛(wèi)生技術(shù)人員，比大港區(qū)少5.9人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)核定編制16人，其中行政編制10人，事業(yè)編制6人。
現(xiàn)缺副局長(zhǎng)2名、紅十字會(huì)秘書長(zhǎng)1名，紅十字會(huì)工作人員1名，愛衛(wèi)辦工作人員1名。全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員235人，其中醫(yī)生173人，護(hù)士41人，其它衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員21人。
底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中：中級(jí)職稱18人，初級(jí)職稱217人，中級(jí)技術(shù)人員均嚴(yán)重缺乏，影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房中危房面積占14.45%，且設(shè)備簡(jiǎn)陋、落后，均未配齊三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備，且僅有5臺(tái)x光機(jī)、10臺(tái)b超正常運(yùn)行。
，全縣醫(yī)療衛(wèi)生支出3841萬(wàn)元，占全縣財(cái)政總支出的6.77%。調(diào)研對(duì)比來看，天津大港衛(wèi)生資源富足，機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全，衛(wèi)生人員飽和甚至富余，醫(yī)資學(xué)科結(jié)構(gòu)合理，政府及社會(huì)力量投入到位，提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。
而貴州××公共衛(wèi)生現(xiàn)狀與天津大港相比整體差距至少10年。
三、現(xiàn)狀分析我國(guó)是一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口有8億以上，且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū)，看病遠(yuǎn)、看病難，公共衛(wèi)生保障體系不健全等問題尤為突出。改革開放以來，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。
尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級(jí)政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。但是，我們也應(yīng)該清醒的看到，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，東西部地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展差距大，從我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程和當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀來看，西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢(shì)還很嚴(yán)峻。
(一)我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議提出了縣設(shè)衛(wèi)生院，區(qū)設(shè)衛(wèi)生所，鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員，村設(shè)衛(wèi)生員的要求。縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站)相繼成立,以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。
公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能，成為三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)。2.發(fā)展期(1965年-1979年)：1965年，在毛澤東同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號(hào)召下，全國(guó)農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”)，成為當(dāng)時(shí)重要的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)伍。
同時(shí)，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。
3.變革期(1979年至今)：改革開放以來，我國(guó)進(jìn)行了多項(xiàng)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。1979年經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)村實(shí)行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制”，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)受到很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，政府開始探索以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)結(jié)合的一系列方針路線，建立了初期的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并取得了顯著成就。1985年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我國(guó)正式啟動(dòng)醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。
1998年開始推行“三項(xiàng)改革”，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革，國(guó)務(wù)院召開專題會(huì)議就“三改并舉”進(jìn)行部署。1月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。
10月，中共十七大報(bào)告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系”。“四大體系”的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。
新醫(yī)改方案的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生改革正式啟動(dòng)。
第7篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議婦幼保健工作報(bào)告
幾年來我院根據(jù)《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》的要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，全面加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以婦女、兒童為主要服務(wù)對(duì)象，以應(yīng)用新保健技術(shù)為主要特征，以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層，逐步深入開展母嬰保健各項(xiàng)工作，為我們縣出生人口素質(zhì)的提高，降低孕產(chǎn)婦死亡率，減少出生缺陷率及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)就我院重點(diǎn)開展的幾項(xiàng)工作 匯報(bào)如下：
一：開展婚前保健，實(shí)行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門的積極配合下，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定，我縣于1996年5月在全市率先全面開展了婚前查體工作，走在全市的前列。六年來，隨著我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步發(fā)展，逐漸被群眾認(rèn)識(shí)、理解和接受。自94年縣直單位試點(diǎn)到97年5月全面展開婚前查體工作至今應(yīng)查49216對(duì)，實(shí)查27520對(duì)，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到55.92%，查出各種各類疾病共2516人，患病率為4.57%，其中傳染病1690例，占所檢出疾病的67.17%；嚴(yán)重遺傳病12例，占所檢出疾病的4.76‰；精神病5例，占所檢出疾病的1.9‰；生殖系統(tǒng)疾病654例，占所檢出疾病的25.99%；內(nèi)科系統(tǒng)疾病64例，占所檢出疾病的2.54%。對(duì)影響婚育的疾病提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見率達(dá)100%，其中暫緩結(jié)婚15例；可以結(jié)婚不宜生育的21例。接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率達(dá)98%，接受婚前衛(wèi)生咨詢率高達(dá)98.80%。通過婚前檢查工作的深入開展，提高了我縣出生人口的素質(zhì)，促進(jìn)了家庭生活和諧，同時(shí)也有效地實(shí)現(xiàn)了調(diào)節(jié)生育的計(jì)劃。
二：加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認(rèn)真做好兩個(gè)系統(tǒng)化管理。1994年衛(wèi)生局分別下發(fā)了《郯城縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》和《郯城縣兒童系統(tǒng)管理辦法》，根據(jù)局文件精神，自實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健以來，連續(xù)推行婦幼保健的程序化、正規(guī)化管理，有力的推動(dòng)了《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》的實(shí)施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統(tǒng)化、規(guī)范化邁進(jìn)，使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。我們加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鞏固和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，認(rèn)真細(xì)致的做好了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括孕產(chǎn)期的建卡、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、實(shí)行科學(xué)接生、進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天查體等多項(xiàng)工作。自開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作以來，對(duì)孕產(chǎn)婦管理建卡51418人次，系統(tǒng)管理率達(dá)95.86%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.66/10萬(wàn)以下。為維持孕產(chǎn)婦妊娠的生理性，防治妊娠并發(fā)癥以及產(chǎn)時(shí)的安全分娩和產(chǎn)褥期的順利康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。
加強(qiáng)兒童系統(tǒng)化管理工作。為確保全縣實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)要求，提高兒童的健康水平，對(duì)危害兒童健康的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì)0-7歲的兒童進(jìn)行了系統(tǒng)化管理。其具體做法是：根據(jù)年齡特點(diǎn)，進(jìn)行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個(gè)月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對(duì)于查出的各種疾病及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)發(fā)現(xiàn)的體弱進(jìn)行專案管理，并使用小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)小兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。通過連續(xù)幾年的不懈努力，兒童系統(tǒng)管理325044人，系統(tǒng)管理率達(dá)82.73%，其中3歲以下兒童152377人，系統(tǒng)管理率達(dá)92.14%。
三：強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè)，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。1998年我們積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)起的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”的活動(dòng)。為此，我們通過制定計(jì)劃、熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，全力推動(dòng)母乳喂養(yǎng)，全面強(qiáng)化了醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通過我院的努力推動(dòng)，經(jīng)評(píng)估，我縣有4個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生單位和6處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被批準(zhǔn)為“愛嬰醫(yī)院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長(zhǎng)做出巨大貢獻(xiàn)。
四：開展新生兒疾病篩查工作，降低殘疾兒童的發(fā)生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。我院自1999年開展這項(xiàng)工作以來，共對(duì)19816例新生兒進(jìn)行了疾病篩查，截止目前，我縣的新生兒疾病篩查率達(dá)到了98%以上。共查出苯丙酮尿癥6例，現(xiàn)全部在接受免費(fèi)治療，并取得了良好效果，減輕了他們的家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)也減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)。
通過我院幾年來的努力，我們的婦幼保健工作取得了一定的成績(jī)，但是我們的工作還存在著許多不足之處，重點(diǎn)表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
一、婚檢工作有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。
1、首先，對(duì)婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對(duì)婚檢工作的認(rèn)識(shí)不夠充分，
2、婚檢率有待于提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據(jù)《母嬰保健法》第七條的規(guī)定的農(nóng)村婚檢率應(yīng)達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)達(dá)90%以上的要求還差的很遠(yuǎn)，可望下一步政府部門能夠給予政策性支持和積極協(xié)調(diào)，使我們縣的婚檢率達(dá)到并超過《母嬰保健法》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、提高婚檢服務(wù)質(zhì)量。首先提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)提高服務(wù)水平，增設(shè)婚檢服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，盡快開展對(duì)丙型肝炎、愛滋病等傳染病的檢查，預(yù)防和控制此類疾病的傳播。
二、兩個(gè)系統(tǒng)化管理率還需進(jìn)一步提高。婦女兒童的系統(tǒng)化管理工作由于涉及的人群較多，且分布較廣，婦幼保健的醫(yī)務(wù)人員相對(duì)不足，因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的進(jìn)一步加強(qiáng)，使我們縣的兩個(gè)系統(tǒng)化管理率達(dá)到《中華人民共和國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》要求的目標(biāo)。
總之，下一步我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作精神，開展社區(qū)服務(wù)，把婦幼保健工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，提高我縣農(nóng)村母嬰健康水平，我們準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面努力：
1、加大婚檢工作在農(nóng)村的宣傳力度，增強(qiáng)對(duì)婚檢工作的認(rèn)識(shí)，提高農(nóng)村未婚青年對(duì)婚檢工作的認(rèn)識(shí)，提高農(nóng)村的婚檢率。
2、完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，本著以農(nóng)村為重點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為橋梁、縣城為龍頭的方針，加大對(duì)農(nóng)村工作的工作力度，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平。
第8篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告
一、基本情況
二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院現(xiàn)狀
200x年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生76人，比上年減少7%、護(hù)士38人，比上年減少17%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱38人，比上年減少9%、初級(jí)職稱78人，比上年減少18%。
2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)、財(cái)政差補(bǔ)狀況。
3.基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療設(shè)備狀況。
醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有x光機(jī)2臺(tái)，b超1臺(tái)，有10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無(wú)x光機(jī)， 11個(gè)衛(wèi)生院無(wú)b超。
三、問題成因分析
1．專業(yè)技術(shù)人員缺乏問題，一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員得不到及時(shí)補(bǔ)充。由于取消大、中專生分配以后，我縣連續(xù)4年未選聘大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，造成人才出現(xiàn)斷層。二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺(tái)以后，部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因，紛紛要求病退。近幾年有18名專業(yè)技術(shù)人員退休，三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作條件差，工作報(bào)酬低，部分專業(yè)技術(shù)請(qǐng)假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員逐年減少，出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)象。
更多調(diào)查報(bào)告
第9篇 農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告使用的頻率越來越高，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，以下是小編精心整理的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題
進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國(guó)農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時(shí)，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對(duì)山東省濰坊市東山后村的社會(huì)調(diào)查得出以下結(jié)論。
一、 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)情況下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（一） 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。
該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費(fèi)和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為：
1、入城務(wù)工收入；
2、蔬菜大棚收入；
3、種植果樹來源；
4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。
全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時(shí)間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。
第10篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度
（六）醫(yī)藥購(gòu)銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2023年版）》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
（七）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳
，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自2023年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
第11篇 2023農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
1.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
根據(jù)縣委、縣人民政府下發(fā)的深入開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村、建設(shè)美麗xx”活動(dòng)相關(guān)文件精神，我局深入實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”，集中力量開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，現(xiàn)將我202x年開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村、建設(shè)美麗xx”活動(dòng)匯報(bào)如下：
一、全面落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案
我局黨組高度重視，嚴(yán)格按x月份制定的《xx縣交通運(yùn)輸局深入開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村、建設(shè)美麗xx”活動(dòng)實(shí)施方案》。每周五，積極開展衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的大掃除和常態(tài)化的全面整治，單位主要領(lǐng)導(dǎo)和活動(dòng)負(fù)責(zé)人積極參與衛(wèi)生整治活動(dòng)，對(duì)衛(wèi)生死角及時(shí)整治，積極協(xié)調(diào)解決實(shí)際問題。
二、深入新農(nóng)村聯(lián)系點(diǎn)開展“清潔鄉(xiāng)村”
根據(jù)《中共xx縣委辦公室、xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈xx縣處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部分片包干和縣直單位掛點(diǎn)共促“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，建設(shè)美麗xx”活動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》（〔xxxx〕xx號(hào)）文件精神要求，認(rèn)真做好我局掛點(diǎn)xx鎮(zhèn)xxx村委，xx鄉(xiāng)xx村共促“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，建設(shè)美麗xx”工作：
（一）捐贈(zèng)各村委清潔經(jīng)費(fèi)xxxx元，專用于“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，建設(shè)美麗”xx活動(dòng)。
（二）按照“六個(gè)一”和“八個(gè)一”要求，對(duì)所轄的主要垃圾集中點(diǎn)進(jìn)行集中管理，協(xié)助村委召開會(huì)議，落實(shí)了各集中點(diǎn)負(fù)責(zé)人，并針對(duì)多年收集不上的垃圾管理費(fèi)問題制定了措施，成立了理事機(jī)構(gòu)，簽訂了書。
（三）大力宣傳“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，建設(shè)美麗xx”活動(dòng)精神，提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，發(fā)動(dòng)村民建垃圾池。協(xié)助xx村委出板報(bào)和樹立宣傳牌。向村民分發(fā)“愛我家鄉(xiāng)、美化家園”建設(shè)美麗鄉(xiāng)村倡議書。
（四）制作了一塊永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)。
三、積極回鄉(xiāng)開展“情系鄉(xiāng)村、共建小康”活動(dòng)
我局積極組織干部職工回家鄉(xiāng)開展“情系鄉(xiāng)村、共建小康”活動(dòng)，每位干部回家鄉(xiāng)深入農(nóng)戶家中宣傳開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，建設(shè)美麗xx”活動(dòng)的重要意義，引導(dǎo)教育村民養(yǎng)成愛衛(wèi)生、重環(huán)保的良好習(xí)慣，營(yíng)造了良好的活動(dòng)氛圍，提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，發(fā)動(dòng)村民建垃圾池。
四、用實(shí)際行動(dòng)組織引導(dǎo)群眾
202x年，縣交通運(yùn)輸局幾次組織干部職工參加xx鎮(zhèn)舉行的“建設(shè)美麗xx我先行”志愿者服務(wù)活動(dòng)。通過組織引導(dǎo)群眾，為建立清潔衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制打下基礎(chǔ)。
五、存在的主要問題
1、開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，建設(shè)美麗xx”活動(dòng)宣傳力度仍需進(jìn)一步加大。
2、村規(guī)民約、清潔鄉(xiāng)村長(zhǎng)效機(jī)制還有待進(jìn)一步健全完善。
3、因經(jīng)費(fèi)問題，鄉(xiāng)村保潔員暫時(shí)無(wú)法落實(shí)。
六、下一步工作安排
1、繼續(xù)加大宣傳力度。提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，加大“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村rxx；建設(shè)美麗xx”活動(dòng)的宣講力度，努力做到全覆蓋，著力提高村民群眾自覺參與清潔活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。
2、指導(dǎo)各村委制定好村規(guī)民約和建立健全清潔鄉(xiāng)村長(zhǎng)效機(jī)制，確保清潔工作取得實(shí)效。
3、用實(shí)際行動(dòng)組織引導(dǎo)村民積極參與“愛我家鄉(xiāng)、美化家園”活動(dòng)。
2.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
一、工作開展情況
x月xx日，我區(qū)召開環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進(jìn)大會(huì)。x月x日，區(qū)委常委、區(qū)紀(jì)委書記xx新組織區(qū)林水局、區(qū)規(guī)劃分局等x個(gè)部門負(fù)責(zé)人及x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記就村莊綠化、環(huán)境整治兩個(gè)規(guī)劃進(jìn)展情況再次進(jìn)行調(diào)度。截至目前，區(qū)林業(yè)水務(wù)局和區(qū)規(guī)劃分局對(duì)村莊綠化規(guī)劃和村莊環(huán)境整治規(guī)劃的第一稿已全部完成，已征求完x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見，本周內(nèi)可全部完成意見征集定稿。x月x日，區(qū)委常委、紀(jì)委書記xx新，區(qū)委常委、組織部長(zhǎng)趙振清組織全區(qū)xx個(gè)區(qū)直部門及x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要負(fù)責(zé)人召開全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治任務(wù)分解交辦會(huì)，建立區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門包村的分包責(zé)任制，對(duì)xx個(gè)環(huán)境衛(wèi)生整治村明確了分包部門。
x月x日至xx日，由區(qū)農(nóng)工部牽頭，組織區(qū)督考辦、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)環(huán)保分局等部門人員參加的兩個(gè)督導(dǎo)檢查組，對(duì)全區(qū)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)xx個(gè)村落實(shí)會(huì)議精神情況進(jìn)行兩輪督查。通過督查看，全區(qū)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均召開了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進(jìn)大會(huì)，制定了工作方案，成立了由黨委書記任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。包保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的xx個(gè)單位，x月xx日有xx個(gè)單位積極到各村對(duì)接，駐村工作組和掛職干部都積極投入到環(huán)境整治活動(dòng)中來，認(rèn)真協(xié)助各村做好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。xx個(gè)村中，行動(dòng)迅速且初見成效的村：xx鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村;xx鎮(zhèn)酒店村。
二、存在問題
1.個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)別干部思想認(rèn)識(shí)不到位，宣傳發(fā)動(dòng)工作不到位。x月xx日動(dòng)員會(huì)后距現(xiàn)在已有xx天時(shí)間，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在等資金到位和驗(yàn)收前突擊達(dá)標(biāo)的心理，導(dǎo)致總體工作推進(jìn)速度緩慢。部分村對(duì)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的認(rèn)知度停留在村干部層面，村民對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)無(wú)動(dòng)于衷，甚至尚不知曉此項(xiàng)活動(dòng)，造成鎮(zhèn)村干部開展工作難度大。
2.相關(guān)職能部門作用發(fā)揮不到位。公路沿線商鋪存在店外經(jīng)營(yíng)、亂堆亂放現(xiàn)象，村道兩側(cè)農(nóng)戶門前存在柴草、沙子、磚石占道存放現(xiàn)象，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)村清理難度大。據(jù)了解，陳柵子鄉(xiāng)和偏橋子鎮(zhèn)、雙塔山鎮(zhèn)和大廟鎮(zhèn)每?jī)蓚€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)由x個(gè)城 管中隊(duì)負(fù)責(zé)，人力、交通工具不足，影響職能發(fā)揮。個(gè)別區(qū)直部門沒有與所包保的村及時(shí)對(duì)接開展工作。
3.工作開展不平衡。雙塔山鎮(zhèn)、陳柵子鄉(xiāng)、灤河鎮(zhèn)較其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排部署精細(xì)，工作推進(jìn)速度快。開展基層建設(shè)年的村好于其他各村。大廟鎮(zhèn)因?yàn)榕c垃圾清運(yùn)方尚未達(dá)成清運(yùn)協(xié)議，造成所屬各村垃圾未能及時(shí)清運(yùn)。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界處存在偷倒建筑垃圾行為，監(jiān)管難度大。如陳柵子鄉(xiāng)化育溝村與西地鄉(xiāng)燒鍋村交界處、偏橋子鎮(zhèn)老溝門村與雙塔山鎮(zhèn)白廟子村交界處，建筑垃圾成堆、成片。由于監(jiān)管難度大，多為夜間偷倒，多次清理，屢倒不止。
三、下一步工作重點(diǎn)
1.加大宣傳力度。采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)，在全區(qū)形成人人參與環(huán)境衛(wèi)生整治的濃厚氛圍。
2.加快推進(jìn)速度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村要主動(dòng)作為，區(qū)直各包保部門，要積極協(xié)助，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成合力，調(diào)動(dòng)一切力量加快推進(jìn)速度，打好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)役。
3.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。嚴(yán)格按照推進(jìn)會(huì)議要求，實(shí)行周督導(dǎo)、周通報(bào)制。
4.長(zhǎng)效機(jī)制建立。做到“六到位”，即：組織機(jī)構(gòu)到位，資金保障到位，垃圾池、垃圾桶等硬件到位，長(zhǎng)期保潔人員到位，細(xì)化責(zé)任到位，工作開展到位。
3.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
按照全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作要求，xx鎮(zhèn)結(jié)合實(shí)際，對(duì)鎮(zhèn)域內(nèi)各村街巷、道路、河道的積存垃圾和村內(nèi)三大堆進(jìn)行了集中清理，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌有了極大改觀，具體做了以下幾方面工作：
一是在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了一次農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動(dòng)。對(duì)全鎮(zhèn)xx個(gè)建制村，xxx個(gè)自然村的所有生活垃圾進(jìn)行了一次集中清理，徹底清理村內(nèi)道路、房前屋后、村莊周邊、道路沿線、河塘、溝渠等公共場(chǎng)所的各類積存垃圾，基本達(dá)到村內(nèi)干凈整潔，無(wú)暴露垃圾，到目前為止共集中清運(yùn)生活垃圾xxx車，共計(jì)xxxx.xx噸，建筑垃圾xx車，極大地改變了當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的局面。
二是按照城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化的要求，把鎮(zhèn)區(qū)保潔和所有村的生活垃圾清運(yùn)統(tǒng)一納入環(huán)衛(wèi)一體化范圍內(nèi)，由保潔公司統(tǒng)一運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)人員配備、作業(yè)要求、保潔范圍、垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)、日常管理等嚴(yán)格規(guī)范，確保環(huán)衛(wèi)一體化正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
三是進(jìn)一步配齊環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施。要求所有村合理設(shè)置垃圾池(點(diǎn))、垃圾桶、垃圾箱等垃圾收集設(shè)施，為群眾投放生活垃圾提供便利條件。
四是進(jìn)一步配齊保潔人員。按照每xxx戶配備一名保潔員的要求配足配齊保潔人員，保證各村主要街道及垃圾點(diǎn)有人清理，有人管，引導(dǎo)廣大村民定點(diǎn)投放，逐步改變垃圾亂扔亂倒習(xí)慣。
五是嚴(yán)格實(shí)行“戶集、村收、縣處理”的生活垃圾處理模式。生活垃圾實(shí)行定點(diǎn)投放，及時(shí)收集、清運(yùn)產(chǎn)生的生活垃圾，確保全部清運(yùn)到生活垃圾中轉(zhuǎn)站壓縮處理。
六是嚴(yán)格按照《縣環(huán)境衛(wèi)生保潔質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及要求》進(jìn)行考核。由鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所按照標(biāo)準(zhǔn)每天一檢查，形成檢查記錄并打分，直接處罰到保潔公司、保潔人員，真正形成運(yùn)轉(zhuǎn)有效的環(huán)衛(wèi)保潔機(jī)制。
4.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
一年以來，我鄉(xiāng)根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于加強(qiáng)生態(tài)文明示范縣建設(shè)的精神，深入貫徹落實(shí)省委、省政府“以更高的標(biāo)準(zhǔn)，更大的力度，進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理”的決策。以各行政村生活垃圾得到有效治理和長(zhǎng)效治理為目標(biāo)，切身做到“五個(gè)確?！?，進(jìn)一步健全和完善農(nóng)村生活垃圾“戶集、村收、鄉(xiāng)運(yùn)、縣處理”模式，順利通過國(guó)家驗(yàn)收，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以開展村莊整治和城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治為抓手，努力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，人居環(huán)境明顯優(yōu)化，達(dá)到家家創(chuàng)業(yè)、村村優(yōu)美，人人幸福，處處和諧的目標(biāo)，全面改善了我鄉(xiāng)農(nóng)村居民生產(chǎn)生活條件。
一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于東經(jīng)xxx°xx′-xxx°xx′，北緯xx°xx-xx°xx′。扼西充縣西大門，距西充縣城xx公里，至射洪縣城xx公里，東鄰xx鎮(zhèn)，相壤xx縣xx鎮(zhèn)、x鎮(zhèn)，北與xx縣xx鎮(zhèn)毗鄰。駐場(chǎng)鎮(zhèn)單位x家，鄉(xiāng)政府在編人員xx人，其中公務(wù)員x人，行政工人x人，事業(yè)人員xx人。
xx鄉(xiāng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)以水稻、小麥、玉米、油菜、紅薯為主，糧食總產(chǎn)量xxxx噸；經(jīng)濟(jì)作物以棉花、水稻制種、榨菜為主，經(jīng)濟(jì)作物年產(chǎn)值xxx多萬(wàn)元。養(yǎng)殖業(yè)以生豬、小家禽等。到202x年底，生豬存欄xxxx頭，出欄xxxx頭。人均純收入xxxx元。
二、高度重視，落實(shí)責(zé)任
本著彰顯xx特色，突顯生態(tài)魅力，打造美麗鄉(xiāng)村的工作思路。鄉(xiāng)黨委、政府成立了以鄉(xiāng)長(zhǎng)xx同志為組長(zhǎng)，人大主席xx同志為副組長(zhǎng)，xx等同志為成員的xx鄉(xiāng)農(nóng)村生活垃圾治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)召開動(dòng)員會(huì)議，制定下發(fā)實(shí)施方案。各村也相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)開展環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的目標(biāo)任務(wù)，理清了工作思路，制定了工作方案，安排工作進(jìn)度，建設(shè)有效的工作推進(jìn)機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)了我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的深入開展。為確保環(huán)境衛(wèi)生綜合治理任務(wù)落實(shí)到位，我鄉(xiāng)還將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治和村莊整治納入鄉(xiāng)對(duì)各村年度工作實(shí)績(jī)考核的重要內(nèi)容，使之成為環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的重要載體和有效途徑。
三、廣泛宣傳，層層發(fā)動(dòng)
為營(yíng)造濃厚的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理氛圍。在年初就制定宣傳計(jì)劃，通過張貼環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的有關(guān)警示用語(yǔ)和宣傳畫頁(yè)，懸掛宣傳橫幅和辦宣傳專欄，通過多種手段開展多層次、多形式的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的輿論宣傳，多角度、深層次地宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的重大意義，廣泛開展四紙上墻，兩桶落地活動(dòng)，城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治懸掛標(biāo)語(yǔ)xx條，張貼宣傳畫xx張，發(fā)放宣傳資料xxxx多份。為全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理營(yíng)造了良好的氛圍。
四、強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)
（一）加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境建設(shè)，實(shí)施環(huán)境優(yōu)美整治工程。
實(shí)施環(huán)境整治工程。組織鄉(xiāng)村干部清理xx場(chǎng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生死角的垃圾、殘土、雜物，清除各村垃圾，村民房前屋后雜、污物；增補(bǔ)、更新街果皮箱、垃圾箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施，做好垃圾收集點(diǎn)管理，生活垃圾日產(chǎn)日清；搞好公測(cè)衛(wèi)生保潔，整治下水，保證雨、污分流，持續(xù)治理“五亂”，修繕治理，各類公共設(shè)施清理墻面，清理亂搭亂建亂堆亂放，亂貼亂畫亂停亂擺，加強(qiáng)門前“五包”管理，整治街道居民區(qū)的占道現(xiàn)象。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，規(guī)范治理農(nóng)村垃圾污染，治理養(yǎng)殖小區(qū)糞便直排，圍繞“三改兩化”完善基礎(chǔ)設(shè)施，按照“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”要求，狠抓環(huán)境整治，農(nóng)村生產(chǎn)生活面貌有了大的改觀，全鄉(xiāng)風(fēng)貌塑造xxx余戶，全鄉(xiāng)建垃圾中轉(zhuǎn)房xx個(gè)，購(gòu)置垃圾桶xxxx余個(gè)，做到了垃圾分類回收，鄉(xiāng)場(chǎng)鎮(zhèn)建污水處理池x個(gè)，建垃圾中轉(zhuǎn)站x個(gè)；加強(qiáng)飲用水源保護(hù)；大力發(fā)展青花椒產(chǎn)業(yè)，共栽植青花椒xxx余畝；仙湖山莊種植名貴苗木基地xxx畝，創(chuàng)四季農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社養(yǎng)殖中華大閘蟹水域xxx畝，積極推進(jìn)生態(tài)保護(hù)和生態(tài)林植被恢復(fù)，全鄉(xiāng)實(shí)施森林恢復(fù)xxxx畝；進(jìn)一步強(qiáng)化退耕還林管護(hù)和生態(tài)公益林保護(hù)，今年落實(shí)生態(tài)公益林xxxx余畝，增加森林覆蓋率。
（二）緊緊圍繞“五個(gè)確?！保瑢?shí)施農(nóng)村生活垃圾長(zhǎng)效治理工程。
1、確保有垃圾收運(yùn)處理設(shè)施。實(shí)施生活垃圾源頭分類，全鄉(xiāng)購(gòu)買垃圾桶xxxx余個(gè)，戶戶對(duì)垃圾進(jìn)行分類收集。按照就近方便的原則，每個(gè)行政組平均配置x-x個(gè)垃圾池，每個(gè)行政組配置一輛人力三輪車。各行政村建設(shè)規(guī)格模式統(tǒng)一的垃圾收集房。鄉(xiāng)配置垃圾收集運(yùn)輸車輛，確保農(nóng)村生活垃圾由鄉(xiāng)運(yùn)輸?shù)诫p鳳場(chǎng)鎮(zhèn)統(tǒng)一處理。對(duì)于邊遠(yuǎn)且交通不便的行政村，采用就近就地進(jìn)行衛(wèi)生填埋等符合環(huán)保要求的方式處理生活垃圾，禁止垃圾暴露和露天焚燒。
2、確保有清掃保潔隊(duì)伍。按照《xx省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理?xiàng)l例》和《xx省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作保潔隊(duì)伍及其工作機(jī)制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，每個(gè)行政組配備x名保潔員，鄉(xiāng)督促各行政村建設(shè)好保潔人員隊(duì)伍。并與保潔人員簽定責(zé)任書，完善保潔考核制度，加強(qiáng)對(duì)清掃保潔隊(duì)伍的管理，全鄉(xiāng)共有保潔員xx名，保潔車xx輛，確保鄉(xiāng)域范圍內(nèi)無(wú)陳年垃圾。
3、確保有再生資源回收點(diǎn)。結(jié)合我鄉(xiāng)村級(jí)再生資源回收少，分類工作起步晚的實(shí)際情況，要充分利用本次迎接國(guó)家十部委驗(yàn)收契機(jī)，開展了垃圾分類回收和垃圾定點(diǎn)定時(shí)收集工作，可回收利用資源應(yīng)盡可能回收，鄉(xiāng)設(shè)立再生資源回收站xx處，對(duì)廢品進(jìn)行回收分類處理。每個(gè)行政村均設(shè)置城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理、農(nóng)村垃圾治理、再生資源回收利用和農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)等方面知識(shí)的宣傳欄，采取農(nóng)村居民喜聞樂見的形式，宣傳生活；垃圾分類知識(shí)，讓農(nóng)村居民自覺養(yǎng)成愛護(hù)環(huán)境、自覺對(duì)垃圾進(jìn)行分類減量的良好習(xí)慣。
4、確保有村規(guī)民約。發(fā)動(dòng)村民參與生活垃圾治理，將生活垃圾治理納入村規(guī)民約，引導(dǎo)村民增強(qiáng)了保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的意識(shí)，提升鄉(xiāng)風(fēng)文明程度，提高農(nóng)村生活垃圾治理的綜合效果。
5、確保有資金投入機(jī)制建立起“村民適度繳費(fèi)，村集體補(bǔ)貼，縣鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助”的農(nóng)村生活垃圾治理經(jīng)費(fèi)保障長(zhǎng)效機(jī)制。鄉(xiāng)財(cái)政所經(jīng)常督查各村落實(shí)農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)和處理設(shè)施的日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)及維護(hù)修繕經(jīng)費(fèi)。由鄉(xiāng)政府統(tǒng)一按照x萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)建垃圾收集房xx個(gè)。積極引導(dǎo)群眾繳納適當(dāng)保潔費(fèi)，按每戶每月x-x元標(biāo)準(zhǔn)繳納清潔費(fèi)，縣財(cái)政對(duì)每個(gè)行政組按xxx元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助保潔人員經(jīng)費(fèi)。
（三）加強(qiáng)生態(tài)文化建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)風(fēng)文明工程。
生態(tài)文化建設(shè)是環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的精髓。我鄉(xiāng)在加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境建設(shè)的同時(shí)，著力抓好生態(tài)文化建設(shè)，促進(jìn)生態(tài)文明的健康有序開展。一是抓好機(jī)關(guān)文化建設(shè)。文建明工作法、廉政文化等上墻，全鄉(xiāng)黨建文化氛圍濃，制定了文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真做好古樹名木保護(hù)。二是配齊配全文化設(shè)施。全鄉(xiāng)xx個(gè)村都建有規(guī)范的農(nóng)村文化書屋，實(shí)行戶借閱登記管理制定，建村宣傳欄xx個(gè)，建村活動(dòng)場(chǎng)所xx個(gè)。為豐富群眾的文化生活，開展形式多樣的文化活動(dòng)，提高農(nóng)民文化素質(zhì)，深入開展移風(fēng)易俗活動(dòng)實(shí)施鄉(xiāng)風(fēng)文明評(píng)議，改變農(nóng)民生活方式，推行農(nóng)村文明新風(fēng)尚，美化村莊人居環(huán)境，打造鄉(xiāng)村特色文化。全面實(shí)施完成了全鄉(xiāng)村通廣播電視設(shè)備安裝工程，電視網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)xx%以上，提升了全鄉(xiāng)形象。
（四）加強(qiáng)低碳建設(shè)，培育健康環(huán)保生活觀念。
積極推行低碳生活，深入開展植樹造林，切實(shí)保護(hù)好森林、保護(hù)生物多樣性，善待自然資源，實(shí)施低碳鄉(xiāng)、低碳機(jī)關(guān)、低碳村和低碳家庭建設(shè)，全鄉(xiāng)建沼氣池xxx口，實(shí)施改廁xxx戶，安裝太陽(yáng)能xx個(gè)；全面推行垃圾分類收集，建立廢舊物資回收站x個(gè)、回收點(diǎn)xx個(gè)，垃圾無(wú)害化處理和污水處理達(dá)xx%以上，推行一三五七工程（一天一次庭院打掃，三天一次白色垃圾清理，五天一次環(huán)衛(wèi)督查，七天一次村道路及公共區(qū)域的清掃，）良好的習(xí)慣培育了良好的生活觀念，環(huán)境衛(wèi)生綜合治理深入人心。
五、存在的問題
今年來，我鄉(xiāng)的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理措施扎實(shí)，取得的成效是明顯的，但也存在不少困難和問題：一是生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)的全社會(huì)共識(shí)有待進(jìn)一步強(qiáng)化。生態(tài)區(qū)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程，涉及面廣，從我鄉(xiāng)情況看，生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)方面的全民意識(shí)還有待加強(qiáng)。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。環(huán)境衛(wèi)生綜合治理投入大，資金籌措難度大，農(nóng)村生活基礎(chǔ)設(shè)施與實(shí)際需要有相當(dāng)?shù)木嚯x，發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)和建設(shè)生態(tài)區(qū)還需要大量的資金投入，相關(guān)資源必須進(jìn)行整合。
六、明年工作安排
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，建立垃圾整治長(zhǎng)效機(jī)制。各行政村是農(nóng)村生活垃圾治理的責(zé)任主體和實(shí)施主體，務(wù)必高度重視，切實(shí)履行職能職責(zé)，把農(nóng)村生活垃圾治理工作納入重要議事日程。書記、村長(zhǎng)要親自抓、負(fù)總責(zé)，駐村干部督查抓，其他成員要具體抓、負(fù)主責(zé)。
（二）協(xié)同合作，齊抓共管。鄉(xiāng)村干部要樹立大局意識(shí)，結(jié)合自身職能職責(zé)，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村生活垃圾治理的職能化管理，及時(shí)掌握驗(yàn)收工作時(shí)間節(jié)點(diǎn)及具體安排部署，掌握工作開展進(jìn)度，加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)，形成整體合力，全力推進(jìn)我鄉(xiāng)衛(wèi)生整治工作。
第12篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文
最近，我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當(dāng)突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為，在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目
近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績(jī)，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國(guó)家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級(jí)職稱、初級(jí)職稱和無(wú)職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級(jí)以上人才太少，無(wú)職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院專科、中專和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無(wú)學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì))來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置，使用時(shí)間過長(zhǎng)，診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無(wú)法正常開展。
3、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒?guó)民生產(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢(shì)，如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬(wàn)元，xx年68萬(wàn)元，xx年64萬(wàn)元，xx年60萬(wàn)元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無(wú)幾。同時(shí)，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬(wàn)元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬(wàn)元、18萬(wàn)元、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂，既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對(duì)策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo)，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長(zhǎng)制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制，并對(duì)院長(zhǎng)、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評(píng)體系，將淘汰的崗位向社會(huì)公開招聘，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績(jī)定酬，調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測(cè)算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬(wàn)元，其中添置設(shè)備793臺(tái)件、需資金953萬(wàn)元;改擴(kuò)建房屋1080m2 ，需資金596萬(wàn)元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬(wàn)元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例，又要積極申報(bào)項(xiàng)目，爭(zhēng)取上級(jí)資金支持，還要大力招商引資，鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn)，抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。增強(qiáng)法制意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門診，并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購(gòu)渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。
第13篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告
最近，我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當(dāng)突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為，在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目
近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績(jī)，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊非典的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)降消工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為17.96。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視
4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂，既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的四亂現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對(duì)策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐三個(gè)代表重要思想的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo)，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革，打破鐵飯碗，砸爛鐵交椅，大力推行公選院長(zhǎng)制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制，并對(duì)院長(zhǎng)、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評(píng)體系，將淘汰的崗位向社會(huì)公開招聘，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績(jī)定酬，調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。增強(qiáng)法制意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)12個(gè)門診，并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購(gòu)渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
第14篇 縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大群眾身體健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的根本利益，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設(shè)和諧社會(huì)的需要，也是各級(jí)政府義不容辭的職責(zé)。近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊(duì)伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評(píng)第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展，我們對(duì)上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、凸顯改革成效的三大亮點(diǎn)
基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬(wàn)余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級(jí)專家的好評(píng)，是全省縣級(jí)疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。
經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬(wàn)元增長(zhǎng)到去年的6900萬(wàn)元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬(wàn)元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長(zhǎng)的同時(shí)，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會(huì)效益同步增長(zhǎng)，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個(gè)被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評(píng)為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20xx年上栗縣被評(píng)為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級(jí)“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級(jí)“母嬰安全衛(wèi)生院”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個(gè)全省領(lǐng)先”。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”，實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”，定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口，農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時(shí)報(bào)銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對(duì)居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%，實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個(gè)百分點(diǎn)，可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個(gè)百分點(diǎn)。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實(shí)際，將住院分娩納入補(bǔ)償范圍，將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對(duì)象，擴(kuò)大了受益面，1-7月以來，受益人口達(dá)5萬(wàn)多人次，總受益面列全省9個(gè)縣市區(qū)的第15位。
二、優(yōu)化資源配置的“五個(gè)統(tǒng)一”
1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價(jià)格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實(shí)行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬(wàn)元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時(shí)間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。
2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動(dòng)機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行公開選拔，對(duì)普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。
3、藥品采購(gòu)統(tǒng)一，降低價(jià)格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)，采取限價(jià)競(jìng)價(jià)為主、議價(jià)為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價(jià)。今年1-9月，通過全品種集中采購(gòu)，藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%，讓利群眾200余萬(wàn)元。
4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)省級(jí)下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備。對(duì)村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一購(gòu)置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計(jì)、高壓消毒鍋、毀形器)。
5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求嚴(yán)格按照流程操作，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎(jiǎng)懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對(duì)單位負(fù)責(zé)人誡勉談話。
三、值得借鑒的四點(diǎn)啟示
1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)。縣人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬(wàn)元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬(wàn)元，疾控中心建設(shè)投入500多萬(wàn)元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬(wàn)元，加上設(shè)施購(gòu)置、人員培訓(xùn)等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬(wàn)元，占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20xx萬(wàn)元。除縣本級(jí)財(cái)政的直接投入外，還努力爭(zhēng)取了上級(jí)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級(jí)部門的大力支持，先后爭(zhēng)取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個(gè)，建設(shè)項(xiàng)目資金近20xx萬(wàn)元。二是利用政策減少開支。縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時(shí)，充分利用優(yōu)惠政策，爭(zhēng)取土地全部劃撥，規(guī)費(fèi)全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會(huì)時(shí)要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會(huì)建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個(gè)衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補(bǔ)助。在各級(jí)政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列，為全縣40多萬(wàn)人的身體健康提供了有力保障。
2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個(gè)中心，即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難，給群眾帶來最大的實(shí)惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，得到了群眾的好評(píng)，據(jù)調(diào)查，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號(hào)。主動(dòng)上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會(huì)、建立投訴機(jī)制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會(huì)20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對(duì)收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺(tái)“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對(duì)特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等，實(shí)行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號(hào)費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi)，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級(jí)護(hù)理費(fèi)等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個(gè)過程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻，特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”，確保無(wú)一人因病返貧，無(wú)一人因貧困有病得不到治療。
3、促改革，創(chuàng)新機(jī)制是關(guān)鍵。國(guó)務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺(tái)之后，上栗縣認(rèn)真貫徹《意見》精神，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實(shí)行機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、人事的一體化管理。實(shí)踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實(shí)行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財(cái)、物由地方管理，上級(jí)部門只進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在實(shí)際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠(yuǎn)”到更高一級(jí)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對(duì)這些問題，上栗縣堅(jiān)定地推進(jìn)了一體化管理改革，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行通盤考慮，實(shí)施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無(wú)，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進(jìn)行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對(duì)口管理，對(duì)口幫扶;實(shí)行一級(jí)管一級(jí)，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級(jí)幫一級(jí)，縣醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。
4、強(qiáng)管理，監(jiān)督制約是保障。率先實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”后，有專業(yè)人士對(duì)此表示質(zhì)疑，擔(dān)心簡(jiǎn)化手續(xù)、縮短時(shí)間會(huì)產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機(jī)制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況，接受社會(huì)監(jiān)督，并于每月5日前向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)帳，不定期對(duì)補(bǔ)償對(duì)象進(jìn)行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅(jiān)持報(bào)銷費(fèi)用衛(wèi)生、財(cái)政雙印鑒制度，形成了財(cái)政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機(jī)制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用補(bǔ)償、基金管理及醫(yī)藥費(fèi)用控制等六個(gè)方面進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報(bào)。沒有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機(jī)制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制。為加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，投資三十余萬(wàn)元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)情況進(jìn)行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣紀(jì)委牽頭，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)，情況嚴(yán)重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動(dòng)，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項(xiàng)行風(fēng)紀(jì)律、八項(xiàng)服務(wù)承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴(yán)格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認(rèn)真履行自身職責(zé)，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。
第15篇 關(guān)于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)調(diào)研報(bào)告
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。
我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。2023年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從2023年的72.9%，提高到2023年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報(bào)銷款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭(zhēng)取“十一五”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(2022-2023年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過，將于明年1月1日開始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對(duì)象是持有2023年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時(shí)作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從2023年10月到2023年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。
近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《2023年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。2023年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。
近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬(wàn)元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在xx、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。
積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。
進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、老化問題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。
就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。
由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止2023年底，全縣自來水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
