第1篇 醫(yī)院工作管理制度
醫(yī)院工作管理制度
前言
為了加強對醫(yī)院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應社會主義建設(shè)的要求，在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況，制定工作細則。
一、醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度
1．領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。
2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3．院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4．院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務活動等。
二、會議制度
1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關(guān)各科負責人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8．晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導或有關(guān)部門請求報告：
1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時；
3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時；
4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6．重大經(jīng)濟開支報批時；
7．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；
8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級領(lǐng)導、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3．要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。
5．認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。
6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7．認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2．門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清
楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。
醫(yī)技科室應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4．醫(yī)院應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導審閱后，報衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學圖書管理制度
1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。
2．凡院內(nèi)職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。
3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規(guī)定賠償。
5．圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低于50勒克習）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應分別開設(shè)。
8．密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。
九、進修工作制度
1．進修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。
2．醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務人員指導進修。帶教者應根據(jù)進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。
4．進修人員的處方權(quán)，由指導醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準，報醫(yī)務科備案。
5．醫(yī)院領(lǐng)導要經(jīng)常了解進修人員思想情況，關(guān)心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。
6．進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7．進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3．遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導匯報外，應檢查原因，追究責任。
十一、傳達、門衛(wèi)制度
1．住院處和病房應隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。
2．傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件。
4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達室有權(quán)查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。
2．病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
3．病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。
5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2．各病區(qū)可保持1―2張急診床位。
3．住院處應每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
4．熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。
5．對外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。
6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1．探視病員要按規(guī)定時間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴
。
2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。
3．陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。
5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應負責賠償。
十五、急診室工作制度
1．各臨床科室應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。
2．對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
3．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。
4．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
5．急診室應設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
6．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。
7．急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：
1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2．突然之急性腹痛。
3．突發(fā)高熱。
4．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5．有抽風癥狀或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8．顏面青紫、呼吸困難者。
9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10．急性尿閉者。
11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12．烈性傳染病可疑者。
13．急性過敏性疾病。
14．其它經(jīng)醫(yī)師認為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。
6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。
8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
十七、急診觀察室制度
1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。
2．各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。
4．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
5．值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6．急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1．醫(yī)院應有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門診工作。
2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3．門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。
6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7．門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加
強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
8．門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11．門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13．對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十九、掛號工作制度
1．門診病號，應先掛號后診病（危重搶救例外）。
2．掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開診前半小時即應掛號。
3．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。
4．復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5．同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。
6．掛號診病當日一次有效，繼續(xù)就診應重新掛號。
7．初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8．下班前取回當日就診病歷，依次上架。
9．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學專用藥品的規(guī)定辦理。
4．一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5．處方內(nèi)容應包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準銷毀。
10．對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1．凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2．嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。
3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5．準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6．室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7．嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
2．器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
4．毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7．已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。
8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更換兩次。
4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5．特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1．病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3．保持病房整潔
、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6．醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
8．護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
9．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。
10．病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1．對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3．有關(guān)病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。
4．不要對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。
5．在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。
6．有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7．對手術(shù)的病員，術(shù)前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8．合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11．重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設(shè)法解決。
附2：住院規(guī)則
1．住院病員應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。
2．住院病員應遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。
3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。
4．住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5．住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。
6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。
7．住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。
9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。
10．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。
第2篇 大學醫(yī)院財會工作制度
某大學醫(yī)院財會工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,配合學校加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律。財務人員要以身作則,奉公守法,與貪污挪用等違法亂紀行為作斗爭;
2、合理組織收入,嚴格控制支出,凡是應該收的,及時收回,做到應收不漏,增收節(jié)支;對于不合理和違反財經(jīng)制度的開支應堅決拒絕。做到少花錢多辦事,合理使用資金;
3、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同主管財務的院領(lǐng)導和有關(guān)部門做好經(jīng)濟預核算等管理工作;準確、及時上報會計報表,為院提供各種財經(jīng)數(shù)據(jù);
4、凡本院對外采購等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù))。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后,方能憑據(jù)報銷。公款不準私人借支或挪用,如出差或因公借支,須經(jīng)主管領(lǐng)導批準,任務完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù);
5、加強公費醫(yī)療管理,嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療報銷范圍及報銷制度;
6、嚴格現(xiàn)金管理制度,每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費員不得以長補短,如有差錯,由經(jīng)手人詳細登記,每月集中討論,找出原因后報領(lǐng)導批示處理;
7、原始憑證、帳本、年度報表、財務決算等資料的保管,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
第3篇 附二醫(yī)院病房藥房工作制度
第三醫(yī)院病房藥房工作制度
1.在科主任的領(lǐng)導下,認真實施住院病人用藥、病人出院帶藥的處方調(diào)配發(fā)藥。
2.調(diào)劑人員要以認真負責的態(tài)度,根據(jù)電腦醫(yī)囑配藥單配發(fā)藥品,藥品調(diào)劑實施his系統(tǒng)管理模式。
3.電腦操作崗位負責臨床各科長期、臨時醫(yī)囑的藥品清單打印及處方核對、退藥核對等,擺藥崗位負責住院病人長期、臨時醫(yī)囑打印單藥品的調(diào)配發(fā)藥。
4.收方后,對處方認真執(zhí)行四查十對制度,審查無誤方可計價、調(diào)配。
5.處方中如有開錯藥名、規(guī)格,用法用量不妥或配伍禁忌時,必須由醫(yī)師更正并重新簽字后再配發(fā)。藥劑人員不得擅自更改處方內(nèi)容。
6.調(diào)配發(fā)藥時應認真、細致、迅速、準確,做好'四查、十對',堅持調(diào)配發(fā)藥核對制,嚴防調(diào)配差錯發(fā)生;不得估計取藥,不得用手直接接觸藥品;發(fā)出的藥品必須在藥袋上注明藥品名稱、用法、用量和患者姓名,整瓶或整盒的藥品要注明用法、用量。調(diào)配人、核對發(fā)藥人均應在處方上簽全名。
7.對出院病人發(fā)藥時,應將病人姓名、用藥方法及注意事項詳細地寫在藥袋上和瓶簽上,并應耐心地向病人交待清楚。
8.對發(fā)出的藥品,原則上不予退回,如特殊情況確需退藥時,只限有效期內(nèi)的注射劑,和未開封原包裝的口服藥。
9.調(diào)劑室在分裝藥品時,應將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標明在藥袋上,分裝人員必須詳細復核、登記、簽字。
10.嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的管理規(guī)定。
11.經(jīng)常與臨床科室溝通征求意見,了解藥品使用管理情況,保證臨床基本藥品的供應。掌握藥物療效及藥品不良反應的反饋信息,對藥品不良反應情況及時報告。
12.每日將醫(yī)囑打印單及各類處方分別裝訂,處方保管期限按《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行;超過保管期的處方按規(guī)定程序報批后方可銷毀。
13.建立配方、發(fā)藥差錯事故登記本和錯誤處方登記薄,及時記錄,定期分析。重大差錯事故必須向上級匯報。
14.處方要妥善保管。一般處方保存一年,毒性藥品、精神藥品處方至少保存二年,麻醉藥品處方至少保存三年。到期登記由院長批準后銷毀。每季度進行一次盤點,做到帳物相符。
15.調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔,注意個人衛(wèi)生,工作時間保持肅靜,不得大聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,工作時需離開時應請假,不能擅自脫崗,若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。
16.非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。
第4篇 醫(yī)院管理-藥學信息科工作制度
藥學信息科工作制度
（一）藥學信息科應配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。
（二）工作人員要認真負責，掌握國內(nèi)外藥學發(fā)展的動向，負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。
（三）本室應備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。
（四）對各類期刊，應按時做出文摘卡，分類編排。
（五）及時收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。
（六）隨時收集藥物使用情況，包括療效、不良反應、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七）嚴格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。
（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作
第5篇 第2人民醫(yī)院住院收費室工作制度
第二人民醫(yī)院住院收費室工作制度
1.收費員必須按照規(guī)章制度對住院患者的費用進行記賬及辦理出入院手續(xù)。對住院患者費用進行記賬、算賬、報賬,做到手續(xù)完備、內(nèi)容真實、收費準確。
2.退費手續(xù)要完備。退費患者必須持醫(yī)院開的收據(jù)和交款單,并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章,經(jīng)審核蓋章后方可退費。
3.每天要對所收款項進行日清日結(jié),除必要的備用金外所收現(xiàn)金必須當日存入銀行。
4.妥善保管好各種收據(jù)、現(xiàn)金和印章。
5.必須有專人負責每天審核收費員的收費單據(jù)、收入日報表和患者退費手續(xù)。加強對收費系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性的管理。
第6篇 人民醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度
區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度
為加強醫(yī)院內(nèi)部的審計工作,根據(jù)審計部門《關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》的要求,制定本制度。
一、醫(yī)院實行內(nèi)部審計制度,以加強內(nèi)部管理和監(jiān)督,維護財經(jīng)紀律,改善經(jīng)營管理,提高經(jīng)濟效益和社會效益。
二、審計工作由醫(yī)院經(jīng)濟管理小組負責,在院長領(lǐng)導下,依照國家法律、法規(guī)和政策,負責本院經(jīng)濟部門業(yè)務收支及其經(jīng)濟效益進行內(nèi)部審計監(jiān)督,獨立行使內(nèi)部審計職權(quán),對院長負責并報告工作。
三、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)或?qū)徲嬋藛T,接受上級審計機關(guān)的業(yè)務指導并協(xié)助上級審計機關(guān)對醫(yī)院審計。
四、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)對審計范圍內(nèi)的下列專項進行內(nèi)部審計監(jiān)督:
(一)醫(yī)院財務計劃或者預算的執(zhí)行和決算。
(二)與醫(yī)院財務收支有關(guān)的經(jīng)濟活動及其經(jīng)濟效益。
(三)內(nèi)部控制制度的健全、有效。
(四)醫(yī)院財產(chǎn)、物資的管理情況。
(五)專項資金的提取、使用。
(六)國家財經(jīng)政策、計劃、規(guī)章制度、法令的執(zhí)行情況。
(七)醫(yī)院院長交辦或?qū)徲嫏C關(guān)委托的其他審計事項。
五、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)對本院與外單位合作項目的投入資金、財產(chǎn)的使用及其效益,進行內(nèi)部審計監(jiān)督。
六、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定,對有關(guān)經(jīng)濟活動實行審簽制度。
七、根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的需要,被審計部門應按時向?qū)徲嫏C構(gòu)報送有關(guān)的計劃、預決算、報表和文件資料等。
八、醫(yī)院內(nèi)部審計的主要職權(quán)是:
(一)檢查憑證、賬表、決算、資金和財產(chǎn),查閱有關(guān)文件資料。
(二)參加有關(guān)的會議。
(三)對審計的有關(guān)事項,進行調(diào)查并索取證明材料。
(四)對正在進行的嚴重違反財經(jīng)法紀,嚴重損失浪費行為,做出臨時的制止決定。
(五)對阻撓、破壞審計工作以及拒絕提供有關(guān)資料的,經(jīng)院長批準,可以采取必要的臨時措施,并提出追究有關(guān)人員責任的建議。
(六)提出改進管理、提高效益的建議,以及糾正、處理違反財經(jīng)法紀行為的意見。
(七)對嚴重違反財經(jīng)法紀和造成嚴重損失浪費的人員,提出追究責任的建議。
(八)對審計工作中的重大事項,向上級內(nèi)部審計機構(gòu)和審計機關(guān)反映。
九、院長可以在管理權(quán)限范圍內(nèi)授予院內(nèi)審計機構(gòu)經(jīng)濟處理、處罰的權(quán)限。
十、醫(yī)院內(nèi)部審計工作的主要程序是:
(一)根據(jù)上級部署和醫(yī)院的具體情況擬訂審計項目計劃,報經(jīng)院長批準后實施。
(二)實施審計時,應當事前通知被審計部門。
(三)對審計中發(fā)現(xiàn)的問題,可隨時向有關(guān)部門和人員提出改進意見。審計終結(jié),提出審計報告,征求被審計部門的意見后,報送院長,經(jīng)批準的審計結(jié)論和決定,被審計部門必須執(zhí)行。
(四)被審計部門對審計結(jié)論和決定如有異議,可以向院長提出申訴。
十一、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)對辦理的審計事項,必須建立審計檔案,按照規(guī)定管理。
十二、醫(yī)院內(nèi)部審計人員應具有較高的政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),有較豐富的財務工作經(jīng)驗和審計工作經(jīng)驗,有較高的會計理論水平,熟悉有關(guān)政策、法令和制度。
十三、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的負責人員,按照干部管理權(quán)限的規(guī)定任免,并應事前征求上級主管部門的意見。
按照國家規(guī)定,評定醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)人員的專業(yè)技術(shù)任職資格,聘任內(nèi)部審計人員。
十四、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)要依法審計,忠于職守,堅持原則,客觀公正,廉潔奉公,保守秘密。不得濫用職權(quán),徇私舞弊,泄露秘密,玩忽職守。
十五、醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)人員行使職權(quán),受國家法律保護,醫(yī)院任何部門及個人不得打擊報復。
十六、對違反本規(guī)定的部門和個人,根據(jù)情節(jié)輕重,給予行政處分、經(jīng)濟處罰或者提請有關(guān)部門處理。
第7篇 a醫(yī)院鍋爐房工作制度7
醫(yī)院鍋爐房工作制度(七)
1、熟悉所操作爐型的技術(shù)性能及操作方法,做到會使用、會保養(yǎng),能發(fā)現(xiàn)問題并能正確處理。
2、有權(quán)制止任何人的違章操作,有權(quán)拒絕執(zhí)行任何人的違章指揮,無證不得獨立操作。
3、嚴格遵守勞動紀律,工作中不做與本崗位無關(guān)的事,不準脫崗、睡崗、聊崗。
4、及時檢查設(shè)備運行情況,密切監(jiān)視和調(diào)整壓力、溫度、水位等情況,認真填寫運行日志及各項記錄,注意填寫清楚,準確簽字。
5、始終保持設(shè)備及設(shè)施處于安全運行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常情況或緊急情況采取正確措施及時處理并報告班長及有關(guān)領(lǐng)導。
6、做好軟水制作處理,熟悉水質(zhì)化驗器皿的技術(shù)性能、施用方法,做到熟練操作水處理設(shè)備。
7、經(jīng)常保持鍋爐房設(shè)備及衛(wèi)生區(qū)域范圍內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作,禁止亂堆雜物,搞好文明生產(chǎn),增強安全意識,注意節(jié)約,杜絕浪費。
第8篇 附一醫(yī)院病房藥房工作制度
第一醫(yī)院病房藥房工作制度
一.調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對工作認真負責,把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。
二.配方人員要以認真負責的態(tài)度,根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配,病房藥房的藥品只供住院病人使用,門診處方未經(jīng)科主任同意,不予調(diào)配。
三.收方時,對處方內(nèi)容審查核對無誤后,方可調(diào)配,如處方內(nèi)容不委妥或錯誤時,應與處方醫(yī)師(士)聯(lián)系更正后方可調(diào)配。
四.配方時應按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標準,不得估量取藥,所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格,急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。
五.配方應細心迅速和準確,嚴格執(zhí)行核對制度,計價配方,核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。
六.對出院病人發(fā)藥時,應將病人姓名用藥方法及注意事項詳細在藥袋上或瓶簽上,并應耐心地向病人交待清楚。
七.對已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如特殊情況,確需退藥時,只限有限注射劑和原包裝片、丸劑,經(jīng)醫(yī)師(士)用紅筆開出退方,方可退回。
八.調(diào)劑室的分裝人員必須詳細復核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。
九.調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置,用后放回原處。
十.調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚,注明規(guī)格、常用量和極量。補充藥品時經(jīng)另一人核對,方可裝瓶。
十一.對麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品,當日核對,發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。
十二.藥品要定期檢查有效期,嚴防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。
十三.調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊,注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,工作時間應保持肅靜,不得大聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,工作時間有事離崗要請假,不得擅自脫崗。
十四.調(diào)劑室應定期會同病房檢查小藥柜的管理情況,如有問題及時解決。
十五.非本室人員不得入內(nèi)。
第9篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療搶救工作制度
醫(yī)院醫(yī)療搶救工作制度
一、目的
及時、迅速、有效地搶救病人的生命,提高搶救成功率。
二、要求
(一)搶救工作在科主任、護士長領(lǐng)導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
(二)如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調(diào)配和指導。
(三)當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時,護理人員應立即監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。
(四)搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復述一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關(guān)包裝等物品保留備查。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等要詳細、及時記錄和交班,搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。
(五)護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
(六)各護理單元應備有搶救車,搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。
(七)做好搶救登記及搶救后的處置工作。
第10篇 附二醫(yī)院氧氣房安全管理工作制度
某醫(yī)院氧氣房安全管理工作制度
一、氧氣房負責全院的氧氣供應工作要保證24小時供氧不間斷。
二、氧氣房是全院安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié),必須設(shè)專人管理,負責全院的氧氣供應工作和氧氣房的安全生產(chǎn)工作,要牢固樹立安全第一的思想,把安全工作做為長效機制,長抓不懈。
三、氧氣房負責同志要經(jīng)常巡回,檢查供氧設(shè)備和設(shè)施的運行情況,發(fā)現(xiàn)問題要立即上報主管領(lǐng)導,主管領(lǐng)導接到報告要立即組織人員及時處理,并將處理情況做好記錄。
四、氧氣房要保持清潔、通風嚴禁堆放各種雜物,并做好運行記錄。
五、氧氣房杜絕一切火源,不是本站工作人員嚴禁入內(nèi),本站工作人員嚴禁在站內(nèi)吸煙。
第11篇 xxx醫(yī)院中藥房工作制度
xxx醫(yī)院中藥房工作制度
醫(yī)院中藥房要在院長直接領(lǐng)導下，貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法令、條例和規(guī)章制度，并有權(quán)檢查、監(jiān)督本院各醫(yī)療科室合理使用藥品，確保藥品安全有效，嚴防浪費。
一、調(diào)劑工作制度
1、收方后應對處方內(nèi)容、患者姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正
后再行調(diào)配。
2、配方時必須細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定及操作規(guī)程，做到稱量準確，不得估計取藥。配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標簽模糊
的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。
3、調(diào)配中藥處方時，必須充分備藥、分清別名、順序取藥、準確稱量、認真檢查并根據(jù)煎法分別包裝；代煎中藥要按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
4、麻醉藥品、精神藥品、劇、毒藥品的處方按其管理條例細則進行調(diào)配，并認真保存好處方。
5、處方調(diào)配應經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出。處方配好后應經(jīng)另一人核對，對藥品劑型、單位、色澤、嗅味等認真進行檢查。處方調(diào)配人及核對檢查人均須在處方上共同簽字。
6、發(fā)藥時應耐心向患者說明服用方法及注意事項，不得隨意介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
7、調(diào)劑臺及藥品儲存柜等應保持清潔，藥品按固定地點放置，用具使用后應立即洗刷干凈，放回原處。
8、嚴格執(zhí)行藥品入庫、出庫制度，發(fā)藥時必須做到手續(xù)完備，不得擅自向任何科室或個人出借藥品。
9、謝絕其他人員非公進入藥房。
二、供給保管工作制度
1、計劃預算。中藥供給計劃負責人應根據(jù)本院業(yè)務性質(zhì)、工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)，編寫一式兩份的供給計劃，一份送公司藥品供應主管，一份存藥房備查。
2、驗收入庫。購進、調(diào)入或退庫的藥品，應由中藥供給計劃負責人根據(jù)藥品進（退）貨銷售清單驗收復核品種及數(shù)量，及時根據(jù)原始單據(jù)填入（出）庫明細表，最多不能超過三日辦理驗收入庫手續(xù)。
3、藥品保管。
(1）藥庫應按照藥品性質(zhì)分類保管，注重溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。
(2）各種收支憑證，應分類按月保存?zhèn)洳?，保證帳貨相符。
(3）藥庫門窗應及時關(guān)鎖，嚴禁吸煙，防止火災。
4、藥品盤點。藥房要于每月月末與收費處同一時點結(jié)賬且打出中藥盤點表，與實存藥品核對并由院長及財務科決定對盤溢、盤虧、過期藥品等進行相應處理。以季度為單位，對盤溢盤虧相抵后仍虧損的藥品金額，由藥房員工予以賠償。
二○一八年六月十六日
第12篇 附二醫(yī)院中藥調(diào)配工作制度
第三醫(yī)院中藥調(diào)配工作制度
為加強中藥的監(jiān)管,更好地發(fā)揮其療效,特制定本制度。
1.在調(diào)配中草藥時,首先審核處方內(nèi)容,按照處方規(guī)范審核,如有不符或錯誤之處,拒絕調(diào)配,及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系,更正后方可調(diào)配(藥劑人員不得擅自更改處方)。
2.在調(diào)配中稱量時,戥稱一定要準確無誤,并向有關(guān)單位及時校正,力求準確無誤,調(diào)配中藥時,按處方中的順序調(diào)配,放置中藥時不混堆,單放以調(diào)配完后復核(在稱量中處方總計量誤差不得超過5%)。
3.調(diào)配的中藥必須為正品,按照規(guī)定炮制,對于特殊要求的,如先煎、后下、沖服另包、烊化等,一定要按要求調(diào)配,并與取藥者說明。
4.發(fā)藥時要核對病人姓名、性別、年齡等,并向病人交代清楚煎法、服法及注意事項。
5.嚴禁調(diào)配未經(jīng)國家批準的非藥用品,調(diào)配時要嚴格無串斗、蟲蛀變質(zhì)、鼠咬,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴禁調(diào)配。
6.中藥毒麻藥品,嚴格按照規(guī)定保管,調(diào)配發(fā)放以保證中藥毒麻藥品的合理使用。
7.調(diào)配中藥時如不按照醫(yī)囑調(diào)配的(以中醫(yī)處方要求為準),并出現(xiàn)錯誤調(diào)配的,必須重新調(diào)配,所需費用由當事人負責墊付,以保證藥物的臨床療效。
