第1篇 醫(yī)院安全檢查制度
一、經(jīng)常性檢查：科室負責人，義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員)，每天進行的上下班自查，夜間值班領(lǐng)導和值班人員的夜查。
二、定期性檢查：春季檢查以防雷、防靜電及電氣設(shè)備線路為重點；夏季以檢查化學危險物品為重點；秋季檢查以物資儲存情況為重點；元旦、春節(jié)、五一、國慶節(jié)前的檢查，以防火、防盜為重點。
三、專業(yè)性檢查：主要是對單位特殊設(shè)備、特殊崗位存在的問題，組織專業(yè)檢查，以解決存在的不安全因素。
四、對重點、要害部位，作重點檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以書面報告形式匯報院領(lǐng)導，及時提出整改意見。
五、安全檢查完畢應及時作好記錄，每月組織相關(guān)人員進行安全分析，以制訂行之有效的安全防范措施。
第2篇 醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領(lǐng)導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
6、司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領(lǐng)導和工作用車方面的嚴重責任問題。
7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責任心差錯事故，無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導致發(fā)生經(jīng)濟責任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導致發(fā)生的經(jīng)濟案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責任性嚴重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責任心等級以上醫(yī)療事故和嚴重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴重工作差錯和責任事故。
13、護理部：年度內(nèi)無因護理管理不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴重責任心差錯事故，無因?qū)嵙?、進修人員管理失控導致發(fā)生事故和嚴重問題。
14、院感科、預防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴、預防不力，導致發(fā)生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導致發(fā)生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導致發(fā)生責任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴重責任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導致發(fā)生的責任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學原理和醫(yī)療規(guī)范導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導致發(fā)生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發(fā)生的其他嚴重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴重院內(nèi)交叉感染的責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導致發(fā)生延誤搶救時機造成責任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻O(jiān)測不嚴導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導致發(fā)生責任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產(chǎn)安全責任事故。
第三章 安全組織和職責
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對口部門的指導和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導、督導和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導小組。由院長擔任組長，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導小組的主要工作職責是：
（一）及時傳達貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。
（二）及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務(wù)，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
（三）及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
（四）及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經(jīng)驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。
（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
（二）指導醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
（三）搞好責任分工，把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人，抓好落實。
第3篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查制度
第一條?為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長效機制，強化安全生產(chǎn)主體責任,加強安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)xx實際情況，制定本制度。
第二條?本制度適用于xx所屬各科室、各職能部門。
第三條?本制度所稱安全生產(chǎn)隱患（以下簡稱隱患），是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中存在可能導致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。
安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設(shè)單位自身難以排除的隱患。
第四條?? 職責權(quán)限。
一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負責。
二、各科室、各職能部門負責人對本單位安全生產(chǎn)隱患排查全面負責，組織分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查工作。
三、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進度。其他科室、部門負責實施本職范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查。
四、各科室、各職能部門員工協(xié)助負責人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實安全生產(chǎn)隱患排查制度。
第五條?任何部門和個人發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，均有權(quán)向醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室和有關(guān)監(jiān)管領(lǐng)導報告。執(zhí)行醫(yī)院隱患報告和舉報獎勵制度。
第六條?醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室接到隱患報告后，要按照職責分工立即組織核實并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報告隱患應當由其他有關(guān)部門處理的，應當立即移送有關(guān)部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。
第七條?? 隱患排查所需的資金由醫(yī)院從專項資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實到位。
第八條??? 安全生產(chǎn)隱患分級。 隱患分級：按隱患的嚴重程度、解決難易程度不同，將隱患分為a、b、c三級。
a級：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報上級領(lǐng)導部門配合解決的隱患。
b級：難度較大，科室和部門解決不了，須經(jīng)院部解決的隱患。
c級：由部門和科室內(nèi)部可以解決的隱患。
第九條? 安全生產(chǎn)隱患確認與上報。
一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的a、b級隱患呈報醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認安全隱患后，每月將隱患報表上報院部，并負責督察治理進度。
二、隱患在未治理完成前必須每次都報，直至隱患整改治理完成，對于不報隱患的部門，醫(yī)院不安排安支措費用。
第十條? 安全生產(chǎn)隱患整改。
一、?隱患整改貫徹“分級負責，責任落實”的原則，院長全面負責；各負責人對隱患要抓緊整改，做到五落實，即“項目落實、設(shè)備材料落實、資金落實、時間進度落實、責任落實。”
二、?對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。
對于重大隱患，要制定并實施隱患治理方案。
重大隱患治理方案要包括以下內(nèi)容：
（一）治理的目標和任務(wù)；
（二）采取的方法和措施；
（三）經(jīng)費和物資的落實；
（四）負責治理的機構(gòu)和人員；
（五）治理的時限和要求；
（六）安全措施和應急預案。
三、安全生產(chǎn)部門在隱患治理過程中，要采取相應的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應當從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設(shè)置警戒標志，暫時停產(chǎn)或者停止使用。
四、醫(yī)院要加強對自然災害的預防。對于因自然災害可能導致事故災難的隱患，要按照有關(guān)法律、法規(guī)、標準和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預防措施，制定應急預案。在接到有關(guān)自然災害預報時，要及時向各科室、各職能部門發(fā)出預警通知；發(fā)生自然災害可能危及人員安全的情況時，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強監(jiān)測等安全措施，并及時向上級部門匯報。
五、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對隱患進行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。
第十一條? 堅持“不安全，不生產(chǎn)”的原則，對當時不能立即排除的隱患要采取有效的防范措施加以控制，并限期解決。對隱患無防范措施的場所，要堅決予以停產(chǎn)整改。
第十二條? 各科室及其主要負責人未履行隱患排查職責，導致發(fā)生安全事故的，將依法給予處罰。
第十三條? 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
第4篇 南平醫(yī)院電梯安全操作管理制度
醫(yī)院電梯安全操作管理制度
為了確保電梯安全運行,發(fā)揮其高效、節(jié)時、方便的特點,特制訂本制度。
1、開始工作前,電梯操作員應控制電梯上下試運行數(shù)次,觀察運行有無異常,發(fā)現(xiàn)問題及時請維修人員進行維修。
2、開啟廳門進入轎廂前,需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。
4、轎廂的載重應不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運送重量較大物品時,應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間(騎跨處)停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時,需預先通知電梯操作員,以便采取穩(wěn)妥的安全措施。
9、在正常的工作時間內(nèi),出現(xiàn)以下情況之一者,電梯停開:
①超重不開。
②安全裝置失效不開。
③物體過大,門關(guān)不上不開。
④物體堆放不穩(wěn)不開。
⑤物體超出轎廂內(nèi)部空間不開。
⑥廳門、轎廂門關(guān)閉不好不開。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。
⑧轎廂運行速度不正常不開。
⑨電梯有異常聲響不開。
⑩檢修人員在轎頂或轎底坑內(nèi)不開。
第5篇 附五醫(yī)院精神科病室安全制度
第五醫(yī)院精神科病室安全制度
一、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人及有嚴重自殺逃跑毀物及保護約束或調(diào)換床位的病人應作重點交接班。
二、病人出入病室要清點人數(shù),并有工作人員陪伴。嚴防病人趁機出走或?qū)⑾拗莆锲穾氩∈?。病人外出活動?要對室外活動場所進行安全檢查,消除不安全因素。
三、加強巡視,要求15min內(nèi)巡視1次,三防病人重點巡視。夜間病人上廁所時應及時查看。午休和夜寢勿使病人蒙頭睡覺,以防意外。
四、病人洗澡應有護士照料,防止燙傷、跌倒、溺水或逃跑。理發(fā)、刮胡須、修剪指甲時須專人監(jiān)護,不得將這些工具直接交給病人使用。
五、病室各種設(shè)備,如電器、滅火器、門窗、玻璃、床架等應定期檢查,若有損壞,應及時申請修理。
六、病人吸煙應集中在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災。
七、出入治療室、配膳室、盥洗室、儲藏室等處的門應隨時鎖好。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、氧氣袋、約束帶均應有固定數(shù)目,定位放置,并詳細交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應立即追查。
八、嚴格執(zhí)行每周2次安全大檢查。①檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。②檢查內(nèi)容:病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物,并做詳細記錄。
九、對前來探視者作好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
第6篇 五一醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
第五醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
一.手術(shù)室應24h有護士值班,隨時配合急診手術(shù)。
二.手術(shù)期間應注意病人的體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護,需有人看護。
三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應定期檢查。手術(shù)結(jié)束時及時切斷電源。
四.認真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術(shù)間,負責氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導。非值班人員勿任意進入手術(shù)室。
五.妥善保存標本,及時送檢并記錄。
六.對進修生、實習生嚴格管理,實習護士必須在注冊護士指導下工作。
七.定時檢查接送平車、手術(shù)臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運轉(zhuǎn)。
第7篇 x人民醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度
一、非庫房工作人員嚴禁進入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。
三、進入庫房的工作人員,必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放,空瓶和實瓶應分區(qū)存放,并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽,整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風良好,庫房周圍10米內(nèi)嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關(guān)和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準,不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應隨手關(guān)閉燈具。
第8篇 第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
為規(guī)范我院的手術(shù)安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結(jié)合我院實際,制訂本制度。
一、手術(shù)安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士,分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于經(jīng)我院學術(shù)委員會審核認定的手術(shù)范圍內(nèi)的各級手術(shù)。
三、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。
四、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程
(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、手術(shù)前五項檢查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認。
(二)手術(shù)開始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位,并確認手術(shù)風險評估等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術(shù)方式,清點手術(shù)用物,確認手術(shù)標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認后分別簽名。
五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
六、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實際病情需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術(shù)室護士負責核查。
七、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
八、《手術(shù)安全核查表》歸入病歷中保存。
九、手術(shù)科室與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。
十、醫(yī)教科、護理部對手術(shù)安全核查制度實施情況進行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
第9篇 附二醫(yī)院柴油發(fā)電機安全管理制度
醫(yī)院柴油發(fā)電機安全管理制度
一、柴油發(fā)電機的蓄電瓶每月檢查二次,蓄電瓶電流、電壓不足時及時充電;
二、每月進行一次的空載試機運行。密切關(guān)注頻率、功率因素、電壓、水溫、油壓的參數(shù),做好記錄;
三、每月進行一次的常規(guī)保養(yǎng),發(fā)電機發(fā)電后要進行全面保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有異聲異味,及時維修,做好記錄;
四、經(jīng)常檢查柴油機發(fā)電機與市電的聯(lián)動裝置;
五、柴油發(fā)電機房嚴禁堆放易燃易爆物品。
第10篇 區(qū)醫(yī)院急救中心安全管理制度
醫(yī)院急救中心安全管理制度
1.在急救中心辦公室主任和護士長的領(lǐng)導下,成立科室安全管理小組,負責本科室的安全管理和宣傳、教育工作。
2.每月組織進行一次法律、法規(guī)及安全防范知識教育,提高思想認識,增強法制觀念,樹立安全意識,以防范為主。
3.加強科室安全管理,堅持24小時值班制度,嚴格執(zhí)行交接班制度,檢查通訊設(shè)備,保持通訊暢通,確保急救任務(wù)的順利完成。
4.嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和安全防范措施,履行各級人員的職責。
5.積極配合醫(yī)院保衛(wèi)科作好安全管理工作,及時完成各項急救任務(wù)。
6.每周對科室安全方面進行一次小檢查,每月進行一次大檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并匯報上級部門。
7.消防設(shè)備應專人管理并定期檢查,保證消防設(shè)備完好、隨時處于備用狀態(tài),本科室人員應熟練掌握消防設(shè)備的使用。
8.做好節(jié)假日前的安全檢查工作并有記錄,以防范事故隱患。
第11篇 某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度2
附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(二)
一、醫(yī)療差錯、事故的登記、報告
1、醫(yī)院各科均設(shè)立醫(yī)療差錯、事故登記本,指派專人負責,登記發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當事人應立即向科室負責人報告,所在科室應主動填寫差錯、事故登記表或醫(yī)療事故登記表,并及時向醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院領(lǐng)導報告。科主任、護士長應及時組織科室人員分析原因,采取積極有效的措施進行補救,以減少損失,同時要做好解釋疏導工作,防止事態(tài)擴大。
3、重大差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門要認真調(diào)查事發(fā)的詳細經(jīng)過,應及時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準確的科字結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進行處理,并及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。
4、各科室要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格遵守醫(yī)療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程,加強防范,杜絕隱患,有效地防止和避免重大差錯、事故的發(fā)生。
二、護理差錯、事故的登記、報告
1、各科室建立差錯、事故登記本,對所發(fā)生的差錯、事故應全部登記,根據(jù)情節(jié)和性質(zhì)及時進行處理。
2、對發(fā)生的嚴重差錯、事故,應立即組織搶救或采取補救措施,盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。同時立即向護理部及分管院長報告,做好善后工作。
3、發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得善自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定。
4、各科室每月組織分析討論會,并向護理部提交差錯、事故的報告。
5、凡實習人員發(fā)生的差錯事故均應由帶教人負責。
6、護理部應組織護理差錯事故鑒定小組,對全院護理差錯、事故進行鑒定。必須做到'三不放過'(未查明事故的原因不放過,有關(guān)人員不接受教訓不放過,未訂出改進措施不放過)。
三、醫(yī)療糾紛、事故的報告、處理
1、對有可能導致醫(yī)患矛盾激化的醫(yī)療事件,醫(yī)院應及時報告市衛(wèi)生局。對可能引發(fā)惡性事件的,要及時向當?shù)毓矙C關(guān)報告。
2、發(fā)生下述重大醫(yī)療過失行為之一的,醫(yī)院要在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。
1)導致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;
2)導致3人以上人身受到損害、后果嚴重的醫(yī)療事件;
3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。
3、妥善保管病歷資料
1)調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的過程中,由專人保管有關(guān)病歷和資料。
2)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,允許患者復印客觀性病歷資料。
3)對需封存的病歷應醫(yī)患雙方共同在場,封存的病歷應為原件,若患者的治療過程尚未終結(jié),也可封存復印件并由醫(yī)院負責保管。
4)封存及啟封病歷時醫(yī)患雙方應共同在場,雙方當事人應具有完全民事行為能力,前者保證在場2人以上。
5)任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失病歷資料,違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
4、妥善保管現(xiàn)場實物
1)對疑似輸液、輸血、注射、藥物、器械等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實物進行妥善保管或封存保留,不得擅自涂改、銷毀。
2)對封存物品進行檢驗時,檢驗機構(gòu)由醫(yī)患雙方或受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門指定。
5、妥善處理尸體
1)患者死亡后,家屬不按規(guī)定及時處理尸體且對患者死因有異議時,醫(yī)院應及時向死者家屬書面提出尸檢要求,家屬要有書面答復。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準確性,夏秋季不得超過24小時,春冬季不得超過48小時。
2)患者死亡2周后家屬不對尸體作處理的,醫(yī)院可提出處理申請,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準,公安機關(guān)備案,可按規(guī)定對尸體進行處理。
6、認真調(diào)查、處理
1)醫(yī)院對己發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故,本著實事求是的原則,組建調(diào)查小組進行調(diào)查取證,認真分析,寫出調(diào)查報告。情況調(diào)查清楚后,由院、科向家屬、單位作詳細說明,任何人不得隨意向其家屬及單位解釋,必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
2)處理原則:①堅持以事實為依據(jù),法律為準繩的原則;②堅持國家利益和個人利益一致的原則;③維護醫(yī)患雙方權(quán)益的公正原則;④堅持'三不放過'原則;⑤堅持教育為主,處罰為輔的原則。
3)處理途徑:①醫(yī)患雙方協(xié)商解決;②衛(wèi)生行政部門居間解決;③民事訴訟。
第12篇 某醫(yī)院監(jiān)控中心安全管理制度
一、監(jiān)控中心工作人員必須保持高度警惕及高度責任心,密切注意各部位情況,增強安全觀念,善于發(fā)現(xiàn)問題,認真做好值班記錄。
二、監(jiān)控中心值班人員負責24小時監(jiān)視閉路電視、消防報警信號,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向有關(guān)領(lǐng)導或部門報告。每日(7:00——7:30)對視頻監(jiān)控系統(tǒng)巡檢一次(將主機重啟)。
三、監(jiān)控中心值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度,交接班時應將機器設(shè)備的使用情況,有無可疑情況要交接記錄清楚。
四、監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況,可疑人物,應進行詳細記錄,并視情況向有關(guān)領(lǐng)導或部門報告,采取必要的措施。
五、監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進行記錄。
六、非監(jiān)控室人員不準進入,任何人不準在監(jiān)控中心會客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準同時離開監(jiān)控室。
七、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度,對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時間、調(diào)取用途等事項進行登記。
八、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改,故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄;不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。
