第一篇 醫(yī)學開題報告3300字
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導術(shù)后功能鍛煉， 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1臨床資料
11病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
9年5月～1年1月
(三)病例選擇
1診斷標準
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
()癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：_線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
()骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查_線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
()患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復雙重評價：
(1)骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為_線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準:
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長< cm。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
()功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照“seu和hdlly對上肢功能評價標準”[3]
觀察指標為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰?。
l:上肢功能評價標準
分數(shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動受限 日?；顒?/p>
用力或疲勞后持續(xù)性 <°~4°>4° 完全不受限
輕微受限嚴重受限
5課題進度及安排：
9-5——1-1 收集病例及隨訪
1-1——1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析
11-1——11-3 撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預期取得的結(jié)果>骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
主要參考文獻
胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m] 北京人民軍醫(yī)出版社，
王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社，
[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所，5
[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社， 5
[5] byd hb， lipinski sw， wiley jh j bne jin sug a， 1961; 43():159—168
[6] audige l，giffin d，bhndi m，e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res， 5; 438:1～3
jes j mchy， jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine， ap 9， 4
[8] 周來喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學比較和臨床研究[j]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，;15 ( 5 ): 48 ～43
[9] 李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進展[j] 國際骨科學雜志， ;8()：11～119
hvey ej，henley mb，sinksid mf，e l iyuy，3; 34():111～116
[11] 任可，張春才，趙建寧，等持續(xù)動態(tài)壓應(yīng)力下骨折愈合時軟骨內(nèi)骨化的特點及其機制[j] 解剖學雜志，8;31(4)：5～54
李興華交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合[j]中醫(yī)正骨，;19()：43～44
[13] 吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[j]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，4;13( 1): 4～48
[14] 權(quán)毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內(nèi)釘斷釘與骨不連的力學研究及臨床意義[j] 中國矯形外科雜志，3;11(3，4)：～9
[15] seeke w， suge g， kinzl l ll pliins f in-edully niling[j]ohpde，1996;5:4～9
[16] fnullh， muhd shib khn ，syed muhd aisevaluation of management of tibial non-union defect with ilizarov fi_ator [j] ayub med cll abbbd， ; 19(3)
dvies r，hl n，nyg sthe e f pin sies ih e_enl fi_in[j]hp://51lunen/shushiki/ junlf bne nd jin sugey，5;8:16～19
[18] 李起鴻骨外固定技術(shù)臨床應(yīng)用中的幾個問題[j] 中華骨科雜志，1996;16: 64
[19] 楊立民當今骨科感染的特點與對策[j]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，1999;14: 139
陳文紅，史振滿，陳建常，等感染性脛骨骨折不愈合的外固定架治療[j]中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，;(8)：691～69
sluzlek m，gzdzik t s，m zek s e l e_enl fi_in in heeen f sevee ibil fues plied by sf issue injuy [j] op u1 rehbil，4;6( 1): 13 ～
胡蘊玉，陸裕樸，劉偉異種骨移植修復骨缺損實驗研究[j]中華骨科雜志，199;1: 33～36
[3] lu wj，l b，b nr， e l chin jtul，6; 9(5):～5
第二篇 2024年中醫(yī)學開題報告3000字
中醫(yī)學開題報告
選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。 lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導術(shù)后功能鍛煉， 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
課題研究的主要內(nèi)容
病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
采集時間 20__年5月～20__年1月
診斷標準
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：_線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查_線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復雙重評價：
(1)骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為_線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒樱轮蔁o痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。
評價標準:
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形《°，雙側(cè)肢體不等長《 cm。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照 seu和hdlly對上肢功能評價標準 [3]
觀察指標為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰?。
l:上肢功能評價標準
分數(shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動受限 日?；顒硬?無用力或疲勞后 持續(xù)性 《°~4°》4°
完全不受限
輕微受限
嚴重受限
課題進度及安排：
收集病例及隨訪
撰寫論文、定稿
可行性分析
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
主要參考文獻
胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m] 北京人民軍醫(yī)出版社，
王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社，
[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所，5
[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社， 5
[5] byd hb， lipinski sw， wiley jh j bne jin sug a， 1961; 43:159 168
[6] audige l，giffin d，bhndi m，e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res， 5; 438:1～3
jes j mchy， jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine， ap 9， 4
[8] 周來喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學比較和臨床研究[j]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，;15 ( 5 ): 48 ～43
[9] 李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進展[j] 國際骨科學雜志， ;8：11～119
hvey ej，henley mb，sinksid mf，e l iyuy，3; 34:111～116
[11] 任可，張春才，趙建寧，等持續(xù)動態(tài)壓應(yīng)力下骨折愈合時軟骨內(nèi)骨化的特點及其機制[j] 解剖學雜志，8;31(4)：5～54
李興華交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合[j]中醫(yī)正骨，;19：43～44
[13] 吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[j]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，4;13( 1): 4～48
[14] 權(quán)毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內(nèi)釘斷釘與骨不連的力學研究及臨床意義[j] 中國矯形外科雜志，3;11(3，4)：～9
[15] seeke w， suge g， kinzl l ll pliins f in-edully niling[j]ohpde，1996;5:4～91
[16] fnullh， muhd shib khn ，syed muhd aisevaluation of management of tibial non-union defect with ilizarov fi_ator [j] ayub med cll abbbd， ; 19(3)
dvies r，hl n，nyg sthe e f pin sies ih e_enl fi_in[j]hp:51lunen/shushiki/ junlf bne nd jin sugey，5;8:16～19
[18] 李起鴻骨外固定技術(shù)臨床應(yīng)用中的幾個問題[j] 中華骨科雜志，1996;16: 64
中醫(yī)學開題報告
第三篇 醫(yī)學研究神開題報告2200字
題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計
(一)選題背景
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。
(二)研究方案
1.縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：
__年12月15日-__年1月15日 資料積累
__年1月15日-6月1日 模型完成
__年6月1日-8月 整個系統(tǒng)檢測、完善
2.預期研究成果
(1)得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計)，并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。
(三)研究的可行性
(1)該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應(yīng)該可以達到。
(2)該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。
開題報告的格式
由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應(yīng)包含兩個部分：總述、提綱。
1.總述
開題報告的總述部分應(yīng)首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理
2.提綱
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。
3.參考文獻
開題報告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻的目錄
4.要求
開題報告應(yīng)有封面頁，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。版面格式應(yīng)符合以下規(guī)定。
第四篇 安徽醫(yī)科大學醫(yī)學碩士開題報告2200字
一、題目
五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式構(gòu)建研究
二、研究專業(yè)
社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理
三、研究對象
查閱國內(nèi)外高等醫(yī)學教育的發(fā)展及人才培養(yǎng)的相關(guān)文獻、政策文件及著作，深入分析《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(教育部高等教育司編(2024 年)，北京大學醫(yī)學出版社)中的收錄 66 所醫(yī)學院校五年臨床醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置，對比研究相應(yīng)人才培養(yǎng)教育模式，分析模式的現(xiàn)狀和不足，探索教育觀念、課程設(shè)置、教學組織形式等方面改革的可行途徑，為構(gòu)建卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)。
四、研究內(nèi)容
(1)我國部分高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置及存在的主要問題;(2)構(gòu)建五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的理論模型。
(3)制定五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)方案，在人文教育體系、理論課程體系、實踐教學體系、科研創(chuàng)新體系和教學方法、考核評價等多方面的具體改革措施。
(4)五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生人才保障體系建設(shè)。
五、研究步驟
(1)準備階段
查閱相關(guān)資料、咨詢專家、文獻復習、網(wǎng)上調(diào)研，了解國內(nèi)外醫(yī)學教育改革的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀，研究現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式存在的問題，找出制約我國五年制臨床醫(yī)學教育發(fā)展的主要影響因素。
(2)調(diào)研訪談階段
調(diào)研部分院校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃，對各校教學計劃和實踐成果進行比較，通過專家訪談?wù)髑髮＜乙庖姡梃b優(yōu)秀教學經(jīng)驗和做法，明確改革的重點和方向。
(3)分析總結(jié)階段
對收集到的資料進行分析比較總結(jié)，針對查找出的問題，從現(xiàn)代醫(yī)學教育世界性趨勢著眼，吸取國內(nèi)外先進的教育思想和教育理念，遵循醫(yī)學教育特殊規(guī)律，立足實際需要，以提高質(zhì)量為核心，尋找基礎(chǔ)教學、臨床教學和實踐教學的合理組合，擬定整合課程教學模塊和具體實施方案。
六、研究方法
(1)文獻復習和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研
通過瀏覽期刊網(wǎng)、碩博論文集等，查閱大量文獻資料、廣泛調(diào)研收集所需資料，回顧我國五年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的發(fā)展改革歷史，分析總結(jié)現(xiàn)階段的培養(yǎng)模式發(fā)展特點和存在問題。通過國內(nèi)外醫(yī)學教育模式特點的對比，為我國五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)模式構(gòu)建提供借鑒。
(2)專家咨詢和專題研討
為保證模式改革創(chuàng)新的科學性、合理性和實用性，本研究利用召開的多次會議，開展專家咨詢和課題組專題研討。邀請專家包括學校醫(yī)學教育研究所、基礎(chǔ)醫(yī)學院、第一附屬醫(yī)院、國內(nèi)有關(guān)高校等，參加國內(nèi)和海峽兩岸醫(yī)學教育學術(shù)研討會等，借鑒其他高校的改革思路與措施，明確研究重點和方向，確定培養(yǎng)體系理論模型構(gòu)成要素，從指導思想、培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容、課程體系、運行方式、保障機制等方面研究構(gòu)建五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的框架雛形。
(3)資料分析法
整理調(diào)研、訪談的記錄材料和收集到的國內(nèi)部分醫(yī)學院校的教學計劃，結(jié)合學校原五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的課程設(shè)置、培養(yǎng)目標，分析制定出符合醫(yī)學教育要求、具有一定特色的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的理論模型。
七、研究結(jié)果
新中國成立以來，我國醫(yī)學教育事業(yè)快速發(fā)展，取得了顯著成績。2024 年教育部明確提出我國醫(yī)學教育學制“以五年制為主體”，五年制醫(yī)學教育為高等醫(yī)學本科教育，培養(yǎng)能夠解決大多數(shù)常見醫(yī)療問題的合格醫(yī)療專門人才。2024 年我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從建國初期的 0.67 上升到 1.82，已超出 who 提出的每千人口醫(yī)師數(shù)為 1 的目標。目前我國醫(yī)學教育的主要矛盾不再是人才數(shù)量不足，隨著醫(yī)改的逐漸深入，醫(yī)學教育培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量有待進一步提高。通過對《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(2024 版)中的 66 所醫(yī)學院校五年臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃研究分析可以看出醫(yī)學教育存在的諸多問題日顯突出，迫切需要研究解決。
在傳統(tǒng)學科不斷發(fā)展、新興學科層出不窮的情況下，通過對《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(2024 版)中的 66 所醫(yī)學院校五年臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃部分課程進行了統(tǒng)計。課程設(shè)置上，85%以上的醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)大多為老三段式(基礎(chǔ)、臨床、實習)傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，以 20 世紀初的課程體系為主體框架，以學科為中心;課程門類多，必修課程最多可達 60 門，最少 34 門，平均 45 門;必修課總學時最多為 4013 學時，平均 3312 學時;各門課程缺乏有機聯(lián)系，重復部分反復教學，未形成整體優(yōu)化的課程體系;部分醫(yī)學院校的周學時已排到 32—36 學時。
80%以上學校均開設(shè)了大學英語，體育、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫(yī)用高等數(shù)學、醫(yī)用物理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、病理生理學、藥理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學等傳統(tǒng)學科，但對于反映適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的代表性課程如醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學溝通學、社會醫(yī)學、分子生物學、細胞生物，對反映現(xiàn)代醫(yī)學科技新進展的代表性課程如臨床免疫學、急救醫(yī)學、臨床神經(jīng)解剖學、臨床生化學、神經(jīng)精神病學、神經(jīng)生物學、腫瘤學，反映現(xiàn)代方法論工具性課程如流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、文獻檢索、臨床流行病學、預防醫(yī)學、醫(yī)學專業(yè)英語、數(shù)據(jù)庫應(yīng)用、醫(yī)學信息學、科研方法與論文寫作等設(shè)置比例不高。
八、論文提綱
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 材料與方法
2.1 研究對象
2.2 研究內(nèi)容
2.3 研究步驟
2.4 研究方法
2.5 技術(shù)路線
2.6 質(zhì)量控制
3 結(jié)果
3.1 我國醫(yī)學教育發(fā)展的現(xiàn)狀和不足
3.2 五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的構(gòu)建
3.3 五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)方案
3.4五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式保障體系建設(shè)
4 討論
4.1五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式構(gòu)建的具體要求
4.2 研究的創(chuàng)新點
4.3 研究的不足之處
4.4 工作展望
5 結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
綜述
第五篇 醫(yī)學畢業(yè)設(shè)計開題報告3700字
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架?？刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。
一、 選題的目的和意義
定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(quantitative structure-activity relationships，簡稱 qsar)是20世紀60年代發(fā)展起來的一門新興學科，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(structure-activity relationship，簡稱 sar )發(fā)展而來的。qsar 是通過對已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進行化學信息學的計算， 選用適當?shù)臄?shù)學模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變，推測其可能的作用機理。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出現(xiàn)，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知，可以預測其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性。這種方法廣泛應(yīng)用于藥物、農(nóng)藥、化學毒劑等生物活性分子的合理設(shè)計。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過程中，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國際上已成為一個相當活躍的研究領(lǐng)域。
長期以來，腫瘤一直嚴重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個角度來研究腫瘤的致病機制，采用各種手段來進行預防、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下。who文件顯示：過去數(shù)十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計2024年將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進行的化學治療?？鼓[瘤藥物有“細胞毒”和促進分化等作用，可以殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對低廉的費用，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。
盡管腫瘤的化學治療已取得重大進展，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，但腫瘤的化學治療仍存在著許多問題，這主要是因為實體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實體瘤如肺癌、肝癌、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)太大，缺乏選擇性;腫瘤細胞對抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性。
qsar主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展，為新藥物分子的篩選的和設(shè)計開拓了新的途徑，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，對抗腫瘤藥物進行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補的配體的方法來發(fā)現(xiàn)可以針對特定腫瘤、特定靶點的非細胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨著新qsar模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時間，降低了開發(fā)成本，并能在某種程度上預測藥物對特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動作用。
二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
腫瘤的化學治療藥物發(fā)展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻發(fā)表，各國對抗腫瘤藥物的開發(fā)也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究(national cancer institute，簡稱nci)，成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機構(gòu)。
國內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個方面：(1)對現(xiàn)有藥物進行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用機理或作用靶點為指導尋找新的活性物質(zhì)作為先導化合物;(3)發(fā)現(xiàn)新的作用靶點。在當前生物學的后基因時代，科學家們要面對數(shù)千個潛在的藥物靶點，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究.
近年來隨著分子生物學和計算機技術(shù)的迅速發(fā)展，使得開發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革。國際上越來越多的研究機構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開發(fā)中使用計算機輔助分子設(shè)計，它大大加快了新藥設(shè)計的速度，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力，使藥物學家能夠以理論作指導，有目的地開發(fā)新藥。計算機輔助分子設(shè)計主要分兩種情況:一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下，采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系，在此模型基礎(chǔ)上進行結(jié)構(gòu)修飾來預測生成新的化合物。
qsar作為抗腫瘤藥物設(shè)計研究中的一個重要計算方法和常用手段，在新藥的開發(fā)和研制過程中占據(jù)了重要位置。近半個世紀以來，qsar研究對有機合成化學、藥物化學及藥物設(shè)計的發(fā)展起了巨大的推動作用，已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個強有力工具。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。
1、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2d-qsar)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多，有hansch法、基團貢獻法和分子連接性指數(shù)法等[3] 。
其中最為著名、應(yīng)用最為廣泛的是hansch 法。 它假設(shè)同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的，并假定這些因子是彼此孤立的，采用多重自由能相關(guān)法，借助多重線性回歸等統(tǒng)計方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型。
基團貢獻法是free-wilson 在對有機物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法。這種模式認為有機物與受體間的毒性效應(yīng)是該有機物特定位置上不同取代基團毒性貢獻的加和。free-wilson 法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機物，常被用來對有機物進行毒性初評。
分子連接性指數(shù)法(molecular connective inde_ ，mci) 是由kier 和hall 提出的。它是根據(jù)分子中各個骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)。mci 是一種拓撲學參數(shù)，有零階項(0_v )、易階項(1_v )、二階項(2_v ) 等等，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點價(δ) 計算得到，與有機物的毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性。mci 能較強地反映分子的立體結(jié)構(gòu)，但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義，但由于其具有方便、簡單且不依賴于實驗等優(yōu)點，近年來得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展[4～8]。
2、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3d-qsar)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計方法的進一步發(fā)展，20 世紀80 年代，三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中， 即3d-qsar。與2d-qsar 比較，3d-qsar 方法在物理化學上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點之間的非鍵相互作用特征。因此，近十多年來3d - qsar 方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用，研究方法也很多[9] ，比如分子形狀分(molecular shape analysis ，msa) ，距離幾何方法( distance geometry ， dg ，比較分子力場分析(comparative molecular field analysis ，comfa) ，比較分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi comsia) 以及虛擬受體( phesudo receptor) 等方法。其中應(yīng)用最為廣泛的comfa 方法。
3、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進步，又出現(xiàn)了一些先進的方法來構(gòu)建qsar模型，都具有很好的預測能力。其中又以啟發(fā)發(fā)(heuristic method，簡稱hm)，支持向量機(support vector machine，簡稱svm)，基因表達式編程(gene e_pression programming，簡稱gep)比較常見。支持向量機(support vector machine)是vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計學理論提出的一種新的通用學習方法，它是建立在統(tǒng)計學理論的vc維理論和結(jié)構(gòu)風險最小原理基礎(chǔ)上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數(shù)等實際問題[11-12]，已成功地應(yīng)用于分類、函數(shù)逼近和時間序列預測等方面[13-15];基因表達式編程(gep)是基于生物學遺傳思想，保持了生物學的特性，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性，同時也能夠進行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實驗效果。
三、主要研究內(nèi)容
1、查閱中外文文獻選取數(shù)據(jù)來源。
2、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計算。
3、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析。
4、svm與gep的方法研究。
5、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。
6、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗證。
7、得出結(jié)論和總結(jié)。
四、論文工作計劃
3月中旬—4月初：選題。
4月初—4月底：查閱資料，熟悉實驗原理及方法，準備開題報告。
5月10日： 開題。
5月初日—5月底日：進行畢業(yè)設(shè)計實驗，記錄數(shù)據(jù)，撰寫論文。
6月初日—6月中旬日：進行畢業(yè)論文答辯。
五、參考文獻
任華益. 中華綜合臨床醫(yī)學雜志(山東) ， 2024， 7(2): 28 -33.
徐娟，王林編譯. 計算機輔助藥物設(shè)計中的qsar和qsmr研究. 國外醫(yī)學·藥學分冊， 2003， 30(3): 135-138.
[3] 郭宗儒. 藥物化學總論. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社， 1994. 108.
[4] bakulh h rao， shyam r， asolekar. qsar models to predict effect of ionic strength on sorption of chlorinated benzenes and phenols at sediment-water interface. water research， 200l， 35(14): 3391-3401.
[5] 馮長君， 堵錫華， 唐自強. 取代芳烴對發(fā)光菌、大型蚤、呆鰷魚急性毒性的qsar研究. 應(yīng)用化學， 2002， 19(11): 1037 -1042.
[6]秦正龍， 馮長君. 取代苯酚的定量結(jié)構(gòu)-活性p性質(zhì)相關(guān)性研究. 有機化學， 2003， 23(7): 654-658.
[7] 堵錫華. 取代芳香族化合物生物活性的拓撲學 . 南昌大學學報(理學版)， 2024， 29(2): 155-160.
[8] aleksandar sablji c. qsar models for estimating properties of persistent organic pollutants required in evaluation of their environmental fate and risk. chemosphere， 2001， 43(3): 363 -375.
[9] 徐筱杰， 侯廷軍，喬學斌，章威. 計算機輔助藥物分子設(shè)計. 北京: 化學工業(yè)出版社， 2024.
[10] vapnik vn.the nature of statistical learning theory.
ny: springer-verlag，1995.
[11] 閻輝，張學工，李衍達. 應(yīng)用svm方法進行沉淀微相識別.物探化探計算技術(shù)， 2000， (2): 158 -164.
[12] 張學工. 關(guān)于統(tǒng)計學習理論與支持向量機. 自動化學報， 2000， (1): 32 -42.
[13] vapnik v， golowich s， smola a. supportvector method for function appro_imation， regression estimation， and signal processing. in: mozer m， jordan m， petsche teds. neural information processing system， mit press， 1997-09.
[14]馬云潛，張學工. 支持向量機函數(shù)擬合在分形插值中的應(yīng)用.清華大學學報(自然科學版) ， 2000， (3): 76- 78.
[15] muller k-r， smola a j， ratsch g . predicting time series with support vector machines. in:proc of icann 97， springer lecture notes in computer science， 1997: 999-1005.
第六篇 簡述醫(yī)學檢驗開題報告1050字
教學的開展離不開實驗教學，學生在實驗教學中可以學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設(shè)計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，教師需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質(zhì)量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內(nèi)容而忽視化學部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經(jīng)學習過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程，教師只需要將教學內(nèi)容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學生可以更快記住重點內(nèi)容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結(jié)合談?wù)摗⑻釂?、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
第七篇 最新醫(yī)學開題報告大全1800字
醫(yī)學開題報告
(一)選題背景
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。
(二)研究方案
1.縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：
2001年12月15日-2024年1月15日 資料積累
2024年1月15日-6月1日 模型完成
2024年6月1日-8月 整個系統(tǒng)檢測、完善
2.預期研究成果
(1)得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計)，并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。
第八篇 醫(yī)學碩士學位論文開題報告優(yōu)秀1750字
題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計
(一)選題背景
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救體系：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５牵诶蠋煵粩嗟墓膭詈蛦l(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。
(二)研究方案
1.縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：
__年12月15日-__年1月15日 資料積累
__年1月15日-6月1日 模型完成
__年6月1日-8月 整個系統(tǒng)檢測、完善
預期研究成果
(1)得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
(2)完成倒地后急救體系中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計)，并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
第九篇 2024年醫(yī)學專業(yè)開題報告1100字
(一)選題背景
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。
第十篇 醫(yī)學碩士開題報告1900字
（一）選題背景
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
（2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性；其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。
（二）研究方案
1．縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的'關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下： 20__年1月15日－6月1日
2．預期研究成果
（1）得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
（2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測／報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分（gps和急救站的示意性設(shè)計），并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。
（三）研究的可行性
（1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應(yīng)該可以達到。
（2）該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
（3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。
第十一篇 醫(yī)學的開題報告3350字
醫(yī)學的開題報告范文
開題報告對于科研經(jīng)驗較少的人來講，可以使他們明確課題研究的方向。那么醫(yī)學的開題報告怎么寫呢？下面來看看小編整理的醫(yī)學的開題報告范文吧！
一、課題意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1、選題意義
慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病
變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，使右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。肺心病在我國是常見病，多發(fā)病。二十世紀七十年代的普查結(jié)果表明，>;14歲人群慢性肺心病的患病率為4.8‰.據(jù)流行病學調(diào)查，在我國肺心病的發(fā)病率較高，人群中的平均患病率為0.48%，尤以東北和華北地區(qū)較多，在各種器質(zhì)性心臟病中，肺心病所占的百分比分別為18%~37%和12%~34%.肺心病患者多數(shù)預后較差，病死率在10%-15%左右，原發(fā)病及呼吸衰竭是其主要死因，總體說明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因之一。
隨著社會醫(yī)療保險制度的建立健全，慢性肺源性心臟病在基層醫(yī)院的就診率
增加，使得基層醫(yī)務(wù)工作者對此病的研究越來越多。對于慢性肺心病的治療原則是積極控制感染；暢通呼吸道；改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭；控制心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增強心肌收縮力，減輕心臟負荷，擴張血管。在增強心肌收縮力方面，洋地黃類藥物應(yīng)用起來有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并電解質(zhì)紊亂，因洋地黃安全范圍較小，此種情況下極易導致洋地黃藥物中毒，限制了洋地黃藥物的應(yīng)用；減輕心臟負荷方面，頻繁的利尿易導致痰液粘稠，帶來感染不易控制、窒息等麻煩；擴張血管藥物會導致血壓不穩(wěn)定，不利于心力衰竭的糾正。如何做到既保證暢通呼吸道，糾正缺氧，又能夠及早控制心力衰竭避免病情進一步加重，哪些指標能夠盡早提示我們病情的轉(zhuǎn)歸，指導我們的治療，避免過度醫(yī)療，成為慢性肺心病臨床治療重要課題。
丹參川芎注射液在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛，本研究以呼吸內(nèi)科確診為慢性肺心病的患者為研究對象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加丹參川芎嗪注射液治療，觀察檢測患者治療前后，d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標的變化，評估丹參川芎注射液對慢性肺源性心臟病的治療效果，這對慢性肺源性心臟病合理治療，改善患者生活質(zhì)量，減少患者住院天數(shù)，降低醫(yī)療資源過度消耗有重要意義。
2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：
丹參川芎嗪注射液采取祖國傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)研制而成，在國外研究相對較少。該藥物價格便宜，應(yīng)用廣泛。在國內(nèi)已有報道，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加丹參川芎嗪注射液有明顯改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，動脈血二氧化碳分壓，動脈血氧分壓，血紅蛋白，紅細胞壓積及肺血流圖的作用。丹參及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，擴張冠狀動脈，改善微循環(huán)，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹參還能夠調(diào)節(jié)心律，提高機體耐缺氧能力，有抗凝血，促進纖溶，抑制血栓形成的作用；能夠降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成；能夠抑制或減輕肝細胞變性、壞死及炎癥反應(yīng)，促進肝細胞再生，并有抗纖維化作用。川芎嗪有明顯的鎮(zhèn)靜作用，而對延腦呼吸中樞、血管運動中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用，并對已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速紅細胞流速的作用。
亦有研究報道，d-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白特異性降解產(chǎn)物，血液中的d-二聚體是特異性反映體內(nèi)高凝狀態(tài)和繼發(fā)纖溶亢進的標志之一，其水平的增高不僅可反映繼發(fā)性纖溶亢進的'存在，而且也間接地反映凝血酶活性的增強，對慢性肺心病高凝狀態(tài)的診斷、療效觀察具有應(yīng)用價值[3].血漿n端腦鈉肽在慢性肺心病失代償期顯著升高，對肺心病的病情判斷有一定意義，是檢測急性充血性心力衰竭一種方便、及時、準確、有效的方法[4].肺心病患者急性發(fā)作期肌鈣蛋白明顯升高是病情危重的可靠信號，及時采取積極有效的救治措施，對于減少患者的病死率有重要意義[5].本研究預采用d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標，綜合評估丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病的臨床療效，用以指導臨床用藥。
二、課題研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵性問題
1、課題研究目標：
（1）明確丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響。
（2）合理應(yīng)用丹參川芎嗪注射液對能否改善慢性肺源性心臟病患者、生存質(zhì)量、預后以及優(yōu)化醫(yī)療資源配置的意義。
2、研究內(nèi)容：
（1）觀察患者治療前后病情改善情況：觀察hr，rr，ph，co2，paco2（mmhg），pao2（mmhg），[hco3-]（mmol/l），sao2（%）指標。
（2）檢測患者治療前后血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的生化指標。
3、擬解決的關(guān)鍵性問題：
（1）研究對象在治療上的依從性，是保證該項研究完整進行的基本條件。（2）患者血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白生化指標的檢測，目前在我院呼吸科都能對上述指標進行檢測，減少標本送檢中間環(huán)節(jié)，是保證標本信息準確可靠的關(guān)鍵。
三、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案及其可行性分析
1、研究方法：
①入組標準：慢性肺心病采用葉任高、陸再英主編第6版內(nèi)科學“肺動脈高壓與肺源性心臟病”診斷標準。
②研究對象收集2024年1月1日-20__年12月31日在我院住院的40~90歲所有慢性肺心病患者，按性別、年齡、病情搭配的原則，將研究對象分為：研究組（常規(guī)治療+丹參川芎注射液10ml靜脈滴注），對照組（常規(guī)治療+丹參川芎注射液5ml靜脈滴注）。均為1次/日，10-14天為一個療程。研究組與對照組其他治療相同。
③實驗過程入院24小時內(nèi)、出院前一天分別做血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標檢測器械為：由南京普朗醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)fia8000免疫定量分析儀，標本采集、操作過程均由研究者本人親自承擔。所有研究對象按計劃完成血生化檢查。血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標檢測均在我院檢驗科完成。
④數(shù)據(jù)分析對研究組、對照組各指標進行統(tǒng)計分析。
2、技術(shù)路線：
（1）收集病人。
（2）記錄數(shù)據(jù)、整理資料。
（3）統(tǒng)計分析采用spss17.0統(tǒng)計軟件進行分析。
（4）得出結(jié)論，撰寫論文
3、試驗方案：入院24小時內(nèi)、出院前一天分別做血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標檢測器械為：由南京普朗醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)fia8000免疫定量分析儀，標本采集、操作過程均由研究者本人親自承擔。所有研究對象按計劃完成血生化檢查。血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標檢測均在我院檢驗科完成。
4、可行性分析：
（1）冬季慢性肺心病患者數(shù)量多，病例資料容易收集，而且丹參川芎嗪注射液在臨床上應(yīng)用廣泛。
（2）我們醫(yī)院呼吸科能夠科內(nèi)獨立完成血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，可以輕松獲得實驗結(jié)果，余相關(guān)指標醫(yī)院檢驗科也可獲得。因此在選題上可行性較強。課題的研究得到科室的大力支持，相信可以圓滿地完成課題。
四、課題的創(chuàng)新性
丹參川芎嗪注射液在呼吸科應(yīng)用廣泛，該藥物對改善患者微循環(huán)已有較多研究。但在以往研究中，較少檢測生化指標，或檢測指標項目較少而不能全面準確的評估患者病情以及藥物療效，不能及時用來指導臨床用藥。因此本研究采用丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響，以期客觀評估臨床療效，及時的指導慢性肺源性心臟病的臨床治療，改善患者生活質(zhì)量，減少住院天數(shù)，減少醫(yī)療資源不必要的浪費。
五、計劃進度、預期進展和預期成果
1、計劃進度：
（1）20__年10月1日-20__年12月31日收集病例。
（2）20__、2整理及分析數(shù)據(jù)。
（3）20__、2-20__、3撰寫論文、定稿。
2、預期進展：各項計劃規(guī)定時間內(nèi)完成。
3、預期成果：發(fā)表文章。
參考文獻：
葉任高，陸再英。肺動脈高壓與肺源性心臟病。內(nèi)科學，第6版，第，第九章。
蒲芋伶。淺談慢性肺源性心臟病的護理和健康教育。求醫(yī)問藥，1672-2523（2012）10-0191-01.
[3]童亞玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者動脈血氣、血漿bnp與d-二聚體、及血流變學相關(guān)研究。皖南醫(yī)學院學報[j]，2013，32（4）：1002-0217（20__）04-0278-03.
[4]仇愛民，陶章，張梅林等。腦鈉肽對評估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴重程度的意義[j].臨床肺科雜志。2012.17（4）：：631-632.
[5]李佳，唐穎，劉金麗等。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期治療前后血清肌鈣蛋白的變化分析。實用心腦肺血管病雜志。1008-5971（2010）06-0763-02.
第十二篇 醫(yī)學碩士研究生開題報告寫作技巧1900字
開題報告是學位論文的一個總體規(guī)劃和設(shè)計，是研究生學位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學位論文質(zhì)量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據(jù)和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養(yǎng)的一個有益的實踐。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內(nèi)容與臨床資料和統(tǒng)計學方法關(guān)系十分密切，更加注重應(yīng)用性。本文結(jié)合自己的管理工作體會，就撰寫醫(yī)學專業(yè)碩士研究生開題報告應(yīng)注意的問題和質(zhì)量保障作一探討。
1 選題的原則。
研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科范圍內(nèi)，涉及的內(nèi)容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現(xiàn)問題。②創(chuàng)新性，開題報告選題內(nèi)容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結(jié)論有待深入探討的問題。也可以是已經(jīng)得出結(jié)論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現(xiàn)在對待問題自己獨特的見解，以及技術(shù)方法學上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應(yīng)適中，結(jié)合本科室的科研實力量力而行。三年制醫(yī)學專業(yè)學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題范圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要大題小做應(yīng)小題大做.④實用性，臨床醫(yī)學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應(yīng)用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應(yīng)著力于服務(wù)于醫(yī)學、服務(wù)于患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內(nèi)外相關(guān)文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術(shù)研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。
2 文獻綜述的撰寫。
一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的新動態(tài)、新進展，新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。
文獻綜述不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的/堆砌0，而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎(chǔ)上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻范疇。醫(yī)學碩士研究生閱讀文獻量應(yīng)該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%，近三年的文獻至少占70%，遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結(jié)果。醫(yī)學文獻綜述一般分為四個內(nèi)容：前言、主題、總結(jié)和參考文獻?；緝?nèi)容主要包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究動態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎(chǔ)上做出總結(jié)。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質(zhì)量，也是醫(yī)學研究生科研實踐的基本訓練內(nèi)容。
3 開題報告書內(nèi)容。
首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生開題報告書包括以下幾方面內(nèi)容：研究課題中英文摘要、課題立項依據(jù)、課題研究內(nèi)容、課題研究的技術(shù)路線、課題前期研究基礎(chǔ)或預實驗結(jié)果及可行性分析、課題中關(guān)鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。
中英文摘要(約200字)應(yīng)具有獨立性，充分顯示本文的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個部分，各部分冠以相應(yīng)的標題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/本文0、/我們0等語。英文摘要盡量用被動語態(tài)，醫(yī)學研究中難免會出現(xiàn)很多的專業(yè)術(shù)語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現(xiàn)時要用全稱;摘要的句子應(yīng)力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現(xiàn)圖表和引文。課題立題依據(jù)主要包括課題研究背景、目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現(xiàn)實出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學術(shù)和應(yīng)用價值。
課題的研究內(nèi)容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對于研究目的而言，研究內(nèi)容是研究課題所需解決的科學技術(shù)問題的具體化。醫(yī)學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本來源、樣本數(shù)量及選擇標準。醫(yī)學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關(guān)指標，這些指標應(yīng)與課題密切相關(guān)，具有較好的敏感性、特異性，使結(jié)果更為真實可信。醫(yī)學課題的研究方法多種多樣，目前應(yīng)用較多的是流行病學方法，在選擇統(tǒng)計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統(tǒng)計學方法是提高課題結(jié)果說服力和可信度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個嚴謹規(guī)范的科學研究，必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。
