第一篇 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子述職報(bào)告2650字
20__年，在縣委、政府和衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院緊緊圍繞全縣衛(wèi)生工作重點(diǎn)，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為總目標(biāo)，以服務(wù)病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，主動(dòng)承擔(dān)政府、社會(huì)的健康職能和職責(zé)，真正做到了全面貫徹落實(shí)黨和政府的各項(xiàng)方針政策，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項(xiàng)法律法規(guī)以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任，全面完成了年初計(jì)劃任務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提高。一年來，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)政治理論，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高自己政治素質(zhì)和管理現(xiàn)代醫(yī)院的能力。堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和法律法規(guī)，掌握好黨和人民給予的義務(wù)和權(quán)力。結(jié)合上級(jí)布署開展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“陽光效能建設(shè)”等活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件并寫讀書筆記和學(xué)習(xí)體會(huì)，并聯(lián)系實(shí)際工作，提高自己分析、研究和解決工作實(shí)際問題能力。同時(shí)組織和帶領(lǐng)全院職工加強(qiáng)政治思想和職業(yè)道德建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動(dòng)接受群眾的批評(píng)和監(jiān)督，提高職工服務(wù)意識(shí)和醫(yī)院良好信譽(yù);一年來醫(yī)院沒有發(fā)生一例醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到明顯的改善，患者和群眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的滿意度達(dá)95%以上。
二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持在全院深入開展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，深化醫(yī)院各項(xiàng)改革;完善醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，依法從醫(yī)，依法管理，從制度執(zhí)行中規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)工作及職工行為，從嚴(yán)格管理及靈活實(shí)施方案中提高醫(yī)院工作效率及經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，在年內(nèi)，順利通過“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評(píng)審和驗(yàn)收;尤其是經(jīng)過全院職工多年的艱苦努力和年初的最后沖剌，醫(yī)院終于順利通過自治區(qū)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，成為國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，突出醫(yī)院的中醫(yī)特色。醫(yī)院的發(fā)展，首先要加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，充實(shí)和培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干。一年來，醫(yī)院新增醫(yī)務(wù)人員二十余人;選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院臨床進(jìn)修十余人，并有多人外出參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平;擴(kuò)大和加強(qiáng)中醫(yī)特色專科建設(shè)，加大在人才和科室設(shè)備的投入，中醫(yī)骨傷科、針灸理療科、甲亢科、肛腸科及精神病科作為我院的特色專科，在人員、規(guī)模和業(yè)務(wù)范圍等各方面都得到較大的擴(kuò)展，服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益都得到提高;繼續(xù)在技術(shù)上擴(kuò)大橫向聯(lián)系和協(xié)作，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)幫助下，開展了多項(xiàng)診療新技術(shù)項(xiàng)目，邀請(qǐng)上級(jí)專家定期或不定期到我院進(jìn)行臨床指導(dǎo)及學(xué)術(shù)講座，提高了醫(yī)院職工的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院建設(shè)投入，提高綜合服務(wù)能力。在醫(yī)院底子薄、負(fù)債重、資金困難的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員統(tǒng)一思想，精心籌劃，克服諸多困難，多渠道籌措資金，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，添置必要的醫(yī)療設(shè)備。年內(nèi)爭(zhēng)取得到國(guó)家和自治區(qū)多個(gè)專項(xiàng)資金項(xiàng)目共__多萬元(主要為統(tǒng)一招標(biāo)下?lián)茉O(shè)備)，得以加強(qiáng)和改善我院的特色?？频沫h(huán)境和設(shè)施設(shè)備;自籌資金五十多萬元擴(kuò)建__科住院病房，增加住院床位__張，暫時(shí)緩解精神病人住院治療康復(fù)的困難;投入共__萬元，添置和更新醫(yī)院各臨床科室急需的各種醫(yī)療設(shè)備和中醫(yī)文化建設(shè);并規(guī)劃實(shí)施了醫(yī)院新的精神病科業(yè)務(wù)樓建設(shè)的前期工作和投入，以及醫(yī)院職工值班留守住宅樓的前期工作等，這些工作和投入，提高了我院的診療技術(shù)水平，為創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院和今后的持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)，使我院成為一個(gè)服務(wù)功能較為齊全的醫(yī)療業(yè)務(wù)體系，大大提升中醫(yī)院的綜合服務(wù)能力;同時(shí)也產(chǎn)生明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
五、加強(qiáng)廉潔自律，自覺抵制不正之風(fēng)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持學(xué)習(xí)法律法規(guī)，進(jìn)一步提高自身知法、懂法、執(zhí)法的意識(shí)，堅(jiān)持“立黨為公，執(zhí)政為民”的準(zhǔn)則，加強(qiáng)世界觀、人生觀的改造，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法;在醫(yī)院的基建、藥品及醫(yī)療器械的采購(gòu)等工作中，嚴(yán)格遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行公開集中招標(biāo)規(guī)定及采購(gòu)中標(biāo)的藥品、器械，把握好自己的行政行醫(yī)道德規(guī)范，從沒有違反藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定，也沒有收受過任何建筑商和供應(yīng)商的銷售回扣“紅包”等違法違紀(jì)錢款。而作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)，不斷加強(qiáng)對(duì)職工的行業(yè)道德教育，結(jié)合在全區(qū)開展的醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)活動(dòng)、醫(yī)院管理年活動(dòng)，完善各項(xiàng)管理和監(jiān)督制度，利用召開晨會(huì)、周會(huì)、科領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議、全體職工大會(huì)等時(shí)間，在全院干部職工中深入開展學(xué)習(xí)法律法規(guī)、職業(yè)道德、正面典型及反面案例警示教育，增強(qiáng)職工嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔行醫(yī)的責(zé)任性和自覺性，并采取確實(shí)有效的措施，有效地預(yù)防和杜絕醫(yī)務(wù)人員亂收費(fèi)、收受“紅包”、“回扣”等違法違紀(jì)現(xiàn)象的出現(xiàn)，使我院干部職工的綜合素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識(shí)得到很好的提升。
六、工作成效顯著，成績(jī)較為突出。一年來，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，改革創(chuàng)新，組織和帶領(lǐng)全院干部職工克服困難，創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，努力拚搏，取得了較為顯著的成績(jī)：在年內(nèi)先后順利通過自治區(qū)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，成為國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，順利通過“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)審驗(yàn)收;醫(yī)院的管理水平、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)院基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)、醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備得到較大的加強(qiáng)和改善，大大提升了我院的綜合服務(wù)能力，使我院成為一所中醫(yī)民族醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)突出，服務(wù)功能較為齊全，醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)水平優(yōu)良的名符其實(shí)的國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__萬元，比20__年增長(zhǎng)10.84%;固定資產(chǎn)由800多萬元增加到__多萬元;且收入結(jié)構(gòu)也有明顯的好轉(zhuǎn)，其中藥物收入占總收入比例由上年的49.40%下降至44.27%，中醫(yī)中藥收入比例明顯上升;病人住院人數(shù)及治愈好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、日平均醫(yī)療費(fèi)用等業(yè)務(wù)量及各項(xiàng)技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)都有明顯好轉(zhuǎn)，較好地完成了我院年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)，為全面實(shí)現(xiàn)我院“十二五”規(guī)劃奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
七、存在不足和問題。在取得進(jìn)步和成績(jī)的同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員也認(rèn)識(shí)到，在思想上和工作中還存在許多的不足之處，主要有以下幾點(diǎn)：一是在醫(yī)院的改革發(fā)展方面的措施力度不夠大;二是醫(yī)院面臨人才嚴(yán)重缺乏和流失問題。因多年來沒有增加編制，聘用的醫(yī)務(wù)人員沒能解決后顧之憂，骨干人才留不住，而作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)，在人才建設(shè)方面考慮不周，使醫(yī)院的發(fā)展受到制約。
我院領(lǐng)導(dǎo)班子是團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力拼搏、以身作則的班子，為全院黨員干部職工樹立了一個(gè)較好的榜樣。盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，也存在一些困難和不足，但我們有縣委、縣政府和上級(jí)部門的指導(dǎo)和支持，有全院干部職工的同心協(xié)力，艱苦奮斗，我們就能克服前進(jìn)中的困難，為醫(yī)院的發(fā)展、為廣大人民群眾健康作出更大的貢獻(xiàn)。
第二篇 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告4550字
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系
1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《__市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(__—__年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和__旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和__旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;__旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。__年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。__年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。__年3月起，阿右旗、__旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道，健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系
1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《__市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
第三篇 公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度述職報(bào)告2200字
20__年以來，在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我與班子成員以及全院職工一道，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的__大精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠(chéng)信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位，遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù).不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級(jí)黨組安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，服務(wù)于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對(duì)病人提出的問題給于答復(fù)或解決，通過調(diào)查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院爭(zhēng)取到與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)健康扶貧工程的資助，共同開展歷時(shí)一年的免費(fèi)“__區(qū)婦女病普查”工作，關(guān)愛婦女健康，本著“婦女健康，普查普治把關(guān)”的原則，預(yù)計(jì)參檢為5.5萬人次，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查:紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查:陰式b超檢查。4、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗(yàn)檢查。6、病理檢查，費(fèi)用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí)，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪，了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查，必要的檢查一項(xiàng)不能缺，不合理的檢查一項(xiàng)也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉，先國(guó)產(chǎn)、后進(jìn)口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng)，將反“商業(yè)賄賂”進(jìn)行到底。真正做到取信于民，服務(wù)于民，以實(shí)際行動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，始終把“糾風(fēng)”工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來抓，真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動(dòng)采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實(shí)實(shí)開展工作，重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器
械購(gòu)銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”，收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，并
打印下發(fā)到各科室。
2、加強(qiáng)輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門診大廳懸掛活動(dòng)宣傳條幅，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報(bào)電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報(bào)電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購(gòu)銷不正之風(fēng)責(zé)任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購(gòu)銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志，堅(jiān)決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。
3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅(jiān)決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個(gè)人業(yè)余時(shí)間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式，有計(jì)劃地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺(tái)播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個(gè)典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
四、從一點(diǎn)一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外，針對(duì)自身二級(jí)醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導(dǎo)班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會(huì)上積極動(dòng)員，全院職工熱情很高，把各項(xiàng)體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ)，同時(shí)我們積極發(fā)動(dòng)周邊企事業(yè)單位來我院進(jìn)行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠(chéng)信，讓對(duì)方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機(jī)關(guān)主動(dòng)要求來我院進(jìn)行健康體檢。2024年我院除圓滿完成了__區(qū)高考體檢、兵檢的任務(wù)外，還進(jìn)行了其他各項(xiàng)體檢為__次，總收入約為__元，占醫(yī)院總收入的__%。
展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要?jiǎng)?wù)，進(jìn)一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
第四篇 公立醫(yī)院年度財(cái)務(wù)分析報(bào)告1600字
市民政局：
__醫(yī)院2007年是比較平穩(wěn)的一年，在面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，本院門診樓改建搬遷，道路施工交通不便等諸多因素下，全院領(lǐng)導(dǎo)員工上下一心，共同努力，始終堅(jiān)持以過硬的醫(yī)療技術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，低廉的醫(yī)療價(jià)格，溫馨的醫(yī)療服務(wù)為“__”創(chuàng)下了良好的口碑。現(xiàn)將2007年度財(cái)務(wù)狀況報(bào)告如下：
一、本年度收入分析
本年度實(shí)現(xiàn)賬面收入_.27萬元，比上年度的_.09萬元減少了10%。其中主營(yíng)業(yè)務(wù)收入_.27萬元，其他業(yè)務(wù)收入_萬元，分別比去年減少了10%和20%。在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入中，門診收入_.3萬元，比去年增加了8%，其中__門診收入8.42萬元，比去年的_.75萬元增加了25%;住院收入_.94萬元，比去年下降了19%，較去年相比，主要是本年減少了手外住院收入。本年度其他收入總額為_萬元，其中：防疫站收入為_.47萬元，比去年_.73萬元增加了16%，房租及利息收入_.8萬元。
二、本年度主要成本費(fèi)用分析
本年度共發(fā)生成本費(fèi)用_.51萬元，比上年度_.10萬元減少了7%，主要表現(xiàn)在：1、本年度藥品消耗_.88萬元，衛(wèi)生材料消耗_.69萬元，分別比去年的_.86萬元和_.6萬元下降了12%和20%，主要是受收入減少的影響。本年度藥品收入達(dá)到_.71萬元，與去年持平。醫(yī)療收入達(dá)到_.56萬元，比去年減少了15%。2、本年度工資獎(jiǎng)金及社會(huì)保障費(fèi)_.18萬元，比上年度_.44萬元增加支出_.74萬元，增加了1%。3、本年度發(fā)生能源費(fèi)支出36萬元。其中:耗電22.8萬度21.4萬元，用汽962.3噸12.5萬元，支付水費(fèi)2.1萬元。本年能源費(fèi)比上年度增加了9.5萬元。4、本年度計(jì)提房屋設(shè)備折舊_.3萬元，與上年基本持平。5、全年還發(fā)生電話費(fèi)1.3萬元，差旅及交通費(fèi)2.5萬元，印刷及復(fù)印費(fèi)5.5萬元，購(gòu)辦公用品及消耗用物資7.2萬元，招待費(fèi)支出_.9萬元，計(jì)量強(qiáng)檢醫(yī)療廢水監(jiān)測(cè)證件年審等1.4萬元，寬帶網(wǎng)及醫(yī)?？ㄊ褂觅M(fèi)，軟件服務(wù)費(fèi)4.85萬元，門診及住院票據(jù)費(fèi)1.48萬元，刷卡手續(xù)費(fèi)1.38萬元，汽車加油保養(yǎng)保險(xiǎn)養(yǎng)路費(fèi)5萬元，垃圾清運(yùn)費(fèi)0.38萬元，購(gòu)工裝及醫(yī)用圖書報(bào)刊費(fèi)1.2萬元等。6、本年計(jì)提董事長(zhǎng)基金_.89萬元，推銷上年待攤費(fèi)用_萬元。
三、本年度發(fā)生的其他重大資金支出項(xiàng)目
1、ct后續(xù)維護(hù)費(fèi)，移機(jī)費(fèi)_.78萬元。2、廣告宣傳及招牌制作費(fèi)_.4萬元。3、設(shè)備維修及汽管安裝.維修.保養(yǎng).改造費(fèi)_.5萬元。4、醫(yī)療賠償支出_.83萬元。5、支付碎石及手外科上年度提成_.76萬元。6、門診房屋改造裝修支出_.5萬元。7、防水處理改造工程_.04萬元。8、本年度新增設(shè)備投資_.1萬元。主要購(gòu)置了高頻利浦刀，嬰兒高壓氧艙，胎心多普勒，痔瘡吻合器及刺激儀，心電監(jiān)護(hù)儀等。
四、本年度結(jié)余情況
本年度實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額_.76萬元，加年初的分配結(jié)余_.64萬元，期末賬面未分配利潤(rùn)為_.4萬元。
五、現(xiàn)金流量分析
本年度賬面現(xiàn)金及銀行存款余額_.42萬元，除定期存款戶_萬元外，實(shí)際可用貨幣資金_.42萬元。本年共發(fā)生現(xiàn)金及銀行存款流入_.45萬元。其中經(jīng)營(yíng)活動(dòng)總流入為_.34萬元，占71%，收到銀行存款利息流入_.75萬元。在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)總流入中，銷售藥品及醫(yī)療服務(wù)收入_.2萬元，占經(jīng)營(yíng)流入的_.5%，其他流入為1.5%.主要為財(cái)局06～07年防疫活動(dòng)經(jīng)費(fèi)_.02萬元。本年度發(fā)生現(xiàn)金流入_.29萬元。其中:經(jīng)營(yíng)活動(dòng)流出_.25萬元，占87.6%;固定資產(chǎn)購(gòu)置投資支出_.1萬元，占3.1%;房屋改造支出_.5萬元，占10.2%;污水處理工程投入12.04萬元，占2.2%;在經(jīng)營(yíng)流出中用于購(gòu)買藥品及材料支出_.65萬元，占經(jīng)營(yíng)流出的42%;用于職工方面支出_萬元，占經(jīng)營(yíng)流出的53.5%;ct維護(hù)以及移機(jī)支出_.78萬元。
六、2007年醫(yī)務(wù)財(cái)務(wù)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)和控制的方面
1、加強(qiáng)物資管理，進(jìn)一步做好物資的計(jì)劃，采購(gòu)，銷售和庫存工作。2、加強(qiáng)醫(yī)療專用設(shè)備的安全使用和維護(hù)管理。3、進(jìn)一步建立健全財(cái)務(wù)管理管理，將財(cái)務(wù)核算進(jìn)一步的細(xì)分化，精確化，努力降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督及控制職能，進(jìn)一步協(xié)調(diào)科室與財(cái)務(wù)關(guān)系，做好住院結(jié)算和門診收費(fèi)工作的管理。5、加強(qiáng)往來賬目的管理，及時(shí)清欠回收資金，以加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金的利用率。6、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，節(jié)能降耗，努力降低成本，調(diào)動(dòng)員工積極性，為在新的一年再創(chuàng)輝煌作出努力。
__醫(yī)院 2008年3月10日
第五篇 關(guān)于市公立醫(yī)院改革的調(diào)研報(bào)告6350字
為進(jìn)一步推進(jìn)我市公立醫(yī)院改革，前階段，市醫(yī)改辦組織__市、__市等有關(guān)部門赴浙江省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市__市進(jìn)行了考察，現(xiàn)就考察情況形成如下報(bào)告，供領(lǐng)導(dǎo)參考。
一、__市醫(yī)改基本情況。
嘉興現(xiàn)有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個(gè)區(qū)、5個(gè)市(縣)，平均每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫(yī)院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現(xiàn)有4所市屬公立醫(yī)院，均為三級(jí)甲等。__年，列為省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市后，先后制定了《__市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》、《__年__市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，以強(qiáng)化公益性、創(chuàng)立新機(jī)制為重點(diǎn)，從重大體制機(jī)制改革、服務(wù)體系建設(shè)、推行便民惠民措施、推進(jìn)信息化建設(shè)、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)五個(gè)方面對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)行了總體安排和部署，在優(yōu)化資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、改革醫(yī)院管理體制、探索財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等方面加強(qiáng)自主探索，取得了積極進(jìn)展。__年完成了5個(gè)市(縣)公立醫(yī)院改革;__年12月3日啟動(dòng)實(shí)施了以實(shí)行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號(hào)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策等為主要內(nèi)容的市屬公立醫(yī)院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫(yī)院改革任務(wù)。
二、__市公立醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新公立醫(yī)院管理服務(wù)機(jī)制
一是推行現(xiàn)代事業(yè)制度改革。取消了市屬公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的行政級(jí)別，全面實(shí)施醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部聘任制。建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)。在醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部中，實(shí)行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生干部隊(duì)伍的生機(jī)與活力。
二是深化內(nèi)部管理制度改革。實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時(shí)，建立起以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化的崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬。建立以公益性____公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
三是探索建立質(zhì)量監(jiān)管體系。設(shè)立具有獨(dú)立法人資格的__市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，市衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性職能委托該中心承擔(dān)。建立了醫(yī)療費(fèi)用定期監(jiān)測(cè)和公示制度，落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度。發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。衛(wèi)生行政部門每季度向社會(huì)公布各醫(yī)院的相關(guān)均次費(fèi)用，并定期開展行風(fēng)檢查和質(zhì)控檢查。
(二)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
一是強(qiáng)化控費(fèi)政策措施。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，并提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品以及中草藥、健全醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制等改革舉措。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制的通知》，以“均次費(fèi)用零增長(zhǎng)”為目標(biāo)，將醫(yī)院的門診均次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、出院者平均住院天數(shù)、藥品占業(yè)務(wù)收入比例等控制指標(biāo)列入醫(yī)院年度目標(biāo)考核內(nèi)容。
二是控制藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用。實(shí)行包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，并率先將藥品、醫(yī)用耗材等招標(biāo)采購(gòu)納入市政府招投標(biāo)中心。同時(shí)，建立衛(wèi)生核算分中心，市屬醫(yī)院財(cái)務(wù)科長(zhǎng)和主辦會(huì)計(jì)由衛(wèi)生核算分中心派駐，實(shí)行醫(yī)院運(yùn)行成本核算制度，并全面推行院務(wù)(事務(wù))公開。對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查?？刭M(fèi)成效逐步顯現(xiàn)，
(三)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫(yī)院為龍頭，以市本級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)，組建二大醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：①聯(lián)合體中的市級(jí)醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);②探索醫(yī)療技術(shù)資源整合中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定向多點(diǎn)執(zhí)業(yè);③聯(lián)合體內(nèi)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向市屬醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，市屬醫(yī)院開通綠色通道快速接診;④聯(lián)合體中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，可集中由市屬醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，需要進(jìn)行大型儀器設(shè)備檢查的也可與聯(lián)合體中的市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約。⑤加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，市本級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全部進(jìn)入聯(lián)合體醫(yī)院的培訓(xùn)基地，由聯(lián)合體醫(yī)院承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù);⑥鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)服務(wù);⑦市財(cái)政對(duì)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合給予專項(xiàng)補(bǔ)助，派駐基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的市屬醫(yī)院人員，由市財(cái)政按每人每天100元的標(biāo)準(zhǔn)予以專項(xiàng)補(bǔ)助，同時(shí)由市財(cái)政給予派出醫(yī)院每人每天50元的工作補(bǔ)助，對(duì)支援縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為市級(jí)財(cái)政對(duì)市級(jí)醫(yī)院按每名派駐醫(yī)師每年5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(四)探索建立財(cái)政衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制
一是探索建立財(cái)政支持的“獎(jiǎng)、保、控”機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院使用廉價(jià)藥物進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)，__年底前市級(jí)公立醫(yī)院甲類藥物使用率達(dá)20%。
二是探索按預(yù)算撥款改革。明確各大醫(yī)院的功能定位，財(cái)政支持公立醫(yī)院改革由按項(xiàng)目、需要撥款逐步轉(zhuǎn)為按預(yù)算撥款。__年至__年，全市安排預(yù)算專項(xiàng)用于公立醫(yī)院改革達(dá)1億元。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日服務(wù)和午間門診，嚴(yán)格執(zhí)行專家門診停、替診制度;設(shè)立檢驗(yàn)項(xiàng)目自動(dòng)取單機(jī)，增加檢驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)咨詢;改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)問題。
二是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。各醫(yī)院以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、提供規(guī)范分級(jí)護(hù)理為三大核心，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。
三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。各公立醫(yī)院對(duì)所有門診均實(shí)現(xiàn)預(yù)約。積極探索與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
四是積極探索醫(yī)務(wù)社工服務(wù)模式。在市級(jí)醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)社工部，通過組織招募社會(huì)志愿者、病房探訪與心理輔導(dǎo)、組建病友互助小組、開展社區(qū)健康教育等多種形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人本服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系。
(六)積極推進(jìn)人才培養(yǎng)與信息化建設(shè)
推進(jìn)以區(qū)域?yàn)閱挝坏淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，全市17家市、縣級(jí)醫(yī)院已通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的省級(jí)評(píng)審。積極實(shí)施國(guó)家“3521 工程”試點(diǎn)項(xiàng)目，研究制定《__市國(guó)家醫(yī)改衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，并結(jié)合省政府“智慧城市”建設(shè)開展單項(xiàng)試點(diǎn)“智慧健康”工作。目前，衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已完成，市、縣兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)正在建設(shè)中，兩個(gè)數(shù)據(jù)庫正在完善。4所市屬醫(yī)院均開展了無線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生有更多的時(shí)間來到患者床邊，成為真正的“臨床醫(yī)生”;門診預(yù)約掛號(hào)、電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、門診病人后付費(fèi)等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)啟示
(一)建立高效的領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)制。__市公立醫(yī)院改革，是在市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問下，前期做了大量的調(diào)研才展開的。在當(dāng)前形勢(shì)下，建議我市成立公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志親自掛帥，分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)深化“管辦分離”改革。我們?cè)?ldquo;管辦分離”上在全國(guó)先行了一步，但近幾年在體制、機(jī)制上突破不多。嘉興公立醫(yī)院改革的一個(gè)重要變化就是取消了醫(yī)院的行政級(jí)別，對(duì)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管體系進(jìn)行綜合配套改革。而且還將醫(yī)院院長(zhǎng)的任免權(quán)交給了市立醫(yī)療集團(tuán)。同時(shí)，設(shè)立第三方具有獨(dú)立法人資格的__市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性職能委托該中心承擔(dān)。建議我市進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“管辦分離”改革，合理界定衛(wèi)生局和醫(yī)管中心職能，加快構(gòu)建醫(yī)管中心事業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)。
(三)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。嘉興公立醫(yī)院改革明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，以 “均次費(fèi)用零增長(zhǎng)”為目標(biāo)，并提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)，藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度，組建醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體等舉措，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(四)加大財(cái)政投入。加大對(duì)公立醫(yī)院投入?？刂乒⑨t(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、政策性虧損補(bǔ)貼等，對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
(五)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持，為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)創(chuàng)造良好條件。
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)年度工作安排，9月下旬，我們?cè)趨^(qū)人大常委會(huì)阮妙娟副主任的帶領(lǐng)下，對(duì)全區(qū)重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查，分別召開了6個(gè)座談會(huì)，聽取了5個(gè)部門情況匯報(bào)，實(shí)地踏看了12只重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況及特點(diǎn)
今年以來，區(qū)政府和區(qū)級(jí)有關(guān)部門面對(duì)嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，攻堅(jiān)克難，狠抓落實(shí)，重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計(jì)劃安排政府投資項(xiàng)目197只，總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項(xiàng)目30只，總投資119.92億元，當(dāng)年計(jì)劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達(dá)93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計(jì)劃60.58 %。完成實(shí)績(jī)較好，有力地推進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中，主要體現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，全力推進(jìn)。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，堅(jiān)持科學(xué)合理安排建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制，全力保障重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目的推進(jìn)。一是建立重點(diǎn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行重大項(xiàng)目聯(lián)系制，及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)情況，加大對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位。在項(xiàng)目開始前，區(qū)政府落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位，明確項(xiàng)目的投資計(jì)劃和工程進(jìn)度要求，建立和完善“每月報(bào)、季度查、年終考”的工作機(jī)制，把重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)納入到年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。三是加強(qiáng)疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點(diǎn)項(xiàng)目雙月匯報(bào)制度，及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目推進(jìn)中的困難問題，全力確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
(二)攻堅(jiān)克難，破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟(jì)影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)增加了新的難度，區(qū)政府及有關(guān)部門想方設(shè)法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項(xiàng)目用地保障。通過“向上爭(zhēng)指標(biāo)、挖潛產(chǎn)指標(biāo)、存量盤指標(biāo)”等方式，努力保障項(xiàng)目建設(shè)土地需求。30只政府重點(diǎn)項(xiàng)目共爭(zhēng)取4390畝土地利用指標(biāo)，其中爭(zhēng)取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標(biāo)。二是加大建設(shè)項(xiàng)目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅(jiān)持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺(tái)，積極爭(zhēng)取低利率專項(xiàng)貸款，爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強(qiáng)征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實(shí)施干部下派，力量下沉，咬定目標(biāo)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，講究方式方法，做細(xì)做實(shí)工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。
(三)創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化管理。今年以來，區(qū)政府十分注重管理機(jī)制的創(chuàng)新，制訂出臺(tái)《__年上虞區(qū)推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)全面擴(kuò)大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績(jī)效。一是科學(xué)編制年度計(jì)劃。堅(jiān)持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計(jì)劃編制原則，科學(xué)合理安排項(xiàng)目，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，今年重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機(jī)制。建立“雙查雙報(bào)”制、績(jī)效評(píng)估制、中介監(jiān)管制等制度，累計(jì)節(jié)省財(cái)政資金__多萬元，項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更數(shù)同比下降40%。三是強(qiáng)化項(xiàng)目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅(jiān)持政府投資項(xiàng)目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重，嚴(yán)格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度，對(duì)進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責(zé)任單位及時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處理，加強(qiáng)規(guī)范管理，確保項(xiàng)目安全。
二、存在問題及困難
一是項(xiàng)目進(jìn)展不夠平衡。部分新開工項(xiàng)目未能按節(jié)點(diǎn)計(jì)劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標(biāo)改造工程未能按計(jì)劃要求開工，下半年開工的新建項(xiàng)目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項(xiàng)目進(jìn)展偏慢，未能按時(shí)竣工，有的項(xiàng)目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項(xiàng)目監(jiān)管尚需加強(qiáng)。個(gè)別項(xiàng)目協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢，重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)和管理尚需加強(qiáng)，項(xiàng)目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績(jī)效等監(jiān)管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵__區(qū)域建設(shè)項(xiàng)目較多，大型工程車輛進(jìn)出頻繁，存在一定安全隱患，需進(jìn)一步加強(qiáng)部門的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目多，投資規(guī)模大，受融資平臺(tái)土地抵押權(quán)證清理，部分建設(shè)項(xiàng)目融資較難，資金缺口較大;一些項(xiàng)目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對(duì)釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個(gè)別項(xiàng)目施工受阻，影響工程推進(jìn)。
三、下步對(duì)策及建議
(一)明確目標(biāo)，強(qiáng)化項(xiàng)目攻堅(jiān)。一是要進(jìn)一步加快計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施。把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任，倒排計(jì)劃，落實(shí)措施，促進(jìn)項(xiàng)目抓緊落實(shí)。尤其對(duì)尚未開工和投資進(jìn)度明顯滯后的項(xiàng)目要實(shí)施跟蹤督查，組織攻堅(jiān)，確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強(qiáng)化推進(jìn)機(jī)制。今年我區(qū)政府投資項(xiàng)目多，涉及面廣，一些項(xiàng)目情況復(fù)雜多變，實(shí)施難度大，各部門要加大協(xié)調(diào)力度，形成推進(jìn)合力，及時(shí)有效解決工程推進(jìn)過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設(shè)環(huán)境，全力加快工程建設(shè)進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項(xiàng)目配套工程。加強(qiáng)項(xiàng)目統(tǒng)籌，同步推進(jìn)地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保實(shí)施項(xiàng)目有序協(xié)調(diào)進(jìn)行。
(二)多措并舉，強(qiáng)化要素保障。一是要化解項(xiàng)目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財(cái)政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強(qiáng)招商引資，深化銀項(xiàng)對(duì)接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項(xiàng)目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進(jìn)轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭(zhēng)取指標(biāo)，盡最大努力解決重點(diǎn)項(xiàng)目用地及有關(guān)安置用地指標(biāo)。三是要破解項(xiàng)目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項(xiàng)目快速推進(jìn)。
(三)規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績(jī)效。一是要加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理，注重質(zhì)量監(jiān)管，落實(shí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項(xiàng)目的績(jī)效監(jiān)督制度，嚴(yán)格項(xiàng)目的預(yù)算編制，加強(qiáng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，開展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估工作，重點(diǎn)了解政府投資項(xiàng)目的資金計(jì)劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費(fèi)，切實(shí)提高投資效益。三是要加強(qiáng)項(xiàng)目招投標(biāo)管理，實(shí)行政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)全過程跟蹤監(jiān)督，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查和責(zé)任追究，保證重點(diǎn)工程招投標(biāo)工作規(guī)范、透明。
(四)充分論證，強(qiáng)化項(xiàng)目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設(shè)項(xiàng)目，結(jié)合上虞的財(cái)力，分清重點(diǎn)工程的輕重緩急，合理確定建設(shè)進(jìn)度，科學(xué)安排建設(shè)項(xiàng)目，建立科學(xué)的決策機(jī)制。要認(rèn)真總結(jié)多年來項(xiàng)目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項(xiàng)目必要性、可行性，慎重確定項(xiàng)目。二是要做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作，爭(zhēng)取更多條件成熟項(xiàng)目列入省重點(diǎn)。要針對(duì)因前期準(zhǔn)備不充分而造成開工不動(dòng)工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實(shí)施。同時(shí)，要在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌謀劃__年開工項(xiàng)目和續(xù)建項(xiàng)目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革，創(chuàng)新重大項(xiàng)目決策、建設(shè)和管理體制機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，努力完成今年的重點(diǎn)項(xiàng)目投資任務(wù)。
第六篇 2024年公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度述職報(bào)告1300字
__年可以說是極不平凡的一年！在校黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在各院部處的密切配合和支持下，在省市區(qū)衛(wèi)生疾控部門的通力協(xié)作和指導(dǎo)下，帶領(lǐng)稚嫩的校醫(yī)院新__屆領(lǐng)導(dǎo)班子，堅(jiān)持在繼承中發(fā)展，在發(fā)展中拼搏，在拼搏中創(chuàng)新，遵循'想事干事成事'和'事無巨細(xì)'等執(zhí)行執(zhí)政理念，遞交上了這樣一份答卷:
一、認(rèn)真組織實(shí)施深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)
根據(jù)校黨委的統(tǒng)一部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)'三個(gè)階段六個(gè)環(huán)節(jié)'工作任務(wù).及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì);努力學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論;進(jìn)一步召開專題民主生活會(huì)，嚴(yán)肅進(jìn)行思想剖析;積極開展學(xué)習(xí)調(diào)研和解放思想大討論活動(dòng);傾心撰寫學(xué)習(xí)調(diào)研報(bào)告，分析檢查報(bào)告，整改落實(shí)方案和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)總結(jié)報(bào)告.按照校黨委書記郭明順'檢查分析問題，理清發(fā)展思路，明確發(fā)展方向'的重點(diǎn)要求，著重查找制約校醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的瓶頸問題和突出問題，繼而進(jìn)行了有針對(duì)性的整改，有利地促進(jìn)了校醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康發(fā)展，科學(xué)發(fā)展。
與此同時(shí)，圓滿完成了'勤政為民廉潔奉公'主題教育活動(dòng).《____》中先進(jìn)典型的事跡，深深感染了全體黨員，激勵(lì)了黨支部成員勤勉敬業(yè)，克己網(wǎng)奉公的言行舉止，煥發(fā)了班子成員的工作熱情.
二、醫(yī)療，預(yù)防及健康教育等工作全面展開
常規(guī)門診就診患者有增無減，診治患者18552人次，醫(yī)療收入173萬元;發(fā)熱門診防控甲流任務(wù)規(guī)范有序，診治患者1013人次，確保了正常教學(xué)秩序的順利進(jìn)行，避免了學(xué)校資金的額外投入，減輕了發(fā)熱患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);預(yù)防接種工作科學(xué)有序，累計(jì)接種18631人，避免和減少了各類傳染病在校園內(nèi)的感染和傳播，有效防止了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生;體檢工作嚴(yán)謹(jǐn)有序，累計(jì)體檢8645人，為上述人員健康檔案的建立提供了科學(xué)可靠的依據(jù);醫(yī)療保障任務(wù)派遣及時(shí)，累計(jì)保障23次，受到了有關(guān)部門的一致好評(píng);健康教育授課工作按部就班，累計(jì)授課704學(xué)時(shí)，增強(qiáng)了大一新生自我保健，預(yù)防疾病和心理承受能力.
三、內(nèi)外環(huán)境明顯改善
倍加珍惜校領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門對(duì)校醫(yī)院事業(yè)的關(guān)心和支持.暑期期間，與施工人員一道，摸爬滾打，密切配合，提前完成墻壁粉刷，門窗上油，桌柜翻新等內(nèi)部裝修工作.裝修期間，精心呵護(hù)全院固定資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備，使其萬無一失，完好無損，確保了開學(xué)后常規(guī)門診，發(fā)熱門診，新生體檢，教工體檢，預(yù)防接種等工作的順利進(jìn)行.與此同時(shí)，更新了醫(yī)務(wù)人員的辦公診桌及操作臺(tái)，添加了舒適美觀的患者觀察椅;重新設(shè)計(jì)，調(diào)整和規(guī)范了部分職能科室.校醫(yī)院整體環(huán)境煥然一新，得到了明顯改善.一個(gè)科室規(guī)范，環(huán)境整潔，室內(nèi)明亮的校醫(yī)院已經(jīng)展現(xiàn)在農(nóng)大師生員工和患者面前.
四、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量顯著提升
校醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展獲得了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的高度重視和強(qiáng)有力的支持.更新和添加了部分先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如彩色超聲多普勒，恒溫水浴箱，手術(shù)理療型微波治療儀，五官科超短波治療儀，全自動(dòng)心電圖，全自動(dòng)血球分析儀，全自動(dòng)尿液分析儀，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等，為校醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供了客觀的物質(zhì)基礎(chǔ).技術(shù)含量較高的現(xiàn)代化設(shè)備，提升了校醫(yī)院的社會(huì)地位和社會(huì)影響力，提高了醫(yī)務(wù)人員的診治水平和工作效率，拓寬了服務(wù)范圍，增加了醫(yī)療收入。
借此機(jī)會(huì)，向八年多來我們風(fēng)雨同舟、相濡以沫、榮辱與共、相互理解、配合與支持的班子搭檔、中層干部、向支持我和我們工作的全院職工、家屬表示衷心的感謝！
第七篇 公立醫(yī)院審計(jì)報(bào)告與內(nèi)部控制分析1950字
公立醫(yī)院審計(jì)報(bào)告與內(nèi)部控制分析
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院:審計(jì)報(bào)告:內(nèi)部控制
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的各個(gè)不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時(shí)間上也都有著不確定性，最終可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)問題，影響經(jīng)濟(jì)效益。由于醫(yī)院審計(jì)工作可以保證財(cái)務(wù)報(bào)表等其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資料的合法與真實(shí)性，起到監(jiān)督、防范風(fēng)險(xiǎn)的作用，及時(shí)將經(jīng)濟(jì)活動(dòng)引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時(shí)，內(nèi)部控制也具有合理保證醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性、運(yùn)營(yíng)的效率和效果以及對(duì)法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計(jì)醫(yī)院的內(nèi)部控制是識(shí)別和評(píng)估重大錯(cuò)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)計(jì)和實(shí)施進(jìn)一步審計(jì)程序的基礎(chǔ)。所以加強(qiáng)公立醫(yī)院的審計(jì)報(bào)告與內(nèi)部控制的相關(guān)工作就極為重要。
一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的問題
縱觀我國(guó)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，通過對(duì)公立醫(yī)院的審計(jì)報(bào)告進(jìn)行分析，其中存在不少內(nèi)部控制方面的問題，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，現(xiàn)將這些問題進(jìn)行總結(jié)和分析。主要為以下幾個(gè)方面。
1，內(nèi)部控制環(huán)境的問題
醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。首先問題體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)以及責(zé)任的劃分上，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多為上級(jí)任命，這樣容易出現(xiàn)的情況是使大部分權(quán)利都集中在院長(zhǎng)手里，而部門分管的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力較小，不利于協(xié)調(diào)和管理。在應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，集權(quán)過大會(huì)導(dǎo)致院長(zhǎng)的決策風(fēng)險(xiǎn)加大，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，損失嚴(yán)重，再加之權(quán)利過大容易產(chǎn)生詢私舞弊的行為。再加上會(huì)計(jì)人員可能為了順從領(lǐng)導(dǎo)意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，造成會(huì)計(jì)信息失真，財(cái)務(wù)報(bào)表不實(shí)等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對(duì)財(cái)務(wù)方面的知識(shí)了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)普遍不足，責(zé)任心不強(qiáng)致使醫(yī)院出現(xiàn)會(huì)計(jì)檔案管理不規(guī)范問題。
2，控制活動(dòng)和信息溝通中存在的問題
除了內(nèi)部控制環(huán)境中存在問題之外，在內(nèi)部控制活動(dòng)中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內(nèi)控建立與運(yùn)行問題方面的內(nèi)部控制制度不健全。醫(yī)院內(nèi)部控制不完善沒有相應(yīng)的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財(cái)務(wù)信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的.工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財(cái)務(wù)部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠
在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程當(dāng)中，持續(xù)而有效的內(nèi)部監(jiān)督有利于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別缺陷。但是經(jīng)過對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)工作情況的分析，由于醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，容易造成內(nèi)部治理機(jī)制不完善，內(nèi)部審計(jì)部門容易受到相關(guān)利益集團(tuán)的干擾。同時(shí)，若醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)性的審計(jì)知識(shí)，使內(nèi)部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內(nèi)部監(jiān)督流于形式。
二、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督的策略
優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強(qiáng)會(huì)計(jì)、審計(jì)等部門建設(shè)以及專業(yè)人員配備，重視審計(jì)監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計(jì)不再流于形式。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)院管理者財(cái)務(wù)、審計(jì)等專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。另外，全面提高財(cái)務(wù)人員以及其他各部門人員的素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件組織人員進(jìn)行相關(guān)工作的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過技能等多方面的培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，除此之外，強(qiáng)化全員參與內(nèi)部控制的思想意識(shí)，使每個(gè)員工都能夠自覺按照內(nèi)部控制的制度要求規(guī)范自己的意識(shí)與行為。
三、加強(qiáng)控制活動(dòng)和信息溝通
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，在各個(gè)方面建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內(nèi)部審批制度，確保國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效實(shí)施。在強(qiáng)化明確各部門工作職責(zé)的同時(shí)，醫(yī)院審計(jì)部門與會(huì)計(jì)部門，管理部門與財(cái)務(wù)部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導(dǎo)層提供有效的財(cái)務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)使用部門信息溝通。
四、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督
加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并定期對(duì)內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。設(shè)立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理目標(biāo)，并編寫內(nèi)部控制自我評(píng)價(jià)報(bào)告。加強(qiáng)各部門控制監(jiān)督、檢查以及經(jīng)濟(jì)問責(zé)制度，做好工程建設(shè)、采購(gòu)、基金、往來款項(xiàng)等各類專項(xiàng)項(xiàng)目的審計(jì)工作。此外還應(yīng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)性進(jìn)行定期檢查，并對(duì)盤點(diǎn)資產(chǎn)工作加強(qiáng)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出解決措施，追究責(zé)任人并要求及時(shí)改正，以達(dá)到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目的。
五、結(jié)束語
總而言之，經(jīng)過對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院審計(jì)報(bào)告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，牽涉著各個(gè)部門，本文經(jīng)過對(duì)各方面的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，最終給出了相關(guān)的改進(jìn)建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作的職能，減少由于內(nèi)部控制出現(xiàn)問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
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第八篇 2024年公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)情況調(diào)查報(bào)告2750字
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)__年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會(huì)對(duì)全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實(shí)情況進(jìn)行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細(xì)的調(diào)研方案，部分區(qū)人大代表對(duì)改革情況進(jìn)行分散調(diào)研。9月1日，區(qū)人大常委會(huì)副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會(huì)組成人員進(jìn)行了集中調(diào)研，調(diào)研組實(shí)地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開了座談會(huì)，聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報(bào)，并對(duì)個(gè)別問題進(jìn)行了討論。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了落實(shí)方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)等12個(gè)部門的單位主要負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，綜合協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，明確了改革的工作目標(biāo)和主要任務(wù)，制定了《巴州區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補(bǔ)償實(shí)施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實(shí)施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運(yùn)行實(shí)施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務(wù)會(huì)章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動(dòng)醫(yī)改奠定了扎實(shí)的制度基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提升服務(wù)水平。區(qū)政府及相關(guān)部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)，嚴(yán)格實(shí)行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)價(jià)格。通過改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵(lì)制度，深化了招人管人用人機(jī)制，優(yōu)化了人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，__年以來共引進(jìn)5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護(hù)理人員。加強(qiáng)了績(jī)效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個(gè)二級(jí)以上醫(yī)院分別與45個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并按照轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn)，做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作。
(三)有序推動(dòng)改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級(jí)乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項(xiàng)改革于__年10月1日全面啟動(dòng)，根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會(huì)等5部門關(guān)于印發(fā)四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》(川發(fā)改價(jià)格[__]937號(hào))要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動(dòng)之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理等措施進(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)調(diào)查，我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品價(jià)格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時(shí)，提高5項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(即門急診診查費(fèi)上調(diào)6元，住院診查費(fèi)和ⅰ、ⅱ、ⅲ級(jí)護(hù)理費(fèi)分別上調(diào)9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補(bǔ)償取消藥品加成減少的70%部分。__年區(qū)財(cái)政已撥付補(bǔ)助資金1001.16萬元，用于支付補(bǔ)償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。醫(yī)保機(jī)構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動(dòng)了醫(yī)改工作。
通過各項(xiàng)改革措施的初步實(shí)施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一是患者用藥費(fèi)用下降。__年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達(dá)5831萬元，占醫(yī)療總費(fèi)用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達(dá)1899萬元，占醫(yī)療總費(fèi)用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。__年2家醫(yī)院總收入23376萬元，其中患者自付7279萬元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗(yàn)收入6677萬元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級(jí)職稱39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加，__年，2家醫(yī)院住院患者達(dá)26502人次，較上年增長(zhǎng)5.42%。
二、存在的主要問題
(一)醫(yī)院運(yùn)行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實(shí)、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大和服務(wù)人口逐步增加，根據(jù)按床設(shè)編、按編定人的要求已不能滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)需要，導(dǎo)致很多管理制度不能深層次推進(jìn);二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應(yīng)資質(zhì)，但受編制限制，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，管理壓力大;三是經(jīng)濟(jì)壓力大。由于醫(yī)院擴(kuò)大運(yùn)行規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，負(fù)債較多(區(qū)人民醫(yī)院負(fù)債12128.06萬元，第二人民醫(yī)院負(fù)債2430萬元)。
(二)財(cái)政補(bǔ)償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，并通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。通過調(diào)研，我區(qū)雖對(duì)兩家公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行鎖定，但由于地方經(jīng)濟(jì)的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助額雖逐年遞增，但仍滿足不了兩個(gè)醫(yī)院日益擴(kuò)大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長(zhǎng)、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等因素，財(cái)政壓力更大。
(三)社會(huì)對(duì)改革期望帶來的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有在體制機(jī)制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實(shí)惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設(shè)計(jì)，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購(gòu)等相關(guān)配套改革還未有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實(shí)踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)也還未投入運(yùn)行，加之群眾大多習(xí)慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問題還未得到有效解決。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步健全和完善財(cái)政投入機(jī)制。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。
(二)進(jìn)一步加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。進(jìn)一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，從嚴(yán)查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)要履行好監(jiān)管職能，對(duì)醫(yī)院建設(shè)、運(yùn)行、發(fā)展等進(jìn)行全方位監(jiān)管;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院目標(biāo)管理考核，進(jìn)一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實(shí)多元化的績(jī)效工資分配激勵(lì)機(jī)制;積極探索編制備案管理制度和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)完善和落實(shí)好人才招引政策，大力引進(jìn)、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實(shí)施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)力度;進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
