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第1篇 2023年醫(yī)院醫(yī)務科年終工作總結
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張家港華山?？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于2022年3月15日正式開業(yè)，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將2022年度如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規(guī)范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎，
二、廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨，范文寫作我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫(yī)學界學科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學，在安徽省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目
外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學專科學校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。
副主任醫(yī)師陳身華，好總結范文網畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規(guī)范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調整定位，，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質、高技術、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫(yī)保定點服務將是我們華山?？漆t(yī)院在今后的工作重點。
四、范文top100狠抓質量，提升服務，不斷提高醫(yī)院管理水平
質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證。基于這種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。
服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規(guī)范化服務，在規(guī)范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們華山?？漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五.對內協調，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設，尊重醫(yī)療科學，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術與服務，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院。
第2篇 縣中醫(yī)院醫(yī)務科年終工作總結12年新版
xxxx年是醫(yī)院第十二個五年發(fā)展規(guī)劃的第二年，是我院實施醫(yī)院整體搬遷的第一年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，進一步提高我院醫(yī)務人員的綜合素質，提升服務質量，打造服務品牌，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院以“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”工作為契機，積極進取，勇于創(chuàng)新，按照年初制定的計劃，扎實工作，努力做好醫(yī)院改革與發(fā)展的大文章，實現經濟效益和社會效益穩(wěn)步提高。一年來，醫(yī)務科在醫(yī)院領導的正確領導下，在以“病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，加強服務意識，使臨床各科室的各項工作高效有序的進行。下面就根據年初制定的工作計劃，著重對各類醫(yī)療工作完成情況、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療糾紛處理、繼續(xù)教育和人才引進等方面。向各位領導和同志們匯報如下：
一、開展“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”活動，提高醫(yī)院與科室整體管理水平
我院“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”分四個階段：1、啟動培訓階段：xxxx年6月至8月，xxxx年6月18日醫(yī)院召開了“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”全院干部職工動員大會，同時，醫(yī)院還組織各職能部門領導到昆明參加云南省中醫(yī)集團舉辦的《云南省二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審既規(guī)范化管理培訓》會議；并組織各科主任護士長分別到云南省中醫(yī)醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、文山州中醫(yī)醫(yī)院進行等級醫(yī)院創(chuàng)建觀摩學習。2、8月至12月，為二級醫(yī)院資料整理、創(chuàng)建階段：等級辦按照二級醫(yī)院創(chuàng)建標準及實施細則，首先進行各職能部門細化分解到每一個級標，明確工作職責，使創(chuàng)建工作責任到人。同時將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的臺賬進行細化安排，確?？剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。3、12月至xxxx年3月為查缺補漏價段，進行等級醫(yī)院的自查和資料補漏。4、xxxx年3月至6月為等級醫(yī)院檢查驗收價段。通過“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”與醫(yī)院醫(yī)療質量管理的結合開展，提高了醫(yī)療質量、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、保證了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)院科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。
二、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。
1、醫(yī)療質量的形成既是一個過程，又有一定規(guī)律，從某種角度看，科主任的技術水平和管理能力決定了該科室的質量水平，環(huán)節(jié)質量控制，終末質量檢查，評價是科主任的職責，是科主任的經常性工作，每一位科主任要充分認識到這一點；為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，今年一至三季度，醫(yī)務科組織各臨床科主任參加家國級舉辦的各種學術交流3次，提高了各臨床科室主任的業(yè)務能力和管理能力。并要求各科室認真落實十四項核心制度；根據本科特點，組織學習有關衛(wèi)生法律法規(guī)；科教科定期舉辦“三基”培訓學習，通過多層次、多方面的學習。提高醫(yī)務人員的綜合業(yè)務素質，對疑難危重病人，除組織院內相關專家會診討論外，還邀請云南省第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院、文山州醫(yī)院等上級醫(yī)院有關專家到我院會診，醫(yī)院還同時得到昆明市中醫(yī)醫(yī)院到我院下鄉(xiāng)3位專家臨床指導，使我院在髖關節(jié)置換術，頸椎、胸椎、腰椎骨折切開復位內固定術；雙孔、單孔腹腔鏡膽囊切除術等高精端手術的開展上升到更高的平臺。醫(yī)務人員更新了知識、提高了理論水平。
截至9月底，全院總接診門診病人146388人次，比xxxx年同期增長35.10%；其中門診中醫(yī)治療人次68161人次，比xxxx年同期上升44.55%；中醫(yī)非處方治療人數20328人次，比xxxx年同期上升48.38%；住院患者7564人次，比xxxx年同期上升45.24%；其中住院中醫(yī)治療人次日7272人次，比xxxx年同期上升50.12%；開放床位數200張，病床使用率111.18%，病床周轉率37.37%，出院者平均住院日7.51天。醫(yī)院總收入：35832580.20元，比去年同期增長92.51%；其中門診收入8654118.14元，比去年同期增長59.48%；住院收入27178462.06元，比去年同期增長106.10%。完成手術臺次：1621例次，比xxxx年同期上升35.4%。根據以上數據，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
2、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。為此，我院建立有效的用血管理制度，成立“輸血管理委員會”，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。
通過一系列整改，不斷完善有關輸血手續(xù)，嚴格掌握輸血指征，截至9月底，輸血 人次，懸紅476u，血漿34156ml，成分用血比例達100%以上。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)務科科長年終工作總結精選
20xx年，醫(yī)務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一” 的理念，在醫(yī)務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2022年各項工作完成的更好。
一、醫(yī)療質量：
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。本年度醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫(yī)療質量：我們根據醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學習，2022年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫(yī)務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫(yī)療安全
在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學教育：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院?？七M修學習。
2、今年的業(yè)務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛(wèi)校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、我院為創(chuàng)建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，
第4篇 醫(yī)院醫(yī)務科2023年終總結
201_年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質量、服務、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為201_年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫(yī)療技術管理，根據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據醫(yī)院重點醫(yī)療質量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質量，對發(fā)現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監(jiān)管力度，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
加強醫(yī)療質量的全面督查發(fā)現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務素質。四季度月份協助保衛(wèi)科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。.今年醫(yī)院院內大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。
2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測
(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養(yǎng)的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數30人，送檢率26%。
(5)規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。
(五)開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。
今年醫(yī)務科組織有經驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓1次。201_年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平。
(六)重點?？频慕ㄔO工作。
1、根據《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？?專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科201_年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據本院制訂的重點?？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策，依據各重點?？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。
2、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點專科，赤峰市三個重點?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。
3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫(yī)生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。
(七)等級醫(yī)院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。(九)對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。
(十)管理年活動：
1、完善等級醫(yī)院評審細則內容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結經驗。
2、加強基礎質量，環(huán)節(jié)質量，和終末質量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量，為患者提供優(yōu)質服務，安全服務。
3.兩非專項整治情況，201_年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成201_年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。
二、醫(yī)療質量存在問題
(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。
(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。
(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫(yī)師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫(yī)療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質量、和終末質量，科里要制定質控計劃和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)加強麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓學習，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應用原則。
(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。
(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。
(七)通過全面的基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質量安全有效性提高。
第5篇 醫(yī)院醫(yī)務科年終工作總結
張家港華山?？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于2010年3月 15日正式開業(yè)，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經濟效益?，F將2010年度工作總結如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規(guī)范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎，
二、廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫(yī)學界學科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學，在安徽省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目
外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學?？茖W校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。
副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學 在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、?？婆嘤枴⒉僮髋嘤柕?。內容包括觀念轉變，員工手冊（各項規(guī)章制度）、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規(guī)范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質、高技術、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫(yī)保定點服務將是我們華山?？漆t(yī)院在今后的工作重點。
四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫(yī)院管理水平
質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。
服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規(guī)范化服務，在規(guī)范化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們華山?？漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五 . 對內協調，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設，尊重醫(yī)療科學，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術與服務，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院。
