第1篇 醫(yī)院科室主任個人年終工作總結(jié)
醫(yī)院科室主任個人年終工作總結(jié)
本人于x月份正式進(jìn)入市三院，被安排在辦公室工作。在各位院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視和辦公室同事的幫助指導(dǎo)下，開始全面了解我院的運(yùn)行管理情況，逐步適應(yīng)了在醫(yī)院工作和生活的模式?，F(xiàn)就我的工作簡要總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面熟悉醫(yī)院的運(yùn)行管理。
醫(yī)院的運(yùn)行管理，對于我來說，是一個完全陌生的領(lǐng)域。為盡快適應(yīng)院辦工作，我在_主任和其他同事的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)了我院的規(guī)章制度和工作計劃、院辦的工作職責(zé)、二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、我院文件擬發(fā)和會議組織的具體要求等內(nèi)容，熟悉了我院的科室人員結(jié)構(gòu)和醫(yī)院的運(yùn)行管理現(xiàn)狀。這幾個月來，我積極學(xué)習(xí)主任和其他同事好的工作方法，取長補(bǔ)短，注重與同事的協(xié)調(diào)配合，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、踏實工作，認(rèn)真履行辦公室工作職責(zé)。
醫(yī)院辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁雜瑣碎，一般難以量化。所以，為使自己的工作規(guī)范、高效，根據(jù)_主任的一周工作計劃安排，本著“服務(wù)好院領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好科室、服務(wù)好醫(yī)護(hù)人員”的工作理念，認(rèn)真完成好本職工作。這幾個月來，我共協(xié)助或組織了x多次會議（包括院長辦公會議、二甲創(chuàng)建例會、行風(fēng)監(jiān)督員會議、醫(yī)患關(guān)系座談會、災(zāi)害易損性分析工作會議等），擬制印發(fā)了x份文件，協(xié)助_主任完成了二甲醫(yī)院創(chuàng)建初評意見整改反饋情況匯總，積極完成年度醫(yī)院雙擁工作考評資料整理、各科室人員考勤統(tǒng)計、跟隨_主任參加了兩次急診科早會和我院中層干部推薦工作、協(xié)助_主任開展醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督、滿意度調(diào)查以及二甲創(chuàng)建辦公室所承擔(dān)的如院務(wù)公開、平安醫(yī)院等工作。
三、認(rèn)清不足，努力提高自己各項工作水平。
來醫(yī)院工作以來，雖然我所參與的辦公室工作有序開展，自己的本職工作基本完成，但我深知我的工作離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事的期望還有很大差距，主要表現(xiàn)在與其他科室的溝通協(xié)調(diào)較少，對縣級公20_年的工作中，我將加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生工作政策制度和辦公室事務(wù)性工作的學(xué)習(xí)，通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本、向網(wǎng)絡(luò)學(xué)，努力提高溝通協(xié)調(diào)能力和工作效率。
我來醫(yī)院的時間不長，對醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)展還在深入認(rèn)識中，對于我院發(fā)展的建議，我覺得很重要的一點就是醫(yī)院要高度重視人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，多開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高福利待遇，留住現(xiàn)有人才。通過對外招聘和提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會等，加大專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，為打造我院的特色優(yōu)勢?？频於ɑA(chǔ)，增強(qiáng)我院的社會知名度。
最后非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心幫助，希望各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們對我的工作提出意見，使我進(jìn)一步完善自己。我將以此次座談會為契機(jī)，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，和大家一道為醫(yī)院的跨越式發(fā)展增添一份微薄之力。
第2篇 醫(yī)院科室主任年終總結(jié)
三年來，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在中醫(yī)指導(dǎo)科全體同志齊心協(xié)力工作下，我作為科長，能不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)
在政治上同黨中央保持高度一致，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、理論及同志重要講話、黨的十六大會議精神及時事政治，學(xué)習(xí)各類法律法規(guī)。能夠刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握臨床麻醉學(xué)等醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及新醫(yī)學(xué)、新技術(shù)，以適應(yīng)本職工作所需，通過學(xué)習(xí)和實踐，使自己在德、能、勤、績、廉等方面有了進(jìn)一步提高。作為一名職能科室主任，充分發(fā)揮參謀助手作用，配合領(lǐng)導(dǎo)和院內(nèi)中心工作，積極進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，對醫(yī)院臨時指令性工作，從不打折扣，特別是在我院創(chuàng)建全省明星醫(yī)院、省級文明單位以及全國農(nóng)村工作先進(jìn)縣等工作中，配合相關(guān)科室，較好的完成了各項工作任務(wù)，促進(jìn)了我院各項創(chuàng)建工作的順利驗收。
二、踏實苦干，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀
自擔(dān)任中醫(yī)指導(dǎo)科科長以來，我嚴(yán)格要求自己，踏實工作。無論是醫(yī)院中心工作，還是科室業(yè)務(wù)工作都能夠創(chuàng)造性的工作，面對醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，積極為醫(yī)院出主意想辦法，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，及時分析并反饋醫(yī)療市場動態(tài)。在配合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意病人”等服務(wù)承諾活動開展的同時，我積極主動了解醫(yī)療市場信息，帶領(lǐng)科室同志，先后跑遍全縣260多個村莊，了解掌握農(nóng)村貧困人群，積極向院領(lǐng)導(dǎo)薦言，及時出臺優(yōu)診扶貧政策，免費(fèi)發(fā)放優(yōu)診扶貧卡十萬余份，較好的解決大部分困難群眾看病難和看不起病的現(xiàn)象。同時對就診患者實行免費(fèi)接診，方便群眾就醫(yī)，使群眾喜歡并愿意來中醫(yī)院看病就診。隨著社會保險業(yè)的發(fā)展，不辭辛苦與中國人壽、泰康人壽、中國太平洋人壽等多家保險公司聯(lián)系，簽訂協(xié)議，使我院成為各人壽保險公司醫(yī)療定點醫(yī)院，免費(fèi)為他們設(shè)立駐院代表處，確保其利益，拓展了醫(yī)院的業(yè)務(wù)渠道。
中醫(yī)指導(dǎo)科承擔(dān)著縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重任，我能夠做到不怕苦、不怕累，身先士卒。不管嚴(yán)冬酷暑，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，了解基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)進(jìn)修需求，有計劃、有組織的對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。成立了中醫(yī)藥聯(lián)合集團(tuán)，與十三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分較大行政村衛(wèi)生所聯(lián)合，定期組織我院高年資醫(yī)師或業(yè)務(wù)骨干輪流下鄉(xiāng)義診或集中講課，進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗交流、會診、業(yè)務(wù)幫扶等，逐漸提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保健服務(wù)水平，逐步縮小了基層中醫(yī)藥醫(yī)療隊伍的層次落差，使他們的中醫(yī)藥學(xué)水平及專業(yè)技術(shù)得到了全面發(fā)展和提高。并經(jīng)常組織下鄉(xiāng)醫(yī)療隊，深入基層和縣邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村進(jìn)行義診，受到全縣人民群眾歡迎和稱贊，增加了中醫(yī)院在群眾中的醫(yī)療服務(wù)知名度，同時間接地為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高做出了較大貢獻(xiàn)。在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２ ⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。使全縣人民充分了解中醫(yī)院，自主選擇中醫(yī)院就醫(yī)。
三、做好工會工作，增強(qiáng)干群凝聚力
自擔(dān)任工會副主席以來，在工會工作中，能夠開拓性工作，積極參政議政，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，積極組織全院職工參加各種文體活動，陶冶了職工情操，豐富了職工文化生活，同時也起到了宣傳醫(yī)院、擴(kuò)大醫(yī)院知名度的作用。每逢重大節(jié)日，積極組織大型文藝晚會活動，不斷增強(qiáng)全院干部職工整體凝聚力，間接培育了職工蓬勃向上、奮發(fā)有為的精神風(fēng)貌，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各項工作的開展。在醫(yī)院有能力的情況下，我還積極與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，改善職工工作環(huán)境，提高福利待遇，維護(hù)職工合法權(quán)益，幫扶困難職工。
四、鞠身基層，忠實履行“三個代表”
今年5月份至今，按照縣委、政府的指示精神，我做為后備干部被下派在溫縣徐堡鎮(zhèn)東南徐堡村開展對口幫扶工作，任徐堡鎮(zhèn)幫扶工作隊總隊長、東南徐堡村幫扶工作隊隊長。東南徐堡村屬貧窮村，經(jīng)濟(jì)落后，自1993年村辦企業(yè)30多萬元被騙后，人心渙散，集體經(jīng)濟(jì)陷入泥潭，外債累累，無力償還。十幾年來，村里公路、水利等各項公益事業(yè)都未能發(fā)展，干群之間、鄰里之間積怨很深，存在著很多不安定因素，是全縣有名的亂村、上訪村、后進(jìn)支部村。進(jìn)村后，我?guī)ьI(lǐng)隊員歷盡艱辛，利用一個月時間的深入農(nóng)戶，通過座談做深入細(xì)致的調(diào)查研究，基本摸清了群眾關(guān)心的熱點難點問題和現(xiàn)有村里矛盾等突出問題。在吃透情況的基礎(chǔ)上對每家每戶進(jìn)行的家訪過程中，針對群眾提出的各種問題、矛盾、意見和建議，均給以合理的解釋和說明，曉之與理，動之與情。根據(jù)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r制訂出了三年幫扶發(fā)展規(guī)劃和今年度幫扶工作目標(biāo)，建立了幫扶臺帳，并召開支部黨員會議通過，增強(qiáng)了村黨員群眾干事創(chuàng)業(yè)的積極性。
根據(jù)村支部班子缺乏改革意識，思想守舊，多年軟、弱、癱、散等特點，我與鎮(zhèn)黨委一道，進(jìn)行了后進(jìn)支部整頓工作，調(diào)優(yōu)配強(qiáng)，于8月23日選舉出年輕的王營同志任村支部書記，配齊配強(qiáng)了支部班子，并帶領(lǐng)村支部黨員學(xué)習(xí)了溫發(fā)[2022]10號《關(guān)于加強(qiáng)村級黨務(wù)和政務(wù)工作規(guī)范化管理的若干規(guī)定》等文件精神，整頓后的黨支部班子整體素質(zhì)得到普遍提高,我又協(xié)調(diào)單位拿出資金3000元，用于村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，基本實現(xiàn)了村支部有人管事、有錢辦事、有章理事，增強(qiáng)了村黨支部的戰(zhàn)斗力和工作積極性。
針對村里各種派性矛盾問題，我配合村黨支部制定了適合該村村情的村規(guī)民約，下發(fā)到每家每戶，并制做成大型版面懸掛于街道。使群眾慢慢熟悉，以便今后都能自覺的規(guī)范約束行為，遵紀(jì)守法，實現(xiàn)家庭、鄰里、干群和睦相處。在解決派性糾紛的過程中，我首先以教育為主，號召廣大群眾以大局為重，以村發(fā)展為己任，珍惜機(jī)遇，不搞內(nèi)耗，齊心協(xié)力抓經(jīng)濟(jì)。在教育的基礎(chǔ)上，與村黨支部一班人分工，找準(zhǔn)矛盾焦點，開展分別談話，消除矛盾，通過一系列的努力，村里局勢基本平穩(wěn)有序。
在和群眾的接觸和家訪時，我還積極引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，樹立文明意識?？朔蜓嘏f、目光短淺、小富即安的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想，樹立開拓、競爭、自強(qiáng)的精神。并教育農(nóng)民不能坐等別人或上級支援，必須樹立市場經(jīng)濟(jì)觀念，靠勤勞脫貧致富。該村有養(yǎng)殖傳統(tǒng)及技術(shù)優(yōu)勢，我充分利用這一優(yōu)勢，積極聯(lián)系縣畜牧局專家，到該村講解畜牧養(yǎng)殖知識，培養(yǎng)養(yǎng)殖專業(yè)技術(shù)人才，為養(yǎng)殖專業(yè)發(fā)展打下了基礎(chǔ)。
依托醫(yī)院這一堅強(qiáng)后盾，開展義診下鄉(xiāng)活動。半年來，組織醫(yī)院各科知名專家及業(yè)務(wù)骨干，攜帶化驗、b超、心電等設(shè)備，共開展2次義診活動，免費(fèi)診治群眾400余人次，累計減免診治醫(yī)藥費(fèi)用2500余元，并開展扶貧送藥到床頭活動5家，同時發(fā)放優(yōu)診卡，對幫扶村群眾到我院看病給以大幅度的減免，深受群眾稱贊。
針對東南徐堡村公路、水利等各項公益事業(yè)都未能發(fā)展等現(xiàn)象，我又通過各種渠道，申報了修建村村通公路項目2公里，積極爭取項目資金，預(yù)計2022年3月份到位。同時通過有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，申報水利項目資金，目前各項資金都在積極的落實中。
下鄉(xiāng)幫扶來訪，都認(rèn)真對待，合理解決問題，半年共接待群眾來訪40多次、解決矛盾糾紛6起，均達(dá)到雙方的滿意，所做工作受到縣幫扶辦、鎮(zhèn)黨委政府、村支部村委及廣大群眾的一致好評。工作半年來，我?guī)ьI(lǐng)隊員每天都堅持駐村工作，自起爐灶，堅守崗位，認(rèn)真工作。對于每一個群眾的來訪，都認(rèn)真對待，合理解決問題，半年共接待群眾來訪40多次、解決矛盾糾紛6起，均達(dá)到雙方的滿意，所做工作受到縣幫扶辦、鎮(zhèn)黨委政府、村支部村委及廣大群眾的一致好評。
三年來，雖然我在各項工作中取得了一定的成績，但距組織上要求仍有一定的差距，在一些問題的處理上，還存在老好人主義思想，解決復(fù)雜問題的能力還需要進(jìn)一步提高，對農(nóng)村工作還需要進(jìn)一步熟悉，今后的工作中，我將繼續(xù)努力，改進(jìn)不足，為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)出自己的力量。
醫(yī)院各科室年終總結(jié)2
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用 “八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真。開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
第3篇 醫(yī)院科室主任2023年終工作總結(jié)
xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
在1至10月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
七、 院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查
第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
