關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生情況調(diào)查報告（8篇范文）

第1篇 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生情況調(diào)查報告

為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,年初,縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前,組織了調(diào)查組,在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下,對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)查。

先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報,深入走訪下各、福應(yīng)等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人座談會,聽取意見,了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:

一、基本情況

近年來,縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本,認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī),加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個方面:農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容,擺上重要議事日程,列入縣“xxx”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入,xx年共投入4450萬元,其中縣財政投入1895萬元,加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作,明確分管領(lǐng)導(dǎo),建立工作機制,強化工作落實,抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實推進。

一是實施農(nóng)民健康工程成效顯著?！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù),xx年為13萬多名農(nóng)民進行免費健康體檢,并建立健康檔案,實行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定,中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運轉(zhuǎn)有序,三年來,已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架,初步形成有效的運行機制。xx年,全縣參保人數(shù)33萬多人,參保率達78%,累計有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償,在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅持預(yù)防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作,重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃,兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作, xx年孕產(chǎn)婦首次實現(xiàn)零死亡,兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前,全縣共有560個自然村建起了自來水站,19萬多人用上了自來水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月,縣政府作為全國的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革,在中心衛(wèi)生院全面實行經(jīng)濟目標管理責(zé)任制。實施農(nóng)民健康工程,改進服務(wù)模式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān),嚴格要求,考錄優(yōu)秀畢業(yè)生,充實到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程,通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式,進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》,加強醫(yī)療單位自身能力建設(shè),通過開展等級評審,提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開展了“加強醫(yī)療質(zhì)量管理,爭創(chuàng)百日無事故”活動,切實加強醫(yī)療安全教育,實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度,增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標準,建立每月督查通報制度,抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》,抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治,加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度,促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位,社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強,未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強,缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識,預(yù)防為主的思想還沒有形成共識,重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。

一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃,經(jīng)營場所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣的綜合性醫(yī)院,占地面積僅40畝,醫(yī)療用房十分擁擠,遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批,但由于各種原因,至今未動工,嚴重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足,精神病院房屋緊張、條件簡陋,縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車,難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴重缺少,在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中,本科學(xué)歷僅占14.9%,高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱,514名衛(wèi)生技術(shù)人員,本科學(xué)歷只有16人,高級職稱僅有6人,中級職稱也只有96人,人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高,醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強,病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢,醫(yī)~件時有發(fā)生,處理難度較大;個體醫(yī)療單位數(shù)量多,管理較難,打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,全縣722個行政村只有42個村級服務(wù)站,群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重,群眾疾病預(yù)防觀念不強。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出,農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全,檢測設(shè)施設(shè)備落后,糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全,藥品監(jiān)管相對薄弱,群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出,橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水安全問題突出,群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在,改廁任務(wù)較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續(xù)管理工作跟不上,沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢,城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運作機制缺乏,環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少,垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視,排污設(shè)施沒有配套,地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在,致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足?？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加,但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬,數(shù)量不多。由于投入不足,制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新,影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠,部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認識存在偏差,群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標等意見較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付,影響村經(jīng)濟發(fā)展,干部反響較大。

三、幾點建議

(一)進一步強化保健康促發(fā)展理念,營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。

健康是人生的財富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大任務(wù),是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā),充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義,進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策,制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確目標,落實相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù),加強組織協(xié)調(diào),形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育,提高群眾的衛(wèi)生主體意識,增強預(yù)防保健理念,動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

(二)進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃,明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè),盡快研究,科學(xué)確定建設(shè)方案,積極組織實施,加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展,抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè),積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備,提高醫(yī)療檢查可信度,適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平,醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此,要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進和培養(yǎng)力度,建立和完善人才引進機制,改進人才引進和考錄政策,合理配置人才。加強在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn),不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例,進一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。

三要加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家,不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階,減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設(shè),不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用,積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理,發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用,堅決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則,從解決群眾反映烈的突出問題入手,深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制,強化公共服務(wù)職能,規(guī)范服務(wù)行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革,合理配置資源,改進服務(wù)模式,形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制,提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),擔(dān)負常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu)作用,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,提高整體效能。

(三)進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強疾病預(yù)防控制工作。要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制,健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程,重視產(chǎn)科、兒科建設(shè),加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),加大藥品購銷監(jiān)管力度,組織對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價的檢查,保證農(nóng)民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體,積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督,加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度,加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度,從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設(shè),盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。

四要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè),及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題,加強城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè),切實解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè),公共廁所建設(shè)要因地制宜,發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè),力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施,提高處理能力,建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè),農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用,引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,提高生活質(zhì)量。

(四)進一步加大投入,為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。

要嚴格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定,增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入,其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金,加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理,充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用,多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。

一要進一步統(tǒng)一思想,切實提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識,廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo),提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識,調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,提高參保率,減輕村級經(jīng)濟負擔(dān)。

二要認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題,努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務(wù)指標、定點醫(yī)院設(shè)置等問題,要專題研究,加以改進。

第2篇 2023年振興醫(yī)療關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告

一、基本情況

全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個，有行政村1502個。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所(昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷)，現(xiàn)實有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，占22.4%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機構(gòu)(防保站)103個,其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個，單獨設(shè)置、獨立辦公有56個。

全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔(dān)婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔(dān)預(yù)防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預(yù)防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。

二、主要問題及原因

1、全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)嚴重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現(xiàn)已經(jīng)解體22所，名存實亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運營、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

2、人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無幾，有大專學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專學(xué)歷人員占23.3%。有各類技術(shù)職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務(wù)功能上，能夠開展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。

3、房屋破損，設(shè)備陳舊、老化等問題非常嚴重?，F(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患?，F(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如x光機、心電圖機、b超、手術(shù)器械以及常規(guī)化驗等設(shè)備大多數(shù)為80年代左右購置，陳舊、老化問題非常嚴重，現(xiàn)在不少設(shè)備已經(jīng)不能使用，都無力更新。

4、拖欠職工工資問題非常嚴重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據(jù)昌圖、開原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計，全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴重，據(jù)不完全統(tǒng)計，全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開30-50-100元不等，絕大多數(shù)都達不到社會低保線的工資標準水平，退休生活無法得到保障，目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪事件，帶來了相當大的社會安定隱患。

5、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經(jīng)濟補償。據(jù)統(tǒng)計，全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，占職工總數(shù)的37.8%。職工下崗后沒有任何經(jīng)濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會養(yǎng)老保險。

6、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應(yīng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機構(gòu)具有大專以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無學(xué)歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術(shù)人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機構(gòu)房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設(shè)備短缺，疫情無法網(wǎng)絡(luò)上報，冰箱、冰包等冷鏈設(shè)備以及疫區(qū)、疫點消毒設(shè)備和婦幼保健設(shè)備等陳舊、老化問題比較嚴重。

當前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的，但我們認為，問題原因主要有以下幾方面：

1、當前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實行財政分級包干時、按當時農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數(shù)進行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來，物價水平有了較大提高，職工人數(shù)增加，但財政撥款卻沒有增加。即便如此，多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設(shè)實際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設(shè)遇到了危機。

2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設(shè)。應(yīng)該說90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當時對調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機，實踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展和建設(shè) 。

3、面對市場經(jīng)濟體制改革和市場轉(zhuǎn)型，管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)人員在管理上仍然實行的是計劃經(jīng)濟調(diào)配，人員能進不能出，人員進入把關(guān)不嚴，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多，人浮于事問題非常嚴重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化，計劃經(jīng)濟下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營不景氣現(xiàn)狀，已經(jīng)嚴重影響了農(nóng)民群眾對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)，從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟負擔(dān)，農(nóng)民群眾目前面臨著新的'就醫(yī)難'問題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。

造成這些問題的根本原因就是面對農(nóng)村市場經(jīng)濟體制改革和市場轉(zhuǎn)型，沒有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)，充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

三、今后工作意見

中共中央、國務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)文件，并召開了全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議;省委、省政府于2023年下發(fā)了《關(guān)于進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》(遼委發(fā)〔2022〕21號)文件，并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議;省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)改革指導(dǎo)意見》(遼編辦發(fā)[2003]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見〉的通知》(遼財社[2022]358號)。面對我市當前農(nóng)村衛(wèi)生工作問題以及問題產(chǎn)生的原因，我們的意見是：認真貫徹落實國家、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制，增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，以此進一步做好農(nóng)村各項衛(wèi)生工作。

(一)、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制

1、調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術(shù)水平等原則，重點建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農(nóng)村人口確定一所，全市重點建設(shè)20左右所。偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點建設(shè)10所左右。由各縣(市)、區(qū)政府根據(jù)本地實際提出重點建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見，報請市政府批準后組織實施。凡確定為重點建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣(市)、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預(yù)算管理。

2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能;負責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結(jié)合對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)體制與布局調(diào)整，一并對政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行資源整合，大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，充分實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。

第3篇 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)查。

先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報，深入走訪下各、福應(yīng)等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人座談會，聽取意見，了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣xxx經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實推進。

一是實施農(nóng)民健康工程成效顯著。農(nóng)民健康工程是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù)，xx年為13萬多名農(nóng)民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃，兒童五苗接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實開展母嬰健康工程工作， xx年孕產(chǎn)婦首次實現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市無償獻血先進縣。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經(jīng)濟目標管理責(zé)任制。實施農(nóng)民健康工程，改進服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展十佳駐村醫(yī)生評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開展了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，爭創(chuàng)百日無事故活動，切實加強醫(yī)療安全教育，實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。

一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時有發(fā)生，處理難度較大;個體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足?？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標等意見較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點建議

(一)進一步強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標，落實相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強預(yù)防保健理念，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

(二)進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。

三要加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌娽t(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制，強化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

(三)進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強疾病預(yù)防控制工作。要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施食品放心工程為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。

四要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

(四)進一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。

一要進一步統(tǒng)一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識，調(diào)動農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔(dān)。

二要認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務(wù)指標、定點醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進。

三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

第4篇 農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)研報告

農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)研報告

農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題

進入二十一世紀，我國農(nóng)民群眾的經(jīng)濟條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調(diào)查得出以下結(jié)論。

一、 社會主義市場經(jīng)濟情況下農(nóng)村經(jīng)濟條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

（一） 農(nóng)村經(jīng)濟條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。

該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為1、入城務(wù)工收入；2、蔬菜大棚收入；3、種植果樹來源；4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。

全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。

（二）農(nóng)村居民經(jīng)濟發(fā)展中地困難

1、農(nóng)業(yè)投資風(fēng)險大，農(nóng)民對風(fēng)險的預(yù)測和抵抗能力較低。

農(nóng)民投資存在自然風(fēng)險和市場風(fēng)險并存的'情況。2023年該地區(qū)普遍缺水，農(nóng)業(yè)灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農(nóng)田因為缺水而減產(chǎn)，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因為本地土壤原因產(chǎn)量低下，造成了部分農(nóng)戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數(shù)量增加較多，蔬菜價格較低。農(nóng)民應(yīng)該建立自己的經(jīng)濟合作組織。

2、進城務(wù)工人員多為青壯年，造成部分農(nóng)戶勞動力不足。

2023年，由于城市規(guī)劃后市內(nèi)建筑用工量增多，部分農(nóng)民進城務(wù)工，其中青壯年占絕大多數(shù)（全村2023年除常年在外人員外進城務(wù)工人數(shù)17人，其中45歲以下14人）。由于農(nóng)村部分農(nóng)戶的家庭主要勞動力外出務(wù)工，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的勞動力不足。但綜合考慮，進城務(wù)工收入較在家務(wù)農(nóng)的收入水平要高。農(nóng)民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進城務(wù)工對家庭收入最為有利。隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展農(nóng)民將越來越多的進入城市。

3、農(nóng)業(yè)市場不規(guī)范，在成農(nóng)民收入受到制約。

縣市的中心批發(fā)市場和農(nóng)民的生產(chǎn)行為脫節(jié)，批發(fā)市場價格無法較好的引導(dǎo)農(nóng)民種植作物的調(diào)整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農(nóng)民的出售價格僅為一元八市斤，農(nóng)民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。

另外，農(nóng)產(chǎn)品的需求量增長十分緩慢，對農(nóng)產(chǎn)品的需求目前已經(jīng)達到了飽和狀態(tài)，買方起主導(dǎo)作用，今后農(nóng)業(yè)發(fā)展受到農(nóng)業(yè)資源和需求的雙重約束。農(nóng)民生產(chǎn)成本較高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價格上升不及生產(chǎn)投入的上漲幅度。

二、農(nóng)家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴重。

總體來說，農(nóng)家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農(nóng)民手中都有了數(shù)額不等地存款，在疾病的治療上，有了應(yīng)急的準備金。并且今年來農(nóng)民醫(yī)療費用的增長相對于農(nóng)民的收入的增長幅度要低。2000年～2023年東山后村村民大病人數(shù)為六人，其中肝癌一人（已于2023年春去世）、食道癌一人（已于2023年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血?。ㄒ延?023年冬去世）?，F(xiàn)今闌尾炎患者已經(jīng)治愈康復(fù)；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經(jīng)濟狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到了一定恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)沒有影響了；闌尾炎患者手術(shù)后已經(jīng)完全康復(fù)，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經(jīng)濟狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經(jīng)變賣，負債五萬余元。

有這些情況可以看出，對農(nóng)民家庭經(jīng)濟狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負擔(dān)特別大，造成了家庭的經(jīng)濟困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農(nóng)民家庭盡了全力進行治療但是最后人財兩空。其中特別是當兒童得病的時候特別嚴重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

三、農(nóng)村公共衛(wèi)生、防病治病、養(yǎng)生保健、健康教育的機構(gòu)建設(shè)有較大的提高但是相對還有欠缺，農(nóng)民的保健意識有提高但是僅是具現(xiàn)在常識方面。

第5篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告模板

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點,關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,年初,縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前,組織了調(diào)查組,在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下,對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)查。

先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報,深入走訪下各、福應(yīng)等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人座談會,聽取意見,了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:

一、基本情況

近年來,縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本,認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī),加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個方面:農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容,擺上重要議事日程,列入縣“xxx”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入,xx年共投入4450萬元,其中縣財政投入1895萬元,加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作,明確分管領(lǐng)導(dǎo),建立工作機制,強化工作落實,抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實推進。

一是實施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù),xx年為13萬多名農(nóng)民進行免費健康體檢,并建立健康檔案,實行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定,中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運轉(zhuǎn)有序,三年來,已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架,初步形成有效的運行機制。xx年,全縣參保人數(shù)33萬多人,參保率達78%,累計有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償,在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅持預(yù)防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作,重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃,兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作, xx年孕產(chǎn)婦首次實現(xiàn)零死亡,兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前,全縣共有560個自然村建起了自來水站,19萬多人用上了自來水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月,縣政府作為全國的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革,在中心衛(wèi)生院全面實行經(jīng)濟目標管理責(zé)任制。實施農(nóng)民健康工程,改進服務(wù)模式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān),嚴格要求,考錄優(yōu)秀畢業(yè)生,充實到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程,通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式,進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》,加強醫(yī)療單位自身能力建設(shè),通過開展等級評審,提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開展了“加強醫(yī)療質(zhì)量管理,爭創(chuàng)百日無事故”活動,切實加強醫(yī)療安全教育,實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度,增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標準,建立每月督查通報制度,抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》,抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治,加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度,促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題 (一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位,社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強,未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強,缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識,預(yù)防為主的思想還沒有形成共識,重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。

一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃,經(jīng)營場所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣的綜合性醫(yī)院,占地面積僅40畝,醫(yī)療用房十分擁擠,遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批,但由于各種原因,至今未動工,嚴重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足,精神病院房屋緊張、條件簡陋,縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車,難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴重缺少,在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中,本科學(xué)歷僅占14.9%,高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱,514名衛(wèi)生技術(shù)人員,本科學(xué)歷只有16人,高級職稱僅有6人,中級職稱也只有96人,人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高,醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強,病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢,醫(yī)~件時有發(fā)生,處理難度較大;個體醫(yī)療單位數(shù)量多,管理較難,打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,全縣722個行政村只有42個村級服務(wù)站,群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重,群眾疾病預(yù)防觀念不強。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出,農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全,檢測設(shè)施設(shè)備落后,糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全,藥品監(jiān)管相對薄弱,群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出,橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水安全問題突出,群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在,改廁任務(wù)較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續(xù)管理工作跟不上,沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢,城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運作機制缺乏,環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少,垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視,排污設(shè)施沒有配套,地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在,致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足?？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加,但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬,數(shù)量不多。由于投入不足,制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新,影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠,部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認識存在偏差,群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標等意見較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付,影響村經(jīng)濟發(fā)展,干部反響較大。

三、幾點建議

(一)進一步強化保健康促發(fā)展理念,營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生的財富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大任務(wù),是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā),充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義,進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策,制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確目標,落實相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù),加強組織協(xié)調(diào),形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育,提高群眾的衛(wèi)生主體意識,增強預(yù)防保健理念,動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

(二)進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃,明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè),盡快研究,科學(xué)確定建設(shè)方案,積極組織實施,加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展,抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè),積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備,提高醫(yī)療檢查可信度,適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平,醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此,要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進和培養(yǎng)力度,建立和完善人才引進機制,改進人才引進和考錄政策,合理配置人才。加強在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn),不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例,進一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。

三要加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家,不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階,減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設(shè),不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用,積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理,發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用,堅決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則,從解決群眾反映烈的突出問題入手,深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制,強化公共服務(wù)職能,規(guī)范服務(wù)行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革,合理配置資源,改進服務(wù)模式,形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制,提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),擔(dān)負常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu)作用,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,提高整體效能。

(三)進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強疾病預(yù)防控制工作。要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制,健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程,重視產(chǎn)科、兒科建設(shè),加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),加大藥品購銷監(jiān)管力度,組織對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價的檢查,保證農(nóng)民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體,積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督,加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度,加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度,從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設(shè),盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。

四要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè),及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題,加強城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè),切實解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè),公共廁所建設(shè)要因地制宜,發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè),力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施,提高處理能力,建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè),農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用,引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,提高生活質(zhì)量。

(四)進一步加大投入,為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定,增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入,其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金,加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理,充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用,多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。

一要進一步統(tǒng)一思想,切實提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識,廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo),提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識,調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,提高參保率,減輕村級經(jīng)濟負擔(dān)。

二要認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題,努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務(wù)指標、定點醫(yī)院設(shè)置等問題,要專題研究,加以改進

第6篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作情況的調(diào)查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)查。先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報，深入走訪下各、福應(yīng)等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人座談會，聽取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個方面：

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，XX年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實推進。一是實施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是XX年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù)，XX年為13萬多名農(nóng)民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運行機制。XX年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負擔(dān)。二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達95％以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作， XX年孕產(chǎn)婦首次實現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。XX年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

（三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經(jīng)濟目標管理責(zé)任制。實施農(nóng)民健康工程，改進服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。開展了“加強醫(yī)療質(zhì)量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動，切實加強醫(yī)療安全教育，實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。

（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，XX年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現(xiàn)象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時有發(fā)生，處理難度較大；個體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出；排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

（四）農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足?？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。一是對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標等意見較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點建議

（一）進一步強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標，落實相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強預(yù)防保健理念，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

（二）進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。

三要加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機制、加強監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機構(gòu)運行機制，強化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

（三）進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。一要加強疾病預(yù)防控制工作。要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。三要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。四要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

（四）進一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

（五）進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。一要進一步統(tǒng)一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識，調(diào)動農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔(dān)。二要認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務(wù)指標、定點醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進。三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

第7篇 農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報告

一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作

從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

實施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

（二）、加強農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實際實施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達到甲級村衛(wèi)生室標準的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實行自負盈虧、單獨核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

(四)加強人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

從20_年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。到2023年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達到專科以上學(xué)歷。臨床醫(yī)生、護士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達到6%以上，培訓(xùn)時間在6個月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。

衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費管理和支出標準的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用。縣衛(wèi)生局每年對單位進行責(zé)任經(jīng)濟審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費進行專項審計。

二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

我縣合作醫(yī)療從20_年7月1日起實施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

2、建立工作責(zé)任考核體系。試點工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負責(zé)制，強化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行_____支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強制度建設(shè)，強化責(zé)任，規(guī)范行為，促進合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

進一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行“管辦分離”。從20_年起實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機構(gòu)兼職，獨立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運轉(zhuǎn)的目的,建立了_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補償公示等，點擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點擊人數(shù)已達43000余人次。對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實用性較強的《_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

（二）堅持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機制

實施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強對合作醫(yī)療基金運行情況的實時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。

3、推行住院補償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，住院時由其進行資格審查，出院時合作醫(yī)療補償部份由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)直接補償，并負責(zé)對補償金額進行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科負責(zé)對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的補償情況進行復(fù)審，審查出來的問題由其負責(zé)處理；縣合管辦負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進行審核，審核不符合規(guī)定的不予補償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科限期整改。

（三）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實際的運行模式

從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實惠。

2、不斷探索，努力擴大受益面。20_年，為進一步擴大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補償方式進行了試點。埠河鎮(zhèn)實行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了兩種不同門診補償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補助，大病大補、小病小補”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點，得到農(nóng)民的認可。

3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點服務(wù)機構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費用，促進了定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的良性競爭。

4、實施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準》、《手術(shù)項目結(jié)算標準》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)補償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點醫(yī)療機構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補償?shù)幕厩闆r及補償金額上墻公示，接受監(jiān)督?？h合管辦將接受補償人員的詳細情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)谋O(jiān)督。

（四）堅持服務(wù)行為的公平性，嚴格控制醫(yī)療費用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施

控制醫(yī)藥費用的增長速度，讓農(nóng)民得到實實在在的補償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強化監(jiān)督管理。

二是實行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點工作開始后，我們結(jié)合實際，制訂了《_____縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準》和《手術(shù)項目結(jié)算標準》，實行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標準的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補，由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標準：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。。

三、困難和建議

在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生運行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟負擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達到60%時，人均費用達到2.5-2.8元，全縣費用達到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟壓力，運行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗。醫(yī)療機構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進，只有停留在機制改革上。為了增強醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當前應(yīng)迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方向問題。

四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實，農(nóng)村居民經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。

第8篇 某縣海聯(lián)·新農(nóng)村衛(wèi)生室使用情況調(diào)查報告

為全面了解我縣同心工程作用發(fā)揮情況，探索同心工程后續(xù)管理及發(fā)揮作用的措施和辦法。根據(jù)縣委分管領(lǐng)導(dǎo)的安排，統(tǒng)戰(zhàn)部近期對海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建成后發(fā)揮作用的情況進行了專項調(diào)查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況

同一時期，縣人民政府主動爭取上級有關(guān)部門支持，加大全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)力度，于2023年底實現(xiàn)了456個行政村衛(wèi)生室全覆蓋目標。

二、目前村衛(wèi)生室發(fā)揮作用情況

村村有衛(wèi)生室，相當于給村衛(wèi)生防疫員(即村醫(yī))安了一個家，從根本上解決了村醫(yī)無辦公場所的問題，而建設(shè)一支穩(wěn)定且具有一定素質(zhì)的村醫(yī)隊伍上，是讓村衛(wèi)生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著村衛(wèi)生室的不斷普及，縣級衛(wèi)生主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了一系列配套措施，加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。一是提高村醫(yī)的工資待遇?；A(chǔ)工資由原來的100元/月提高到400元/月，并把村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理，凡是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的村醫(yī)，每月享有417元的補助，另有效績工資100元/月，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報縣衛(wèi)生主管部門審核發(fā)放。這樣，凡是正常開展業(yè)務(wù)的村醫(yī)，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫(yī)藥補貼制度。醫(yī)療器械和藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購配發(fā)，零差價銷售，按藥費金額的51.3%進行補貼，業(yè)務(wù)開展越好，藥物銷量越大，補貼也就越高，有利于調(diào)動村醫(yī)的積極性。三是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)班、抽調(diào)到中心衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)、以會代訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式，加強醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高村醫(yī)隊伍的綜合素質(zhì)。

調(diào)查了解，導(dǎo)致海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室未正常使用的原因主要有以下幾個方面：一是重視不夠，監(jiān)管不到位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)認為每個村衛(wèi)生室投入才5萬元，屬于小項目，對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認識，在規(guī)劃選址、落實土地等環(huán)節(jié)沒有慎重對待，導(dǎo)致選址失之于偏，村醫(yī)不愿入駐，征地前期工作不扎實，征地款未及時兌現(xiàn)，引起農(nóng)戶阻擾村衛(wèi)生室使用等，有的則由于監(jiān)管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫(yī)之間關(guān)系不協(xié)調(diào)，村醫(yī)未拿到鑰匙而無法進駐等問題。二是待遇偏低，村醫(yī)不穩(wěn)定。隨著形勢發(fā)展變化，農(nóng)村務(wù)工收入逐年上漲，加之管理日益規(guī)范，村醫(yī)隊伍陷入責(zé)任大而報酬低的困惑之中，老村醫(yī)大多由于文化水平低不能適應(yīng)新形勢的需要，近年畢業(yè)的大中專學(xué)生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店打工，少數(shù)回鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作的，也僅僅當作一種待業(yè)過程，一旦有機會就考走，村醫(yī)流失現(xiàn)象時有發(fā)生。三是財力薄弱，補貼難兌現(xiàn)。據(jù)村醫(yī)反映，由于地方財政實力薄弱，村醫(yī)開展新農(nóng)合業(yè)務(wù)的補貼和基藥銷售補貼長期被拖欠，致使個人墊付的基藥費不能及時回收，不能及時補充藥品，影響業(yè)務(wù)的正常開展。

三、對策及建議

海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室項目建設(shè)、管理及發(fā)揮作用情況，其實代表了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)及后續(xù)管理的狀況，暴露出全縣項目建設(shè)中一些普遍性的問題，應(yīng)該引起有關(guān)部門重視。針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，就進一步發(fā)揮海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室的作用及今后推進同心工程項目建設(shè)提出如下建議：

(一)關(guān)于加強海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室后續(xù)管理的建議

1、進一步提高認識。保障和改善民生是全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn)，是各級黨委政府的重要責(zé)任，是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗區(qū)建設(shè)的主攻方向。海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗區(qū)建設(shè)同心工程的重點項目，是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認識該項目在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提供基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要作用，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真總結(jié)本地村衛(wèi)生室建設(shè)、管理方面的好經(jīng)驗好做法，及時推廣交流，加強后續(xù)管理，讓村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮作用。

2、認真督促整改。建議由縣衛(wèi)生主管部門牽頭，針對目前海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理方面存在的問題進行集中整改，重點解決村醫(yī)不到崗、村衛(wèi)生室未移交投入使用、因災(zāi)損毀衛(wèi)生室修繕等問題，確保所有衛(wèi)生室全部投入使用。

3、逐步提高村醫(yī)待遇。積極爭取上級主管部門支持，呼吁出臺村醫(yī)基礎(chǔ)工資正常晉級政策。將涉及村醫(yī)的各項補貼納入財政預(yù)算，切實給予保障，并及時兌現(xiàn)。

4、加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)長效機制，在加強醫(yī)德教育、政策法規(guī)教育和醫(yī)療技能培訓(xùn)的同時，加強村醫(yī)在新農(nóng)合報賬方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(二)關(guān)于推進同心工程項目建設(shè)的建議

1、強化規(guī)劃意識，充分尊重民意。項目的意義在于發(fā)揮作用，推動地方經(jīng)濟發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項目建設(shè)中，相關(guān)部門要重視深入基層調(diào)研這一環(huán)節(jié)的工作，把捐方的意愿與地方經(jīng)濟社會發(fā)展的遠景目標有機結(jié)合起來，進一步增強規(guī)劃意識，充分尊重基層和群眾意見，避免重復(fù)建設(shè)或項目建成后閑置，造成浪費。

2、建設(shè)與管理并重。長期以來，不少地方項目建設(shè)中都不同程度地存在重建設(shè)、輕管理的傾向，出現(xiàn)建設(shè)質(zhì)量不高、項目建成后作用發(fā)揮不明顯等問題。建議在推進同心工程建設(shè)中，堅持建設(shè)與管理并重的原則。一是加強工程建設(shè)中的進度和質(zhì)量監(jiān)管，確保按合同(協(xié)議)規(guī)定的質(zhì)量和工期要求完成建設(shè)任務(wù);二是要加強項目資金使用的監(jiān)管，確保專款專用，嚴格按程序撥付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程質(zhì)量不達標等問題;三是要加強工程的后續(xù)管理，明確權(quán)屬關(guān)系和管理責(zé)任，讓項目工程能持續(xù)發(fā)揮作用。

3、建立工程建設(shè)責(zé)任追究機制。針對項目規(guī)劃設(shè)計、立項審批、發(fā)包建設(shè)、監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié)，制定完整的責(zé)任追究制度，明確各部門及其相關(guān)責(zé)任人的權(quán)利、責(zé)任及責(zé)任追究辦法，對因工程建設(shè)、管理中玩忽職守、徇私舞弊的單位或個人進行嚴格責(zé)任追究，讓同心工程真正建成群眾滿意、捐方滿意的精品工程，充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。