2023年11月大學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告護(hù)理系（4篇范文）

第1篇 2023年11月大學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告護(hù)理系

題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察

目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運(yùn)用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對(duì)100例輸液引起的靜脈炎患者隨機(jī)分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對(duì)照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時(shí),對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實(shí)驗(yàn).結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗(yàn),u＝4.62,p＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.33,p＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.

【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊

引言

靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。

1.2分度標(biāo)準(zhǔn)

自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。

1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。

1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。

1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。

參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補(bǔ)液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。

1.3 分組方法

將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪mgso4治療為對(duì)照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機(jī)的方法分左右上肢。

1.4 方劑組成

紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。

1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法

1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對(duì)照組47例用50﹪mgso4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。

1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對(duì)照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。

1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。

2.結(jié)果

2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1

表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較

組別 n 治愈 顯效 有效 無

第2篇 大學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告

通過組織該次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)活動(dòng)，使我們卓越工程師班的同學(xué)更加近距離地了解xxxx技校和xxxx大學(xué)機(jī)械實(shí)驗(yàn)室，明白使自己成為合格的機(jī)械工程師所面臨的差距，從而找到一條最適合自己的路;通過組織該次活動(dòng)，促進(jìn)了我對(duì)xxxx技校和xxxx大學(xué)機(jī)械實(shí)驗(yàn)室的了解，有利于明確我們今后的研究方向，對(duì)我們的職業(yè)規(guī)劃具有極強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

(一)理論意義

通過對(duì)的xxxx技校和xxxx大學(xué)機(jī)械實(shí)驗(yàn)室認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，可以更加深入的了解以xxxx技校為代表的一類高級(jí)技工學(xué)校的生存和發(fā)展現(xiàn)狀，了解以xxxx技校為代表的一類高級(jí)技工學(xué)校的運(yùn)作模式，了解在新的形式下它們所面臨的威脅和挑戰(zhàn)等等，進(jìn)而了解我們畢業(yè)后面臨的就業(yè)形勢，了解我們?yōu)槌蔀樾滦蛷?fù)合型人才尚需做出哪些努力和改進(jìn)。在掌握最真實(shí)有效的相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行量化處理的前提下，后期可以將獲取到的信息進(jìn)行結(jié)果分析等，將結(jié)果面向全體山大學(xué)生，為他們今后的職業(yè)規(guī)劃提供理論和數(shù)據(jù)支持，盡到一份造福山大學(xué)子、分享優(yōu)秀成果的責(zé)任。

(二)實(shí)踐意義

通過3次的認(rèn)識(shí)實(shí)際活動(dòng)使我有機(jī)會(huì)接觸機(jī)械領(lǐng)域最先進(jìn)的各項(xiàng)加工技術(shù)，有利于將書本的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，促進(jìn)對(duì)知識(shí)的理解深度和廣度，提高我們對(duì)機(jī)械的敏感性，為今后的實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、實(shí)習(xí)內(nèi)容

(一)xxxx認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)

1)時(shí)間：20xx.11.13 8：00-11：00

2)典型產(chǎn)品和機(jī)構(gòu)平面四連桿

鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)

所有運(yùn)動(dòng)副均為轉(zhuǎn)動(dòng)副的四桿機(jī)構(gòu)稱為鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)，它是平面四桿機(jī)構(gòu)的基本形式，其他四桿機(jī)構(gòu)都可以看成是在它的基礎(chǔ)上演化而來的。選定其中一個(gè)構(gòu)件作為機(jī)架之后，直接與機(jī)架鏈接的構(gòu)件稱為連架桿，不直接與機(jī)架連接的構(gòu)件稱為連桿，能夠做整周回轉(zhuǎn)的構(gòu)件被稱作曲柄，只能在某一角度范圍內(nèi)往復(fù)擺動(dòng)的構(gòu)件稱為搖桿。如果以轉(zhuǎn)動(dòng)副連接的兩個(gè)構(gòu)件可以做整周相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)，則稱之為整轉(zhuǎn)副，反之稱之為擺轉(zhuǎn)副。鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)中，按照連架桿是否可以做整周轉(zhuǎn)動(dòng)，可以將其分為三種基本形式，即曲柄搖桿機(jī)構(gòu)，雙曲柄機(jī)構(gòu)和雙搖桿機(jī)構(gòu)。

曲柄搖桿機(jī)構(gòu)，兩連架桿中一個(gè)為曲柄一個(gè)為搖桿的鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)。

雙曲柄機(jī)構(gòu)，具有兩個(gè)曲柄的鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)稱為雙曲柄機(jī)構(gòu)。其特點(diǎn)是當(dāng)主動(dòng)曲柄連續(xù)等速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，從動(dòng)曲柄一般做不等速轉(zhuǎn)動(dòng)。在雙曲柄機(jī)構(gòu)中，如果兩對(duì)邊構(gòu)件長度相等且平行，則成為平行四邊形機(jī)構(gòu)。這種機(jī)構(gòu)的傳動(dòng)特點(diǎn)是主動(dòng)曲柄和從動(dòng)曲柄均以相同的角速度轉(zhuǎn)動(dòng)，而連桿做平動(dòng)。

雙搖桿機(jī)構(gòu)。雙搖桿機(jī)構(gòu)是兩連架桿均為搖桿的鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)。

(二)xxxx認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)

1)時(shí)間：20xx.11.20 8：00-11：00

2)典型產(chǎn)品和機(jī)構(gòu)數(shù)控加工中心

數(shù)控加工中心是由機(jī)械設(shè)備與數(shù)控系統(tǒng)組成的適用于加工復(fù)雜零件的高效率自動(dòng)化機(jī)床。數(shù)控加工中心是目前世界上產(chǎn)量最高、應(yīng)用最廣泛的數(shù)控機(jī)床之一。它的綜合加工能力較強(qiáng)，工件一次裝夾后能完成較多的加工內(nèi)容，加工精度較高，就中等加工難度的批量工件，其效率是普通設(shè)備的5~10倍，特別是它能完成許多普通設(shè)備不能完成的加工，對(duì)形狀較復(fù)雜，精度要求高的單件加工或中小批量多品種生產(chǎn)更為適用。

數(shù)控加工中心是一種功能較全的數(shù)控加工機(jī)床。它把銑削、鏜削、鉆削、攻螺紋和切削螺紋等功能集中在一臺(tái)設(shè)備上，使其具有多種工藝手段。加工中心設(shè)置有刀庫，刀庫中存放著不同數(shù)量的各種刀具或檢具，在加工過程中由程序自動(dòng)選用和更換。這是它與數(shù)控銑床、數(shù)控鏜床的主要區(qū)別。特別是對(duì)于必需采用工裝和專機(jī)設(shè)備來保證產(chǎn)品質(zhì)量和效率的工件。這會(huì)為新產(chǎn)品的研制和改型換代節(jié)省大量的時(shí)間和費(fèi)用，從而使企業(yè)具有較強(qiáng)的競爭能力。

(三)xxxx技校認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)

1)時(shí)間：20xx.11.21 8：00-11：00

2)xxxx簡介

xxxxxxxx高級(jí)技工學(xué)校(英語:shandong lanxiang senior technical school)，簡稱xxxx技校，創(chuàng)辦于1984年10月;學(xué)校設(shè)有汽修、美容美發(fā)、廚師、電焊、電腦、數(shù)控、挖掘機(jī)等7個(gè)專業(yè)、60余個(gè)工種，能培養(yǎng)初、中、高級(jí)技工和預(yù)備技師，年辦學(xué)規(guī)模達(dá)3萬余人，累計(jì)已為社會(huì)培養(yǎng)各類技能人才40余萬人。

xxxxxxxx高級(jí)技工學(xué)校的雛形--濟(jì)南57中校辦技校，于1984年誕生在濟(jì)南市天橋區(qū)寶華街一所簡陋的院落里。1988年，xxxx與部隊(duì)合作辦學(xué)，創(chuàng)建了xxxxxxxx職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校。2023年9月，占地150畝、校舍面積10余萬平方米的xxxxxxxx高級(jí)技工學(xué)校正式啟用、開始招生。

早在上世紀(jì)90年代初，xxxx技校便適時(shí)順勢地通過電視廣告開展招生宣傳，二十余年來，其簡單粗暴的廣告語--挖掘機(jī)，哪家強(qiáng)?中國xxxx找xxxx傳及大江南北，家喻戶曉、盡人皆知。憑借出色的宣傳營銷工作，xxxxxxxx高級(jí)技工學(xué)校與新東方烹飪學(xué)校、新華電腦學(xué)校、北方汽車專修學(xué)校一道，并稱中國職業(yè)教育培訓(xùn)領(lǐng)域的四大天王。

3)參觀車間汽修中心

汽車可以分為、發(fā)動(dòng)機(jī)、車體、電氣系統(tǒng)四大部分。汽車由上萬種零件配合而成，它的運(yùn)行需要依靠各個(gè)系統(tǒng)的相互配合。

汽車發(fā)動(dòng)機(jī)是為汽車提供動(dòng)力的發(fā)動(dòng)機(jī)，是汽車的心臟，影響汽車的動(dòng)力性、經(jīng)濟(jì)性和環(huán)保性。根據(jù)動(dòng)力來源不同，汽車發(fā)動(dòng)機(jī)可分為柴油發(fā)動(dòng)機(jī)、汽油發(fā)動(dòng)機(jī)、電動(dòng)汽車電動(dòng)機(jī)以及混合動(dòng)力等。

常見的汽油機(jī)和柴油機(jī)都屬于往復(fù)活塞式內(nèi)燃機(jī)，是將燃料的化學(xué)能轉(zhuǎn)化為活塞運(yùn)動(dòng)的機(jī)械能并對(duì)外輸出動(dòng)力。汽油機(jī)轉(zhuǎn)速高，質(zhì)量小，噪音小，起動(dòng)容易，制造成本低;柴油機(jī)壓縮比大，熱效率高，經(jīng)濟(jì)性能和排放性能都比汽油機(jī)好。

發(fā)動(dòng)機(jī)是汽車的心臟，為汽車的行走提供動(dòng)力，關(guān)系著汽車的動(dòng)力性、經(jīng)濟(jì)性、環(huán)保性。簡單來說，發(fā)動(dòng)機(jī)就是一個(gè)能量轉(zhuǎn)換機(jī)構(gòu)，即將汽油(柴油)或天然氣的熱能，通過在密封汽缸內(nèi)燃燒氣體膨脹，推動(dòng)活塞作功，轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能，這是發(fā)動(dòng)機(jī)最基本的原理。發(fā)動(dòng)機(jī)的所有結(jié)構(gòu)都是為能量轉(zhuǎn)換服務(wù)的，發(fā)動(dòng)機(jī)伴隨著汽車走過了100多年的歷史，無論是在設(shè)計(jì)、制造、工藝還是在性能、控制方面都有很大的提高，但其基本原理仍然沒有改變。這是一個(gè)富于創(chuàng)造的時(shí)代，那些發(fā)動(dòng)機(jī)的設(shè)計(jì)者們，不斷地將最新科技與發(fā)動(dòng)機(jī)融為一體，把發(fā)動(dòng)機(jī)變成一個(gè)復(fù)雜的機(jī)電一體化產(chǎn)品，使發(fā)動(dòng)機(jī)性能達(dá)到近乎完善的程度，各世界著名汽車廠商也將發(fā)動(dòng)機(jī)的性能作為競爭亮點(diǎn)，現(xiàn)在的汽車發(fā)動(dòng)機(jī)不僅注重汽車動(dòng)力的體現(xiàn)，更加注重能源消耗、尾氣排放等與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的方面，從而使人們在悠閑的享受汽車文化的同時(shí)，也能保護(hù)環(huán)境、節(jié)約資源。

二、實(shí)習(xí)總結(jié)

(1)通過這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，可以在以xxxx技校為代表的高級(jí)技校中樹立我們山大學(xué)子關(guān)注社會(huì)、注重實(shí)踐的良好形象，讓其真真切切地領(lǐng)略山大學(xué)子以天下為己任的風(fēng)采，間接感觸到山大深厚的傳統(tǒng)人文底蘊(yùn)，也更能提高我們作為一個(gè)山大學(xué)子的自豪感和責(zé)任心。

(2)通過這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)能開拓我們的眼界，豐富我們的知識(shí)，提升我們的素質(zhì).通過親身的實(shí)習(xí)，我們可以通過實(shí)踐、參觀、報(bào)告等多種方式全面了解機(jī)械行業(yè)的生存、發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)等等，從而為今后的職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(3)通過這次實(shí)踐能從各方面培養(yǎng)我們的能力，包括動(dòng)手實(shí)踐的能力，運(yùn)用知識(shí)的能力，人際交往的能力，團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，創(chuàng)新能力，應(yīng)變能力等等。比如通過實(shí)習(xí)報(bào)告的攥寫，可以在很大程度上提高我們的分析問題的能力，而具體的實(shí)習(xí)過程，又是對(duì)我們知識(shí)運(yùn)用能力及交際能力的考驗(yàn)。

通過這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)活動(dòng)，可以加強(qiáng)我們對(duì)實(shí)際問題的認(rèn)識(shí)，分析，處理能力，并鍛煉社會(huì)活動(dòng)能力，培養(yǎng)從事科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度.對(duì)于今后培養(yǎng)大家的環(huán)境適應(yīng)能力及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的實(shí)際工作能力產(chǎn)生很大幫助，為大家今后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。進(jìn)一步提高思想覺悟，升華愛國主義、集體主義情感，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)友愛，相互協(xié)作的精神，激發(fā)我們的民族自豪感。

參考文獻(xiàn)

1. 好搜百科-xxxx技校

2. 百度百科-汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、數(shù)控加工中心、四連桿3.論文網(wǎng)-許亞南-試論我國先進(jìn)機(jī)械制造技術(shù)的特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(xxxx.1.10)

第3篇 大學(xué)生寒假銀行畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告

大學(xué)生寒假銀行畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告范文

畢業(yè)實(shí)習(xí)是大學(xué)課業(yè)里最后的一門課程，也是正式步入社會(huì)前對(duì)四年大學(xué)學(xué)習(xí)的一次檢驗(yàn)。本次實(shí)習(xí)的單位是普寧市郵政儲(chǔ)匯局，為期一個(gè)多月，我先后到郵政儲(chǔ)匯營業(yè)處和郵政儲(chǔ)匯局綜合部兩個(gè)不同的部門，親身體驗(yàn)了柜臺(tái)營業(yè)員、事后監(jiān)督員、實(shí)時(shí)監(jiān)控員的工作實(shí)況。將本次實(shí)習(xí)分為前后兩個(gè)階段進(jìn)行概述，進(jìn)而針對(duì)儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)實(shí)行“實(shí)名制”方面的思考。

一、實(shí)習(xí)概況

（一）實(shí)習(xí)前階段的情況

實(shí)習(xí)的前半階段，所在的部門是儲(chǔ)匯營業(yè)處。通過營業(yè)員指導(dǎo)和講授相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)及業(yè)務(wù)操作技能，同時(shí)在營業(yè)員的教導(dǎo)下，進(jìn)行實(shí)際業(yè)務(wù)的操作，逐漸熟悉郵政儲(chǔ)蓄系統(tǒng)，基本上能夠獨(dú)立完成日常的儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)。尤其在點(diǎn)鈔、捆鈔技能的掌握方面取得了明顯的進(jìn)步。

1、了解熟悉郵政儲(chǔ)蓄系統(tǒng)

在進(jìn)行營業(yè)前臺(tái)工作的操作之前，首先必須熟悉整個(gè)郵政儲(chǔ)匯的操作系統(tǒng)，目前使用的是統(tǒng)一版本。剛開始實(shí)習(xí)時(shí)，熟記主交易菜單的交易碼，特別是日常的交易代碼，如：活期存取款代碼是010102、010103；卡存取款的代碼是020221、020224；現(xiàn)金轉(zhuǎn)帳代碼是010701；帳戶到帳戶轉(zhuǎn)帳代碼是010702等等。

2、營業(yè)窗口的實(shí)際操作

在熟悉了操作系統(tǒng)之后，我就開始進(jìn)行實(shí)際操作了。起初在營業(yè)員的隨身指導(dǎo)中，慢慢地進(jìn)行操作。我所在營業(yè)處采用的是柜員制交易操作，即每一筆交易都是由營業(yè)員單人單獨(dú)完成的，操作過程必須十分謹(jǐn)慎，注意操作流程的規(guī)范。當(dāng)收到來自客戶的現(xiàn)金時(shí)，必須將鈔票“正反”兩面過機(jī)鑒別并計(jì)數(shù)，確認(rèn)無誤后方可入柜，在相應(yīng)的憑單上加蓋“現(xiàn)金訖”，接著再進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、打印單據(jù)等。而支付客戶現(xiàn)金時(shí)，必須手工點(diǎn)鈔與機(jī)器點(diǎn)鈔兩項(xiàng)步驟相結(jié)合，缺一不可。手工點(diǎn)鈔的作用在于防止鈔票粘合過機(jī)時(shí)無法完全分開。對(duì)于整捆的鈔票拆封過機(jī)清點(diǎn)后方可支付。另外，在支付前必須詢問一下客戶“請(qǐng)問您支取多少”，再次核對(duì)金額。

3、點(diǎn)、捆鈔技能的鍛煉

“點(diǎn)鈔”是銀行柜員的基本技能之一。坐姿、手勢及鈔票的擺放角度，指法、手指間作用力度和雙手的協(xié)調(diào)能力等等，這些都是要通過一番刻苦鍛煉才能掌握的技能?！袄︹n”中指法的運(yùn)用是關(guān)鍵，一把鈔票抓在手中，用拇指按于中間使其凹出弧狀來，另一只手用捆鈔帶貼著外沿用力拉緊，繞兩圈后反扣住原來的帶也纏兩圈，最后將整捆鈔票壓平，這樣就可以牢牢地捆住一把鈔票了。

4、中間業(yè)務(wù)

在營業(yè)實(shí)習(xí)期間，我還涉獵到了郵政儲(chǔ)蓄中間業(yè)務(wù)中的兩項(xiàng)，一項(xiàng)是代發(fā)財(cái)政工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)；另一項(xiàng)是收繳電話費(fèi)。前項(xiàng)跟一般的窗口服務(wù)差別不大。相關(guān)員工開立活期結(jié)算帳戶要根據(jù)所在企業(yè)、單位的工資清單，其帳戶余額等于工資款。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)則根據(jù)其保障號(hào)開立帳戶，員工可憑存折直接到窗口支取。后一項(xiàng)則要到電信的營業(yè)處去收取，大概每日下午5：00左右，帶齊準(zhǔn)備好的繳費(fèi)單據(jù)，加蓋日戳、私章。與電信方財(cái)會(huì)人員當(dāng)面清點(diǎn)款項(xiàng)金額，對(duì)方確認(rèn)、加蓋印章，并撕下相應(yīng)的收據(jù)聯(lián)交于電信方保存。

（二）實(shí)習(xí)后階段的情況

實(shí)習(xí)的后半階段，所在的部門是儲(chǔ)匯局綜合部，實(shí)習(xí)的崗位有：事后監(jiān)督和實(shí)時(shí)監(jiān)控。事后監(jiān)督是對(duì)營業(yè)處及個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的交易進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，是一項(xiàng)繁瑣的“校對(duì)”工作，它意義重大——尤其體現(xiàn)在對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)（如大額支付、可疑支付等）進(jìn)行全面地、系統(tǒng)地監(jiān)督。相比之下，實(shí)時(shí)監(jiān)控則體現(xiàn)出了防范風(fēng)險(xiǎn)的“時(shí)效性”。充分運(yùn)用日常交易預(yù)警系統(tǒng)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大風(fēng)險(xiǎn)并盡快排除風(fēng)險(xiǎn)。

1、事后監(jiān)督的操作

起初到綜合部，我實(shí)習(xí)的崗位是事后監(jiān)督，主要是基本業(yè)務(wù)的監(jiān)督。先按每日營業(yè)軋帳單上登記的各類基本業(yè)務(wù)的交易總筆數(shù)、總金額分別與原始憑證進(jìn)行校對(duì)，確認(rèn)無誤后，接著按照原始憑證的任意順序，逐筆輸入憑證打印的交易流水號(hào)和客戶填寫的交易金額，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)兩項(xiàng)內(nèi)容，回顯交易流水中的其他內(nèi)容。如果發(fā)現(xiàn)了不相符的情況，則手工聯(lián)動(dòng)登記差錯(cuò)。

2、監(jiān)督大額可疑支付及反洗錢系統(tǒng)的操作

對(duì)可疑支付交易的參數(shù)[3]規(guī)定是：一日累計(jì)取款超過50萬元；單個(gè)帳戶10天內(nèi)集中（一次性）轉(zhuǎn)入金額超過100萬元并超過3次分散轉(zhuǎn)（?。┏?。單個(gè)帳戶10天內(nèi)累計(jì)現(xiàn)金支付超200萬元，清戶前10天發(fā)生過200萬元現(xiàn)金收付。反洗錢系統(tǒng)是全國銀行系統(tǒng)統(tǒng)一版本，啟用之后，將相關(guān)的參數(shù)輸入，之后由專業(yè)人員進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，在兩日之內(nèi)匯報(bào)上一級(jí)管理部門。

3、運(yùn)用儲(chǔ)匯電子風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及稽查系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控

為確保建立有效的非現(xiàn)場監(jiān)控和稽查管理，達(dá)到及時(shí)有效地控制儲(chǔ)匯業(yè)務(wù)操作和現(xiàn)金流轉(zhuǎn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高非現(xiàn)場稽查的控制力度和威懾力，防范和化解各類儲(chǔ)匯業(yè)務(wù)的操作風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)時(shí)監(jiān)控員須對(duì)預(yù)警系統(tǒng)顯示的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查，主要通過電話核銷相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)必須及時(shí)通知稽查人員，由稽查人員進(jìn)行現(xiàn)場稽查。發(fā)現(xiàn)較難判定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，向協(xié)查人員發(fā)送協(xié)查任務(wù)書，又相應(yīng)的協(xié)查人員協(xié)查并排除風(fēng)險(xiǎn)。

二、關(guān)于儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)實(shí)行“實(shí)名制”的現(xiàn)實(shí)思考

今年3月20日，郵政儲(chǔ)蓄銀行[4]在

北京正式掛牌，這意味著它將以“第五大銀行”的身份開始新的歷程。由于郵政儲(chǔ)蓄自身的實(shí)際情況及歷史因素，存在若干不規(guī)范的問題，在此次實(shí)習(xí)期間，讓我感觸較深的是關(guān)于實(shí)行“實(shí)名制”的問題。

（一）儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的含義

儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí)，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行，保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。

我國建國五十年來，儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄，銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度，也是絕大多數(shù)發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。

（二）如何實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制

1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ)，建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用是公民活在世上的面子和通行證，個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸(公文有約)款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下，每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。

2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期，對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記，說明可計(jì)算的合法來源，對(duì)于到期按兵不動(dòng)，無人認(rèn)領(lǐng)的，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒收充公。

3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密，并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應(yīng)嚴(yán)格控制大額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。

4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化，為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化，切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。

（三）實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響

金融是經(jīng)濟(jì)的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感，安全感源于儲(chǔ)蓄保密性，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理，老百姓怕露富，貪污腐敗分子也怕露富，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費(fèi)思量，這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問題。

第二，推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后，大批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來，由此沖擊到整個(gè)銀行體系，甚至引起金融恐慌。

因此，減輕實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響，關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn)：

1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。比如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”等相關(guān)機(jī)制的健全。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和公安、法院、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格保密。加大對(duì)執(zhí)法部門的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。

3、反對(duì)腐敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重，實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育，嚴(yán)懲“三亂”，對(duì)濫用職權(quán)，侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

三、小結(jié)

通過這次的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，也是對(duì)這幾年大學(xué)里所學(xué)知識(shí)的鞏固與運(yùn)用。從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書本上的知識(shí)是有距離的，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。雖然這次實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺(tái)業(yè)務(wù)，但是，這幫助我更深層次地理解儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)的流程、核算程序提供了極大的幫助，使我在儲(chǔ)蓄的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面，不再局限于書本上的理論，而是有了一個(gè)比較全面的了解。尤其在防范風(fēng)險(xiǎn)方面有著重要的意義，充分發(fā)揮前后臺(tái)的相互制約，互相監(jiān)督的作用，有利于減少錯(cuò)誤的發(fā)生，避免錯(cuò)帳。俗話說，千里之行始于足下，最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書本上徹底理解的，所以基礎(chǔ)的實(shí)務(wù)尤其顯得重要，特別是目前的就業(yè)形勢下所反映的高級(jí)技工的工作機(jī)會(huì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大學(xué)本科生，就是因?yàn)樗麄兊膭?dòng)手能力要比本科生強(qiáng)。

第4篇 大學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告護(hù)理系

大學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告護(hù)理系1

題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察

摘要目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足，尋找一種新的中藥制劑和治療方法。方法運(yùn)用活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎。對(duì)100例輸液引起的靜脈炎患者隨機(jī)分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，50%mgso4治療為對(duì)照組47例，濕敷患處每日4～6次，每次1h，按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察；同時(shí)，對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照，用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實(shí)驗(yàn)。結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)，u＝4.62，p＜0.01。紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn)，x2=9.33，p＜0.01，兩者均有顯著性差異。結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用。

關(guān)鍵詞靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊

引言

靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇xx年9月.xx年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者，年齡18.20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。

1.2分度標(biāo)準(zhǔn)

自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。

1.2.1 輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。

1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。

1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。

參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的'需補(bǔ)液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。

1.3 分組方法

將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50mgso4治療為對(duì)照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機(jī)的方法分左右上肢。

1.4 方劑組成

紅花當(dāng)歸酊是由紅花6、當(dāng)歸2、55酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。

1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法

1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對(duì)照組47例用50mgso4濕敷1h，每日4.6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。

1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對(duì)照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3.4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。

1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。

2.結(jié)果

2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1

表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較

組別 n 治愈 顯效 有效 無

大學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告護(hù)理系2

題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察

摘要目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運(yùn)用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對(duì)100例輸液引起的靜脈炎患者隨機(jī)分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對(duì)照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時(shí),對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實(shí)驗(yàn).結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗(yàn),u＝4.62,p＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.33,p＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.

關(guān)鍵詞靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊

引言

靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。

1.2分度標(biāo)準(zhǔn)

自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。

1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。

1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。

1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。

參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補(bǔ)液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。

1.3 分組方法

將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪mgso4治療為對(duì)照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機(jī)的方法分左右上肢。

1.4 方劑組成

紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。

1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法

1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對(duì)照組47例用50﹪mgso4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。

1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對(duì)照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。

1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。

2.結(jié)果

2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1

表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較

組別 n 治愈 顯效 有效 無

觀察組 53 43 6 4 0

對(duì)照組 47 17 14 12 4

從表1可見：兩組療效對(duì)比和檢驗(yàn)，u＝4.65，p＜0.01，有顯著性差異，說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4，紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。

2.2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見表2

表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較

紅花當(dāng)歸酊

陽性 陰性 合計(jì)

陽性 24 18 42

75％酒精 陰性 3 54 57

合計(jì) 27 72 99

從表2可見：紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn)，x2＝9.333,p＜0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75％酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。

3.討論

3.1紅花當(dāng)歸酊的作用

本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果，紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君，紅花性味甘辛、微苦、溫，具有活血通絡(luò)，祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛，取其活血化淤，通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣，當(dāng)歸性味甘、辛、溫，功效補(bǔ)血、活血、止痛，主治血虛諸癥及癰疽，取其活血止痛的功效，以加強(qiáng)紅花功效。方用酒精為使，既作溶劑，又可有祛瘀之功效，三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎，是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機(jī)進(jìn)行對(duì)癥治療，在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著，尤其在使用化療藥物過程中，對(duì)于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù)，確?；熯^程的完成，是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗(yàn)（小鼠耳腫脹）、鎮(zhèn)痛試驗(yàn)（熱板法）、急性毒性抗炎實(shí)驗(yàn)、皮膚刺激試驗(yàn)，及對(duì)化療后的靜脈炎模型，采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果，均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對(duì)化療血管的修復(fù)有一定的作用。

現(xiàn)代藥理研究表明：紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙，具有明顯擴(kuò)張血管作用，對(duì)凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用?！端幚韺?shí)驗(yàn)方法學(xué)》內(nèi)記載：紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉，通過降低纖維蛋白的濃度，增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放，從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透，兼有行血作用。因此，三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對(duì)藥物質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)所得：紅花當(dāng)歸酊ph、相對(duì)密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

紅花當(dāng)歸酊取材簡便，制作簡單、價(jià)格便宜，使用方便，病人自我感覺良好，效果理想，深受患者歡迎，值得在臨床推廣。

3.2 用藥時(shí)注意事項(xiàng)

使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度，及時(shí)加藥，天氣干燥時(shí)可適當(dāng)用玻璃紙包裹，防止藥物揮發(fā)。外擦者，外擦?xí)r要稍加用力，外擦范圍要超過患處3-5cm，每日4-6次，每次反復(fù)多次涂擦，注意皮膚情況，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑，則要停用藥物，報(bào)告醫(yī)生，并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察，經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對(duì)癥治療后，第二天癥狀緩解。