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第1篇2023年醫(yī)生實習(xí)心得 第2篇口腔醫(yī)生實習(xí)心得 第3篇兒科實習(xí)醫(yī)生心得體會 第4篇醫(yī)生在部門實習(xí)心得 第5篇兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會 第6篇實習(xí)醫(yī)生工作的心得體會怎么寫 第7篇關(guān)于醫(yī)生的實習(xí)心得體會 第8篇2023年大學(xué)生寵物醫(yī)生畢業(yè)實習(xí)心得體會范文 第9篇醫(yī)生醫(yī)院實習(xí)心得精選范文2023 第10篇醫(yī)生醫(yī)院實習(xí)心得優(yōu)秀范文 第11篇醫(yī)院里醫(yī)學(xué)醫(yī)生實習(xí)心得 第12篇口腔醫(yī)生實習(xí)心得體會
第1篇 2023年醫(yī)生實習(xí)心得
這一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個方面:
一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。
作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補(bǔ)自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
第2篇 口腔醫(yī)生實習(xí)心得
有句話叫“經(jīng)驗決定深度,知識決定廣度”。 大學(xué)是一個小社會,學(xué)到的更多的是知識而不是經(jīng)驗,僅僅在大學(xué)的學(xué)習(xí),無法使我們充分的把理論與實踐合理的結(jié)合起來,而大學(xué)生社會實踐正好給我們提供了一個這樣的的平臺。通過社會實踐的磨練,我們深深認(rèn)識到社會實踐是一筆財富,社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué),只有正確的引導(dǎo)我們深入社會,了解社會,服務(wù)于社會,才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足,才能使我們學(xué)有所用,體現(xiàn)大學(xué)生的自身價值。努力堅持社會實踐與了解國情,服務(wù)社會相結(jié)合,為國家與社會的發(fā)展出謀劃策。
作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習(xí)醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)療活動。在門診的實習(xí),每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得2023年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得的方法,說的難聽點(diǎn),頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認(rèn)為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當(dāng)人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。
當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F(xiàn)在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習(xí)我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習(xí),可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以說,為了實習(xí),我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實習(xí),我學(xué)到了很多勤學(xué)多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點(diǎn),可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習(xí)醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多,細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學(xué)到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當(dāng)然,作為醫(yī)生,有很多的無奈?;颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是 唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費(fèi)的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點(diǎn)的先送來看病??赡茏鳛獒t(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點(diǎn)。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫(yī)生的工作實在太特殊了。
所以我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長起來。可能起步的時候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè),可能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考······學(xué)歷得提高,知識得豐富,經(jīng)驗得積累,但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。
第3篇 兒科實習(xí)醫(yī)生心得體會
兒科實習(xí)醫(yī)生心得體會范文1:
進(jìn)兒科之前,聽到一些別組同學(xué)對兒科的感慨:實習(xí)閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是(可惜他自我炫耀時,我們沒一個配合他- -b)。最后一天見識了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因為出差沒給我們講課,否則一定會帶我們跑偏...
總結(jié)了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項技術(shù)活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲..Orz.接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點(diǎn)什么。YEAH~
查房時另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫(yī)院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。4+0說小孩打針時哭是因為疼而不滿,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,MS是人很小的時候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認(rèn)自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點(diǎn)事做真的會長毛啊...
兒科實習(xí)醫(yī)生心得體會范文2:
在兒科已經(jīng)呆了三周了,再一周,我就可以從這個鬼科室出去了,想想就好興奮,終于可以不要再忍受了。不過剩下的一周也還是夠我受得了,畢竟革命尚未成功,我還需努力......
回想這三周,我的感受除了忙,還是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有時我都不知道自己叫什么了,只記得自己在兒科實習(xí)。從早上08:00到科室,要忙到23:00才能會宿舍。從門診到病房,從查房到開單,從寫病程到辦出院,從化驗單到整病歷,從值班到交班,還負(fù)責(zé)當(dāng)別人的出氣筒,時不時挨頓罵。概括起來就是:做好了沒人夸,一做錯就死定。整個吃力不討好!!
其實我也挺衰的,做好事的時候沒一個人會看見,但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊,我努力想當(dāng)一個好學(xué)生,結(jié)果......真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點(diǎn)才回來,直到星期天晚上累了,就休息了一下,沒去科室,結(jié)果就點(diǎn)名,被抓了。還有就是值班,那天晚上我做完所有事情,請示一線后就回去睡覺了,結(jié)果凌晨一個病人變癥,突發(fā)呼吸驟停,一直搶救到06:00,連科室主任到來了,我去在宿舍睡覺,結(jié)果自然慘不忍睹......當(dāng)天早上交班,全科室都向我投來同情的目光,并為我祈禱三分鐘,默哀三分鐘,然后就是批斗會......苦啊!!!
不過俱往矣,數(shù)人流人物,希望那時我還在......
一周之后......
呵呵,今天終于出科了,我此刻的心情實在是無法形容,但喜悅之情溢于言表,誰都看得出來。這幾天,過得很high,因為一想到不久的將來,就可以從這鬼科室出去,渾身上下就充滿了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,腳也不抽筋了,整一個爽字了得?;仡^看著還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們,我深表同情,不過也小小的幸災(zāi)樂禍了一番。兄弟們,我say goodbay了,你們頂住啊。
其實在兒科,我雖然過的郁悶,但學(xué)到挺多東西的。本來外科這輪的實習(xí),我過的有氣無力的,但兒科讓我打起精神。剛開始是不得不精神起來,后來就成習(xí)慣,這樣挺好的,至少除掉我身上頹廢的味道,讓我重新振作,我會繼續(xù)將這活力進(jìn)行到底的。
不說了,這種歷史性的時刻,我要去happy了,發(fā)泄一下下嘍。哈哈......
兒科實習(xí)醫(yī)生心得體會范文3:
經(jīng)過一晚緊張又期待的等待,終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見習(xí),病房的條件還可以,衛(wèi)生也很干凈,但我顧不了那么多,因為老師已經(jīng)開始帶著我們仔細(xì)地查房,一個又一個問題拋過來,我們似乎有點(diǎn)招架不住,書到用時方恨少啊!在一陣陣沉默聲中,真想馬上吞下整本兒科書,幸而老師比較仁慈,和言細(xì)語地教了很多知識,源于書本高于書本。
我所見的病例有6個月,男喘息型支氣管炎,有明顯呼吸聲增粗,呼氣音短促,呼氣音延長;男,8歲,過敏性紫癜,化驗單上有血尿、蛋白尿等,還有麻疹患兒,癥狀沒有書上那么明顯全面,要認(rèn)真細(xì)心辯證。
臨床見到的癥狀多而復(fù)雜,有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病,我深深地體會到當(dāng)一個醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重,看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,心里很不是滋味,我想這會成為我以后學(xué)習(xí)的動力,扎實自己的基本功,理論聯(lián)系實際,做一個號醫(yī)生,幫助這些本該燦爛的生命。
第4篇 醫(yī)生在部門實習(xí)心得
20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在科主任,護(hù)士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫忙下,我在思想和工作上取得了很大提高?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想政治方面,進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊精神。
二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意堅持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點(diǎn),樹立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)取密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,進(jìn)取進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,進(jìn)取參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自我的無菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天,教師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護(hù)士,緊張的心理揮之不去,可在帶教教師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下,我很快調(diào)整好了自我的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗,讓我認(rèn)識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的職責(zé)與壓力。
在手術(shù)室的實習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護(hù)理工作的重要性。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望2023年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2023年度自身的一切不足,取長補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
第5篇 兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會
兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會
下面是小編給大家整理的兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會的相關(guān)內(nèi)容,希望能給你帶來幫助!
兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會(一)
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力.
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的'莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會(二)
兒科實習(xí)已經(jīng)過去一個月了,因為時間的緊急,一直沒有抽空回顧這段難忘的時光,7月中旬,考研的緊迫感由此萌發(fā),不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻,我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來,畢竟我努力過、奮進(jìn)過。
說到兒科,不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護(hù)室組成,包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等,可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了,雖然很少見到,但她慈祥的笑容,精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩,記得在實習(xí)生大會上她告訴我們“對待病人,要像朋友一樣去對待,但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人,好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會,保護(hù)自己是第一位,但超過度了就是害了自己,不要試圖去推卸責(zé)任,因為你是把自己往火坑里推,但也不要過于包攬萬事,因為事多必出亂,這就是度!
好了,接下來說說我的老師們吧,第一個當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了,王金堂主任,嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥,第一次見他時,他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的,孩子得這么重的病,還不知道早點(diǎn)來看,拖到現(xiàn)在,來了又不想好好治”是呀,如果你是家長,心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里,流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治,請到太和人民老王處,孩子哭鬧送進(jìn)院,咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了,就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處,都會停止哭泣,被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房,我都會跟著他,真的能學(xué)到很多東西,最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧,因為不是很了解,接觸的比較少,所以不會很好的表達(dá),大致講下吧,王主任,記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任,也是兒科實習(xí)唯一一次教學(xué)查房,講的很透徹,很仔細(xì),足以說明是一位優(yōu)秀的教師,跟她一起做過門診,收獲不少,她也很耐心的教我們,很感謝!白淑霞主任,說話鏗鏘有力,一針見血,沒有說明轉(zhuǎn)彎,對待患者疾病能直接道出所以然,說到這里,每個人基本上就能想到白主任的為人,不多花病人一分錢,患兒家長都很喜歡。孫主任,曾經(jīng)接觸過一次,就是幫她晉升副高吧,大熱天的,可把我累壞了,還好最后一切ok,最后聽部分人說,孫主任喜歡使人幫她做事,我倒覺得,如果她不在忙著,干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧,第一個談下李智慧老師,實習(xí)圈里公認(rèn)的好老師,什么東西都給你講,能學(xué)到很多東西,可惜我沒有跟他一起,這就沒什么好說了,在兒科也是最具有孩子氣的老師,家長小孩都喜歡,辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景,很不錯!張曼老師,年輕漂亮的女老師,性格特別好,喜歡笑,讓人覺得一點(diǎn)壓力感都沒有,像沒長大的孩子,卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān),每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng),虛心學(xué)習(xí),從來不埋怨什么,真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實習(xí)的第二位老師,我初到科室,她正忙著結(jié)婚,所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她,起初她問丁老師要我,丁老師沒放,結(jié)果就是我兩個老師都跟了,那可真叫個累啊,我最后寫大病歷寫到想吐,實在是應(yīng)付不過來,還好我的同學(xué)們幫我,兒科入出院可是閃電式的,讓你崩潰暈,可最后還是堅持下來了,雖然最后付老師沒教給我什么,但我在她心中的印象很深刻,老遠(yuǎn)見到就叫我,說明我的辛苦沒有白費(fèi),我還是有價值的,這就夠了,我是實習(xí)醫(yī)生,還期望得到什么?最后講下我的丁老師,“真愁人”是他的口頭禪,最初來科室我挺失望的,因為他不愛教學(xué)生,我想幫忙,一句“你寫的我還得改,還沒有我自己寫的快”,我差點(diǎn)暈倒,但我沒有放棄,經(jīng)過一番努力,最總他終于放手了,讓我自己寫病歷,自己問首程,寫醫(yī)囑,收獲還是蠻大的,越來越覺得他對學(xué)生的好是隱藏的,看你自己怎么去發(fā)掘,你想學(xué)習(xí),沒有人會遠(yuǎn)離你的,你記得的!現(xiàn)在出科了,我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了,我們已經(jīng)沒有了隔閡,完全像朋友一樣,好樣的,我喜歡,覺得自己真幸,個老師都對我好,這不,7.13三院要在兒科精選講師,丁老師、張老師、付老師都參加了,我得去祝賀啊!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度,你就不覺得很無聊了!
好了,寫的手就疼了,得歇會了,每次出科就是萬分的不舍,感情這東西,如果你珍惜,就是一個小時,你永遠(yuǎn)也忘不了,好好珍藏吧,我的朋友們!!!
兒科醫(yī)生實習(xí)心得體會(三)
經(jīng)過一晚緊張又期待的等待,終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見習(xí),病房的條件還可以,衛(wèi)生也很干凈,但我顧不了那么多,因為老師已經(jīng)開始帶著我們仔細(xì)地查房,一個又一個問題拋過來,我們似乎有點(diǎn)招架不住,書到用時方恨少啊!在一陣陣沉默聲中,真想馬上吞下整本兒科書,幸而老師比較仁慈,和言細(xì)語地教了很多知識,源于書本高于書本。
我所見的病例有6個月,男喘息型支氣管炎,有明顯呼吸聲增粗,呼氣音短促,呼氣音延長;男,8歲,過敏性紫癜,化驗單上有血尿、蛋白尿等,還有麻疹患兒,癥狀沒有書上那么明顯全面,要認(rèn)真細(xì)心辯證。
臨床見到的癥狀多而復(fù)雜,有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病,我深深地體會到當(dāng)一個醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重,看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,心里很不是滋味,我想這會成為我以后學(xué)習(xí)的動力,扎實自己的基本功,理論聯(lián)系實際,做一個號醫(yī)生,幫助這些本該燦爛的生命。
第6篇 實習(xí)醫(yī)生工作的心得體會怎么寫
我是從xx市中心醫(yī)院實習(xí)的,實習(xí)時間不到一年??偟母杏X自己實習(xí)效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點(diǎn)也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點(diǎn)都成了空白點(diǎn),實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位,實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句??纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點(diǎn)沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個月好好實習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了,實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了,不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有一次,實習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)??赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí),這幾個科室總共可能也就2 3周的實習(xí)時間,但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)??!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實習(xí)的后半階段。
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的'建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
作為一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中起到承上啟下的樞紐作用,承擔(dān)大量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在基層醫(yī)技人員及設(shè)施絕對缺乏的情況下,我們每個工作人員都是身兼多職,常年超時加班工作。 “你健康,我快樂”是我院每位工作人員的精神理念。把人民群眾的健康作為自己神圣的工作使命,而努力的工作,為基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設(shè),打下了堅實的基礎(chǔ),這讓我深深感到農(nóng)村衛(wèi)生工作的榮耀與艱辛。
然而,當(dāng)患者身無分文,而搶救生命,迫在眉睫,我們醫(yī)務(wù)工作者能放棄“救死扶傷,生命之重,重于千金”的畢生追求信念置之度外嗎?正因為我們執(zhí)著追求,在我們醫(yī)院發(fā)生過這樣的事。去年,我們曾救過一個因家境極其貧寒的產(chǎn)婦,沒交一分錢的住院費(fèi)我院為她做了剖宮產(chǎn)術(shù),順利娩出一活男嬰,當(dāng)我們第一時間聽見嬰兒呱呱墜地的哭聲,母親豁然的笑容是我們醫(yī)務(wù)工作者最好的回報。在八天的住院時間里,我們的值班醫(yī)生分批的負(fù)責(zé)他們一家人的早中晚餐,負(fù)責(zé)提供嬰兒及家人的生活用品,到了出院的那天產(chǎn)婦緊緊抓住我們醫(yī)生的手,說“謝謝你們醫(yī)生,救了我們一家人,謝謝!”聽到這話就是對醫(yī)生職業(yè)最大的褒獎。
隨著社會的發(fā)展,國家實行醫(yī)療體制改革,基層衛(wèi)生院從單純的醫(yī)療、防疫,轉(zhuǎn)變到以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、健康教育六位一體的過度階段。重點(diǎn)抓好國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù),通過走鄉(xiāng)串巷到居民的家里收集個人基本資料,了解他們的健康狀況、影響健康的主要因素、建立居民健康檔案,采取一定的干預(yù)措施,提供健康的生活指導(dǎo)。并以通俗易懂的言語將醫(yī)學(xué)常識給居民講解,讓居民學(xué)會簡單的自救知識,把我們復(fù)雜的工作,以簡單的方式服務(wù)群眾,把我們公共衛(wèi)生工作深入民心,取得百姓理解、支持,爭取他們寶貴的意見,把我們基層工作做得更好,更完善。
第7篇 關(guān)于醫(yī)生的實習(xí)心得體會
隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛??矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習(xí)過程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣,因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
第8篇 2023年大學(xué)生寵物醫(yī)生畢業(yè)實習(xí)心得體會范文
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面!
此次實習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細(xì)細(xì)琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說應(yīng)有盡有,彩電、音響、空調(diào)……,但似乎還缺少一點(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當(dāng)了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再者,隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關(guān)系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物,在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈,充當(dāng)人們的生活伙伴,它進(jìn)入了社會交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈,發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習(xí)我認(rèn)識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
第9篇 醫(yī)生醫(yī)院實習(xí)心得精選范文2023
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負(fù)責(zé),我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一、嚴(yán)守勞動紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求:
自己在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí):
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)?。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現(xiàn)出:節(jié)膨大、有扁節(jié),這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用,而且還會產(chǎn)生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥,不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因為實習(xí)即將結(jié)束,但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在藥店購藥的中藥處方上學(xué)到的知識。
三、如何做好銷售服務(wù)工作:
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫(yī)院及藥店采購單,接收傳真。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產(chǎn)地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團(tuán)隊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。當(dāng)自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關(guān)心。
在銷售部實習(xí)期間我學(xué)會了用辦公自動化設(shè)備,如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現(xiàn),當(dāng)今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業(yè)要精益求精,這樣才能適應(yīng)職場的激烈競爭。
通過實習(xí),我對中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我們以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評。
實習(xí)是步入社會前的預(yù)演,實習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟(jì)生”的校訓(xùn),肩負(fù)起中藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。
第10篇 醫(yī)生醫(yī)院實習(xí)心得優(yōu)秀范文
時光飛逝!不知不覺我在心血管外科這個溫馨的科室已經(jīng)渡過兩個月了?;叵肫鸬谝惶靵砜剖仪暗淖约?,內(nèi)心充滿了期待但也對這個陌生的地方有些不安。當(dāng)接觸到我們的總帶教老師-劉菲老師之后,我些許的放松下來了,劉菲老師性格真的超級好,幽默灑脫的性子讓人好生喜歡。之后才發(fā)現(xiàn)這個科室的老師簡直不要太好,哈哈,個個都喜歡的不得了。就這樣,其實還沒準(zhǔn)備好實習(xí)就已經(jīng)開始了。
剛開始實習(xí)的自己真的差到了極致,什么都不知道,一臉茫然,就是眼睛巴巴眨但不知道自己應(yīng)該做什么怎么做,內(nèi)心真的是很碾壓啊,但好在“初生牛犢不怕虎”,只要老師在,自己就敢瞎操作,確實也就是瞎操作,問題多得不像話,就如接個液體看老師做著很簡單的活兒,自己一上手才發(fā)現(xiàn)挺難的,手也倒不過來消毒也不規(guī)范等。自己親手實踐確實和學(xué)校里學(xué)習(xí)是大不一樣的。
我一開始心確實挺大的,但也是自己親身體驗吧,有一次去給病人拔針時,由于自己的操作不當(dāng),拔下來的針頭害怕扎著人就刺入輸液袋結(jié)果扎穿了戳到自己手上,一瞬間大腦真的短路了,趕緊去找了老師,老師幫著擠了好久的血還細(xì)心幫我消毒包扎,沒有一點(diǎn)責(zé)怪更多的是擔(dān)憂。又忙著幫我查找病例,因為當(dāng)時病區(qū)有梅毒的人,當(dāng)時真的是嚇壞了,不過還好我是幸運(yùn)的。但我在這件事之后知道了護(hù)士這個職業(yè)有多危險,干什么都得“打起十二分精神”,不僅是負(fù)責(zé)自己的健康,還有病人的健康。來科室的第一天,護(hù)士長-王娟老師就給我們講了一定要嚴(yán)格遵守查對制度,不管是配藥給藥換藥哪一步都要牢牢堅持住,不能依靠最后一道防線。這些去了臨床就能知道真的太重要了,“人命關(guān)天”我們真的要謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎!
接下來的日子,我學(xué)到的不僅是小心謹(jǐn)慎,還有如何減輕病人痛苦。沒過多久老師就帶著我抽靜脈血、動脈血。我第一次抽靜脈血是失敗的,血管明明很好但卻被自己扎偏了,白白讓病人多受了一次痛苦,當(dāng)時真的很抱歉更多的是對自己的指責(zé),覺得自己很無用很沮喪。老師過后給我分析了我失敗的原因,我也很認(rèn)真的去記,果然,還是要相信“皇天不負(fù)有心人”,后來的抽血我成功了。至于抽動脈血,本身病人就會很痛苦,所以我們最好真的是“一針見血”,這就要像老師好好學(xué)習(xí)了。
還有一點(diǎn)在實習(xí)的過程中,我覺得真的太有用了,那就是-微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。病人其實被疾病纏身已經(jīng)很不開心了,如果再面對一張冷冰冰的臉真的是整個人都郁悶了。最重要的是有時候微笑真的很管用,和病人熟悉起來以后進(jìn)行護(hù)理操作的時候也會方便很多心情也會愉悅起來,所以我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這兩個月,真的非常感謝這里的每一位老師的諄諄教導(dǎo)和對我的幫助。與我而言,這些日子是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn);是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正。雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是見習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。
第11篇 醫(yī)院里醫(yī)學(xué)醫(yī)生實習(xí)心得
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多??浦R都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血?dú)獾炔僮?,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實習(xí)的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能體會到護(hù)理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護(hù)理”,我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個理念進(jìn)行到底是我對自己的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機(jī)會
耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處,給我改正的機(jī)會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護(hù)士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習(xí)第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個問候,微笑,一個細(xì)微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互幫助的團(tuán)結(jié)精神,老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實習(xí)生考慮了很多,謝謝護(hù)士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會,所有的一切都是十分感謝!
第12篇 口腔醫(yī)生實習(xí)心得體會
一、1. cp(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與cp一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強(qiáng).
3. 正腎和負(fù)腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療.口腔常將負(fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好.
4. 洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌.
5. 牙本質(zhì)過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏 冷酸靈
1. 使用光固化時一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙.粘結(jié)劑需光照
2. 碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物.含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用.復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強(qiáng),需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi).《牙周病學(xué)》第6版192頁
3. 楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型.淺型和深型可無癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥狀.
4. 夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關(guān),無確切方法,只能對癥治療.《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁
5. 拔牙要點(diǎn):分離牙齦,擴(kuò)大牙槽窩,鋌松患牙.
6. 開隨時,矚患者別亂動,別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),減少對創(chuàng)面的刺激.
8. 前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩()不可拔除,炎癥易擴(kuò)散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙.
2. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運(yùn)動,注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷.
3. 凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤滑劑.口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合.
4. 補(bǔ)牙時可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時方便取出.補(bǔ)牙材料應(yīng)充填密實些.
5. 根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長度.
6. 氧化鋅丁香油糊劑:氧化鋅為白色粉末,無味,無臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面.丁香油的主要成分為丁香油酚,為無色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用.因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑.
7. 雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機(jī)物接觸后很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本質(zhì)過敏特點(diǎn):發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時間短暫.
1. 做根管治療時,患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓.
4. 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成.
5. 若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填.瘺管會慢慢消退.
6. 最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖.
7. 前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆.
8. 擴(kuò)管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.
1. 上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬.
2. 上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠(yuǎn)中.下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的.上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長方形,近遠(yuǎn)中徑》頰舌徑.
3. 在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,負(fù)腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮.血管收縮從而帶動周圍組織收縮.
4. 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量.
5. 拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染.
6. 試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時讓患者坐起來再咬一次,理論上人在平臥和坐立時咬合關(guān)系一樣,但實際操作中有部分患者只有在坐立位時才能咬出正確的關(guān)系.
7. 碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)入和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用.
1. 前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)象,乳前牙松動明顯可拔掉;若松動不明顯,恒牙長出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉.
2. 兒童齲壞做根管治療時不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑.
3. 給兒童封fc棉球要小一些,直徑約1-1.5mm.若仍然疼痛,則封慢失活.
4. 若根充時根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍x片來確定.若是,則多封幾次藥或用ca(oh)2封閉側(cè)穿孔.
5. 下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞.建議口含檸檬酸或vc以促進(jìn)涎石排出,若此法無效,則動手術(shù).(口腔頜面組織外科學(xué))第6版283頁
6. vc與海鮮不可同時吃,vc有還原性,可將海鮮中無毒的五價砷還原成有毒性的三價砷.即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料.
1. 唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時,用氧化鋅封楔缺時可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口.
2. 深齲時,細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀.
3. 流行性腮腺炎:起病時多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀.局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進(jìn)食時
疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多為雙側(cè)腮腺同時發(fā)病.
4. 拔牙后不能漱口, 自來水中含有許多細(xì)菌.
5. 補(bǔ)牙材料一般可保證3個月,超過3個月則應(yīng)收費(fèi).
1. 牙齦出血嚴(yán)重不止時,可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法.(牙周病學(xué))第6版210頁
2. 迷脂癥:又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙.
3. 在寫病例時除了寫叩、冷、探等以外還應(yīng)寫牙齦(萎縮)、牙根(外露)、牙片、患者自訴等情況.
4. 在粘雙套冠內(nèi)冠時,應(yīng)將外冠套入內(nèi)冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個共同就位道,且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林,以防止粘結(jié)劑進(jìn)入之間將內(nèi)外冠粘起來.
5. 牙本質(zhì)痛覺的感受機(jī)制最為合理的為流體動力學(xué)說:牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體,這種液體對外來刺激有機(jī)械反應(yīng),.液體受冷刺激時,由內(nèi)向外流,而受熱刺激時由外向內(nèi)流,這種液體的流動力引起了成牙本質(zhì)細(xì)胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其周圍的神經(jīng)末梢.(口輕組織胚胎學(xué))第6版60頁.
6. 備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側(cè)與對頜牙唇側(cè)約1.1mm距離;若所備牙為下牙,則其唇側(cè)與對頜舌側(cè)約1.1mm的距離.
1. 新長的門牙有間隙不必?fù)?dān)心,側(cè)切牙萌出后會使中切牙靠在一起,若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不關(guān)閉,則需矯正.
2. 面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,每天數(shù)次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強(qiáng)營養(yǎng).病情嚴(yán)重者可用抗生素.預(yù)防:需保持面部皮膚清潔,每日洗臉后按摩面部,促進(jìn)面部血液循環(huán).
3. 根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外,還可由咬合傷和牙周 .ㄑ樂芮榭霾患 ,牙齦萎縮)等引起.
4. 口腔小手術(shù)飲食問題:(1)術(shù)后2-4小時,進(jìn)食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等. (2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等. (3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食.
5. 虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根長而堅固.咀嚼時有撕裂食物的作用. (2)支持嘴唇保持面部豐滿.
6. 戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的,與牙齒無關(guān).
7. 戴假牙后發(fā)音不清: (1)義齒戴入后縮小了口腔的空間,舌活動受限,經(jīng)過練習(xí),多數(shù)患者在1-3個月后適應(yīng). (2)在無牙牙合時舌的形態(tài)和大小失去了牙的限制,舌變大.這是說話時為了說清楚舌頭會盡量阻塞缺牙區(qū),長時間舌就失去了正常的位置,同時也會伸長.故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音:(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習(xí).(2)攪舌練習(xí),在口腔中反復(fù)活動舌,使其變化更加靈活.
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引發(fā)牙痛(3)三叉神經(jīng)痛(4)神經(jīng)衰弱,婦女經(jīng)期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區(qū)痛
2. 懷孕前3個月與后3個月易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn),故在此期間不宜拔牙.
3. 兒童出牙期間注意事項:(1)在出牙時,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦,可出現(xiàn)牙齦出血,水腫,發(fā)癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發(fā)生咬奶頭,口水增多,流涎等現(xiàn)象.這時應(yīng)注意口腔衛(wèi)生.出牙時,可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦.(2)換恒牙期間及時拔除乳牙.
4. 喝完牛奶后應(yīng)喝一些溫開水, 厭氧菌會分解奶品中的蛋白,產(chǎn)生硫化物氣體,導(dǎo)致口臭,同時破壞口腔細(xì)菌平衡,不宜多飲,易導(dǎo)致胃液沖淡.
5. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齒牙周有炎癥.此時組織周圍液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織.(2)局部解剖變異(3)個體差異,如常飲酒者麻醉效果差
6. 顏面發(fā)生化學(xué)性灼傷時, 應(yīng)用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴,然后用大量的自來水或干凈涼水沖洗灼傷部位.若眼睛和口腔內(nèi)也濺入,則張口或睜眼進(jìn)行沖洗;堿性物質(zhì)灼傷則用食醋、vc、檸檬酸等溶液沖洗.
1. edta根管擴(kuò)大劑是無毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用于軟化根管牙本質(zhì)壁.學(xué)名為乙二胺四乙酸.
2. 法國碧藍(lán)公司生產(chǎn)的cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質(zhì)激素,有抗感染、消炎作用)是國外常用的根充糊劑;日本森田公司生產(chǎn)的vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛.
3. 根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過損傷或病變的組織能將血流中的細(xì)菌吸收到自身所在的部位.
4. 過高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進(jìn)食過冷食品,便會引起牙髓充血,甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎.
5. 在未麻醉條件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和本質(zhì),若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗性備洞.去腐時患者表示疼痛則說明牙神經(jīng)有活力,可考慮保留.
1. 3歲兒童不宜使用牙膏刷牙, 會誤吞牙膏.應(yīng)用清水、溫開水或鹽水漱口.若殘留物過多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線.
2. 烤塑牙是以金屬做內(nèi)冠,表面飾以類樹脂材料.是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏色系統(tǒng)的完美結(jié)合,其優(yōu)點(diǎn)是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性, 有獨(dú)特的、對美觀非常重要的自然熒光效果.其缺點(diǎn)是樹脂與金屬基底易分離.
3. 半抗原能與抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動物體產(chǎn)生抗體的抗原.他只有反應(yīng)原性,不具有免疫原型,又稱不完全抗原.過敏體質(zhì)病人體內(nèi)組織蛋白與半抗原結(jié)合后,可形成完全抗原,引起過敏反應(yīng).fc具有半抗原性,故遇過敏體質(zhì)疼痛加劇.
4. 牙神經(jīng)疼痛時可咬一片生姜,生食.新鮮大蒜去皮,搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞
1. 潔白牙貼中的脫色劑會刺激牙齦邊緣神經(jīng)血管,可能導(dǎo)致過敏,如發(fā)酸、怕涼,甚至感染,經(jīng)常使用則會破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu),使牙齒表面粗糙,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀.
2. 健康人還是應(yīng)該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡.
3. 碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科,適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流,拔牙創(chuàng)面填塞,耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等.其質(zhì)地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創(chuàng)面,不損傷皮膚黏膜,具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長等作用.
4. 干槽癥處理方法:局麻后,清洗傷口,取適量的碘仿粉置于傷口,然后上面壓丁香油小棉球.若封碘仿砂條,則7-10天后取出.
5. 全口義齒初戴時,可能邊緣過長或系帶處緩沖不夠引起病人說話、張口時脫位,這時可囑患者戴上義齒,通過外拉病人口唇,若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫,則此處便是邊緣過長的位置了.
6. 后牙需機(jī)擴(kuò)時,裝上車針無法放入口內(nèi)時,可先用手把車針放入根管在口內(nèi)直接裝針.
1. 根管治療時保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子后,結(jié)締組織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時與原有牙骨質(zhì)相連,封閉根尖孔.故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當(dāng)然糊劑超填后亦會影響根尖孔封閉.
2. 備牙或去腐時穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接蓋氫氧化鈣,不能用氧化鋅,觀察三個月,若無癥狀,且牙髓活力測試正常,即可做烤瓷或永久充填.
3. 雙氧水沖洗根管會對根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用,使根管牙本質(zhì)膠原變性,并導(dǎo)致牙根吸收.而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用,能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織,有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤滑根管壁的作用.故氯化鈉較為理想.
1. 潤唇膏的主要成分是甘油,其作用是鎖住水分,如果甘油含量過高且使用者嘴唇偏干,那么“鎖水'就成了“吸水”,易出現(xiàn)干燥干裂癥狀.
2. 懷孕期間不能做超聲潔治,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)造成流產(chǎn).同時,有血液性疾病,心絞痛,心梗的病人也不能做,做時需謹(jǐn)慎.
3. 發(fā)現(xiàn)某牙根部有瘺口時,并不一定是此牙有問題,可能是遠(yuǎn)離此牙的某牙有問題,故應(yīng)拍片仔細(xì)研究,不可憑經(jīng)驗主觀臆斷.
1. 嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭去舔舐,但唾液蒸發(fā)后使唾液中的細(xì)菌進(jìn)入裂口中,加重口唇部炎癥.
2. 金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因:(1)內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成附著物使頸緣變黑.(2)鎳鉻雖然在口內(nèi)溶出物極低但仍會刺激局部組織,使基牙頸緣變黑.(3)頸部金屬遮色不足(4)頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑.(5)牙齦有炎癥,牙冠戴入后牙齦退縮露出牙根,使齦邊緣發(fā)黑.
3. 正常情況下,游離齦緣至齦溝底約2mm,約2mm的結(jié)合上皮.
4. 去腐最好用低速球鉆,當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后,應(yīng)更換為新的低速裂鉆,確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止.
1. 病人牙齒叩(-)且表面無明顯齲洞時: (1) 探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞 (2)用氣槍和冷熱測(牙髓活力測試) (3)有無劈裂或隱裂 (4) 是否有瘺管、潰瘍和腫物
2. 瘺管治療:(1)分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗,吹干.(2)3分鐘后,cp引流.(3)無膿液但仍有瘺管時封丁香油碘仿4-7天.
3. scandonest(斯康度尼)鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液,又戲稱死扛度尼,2h內(nèi)不超過6ml.與碧藍(lán)麻作用類似,都是酰胺類局麻藥.
1. 碘酒:醫(yī)學(xué)術(shù)語為碘酊.碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒(碘不溶于水,是一種碘的絡(luò)合物), 碘伏是以水為溶媒,故對皮膚、粘膜、傷口無刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方.先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒.
2. 拆除不合理的樁:(1)用取冠器(2)利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑,最少震蕩20-30分鐘(3)直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出(4)用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹脂材料,再用細(xì)金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘周圍粘結(jié)劑.在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織,以固定牙根,右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi),夾穩(wěn)樁外露部分,轉(zhuǎn)動或搖動取出.
1. 牙膠尖去除法:用g鉆去除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應(yīng)用提供空間.其后,認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖.
2. mta為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括硅酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分.其生物相容性、抗壓性均強(qiáng),且優(yōu)于其他材料.用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ),根尖成形和根尖倒充填.
3. 下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)3-4mm作為刺入點(diǎn).其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過于肥厚而移位.
4. 封失活劑后拔除牙髓時出血少,視野清楚,操作順暢.而麻醉下拔髓有時出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓.若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴(kuò)散,引起劇烈疼痛.
5. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%,在下頜達(dá)到91%-99%;XX年成功率在上頜達(dá)到81%-82%,在下頜成功率在達(dá)到89%-98%.15年成功率約78%-86%.
1. 前牙意外脫出及錯拔的牙齒再植手術(shù)方法: (1)按常規(guī)拔下患牙 (2)刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織,紗布咬緊(3)用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療 (4)去凈根尖病變組織,盡量保留健康牙周組織(5)將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘(6)植入牙槽窩,注意正常咬合,結(jié)扎固定,也可不固定 (7)1個月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼
2. 一般來說,理想的窩溝封閉應(yīng)做三次:(1)3-4歲乳磨牙(2)6歲時六齡牙(3)12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙.窩溝封閉不是萬能的,最重要的還是自己認(rèn)真護(hù)齒.
3. 去除了牙神經(jīng)的牙也可能會疼, 細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對牙根尖的刺激作用,同樣會引起牙齦腫脹,這就是常說的急性根尖周炎.換言之,根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導(dǎo)致細(xì)菌在根尖產(chǎn)生毒素.
1. 純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之后,出現(xiàn)的全新美牙技術(shù).他是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)多層特殊光學(xué)鏡片,過濾一切有害的紫外線和紅外線,作用于特殊美白劑,使其迅速產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),透過牙本質(zhì)小管,去除牙齒表面及深層所附著的色素,達(dá)到美白效果.
2. 利多卡因已經(jīng)出現(xiàn)了過敏史,故在注射前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史.
3. 活動義齒初戴時需注意的問題:(1)剛戴時有不適感覺(2)可能出現(xiàn)壓痛.若被壓組織紅腫則調(diào)義齒對應(yīng)部分或在義齒襯里放咬合紙查出壓迫點(diǎn)(3)睡覺前應(yīng)將義齒泡入冷水中(4)飯后應(yīng)沖洗(5)義齒5-XX年需更換. 無牙齒的生理刺激,牙槽骨會逐漸吸收(6)不能用酒精等有機(jī)溶劑消毒,會使義齒表面變色和粗糙
4. 超聲波潔治機(jī)工作原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號,通過換能器轉(zhuǎn)換成機(jī)械振蕩而傳到介質(zhì),故可產(chǎn)生數(shù)以萬計的小氣泡.此種高頻電信號易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治
1. 神經(jīng)動作電位是 受刺激時引起的細(xì)胞膜通透性的改變,產(chǎn)生na 內(nèi)流和k 外流.局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,即阻斷na 通道.口腔注射麻醉劑時,抑制交感神經(jīng),副交感神經(jīng)相對興奮,口水變稀變多.交感神經(jīng)含舌神經(jīng),副交感神經(jīng)支配唾液腺.
2. 口腔潰瘍常用藥:(1)施爾康(復(fù)合維生素)(2)華素片(西地碘)(3)口炎清沖劑、云南白藥粉或膠囊:用淡鹽水漱口后,取適量藥粉,涂撒在潰瘍創(chuàng)面,3次/日,5-10分鐘/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.
3. 口腔潰瘍心得:(1)洗米、蒸飯可造成b族維生素大量流失,應(yīng)做到食糙米、瘦肉、奶類;若吃素,應(yīng)吃蛋類和豆類食品.(2)蛋黃中含卵磷脂,長期不吃導(dǎo)致“爛嘴角”.雞蛋1日/個.(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克.
4. 從釉質(zhì)表面到釉牙本質(zhì)界,齲壞一般需2年時間.
5. 在恒牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結(jié)實時,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙時應(yīng)特別注意防止斷根.
6. 牙神經(jīng)疼時可咬一片生姜,可生食使用.
7. 齲壞疼痛時:新鮮大蒜去皮、搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞.
8. 牙齦紅腫疼痛:云南白藥粉適量,溫開水調(diào)成糊狀,涂抹于牙齦部位.
1. 最新觀點(diǎn):酸蝕不是導(dǎo)致術(shù)后牙本質(zhì)過敏的主要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓子是重要原因.
2. 大多楔缺的齦階都是齊齦或齦下,齦溝液可以在我們無意識的時候污染等待粘接的齦階,導(dǎo)致最終粘結(jié)界面的正常微滲漏,這種微滲漏可導(dǎo)致粘結(jié)力下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹脂充填體脫落的速度.
3. 利多卡因過敏性休克時,可用1:10000腎上腺素1mm皮下注射解救,用生理鹽水來稀釋腎上腺素.嚴(yán)重病例可用1:10負(fù)腎靜脈滴注, 注意速度和量.
4. 光固化粘結(jié)劑進(jìn)行光照.這樣可使其在充填復(fù)合樹脂前先固化,使粘結(jié)劑不移位,且能充分固化,形成穩(wěn)定的粘結(jié),以抵抗修復(fù)樹脂聚合收縮.此外,粘結(jié)劑不宜太厚.(牙體牙髓)第6版83頁.
5. 根尖炎:垂直扣痛( ) 牙周炎:側(cè)方叩痛( )
6. 牙周局部炎癥嚴(yán)重,出血,應(yīng)用1.5%雙氧水沖洗,刺激性較小.
1. 牙齦出血的原因:(1)牙結(jié)石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或殘冠等刺激牙齦(4)缺乏vc(5)血液疾 . 6)女性經(jīng)期易出血(7)咬合傷
2. 口腔科常用的基托樹脂分為熱凝(加熱固化型樹脂基托)和自凝(室溫固化型義齒基托樹脂),均是由牙托水和牙托粉組成. 熱凝牙托粉:mma均聚粉或共聚粉 牙托水:mma(甲基丙烯酸甲酯),亦叫單體 自凝牙托粉:pmma(聚甲基丙烯酸甲酯)引發(fā)劑(bpo)(過氧化苯甲酰)牙托水:mma 促進(jìn)劑(叔胺)
3. 自凝中比熱凝中多包含了引發(fā)劑和促進(jìn)劑,故不需加熱就可凝固.自凝樹脂的聚合與熱凝過程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常溫下分解出自由基,則需叔胺作為促進(jìn)劑,自由基打開mma分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵,引發(fā)其聚合.
4. 地塞米松屬糖皮質(zhì)激素,注射、口服效果均較理想,可用于急性炎癥期的治療.在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻(棉球),效果較理想.
5. 在給活髓牙粘冠時,去掉臨時冠后患者較敏感:(1)不可拿氣槍吹干活髓牙(2)不可用濕棉球和酒精棉球擦拭活髓牙
1. 原發(fā)性皰疹性口炎(1)前驅(qū)期:潛伏期為4-7天,之后發(fā)熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性癥狀(2)水皰期:粘膜任何部位發(fā)生成簇水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍(3)糜爛期:成簇潰瘍潰破后引起大面積糜爛,上覆黃色假膜(4)愈合期:潰爛面縮小、愈合,整個病程7-10天
2. 復(fù)發(fā)性皰疹性口炎:數(shù)日至數(shù)周后繼續(xù)復(fù)發(fā)
3. 三叉神經(jīng)帶狀皰疹:由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損.水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分支排列成帶狀.疼痛劇烈.可出現(xiàn)牙痛.
4. 帶狀皰疹:胸腹和腰部帶狀皰疹,面部也有,常有低熱乏力癥狀.單側(cè)分布.
5. 手足口 . 1-3天持續(xù)低熱,口腔咽喉部疼痛.皮疹多見于手指足趾背面及指甲周圍,也可見于手掌、足底、會陰及臀部,1天后形成半透明小水皰.
6. 念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明顯(1)急性假膜型:新生兒鵝口瘡,好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小點(diǎn),不久融合成白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片. (2)急性紅斑型:多見于成年人,常廣譜抗生素長期應(yīng)用所致.某些皮膚病如系統(tǒng)紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應(yīng)用抗生素后可發(fā)生念珠性口炎.主要表現(xiàn)為粘膜充血糜爛. (3)慢性肥厚性:可見于頰粘膜、舌背及腭部. 菌絲深入到粘膜或皮膚內(nèi)
部,引起角化不全,棘層增厚、上皮增生.
7. 念珠性唇炎:糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面周圍有過角化現(xiàn)象,表面脫屑;顆粒型表現(xiàn)為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在的小顆粒.
8. 念珠菌口角炎:兩側(cè)罹患,口角區(qū)與皮膚區(qū)發(fā)生皴裂,鄰近的皮膚與粘膜區(qū)充血,皴裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)痂.應(yīng)與維生素b2族缺乏癥(同時并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎和外陰炎)
9. 球菌性口炎:粘膜充血明顯,局部形成糜爛和潰瘍.有一層灰白色或黃褐色假膜.
10. 壞疽性口炎:病損有特異性腐敗惡臭,疼痛不明顯,頰部皮膚腫脹發(fā)亮,腐爛脫落.
11. 藥物過敏性口炎:起初口腔黏膜有灼燒感,明顯充血紅腫,出現(xiàn)紅斑,水皰.
12. 血管神經(jīng)水腫:食物如魚、蝦、蟹、蛋類為本病的致敏因素.病變部位好發(fā)于頭面部疏松結(jié)締組織,如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等.皮膚或粘膜瘙癢、灼熱痛、隨之腫脹.腫脹可在十幾分鐘內(nèi)形成,表面光亮如蠟. 12. 多形性紅斑:好發(fā)于唇、頰、舌、腭.粘膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰,嚴(yán)重者高熱39-40度,全身無力,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,頭痛,咳嗽等.皮膚出現(xiàn)紅斑,,大皰,丘疹等.
13. 輕型阿弗他潰瘍:好發(fā)于唇頰舌粘膜,潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特征.
14. 重型阿弗他潰瘍:又叫腺周口瘡,潰瘍大而深,似“彈坑”,直徑達(dá)10-30mm
15. 皰疹樣阿弗他潰瘍:潰瘍小而多,直徑小于2mm,可達(dá)數(shù)十個之多,似“滿天星”
16.白塞 .ǖ 1種三聯(lián)征):口-眼-生殖器三聯(lián)征,口腔反復(fù)出現(xiàn)潰瘍,直徑約2-3mm,生殖器出現(xiàn)大潰瘍,皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎.
17. 萊特爾綜合癥(第2種三聯(lián)征):除典型的關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征外,口腔潰瘍,龜頭炎,皮疹,宮頸炎等皮膚疾病.
18. 舍格倫綜合癥(第3種三聯(lián)征):眼干、口干、唾液腺腫大,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病.以腮腺腫大最為常見,多為雙側(cè),也可為單側(cè).
19. 創(chuàng)傷性血皰:因急食擦傷引起的血皰往往較大,可達(dá)20-30mm,常發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭、腭垂、舌弓等處.血皰迅速擴(kuò)大,疼痛不明顯.用消毒針頭或剪刀戳破,局部涂抹復(fù)方皮質(zhì)散、青黛散、珠黃散等.
20. 創(chuàng)傷性潰瘍:受過機(jī)械刺激、化學(xué)性刺激、溫度刺激等.
21. 放射性口炎:放射線(x線、鐳射線、同位素線、中子線等)接觸史.
22. 口腔扁平苔蘚:表現(xiàn)為由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,也可表現(xiàn)為白色斑塊狀.頰部最多見,大多左右對稱.能被擦掉.
22. 白斑:與扁平苔蘚類似,有粗糙感,木澀感,味覺減退,較硬.不易被擦掉.
23. 口腔白色角化 .閡源健⒓鍘⑸嗖慷嗉 .為灰白色、淺白或乳白色邊界不清的斑塊或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多長期吸煙造成的,故又名煙堿性白色角化病.
24. 口腔紅斑 .憾嗉? 40-50歲患者,舌緣部最多見,齦齦頰溝次之,出現(xiàn)紅色或紅白斑點(diǎn)相見間.
25. 化膿性肉芽腫:又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫,病變好發(fā)于牙齦,尤以前牙牙齦多見.開始時表現(xiàn)為高出粘膜面的深紅色腫塊,表面光滑,有蒂或無蒂,直徑約10mm左右.觸之稍硬,捫時不變白,但易出血.
26. 局限性口面部肉芽腫:病因不明,局限性口面部腫脹,口腔黏膜增厚,牙齦增生,粘膜下結(jié)節(jié)形成.
27. 結(jié)節(jié) .翰∫蠆幻 .好發(fā)于女性,20-40歲,全身各個系統(tǒng)均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮膚、淋巴結(jié).口腔結(jié)節(jié)病多發(fā)于唇頰粘膜、牙齦、舌及大涎腺.唇組織增厚、腫脹,形成巨唇,腫脹處皮膚呈暗紅色,觸診可及結(jié)節(jié)樣物,有硬韌感.
28. 克羅恩 .翰∫蠆幻 ,病人有反復(fù)發(fā)作的腹脹、腹痛、腹部腫塊.大便次數(shù)增多,腹瀉、膿血便,.晚期可因腸梗阻甚至腸穿孔,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等.6%-10%的病例出現(xiàn)口腔病損,出現(xiàn)中央如線狀刀切口的潰瘍,像牙托邊緣刺激引起的潰瘍.
29. 慢性非特異性唇炎(1)慢性脫屑性唇炎:30歲以前的女性多發(fā),全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑.可無痛地將屑皮輕易撕下. (2)慢性糜爛型唇炎:唇紅糜爛剝脫,形成黃色薄痂,或出血后凝結(jié)為血痂,痂皮脫落又結(jié)痂.
30. 腺性唇炎:唇部可見針頭大小結(jié)節(jié),中央凹陷,中心為擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口,有粘液樣物質(zhì)排出,嚴(yán)重者結(jié)痂化膿.
31. 良性淋巴組織增生性唇炎:下唇正中部位為好發(fā)區(qū),損害局限于1cm內(nèi),初期為干燥、脫屑,繼之糜爛,以淡黃色痂皮覆蓋,與腺性唇炎不同,其無結(jié)節(jié).
32. 肉芽腫性唇炎:以唇肥厚腫脹為特點(diǎn).多見于青壯年,腫脹以無痛無瘙癢壓之無凹陷性水腫為特征,腫脹完全消退,多次發(fā)作后則不完全消退.唇腫至正常的2-3倍,有左右對稱的縱行裂溝,呈瓦楞狀.
33. 光化性唇炎:發(fā)作前有暴曬史,起病急,下唇多發(fā).表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛,表面覆以黃棕色血痂或形成潰瘍. 轉(zhuǎn)化為慢性,以干燥為主,鱗屑易剝?nèi)?
34. 營養(yǎng)不良性唇炎:口角處水平狀淺表皴裂.見第8條.
35. 感染性口角炎:最常見為白色念珠菌、金葡菌、鏈球菌.口角區(qū)紅腫、腫脹疼痛明顯,有血性或膿性分泌物滲出,結(jié)痂,層層疊起,呈污穢狀.
36. 接觸性口角炎:除口角局部充血、水腫、糜爛外,嚴(yán)重者有流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀.
37. 地圖舌:病損好發(fā)于舌背、舌尖、舌緣部.損害區(qū)出現(xiàn)絲狀乳頭萎縮,粘膜發(fā)紅、微凹.周邊表現(xiàn)為絲狀乳頭增厚、呈黃白色條帶狀或弧線狀分布,與周圍粘膜邊界清晰.
38. 溝紋舌:舌背出現(xiàn)不同形態(tài)、不同排列、不同深淺長短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征.
39. 舌乳頭炎:舌乳頭腫脹、充血、灼熱、疼痛不適.
40. 毛舌:多見于30歲以后成人,絲狀乳頭增生伸長呈毛發(fā)狀,可呈黑、褐、白、黃、綠等顏色.
41. 正中菱形舌:一般呈前后為長軸的菱形,或近似菱形的長橢圓形.表面呈結(jié)節(jié)狀突起,捫診有堅硬感.
42. 舌扁桃體肥大:舌根側(cè)緣對稱性結(jié)節(jié)狀隆起,暗紅色或淡紅色,女性高于男性,29-49歲高發(fā).
43. 舌淀粉樣變:舌體逐漸腫大,舌淀粉樣物質(zhì)沉積加重而變硬.
44. 萎縮性舌炎:絲狀乳頭 萎縮,繼而菌狀乳頭萎縮,舌肌變薄,舌體干瘦.
45. 灼口綜合癥:舌燒灼樣疼痛為最常見癥狀,也可表現(xiàn)為麻木感、刺痛感、味覺遲鈍、鈍痛不適等感覺異常.多發(fā)于舌根,其次為舌緣、舌背和舌尖.頰、唇、腭、咽部位也可發(fā)生.