醫(yī)院院感工作總結(jié)（15篇范文）

第1篇 醫(yī)院院感工作總結(jié)

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、健全組織，完善管理

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。

四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。

第2篇 2023醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)

1.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)

20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

2.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)

20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感控制項(xiàng)目比較困難。

3.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)

一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下：

一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。

三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。

四、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)及考核。按時(shí)完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。

五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率0.007%。

2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

七、加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的感染管理。根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

八、加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒 素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。在手足口病、h7n9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

十一、加強(qiáng)對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。

十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。

十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。

不足及需改進(jìn)之處：

1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時(shí)召開。

2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺階。

4.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)

20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、根據(jù)實(shí)際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。

二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理

1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。

2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識，標(biāo)識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。

3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。

4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。

5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。

7、對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

8、加強(qiáng)對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。

三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識

1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了?？圃焊兄R培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平

1、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。

2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門專項(xiàng)檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。

3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級驗(yàn)收。

五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

5.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等。

五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。

我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

（1）加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識。

（2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理。

（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。

（5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善。

（6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

第3篇 醫(yī)院感染培訓(xùn)總結(jié)

2022年醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)總結(jié)

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，于2022年3月27日17：00時(shí)在住院部九樓會議室舉行醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)

知識培訓(xùn)。旨在提高我

院全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。全院有來自臨床一線、醫(yī)技、藥技、后勤等的醫(yī)務(wù)人員共人參加。主講人：控感辦主任趙仕鳳。培訓(xùn)課題：《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識全員培訓(xùn)》。其內(nèi)容為：1、概述：什么是醫(yī)院感染?s什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？2、醫(yī)院消毒、滅菌；3、手衛(wèi)生;4、醫(yī)療廢物分類管理；？5、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？6、職業(yè)暴露危害與防護(hù)等等．．．．．．。主任結(jié)合自己的工作實(shí)際和經(jīng)驗(yàn)，從多

層次多方面的精湛講解，贏得了全院職工的陣陣掌聲。通過培訓(xùn)，全院職工掌握了醫(yī)療服務(wù)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)基礎(chǔ)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的不良影響。真真樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我

盡責(zé)”的大局意識，

為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。培訓(xùn)后，因要求掌握的知識有所側(cè)重，分別按臨床醫(yī)技組、護(hù)理

組進(jìn)行了考試，并在以后的質(zhì)量督查中隨機(jī)抽答。

江川縣人民醫(yī)院控感辦

2022年3月30日

第4篇 2023年度醫(yī)院感染科工作總結(jié)

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作：

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報(bào)告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級檢查共計(jì)次。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測評價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點(diǎn)：

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。

第5篇 2023年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)總結(jié)

今年我院感染管理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)的計(jì)劃任務(wù)基本上已完成，具體情況如下;

一、醫(yī)生組培訓(xùn)：今年我們以醫(yī)院感染診斷，職業(yè)防護(hù)為重點(diǎn)，以培訓(xùn)后考核情況看，對醫(yī)院感染診斷的認(rèn)識和了解有所提高。特別是院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行的概念能一改過去的模糊概念，到現(xiàn)在每個(gè)臨床醫(yī)生能對此定義有一定的理論概念。其他的臨床醫(yī)師對導(dǎo)管評估也有所進(jìn)行，評估率升高。

二、護(hù)士：從考核(考試)和答題情況看，新護(hù)士對院感知識了解和熟悉程度較淺薄，所以筆試分?jǐn)?shù)普遍較低，根據(jù)這一情況，我們院感科除了向有關(guān)護(hù)士長反映，要求各病區(qū)加強(qiáng)院感知識的晨間提問，平時(shí)我們院感科抽查時(shí)，給予口頭提問回答。

三、工勤人員：今年我們重點(diǎn)以消毒隔離、廢物管理、職業(yè)防護(hù)為重點(diǎn)，從培訓(xùn)情況看，工勤人員對院感知識培訓(xùn)較重視，出勤率最高，幾乎無缺勤，考核情況也較好。

醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，我院于20xx年6月5日14：30時(shí)在醫(yī)院二樓會議室舉行醫(yī)院感染管理知識職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面的培訓(xùn)。旨在提高我院全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。全院醫(yī)務(wù)人員全部參加培訓(xùn)。

通過培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé);病人的安全我有責(zé);醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，

為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。培訓(xùn)后，按要求掌握所有的知識，并組織進(jìn)行了考試，全院醫(yī)務(wù)人員考試合格，并在以后的質(zhì)量督查中隨機(jī)抽答。

第6篇 醫(yī)院感染控制技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)院感染控制技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)：醫(yī)院護(hù)士由于工作的特殊性，面臨著多種職業(yè)危害（如生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害、心理社會性危害等），其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類。美國勞動職業(yè)安全局1991年制定了專門法規(guī)要求對暴露于經(jīng)血傳播性微生物的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)保護(hù)，各種防護(hù)措施被大量推薦。仍然是每年有數(shù)百名醫(yī)護(hù)人員死于血源性傳染病，平均每天1人。因此，護(hù)士的職業(yè)危害不容忽視。目前在我國，護(hù)士的職業(yè)危害、防護(hù)問題仍顯力度不夠。

結(jié)合專業(yè)實(shí)際，我院于2022年4月9日-13日期間在院會議室開展醫(yī)院感染控制技術(shù)培訓(xùn)班。參加對象由醫(yī)院感染管理部門的專（兼）職人員及醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室的醫(yī)生、護(hù)士共三十多人。并安排張練旗院長和鮑國惠主任宣講了《國內(nèi)外消毒滅菌新進(jìn)展》、《醫(yī)院感染管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及存在問題》、《醫(yī)院感染控制技術(shù)及方法》、醫(yī)院感染管理工作技巧 》等文章 ，培訓(xùn)后組織了討論。大家談到：

職業(yè)防護(hù)教育問題，有90.60%認(rèn)為職業(yè)防護(hù)教育不到位。原因是，目前我國護(hù)理教育體系中尚無有關(guān)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，造成護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無職業(yè)防護(hù)意識。學(xué)生畢業(yè)后，醫(yī)院對護(hù)士的崗前培訓(xùn)和在職教育中，未把職業(yè)防護(hù)內(nèi)容列為必須培訓(xùn)的內(nèi)容。而且，加之醫(yī)院重視程度不同，護(hù)士學(xué)習(xí)、理解能力的不同，護(hù)士掌握防護(hù)知識程度不一，部分護(hù)士存在僥幸心理，缺乏學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識的積極主動性，從而導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育不到位。

職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)問題，調(diào)查上認(rèn)為職業(yè)防護(hù)措施未能落實(shí)的占94.00%，分析其原因是：

（1）目前我國護(hù)理管理者及醫(yī)院管理者對護(hù)理人員的職業(yè)病防護(hù)重視不夠，對有關(guān)職業(yè)損傷的防護(hù)宣傳教育較少，使護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識淡薄，防護(hù)能力較低。

（2）護(hù)士缺編問題嚴(yán)重，護(hù)士要完成繁重的注射任務(wù)，而忽視了對自身的保護(hù)。據(jù)who1999年的報(bào)告，發(fā)展中國家每人每年平均注射1.5次，住院兒童及成人則每年平均注射10～100次，95%的注射是用于治療。護(hù)士是執(zhí)行注射的主要群體，因此，長期處于潛在針刺傷和一次性物品用后清洗、浸泡及毀形等處理，提高了護(hù)士侵入性操作機(jī)會，增加了護(hù)士的職業(yè)感染危險(xiǎn)性，但護(hù)士自身及管理者對此認(rèn)識不夠。

防

護(hù)用具問題， 調(diào)查中認(rèn)為防護(hù)用具不到位的占95.00%，原因是醫(yī)院沒能按規(guī)定購進(jìn)和提供防護(hù)用具。例如：大量普及使用的注射器、輸液器都沒有安全保護(hù)裝置；安全留置針、無針連接系統(tǒng)、正壓輸液針頭、真空采血系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心等護(hù)理用品和設(shè)施，在基層醫(yī)院由于種種原因，很難被使用；醫(yī)院更難為護(hù)士提供隨手可得的符合國際標(biāo)準(zhǔn)的銳器物收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用。

防護(hù)評估問題，調(diào)查中認(rèn)為防護(hù)評估不到位的占94.00%，原因是發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)院沒有專門組織對受傷者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)處理，受傷護(hù)士未能得到必要的檢測、治療及流行病學(xué)跟蹤觀察，有的甚至必要的上報(bào)資料及檔案也沒有。

防護(hù)費(fèi)用問題，防止護(hù)士職業(yè)危害需要的費(fèi)用，在發(fā)達(dá)國家是由社會保險(xiǎn)等支付的，我國目前社會保險(xiǎn)體系尚不健全，職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)資金不足，導(dǎo)致防護(hù)費(fèi)用無法落實(shí)，更進(jìn)一步增加了職業(yè)感染危險(xiǎn)。

大家建議：

重視對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育 ，對醫(yī)療工進(jìn)行教育已被多數(shù)國家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。要樹立職業(yè)防護(hù)意識，必須加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，首先從改變觀念入手。傳統(tǒng)的教育中過分強(qiáng)調(diào)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神，有時(shí)給護(hù)士造成錯(cuò)覺，認(rèn)為注重自身安全防護(hù)就是不講奉獻(xiàn)；傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為護(hù)士為患者服務(wù)，不能怕臟，不能嫌棄患者，戴手套等防護(hù)措施被認(rèn)為是不敬業(yè)的行為，但沒有員工的自身健康，何來患者的健康維護(hù)？因此，建議護(hù)理專業(yè)教育中開設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，上崗前的護(hù)士必須進(jìn)行醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法的崗前專門培訓(xùn)，經(jīng)考核合格方可上崗。工作后不間斷地接受繼續(xù)教育，不斷強(qiáng)化安全防護(hù)意識，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)督查力度。

成立職業(yè)防護(hù)專班，健全職業(yè)防護(hù)上報(bào)制度和上報(bào)程序，職業(yè)暴露的處理常規(guī)，風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院管理者應(yīng)充分重視護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，積極改善工作條件，合理配置人力，減少非必要的注射治療，減少護(hù)士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護(hù)士的職業(yè)危害。

積極開發(fā)各類先進(jìn)、安全、價(jià)廉的醫(yī)療器材，普及使用可自動回套的針頭；使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的防漏、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集箱；推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血系統(tǒng)。由環(huán)保部門成立一次性醫(yī)療物品用后處理專門機(jī)構(gòu)。醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類管理，減少流通污染環(huán)節(jié)，把護(hù)士的職業(yè)危害降到最低。

大家談锝好多，視野很開闊，發(fā)言踴躍，一致認(rèn)為講課與討論結(jié)合比歷來書面考試掌握得知識多，這次培訓(xùn)真是收到意想不到的好效果。

第7篇 醫(yī)院感染年工作總結(jié)

總結(jié)一：醫(yī)院感染年工作總結(jié)

回顧xxxx年，是及為不平凡的一年，是突飛猛進(jìn)的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提升核心競爭力的關(guān)鍵一年，更是落實(shí)以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，緊緊圍繞“全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要思想為指導(dǎo)，不斷提高全面推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力”這一總體要求，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，創(chuàng)造性地開展工作，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院”為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理，認(rèn)真履行我院制定的各項(xiàng)“規(guī)章制度”和我科制定的各項(xiàng)“操作規(guī)程”， 不斷提高各級醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，全科醫(yī)技護(hù)人員同心同德圓滿并超額完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長，為我院“又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院” 的發(fā)展理念，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 一、xxxx年度工作總結(jié)

(一)強(qiáng)化科室管理、完善各項(xiàng)制度，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚

科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面更新標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程;新制定了醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度;重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔;全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)“救死扶傷的人道主義精神”，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，做到耐心細(xì)致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報(bào)告，做到靈活掌握“急診急發(fā)、特診特發(fā)”的診斷理念，最大程度滿足病人的需求。

(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會、經(jīng)濟(jì)效益

本年度我科完成總診療病人44342人次，其中ct檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、公務(wù)員、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總?cè)藬?shù)達(dá)30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟(jì)效益和科室信譽(yù)度。

大力開展增收節(jié)支工作是當(dāng)前和今后的中心工作。圍繞這個(gè)中心，最大限度地把大家節(jié)支意識的積極性調(diào)動起來，切實(shí)做好增收節(jié)支工作，嚴(yán)格把關(guān)控制成本支出，使科室內(nèi)的各項(xiàng)耗材(成本耗材、電費(fèi)、辦公用品等)大幅度下降。 面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照“醫(yī)院管理/規(guī)章制度”的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)。

在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平;照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，堅(jiān)持每天讀片，每月疑難病例討論學(xué)習(xí)。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展

多年來，我們科始終堅(jiān)持多層次、多渠道培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的工作技能，鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開展新技術(shù)，不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員

緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。盡快適應(yīng)我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對全科操作人員繼續(xù)進(jìn)行不定期的新技能培訓(xùn)，使之人人對每臺機(jī)器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進(jìn)安裝多排螺旋ct，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時(shí)間進(jìn)入工作狀態(tài)。

參加省市放射學(xué)術(shù)活動及防護(hù)知識培訓(xùn)20余人次，在本年度我科全體人員參加的“浙江省杭州市放射防護(hù)知識培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)全部考核過關(guān)，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓(xùn)講座及 “醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育” 學(xué)習(xí)，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。

配合臨床科室積極開展新項(xiàng)目，在我科先后開展了cta、ctu造影，在ct引導(dǎo)下組織活檢穿刺等工作。

(四)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，注重放射工作人員自身防護(hù)

醫(yī)療設(shè)備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設(shè)備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設(shè)備的操控維護(hù)的管理力度 。相對制定了各臺設(shè)備的“操作規(guī)程及維護(hù)制度”，“設(shè)備使用交接班制度”，“設(shè)備使用故障記錄制度”等一系列規(guī)章制度，效果顯著。

明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點(diǎn)，要求醫(yī)務(wù)人員對各種機(jī)器的操作應(yīng)該嚴(yán)格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯(cuò)誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？剖业幕A(chǔ)設(shè)施建設(shè)又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設(shè)備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準(zhǔn)。

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對科內(nèi)機(jī)器的緊缺和老化，機(jī)器故障較頻繁，嚴(yán)重制約科室業(yè)務(wù)開展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進(jìn)一臺數(shù)字化攝影機(jī)-dr。全面提高醫(yī)院和本學(xué)科的綜合實(shí)力與競爭力，真正做到雙臺套工作流程，縮短檢查診斷時(shí)間，避免檢查病人擁堵、滯留時(shí)間過長引起的不滿，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。

我們要加快學(xué)科整合的步伐，理順普放、ct的協(xié)調(diào)合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學(xué)科影像診斷的集體優(yōu)勢和力量，(影像科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)radiology pacs 系統(tǒng))，促進(jìn)科室間互相學(xué)習(xí)，使醫(yī)師更好地完善知識結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。

(五)人才的建設(shè)

相對制度化建設(shè)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“立竿見影”短期內(nèi)就能夠見到成效而言，科室人才的建設(shè)則是一項(xiàng)更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識，缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循 “人才是第一財(cái)富，人才也是財(cái)富的創(chuàng)造者”的發(fā)展法旨，----一個(gè)科室要有所發(fā)展，就必須重視引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才。 本科室明年特需引進(jìn)數(shù)名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生，充實(shí)和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時(shí)也讓這些新生力量為科室增添活力。

對人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以及參加各類學(xué)術(shù)交流研討會議，開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野，注重加強(qiáng)與院外相關(guān)學(xué)科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢良好的一流的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)和學(xué)科建設(shè)梯隊(duì)。

總之，在xxxx年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽?，?shí)現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展;但我們應(yīng)該更清醒地認(rèn)識到，當(dāng)今越是形勢好的時(shí)候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機(jī)。我們?nèi)漆t(yī)技護(hù)人員要同心協(xié)力，堅(jiān)定信心，志存高遠(yuǎn)、勵(lì)精圖治，按照設(shè)定好的目標(biāo)努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。

總結(jié)二：醫(yī)院感染年工作總結(jié)

新春將至，繁忙而緊張的xxxx年工作也即將結(jié)束。作為醫(yī)院的一個(gè)年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任帶領(lǐng)下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結(jié)合工作實(shí)際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績，得到廣大患者的好評與認(rèn)可。現(xiàn)對本年度工作進(jìn)行回顧總結(jié)如下：

一、 端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，奠定年度工作開展的良好基礎(chǔ) 。堅(jiān)持以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧--理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德學(xué)習(xí)，響應(yīng)醫(yī)院號召開展“星級服務(wù)”評比，抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)，堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，注意醫(yī)療安全，注重人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平 。

1、科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

2、醫(yī)護(hù)工作嚴(yán)格執(zhí)行治療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，全年無醫(yī)療差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，無院內(nèi)感染病例，無患者投訴。

3、科室人員按時(shí)參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);6人次參加院外學(xué)術(shù)會議及短期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)4項(xiàng);選派4人赴省外進(jìn)修學(xué)習(xí)。科室學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大家刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和業(yè)務(wù)工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復(fù)治療師資格證，一位取得康復(fù)主治醫(yī)師資格證。短期內(nèi)使我們這個(gè)年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務(wù)水平穩(wěn)步提高。

三、穩(wěn)中求進(jìn)，積極引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備，填補(bǔ)我院醫(yī)療空白，更多更好的為患者服務(wù)。

1、現(xiàn)有開展的成熟醫(yī)療項(xiàng)目做到精益求精。小針刀等診療項(xiàng)目的治療范圍不斷科學(xué)合理的擴(kuò)展。

2、購進(jìn)中藥熏蒸床、電動頸腰椎牽引床、電腦中頻電療儀，拓展了治療項(xiàng)目，填補(bǔ)我院的醫(yī)療空白，為頸腰椎病的治療提供了又一經(jīng)濟(jì)有效的方法，收到了良好的療效。

四、社會、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，受到廣大患者好評，超額完成醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。

1、專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，受到廣大患者好評，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會效應(yīng)。

2、每月按時(shí)超額完成經(jīng)濟(jì)任務(wù)，全年超額完成醫(yī)院下達(dá)的年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，xxxx年全年我科經(jīng)濟(jì)收入共 元

3、科室爭先進(jìn)，科員爭優(yōu)創(chuàng)先，我科在醫(yī)院組織的“醫(yī)療醫(yī)技三基”考核中取得第三名的好成績。liuxue86及l(fā)iuxue86在山西針刀醫(yī)學(xué)會獲得了“三晉神刀杯金獎(jiǎng)”。888在護(hù)理操作考試中取得了單項(xiàng)第一。

五、不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、以患者為中心的理念，還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀?？剖业男姓芾?、醫(yī)療管理水平仍有待提高?？祻?fù)工作沒有實(shí)質(zhì)性的開展，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同，專業(yè)技術(shù)水平仍有待提高等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，改正不足之處。xxxx年的工作將更加繁重而又艱巨，我們有信心做的更好，把科室打造成患者溫馨的健康之家。

總結(jié)三：醫(yī)院感染年工作總結(jié)

隨著社會與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，醫(yī)療體制改革正在全面推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)也在不斷地發(fā)展和完善，醫(yī)療服務(wù)體系，保障體系及藥品供應(yīng)體系都面臨巨大變革。醫(yī)療費(fèi)用不僅關(guān)系到人民群眾的切身利益，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展也同樣具有重要意義，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

只有始終把群眾利益作為醫(yī)院一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展。醫(yī)生不顧實(shí)際病情需要盲目開大處方，大檢查顯然是喪失了醫(yī)生基本的職業(yè)道德，對于這種現(xiàn)象，衛(wèi)生行政管理部門是堅(jiān)決制止的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)采取多種有力措施來制止這種現(xiàn)象。xxxx年，藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及其他各有關(guān)科室的協(xié)助配合下，以較高的工作熱情和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，順利完成了全年藥劑工作，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、工作完成情況

1、截止12月底，全院共采購藥品5516421.20元，比去年同期增加32.3%。全年藥庫共發(fā)生藥品5379566. 80元，比去年同期增加31.1%。在計(jì)劃藥品時(shí)做到心中有數(shù)，盡量做到既不缺藥而又少出現(xiàn)積壓過期，從而減少醫(yī)院損失;在驗(yàn)收藥品時(shí)，認(rèn)真核對藥品名稱，規(guī)格含量、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期以及藥品包裝有無破損，并按規(guī)定貯存養(yǎng)護(hù)和擺放;在采購過程中，嚴(yán)格按藥品采購計(jì)劃，認(rèn)真核對，并由院領(lǐng)導(dǎo)先審批同意采購，然后分批傳真計(jì)劃，貨比三家，最后選擇一家質(zhì)量可靠，價(jià)格便宜的供應(yīng)商報(bào)財(cái)務(wù)科審核購進(jìn)。全年過期和報(bào)損藥品1208.00元，比去年同期減少0.8%。

2、一年來，門診藥房調(diào)配處方3萬多張，由于大家態(tài)度好，工作認(rèn)真，全年調(diào)配的處方，沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故。全年門診藥房共發(fā)出藥品3167326.60元，比去年同期增加16.5%，中心藥房共發(fā)出藥品2069356.90元，比去年同期增加47.80%。無人為的藥品霉?fàn)€，變質(zhì)，過期積壓等現(xiàn)象。精神藥品、麻醉藥品管理完善，麻醉藥品嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真管理，發(fā)藥回收空安瓿并登記，精神藥品實(shí)行交接班清點(diǎn)管理并登記制度。

一年來，麻醉、精神藥品沒有因管理不善而發(fā)生流弊現(xiàn)象。且藥劑科盤點(diǎn)均未發(fā)現(xiàn)短少現(xiàn)象。

3、在工作中，科室同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿意。發(fā)現(xiàn)藥少及時(shí)寫領(lǐng)藥計(jì)劃補(bǔ)充藥品，嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)處方核對，很少出現(xiàn)差錯(cuò)，藥品出入庫使用微機(jī)管理并打印單據(jù)。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統(tǒng)計(jì)，打印并通知到各臨床科室。

4、工作之余，科室同志加強(qiáng)藥品管理，專業(yè)知識及醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，端正服務(wù)態(tài)度，樹立主人翁意識，愛崗敬業(yè)精神，一年來沒有出現(xiàn)違法亂紀(jì)行為，同時(shí)積極報(bào)考技術(shù)資格考試，現(xiàn)已有3人報(bào)名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個(gè)高層次、專業(yè)化的藥劑隊(duì)伍。

二、存在的問題

1、缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過期現(xiàn)象。

2、臨床科室與藥劑科的溝通，協(xié)調(diào)和配合不是很好。

3、臨床醫(yī)生本著為科室創(chuàng)收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產(chǎn)生過期。

三、xxxx年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥品管理，堅(jiān)持處方核對，貴重藥品、精神藥品、麻醉藥品交接班清點(diǎn)管理，登記制度，加強(qiáng)藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、出入庫管理。

2、加強(qiáng)供應(yīng)商資質(zhì)審查和限制新藥的購進(jìn)。

3、加強(qiáng)藥劑科人員的管理，加強(qiáng)與臨床科室的溝通、協(xié)調(diào)和配合，并且盡量減少藥品積壓過期。

第8篇 醫(yī)院感染月工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下，我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測;開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測，并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報(bào);及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測，防止院內(nèi)傳播發(fā)生

對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)esbls的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對隔

醫(yī)院感染工作總結(jié)

離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告，統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、開展目標(biāo)性監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)

上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測。

五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查，對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得2022年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。

六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作

堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。

七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強(qiáng)對臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作，每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室，

在全年的消毒液采樣監(jiān)測中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。

八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理

在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機(jī)會。

九、加強(qiáng)院感知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采取多種方式，到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請上級專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。

1、院感專職人員參加省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí)，大家相互交流、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的。

2、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染知識考核;

3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會安排，對福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。

4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識考核;

5、對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。

十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置;配合醫(yī)院對消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。

十一、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及相關(guān)標(biāo)識的粘貼;

十二、對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，不合格及時(shí)更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。

十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計(jì)劃，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，腳踏實(shí)地，把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

第9篇 醫(yī)院感染管理總結(jié)ppt

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2022年度醫(yī)院感染工作總結(jié)

2022年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

相杰斌

2022年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。

一、加強(qiáng)組織管理、完善規(guī)章制度

1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機(jī)構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染____小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確____人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。

2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，思想?yún)R報(bào)專題審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（sop），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過

醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報(bào)告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)

現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。

7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。

二、明確工作重點(diǎn)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、范文寫作全面綜合性監(jiān)測：2022年共監(jiān)測住院病人8933例，2022年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效提出防控措施。

2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、icu、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指

示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項(xiàng)監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。范文top100再次監(jiān)測至合格。

4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。

5、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測，2022年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較2022年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。

6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：2022年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人；實(shí)查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹

腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，好總結(jié)范文網(wǎng)并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。

9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24 小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長報(bào)告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重

第10篇 醫(yī)院感染管理委員會總結(jié)

醫(yī)院感染管理委員會工作總結(jié)

2022年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

在2022年，醫(yī)院感染管理委員會按照年初制訂的工作計(jì)劃，對醫(yī)院感染管理認(rèn)真履行檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督等各項(xiàng)職責(zé)，注重加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染的意識。確保制度、規(guī)定能得到有力執(zhí)行，醫(yī)院感染管理工作得以有效開展。

現(xiàn)將過去一年的工作總結(jié)如下：

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。1、建立健全醫(yī)院感染管理二級體系，并嚴(yán)格履行職責(zé)

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)定》，完善了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染____小組二級網(wǎng)絡(luò)，分別對全院、科室、病區(qū)的醫(yī)院感染預(yù)防措施進(jìn)行考核檢查。明確職責(zé)，督促檢查消毒、各項(xiàng)制度的執(zhí)行。制定了醫(yī)院感染科、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)和相應(yīng)計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。并將每月醫(yī)院感染管理指標(biāo)評價(jià)得分納入月醫(yī)療質(zhì)量考評，與獎(jiǎng)懲措施掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

2、范文寫作加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染意識。

多次舉辦醫(yī)院感染專題講課，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識，編印了《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染手冊》，下發(fā)了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，努力做到人人皆知，全員參與。加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤及相關(guān)人員的培訓(xùn)。不定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識和技術(shù)考核，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動中。

3、制定醫(yī)院感染管理制度和技術(shù)規(guī)范，切實(shí)抓好落實(shí)。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，切實(shí)抓好落實(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院年輕醫(yī)生、護(hù)士多，部分無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象，我們從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，注重操作中是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，是否所有的操作、處置均符合要求，對不符合操作規(guī)程的立即給予糾正，從而加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范管理。

嚴(yán)格消毒用品的監(jiān)測與管理采用紫外線空氣消毒、通風(fēng)換氣、濕式拖地、濕式掃床的措施，效果良好。每月對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的消毒、使用中的滅菌劑細(xì)菌培養(yǎng)、高危醫(yī)療器械細(xì)菌培養(yǎng)。每季度對普通病房治療室空氣、換藥室空氣，物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒液的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)監(jiān)測。好總結(jié)范文網(wǎng)醫(yī)院感染科每季檢查各科室用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測本科室紫外線

燈管的輻射強(qiáng)度，并將結(jié)果進(jìn)行登記保存，各科有紫外線消毒登記本，詳細(xì)記錄燈管使用時(shí)間、使用累計(jì)時(shí)間和燈管消毒擦拭、輻射強(qiáng)度、監(jiān)測人簽名等，本年紫外線消毒效果合格率達(dá)到100%，對使用時(shí)間長，強(qiáng)度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)、不合格的燈管隨時(shí)更換，確保了醫(yī)院空氣消毒質(zhì)量。

高壓滅菌管理 規(guī)范了對全院無菌物品統(tǒng)一消毒滅菌制度，以往外科、婦產(chǎn)科的換藥碗都自行清洗、然后用含__制劑浸泡消毒，打包送供應(yīng)室消毒，現(xiàn)改為由科室初步清洗后送供應(yīng)室集中清洗打包消毒。堅(jiān)持對供應(yīng)室的高壓鍋細(xì)菌培養(yǎng)，高壓蒸汽滅菌執(zhí)行工藝監(jiān)測、每鍋化學(xué)監(jiān)測，每季生物監(jiān)測的達(dá)標(biāo)，保證了全院無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量。

常規(guī)醫(yī)療用品消毒滅菌監(jiān)測 凡能高壓滅菌的物品一律高壓滅菌，使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器瓶、壓脈帶消毒后干燥保存，一切醫(yī)療用物使用后做到先浸泡消毒，清洗后再消毒或送供應(yīng)室處理。

口腔診療器械做到了一人一用一消毒或滅菌，并做到器械的細(xì)菌學(xué)檢測并達(dá)標(biāo)。達(dá)到國家醫(yī)院感染管理規(guī)定要求。

我院購進(jìn)一次性醫(yī)療用品（如注射器、無菌包、導(dǎo)尿包、手套等）時(shí)都要檢查三證（生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、營業(yè)執(zhí)照）是否齊備，物品是否合格，有無破損或過期等情況，醫(yī)護(hù)人員在使用過程中要再次檢查有無破裂、過期、損壞的質(zhì)量問題。

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生學(xué)檢測與管理醫(yī)護(hù)人員手被污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑。范文top100加強(qiáng)手的消毒管理能有效地切斷傳播途徑。我院開展了洗手衛(wèi)生依從性調(diào)查的工作；要求醫(yī)生、護(hù)士每項(xiàng)操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手。為了提高洗手質(zhì)量，制訂出《醫(yī)務(wù)人員手的消毒》下發(fā)到在各科室，并認(rèn)真進(jìn)行了學(xué)習(xí)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)洗手的次數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行最佳“手衛(wèi)生”的要求。

重點(diǎn)部門的消毒監(jiān)測與管理 著重規(guī)范了治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔診室等重點(diǎn)部門院內(nèi)感染預(yù)防與控制要求。規(guī)定無菌物品和污物放置區(qū)域，嚴(yán)格執(zhí)行治療車與護(hù)理車的消毒使用制度，堅(jiān)持無菌物品的貯存與發(fā)放制度。

醫(yī)療廢棄物的管理 醫(yī)療廢棄物與生活垃圾分類放置，設(shè)不同標(biāo)識的垃圾袋，對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育，培訓(xùn)率達(dá)到100%，使之熟悉掌握醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、貯存、集中處置流程，垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送；醫(yī)療垃圾與生活垃圾應(yīng)分開；感染性垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，送醫(yī)療廢物暫存間集中存放，由醫(yī)療廢物處理部門運(yùn)載統(tǒng)一銷毀。

醫(yī)院感染病例監(jiān)測 我院開展了醫(yī)院感染病例監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染動態(tài) 以

各科上報(bào)的醫(yī)院感染病例為主，同時(shí)查閱出院病歷，根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，確認(rèn)并發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染現(xiàn)患率、感染發(fā)生部位及構(gòu)成比，分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系、感染的主要原因，同時(shí)提出預(yù)防措施，對各科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作起到了很好的作用。

二、建立了委員會會議制度，每例會研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問題隨時(shí)召開。

三、加強(qiáng)信息反饋，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)院感染工作的落實(shí)

加強(qiáng)信息反饋，對不達(dá)標(biāo)的科室，要求找出原因，制定整改措施，并重新進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測。每月公布各科醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果。對醫(yī)院感染管理做得好或存在問題較多的科室和個(gè)人，結(jié)合科室綜合目標(biāo)的檢查進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

四、不足之處

由于醫(yī)院今年新建條件所限，在多重耐藥菌的管理工作上未開展。醫(yī)院感染率低，醫(yī)生上報(bào)率低。

醫(yī)院感染管理委員會

二零一四年十二月月二十日

第11篇 醫(yī)院感染管理科辦公室工作總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。

二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。2011年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。

六、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。

第12篇 醫(yī)院感染管理2023年度總結(jié)

xx年即將就要過去，隨著時(shí)間的流逝xx這個(gè)數(shù)將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二、傳染病管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

第13篇 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)總結(jié) 篇一

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，于20xx年3月27日17：00時(shí)在住院部九樓會議室舉行醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。旨在提高我院全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。全院有來自臨床一線、醫(yī)技、藥技、后勤等的醫(yī)務(wù)人員共人參加。主講人：控感辦主任趙仕鳳。培訓(xùn)課題：《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識全員培訓(xùn)》。其內(nèi)容為：

1、概述：什么是醫(yī)院感染?什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?

2、醫(yī)院消毒、滅菌;

3、手衛(wèi)生;

4、醫(yī)療廢物分類管理;

5、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?

6、職業(yè)暴露危害與防護(hù)等等……主任結(jié)合自己的工作實(shí)際和經(jīng)驗(yàn)，從多層次多方面的精湛講解，贏得了全院職工的陣陣掌聲。通過培訓(xùn)，全院職工掌握了醫(yī)療服務(wù)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)基礎(chǔ)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的不良影響。真真樹立“我的安全我負(fù)責(zé);病人的安全我有責(zé);醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。培訓(xùn)后，因要求掌握的知識有所側(cè)重，分別按臨床醫(yī)技組、護(hù)理組進(jìn)行了考試，并在以后的質(zhì)量督查中隨機(jī)抽答。

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)總結(jié) 篇二

按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《安徽省醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》的要求，加強(qiáng)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》的貫徹實(shí)施。我縣各醫(yī)院感染管理科于20xx月11日對本院的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、新進(jìn)員工和工勤人員等進(jìn)行了分類、分級、分層、分時(shí)段培訓(xùn)并考核，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。

此次培訓(xùn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視并認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)院感染控制工作所面臨的形勢和我院感染控制工作的現(xiàn)狀，在培訓(xùn)班上明確闡述了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性和現(xiàn)實(shí)意義。要求建立健全醫(yī)院感染管理體系，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門職責(zé)，完善管理制度，定期開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，保證各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處，提高醫(yī)院感染防控能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容為：

1、根絕《醫(yī)院感染管理辦法》的實(shí)施，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測方面的情況及存在的問題來說明預(yù)防及控制方面的需要注意的問題。強(qiáng)化了各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報(bào)告、防控方面需要注意的事項(xiàng)，如及時(shí)報(bào)告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措

2、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：學(xué)習(xí)常發(fā)院感病例的疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員需要注意的一些方面，以及一些醫(yī)院有可能發(fā)生的一些疾病，如新生兒臍炎等。

3、《醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置規(guī)范》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的規(guī)范，同時(shí)對醫(yī)院感染暴發(fā)的相關(guān)制度及報(bào)告流程做出一些說明，指導(dǎo)各科人員注意在感染暴發(fā)時(shí)的報(bào)告時(shí)限，要及時(shí)報(bào)告，以便于醫(yī)院及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。

4、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》：再次強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范的詳細(xì)內(nèi)容，并將手衛(wèi)生納入20xx年院感工作重點(diǎn)，及醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施及實(shí)施等不盡人意方面的`一些情況的說明。

5、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》主要是強(qiáng)調(diào)多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，遵守?zé)o菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護(hù)措施的時(shí)機(jī)及防護(hù)用品的選擇等方面的內(nèi)容。也對其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了要點(diǎn)式的學(xué)習(xí)。

6、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范(20xx年版)》重點(diǎn)放在了常用消毒與滅菌方法。對戊二醛、含氯消毒劑、醇類、碘類消毒等適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)等做了詳細(xì)培訓(xùn)。

7、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》因?yàn)槎酁樵焊锌茖Ｂ毴藛T去實(shí)施，此部分只做了一個(gè)大致的實(shí)施要點(diǎn)上的培訓(xùn)。

8、消毒供應(yīng)中心相關(guān)的三個(gè)規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設(shè)施等方面做一個(gè)講解，并結(jié)合說明醫(yī)院的實(shí)際情況及今年初以來在實(shí)施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個(gè)大致的了解，從而認(rèn)識到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。

9、根據(jù)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的要求也做了重點(diǎn)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束對參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了考核，合格率達(dá)100%，通過培訓(xùn)，使大家對醫(yī)院感染控制相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章有了進(jìn)一步的了解，對加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌和感染控制工作管理，保障醫(yī)療安全的必要性和緊迫性有了新的認(rèn)識，學(xué)員們紛紛表示，要把培訓(xùn)班學(xué)到的內(nèi)容應(yīng)用到工作中去，切實(shí)做好醫(yī)院消毒感染控制工作，本次培訓(xùn)班達(dá)到了預(yù)期的目的，取得圓滿成功。

縣衛(wèi)生局

20xx

第14篇 醫(yī)院感染管理科2023年終總結(jié)

在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施、完成了工作計(jì)劃，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度

我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報(bào)告購買全自動透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī);與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外，對進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗(yàn)并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲存，專人保管，定時(shí)焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強(qiáng)傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時(shí)啟用了發(fā)熱門診，購置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報(bào)告。

第15篇 2023年年醫(yī)院感染科工作總結(jié)及年工作展望

xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié)及xx年工作展望

xx年即將就要過去，隨著時(shí)間的流逝xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作

一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二、傳染病管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。