醫(yī)院2023年三季度工作總結(jié)報(bào)告（5篇范文）

第1篇 醫(yī)院2023年三季度工作總結(jié)報(bào)告

醫(yī)院2022年第一季度工作小結(jié) 醫(yī)院二00 七年第一季度工作小結(jié)一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院2022年第一季度工作小結(jié)。 ㈠、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制等核心制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進(jìn)行院長(zhǎng)大查房18次，對(duì)存在的“病歷書(shū)寫(xiě)不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單”等問(wèn)題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)并要求即時(shí)整改。組織實(shí)施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿(mǎn)意。 ㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于2022年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護(hù)人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了××地區(qū)無(wú)獨(dú)立傳染病區(qū)的歷史，使各類(lèi)傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對(duì)全院醫(yī)師、重點(diǎn)是傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)考試1次，50余人參加，合格率為100％；新成立了病理科，調(diào)配專(zhuān)業(yè)人員2名，從2月1日起進(jìn)行單獨(dú)核算。 ㈢、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際確定將中醫(yī)科列為重點(diǎn)專(zhuān)科并積極進(jìn)行了肝?。ǜ斡不?zhuān)科、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色專(zhuān)科、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項(xiàng)專(zhuān)科建設(shè)申報(bào)工作。目前正在進(jìn)行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。 ㈣、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。 1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護(hù)理專(zhuān)題講座2次，97人參加；護(hù)理大查房1次，各科護(hù)理骨干36人參加；繼續(xù)堅(jiān)持“每日一問(wèn)”活動(dòng)，每名護(hù)士每月書(shū)寫(xiě)2000字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。 2、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。護(hù)理部與各科護(hù)士長(zhǎng)簽訂了“2022年護(hù)士長(zhǎng)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)”，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對(duì)科室護(hù)理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。注重平時(shí)的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問(wèn)題與月考核掛鉤，同時(shí)在每月召開(kāi)的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。 3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機(jī)會(huì)，充分與患者交流，了解患者的思想動(dòng)態(tài)，程度地滿(mǎn)足患者的需求。與病人多說(shuō)一句話(huà)，多給病人一個(gè)微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計(jì)劃4月份組織護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動(dòng)月。 ㈤、按照《××省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對(duì)11個(gè)臨床科室的用藥情況進(jìn)行了檢查、督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會(huì)藥學(xué)分會(huì)、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來(lái)人對(duì)我院的藥品管理、合理用藥、處方評(píng)價(jià)等工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見(jiàn)，醫(yī)院進(jìn)行了積極的整改。3月25日對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、調(diào)研，有效處方達(dá)71％。 ㈥、組織52名臨床醫(yī)師進(jìn)行“三基”考試1次，合格率100％，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達(dá)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)70余名醫(yī)、藥、劑人員進(jìn)行了有關(guān)知識(shí)的考試，合格率100％。 ㈦、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流感等傳染病的監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡，要求臨床科室按規(guī)定上報(bào)；選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識(shí)培訓(xùn)；在省、市級(jí)疾控中心對(duì)傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的檢查通報(bào)中我院上報(bào)率100％、合格率98％，受到了好評(píng)。 ㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計(jì)輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達(dá)100％。 二、加大對(duì)人才的培訓(xùn)力度，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。 ㈠采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去、自學(xué)成才等形式加大對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。 1、加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診、示教手術(shù)，教學(xué)查房3次，受益30余人次。 2、選派4名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；選派一名主治醫(yī)師參加了省級(jí)醫(yī)院為期3個(gè)月的基層醫(yī)師培訓(xùn)；1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國(guó)癲癇防治培訓(xùn)班；第一季度共組織參加省內(nèi)外各類(lèi)學(xué)術(shù)交流、講座3次，7人次參加；5名醫(yī)護(hù)人員參加了專(zhuān)升本學(xué)歷再教育。 ㈡積極開(kāi)展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作，工作總結(jié)《醫(yī)院2022年第一季度工作小結(jié)》()。 1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認(rèn)定2022年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的通知”，院內(nèi)開(kāi)展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項(xiàng)“三新”項(xiàng)目中的4項(xiàng)新技術(shù)被認(rèn)定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開(kāi)展“三新”項(xiàng)目，以提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。 2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門(mén)安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。 3、為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問(wèn)題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護(hù)車(chē)進(jìn)行下鄉(xiāng)、上街義診活動(dòng)19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿(mǎn)完成了到××、××三個(gè)村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。 三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高運(yùn)行績(jī)效。 ㈠根據(jù)我院實(shí)際，按照“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用”的工作主題，對(duì)2022年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》進(jìn)行了修改完善，院長(zhǎng)與各科主任簽定了“責(zé)任書(shū)”，并將以此作為2022年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。 ㈡認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，嚴(yán)格控制和降低病人的住院總費(fèi)用，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進(jìn)行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費(fèi)用控制在1864元；對(duì)農(nóng)合住院病人實(shí)行了一免四減，對(duì)城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶(hù)及特困人員實(shí)行了一免七減， 1～3月份共減免27182.68元；第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用達(dá)1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費(fèi)用523997.94元、門(mén)診4638人次，費(fèi)用324172.67元；接診省醫(yī)保住院病人109人次，費(fèi)用207102.72元、門(mén)診4588人次人，費(fèi)用244194.04元。 ㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)病床使用率超過(guò)100％的科室加大了獎(jiǎng)勵(lì)力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33％。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。 ㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進(jìn)行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請(qǐng)”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認(rèn)真進(jìn)行登記，并與個(gè)人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱(chēng)評(píng)審、評(píng)先選優(yōu)時(shí)，實(shí)行“一票否決”制。 ㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書(shū)》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書(shū)》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時(shí)加大了制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過(guò)多層次、多方面工作有效的開(kāi)展，我院接受“紅包”、吃請(qǐng)現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”34次，金額達(dá)5300元，共收到錦旗、感謝信6面（封）。 ㈢院護(hù)理部、辦公室組織，院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請(qǐng)各科病人及其家屬定期召開(kāi)院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)1次，20余名患者參加，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長(zhǎng)等參加，召開(kāi)科室行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)共30余次，150余人參加。針對(duì)患者多次提出的“做b超時(shí)病人多等候時(shí)間長(zhǎng)”的問(wèn)題，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)購(gòu)置了價(jià)值30多萬(wàn)元的“東芝納米10”黑白b超機(jī)一臺(tái)，緩解了病人檢查等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。 ㈣繼續(xù)聘請(qǐng)了××、××同志為醫(yī)院長(zhǎng)年行風(fēng)評(píng)議代表，3月28～31日到門(mén)診發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對(duì)住院部11個(gè)臨床科室的住院病人及其家屬進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進(jìn)行回訪調(diào)查。對(duì)征求到的意見(jiàn)建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進(jìn)行改正。 ㈤為認(rèn)真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號(hào)文件和省委一號(hào)文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開(kāi)展了為期一個(gè)月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點(diǎn)幫扶活動(dòng)。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶(hù)在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下，購(gòu)買(mǎi)了15袋化肥（每袋141元），分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶(hù)貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時(shí)號(hào)召全院職工為××村捐贈(zèng)衣物275件。今年三月份我院在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實(shí)事中，總共花費(fèi)資金為2820元。 五、2022年1～3月份完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)情況：×× 六、醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況：×× 今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評(píng)為“全省衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級(jí)文明單位”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，被縣總工會(huì)評(píng)為“工會(huì)工作先進(jìn)集體”，被縣婦聯(lián)評(píng)為“2022年度婦聯(lián)工作先進(jìn)單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，××同志被省衛(wèi)生廳評(píng)為“2022年度××省開(kāi)展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長(zhǎng)”。 第一季度已經(jīng)過(guò)去，今后醫(yī)院面臨的各項(xiàng)工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以?shī)^發(fā)昂揚(yáng)的精神面貌和扎實(shí)有效的工作作風(fēng)，開(kāi)拓進(jìn)取，狠抓落實(shí)，使我院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。

第2篇 醫(yī)院第三季度工作總結(jié)3000字

第三季度，本院圍繞上級(jí)主管部門(mén)的中心切實(shí)做好院內(nèi)的各項(xiàng)常規(guī)工作，以不斷創(chuàng)新服務(wù)，不斷完善院內(nèi)硬件設(shè)施和軟件設(shè)施，以安全服務(wù)為主線，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，主要工作如下：

一、院內(nèi)各項(xiàng)硬件設(shè)施日趨完善。

1、設(shè)立醫(yī)療室，成立醫(yī)療保健管理組。謹(jǐn)遵“以人為本，為民服務(wù)”的民政工作宗旨，為服務(wù)對(duì)象提供“關(guān)愛(ài)服務(wù)”，充分體現(xiàn)本院的人性化服務(wù)，使服務(wù)對(duì)象住得舒心，家屬看了放心。于7月份在本院公寓三樓設(shè)立了一間醫(yī)療室，成立了醫(yī)療保健管理組，為服務(wù)對(duì)象就醫(yī)提供了便利，解決了服務(wù)對(duì)象外出看病難的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。

2、服務(wù)大廳、會(huì)議室依期完工，順利投入使用。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)，改善服務(wù)，提高工作效率，不斷改進(jìn)服務(wù)方式和改善服務(wù)環(huán)境，全面提升本院的管理和服務(wù)水平。征得有關(guān)主管部門(mén)的同意，投資經(jīng)費(fèi)近6萬(wàn)元，將收回來(lái)的一樓三間門(mén)店裝修成服務(wù)大廳，于8月底正式投入使用。服務(wù)大廳的成立，實(shí)行“一個(gè)窗口辦事，一條龍服務(wù)”，符合辦事公開(kāi)、透明、便利的為民服務(wù)的要求，更好地為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)，有效地推進(jìn)本院各項(xiàng)服務(wù)管理工作。

本院為提高員工的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，每月組織一次院全體員工學(xué)習(xí)院的文件、制度，每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)水平測(cè)試，原會(huì)議室(娛樂(lè)室)過(guò)于狹窄，隨著服務(wù)對(duì)象的日益增加，員工隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，原有的會(huì)議室已不能滿(mǎn)足工作的需要，把原來(lái)的院辦公室重新裝修成會(huì)議室，購(gòu)買(mǎi)了一批會(huì)議臺(tái)凳，此舉給員工創(chuàng)造了一個(gè)良好的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，從而促進(jìn)了本院各項(xiàng)管理工作的發(fā)展。

3、安全設(shè)施建設(shè)順利完工。為進(jìn)一步完善本院的各種安全設(shè)施，不斷改進(jìn)服務(wù)方式和改善服務(wù)環(huán)境，為服務(wù)對(duì)象營(yíng)造一個(gè)安全舒適的生活環(huán)境。在上級(jí)部門(mén)的大力支持下，投資經(jīng)費(fèi)6萬(wàn)元，在院大門(mén)和育嬰室各安裝監(jiān)控設(shè)備一套;院大門(mén)安裝伸縮電動(dòng)門(mén)一扇;老人住房、育嬰室、娛樂(lè)室、公共活動(dòng)場(chǎng)所安裝煙霧報(bào)警裝臵，滅火器，消防栓(箱)，應(yīng)急照明，扶手，防滑沖涼凳等設(shè)備，為老人、棄嬰殘童提供關(guān)愛(ài)服務(wù)和安全保障，使服務(wù)對(duì)象安心居住。

二、不斷完善院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度

本院長(zhǎng)期以來(lái)，不但重視硬件設(shè)施的建設(shè)，更注重軟環(huán)境的完善，從日常的工作開(kāi)始，從細(xì)節(jié)做起，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、不斷提高護(hù)理員的服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)節(jié)員工的工作時(shí)間，規(guī)定日班護(hù)理員在當(dāng)班時(shí)間不準(zhǔn)看電視，嚴(yán)禁在院洗澡。要求員工將看電視和洗澡的時(shí)間用于安撫新入院服務(wù)對(duì)象的思想情緒，陪服務(wù)對(duì)象聊天，給行動(dòng)不便的服務(wù)對(duì)象按摩，幫助其行走和進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，給予服務(wù)對(duì)象在院如家的感覺(jué)，讓服務(wù)對(duì)象感覺(jué)護(hù)理員是他們最親近的人，使他們安心在院居住。

2、為確保服務(wù)安全，從點(diǎn)滴做起，抓好每個(gè)服務(wù)細(xì)節(jié)。要求護(hù)理員嚴(yán)格按照家屬或醫(yī)生的吩咐，按時(shí)按量，分清飯前飯后服用，要親自把藥送到服務(wù)對(duì)象的手里，并監(jiān)督他們把藥服下。如未到服藥時(shí)間，不能提前把藥放在服務(wù)對(duì)象的床頭柜，避免神志不清的服務(wù)對(duì)象把別人的藥誤食或扔掉，造成不必要的安全隱患。

3、完善院ok廳員工集體唱歌制度。通過(guò)制度的完善，極大地豐富了員工的業(yè)余文娛生活，正常有效地充分發(fā)揮了k廳的作用，增強(qiáng)了員工的凝聚力，提高了員工的綜合素質(zhì)。

三、圍繞上級(jí)有關(guān)部門(mén)的中心工作，開(kāi)展其它工作。

1、做好甲型h1n1流感防控工作。根據(jù)省民政廳《關(guān)于做好甲型h1n1流感防控工作的緊急通知》(粵民電[2022]22號(hào))要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善防控流感相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)服務(wù)對(duì)象居室和活動(dòng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒、通風(fēng)，利用墻報(bào)專(zhuān)欄和會(huì)議等形式加強(qiáng)員工掌握流感防治知識(shí)，積極做好甲型h1n1流感防控工作。

2、黨建工作穩(wěn)步發(fā)展。本院7月x日的黨支部大會(huì)，吳馳洲同志被黨支部、支委會(huì)一致通過(guò)轉(zhuǎn)為正式黨員，另外新增兩位建黨培養(yǎng)考察對(duì)象，本院的黨員隊(duì)伍日漸壯大。

3、積極主動(dòng)配合主管局包干區(qū)的保潔工作和保持院內(nèi)的環(huán)境清潔衛(wèi)生，迎接國(guó)家創(chuàng)衛(wèi)評(píng)估組的檢查。為順利通過(guò)國(guó)家創(chuàng)衛(wèi)評(píng)估組的檢查，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市。院領(lǐng)導(dǎo)班子親自帶領(lǐng)院各班組長(zhǎng)對(duì)主管局所管轄的包干區(qū)維持8月x日至8月x日3天，每天保持18小時(shí)以上的保潔工作;加強(qiáng)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和殺蚊滅蠅工作，每個(gè)星期堅(jiān)持清洗一次院子，確保順利完成主管局布臵的創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)。

4、準(zhǔn)備相關(guān)安全服務(wù)管理工作資料，迎接市民政局對(duì)本院的安全大檢查。為順利通過(guò)市局對(duì)本院安全設(shè)施情況及自然災(zāi)害防患措施的檢查，院辦公室準(zhǔn)備了一系列的文字資料，主要有《曲江區(qū)福利院安全設(shè)施建設(shè)及自然災(zāi)害防患情況報(bào)告》、《安全生產(chǎn)自查情況報(bào)告》、《曲江區(qū)福利院自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《安全設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目分布表》等，并實(shí)地檢查和掌握安全設(shè)施的使用情況，確保各項(xiàng)安全設(shè)施能正常運(yùn)作。

四、抓好精神文明建設(shè)，提高員工服務(wù)水平。

1、員工相互輪換崗位。經(jīng)過(guò)5月份開(kāi)展“消防安全、服務(wù)護(hù)理管理知識(shí)”交流會(huì)的學(xué)習(xí)，使全體員工對(duì)本院的各項(xiàng)工作從一無(wú)所知或知之甚少到有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)或初步的認(rèn)識(shí)，為鞏固交流學(xué)習(xí)的成果，院從6月x日起實(shí)行員工大輪崗，讓每一位員工親身體驗(yàn)各個(gè)崗位的艱辛，讓每一位員工了解和掌握本院的各項(xiàng)工作，把每位員工塑造成為“全能型、多面手”，對(duì)推動(dòng)本院各項(xiàng)服務(wù)管理工作上新水平起到促進(jìn)的作用。

2、進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)測(cè)試。9月x日實(shí)行第三季度業(yè)務(wù)水平測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容主要以早會(huì)和員工例會(huì)內(nèi)容為主，以提高員工的理論水平。

3、舉行迎國(guó)慶賀中秋大型活動(dòng)。為了隆重慶祝中華人民共和國(guó)建國(guó)60周年，弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主弦律，增強(qiáng)員工凝聚力，提高隊(duì)伍戰(zhàn)斗力，本院于9月x日至10月x日在院開(kāi)展迎國(guó)慶賀中秋活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容主要有拔河比賽、服務(wù)技能競(jìng)賽、業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽、頌祖國(guó)歌詠比賽，院各班組本著友誼第一、比賽第二的原則，勇躍參加，4個(gè)班組分別獲獎(jiǎng)，充分展現(xiàn)本院?jiǎn)T工的亮麗風(fēng)彩。

雖然在這幾個(gè)月里，本院的硬件和軟件建設(shè)都得到較大的改觀，但在服務(wù)工作中仍存在不足之處，主要有以下幾點(diǎn)：

1、需加強(qiáng)員工隊(duì)伍建設(shè)，提高員工的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

2、員工隊(duì)伍文化水平偏低，需加強(qiáng)文化素質(zhì)的培訓(xùn)。

3、育嬰室服務(wù)管理比較混亂，需端正工作態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)大齡兒童的生活和學(xué)習(xí)教育。

4、員工工作責(zé)任心不強(qiáng)，應(yīng)提倡用心工作的態(tài)度，與服務(wù)對(duì)象加強(qiáng)溝通。

5、半自理老人的床上用品和物品擺放比較混亂，需加強(qiáng)其內(nèi)務(wù)管理。

第3篇 醫(yī)院個(gè)人第三季度工作總結(jié)

醫(yī)院個(gè)人第三季度工作總結(jié)

一個(gè)季度以來(lái)，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院干部職工艱苦努力，團(tuán)結(jié)拼搏，圓滿(mǎn)完成了今年第三季度的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)就本季度的各項(xiàng)工作從以下幾個(gè)方面做一回顧性總結(jié)。

一、穩(wěn)妥推進(jìn)思想建設(shè)工作。

在思想建設(shè)方面，我們堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，大力開(kāi)展了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)。把思想建設(shè)與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，與爭(zhēng)創(chuàng)“三好一滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)相結(jié)合，與醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革相結(jié)合，強(qiáng)力開(kāi)展了政治思想建設(shè)。得到了把思想政治建設(shè)向廣度拓展，向深度推進(jìn)的目的。第三季度，我們以“七一”、“八一”、“十一”等節(jié)日慶?；顒?dòng)為契機(jī)，積極開(kāi)展形式多樣的政治思想教育。通過(guò)開(kāi)展一系列活動(dòng)，豐富了思想政治教育內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力，為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)起到了積極的推動(dòng)作用。

二、大力開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)。

按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關(guān)于創(chuàng)建“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院統(tǒng)一部署，根據(jù)《滄州市衛(wèi)生局關(guān)于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展三好一滿(mǎn)意活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的安排和要求，我院大力開(kāi)展了創(chuàng)建“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”醫(yī)院活動(dòng)。在全院廣大干部職工的共同努力下，我們以醫(yī)療質(zhì)量為核心，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院科學(xué)化管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本季度，我們以爭(zhēng)創(chuàng)“三好一滿(mǎn)意醫(yī)院”為契機(jī)，繼續(xù)開(kāi)展了“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)。從優(yōu)化服務(wù)流程、保障患者權(quán)利等方面入手，簡(jiǎn)化了門(mén)診就醫(yī)流程，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開(kāi)了醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格等信息，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)、品牌意識(shí)、主人翁意識(shí)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)意識(shí)，重塑了“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”的良好醫(yī)院形象。

三、積極做實(shí)“兩癌“篩查工作。

開(kāi)展“兩癌”篩查工作是黨和政府對(duì)婦女事業(yè)的關(guān)心，是重大民心工程。所以此項(xiàng)工程實(shí)施以來(lái)我們始終以講政治的高度開(kāi)展了一系列工作。首先我們成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定副院長(zhǎng)張清奇同志專(zhuān)職負(fù)責(zé)此項(xiàng)活動(dòng)的具體工作，成立了篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障。其次，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關(guān)注民生的政治高度，從各個(gè)環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進(jìn)行。截止目前，我院共計(jì)篩查適齡婦女6000余人次。

四、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高整體服務(wù)水平。

在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)方面，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項(xiàng)工作。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理。本季度共計(jì)組織病歷檢查9次，抽查日常運(yùn)行病歷90份，處方120張，各類(lèi)申請(qǐng)單報(bào)告單60份，通過(guò)以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量得到了明顯提高。

2、護(hù)理質(zhì)量管理。本季度，護(hù)理部緊密結(jié)合爭(zhēng)創(chuàng)“三好一滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)，以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程為契機(jī)，搶抓護(hù)理質(zhì)量，取得出了突出的成績(jī)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程開(kāi)展以來(lái)，護(hù)理部從夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，減少非護(hù)理工作著手，建章立制，簡(jiǎn)化工作頭緒。把護(hù)理工作由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，主動(dòng)了解病人需求，及時(shí)滿(mǎn)足患者需要。幫患者剪指甲、洗頭、洗腳等這些人性化服務(wù)的開(kāi)展拉近了護(hù)士與病人之間的距離。對(duì)提高患者滿(mǎn)意度，樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員良好形象做出了積極的貢獻(xiàn)。8月份，護(hù)理部創(chuàng)造性的啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)交流互動(dòng)，科室之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互借鑒好的工作措施，好的工作方法，真正在院內(nèi)實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源共享的良好局面，有力提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

3、醫(yī)技質(zhì)量管理。在第三季度的工作中，醫(yī)技各科室強(qiáng)力開(kāi)展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，規(guī)范了各類(lèi)報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)，保證了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎(chǔ)上，積極配合下鄉(xiāng)進(jìn)行“兩癌”篩查工作，為拓寬經(jīng)營(yíng)渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻(xiàn)。

第4篇 醫(yī)院第三季度工作總結(jié)模板

20xx年第三季度醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行。并為迎接評(píng)審建立迎評(píng)辦公室，對(duì)其直接領(lǐng)導(dǎo)，為二級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審的順利開(kāi)展提供了有利的保障。現(xiàn)將2022年醫(yī)務(wù)科第三季度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)務(wù)科始終以“三好一滿(mǎn)意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開(kāi)展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反愧及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。

3、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開(kāi)展。醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫(xiě)在相應(yīng)的知情告知書(shū)中，對(duì)填寫(xiě)不完整和空白告知書(shū)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行處罰。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。1、20xx年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、中心醫(yī)院進(jìn)修影像、臨檢、處方點(diǎn)評(píng)、周?chē)躡超、

婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、icu等專(zhuān)業(yè)。對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。

2、第三季度醫(yī)務(wù)科在周一、周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次；組織全院理論知識(shí)考核12次，合格率100%。

四、配合醫(yī)院全面開(kāi)展手足口、甲型h7n9流感的救治和防控工作。

自手足口、甲型h7n9流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h7n9流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助完善病房、門(mén)診和所需人員、設(shè)備的建立。組織相關(guān)全員培訓(xùn)，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)。

五、為迎接二甲評(píng)審，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，積極解決出現(xiàn)的問(wèn)題，配合各科室完成評(píng)審的準(zhǔn)備工作。在迎接評(píng)審過(guò)程中，工作的重點(diǎn)集中在對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對(duì)待二甲初審工作，二甲初審是對(duì)我們過(guò)去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的缺點(diǎn)與不足，對(duì)照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善文字工作：對(duì)照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對(duì)于不完善的部分，落實(shí)到人，限期完成，盡努力把工作做的更加完美，同時(shí)合理安排時(shí)間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化，并進(jìn)行實(shí)際的操作演練。

⒊、二甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實(shí)踐：在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，改善硬件條件。

4、硬件條件限制，對(duì)于科室內(nèi)部布局不盡合理的地方，協(xié)調(diào)相關(guān)科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。

5、參與督導(dǎo)各科室工作并接收各科反饋。在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范組織實(shí)際醫(yī)療技術(shù)操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時(shí)更改，實(shí)實(shí)在在的在初審準(zhǔn)備中受益。

第5篇 2023年醫(yī)院第三季度工作總結(jié)

一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量。

㈠、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制等核心制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進(jìn)行院長(zhǎng)大查房1xxxx，對(duì)存在的“病歷書(shū)寫(xiě)不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單”等問(wèn)題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)并要求即時(shí)整改。組織實(shí)施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練xxxx，效果滿(mǎn)意。

㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于20xx年7月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護(hù)人員1xxxx，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了××地區(qū)無(wú)獨(dú)立傳染病區(qū)的歷史，使各類(lèi)傳染病得到了有效規(guī)范地治療。三季度對(duì)全院醫(yī)師、重點(diǎn)是傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)考試xxxx，5xxxx人參加，合格率為10xxxx;新成立了病理科，調(diào)配專(zhuān)業(yè)人員xxxx，從2月1日起進(jìn)行單獨(dú)核算。

㈢、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際確定將中醫(yī)科列為重點(diǎn)專(zhuān)科并積極進(jìn)行了肝病(肝硬化)專(zhuān)科、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色專(zhuān)科、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項(xiàng)專(zhuān)科建設(shè)申報(bào)工作。目前正在進(jìn)行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。

㈣、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護(hù)理專(zhuān)題講座xxxx，9xxxx參加;護(hù)理大查房xxxx，各科護(hù)理骨干3xxxx參加;繼續(xù)堅(jiān)持“每日一問(wèn)”活動(dòng)，每名護(hù)士每月書(shū)寫(xiě)2000字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)xxxx，每周業(yè)務(wù)查房xxxx。

2、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。護(hù)理部與各科護(hù)士長(zhǎng)簽訂了“2022年護(hù)士長(zhǎng)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)”，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對(duì)科室護(hù)理工作檢查xxxx，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。注重平時(shí)的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問(wèn)題與月考核掛鉤，同時(shí)在每月召開(kāi)的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機(jī)會(huì)，充分與患者交流，了解患者的思想動(dòng)態(tài)，程度地滿(mǎn)足患者的需求。與病人多說(shuō)一句話(huà)，多給病人一個(gè)微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計(jì)劃組織護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士禮儀規(guī)范”，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動(dòng)月。

㈤、按照《××省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對(duì)1xxxx臨床科室的用藥情況進(jìn)行了檢查、督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會(huì)藥學(xué)分會(huì)、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來(lái)人對(duì)我院的藥品管理、合理用藥、處方評(píng)價(jià)等工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見(jiàn)，醫(yī)院進(jìn)行了積極的整改。7月25日對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、調(diào)研，有效處方達(dá)7xxxx。

㈥、組織5xxxx臨床醫(yī)師進(jìn)行“三基”考試xxxx，合格率10xxxx，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達(dá)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)7xxxx名醫(yī)、藥、劑人員進(jìn)行了有關(guān)知識(shí)的考試，合格率10xxxx。

㈦、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流感等傳染病的監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡，要求臨床科室按規(guī)定上報(bào);選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識(shí)培訓(xùn);在省、市級(jí)疾控中心對(duì)傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的檢查通報(bào)中我院上報(bào)率10xxxx、合格率9xxxx，受到了好評(píng)。

㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計(jì)輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達(dá)10xxxx。

二、加大對(duì)人才的培訓(xùn)力度，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去、自學(xué)成才等形式加大對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1、加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診、示教手術(shù)，教學(xué)查房xxxx，受益3xxxx人次。

2、選派xxxx專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);選派一名主治醫(yī)師參加了省級(jí)醫(yī)院為期xxxx月的基層醫(yī)師培訓(xùn);xxxx神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國(guó)癲癇防治培訓(xùn)班;第三季度共組織參加省內(nèi)外各類(lèi)學(xué)術(shù)交流、講座xxxx，xxxx次參加;xxxx醫(yī)護(hù)人員參加了專(zhuān)升本學(xué)歷再教育。

㈡積極開(kāi)展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。

1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認(rèn)定2022年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的通知”，院內(nèi)開(kāi)展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項(xiàng)“三新”項(xiàng)目中的4項(xiàng)新技術(shù)被認(rèn)定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開(kāi)展“三新”項(xiàng)目，以提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。 7、8月初，根據(jù)省、市、縣主管部門(mén)安排，下派兒科、產(chǎn)科xxxx業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。

3、為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問(wèn)題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護(hù)車(chē)進(jìn)行下鄉(xiāng)、上街義診活動(dòng)1xxxx，受益832xxxx人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿(mǎn)完成了到××、××三個(gè)村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者20xxxx人，發(fā)放宣傳材料30xxxx份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高運(yùn)行績(jī)效。

㈠根據(jù)我院實(shí)際，按照“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用”的工作主題，對(duì)20xx年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》進(jìn)行了修改完善，院長(zhǎng)與各科主任簽定了“責(zé)任書(shū)”，并將以此作為20xx年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

㈡認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，嚴(yán)格控制和降低病人的住院總費(fèi)用，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進(jìn)行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費(fèi)用控制在186xxxx;對(duì)農(nóng)合住院病人實(shí)行了一免四減，對(duì)城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶(hù)及特困人員實(shí)行了一免七減， 7～9月份共減免27182.6xxxx;第三季度共接診農(nóng)合住院病人162xxxx次，報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用達(dá)1565475.6xxxx，接受市醫(yī)保住院病人12xxxx次，費(fèi)用523997.9xxxx、門(mén)診463xxxx次，費(fèi)用324172.6xxxx;接診省醫(yī)保住院病人10xxxx次，費(fèi)用207102.7xxxx、門(mén)診458xxxx次人，費(fèi)用244194.0xxxx。

㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)病床使用率超過(guò)10xxxx的科室加大了獎(jiǎng)勵(lì)力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的3xxxx。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。

㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進(jìn)行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請(qǐng)”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認(rèn)真進(jìn)行登記，并與個(gè)人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱(chēng)評(píng)審、評(píng)先選優(yōu)時(shí)，實(shí)行“一票否決”制。

㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書(shū)》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書(shū)》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時(shí)加大了制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過(guò)多層次、多方面工作有效的開(kāi)展，我院接受“紅包”、吃請(qǐng)現(xiàn)象已基本杜絕。第三季度，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”3xxxx，金額達(dá)530xxxx，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

㈢院護(hù)理部、辦公室組織，院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請(qǐng)各科病人及其家屬定期召開(kāi)院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)xxxx，2xxxx名患者參加，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長(zhǎng)等參加，召開(kāi)科室行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)共3xxxx次，15xxxx人參加。針對(duì)患者多次提出的“做b超時(shí)病人多等候時(shí)間長(zhǎng)”的問(wèn)題，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)購(gòu)置了價(jià)值3xxxx萬(wàn)元的“東芝納米10”黑白b超機(jī)一臺(tái)，緩解了病人檢查等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。

㈣繼續(xù)聘請(qǐng)了××、××同志為醫(yī)院長(zhǎng)年行風(fēng)評(píng)議代表，7月28～31日到門(mén)診發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對(duì)住院部1xxxx臨床科室的住院病人及其家屬進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進(jìn)行回訪調(diào)查。對(duì)征求到的意見(jiàn)建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進(jìn)行改正。

㈤為認(rèn)真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號(hào)文件和省委一號(hào)文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開(kāi)展了為期一個(gè)月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點(diǎn)幫扶活動(dòng)。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶(hù)在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下，購(gòu)買(mǎi)了15袋化肥(每袋14xxxx)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1xxxx貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)親自將70xxxx元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時(shí)號(hào)召全院職工為××村捐贈(zèng)衣物27xxxx。今年三月份我院在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實(shí)事中，總共花費(fèi)資金為282xxxx。 五、2022年1～3月份完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)情況：××

六、醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況：××

今年7～9月我院被省衛(wèi)生廳評(píng)為“全省衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級(jí)文明單位”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，被縣總工會(huì)評(píng)為“工會(huì)工作先進(jìn)集體”，被縣婦聯(lián)評(píng)為“20xx年度婦聯(lián)工作先進(jìn)單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，××同志被省衛(wèi)生廳評(píng)為“20xx年度××省開(kāi)展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長(zhǎng)”。