保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書格式及 篇1
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保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書格式及范本
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書
__保險(xiǎn)公司 :
我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____ 。2024年_月 _日 _時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號(hào)____,保險(xiǎn)名____ ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理 。
此致
敬禮
申請(qǐng)人 ___
__年__月__日
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書格式及 篇2
閱讀小貼士:篇2共計(jì)336個(gè)字,預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘,朗讀需要2分鐘,中速朗讀3分鐘,在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要4分鐘,本模板有196位用戶喜歡。
醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書
1)如果出險(xiǎn)人未滿十八歲(未成年人),那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);
2)如果出險(xiǎn)人年滿十八歲(即成年人),那么申請(qǐng)人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);
第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)
第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料
第四項(xiàng)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒,導(dǎo)至右手骨折,到某醫(yī)院治療。現(xiàn)已痊愈。)
第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名
范例:
__保險(xiǎn)公司 :
我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____ 。2024年_月 _日 _時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號(hào)____,保險(xiǎn)名____ ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理 。
此致
敬禮
申請(qǐng)人 ___
__年__月__日
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書格式及 篇3
閱讀小貼士:篇3共計(jì)129個(gè)字,預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘,朗讀需要1分鐘,中速朗讀1分鐘,在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要2分鐘,本模板有218位用戶喜歡。
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書
__保險(xiǎn)公司 :
我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____ 。2024年_月 _日 _時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號(hào)____,保險(xiǎn)名____ ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理 。
此致
敬禮
申請(qǐng)人 ___
__年__月__日
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書格式及 篇4
閱讀小貼士:篇4共計(jì)976個(gè)字,預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)3分鐘,朗讀需要5分鐘,中速朗讀7分鐘,在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要9分鐘,本模板有129位用戶喜歡。
申請(qǐng)人:朱曉偉,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房。
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求中國(guó)人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。 事實(shí)與理由:
20__年1月29日18時(shí)10分,申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵a4k473號(hào)小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289km+800m時(shí),碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵aa9636號(hào)大貨車,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定:一、申請(qǐng)人朱曉偉駕車超速行駛,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定,是造成事故的主要原因,負(fù)事故的主要責(zé)任。二、梁炬清駕車變更車道時(shí)未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定,是造成事故的次要原因,負(fù)事故的次要責(zé)任。三、乘車人梁汝宏,梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后,申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng),清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元,為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人向貴司提出車輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求,貴司受理并且作出了車輛零部件詢
報(bào)價(jià)單,貴司告知申請(qǐng)人,申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書或法院的判決書后,貴司會(huì)一并對(duì)車輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào):一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠,多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。
傷者梁汝宏,梁金華直到20__年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元,并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8498元,并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴,廣州市中級(jí)人民法院于20__年2月13日作出如下判決,申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元,并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8128元,并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
在訴訟期間,申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠,貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件,盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。
申請(qǐng)人:
二o__年三月九日
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書格式及 篇5
閱讀小貼士:篇5共計(jì)417個(gè)字,預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)2分鐘,朗讀需要3分鐘,中速朗讀3分鐘,在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要4分鐘,本模板有121位用戶喜歡。
申請(qǐng)人:程__,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào),身份證號(hào)碼:_____,電話:___。 申請(qǐng)事項(xiàng):
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:程__,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào),身份證號(hào)碼:_____,電話:___。
申請(qǐng)事項(xiàng):
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由:
20__年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
申請(qǐng)人:___
年 月 日