轉(zhuǎn)診證明格式范文 篇1
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轉(zhuǎn)診證明格式
(門診、住院)
患者 (男、女)年齡 歲,住 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 行政村,合作醫(yī)療證號(hào),因患 病,需轉(zhuǎn)往 醫(yī)院診治。
預(yù)計(jì)入院時(shí)間: 轉(zhuǎn)診單位(蓋章)
年 月 日 年 月 日 …………………………………..(騎縫章)..………….…………………….
曹縣參合人員轉(zhuǎn)診證明
(門診、住院)
患者 (男、女)年齡 歲,住 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 行政村,合作醫(yī)療證號(hào),因患 病,需轉(zhuǎn)往 醫(yī)院診治。
預(yù)計(jì)入院時(shí)間: 轉(zhuǎn)診單位(蓋章)
年 月 日 年 月 日
注:1、本證明只限一次轉(zhuǎn)診使用,20xx年參合有效。每辦理一次住院或檢查需轉(zhuǎn)診一次。
2、報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)需憑此轉(zhuǎn)診證明及《合作醫(yī)療證》、身份證(或戶口本)、所住醫(yī)院的住院發(fā)票、醫(yī)療藥品費(fèi)用清單、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、縣外就診患者回訪單(請(qǐng)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦索取),到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理報(bào)銷手續(xù)。
3、報(bào)銷慢性病門診費(fèi)用時(shí)需憑此轉(zhuǎn)診證明及《合作醫(yī)療證》、身份證(或戶口本)、門診發(fā)票、門診病歷、門診清單或處方,到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理報(bào)銷手續(xù)。
4、縣轉(zhuǎn)診辦地址:曹縣人民醫(yī)院新院區(qū)門診樓4樓。聯(lián)系電話:3310096 3490120。
轉(zhuǎn)診證明格式
轉(zhuǎn)診證明格式范文 篇2
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雙向轉(zhuǎn)診證明 (存根) 編號(hào)
姓名_________性別___ 年齡___ 門診號(hào)________住院號(hào)________ 聯(lián)系電話____________ 轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu) __________________費(fèi)別 (醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新農(nóng)合、自費(fèi)、其他) 目前診斷: _________________________________________________
目前病情:_________________________________________________
轉(zhuǎn)診原因:_________________________________________________
轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名________________
年 月 日-――――――――――――--
轉(zhuǎn)診證明書格式范文
轉(zhuǎn)診證明格式范文 篇3
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轉(zhuǎn)診證明或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)判斷題推薦
轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診證明或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信一個(gè)療程有效
一、判斷題
01. 轉(zhuǎn)診證明或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信一個(gè)療程有效;需回原收診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院復(fù)診的,不用辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),但應(yīng)在復(fù)診前到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理復(fù)診備案手續(xù);需再次轉(zhuǎn)診市外就醫(yī)的,需重新辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。( )
02. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出限期整改、通報(bào)批評(píng)的,該評(píng)定年度內(nèi)其信用等級(jí)直接評(píng)定為b級(jí)。
03. 定點(diǎn)時(shí)間不滿一年的新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),評(píng)定期內(nèi)不予評(píng)定。
04. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算醫(yī)院的,本部應(yīng)建立農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保門診專門診室,以改善服務(wù)并提高醫(yī)療費(fèi)用控制力度。( )
05. aa級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的80%(aa先進(jìn)單位為90%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算。
06. 各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品的種類數(shù)(西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算)與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。( )
07. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金,社保機(jī)構(gòu)可在償付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的,則由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將違約金一次性返還。( )
08. 對(duì)確需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的患者,必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生或急診科醫(yī)生申請(qǐng)并填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目審核、報(bào)告申請(qǐng)單》。( )
09. aa級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的60%(aa先進(jìn)單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算。( )
10. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算醫(yī)院的,本部應(yīng)建立農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保門診專門診室。( )
11. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)費(fèi)用及違約金,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可在償付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。( )
12. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)分為aaa、aa、a、b和c級(jí)五個(gè)信用等級(jí),并實(shí)施分類管理。( )
13. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生'將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目費(fèi)用由參保人自費(fèi)'的違規(guī),應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金。( )
14. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人的門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做門診特檢項(xiàng)目的原則。( )
15. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院治療時(shí)需要使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品,不必征得參保人或其家屬同意簽名。( )
16. 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制,控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用(包括20%自付部分)與全年門(急)診人次的比值(簡(jiǎn)稱'門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)')。( )
17. 深圳市基本藥品目錄中的'甲類目錄'和'乙類目錄'按國(guó)家和廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄執(zhí)行。( )
18. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),必須出具財(cái)政或稅務(wù)部門監(jiān)制的正規(guī)醫(yī)療服務(wù)結(jié)算收據(jù)(發(fā)票),但不必附費(fèi)用明細(xì)清單。( )
19. 各農(nóng)民工、住院醫(yī)保就診點(diǎn)應(yīng)在其his系統(tǒng)上開(kāi)發(fā)調(diào)用社保機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的門診次數(shù)和金額接口,及時(shí)取得參保人最近的就醫(yī)次數(shù)和消費(fèi)金額;對(duì)多次前來(lái)就診的參保人,應(yīng)在其掛號(hào)單上進(jìn)行標(biāo)注,醫(yī)生在接診時(shí)根據(jù)病情合理診療。( )
20. 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的藥品進(jìn)行準(zhǔn)入,包含對(duì)藥品商品名與社保統(tǒng)一名稱的對(duì)應(yīng)及價(jià)格的核定。( )
21. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù),如出現(xiàn)符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院的參保人,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)鑒定。( )
22. 各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目費(fèi)用屬于醫(yī)保償付項(xiàng)目。( )
23. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫時(shí)中止或終止社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議的,分別扣除年度與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量掛鉤5%醫(yī)療費(fèi)用的50%或100%。( )
24. 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付,采取按住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法(部分長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外)。( )
25. 被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的,1年之內(nèi)不重新批準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。( )
26. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量即可。( )
27. 參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的',自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額。( )
28. 醫(yī)保辦應(yīng)配備專門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)工作的專職管理人員,300張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職管理人員2人.( )
29. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為持非本人社會(huì)保障卡就醫(yī)者提供社會(huì)保險(xiǎn)住院和門診醫(yī)療服務(wù)。( )
30. 未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用屬于醫(yī)保記賬項(xiàng)目。( )
31. 各種醫(yī)療鑒定:醫(yī)療事故鑒定、精神病等法醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定、傷殘等級(jí)鑒定、職業(yè)病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、各種驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費(fèi)用屬于社?;饍敻斗秶#?)
32. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方書寫、診療單據(jù)項(xiàng)目填寫與電腦錄入不相符或藥品進(jìn)出貨有出入,經(jīng)核實(shí)有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為(換購(gòu)藥品、換購(gòu)物品或套取現(xiàn)金等)的,視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付6-10倍違規(guī)金額的違約金。( )
33. 每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上、病例數(shù)40例以上的,納入病種結(jié)算。( )
34. 參保人住院應(yīng)采用電腦記賬支付。無(wú)特殊原因不得將可以記賬支付的費(fèi)用讓參保人先墊付現(xiàn)金后回社保部門審核報(bào)銷,由此引起的現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用,年度總結(jié)算時(shí)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年住院費(fèi)用核算,同時(shí)納入信用等級(jí)評(píng)定。( )
35. 住院醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到其他非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡記賬。( )
36. 社保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗(yàn)社保卡通報(bào)表?yè)P(yáng)制度,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將保存好的冒卡就醫(yī)原始材料提交社保機(jī)構(gòu),社保機(jī)構(gòu)對(duì)典型事例進(jìn)行通報(bào)表彰。( )
37. 每年1月,社保機(jī)構(gòu)根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ),扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付,進(jìn)行差額結(jié)算。( )
38. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存所發(fā)生的所有醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的處方、檢查、治療、費(fèi)用單據(jù)1年以上.( )
39. 市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院起付線為300元。( )
40. 社保機(jī)構(gòu)在檢查或取證過(guò)程中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意拖延、拒絕提供相關(guān)資料或提供虛假資料而影響調(diào)查取證工作的,社保機(jī)構(gòu)可暫停其社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,限期整改。( )
41. 慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。( )
42. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須分類保存所發(fā)生的所有醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的處方單、治療單、檢查報(bào)告單等單據(jù)3年以上,以備不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。( )
43. 住院參保人出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病所需的藥品,一般不超過(guò)10日量,因疾病療程確需增加帶藥量的須經(jīng)就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦同意,但最長(zhǎng)不超過(guò)30日量。( )
44. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)分為aaa、aa、a三個(gè)信用等級(jí),并實(shí)施分類管理,獎(jiǎng)勵(lì)金額納入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的部門預(yù)算。
45. 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資,其超過(guò)部分用于父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求就診者出具本人的社會(huì)保障卡,且統(tǒng)一以就診者名字掛號(hào)就診,醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時(shí)顯示就診者姓名與參保人姓名。( )
46. 尸體料理費(fèi)、尸體冷藏費(fèi)不屬于社保基金償付范圍。( )
47. 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的,均按1-3倍扣除違約金。( )
48. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽。( )
49. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院制劑可以在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。( )
50. 經(jīng)申請(qǐng)同意,用人單位可以選定多個(gè)社康中心作為住院醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保員工的門診就醫(yī)點(diǎn)。( )
51. 參保人在住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購(gòu)買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用,需提供相關(guān)病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請(qǐng),科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報(bào)銷,納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。( )
52. 對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有權(quán)立即取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室、門診部或社康中心)的社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。( )
53. 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶積累額達(dá)到2個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資,其超過(guò)部分可以用于父母、配偶及子女住院就醫(yī)服務(wù)。( )
54. 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況只能進(jìn)行明查,不能暗訪。( )
55. 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的,按1-3倍扣除違約金。( )
56. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以給出院參保人帶一些化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目。( )
57. 參保人住院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療需要使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品時(shí),需征得參保人或其家屬同意并簽字;未征得參保人或其家屬同意使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品所發(fā)生的費(fèi)用從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付款中扣除,并返還參保人。( )
58. 工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
59. 伽瑪射線(γ射線)立體定向治療(gamma knife)屬于深圳市規(guī)定的門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目。( )
60. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在為我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供住院醫(yī)療服務(wù)時(shí),對(duì)參保人持有有效的市外就醫(yī)手續(xù)的,包括《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》或《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》,對(duì)其住院醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定刷卡記賬,記帳比例不降低。( )
61. 未向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù),或已申報(bào)但未得到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)使用的各種檢查治療項(xiàng)目及醫(yī)院自制藥品的費(fèi)用醫(yī)保不予償付。( )
62. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在錯(cuò)、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會(huì)保障卡不能正常記賬的情況下,應(yīng)在對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保人做好說(shuō)服解釋工作的同時(shí),采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施,為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù),保障參保人的正常就醫(yī)。( )
63. 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、會(huì)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、擔(dān)架員隨急救車出診費(fèi)等屬于社?;饍敻斗秶?。( )
64. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,社保機(jī)構(gòu)對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門與
該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。( )
65. 沒(méi)有大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其住院病人確需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的,可由??漆t(yī)生開(kāi)具大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目申請(qǐng)單,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,再到配有大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。( )
66. 社保機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的,按照協(xié)議書規(guī)定的1倍、2倍、3-5倍違約金進(jìn)行違規(guī)處理;社保機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的,按1-3倍扣除違約金。( )
67. 參保人出院后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為由于疾病原因確需在10日內(nèi)再入院的,由主診醫(yī)生開(kāi)具入院通知書,經(jīng)科主任簽字同意、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電腦系統(tǒng)上進(jìn)行'十日內(nèi)住院登記'操作后住院。( )
68. 在門診大病認(rèn)定過(guò)程中,診斷醫(yī)院、參保人弄虛作假的,其所作的認(rèn)定無(wú)效。( )
69. 已知認(rèn)定為工傷的員工,接診醫(yī)生應(yīng)要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》。
70. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫時(shí)中止或終止社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議的,分別扣除年度與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量掛鉤5%醫(yī)療費(fèi)用的60%或100%。( )
71. 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下屬定點(diǎn)社康中心,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)400種以上。( )
72. 由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額不設(shè)上限。( )
73. 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定中,分值在150分以上未評(píng)為aaa級(jí)的單位定為aa級(jí),分值為120-150分的,定為a級(jí),120分以下的定為b級(jí)。
74. 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)往市外就診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。( )
75. 參保人門診大病確認(rèn)后,應(yīng)在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),沒(méi)有任何例外。( )
76. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售假、劣藥品或過(guò)期藥品的,視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付3-5倍違規(guī)金額的違約金。( )
77. 一位在深圳市人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)門診大病確認(rèn)的腎衰血透析患者,因他要移居寶安區(qū),他可以直接到寶安區(qū)人民醫(yī)院門診進(jìn)行血透記賬。( )
78. 只要成功進(jìn)行了門診大病認(rèn)定,不管其參保類型如何,其報(bào)銷(或記賬)的比例均一樣。( )
79. aaa級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免檢。
80. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招標(biāo)采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價(jià)格合理的藥品,同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購(gòu)最高價(jià)格和次高價(jià)格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過(guò)30%。( )
轉(zhuǎn)診證明或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)判斷題推薦