第1篇 三民醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
人民醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度5
1、正確貫徹各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)務(wù)人員要以身作則,奉公守法,堅(jiān)持原則,對醫(yī)院一切違法亂紀(jì)行為作斗爭。
2、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃正確及時(shí)編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算,按現(xiàn)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào),季報(bào)和年報(bào)。
3、合理組織醫(yī)院收入,嚴(yán)格控制支出,要應(yīng)收則收,認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),凡預(yù)算外的無計(jì)劃的開支,應(yīng)堅(jiān)持杜絕,對于臨時(shí)的必須開支的應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算及管理工作。
5、醫(yī)院對外采購、開支的一切經(jīng)濟(jì)事項(xiàng),應(yīng)取得合理原始憑證,按規(guī)定驗(yàn)收后,方能以據(jù)報(bào)銷,空白紙條不能作正式憑證,出差及因公借支,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并及時(shí)結(jié)帳。
6、及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù),防止拖欠,如有拖欠,及時(shí)組織人員催討,減少呆帳。
7、監(jiān)督現(xiàn)金管理,當(dāng)天收入當(dāng)天存入銀行,庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定。
8、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等財(cái)產(chǎn)進(jìn)行檢查監(jiān)督,及時(shí)清查庫存物資防止積壓浪費(fèi)。
9、加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,健全財(cái)務(wù)制度,帳目清晰,數(shù)字正確,日清月結(jié),按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調(diào)閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理。
第2篇 醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理及報(bào)賬制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度--財(cái)務(wù)管理及報(bào)賬制度
為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為,提高資金的使用效率,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,根據(jù)相關(guān)的財(cái)務(wù)制度及具體要求,結(jié)合本院的實(shí)際情況,特制定本制度:
一、財(cái)務(wù)報(bào)銷票據(jù)原始憑證的要求
原始單據(jù)(發(fā)票)的一般要求:
1、報(bào)銷憑證必須是正式發(fā)票或財(cái)政及稅務(wù)部門印發(fā)的統(tǒng)一收據(jù),圓珠筆或鉛筆填寫無效。
2、發(fā)票內(nèi)容要齊全:單位名稱(一律為:贛州市第五人民醫(yī)院)、日期、品名(必須填寫物品及辦公用品的具體名稱)、單價(jià)、數(shù)量、金額等項(xiàng)目填寫齊全,字跡清楚,金額正確,大小寫相符。票據(jù)不能涂改,一經(jīng)涂改立即無效。
3、印章要齊全,報(bào)銷的發(fā)票必須有稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一印制的發(fā)票監(jiān)制章,并加蓋開票單位發(fā)票專用章或財(cái)務(wù)專用章;事業(yè)收據(jù)必須有省或市級財(cái)政部門統(tǒng)一印制的財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章并加蓋單位財(cái)務(wù)專用章。發(fā)票或收據(jù)須在規(guī)定的使用有效期內(nèi)(本年度或前一年度印制的)。
4、在超市購買商品的,須提供超市機(jī)制發(fā)票(發(fā)票上須注明品名、單價(jià)、數(shù)量)且商品符合財(cái)務(wù)報(bào)銷范圍。
5、各部門按規(guī)定領(lǐng)取的加班費(fèi)、補(bǔ)貼、臨時(shí)工資、酬金等,均要填制統(tǒng)一付款憑證,按人員造冊,注明標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、工作天數(shù),并須相關(guān)人員簽字。加班費(fèi)、補(bǔ)貼、績效工資、酬金等統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科審核,報(bào)負(fù)責(zé)人審批后到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。
6、原始票據(jù)遺失的處理辦法:現(xiàn)金結(jié)算的要重新取得;非現(xiàn)金結(jié)算的,須提供對方單位出具的證明(單據(jù)號碼、金額、業(yè)務(wù)內(nèi)容等)和加蓋財(cái)務(wù)專用章的票據(jù)復(fù)印件。證明和復(fù)印件需本人和單位領(lǐng)導(dǎo)簽字。
7、因公出差遺失票據(jù)的處理方法:遺失單程票的,由本人寫出書面情況說明,經(jīng)同行人員證明和單位領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)。遺失火車票、汽車票的,可比照另一單程票價(jià),在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予報(bào)銷;遺失單程飛機(jī)票(乘坐飛機(jī)者需批準(zhǔn)),可比照同程火車硬臥票價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。遺失雙程票的,將不予報(bào)銷。
二、現(xiàn)金銀行結(jié)算的要求
(一)現(xiàn)金結(jié)算的注意事項(xiàng)
1、現(xiàn)金報(bào)銷應(yīng)符合現(xiàn)金使用范圍的管理規(guī)定
2、凡一次零星采購金額超過5000元(含5000元),原則上不得用現(xiàn)金結(jié)算,均應(yīng)辦理轉(zhuǎn)帳支票(同城)或匯款(異地)進(jìn)行結(jié)算,并應(yīng)取得對方單位的完整名稱、收款銀行和銀行帳號。
3、因公借款及一次報(bào)銷金額超過1000元者,必須提前1-3天告知財(cái)務(wù)科,由本人到銀行憑財(cái)務(wù)出具的現(xiàn)金支票提取現(xiàn)金。
(二)銀行結(jié)算注意的事項(xiàng)
1、工作人員在當(dāng)?shù)鼗虻酵獾刭徫?應(yīng)有批準(zhǔn)的預(yù)算計(jì)劃,如屬固定資產(chǎn)的按固定資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則辦理各項(xiàng)手續(xù),所持結(jié)算憑證為合法憑證方可報(bào)銷。屬政府采購范圍內(nèi)的物品須先辦理政府采購手續(xù)后方可購買。
2、用款部門經(jīng)辦人憑辦理好報(bào)銷手續(xù)的發(fā)票或暫付款,經(jīng)審核制單后可直接開具支票、匯票、匯兌。
三、往來帳款結(jié)算的要求
1、出差人員因出差所借差旅費(fèi),必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(出差回來一個(gè)星期內(nèi))辦理報(bào)銷還款手續(xù);如因特殊情況不能在一個(gè)月內(nèi)結(jié)算的,應(yīng)寫出書面說明,列明具體歸還日期(最長不超過三個(gè)月),由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字,并經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。
2、零星購物所借備用金,應(yīng)于購物后三天內(nèi)到財(cái)務(wù)科結(jié)帳。
3、采用轉(zhuǎn)帳支票結(jié)算的各類借款,經(jīng)辦人最長須在一周內(nèi)辦理報(bào)銷帳款手續(xù)。
4、實(shí)行備用金的部門,月末應(yīng)及時(shí)到財(cái)務(wù)科對帳。
5、個(gè)人借資管理:職工辦理公務(wù)或批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)須預(yù)借公款,金額在3000元以上的經(jīng)分管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審核,再由分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后財(cái)務(wù)科預(yù)以借支,借款在事項(xiàng)辦理后結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)結(jié)清,原則上舊賬不清新款不借,3000元以下由個(gè)人先墊資再按程序報(bào)賬。
四、財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)及要求
(一)財(cái)務(wù)報(bào)銷審批權(quán)限
1、實(shí)行'主要領(lǐng)導(dǎo)審批,分管領(lǐng)導(dǎo)審核'制度,所有的財(cái)務(wù)支出都必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷手續(xù)。
2、報(bào)銷金額在1000元以上的,由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后,再由主要領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷手續(xù)。
3、報(bào)銷金額在1000元以下的(含1000元),由分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后,到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷手續(xù)。
(二)財(cái)務(wù)報(bào)銷時(shí)間
1、原則上每星期二、五上午是規(guī)定報(bào)賬時(shí)間。
2、除規(guī)定報(bào)賬時(shí)間外,有緊急事需報(bào)賬的,按特殊情況特殊處理。
(三)財(cái)務(wù)報(bào)銷基本手續(xù)及要求
1、報(bào)帳必須是經(jīng)辦人本人攜帶報(bào)銷所需的全部憑證,包括:需要報(bào)銷的有關(guān)發(fā)票、收據(jù)、證明文件等;符合固定資產(chǎn)的還須有固定資產(chǎn)入庫單,屬政府采購項(xiàng)目的必須有政府采購審批表,外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的還須有會(huì)議通知等。
2、票據(jù)須分別由經(jīng)辦人、證明人(驗(yàn)收人)、財(cái)務(wù)科審核人簽字,負(fù)責(zé)人審批。
3、報(bào)銷各種發(fā)票、事業(yè)收據(jù)時(shí),填寫'報(bào)銷封面';報(bào)銷差旅費(fèi),填制'差旅費(fèi)報(bào)銷單'。報(bào)銷憑證后所附的有關(guān)發(fā)票要整齊地粘貼在左上角,并在封面上寫清楚所附票據(jù)張數(shù)和合計(jì)金額,所附票據(jù)與封面內(nèi)容必須一致。
4、各種憑證、單據(jù)一律要求用鋼筆、藍(lán)黑或碳素墨水填寫,做到內(nèi)容完整、字跡清晰、工整,不得涂改,人民幣大小寫要清楚、完整、正確、相符,小寫必須寫到分位,沒有的用'0'補(bǔ)齊。
5、對于發(fā)票、收據(jù)手續(xù)不完備、內(nèi)容不完整、不合法、有涂改現(xiàn)象,人民幣大小寫不正確、不相符、不按規(guī)定填寫報(bào)帳憑證的,財(cái)務(wù)人員有權(quán)拒絕給予報(bào)帳。
(三)具體業(yè)務(wù)報(bào)銷手續(xù)及要求
1、各類人員工資的調(diào)整與變動(dòng)(包括人員變動(dòng))均由辦公室按國家規(guī)定核定,并辦理好相關(guān)調(diào)整審批手續(xù),由辦公室簽發(fā)通知,并由負(fù)責(zé)人審批后交財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
2、各類補(bǔ)助、津貼按考核分配方案執(zhí)行,具體由辦公室負(fù)責(zé)造冊,并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要領(lǐng)導(dǎo)審批,財(cái)務(wù)科方可發(fā)放。
3、離退休人員工資由辦公室根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定辦理,變動(dòng)時(shí)需由辦公室辦理好相關(guān)審批手續(xù)后,由辦公室簽發(fā)通知,并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
4、喪葬撫恤費(fèi)、遺囑補(bǔ)助費(fèi)由辦公室根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定核定,財(cái)務(wù)科監(jiān)督執(zhí)行。
5、固定資產(chǎn)的購置,按年度部門預(yù)算的安排執(zhí)行(特例特辦),一律辦理政府采購(或政府采購特例)手續(xù),憑政府采購(或政府采購特例)申請表先辦理暫付手續(xù),待固定資產(chǎn)交付時(shí),隨同政府采購單(或政府采購特例)和購貨發(fā)票,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要領(lǐng)導(dǎo)審批后到財(cái)務(wù)科辦理結(jié)算手續(xù)。
6、差旅費(fèi)的報(bào)銷
(1)工作人員出差一律由院領(lǐng)導(dǎo)安排批準(zhǔn)或辦公室憑會(huì)議通知安排,一般情況費(fèi)用由本人先墊付回來后按規(guī)定
報(bào)銷,如須大額資金的可按規(guī)定辦理借款手續(xù),回來后立即結(jié)算。
(2)出差人員回來后需盡快辦理報(bào)銷手續(xù),用藍(lán)(黑)墨水筆填寫'差旅費(fèi)報(bào)銷單',數(shù)人一起出差使用一張差旅費(fèi)報(bào)銷單時(shí),要將每個(gè)人的姓名都填上,內(nèi)容填寫要齊全,要有經(jīng)手人、證明人、負(fù)責(zé)人的簽名,將出差的車票和住宿費(fèi)發(fā)票按規(guī)定在'差旅費(fèi)報(bào)銷單'后左上角整齊粘貼好,并附出差通知或有關(guān)會(huì)議通知。
(3)出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不分途中和住勤,每人每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)文件執(zhí)行。
(4)出差一般住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(5)市外省內(nèi)憑分管領(lǐng)導(dǎo)或者主要領(lǐng)導(dǎo)簽批的上級通知報(bào)賬;省外憑主要領(lǐng)導(dǎo)簽批的通知或文件報(bào)賬。
7、根據(jù)汽車駕駛員出車補(bǔ)助每人每月100元,出差期間補(bǔ)助按其他職工補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
8、零星維修由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排,結(jié)算時(shí),必須到地稅局或建安處開具正式建安發(fā)票和工程決算單方可辦理報(bào)銷手續(xù)。
9、車輛費(fèi)用的管理
實(shí)行定點(diǎn)維修和審批制度。制定一家維修企業(yè)和車輛對應(yīng)的4s店為定點(diǎn)單位;1000元以內(nèi)的維修,由司機(jī)填寫《維修申請表》,經(jīng)辦公室審簽后,報(bào)分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審批送修,1000元以上的維修報(bào)院長審批后送修。報(bào)賬憑定點(diǎn)修理廠的正式發(fā)票按程序簽批后轉(zhuǎn)賬。
10、建設(shè)工程支出:未達(dá)到公開招標(biāo)額度的零星工程,經(jīng)院長辦公會(huì)通過,均由院招標(biāo)采購小組審定工程量。
第3篇 某民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
根據(jù)民營的運(yùn)營模式,院方如何嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度,對于預(yù)算開支,收去等方面如何制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度呢以下整理了詳細(xì)的民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的范本,可供參考。
1、預(yù)算編制按照事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,采取院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)處、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。由財(cái)務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算,經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過,報(bào)主管部門批準(zhǔn)后,由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2、收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出要量入為出,略有結(jié)余。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍,按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立健全支出管理制度和手續(xù),提高資金使用效果。
4、購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項(xiàng)目,要事先進(jìn)行可行性論證和評議,提出可行性方案,經(jīng)審計(jì)科審計(jì)后,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批,方可購買和實(shí)施。
5、在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一安排,掌握使用,根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。
6、各職能科室預(yù)算內(nèi)開支,要提出資金使用計(jì)劃,由財(cái)務(wù)處審核后執(zhí)行。超預(yù)算或計(jì)劃外開支,有關(guān)科室要提出書面報(bào)告,交財(cái)務(wù)處審核后,由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
7、固定資產(chǎn)實(shí)行財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)總賬,管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用科室負(fù)責(zé)臺賬(建卡)的三級賬卡制度。
8、低值易耗品實(shí)行'定額管理、定期核銷、科室核算'的管理方法,根據(jù)各科室的實(shí)際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。
9、藥品實(shí)行'金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷'的管理辦法,合理核定藥庫和藥房儲(chǔ)備資金。
10、衛(wèi)生材料和其它材料按照'計(jì)劃采購、定量定額供應(yīng)'的管理辦法,科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購買。
11、專項(xiàng)資金的管理,遵循'先提后用、量入為出、?？顚Ｓ?的原則,按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標(biāo)準(zhǔn)辦理。
12、凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購買,必須辦理入庫,任何人不得以任何借口以購列支。
13、本規(guī)定未盡事宜,按有關(guān)制度規(guī)定執(zhí)行
第4篇 三民醫(yī)院基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度
人民醫(yī)院基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度4
第一條:為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督,確?；ㄊ┕さ捻樌M(jìn)行,根據(jù)國家有關(guān)基建財(cái)務(wù)制度和文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制定本制度。
第二條:基建財(cái)務(wù)管理與領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
基建財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的執(zhí)行由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé),由財(cái)務(wù)科科長、基建會(huì)計(jì)和出納組成基建財(cái)務(wù)小組,隸屬于主管院長領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)接受上級相關(guān)部門指導(dǎo)。
第三條:基建財(cái)務(wù)小組職責(zé)
1.管理基建工程款項(xiàng)的撥入、支付和結(jié)算;
2.編制基建財(cái)務(wù)收支計(jì)劃;
3.參與基建項(xiàng)目預(yù)算、審核、驗(yàn)收、合同簽訂、決算;
4.制定醫(yī)院基建財(cái)務(wù)制度;
5.監(jiān)督基建工程合同的執(zhí)行;
6.其他有關(guān)基建財(cái)務(wù)事項(xiàng)。
第四條:基建支出審批權(quán)限
經(jīng)審核的基建投資工程項(xiàng)目的進(jìn)度預(yù)付款、結(jié)算款、設(shè)計(jì)費(fèi)及零星支出,應(yīng)以單個(gè)項(xiàng)目為單位,按醫(yī)院資金審批制度規(guī)定的審批權(quán)限進(jìn)行審批。
基建財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基建財(cái)務(wù)制度,對不符合制度規(guī)定,違反合同條款和審批手續(xù)不全的基建款項(xiàng),有權(quán)拒付,并應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)闡述理由。
第五條:基建項(xiàng)目預(yù)算審核與確認(rèn)
1.經(jīng)批準(zhǔn)的基建項(xiàng)目,由基建主管部門做出概算(預(yù)算),并附該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)圖紙等有關(guān)資料交基建財(cái)務(wù)小組復(fù)核簽章后,報(bào)基建領(lǐng)導(dǎo)小組審定,必要時(shí)由基建財(cái)務(wù)小組再送上級主管部門復(fù)審后確認(rèn)。
2.不經(jīng)過基建財(cái)務(wù)小組審核及簽字的基建預(yù)算無效。
3.經(jīng)確認(rèn)的工程預(yù)算合同和招標(biāo)文件應(yīng)留存基建財(cái)務(wù)一份,以備查驗(yàn),并作為工程竣工驗(yàn)收后結(jié)算的重要依據(jù)。
4.需公開招標(biāo)的基建項(xiàng)目,應(yīng)嚴(yán)格按國家建設(shè)主管部門有關(guān)招、投標(biāo)的文件精神進(jìn)行,特別是要做好預(yù)算(標(biāo)底)的保密工作。
第六條:基建項(xiàng)目合同的簽定
當(dāng)施工隊(duì)伍確定后,通常以乙方命名,則甲、乙雙方簽定合同前,雙方應(yīng)就工程施工等事項(xiàng)充分醞釀。經(jīng)甲、乙雙方簽定的合同,應(yīng)存留一份給財(cái)務(wù)以備查驗(yàn),這是支付工程款項(xiàng)的依據(jù)。
第七條:基建工程款項(xiàng)的支付與結(jié)算
1.應(yīng)按上級和有關(guān)部門的規(guī)定,基建資金應(yīng)在銀行開立專戶進(jìn)行管理,定期對賬、核算,并應(yīng)與醫(yī)院其他賬戶資金分開實(shí)行專戶專賬管理。
2.基建工程款的支付數(shù)額,最多只能以當(dāng)時(shí)賬面基建項(xiàng)目資金為限,不能挪用醫(yī)院其他資金墊支,特殊情況需動(dòng)用醫(yī)院其他賬戶的資金,須由基建領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定,并憑醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示,通知財(cái)務(wù)執(zhí)行。
3.基建工程款一般以支票支付;確需現(xiàn)金支付,須由施工單位出具說明書,經(jīng)財(cái)務(wù)科長審核,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意。
4.乙方收取甲方的工程款項(xiàng),不論多少,一律應(yīng)出具正式發(fā)票交財(cái)務(wù)入賬。無正式發(fā)票者不予結(jié)算(預(yù)付款、進(jìn)度款在工程結(jié)賬時(shí)必須補(bǔ)正式發(fā)票)。
5.基建工程進(jìn)度預(yù)付款及結(jié)算款,按國家規(guī)定的工程價(jià)款結(jié)算辦法的規(guī)定以及甲、乙雙方簽訂的工程合同等有關(guān)條款的約定,須經(jīng)基建財(cái)務(wù)小組審核簽字,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可支付。
6.乙方如有違反合同行為,應(yīng)由基建主管部門及時(shí)通知財(cái)務(wù),凍結(jié)乙方應(yīng)得工程款,待正確履行合同后才解凍。
7.基建結(jié)算結(jié)束后,基建財(cái)務(wù)小組應(yīng)在一星期內(nèi)組織核算,列出財(cái)務(wù)報(bào)表,提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核、批準(zhǔn),然后報(bào)上級主管部門。無正當(dāng)理由,財(cái)務(wù)人員必須保證基建款按時(shí)足額支付。
8.基建財(cái)務(wù)小組應(yīng)在施工期間定期或不定期核對賬目,分析工程用款情況。財(cái)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)支付有超支或未按合同條款支付等異常情況,應(yīng)立即報(bào)告,以便采取措施。
第八條:基建工程的驗(yàn)收與移交
1.基建工程完工后,甲方須按規(guī)定組織驗(yàn)收。除有關(guān)單位人員外,甲方應(yīng)報(bào)有關(guān)部門組織驗(yàn)收工作。如發(fā)現(xiàn)工程未按設(shè)計(jì)施工,質(zhì)量達(dá)不到技術(shù)要求等問題時(shí),應(yīng)及時(shí)向基建領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,以便采取彌補(bǔ)或處罰措施。
2.有返工的工程,應(yīng)在返工后重新組織驗(yàn)收。但因乙方質(zhì)量等責(zé)任問題造成甲方損失,應(yīng)按合同及甲、乙雙方補(bǔ)充協(xié)議執(zhí)行,基建財(cái)務(wù)人員對不履行合同及補(bǔ)充協(xié)議條款的行為有權(quán)拒付工程款。
3.從工程竣工后到正式結(jié)算前,甲方停止支付該項(xiàng)目工程款余額(含結(jié)算款),特殊情況需付款時(shí),憑院長簽字批準(zhǔn),由基建財(cái)務(wù)執(zhí)行。
4.乙方將工程建設(shè)項(xiàng)目移交給甲方后,應(yīng)造冊登記整個(gè)工程建設(shè)項(xiàng)目財(cái)產(chǎn)明細(xì)表,根據(jù)醫(yī)院管理與使用需要,再移交給具體管理、使用部門,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任。同時(shí),在基建賬戶中結(jié)轉(zhuǎn)到行政賬戶中增加固定資產(chǎn)。
第九條:對基建項(xiàng)目籌建、施工、驗(yàn)收舞弊行為的處罰
凡在醫(yī)院各級項(xiàng)目建設(shè)中有下列舞弊行為者,醫(yī)院將作出相應(yīng)的處罰或上報(bào)紀(jì)檢部門,構(gòu)成刑事犯罪移送司法部門處理:
1.泄露有關(guān)基建項(xiàng)目的標(biāo)底、預(yù)算等秘密者;
2.借工作職務(wù)之便收取施工單位的好處費(fèi)者;
3.故意制造施工方面的困難等事端而追加預(yù)算者;
4.協(xié)同施工隊(duì)伍(乙方)偷工減料者;
5.在驗(yàn)收過程中隱瞞質(zhì)量問題者;
6.與乙方串通騙取甲方資金,造成甲方損失者;
7.有其他舞弊行為者。
第5篇 醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度
醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度
一、基建財(cái)務(wù)人員由財(cái)務(wù)科委派，分設(shè)會(huì)計(jì)、出納崗位，一人不能辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程?；〞?huì)計(jì)應(yīng)對每項(xiàng)工程合同、預(yù)算和決算嚴(yán)格審查，并向財(cái)務(wù)科上報(bào)基建合同，編制按合同支付工程款預(yù)算計(jì)劃，嚴(yán)格按基建合同支付工程費(fèi)用，要掌握基建財(cái)務(wù)收支，監(jiān)督資金使用情況。
二、對發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，必須取得或填制原始憑證，根據(jù)審核無誤的原始憑證填制記賬憑證。正確處理會(huì)計(jì)賬務(wù)，做到賬賬相符，賬務(wù)清楚，日清月結(jié)。
三、按規(guī)定編制醫(yī)院基建財(cái)務(wù)月、季、年度決算報(bào)表，做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、說明清楚，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門。
四、對本部門的各種憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表，按時(shí)裝訂成冊，分類妥善保管。
五、嚴(yán)格執(zhí)行基建計(jì)劃，上報(bào)籌措資金預(yù)算，保證基建計(jì)劃的實(shí)施和落實(shí)，為合理使用資金當(dāng)好科室參謀。
六、經(jīng)常下施工現(xiàn)場，做到心中有數(shù)，協(xié)助搞好工程決算。
七、根據(jù)審計(jì)結(jié)果，及時(shí)辦理固定資產(chǎn)的交付使用核算，并及時(shí)移交每項(xiàng)工程的審計(jì)資料。
八、財(cái)務(wù)科定期不定期檢查基建財(cái)務(wù)核算資料，根據(jù)工程進(jìn)度測算資金使用情況。每年定期接受內(nèi)部審計(jì)，并出具審計(jì)結(jié)果。
第6篇 三民醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理制度
人民醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理制度4
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實(shí)際收入水平結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到'應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏',不得巧立名目亂收費(fèi),及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)療收費(fèi)合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。
6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn),物價(jià)因素等為基本依據(jù),報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。
7、對人員經(jīng)費(fèi)支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制,公用經(jīng)費(fèi)支出部分,以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度平均職工人數(shù),發(fā)展計(jì)劃,經(jīng)費(fèi)開支以年度工作計(jì)劃合理計(jì)算,根據(jù)需要和財(cái)力進(jìn)行編制。
8、嚴(yán)格遵守費(fèi)用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項(xiàng)支出由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人簽字,交財(cái)務(wù)科審核,報(bào)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
第7篇 第1人民醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理制度
第一人民醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理制度
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預(yù)算管理
根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計(jì)劃門診人次和計(jì)劃門診人次費(fèi)用計(jì)算,住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))或計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)用水平)計(jì)算,其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的總額,分別計(jì)算。
藥品收入實(shí)行'核定收入,超支上繳'的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定。
每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)
醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策,做到'應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏',任何部門和個(gè)人不得巧立名目亂收費(fèi)。醫(yī)院要設(shè)專職物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
收費(fèi)票據(jù)分財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進(jìn)修實(shí)習(xí)等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由掛號室、門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處組成,其他各種收費(fèi)及收款由財(cái)務(wù)處出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,同時(shí)將收費(fèi)日報(bào)表及附件送交財(cái)務(wù)處,財(cái)務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會(huì)、食堂等部門。
(5)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實(shí)際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院和各項(xiàng)支出必須貫徹'厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)'的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
(1)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預(yù)算的編制
對人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列。公用經(jīng)費(fèi)支出部分,對公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;對業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃年度固定資產(chǎn)購置計(jì)劃,修購基金提取方法,比率計(jì)算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制。
藥品支出預(yù)算的編制
藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定,其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財(cái)政專項(xiàng)支出預(yù)算的編制
根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專項(xiàng)補(bǔ)助,結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制。
其他支出預(yù)算的編制
參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。
逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。
加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低醫(yī)院成本,促進(jìn)醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),業(yè)務(wù)工作量多少,及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),通過加強(qiáng)管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù),降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對各項(xiàng)消耗實(shí)行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費(fèi)用,以職工人數(shù)作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、行政辦公用水電費(fèi)等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費(fèi)用,以業(yè)務(wù)量作為定額的計(jì)算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費(fèi)、業(yè)務(wù)印刷品費(fèi)等,把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門診人次等作為計(jì)算單位,制定相關(guān)費(fèi)用的定額。
與某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費(fèi)用,以該項(xiàng)業(yè)務(wù)收入的一定比例,作為制定該費(fèi)用支出定額的計(jì)算依據(jù)。如放射材料費(fèi)支出、化驗(yàn)材料支出、氧氣費(fèi)支出、血費(fèi)支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費(fèi)用,以根據(jù)實(shí)物消耗量結(jié)合實(shí)物的價(jià)格計(jì)算制定。
與建筑面積有關(guān)的費(fèi)用,以單位建筑面積作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如房屋修繕費(fèi)、基建投資等。
總之,制定費(fèi)用定額,要結(jié)合費(fèi)用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠?jì)算單位方法。定額確定后必須認(rèn)真執(zhí)行、應(yīng)
及時(shí)將定額指標(biāo)下達(dá)到有關(guān)科室或個(gè)人,定期進(jìn)行定額的統(tǒng)計(jì)、考核、分析,并做到獎(jiǎng)罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專項(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門拔入專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項(xiàng)資金支出,要根據(jù)先提后用、量入為出,?？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置、大型修繕及基建項(xiàng)目,須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)批;各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項(xiàng)目效益分析,針對發(fā)現(xiàn)的問題,提出改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財(cái)政部門或主管理部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告,接受主管部門的檢查驗(yàn)收。
醫(yī)院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項(xiàng)目,計(jì)劃安排和支出決算要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立健全各項(xiàng)支出管理制度,尤其是差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,不得以領(lǐng)代報(bào),以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí),講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,防止消費(fèi)基金過快增長。
購買國家專項(xiàng)控制商品及實(shí)行政府采購的商品,必須按規(guī)定報(bào)批。
建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度,及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析,運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施,為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
第8篇 第2人民醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理制度
第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理制度
1、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理應(yīng)接受衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)和檢查。
2、醫(yī)院每月、每年形成的會(huì)計(jì)核算資料必須經(jīng)過嚴(yán)格的審核、整理,按程序編號訂裝成冊、歸檔管理。
3、各種財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案保管期限屆滿需要銷毀時(shí),應(yīng)按國家規(guī)定執(zhí)行。銷毀時(shí)由本單位檔案部門會(huì)同財(cái)務(wù)科共同鑒定、編制造冊,并報(bào)請上級主管部門批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
4、財(cái)務(wù)人員調(diào)離和離職必須辦理移交手續(xù)。
5、借閱財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案必須履行審批、登記、注銷手續(xù)。
6、對會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的重要核算資料要設(shè)專柜嚴(yán)密管理。其他會(huì)計(jì)檔案管理事項(xiàng)按會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行。
第9篇 z醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
每家醫(yī)院對于財(cái)務(wù)管理方面都有自己的一套制度,但整體國家對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度有哪些以下是詳細(xì)的資料:
第一章總則
第一條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常工作秩序,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深入開展,保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展,根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),制定本辦法。
第二條醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位,同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向,必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,在國家計(jì)劃的指導(dǎo)下,積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。
第三條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是,按照勤儉辦事業(yè)的方針,以貨幣形態(tài)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行綜合性管理。合理組織收入,努力節(jié)約開支,正確安排和使用各項(xiàng)資金;嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令,遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,推行目標(biāo)管理,認(rèn)真做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,參與經(jīng)濟(jì)決策;做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作;以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則,不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的完成。
第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范圍包括:預(yù)算管理,收入管理、支出管理、財(cái)產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等,以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則,并實(shí)行總會(huì)計(jì)師責(zé)任制。要正確處理好集中管理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系,以及國家、醫(yī)院、職工個(gè)人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。
第六條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須接受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。并接受財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第七條醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)計(jì)事務(wù)應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度辦理。
第二章財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)和財(cái)會(huì)人員
第八條為了對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的一級財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)。
第九條按照《會(huì)計(jì)法》規(guī)定精神,300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制。總會(huì)計(jì)師或具有會(huì)計(jì)師(含會(huì)計(jì)師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任,并按照總會(huì)計(jì)師條例行使職權(quán)。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第十條財(cái)會(huì)工作崗位一般可分為:財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管、出納、財(cái)產(chǎn)物資核算、收入核算、費(fèi)用核算、往來結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費(fèi)、物價(jià)管理、總帳報(bào)表、成本核算、科室核算、稽核等。
這些崗位的設(shè)置,應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡情況,本著分工明確、密切協(xié)作的原則來確定。可以1崗1人,1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會(huì)計(jì)檔案管理工作。
第十一條醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員編制,參照下列原則配備:
財(cái)務(wù)科(處、室)人員配備:100張病床(不含100床)的醫(yī)院設(shè)4至5人;100至199張病床設(shè)6至7人;200至299張病床設(shè)8至9人;300至399張病床設(shè)10至11人;400至499張病床設(shè)12至13人;500張病床以上,每增加100張病床,增加1人。
門診收費(fèi)處人員配備:日門診量500人次以下設(shè)4至5人,每增加150人次增加1人。
住院結(jié)算人員配備:100張病床設(shè)4人,每增加50張病床增加1人。
醫(yī)院其他部門的財(cái)務(wù)人員(藥品會(huì)計(jì)、財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)、基建會(huì)計(jì)、伙食會(huì)計(jì)等),納入相應(yīng)科室的人員編制,行政上歸各部門領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上受財(cái)會(huì)部門的指導(dǎo)。
醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時(shí),應(yīng)相應(yīng)增加財(cái)會(huì)人員。
第十二條財(cái)會(huì)崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級財(cái)會(huì)專業(yè)技術(shù)人員。
第十三條財(cái)會(huì)人員的任免應(yīng)按《會(huì)計(jì)法》規(guī)定辦理。財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管的任免應(yīng)經(jīng)過上級財(cái)會(huì)主管部門同意。上級財(cái)會(huì)主管部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對受到錯(cuò)誤處理的財(cái)會(huì)人員予以糾正,對不宜擔(dān)任財(cái)會(huì)工作的人員予以撤換。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第十四條財(cái)會(huì)人員在工作調(diào)動(dòng)時(shí),必須辦理交接手續(xù)。一般財(cái)會(huì)人員在辦理交接手續(xù)時(shí),應(yīng)由財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人、財(cái)會(huì)主管人員監(jiān)交;財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人、財(cái)會(huì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí),由院長監(jiān)交,必要時(shí)應(yīng)由上級主管部門派人監(jiān)交。
第十五條財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)的任務(wù)
1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律,認(rèn)真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則,反對鋪張浪費(fèi)。
3.做好會(huì)計(jì)核算工作,為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息。
4.進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,對經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,并參與經(jīng)濟(jì)決策。
5.醫(yī)院報(bào)送各類會(huì)計(jì)報(bào)表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)合同,要由財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)人審核、簽字。并由院長、總會(huì)計(jì)師審批和簽字。
6.負(fù)責(zé)對醫(yī)院有關(guān)部門財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督、檢查。
7.負(fù)責(zé)對財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核,并協(xié)同有關(guān)部門組織會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作。
第三章預(yù)算管理
第十六條醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國家對醫(yī)院實(shí)行“全額管理,差額(定額、定項(xiàng))補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。
第十七條醫(yī)院預(yù)算編制的原則
1.醫(yī)院預(yù)算是國家預(yù)算的組成部分。醫(yī)院根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù),本著收支平衡的原則,編制醫(yī)院預(yù)算。
2.醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí),收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出預(yù)算要量入為出,要正確處理好需要與可能的關(guān)系,分別輕重緩急,把有限的資金安排到最需要的地方。
3.要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則,開源節(jié)流,增收節(jié)支,挖掘內(nèi)部潛力,努力提高資金使用效果。
第十八條醫(yī)院預(yù)算的編制程序
1.醫(yī)院預(yù)算的編制,要采取領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)部門、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。一般先由財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃、工作任務(wù),提出預(yù)算指標(biāo)建議,再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo),醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)編制預(yù)算的要求,擬定醫(yī)院年度預(yù)算,由主管院長或總會(huì)計(jì)師審查并經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過,報(bào)主管部門審批后由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中,由于客觀因素影響,預(yù)算變化較大時(shí),由財(cái)會(huì)部門在認(rèn)真核算的基礎(chǔ)上,及時(shí)提出調(diào)整預(yù)算和財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的意見,由主管院長或總會(huì)計(jì)師審查后,經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過,報(bào)主管部門審批。
3.醫(yī)院預(yù)算編制科目,按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對于大型修繕和購置科目,應(yīng)附列明細(xì)項(xiàng)目表,并簡要說明理由。
第十九條醫(yī)院收入預(yù)算的編制
醫(yī)院收入預(yù)算的編制,應(yīng)參考上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計(jì)劃,以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定,主要包括以下內(nèi)容:
1.醫(yī)療收入
(1)門診收入。以全年計(jì)劃門診人次數(shù)為基礎(chǔ),按每一門診人次計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。
(2)住院收入。以全年計(jì)劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ),按病床日計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。
(3)其他醫(yī)療服務(wù)收入。
2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度工作量計(jì)劃變動(dòng)因素計(jì)算。
3.制劑收入。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。
4.其他收入。包括救護(hù)車收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價(jià)收入、賠償收入以及其他項(xiàng)目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際情況,并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。
5.差額預(yù)算補(bǔ)助。根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。
6.專項(xiàng)補(bǔ)助。包括大修、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按照上級和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十條醫(yī)院支出預(yù)算的編制
醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)需要,又要合理節(jié)約的精神,根據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)計(jì)劃及價(jià)格變化因素等情況計(jì)算編制。內(nèi)容包括:
1.工資。包括國家和集體人員的工資。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平,并根據(jù)國家規(guī)定的調(diào)整工資因素計(jì)算。
2.補(bǔ)助工資。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
3.職工福利費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù),按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計(jì)算。
4.離退休人員費(fèi)用。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
5.公務(wù)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實(shí)際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況,按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6.藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率,參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計(jì)算。
7.制劑原材料。根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。
8.衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的工作量計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
9.其他材料。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度計(jì)劃計(jì)算。
10.低值易耗品。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
11.業(yè)務(wù)費(fèi)。在上年度實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算。
12.一般修繕購置費(fèi)。按業(yè)務(wù)收入比例提取,提取比例由各地自定。
13.大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。按固定資產(chǎn)原值的一定比例,從該部分收入中計(jì)提(指按不含工資的成本收費(fèi)項(xiàng)目使用的設(shè)備),提取比例由各地自定。
14.租賃費(fèi)。參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實(shí)際需要計(jì)算。
15.其他費(fèi)用。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
16.差額預(yù)算補(bǔ)助。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
17.專項(xiàng)補(bǔ)助支出。包括大修、大購、清理欠費(fèi)及其他專項(xiàng)補(bǔ)助。
按上級下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十一條專用基金收支預(yù)算的編制
醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金、院長基金等。應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,按提取的比例、額度及專項(xiàng)用途編制預(yù)算。
第二十二條物資供應(yīng)計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的需要,本著勤儉節(jié)約的原則,由醫(yī)院各職能科室按照預(yù)算控制指標(biāo),合理安排采購計(jì)劃,編制分期資金使用計(jì)劃,交由財(cái)會(huì)部門審核安排支出預(yù)算。
第二十三條醫(yī)院年度決算的編制
醫(yī)院應(yīng)按下列要求,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確地編報(bào)年度決算。
1.要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行情況,財(cái)務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并系統(tǒng)的整理、分析財(cái)會(huì)基礎(chǔ)資料。
2.醫(yī)院在編報(bào)財(cái)務(wù)決算時(shí),必須做好以下各項(xiàng)基礎(chǔ)工作:
(1)醫(yī)院在年度終了時(shí),應(yīng)做好同開戶銀行的對賬工作,并主動(dòng)同主管部門核對各項(xiàng)撥款數(shù)額,做到不重不漏。
(2)認(rèn)真做好財(cái)產(chǎn)物資清查工作。對固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項(xiàng)物資進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬實(shí)相符;及時(shí)清理各種往來款項(xiàng);按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則,做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調(diào)整工作;對庫存現(xiàn)金要進(jìn)行清查、核對,確保賬款相符。
(3)編報(bào)的年度決算,必須分清資金渠道,做到報(bào)表齊全,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,賬表相符,表表相符,并附有詳細(xì)的決算說明。
(4)年度決算由院長、總會(huì)計(jì)師和財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人簽章后及時(shí)報(bào)主管部門。
第二十四條年終結(jié)余計(jì)算及分配
醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項(xiàng)收支結(jié)余。
醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余,是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算補(bǔ)助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額,其分配應(yīng)按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入專用基金,包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金和院長基金。具體分配比例,由各地衛(wèi)生部門與財(cái)政部門研究確定。
醫(yī)院的專項(xiàng)收支結(jié)余,要結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)專項(xiàng)使用。
第四章收入管理
第二十五條醫(yī)院收入管理的原則
醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)單位,必須按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,用以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗。
1.要認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。
2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神,正確處理好治病和收費(fèi)的關(guān)系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下,及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時(shí)結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。
3.要堅(jiān)持因病施治,合理用藥、檢查、治療的原則,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,增加業(yè)務(wù)收入。
5.醫(yī)院新開展的各項(xiàng)檢查、治療服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)國家有關(guān)部門規(guī)定,實(shí)行按成本(不含工資)收費(fèi)。
第二十六條為了切實(shí)加強(qiáng)門診、住院的收費(fèi)管理工作,醫(yī)院要健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度,積極合理地組織收入。
第二十七條要切實(shí)加強(qiáng)涉外醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
第二十八條建立健全收入憑證的管理制度。醫(yī)院要加強(qiáng)對收入憑證的管理,特別要加強(qiáng)定額、有價(jià)憑證的管理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯(cuò)收錯(cuò)發(fā),以堵塞漏洞,提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。
第二十九條醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的需要,應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度。收取預(yù)交金時(shí),應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要確定收取額度。
第三十條醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算。
第三十一條凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購入的藥品,其零售價(jià)格應(yīng)按國家規(guī)定的加成率計(jì)算。
醫(yī)院自制藥品,凡規(guī)格、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品相同的,應(yīng)按上述零售價(jià)格計(jì)算;凡醫(yī)藥部門無售價(jià)的自制藥品,由各地制訂計(jì)價(jià)辦法。
第三十二條醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入,均納入預(yù)算內(nèi)管理,由醫(yī)院統(tǒng)一核算,具體管理辦法,由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第三十三條經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要“獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧”。
第三十四條要加強(qiáng)病人醫(yī)療欠費(fèi)管理和催收工作,經(jīng)核實(shí)確實(shí)無法收回的自費(fèi)病人醫(yī)療欠費(fèi),在核定的醫(yī)療欠費(fèi)基金中核銷。
第五章支出管理
第三十五條醫(yī)院的支出,是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常開展所必需的物質(zhì)保證。支出的管理要根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和財(cái)政規(guī)章制度,按照主管部門核定的預(yù)算,本著少花錢、多辦事、把事辦好的原則,合理安排使用。
第三十六條醫(yī)院支出的管理原則
1.必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立健全必要的支出管理制度和手續(xù),講求資金使用效果。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。
3.各項(xiàng)資金的使用要?jiǎng)澢遒Y金渠道,分別列支。
4.醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕,要事先進(jìn)行可行性論證和專家評議,并提出兩個(gè)以上方案,報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后,專項(xiàng)安排支出預(yù)算。一般性購置和修繕,要經(jīng)常進(jìn)行,以保證醫(yī)療工作需要。
5.醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作,有條件的應(yīng)進(jìn)行成本核算。
第三十七條支出管理
1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一安排、掌握使用。
2.分級歸口管理。醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,分級歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。各項(xiàng)支出報(bào)銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見,以資證明。
3.醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支,要事先提出使用計(jì)劃交由財(cái)會(huì)部門審核后執(zhí)行。涉及開支計(jì)劃調(diào)整,在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門審批;超預(yù)算或計(jì)劃外開支,要由有關(guān)科室提出書面報(bào)告,交財(cái)會(huì)部門審核后,由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
4.支出管理的要求
(1)人員經(jīng)費(fèi)(工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用),應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞動(dòng)工資計(jì)劃和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(2)公務(wù)費(fèi),應(yīng)嚴(yán)格按照核定的預(yù)算,采用定額管理的辦法控制支出。
(3)業(yè)務(wù)費(fèi),應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上,采用確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等辦法進(jìn)行管理。
(4)專項(xiàng)資金(專項(xiàng)補(bǔ)助、專用基金、專項(xiàng)借款、其他專項(xiàng)資金等)要?？顚Ｓ?計(jì)劃安排。
第三十八條專項(xiàng)資金支出管理
醫(yī)院的專項(xiàng)資金要根據(jù)先提后用、量入為出、專戶存儲(chǔ)、?？顚Ｓ玫脑瓌t,按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項(xiàng)資金管理:
1.一般修購基金。按照批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初計(jì)劃安排使用。
2.大型設(shè)備更新維護(hù)基金。專門用于按成本收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。
3.事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金和院長基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中,按照有關(guān)規(guī)定的提取比例提取,并按有關(guān)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)列支。
4.專項(xiàng)補(bǔ)助。按指定的用途專項(xiàng)列支。
5.其他專項(xiàng)資金。應(yīng)按照指定的用途專項(xiàng)列支。
6.醫(yī)院的外匯支出,要嚴(yán)格按照國家外匯管理?xiàng)l例合理使用。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第六章財(cái)產(chǎn)物資管理
第三十九條醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理應(yīng)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃供應(yīng)定額配備、歸口負(fù)責(zé)”的原則。
醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)管理、低值易耗品管理、藥品管理、衛(wèi)生材料管理、其他材料管理和專項(xiàng)物資管理。
第四十條固定資產(chǎn)管理
1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是:通用設(shè)備單價(jià)在50元以上,醫(yī)用設(shè)備單價(jià)在200元以上,耐用時(shí)間在一年以上;單價(jià)在20元以上,耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資。
2.固定資產(chǎn)應(yīng)歸類管理,一般可分為:
(1)房屋及建筑物類;
(2)貴重儀器設(shè)備類;
(3)一般專用設(shè)備類;
(4)家具類;
(5)被服裝具類;
(6)交通工具類;
(7)圖書類;
(8)其他設(shè)備類。
3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要做好以下工作:
(1)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)管理人員,建立健全各項(xiàng)管理制度。
(2)建立健全管理帳卡,實(shí)行三級賬卡制度,即財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬;
財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬;使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬)。
(3)實(shí)行責(zé)任制管理。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,制訂操作規(guī)程,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度。
(4)財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會(huì)部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到賬實(shí)相符、賬賬相符。
(5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財(cái)力可能,根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特別是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證,防止盲目性。
(6)新建房屋要按照基本建設(shè)程序報(bào)主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時(shí)組織驗(yàn)收入賬并及時(shí)投入使用。
(7)固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報(bào)廢必須報(bào)主管部門審批。固定資產(chǎn)的變價(jià)收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金,用于固定資產(chǎn)的更新。
(8)對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),均應(yīng)查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
第四十一條低值易耗品管理
1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài),但單位價(jià)格低于固定資產(chǎn)價(jià)值起點(diǎn)或價(jià)格雖較高,但易于損壞,需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。其管理原則是“定額管理、定期核銷、科室核算”,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制“低值易耗品供應(yīng)計(jì)劃”,在保證業(yè)務(wù)活動(dòng)的前提下,努力降低庫存占用,加強(qiáng)在用低值易耗品的管理。
2.低值易耗品的分類管理
(1)一般用品可采用“以舊換新”的管理辦法。
(2)消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進(jìn)行管理,實(shí)行科室核算,根據(jù)各科室的實(shí)際消耗情況,核定消耗定額,按定額領(lǐng)用。
3.財(cái)產(chǎn)物資管理部門要建立低值易耗品情況記錄表,注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。
第四十二條藥品管理
1.藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
2.藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)需要,實(shí)行計(jì)劃采購、計(jì)劃供應(yīng)的辦法。
3.藥品購入和領(lǐng)用,必須健全出入庫手續(xù),藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)。
對盤盈、盤虧的藥品要查明原因,按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
4.醫(yī)院的藥品管理要按以下要求進(jìn)行:
(1)按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲(chǔ)備。合理劃分藥庫和藥房儲(chǔ)備金額。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)制度規(guī)定。
(3)醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價(jià)辦理入庫手續(xù),然后再出庫使用。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第四十三條醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法。
1.“金額管理”是按購進(jìn)價(jià)或零售價(jià)進(jìn)行金額核算,控制藥品在醫(yī)院流通的全過程?！爸攸c(diǎn)統(tǒng)計(jì)”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。“實(shí)耗實(shí)銷”是指藥房必須根據(jù)實(shí)際銷售、消耗的藥品按金額列報(bào)支出。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)應(yīng)設(shè)置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”三個(gè)總賬科目,藥庫藥品按批發(fā)價(jià)或?qū)嶋H購進(jìn)價(jià)計(jì)價(jià),藥房藥品按零售價(jià)計(jì)價(jià),藥品管理部門設(shè)藥品會(huì)計(jì),對藥品的增減情況進(jìn)行核算和監(jiān)督。正確計(jì)算每日處方銷售額并與收款核對。
3.醫(yī)院會(huì)計(jì)必須正確地核算藥房藥品的銷售情況,并按月計(jì)算藥品綜合加成率或差價(jià)率,核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出,同時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)已實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià)。
第四十四條衛(wèi)生材料和其他材料要按照“計(jì)劃采購、定量定額供應(yīng)”的辦法進(jìn)行。防止盲目購進(jìn),造成積壓、浪費(fèi)。
第四十五條醫(yī)院要建立必要的獎(jiǎng)懲制度,對玩忽職守,違反財(cái)產(chǎn)物資管理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟(jì)損失,要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第七章貨幣資金管理
第四十六條銀行(專項(xiàng))存款管理
1.醫(yī)院銀行(專項(xiàng))存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度,接受銀行的監(jiān)督。
2.醫(yī)院的銀行(專項(xiàng))存款管理要做好如下工作:
(1)銀行(專項(xiàng))存款的收支要在取得憑證后立即入賬,并每日結(jié)出余額。
(2)財(cái)會(huì)人員要及時(shí)進(jìn)行銀行(專項(xiàng))存款對賬工作,定期編制銀行(專項(xiàng))存款調(diào)節(jié)表,并及時(shí)清理未達(dá)賬項(xiàng)。
(3)嚴(yán)格加強(qiáng)支票管理,不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票,作廢的支票要妥善保管和處理。
(4)不許向外單位、個(gè)人轉(zhuǎn)借賬戶,或代存、代領(lǐng)現(xiàn)金。
第四十七條現(xiàn)金管理
1.醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行,不許坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以白條抵現(xiàn)金。
2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出,必須通過銀行劃撥。
第四十八條往來款的管理
1.往來款項(xiàng)是待結(jié)算資金,醫(yī)院要加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的管理,及時(shí)處理債權(quán)、債務(wù)。
2.對應(yīng)收款項(xiàng)要及時(shí)收回,對長期呆賬確認(rèn)無法收回的,要經(jīng)過清查,分清責(zé)任,報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷。個(gè)人不得挪借公款。
第四十九條周轉(zhuǎn)金管理
1.周轉(zhuǎn)金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動(dòng)而設(shè)置的具有專門用途,可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等。
2.醫(yī)院的各項(xiàng)周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)開展的正常要予以核定。除新建擴(kuò)建醫(yī)院由財(cái)政部門核撥外,醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的,首先由事業(yè)發(fā)展基金中補(bǔ)充;確有困難的,由財(cái)政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。
3.藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法:一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實(shí)際消耗金額為計(jì)算基礎(chǔ),求出每日消耗量,再乘以規(guī)定的儲(chǔ)備天數(shù)計(jì)算。
儲(chǔ)備天數(shù)的確定應(yīng)根據(jù)前后兩次供應(yīng)間隔期,再加上一定的保險(xiǎn)儲(chǔ)備期計(jì)算。
4.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定辦法:一般根據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額,減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定。
第五十條專項(xiàng)資金管理
1.專項(xiàng)資金是指由國家撥入的專項(xiàng)補(bǔ)助款、由醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金。專項(xiàng)資金的管理應(yīng)遵循“專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t。
2.以下各種專項(xiàng)資金的管理辦法是:
(1)專項(xiàng)補(bǔ)助應(yīng)按照主管部門規(guī)定的用途使用。
(2)專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金、院長基金等,上述各項(xiàng)基金應(yīng)專項(xiàng)提取,專款專用。
(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金、院長基金由醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中按規(guī)定的比例提取,具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。
(4)一般修購基金可根據(jù)近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例,主要用于醫(yī)院的中小型修購資金的開支。具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。
(5)大型設(shè)備更新維護(hù)基金,是從已按不含工資的成本收費(fèi)的大型檢查、治療項(xiàng)目使用的設(shè)備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設(shè)備的維護(hù)和更新,具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。
(6)院長基金主要用于對外業(yè)務(wù)往來的必要開支。
3.專項(xiàng)撥入的醫(yī)院教學(xué)、科研資金,要按照專款專用的原則使用,以保證這些工作的正常開展。
4.為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極吸收各種社會(huì)醫(yī)療保健投資,并專項(xiàng)合理使用,充分發(fā)揮資金使用的社會(huì)效益。
第八章財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查
第五十一條醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。為了促進(jìn)醫(yī)院更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù),財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一負(fù)責(zé),積極組織各有關(guān)部門對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析。分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。
第五十二條財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容包括:預(yù)算執(zhí)行情況分析,收入、支出及資金運(yùn)用情況分析等。通過財(cái)務(wù)分析反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效果。
第五十三條財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括:職工平均工作量指標(biāo);公務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比重;周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù);藥品加成率;病床與人員之比;病床與門診人次的比例;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)及使用率;病人平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平;
病床占用固定資產(chǎn)數(shù);按床位計(jì)算的差額預(yù)算補(bǔ)助水平;大型儀器設(shè)備使用率等。
第五十四條醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析一般采取用指標(biāo)對比法、因素分析法,并注意采用現(xiàn)代科學(xué)分析方法。
第五十五條財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財(cái)政制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及主管部門的有關(guān)規(guī)定為依據(jù),實(shí)事求是,嚴(yán)肅認(rèn)真地對單位財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理、各種專項(xiàng)資金的使用,以及醫(yī)療收費(fèi)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
第九章考核和獎(jiǎng)懲
第五十六條衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲制度,以保證黨和國家有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行,保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。
第五十七條考核醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)按照本辦法規(guī)定的各項(xiàng)管理要求及有關(guān)分析指標(biāo)進(jìn)行。具體辦法由各地衛(wèi)生和財(cái)政部門制訂。
第五十八條醫(yī)院對財(cái)會(huì)人員的考核,主要根據(jù)崗位責(zé)任制的內(nèi)容和要求進(jìn)行。具體考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法,由各地衛(wèi)生主管部門研究制訂。
第五十九條醫(yī)院的獎(jiǎng)勵(lì)制度,要兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益,堅(jiān)持精神鼓勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合和按勞分配的原則。具體辦法,由各地有關(guān)部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第六十條醫(yī)院對玩忽職守、違反規(guī)章制度、損壞公共財(cái)物等責(zé)任事故,使國家財(cái)產(chǎn)或工作遭受損失的人員,應(yīng)扣發(fā)、不發(fā)獎(jiǎng)金,情節(jié)嚴(yán)重的,要給予必要的紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰,違反財(cái)政法規(guī)的按《國務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》執(zhí)行。具體辦法由各地有關(guān)部門研究制訂。
第十章附則
第六十一條本辦法適用于各級、各類全民所有制醫(yī)院。集體所有制醫(yī)院可參照執(zhí)行。
第六十二條各地衛(wèi)生部門和財(cái)政部門依照本辦法精神,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體的實(shí)施細(xì)則。
第六十三條本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行,過去與本辦法相抵觸的有關(guān)規(guī)定,同時(shí)廢止。
第六十四條本辦法由衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
第10篇 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度(五)
為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算,健全財(cái)務(wù)收支管理,確保醫(yī)院預(yù)算的貫徹執(zhí)行,根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定,制定本制度。
(一)財(cái)務(wù)收支預(yù)算的原則
醫(yī)院編制收支預(yù)算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點(diǎn)與兼顧一般相結(jié)合的原則及完整性和統(tǒng)一性原則。
(二)財(cái)務(wù)收支預(yù)算的方法
固定預(yù)算、彈性預(yù)算、增量預(yù)算、零基預(yù)算、定期預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算的編制、執(zhí)行和分析
1、收入預(yù)算管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預(yù)算的編制
收入預(yù)算根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃門診人次費(fèi)用計(jì)算,住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))和計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)水平)計(jì)算,其他醫(yī)療收入應(yīng)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的總額,分別計(jì)算。
藥品收入實(shí)行“藥品收支兩條線”的管理辦法。
醫(yī)院收入預(yù)算經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定。
(2)收入預(yù)算的分解
為了保證收入預(yù)算的有效執(zhí)行,必須實(shí)行收入預(yù)算指標(biāo)的分解。醫(yī)院應(yīng)將收入預(yù)算指標(biāo)分解到醫(yī)療科室,有的可分解到診療組,直至每一個(gè)人,讓他們做到心中有數(shù),知道每年甚至每季度、每月的收入預(yù)算數(shù)。
(3)收入預(yù)算的執(zhí)行和分析
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn),醫(yī)院應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
2、支出預(yù)算管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括醫(yī)療支出,藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
(1)支出預(yù)算的編制
①醫(yī)療支出預(yù)算的編制
對人員經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列。公用經(jīng)費(fèi)支出部分,對公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;
對業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃固定資產(chǎn)購置計(jì)劃,修購基金提取方法、比率計(jì)算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制。
②藥品支出預(yù)算的編制
藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定,其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
③財(cái)政專項(xiàng)支出預(yù)算的編制
應(yīng)根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專項(xiàng)補(bǔ)助,結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制。
④其他支出預(yù)算的編制
參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)院應(yīng)采用零基預(yù)算方法編制支出預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。
(2)支出預(yù)算的分解
醫(yī)院的各項(xiàng)支出預(yù)算應(yīng)分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個(gè)人,將年度預(yù)算細(xì)分為季度和月度預(yù)算,通過分期預(yù)算控制社現(xiàn)年度預(yù)算目標(biāo)。
(3)支出預(yù)算的控制、考核和分析
醫(yī)院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
(四)財(cái)務(wù)收支預(yù)算的有關(guān)規(guī)定
對于特殊情況下增加的支出項(xiàng)目,需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際支付能力,經(jīng)院辦會(huì)議研究方可立項(xiàng)支出;否則,財(cái)務(wù)部門對于預(yù)算外項(xiàng)目有權(quán)拒絕執(zhí)行。凡經(jīng)院辦會(huì)議研究決定、上報(bào)上級主管部門的收支預(yù)算,原則上當(dāng)年不作調(diào)整,對于特殊情況確需調(diào)整預(yù)算的,應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)規(guī)定的權(quán)限及程序辦理預(yù)算調(diào)整手續(xù)。
第11篇 第2人民醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度,實(shí)行財(cái)務(wù)記賬一本賬、財(cái)務(wù)審批一支筆。
二、財(cái)務(wù)主管人員對全院財(cái)務(wù)收支要起到監(jiān)督保證作用,認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算、決算,既要及時(shí)保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用資金的需要,又要對不合理的開支把好關(guān),為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好財(cái)務(wù)管理的助手。
三、所有財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理規(guī)定,收取的各項(xiàng)款項(xiàng)要及時(shí)上交,不得挪用。對收取的款項(xiàng)隱瞞不報(bào)或截留挪用一律按貪污論處。因不及時(shí)上交款項(xiàng)而造成的丟失被盜,責(zé)任自負(fù),嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
四、加強(qiáng)票據(jù)管理,所有收費(fèi)人員領(lǐng)用發(fā)票一律進(jìn)行嚴(yán)格登記,發(fā)票存根上交財(cái)務(wù)科保管。票據(jù)管理人員應(yīng)隨時(shí)對票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。對開據(jù)虛假發(fā)票者一經(jīng)查實(shí)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲查處。
五、所有財(cái)務(wù)開支,必須有院長簽字方可報(bào)銷入賬;對科室及職工有關(guān)財(cái)務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰決定需經(jīng)院長簽字生效。對業(yè)務(wù)往來中的應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)按院長批示數(shù)字支付,否則造成的財(cái)務(wù)損失追究直接責(zé)任人責(zé)任。
六、嚴(yán)格控制各項(xiàng)差旅、辦公、招待費(fèi)用。出差及外出進(jìn)修人員按國家規(guī)定報(bào)銷出差補(bǔ)助和車船住宿費(fèi),進(jìn)修費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)。業(yè)務(wù)招待須報(bào)院長批準(zhǔn)并嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn)。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購按程序報(bào)院長審批,各種臨時(shí)性開支需報(bào)院長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行,否則所需費(fèi)用不予報(bào)銷。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作,對不符合財(cái)務(wù)制度的虛假、涂改票據(jù)及白條堅(jiān)決不能入賬。對外單位大額付款一律采用支票支付,對個(gè)人的款項(xiàng)、購買零星辦公用品及結(jié)算起點(diǎn)以下的款項(xiàng)可支付現(xiàn)金。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長簽字批準(zhǔn),事后及時(shí)償還。財(cái)務(wù)科每年底要進(jìn)行職工借款清理,對逾期不還者從工資中扣除。
對收費(fèi)人員、司機(jī)及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進(jìn)行定期核查,嚴(yán)禁挪作他用。
十、財(cái)務(wù)人員對賬目必須做到日清月結(jié),工作時(shí)要認(rèn)真、細(xì)心、負(fù)責(zé)。因工作不細(xì)、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責(zé)任人處罰,出現(xiàn)重大失誤追究責(zé)任人責(zé)任。
十一、財(cái)務(wù)收費(fèi)人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作,不得向無關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)信息、并保障資金安全。
十二、財(cái)務(wù)工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工的監(jiān)督,院領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)檢查財(cái)務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責(zé)任,確保財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行。
第12篇 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度（一）
為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
（一）實(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
（ 二） 嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何部門和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職（或兼職）物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況，保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)；單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
（ 三） 單位的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費(fèi)日報(bào)表”，并將“收費(fèi)日報(bào)表”及附件（收支票據(jù)存根聯(lián)等）送交財(cái)務(wù)部門，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會(huì)、食堂等部門。
（ 四） 加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫等；藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致；是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
（ 五） 為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手，結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
（一）預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出（正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出）的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。 （ 二） 專項(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門撥入的專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項(xiàng)資金支出，要根據(jù)量入為出、?？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項(xiàng)目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報(bào)批，辦理相關(guān)手續(xù)；各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng)，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項(xiàng)目效益分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財(cái)政部門或主管部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴?，并按要求向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政、審計(jì)及主管部門的檢查驗(yàn)收。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計(jì)劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督。
（ 三） 嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率
衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度，對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì)效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎(jiǎng)金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內(nèi)。個(gè)人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個(gè)人消費(fèi)資金過快增長。衛(wèi)生院可實(shí)行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析，運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度（二）
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。
（二）成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
（三）沒有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
（四）財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級財(cái)務(wù)部門經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策措施
（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
（二）強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。
（三）強(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平?問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動(dòng)。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
（四）合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位，完善財(cái)務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制?機(jī)制。并可采用會(huì)計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。
（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會(huì)計(jì)證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對財(cái)務(wù)人員采用激勵(lì)機(jī)制，對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
對于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時(shí)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)損失。
（七）正確預(yù)測各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場動(dòng)態(tài)，正確預(yù)測各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對醫(yī)療市場行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動(dòng)態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì)大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督?？傊t(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù)，才能長久、健康的發(fā)展。
