醫(yī)院進一步加強抗菌藥物臨床應用管理通知

發(fā)布時間：2023-10-18 19:15:10 查看人數(shù)：61

醫(yī)院關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知

本院各科、室、部:

為認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)【20**】48號《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》和省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘【20**】236號文件精神,進一步加強外科圍手術期的抗菌藥物預防應用管理,逐步建立抗菌藥物臨床應用預警機制和藥品應用長效管理機制,分級合理使用抗菌藥物,保證臨床用藥安全、經濟、有效,特對加強抗菌藥物臨床應用管理通知如下:

一、認真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》,實行抗菌藥物分級使用管理:臨床醫(yī)師按處方分級權限開具處方,超權限開藥,藥劑科拒絕調劑。對衛(wèi)生部已明確規(guī)定作為“特殊使用”的抗菌藥物,應嚴格掌握臨床應用指征,并經有關專家會診同意,由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方使用。

二、按照衛(wèi)生部《通知》所明列的“具有預防使用抗菌藥物指征的常見手術”和“常見手術預防用抗菌藥物表”,科學合理使用抗菌藥物。

三、積極開展臨床細菌耐藥監(jiān)測,每季度發(fā)布一次監(jiān)測結果,臨床醫(yī)師應根據(jù)細菌耐藥情況選擇抗菌藥物。對病原學送檢率達標(≥60%)的科室當月獎勵5000元。

四、逐步建立臨床應用抗菌藥物預警機制,采取相應的干預措施:

1、對細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,將預警信息及時通報臨床醫(yī)務人員;

2、對細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,提醒醫(yī)務人員應慎重經驗用藥;

3、對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,參照藥敏實驗結果用藥;

4、對細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,暫停該類抗菌藥物的臨床應用,根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結果再決定是否恢復臨床應用;

5、對月使用金額排名前20位的藥品(包括抗菌藥物前10位)和單品種藥物使用集中、銷售金額波動幅度超過30%的藥品列入動態(tài)監(jiān)控對象,對其使用情況隨時進行數(shù)據(jù)收集、整理,分析評價其用藥合理性,對存在嚴重不合理用藥的科室和個人提出警告和干預意見。

五、限量與降價采購藥品:對單品種用藥集中、使用量較大、銷售金額持續(xù)增幅過大,將限制該品種藥物的采購量。

對單品種月銷售金額超過12-15萬元的,第一次對藥品配送企業(yè)或生產企業(yè)予以警告、降價10-20%,第二次予以停用2個月; 對予以警告、暫停使用、降價處理后仍存在以上問題的藥品配送企業(yè)或生產企業(yè)將取消在我院的銷售資格。

六、一年內發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員有兩次不合理用藥現(xiàn)象較為嚴重、典型的,予以離崗培訓,考核合格并寫出保證書后方可返崗。

七、每季度對科室按比例使用藥物的督查情況進行通報,一年內兩次進入超比例用藥排名前三名的科室,取消年終評選先進集體資格,對科主任進行批評、警告,必要時進行誡免談話。