北瑤醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室職責(zé)
醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室職責(zé)
認真貫徹執(zhí)行北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心有關(guān)醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、失業(yè)保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、生育保險、超轉(zhuǎn)人員的相關(guān)政策、醫(yī)療保險法律、法規(guī)及政策,建立健全本院醫(yī)療保險管理工作的規(guī)章制度,積極主動配合市、區(qū)醫(yī)療保險部門的工作,并結(jié)合醫(yī)院實際運行情況在主管領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)好醫(yī)院門診部、住院處、財務(wù)處、臨床各科及醫(yī)技科室的醫(yī)保工作。
2、接待前來辦理事務(wù)的參保人員,解答來電、來訪咨詢,解答有關(guān)政策、法規(guī)。審核參保人員、公療人員的醫(yī)療費用,按政策確定報銷范圍。
3、接待市、區(qū)醫(yī)保中心及新農(nóng)合辦公室的檢查工作。
4、根據(jù)醫(yī)療保險工作的有關(guān)規(guī)定,對臨床醫(yī)師進行有關(guān)醫(yī)保政策的指導(dǎo)、講解,以規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。
5、完成醫(yī)保總額預(yù)付管理,做好科室相關(guān)指標(biāo)績效考核工作。
