產(chǎn)科管理產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的職責(zé)
一、衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)
自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。助產(chǎn)技術(shù)實(shí)行分級(jí)管理原則。按照《江蘇省母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》執(zhí)行。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)是助產(chǎn)技術(shù)的行政管理部門(mén)。在行使助產(chǎn)技術(shù)的管理職能時(shí),應(yīng)履行下列職責(zé):
(一)對(duì)行政區(qū)域內(nèi)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行準(zhǔn)入,組織專(zhuān)家組對(duì)申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核,對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)理論和實(shí)際操作的崗前培訓(xùn)與考核。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行審核、準(zhǔn)入時(shí),應(yīng)聘請(qǐng)專(zhuān)家,成立專(zhuān)家組。
(二)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,因地制宜地規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。按照機(jī)構(gòu)級(jí)別、技術(shù)條件、地理位置等因素,指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)所轄范圍內(nèi)所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量評(píng)優(yōu)、接收轉(zhuǎn)診和參加會(huì)診等。
(三)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),建立健全孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診系統(tǒng),建立搶救危重孕產(chǎn)婦的綠色通道。
(四)監(jiān)督、管理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)行為,實(shí)施產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控。定期組織對(duì)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估,質(zhì)量監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括分娩總數(shù)、各種方式分娩人數(shù)(如陰道順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)等)、產(chǎn)婦并發(fā)癥及合并癥(如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、滯產(chǎn)、子癇、子宮破裂、會(huì)陰ⅲ度裂傷、貧血、心臟病、肝炎等)、新生并發(fā)癥(如早產(chǎn)、窒息、新生兒肺炎、畸形、顱內(nèi)出血、感染等),以及新生兒死亡人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)等,對(duì)評(píng)估過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,并將問(wèn)題和改進(jìn)措施反饋給助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(五)指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)共同作為助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)的組織者,定期組織轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科、新生兒科、婦幼保健等方面的專(zhuān)家成立專(zhuān)家組,制定培訓(xùn)課程和考核內(nèi)容,對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。
(六)規(guī)范各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格,打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序。
(七)落實(shí)規(guī)定的相關(guān)產(chǎn)科登記制度,保護(hù)母嬰安全。
二、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)
助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),是指經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)許可開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。為了向孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的職責(zé)包括:
(一)鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
1、按照《江蘇省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)科設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)試行》健全產(chǎn)科并開(kāi)展此要求的各項(xiàng)技術(shù),負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)。
2、開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦的篩查,做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨防和及時(shí)轉(zhuǎn)診,及時(shí)動(dòng)員和組織高危孕婦到上一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩;
3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
4、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢(xún)服務(wù);
5、承擔(dān)本地段孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)上報(bào)和產(chǎn)后訪視;
6、執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記報(bào)告制度,完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)和分析,建立健全各種登記本、卡、冊(cè),按要求按時(shí)如實(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù),包括實(shí)施各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)及各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)等。
(二)縣級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)
1、負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作,認(rèn)真執(zhí)行《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《縣級(jí)綜合醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)到要求各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開(kāi)展的各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);
2、接收其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診,負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治,對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救要求,應(yīng)立即組織人員到場(chǎng)援助;設(shè)立母嬰急救轉(zhuǎn)診綠色通道。按衛(wèi)生行政部門(mén)的指定聯(lián)合建立轄區(qū)內(nèi)母嬰安全急救中心。
3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
4、配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén),對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo),參與下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)診,承擔(dān)其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,為下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的進(jìn)修提供機(jī)會(huì);
5、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢(xún)服務(wù);
6、承擔(dān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視;
7、執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報(bào)告制度,認(rèn)真完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)和分析、建立健全各種登記本、卡、冊(cè),按要求向有關(guān)部門(mén)上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù),包括實(shí)施各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)和各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)等;用電腦管理孕產(chǎn)期保健信息和資料,隨時(shí)備查和接受督查。
8、承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作,改進(jìn)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式,依法提供優(yōu)質(zhì)母嬰保健服務(wù)。
三、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé)
(一)醫(yī)生的職責(zé)
1、詳細(xì)、認(rèn)真、準(zhǔn)確的采集病史、書(shū)寫(xiě)病歷,進(jìn)行必要的物理學(xué)和實(shí)驗(yàn)檢查以及臨床觀察,并開(kāi)醫(yī)囑;
2、耐心細(xì)致地向孕產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況,解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性,提供咨詢(xún)服務(wù),提倡和鼓勵(lì)自然分娩;
3、根據(jù)產(chǎn)婦情況,選擇最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?施行助產(chǎn)技術(shù),協(xié)助產(chǎn)婦安全分娩;
4、識(shí)別、診斷和正確處理產(chǎn)科常見(jiàn)疾病和常見(jiàn)急重癥,對(duì)不能處理的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)上級(jí)會(huì)診,在各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不得從事超過(guò)本級(jí)機(jī)構(gòu)所允許從事的助產(chǎn)技術(shù)的范圍;
5、需要實(shí)施特殊處理時(shí),應(yīng)做好與產(chǎn)婦和家屬的談話記錄,由孕產(chǎn)婦或其家屬簽署知情同意書(shū);需要實(shí)施陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論、術(shù)前談話與簽字制度,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備制度、術(shù)后觀察與治療,保證受術(shù)者的安全。
6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平,保障母嬰安全。
(二)助產(chǎn)士的職責(zé)
1、以產(chǎn)婦為中心,對(duì)所管的孕產(chǎn)婦實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格地、全程負(fù)責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后一切相關(guān)醫(yī)療保健;
2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦,作好入院介紹并闡明自己的職責(zé);
3、在分娩過(guò)程中,利用專(zhuān)業(yè)技巧對(duì)產(chǎn)婦提供心理和生理支持;
4、能獨(dú)立處理正常分娩,可全程負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接生并做好消毒工作,為產(chǎn)婦填寫(xiě)病歷,為新生兒記錄體重;
5、對(duì)所負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)致觀察,關(guān)注產(chǎn)婦整體情況,了解何時(shí)應(yīng)尋求產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助;
6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平,減少產(chǎn)傷。
7、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理。
(三)護(hù)士的職責(zé)
1、以產(chǎn)婦為中心,對(duì)孕產(chǎn)婦的身心健康提供有計(jì)劃、有系統(tǒng)的圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù),對(duì)所管的孕產(chǎn)婦實(shí)行8小時(shí)在班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制;
2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦,作好入院介紹并闡明自己的職責(zé);
3、提供具體護(hù)理技術(shù)服務(wù),包括執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)孕產(chǎn)婦全身情況進(jìn)行檢查,測(cè)定生命體征,協(xié)助日常生活的照顧,協(xié)助產(chǎn)后康復(fù),提供健康教育,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健和新生兒的護(hù)理;
4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并進(jìn)行適宜的處置。
5、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理;
6、產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)院時(shí),及時(shí)寫(xiě)好護(hù)理小結(jié)、出院指導(dǎo),必要時(shí)定期隨訪。
7、規(guī)范服務(wù),遵守相關(guān)制度,保護(hù)母嬰安全。
