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第1篇 平安醫(yī)院管理組織職責
第一醫(yī)院管理組織職責
一、精神文明建設(shè)領(lǐng)導小組職責
1.根據(jù)上級關(guān)于精神文明建設(shè)的部署和醫(yī)院實際,制訂醫(yī)院精神文明建設(shè)長遠規(guī)劃,制定年度計劃,安排階段性工作,并組織實施。
2.調(diào)查了解和掌握醫(yī)院各科室精神文明建設(shè)情況,研究探討新形勢下精神文明建設(shè)的理論與實踐問題,及時提出指導性意見。
3.加強對醫(yī)院各科室精神文明建設(shè)工作和創(chuàng)建活動的指導,及時總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。做好對精神文明建設(shè)工作的檢查、驗收、管理以及評比、表彰先進等工作。
4.定期召開精神文明建設(shè)領(lǐng)導小組成員會議,研究本季度精神文明建設(shè)情況。
5.對醫(yī)院精神文明建設(shè)中存在的問題提出意見和建議,并及時協(xié)調(diào)處理解決。
6.年終對全院的精神文明建設(shè)工作進行分析評價?？偨Y(jié)經(jīng)驗、查找不足、提出改進建議。
二、綜合治理領(lǐng)導小組職責
1.院長是綜合治理的責任人,負責全院綜合治理工作,年初與科主任簽訂《綜合治理目標管理責任書》,落實責任、目標和措施。常設(shè)行政機構(gòu)是保衛(wèi)科。
2.開展綜合治理工作的宣傳教育活動。加強職工政治思想工作,組織職工開展法制教育,提高全院職工的法制觀念和遵紀守法的自覺性,幫教輕微違法人員。
3.每季度召開一次領(lǐng)導小組成員會議,分析排查本單位社會治安形勢,研究部署工作任務。
4.督促制定規(guī)章制度。制訂防火、防盜、防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等處置預案,建立各應急小組,并組織演練。重點部位落實人防、物防、技防措施。
5.督促建立完善信訪工作機制,及時處理各類矛盾糾紛,把矛盾糾紛化解在基層,把不安全、不穩(wěn)定苗頭發(fā)現(xiàn)和消防在初始階段,牢筑社會穩(wěn)定的第一道防線。
6.年初制定年度工作計劃,半年進行工作小結(jié),年終進行年度工作總結(jié)。
三、行風建設(shè)領(lǐng)導小組職責
1.院長是醫(yī)院行風建設(shè)的責任人。行風建設(shè)領(lǐng)導小組負責醫(yī)院行風建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的管理工作,常設(shè)行政機構(gòu)是監(jiān)察室。
2.積極貫徹上級部門關(guān)于行風建設(shè)工作的指示和要求,負責組織指導全院行風建設(shè)和職業(yè)道德教育工作。
3.組織簽訂院、科年度行風責任書。
4.進行病人問卷調(diào)查、設(shè)立舉報電話和投訴箱,主動收集意見、建議,并研究整改。
5.聘請行風監(jiān)督員,組織召開行風監(jiān)督員會議,聽取意見、建議,研究整改措施,并督促整改。
6.組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門對各科室醫(yī)德醫(yī)風情況的考評。
7.每季度召開領(lǐng)導小組成員會議,研究本院行風建設(shè)工作中存在的問題和糾紛措施。
8.指導有關(guān)部門接待群眾來信來訪、調(diào)解醫(yī)患矛盾、調(diào)查處理有關(guān)問題;對違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的人員提出處理意見。
9.開展行風建設(shè)宣傳工作,運用各種載體,舉辦懇談會、專題講座、播放錄像片、信息宣傳等,把行風建設(shè)工作抓實抓好。
四、院務公開領(lǐng)導小組職責
1.負責領(lǐng)導全院的院務公開工作。
2.研究確定公開部門、公開形式。
3.負責院務公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作。
4.督促各部門落實院務公開工作制度情況,做好總結(jié)和匯報工作。
5.督促各部門做好具體公開資料的收集,檔案的留存。
五、應急管理領(lǐng)導小組職責
1.參加上級召開的應急管理工作會議,宣傳上級機構(gòu)的指令,抓好傳達貫徹和落實。
2.召開應急管理工作會議,分析院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件,研究部署本院應急管理工作。
3.定期評估各種應急預案。
4.協(xié)調(diào)與應急管理小組工作相關(guān)的工作。
六、臨床醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責
1.在院長的領(lǐng)導下,應用各種科學方法,按照醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)律開展醫(yī)療技術(shù)標準和醫(yī)療技術(shù)標準化的管理。
2.開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,不斷牢固樹立全員“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的思想作風,充分調(diào)動各部門和全院職工關(guān)心醫(yī)療工作質(zhì)量的積極性。
3.制訂各項質(zhì)量標準、信息與制度,做好病區(qū)、門診、急診、醫(yī)技和后勤各方面工作控制影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素,以保證和不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,滿足人民對醫(yī)療的合理要求
4.指導和督促評估下設(shè)的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、院感、輸血、門急診和病歷質(zhì)控小組的工作,確保質(zhì)量管理體系的過程得到建立和保持。
5.制訂質(zhì)量管理總體規(guī)劃,完成年度總結(jié),向領(lǐng)導層報告質(zhì)量管理體系的業(yè)績,表彰醫(yī)療質(zhì)量管理工作中成績顯著的集體和個人,查處違反管理制度的集體和個人。
七、臨床護理質(zhì)量管理委員會職責
1.制定和修改護理質(zhì)量考核標準,建立科學、有效的護理質(zhì)量評價體系,確立質(zhì)量控制方法,確保護理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進。
2.負責醫(yī)院護理服務質(zhì)量的監(jiān)測和控制,定期分析監(jiān)控結(jié)果,查找缺陷原因,提出改進意見。
3.指導各科找出目前最嚴重或最頻繁的影響護理質(zhì)量的問題,督促各科及時解決問題直到符合整改要求,提出獎懲意見。
4.指導危重患者護理程序的規(guī)范實施,監(jiān)督檢查危重患者護理措施的落實,分析總結(jié)危重患者護理工作中存在的問題,提高危重患者的護理質(zhì)量。
5.負責全院護理持續(xù)質(zhì)量改進工作的實施,促進持續(xù)質(zhì)量改進工作的順利進行。
6.負責全院護理風險管理工作,查找出現(xiàn)存在或潛在的風險主客觀因素,預測、評估、監(jiān)控護理風險。
7.對護理缺陷、事故進行分析、討論、鑒定,提交處理意見。
八、醫(yī)療安全管理委員會職責
1.在院長的領(lǐng)導下,制定醫(yī)療安全管理計劃和實施辦法,確定全面安全管理工作目標,督促、指導全院醫(yī)療安全管理工作。
2.組織開展醫(yī)療安全教育培訓、學習,提高安全意識,增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全責任感。
3.制定醫(yī)院全面醫(yī)療安全管理工作與持續(xù)改進方案,落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作,評估院長履行質(zhì)量管理與改進工作效果,保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。
4.研究布置醫(yī)院全面醫(yī)療安全管理工作,收集、整理、分析醫(yī)院醫(yī)療安全管理信息資料,指導臨床工作,提出改進意見,推行標準化管理。
5.組織開展醫(yī)療安
全檢查和考核,提出獎懲意見,確保醫(yī)療安全管理體系的過程得到建立和保持。
九、醫(yī)療事故處理小組職責
1.醫(yī)療事件處理小組組長由分管副院長擔任,成員由院領(lǐng)導、醫(yī)療質(zhì)量部門及臨床高級職稱的資深科主任組成。
2.醫(yī)療事件處理小組每季度召開一次會議,負責全院安全醫(yī)療制度的制定、落實、監(jiān)督工作,保障全院安全醫(yī)療工作有序進行;聽取和審議醫(yī)務科關(guān)于季度醫(yī)療投訴信息的反饋,分析全院季度醫(yī)療安全形勢,提出持續(xù)改進措施,消除安全醫(yī)療隱患。
3.發(fā)生醫(yī)療爭議或重大醫(yī)療糾紛時,醫(yī)療安全處理小組隨時召集成員討論爭議病例,必要時投票表決醫(yī)療診療過程是否符合診療規(guī)范、是否需要進行醫(yī)學會鑒定或法院訴訟,并組織相關(guān)成員將討論結(jié)論答復病人或家屬。
4.聽取醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法院訴訟情況匯報,對發(fā)生醫(yī)療爭議的原因、性質(zhì)進行分析、評議,根據(jù)有關(guān)規(guī)定討論相關(guān)責任人或當事人應承擔的責任程度并作出評判意見。
5.小組決議時要公平、公正,不遲到、早退。缺席次數(shù)在3次以上,成員資格自動取消。
6.討論其他需要在醫(yī)療事件處理小組討論通過的事項。
7.必要時可由組長根據(jù)醫(yī)療事件發(fā)生的情況邀請其它臨床醫(yī)技專家參加。
十、醫(yī)師考核委員會職責
1.制定醫(yī)院醫(yī)師考核工作制度。
2.負責醫(yī)師定期考核的組織、實施、檢查、指導工作。
3.確定考核評定結(jié)果,對考核不合格人員提出處罰意見,堅持客觀、科學、公平、公正、公開的考核原則,保證考核工作規(guī)范進行。
4.不定期召開會議,研究落實醫(yī)師定期考核工作中遇到的問題。
十一、醫(yī)院感染管理委員會職責
1.認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準,制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。
2.根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。
3.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進行考核和評價。
4.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施,明確各有關(guān)部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。
5.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。
6.建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。
7.根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理與藥物治療學委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。
8.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
十二、學術(shù)委員會職責
1.在院長領(lǐng)導下,指導開展全院的教學科研、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、咨詢工作。
2.參與制定、審議醫(yī)院發(fā)展及業(yè)務建設(shè)、中遠期規(guī)劃和年度研究計劃。定期檢查規(guī)劃和計劃執(zhí)行情況。
3.研究科研經(jīng)費使用計劃,審查科研經(jīng)費的?？顚Ｓ?、獨立核算、臺賬管理情況。
4.監(jiān)督、檢查重點學科發(fā)展規(guī)劃和學科帶頭人培養(yǎng)計劃的執(zhí)行情況,并協(xié)助調(diào)整在實施過程中出現(xiàn)的重大問題。
5.指導、審議科教科、繼續(xù)教育分中心制訂對在職職工業(yè)務繼續(xù)教育計劃,并定期檢查落實情況。
6.指導醫(yī)務科、護理部對醫(yī)務人員進行嚴格有效的業(yè)務考核。
7.參與對各類醫(yī)務人員的教育培訓教材,資格認可。職稱評定、聘任、晉升和人才流動的研究,并向院長提出建議。
8.向院部提議對醫(yī)務人員在教研教學工作中的獎勵和懲罰。
9.參與醫(yī)院科技人才的管理,發(fā)現(xiàn)、選拔人才,培養(yǎng)、造就人才,管理、使用人才。
10.監(jiān)督檢查醫(yī)院科技檔案管理、建立健全相應的管理制度,以保證科技檔案完整、準確、系統(tǒng)、規(guī)范和保存良好。
十三、教學管理委員會職責
1.全面負責醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護理系統(tǒng)的教學工作。
第2篇 平安醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處管理職責
人民醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處管理職責
1、醫(yī)療廢物登記。登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,暫存處管理人員與運送單位交接記錄,實行雙簽字。登記資料至少保存3年,存入檔案備查。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應當對暫時貯存地點設(shè)施及時進行清潔和消毒處理,同時做好日常定期消毒和清潔,達到環(huán)境保護和衛(wèi)生主管部門要求。
3、一次性醫(yī)療器具與醫(yī)療垃圾按標識分類存放。
4、禁止任何單位和個人私自轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢物。
5、遵守《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。轉(zhuǎn)移聯(lián)單資料至少保存3年,存入檔案備查。
6、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。
7、醫(yī)療廢物暫存時貯存設(shè)置、設(shè)備應設(shè)置明顯的警示標識和防盜、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預防小孩接觸,實行專人專鎖、專人負責。
8、積極做好衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的迎檢工作。
