第1篇 檢驗(yàn)科 安全管理制度
1 檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范,切實(shí)遵守,并定期檢驗(yàn)落實(shí)情況。工作人員要熟悉電路總開(kāi)關(guān),滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨(dú)建立帳冊(cè),記錄進(jìn)貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊?yán)格的定期檢查制度。
3 對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。
4 實(shí)驗(yàn)室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時(shí)間發(fā)生。
6 注意門、窗安全,防盜防竊。
第2篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施
1.目的
保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全,增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)管理責(zé)任;健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無(wú)阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)(使用、維護(hù)),根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲(chóng)害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī),每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過(guò)濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí),必須經(jīng)過(guò)風(fēng)淋或者水淋后,方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理:非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽(yáng)性標(biāo)本出入制度:菌種和陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記,如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實(shí)行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時(shí)做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。
3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護(hù)措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護(hù)。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品,應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施
3.2.1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識(shí),必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對(duì)新近人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開(kāi)。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無(wú)破裂,離心管套底有無(wú)緩沖墊,以避免離心時(shí)試管破裂,造成實(shí)驗(yàn)室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面,污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無(wú)免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開(kāi)啟、放置過(guò)程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護(hù)措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí),需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí),及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄,同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。
3.2.15強(qiáng)致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)”。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
一、檢驗(yàn)科必須按照國(guó)家、省有關(guān)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定要求,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴(yán)格日常工作管理,確保實(shí)驗(yàn)室的生物安全。
二、加強(qiáng)生物安全管理體系建設(shè),落實(shí)管理組織機(jī)構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗(yàn)科所有參加實(shí)驗(yàn)操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。
四、檢驗(yàn)科應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估的基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)操作程序,實(shí)驗(yàn)操作人員須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序開(kāi)展工作,做好個(gè)人安全防護(hù)。
五、檢驗(yàn)科必須使用符合相應(yīng)生物防護(hù)水平等級(jí)的設(shè)備設(shè)施和防護(hù)用品。
六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無(wú)害化處置。
七、建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對(duì)意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。
第4篇 檢驗(yàn)科消防安全制度
1、 貫徹執(zhí)行消防法規(guī)、保障消防安全符合規(guī)定，掌握消防安全知識(shí)。
2、 組織定期進(jìn)行防火檢查，落實(shí)火險(xiǎn)隱患整改，及時(shí)處理、或匯報(bào)涉及消防安全的重大問(wèn)題。
3、 組織科室人員積極參與醫(yī)院組織的應(yīng)急疏散和實(shí)戰(zhàn)滅火演練。
4、 組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
5、 組織實(shí)施對(duì)科室所有的消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志的維護(hù)保養(yǎng)，確保安全有效。
6、 組織開(kāi)展對(duì)員工進(jìn)行消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施和演練。
7、 消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)管轄區(qū)域消防器材的配置數(shù)量齊全、完整、完好，并每天檢查消防器材保證其正常使用。
第5篇 檢驗(yàn)科安全管理制度
1 檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件，需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范，切實(shí)遵守，并定期檢驗(yàn)落實(shí)情況。工作人員要熟悉電路總開(kāi)關(guān)，滅火水龍頭，滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管，要有防偷防盜措施，單獨(dú)建立帳冊(cè)，記錄進(jìn)貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊?yán)格的定期檢查制度。
3 對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。
4 實(shí)驗(yàn)室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求，要正確使用，特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時(shí)間發(fā)生。
6 注意門、窗安全，防盜防竊。
第6篇 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)人員生物安全培訓(xùn)制度
1.目的
使實(shí)驗(yàn)室工作人員熟悉工作環(huán)境和所從事工作面臨的病原微生物的危害,了解生物安全知識(shí)、傳染病流行趨勢(shì)及國(guó)家和有關(guān)部門的相關(guān)法規(guī),掌握意外事故時(shí)的處理程序。
2.適用范圍
檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室全體工作人員。
3.職責(zé)
檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃、組織培訓(xùn)和培訓(xùn)后的評(píng)估;實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本室人員的培訓(xùn)檔案管理和具體指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室全體工作人員必須接受科室組織的所有生物安全培訓(xùn)。
4.具體要求
(1)所有實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)工作人員必須是受過(guò)專業(yè)教育的技術(shù)人員,在獨(dú)立進(jìn)行工作前還須在中、高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行技術(shù)和操作技能培訓(xùn),并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。已在實(shí)驗(yàn)室工作的同志要按科室的要求定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(2)所有實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員在上崗前要參加生物安全相關(guān)的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須告知新到崗位工作人員所從事工作存在的潛在危險(xiǎn),并對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全教育和進(jìn)行生物安全防護(hù)操作技能指導(dǎo),使其達(dá)到上崗要求。
(3)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)必須對(duì)從事病原微生物實(shí)驗(yàn)工作前要認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和所有項(xiàng)目與儀器的sop文件。
(4) 檢驗(yàn)科每半年至少進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn),每年進(jìn)行一次考核,保證相關(guān)工作人員掌握實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能。
(5)培訓(xùn)要有計(jì)劃和可持續(xù)性,并有完整的培訓(xùn)記錄;培訓(xùn)內(nèi)容至少要包括:
①個(gè)人防護(hù)知識(shí)
②病原微生物知識(shí)
③國(guó)家相關(guān)的政策法規(guī)
④與季節(jié)有關(guān)的傳染病及相關(guān)病原體常識(shí)
⑤實(shí)驗(yàn)室消毒與廢棄物處理
⑥本實(shí)驗(yàn)室的《實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件處理預(yù)案和程序》。
(6)根據(jù)傳染性疾病的流行情況,實(shí)驗(yàn)室及時(shí)組織有針對(duì)性的臨時(shí)性培訓(xùn)與考核。
第7篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范制度
一、工作人員方面
1.工作時(shí)必須穿工作衣,采集標(biāo)本時(shí)須戴口罩。接觸傳染性疾病患者、特種化學(xué)藥品或從事微生物學(xué)檢驗(yàn)操作時(shí)須加戴口罩或橡膠手套。
2.工作衣袋內(nèi)不可放入食品以及其它個(gè)人物品,工作中使用的筆、記事簿等用品不得與工作帽、口罩放在同一工作衣袋內(nèi)。
3.穿著工作服時(shí)不上街和進(jìn)入食堂、宿舍、會(huì)場(chǎng)、托兒所等公共場(chǎng)所。
4.工作室內(nèi)不可吸煙,工作時(shí)不可飲食,不佩帶戒指、手鐲等飾物;工作時(shí)不可用手指直接擦眼、挖扒耳鼻、剔齒,防止交叉感染。
5.凡遇下列情況時(shí),雙手應(yīng)按規(guī)定時(shí)間浸泡消毒劑,再用洗手液、流水洗刷干凈:
(1)工作告一段落時(shí);
(2)被標(biāo)本污染時(shí);
(3)離開(kāi)傳染區(qū)或采集傳染病標(biāo)本后;
(4)下班之前。下班脫卸工作衣帽后,雙手應(yīng)按上法再次消毒、洗滌方可離開(kāi)。
6.進(jìn)入隔離病區(qū)或采集烈性傳染病人的標(biāo)本時(shí),須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒隔離防護(hù)。
7.工作時(shí)不慎受標(biāo)本或其它傳染物質(zhì)污染,應(yīng)立即消毒并妥善處理,情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科、組負(fù)責(zé)人進(jìn)行處置。
8.檢驗(yàn)人員平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,定時(shí)接受預(yù)防接種與體格檢查。
二、檢驗(yàn)用具
1.各種標(biāo)本的收集、送檢,要用相應(yīng)的容器盛放,避免外溢,以免污染。
2.已檢的一般標(biāo)本,必須先消毒、滅菌或相應(yīng)處理后,方可棄去或焚燒。
3.細(xì)菌培養(yǎng)后的廢標(biāo)本、已使用的培養(yǎng)基等須經(jīng)消毒或高壓滅菌后方可棄去。
4.耳垂或指尖部位采血,按常規(guī)進(jìn)行局部消毒,并使用一次性采血針和采血管。
5.靜脈采血要做到一人一針、一管、一帶、一墊,避免病人交叉感染。
6.大、小便標(biāo)本留取時(shí),均使用一次性塑料杯。
7.所使用的一次性針筒、紙、杯、傳染病測(cè)定反應(yīng)板,應(yīng)焚燒處理。
8.肝功能、微生物、肝炎標(biāo)志物等報(bào)告單須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。
9.專用檢驗(yàn)器材以及科室辦公用品,未經(jīng)消毒處理的,不可隨意攜出。
三、環(huán)境消毒和污物處理
1.建立衛(wèi)生保潔制度,定人定時(shí)進(jìn)行包干,保持室內(nèi)整潔和環(huán)境衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)蟑螂等害蟲(chóng)應(yīng)立即撲殺并消毒。
2.實(shí)驗(yàn)室、值班室等室內(nèi)空氣要保持流通,定時(shí)進(jìn)行紫外線消毒,門、窗、墻、地、桌、椅等物品表面,恒溫箱、離心機(jī)、試管架以及空調(diào)設(shè)備等均應(yīng)分別有指定人員定時(shí)清潔、消毒,門把手要定時(shí)消毒,踏腳墊用消毒劑保持濕潤(rùn)。
3.一切檢驗(yàn)剩余標(biāo)本,使用過(guò)的棉簽、棉球,以及各種檢驗(yàn)污水,均須妥善消毒處理后方可排放和棄去。棄去物由科室工勤人員送至醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行處理,消毒方法按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
4.冰箱內(nèi)只允許存放試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等與實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的材料,嚴(yán)禁放食品飲料以及其他私人物品;冰箱應(yīng)經(jīng)常消毒清潔,防止霉菌生長(zhǎng)。
5.檢驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣體,應(yīng)有防止擴(kuò)散措施,不可污染環(huán)境。剩余毒物、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕性試劑等,均須遵照環(huán)保部門的規(guī)定處理,或者由院部統(tǒng)一進(jìn)行處置,不得任意遺棄或倒入下水道。
第8篇 檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
1.目的:
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2.范圍:
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3.職責(zé):
(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4.醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:
(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:
(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。
(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
第9篇 某檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理制度
一、牢固樹(shù)立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯(cuò)和糾紛。
二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,按時(shí)上、下班,人人在崗在位。
三、注意設(shè)備的安全使用,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時(shí)告知說(shuō)明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護(hù)患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對(duì)于一般性的問(wèn)題,應(yīng)耐心溝通,爭(zhēng)取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時(shí)向有關(guān)職能部門報(bào)告。
五、急重危癥患者及時(shí)處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理:(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;(2)簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇;(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
六、嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),開(kāi)具收費(fèi)單時(shí),收費(fèi)項(xiàng)目必須與檢查項(xiàng)目一致。
七、當(dāng)日檢查,當(dāng)日出報(bào)告。檢查前負(fù)責(zé)打報(bào)告者認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費(fèi)單、檢查項(xiàng)目;住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目),真實(shí)、完整、正確出具報(bào)告,發(fā)出報(bào)告前上機(jī)人員必須核對(duì)病人姓名、性別、門診收費(fèi)單及檢查項(xiàng)目。送報(bào)告單至病房,由護(hù)士簽收后專冊(cè)登記。
八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。
九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強(qiáng)與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐,提高自身能力,減少差錯(cuò)。
十一、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理,執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生單獨(dú)檢驗(yàn),出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。
十二、視科室為家,同事之間團(tuán)結(jié)友愛(ài),互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題繞道走,不管、不問(wèn)、不說(shuō),出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班人員及視而不見(jiàn)者共同承擔(dān)責(zé)任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。實(shí)驗(yàn)室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個(gè)使用該診室的本科人員負(fù)責(zé);走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。
第10篇 某醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3. 從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。
5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。
普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí),立即對(duì)病人進(jìn)行隔離,并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場(chǎng)所,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況,并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。
9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
第11篇 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全制度
1.實(shí)驗(yàn)室要求:
1.1專用實(shí)驗(yàn)室,門上有明顯的生物實(shí)驗(yàn)安全標(biāo)志,充足的操作空間,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。
1.2實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面材料應(yīng)耐酸、耐堿,易清潔消毒,不滲漏液體。
1.3實(shí)驗(yàn)室有移動(dòng)的紫外線燈用于空氣消毒。
1.4備有消毒品,消毒器材和設(shè)備。
1.5有感應(yīng)的流水裝置,備有洗眼器、眼罩,足夠的一次性手套、口罩。
1.6清潔區(qū)(間)備有存放個(gè)人衣服、用品的設(shè)施。
1.7購(gòu)置免排放高壓蒸汽消毒爐進(jìn)行醫(yī)療廢物的消毒。
1.8實(shí)驗(yàn)室備有空調(diào)設(shè)備,室溫保持在20~25℃。
2.安全操作:
2.1人員要熟悉生物安全操作知識(shí)和消毒技術(shù)。
2.2 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)行飲食、吸煙和化妝打扮、會(huì)客等與實(shí)驗(yàn)工作無(wú)關(guān)的行為。
2.3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的有關(guān)用品(包括工作服)不得用于其他用途;私人和無(wú)關(guān)的物品不可帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi);
2.4工作時(shí)要戴手套、穿工作服,手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。
2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。
2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具;宜用不易破碎材料用品;禁止用口吸任何物質(zhì)。
2.7 工作結(jié)束后,要對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒;操作時(shí)有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒;平時(shí)要保持環(huán)境的整潔。
2.8 工作完畢,脫去手套后洗手,再脫去工作衣,用液體肥皂和流動(dòng)水洗手。
2.9 遇到意外事故,應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。
3. 廢棄物品的消毒處理
3.1 血液標(biāo)本、一次性細(xì)菌培養(yǎng)基,用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒,按醫(yī)療廢物處理。
3.2 痰、糞便標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。
3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器,放在銳器盒內(nèi)。
3.4 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。
3.5 不用回收的一次性消耗品,如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋,不用消毒水浸泡。
3.6 實(shí)驗(yàn)室所有垃圾,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開(kāi)放置。
4. 健康監(jiān)護(hù)
4.1 實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行hiv抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)。
4.2 遇到職業(yè)暴露意外事故,接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時(shí),接觸后第4周、第8周、第12周及6個(gè)月各采血檢查一次hiv抗體。
4.3 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治。
第12篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。 3. 從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。 4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
