第1篇 人民醫(yī)院藥事管理委員會工作制度
z人民醫(yī)院藥事管理委員會工作制度
醫(yī)院藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,根據(jù)我院臨床工作需要并按衛(wèi)生部“醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定”要求內(nèi)容,設(shè)立醫(yī)院藥事管理委員會。
藥事委員會為監(jiān)督、指導(dǎo)本院科學(xué)管理藥品和合理用藥的院級組織;為了貫徹并執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”,特制定本制度。
1、真貫徹執(zhí)行藥事管理政策法規(guī):藥事管理委員會應(yīng)認真貫徹“藥品管理法”及相關(guān)法規(guī),指導(dǎo)相關(guān)部門制定有關(guān)藥事管理的規(guī)章制度,并監(jiān)督實施。
2、期修改本院基本用藥目錄:根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,結(jié)合醫(yī)院用藥情況和市場藥品供應(yīng),一般應(yīng)二年修改一次基本院藥物目錄,并努力保證供應(yīng)。
3、制定“新藥采購申請制度”:末經(jīng)在本院使用過的藥品必須經(jīng)過書面申請,經(jīng)藥事管理委員會審議、討論、批準等程序通過,才能采購入院;另特需藥品采購須填寫特需藥品申購單,經(jīng)業(yè)務(wù)院長審批同意后,采購部門方可辦理。嚴禁科室,個人私自采購醫(yī)院臨床用藥。
4、藥品臨床驗證考察,評議,淘汰制度:定期分析本院藥物使用情況,根據(jù)臨床專家新提藥物使用反饋意見表評價本院新用藥物的臨床療效與安全性,做好新藥療效與質(zhì)量跟蹤,提出淘汰藥品品種意見。
5、特殊藥品管理:監(jiān)督和檢查藥劑及各臨床科室對麻、毒、精神及放射性藥品的使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,并定期對院內(nèi)各科室存放藥品質(zhì)量,期效做全面檢查(每半年一次)。
6、抗生素合理使用管理:監(jiān)控抗感染藥物使用趨勢,降低院內(nèi)感染率,根據(jù)感染科提供藥敏情況對高耐藥比例抗生素提出處理意見。
7、開展臨床藥學(xué),藥學(xué)繼續(xù)教育:組織院內(nèi)藥學(xué)教育、培訓(xùn),不定期舉辦藥學(xué)新進展,新藥介紹,藥物評價,藥事管理講座,藥事查房等工作,指導(dǎo)臨床各科室合理用藥。
8、藥品采購信息反饋制度:藥品市場變化大,為了能及時適應(yīng)市場變化,采購部門必須經(jīng)常及時向藥事委員會反饋藥品信息,以作出宏觀決策。
9、臨床科室藥品管理:加強對臨床科室的貯備藥品管理,保證藥品合格、有效。
10、救藥品貯存制度:為了保證危急病人的救死扶傷,貯備常規(guī)的急救藥品,加強管理,定期檢查保障供應(yīng)。
11、開展藥品不良反應(yīng)報告制度:組織建立醫(yī)院“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)”,監(jiān)督指導(dǎo)藥品不良反應(yīng)信息收集、匯總、分析、評價、反饋、上報等工作。
12、負責(zé)監(jiān)督銷毀過期失效的藥品和超過保存期的處方。
13、醫(yī)院藥事管理委員會應(yīng)每季度召開一次會議,并做好會議記錄;藥事委員會日常工作由藥學(xué)部門負責(zé)。
第2篇 醫(yī)院藥事委員會工作制度
醫(yī)院藥事委員會工作制度
一.主任委員負責(zé)召集委員會開會研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題,必要時可邀請院內(nèi)外有關(guān)專家參加。
二.原則上會議每季度一次,總結(jié)和檢查工作,安排下階段工作,審核新藥和新制劑的報批材料。遇特殊情況可由3名以上委員提議,主任委員同意召開臨時會議。
三.藥事委員會會議應(yīng)在有一半以上委員出席的情況下召開。
四.藥事委員會會議的決議應(yīng)經(jīng)參加會議的一半以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過、頒行。
五.藥劑科是藥事委員會的執(zhí)行機構(gòu),負責(zé)落實藥事委員會的決議。
六.藥劑科是藥事委員會的常設(shè)機關(guān)。在藥事委員會閉會期間,藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi),履行其藥事管理職能,做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項,應(yīng)及時向主任委員請示,或依據(jù)本條第二款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應(yīng)在下次藥事委員會會議上進行通報,并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。
七.藥事委員會秘書協(xié)助主任委員收集議案,準備會議議題、資料和文件,負責(zé)做會議記錄,整理記錄,編制會議紀要,并向全體委員通報。秘書應(yīng)負責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的《醫(yī)院藥事管理委員會會議檔案》,整理、保存藥事委員會的文件和檔案。
八.主任委員不能履行其職責(zé)時,可由副主任委員依次臨時主持藥事管理委員會的工作。
第3篇 附三醫(yī)院藥事不良事件應(yīng)急管理制度
第三醫(yī)院藥事不良事件應(yīng)急管理制度
1.藥事質(zhì)量事件指在醫(yī)院藥事活動中發(fā)生的與藥品質(zhì)量或藥事工作質(zhì)量有關(guān)的事件。
2.重大藥事質(zhì)量事件具體包括:
2.1不同種藥品或同種而批號不同的藥品混合而不能分揀的,異物混入藥品的,超量服藥或服法錯誤的,不合理使用藥品的,藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)、錯購假冒偽劣藥品而已經(jīng)發(fā)出的,發(fā)出差錯,分裝藥品差錯,其性質(zhì)嚴重,以致可能或已經(jīng)威脅藥品使用者的安全或造成醫(yī)療事故的事件。
2.2涉及在藥品、試劑的驗收、養(yǎng)護、銷售、銷后退回等藥品供應(yīng)流程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品,在抽檢中發(fā)現(xiàn)不合格的藥品,或藥品行政主管部門在藥品質(zhì)量、生產(chǎn)質(zhì)量、經(jīng)營質(zhì)量監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不合格或明令禁止銷售的藥品的事件。
2.3涉及毒性、麻醉、精神、放射類藥品的事件。
2.4導(dǎo)致訴訟的事件。
2.5由于發(fā)生藥事質(zhì)量事故,一次造成3000元(含,不計工時)以上造成較大經(jīng)濟損失的事件。
3.重大藥事質(zhì)量事件必須按規(guī)定報告。
4.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件的科室主任、護士長在必要時有義務(wù)保護現(xiàn)場、保全證據(jù),以利于事件的調(diào)查和處理。
5.質(zhì)量管理員在接到報告后必須立即參與事件的處理,負責(zé)事件的調(diào)查,按規(guī)定報告,歸集資料留檔備查。
6.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件的科室主任、護士長必須立即采取最為妥善的方法著手處理。
7.發(fā)現(xiàn)或可疑藥品、試劑不合格的,按照《不合格藥品管理制度》的規(guī)定處理和報告。
8.涉及藥品質(zhì)量的,應(yīng)立即將造成藥事質(zhì)量事件或高度可疑的藥品報送有關(guān)藥品檢驗單位,進行質(zhì)量檢驗。
9.藥事管理小組應(yīng)召開有當(dāng)事人或責(zé)任人、相關(guān)科室主任、護士長參加的質(zhì)量會議,對事件進行深入分析,確定事件原因及責(zé)任者,責(zé)成責(zé)任科室認真總結(jié)教訓(xùn),制定和落實糾正措施。依據(jù)調(diào)查結(jié)果做出最終處理決定,并簽署意見。
10.藥房負責(zé)人向醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督小組組長和有關(guān)部門報告,或按規(guī)定向國家有關(guān)行政管理部門報告。
11.藥事質(zhì)量事件處理實行'三不放過'原則,即事故原因不清不放過、事故責(zé)任者和員工沒有受到教育不放過、沒有防范措施不放過。對直接責(zé)任者應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予處罰。
12.事后必須分析原因,吸取教訓(xùn),提出改進措施,防止事故再發(fā)生的改進措施,杜絕類似事故發(fā)生。
13.發(fā)生重大藥事質(zhì)量事件而不按照本制度規(guī)定報告的,按照嚴重違反規(guī)章制度處理,可以與其他處罰一并執(zhí)行。
第4篇 醫(yī)院藥事管理藥物治療學(xué)委員會工作制度
醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作制度
1、主任委員負責(zé)召開委員會議,研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題,必要時可邀請院內(nèi)外有關(guān)專家參加。
2、會議原則上每季度召開一次,總結(jié)工作,安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議,經(jīng)主任委員同意,召開臨時會議。
3、會議應(yīng)在有半數(shù)以上委員出席的情況下召開。
4、會議的決議應(yīng)經(jīng)參加會議半數(shù)以上有投票權(quán)的委員同意方可通過、實行。
5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的執(zhí)行機構(gòu),負責(zé)落實藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議的決議。
6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的常設(shè)機構(gòu)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會閉會期間,藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi),履行其藥事管理職能,做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項,應(yīng)及時向主任委員請示,或依據(jù)本條第2款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應(yīng)在下次會議上進行通報,并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。
7、藥劑科主任協(xié)助主任委員收集議案,準備會議議題、資料和文件,負責(zé)做會議記錄,整理記錄,編制會議紀要。藥劑科主任負責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議各種資料,整理藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的文件和檔案,按《檔案法》等法律法規(guī)的規(guī)定,及時向醫(yī)院檔案室移交會議檔案。
8、主任委員不能履行其職責(zé)時,可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作。
