第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心全科診室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科門診,應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的全科醫(yī)生應(yīng)診。
2.全科醫(yī)生為患者提供醫(yī)學(xué)特性的'以病人為中心'的人性化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、綜合保健為一體的綜合性服務(wù)。
3.全科門診診療方式為日常門診,電話預(yù)約上門服務(wù)和出診等,對門診就診的急,危,重癥病人開展會診,轉(zhuǎn)診工作。
4.建立并襯行全科醫(yī)生專用門診日志記載制度,書寫以問題為中心的門診記錄,對一年內(nèi)有三次以上的就診的固定病人,全科醫(yī)生要書寫soaf病歷。
5.實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,診區(qū)與候診區(qū)應(yīng)保持一定的距離,尊重病人的人格,保護(hù)其隱私,正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄?quán),對接受治療的選擇權(quán),對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會診外,醫(yī)生有對病人及家屬等告知和簽字的責(zé)任。
6.開展多種形式的健康教育,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的口頭宣傳,發(fā)放健康處方。
7.對急重癥病人的就診、轉(zhuǎn)診、會診、會診后提供回訪(電話、入戶等形式)性的連續(xù)服務(wù),并由回訪的全科醫(yī)生記入回訪記錄。
8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷書寫制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷書寫制度
為規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》,特制定本制度。
一、總則
1、病歷是醫(yī)、教、研工作和科學(xué)管理醫(yī)院的信息資料,同時也是解決醫(yī)療爭議和判定法律責(zé)任的重要法律依據(jù),全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從法律角度嚴(yán)肅對待,認(rèn)真書寫。
2、病歷一律采用寫實(shí)方法書寫,并符合真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時的原則。
3、本制度適用于各臨床科室和醫(yī)技輔助科室。
二、病歷書寫基本要求
1、病歷書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《住院病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)質(zhì)量要求進(jìn)行書寫。
2、所有病歷一律用藍(lán)黑墨水或碳素水筆書寫,嚴(yán)禁用鉛筆、圓珠筆。因描圖需要,可用紅藍(lán)鉛筆描記。需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)和黑色油水的圓珠筆。
3、上級醫(yī)師有審查修改下級醫(yī)師書寫病歷的責(zé)任,修改時,應(yīng)嚴(yán)格按照《校對符號及其用法》國家標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行修改,并注明修改日期和簽署全名。
4、病歷內(nèi)容應(yīng)確切完整,層次分明,條理清晰,文句通順,字跡清楚,標(biāo)點(diǎn)符號正確。嚴(yán)禁弄虛作假,嚴(yán)禁涂改、剪貼。
5、表格病歷無空缺;續(xù)頁無空行;住院號、姓名、編頁序號填寫完整。
6、簡化字應(yīng)以1964年頒布的第二批簡化字為準(zhǔn);中文縮寫和外文縮寫字母按國家規(guī)定或世界慣例書寫;藥名可用漢字、英文書寫,不得使用自創(chuàng)字、符號、縮寫字母及化學(xué)分子式,避免錯別字。
7、記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)常用詞匯、術(shù)語和國家法定的計(jì)量單位,不能使用方言、土語和使人不易理解的詞語,患者敘述的診斷名詞和藥名應(yīng)加引號''。
8、診斷和手術(shù)名稱應(yīng)按《icd-10》和《icd-9-cm3手術(shù)分類》的統(tǒng)一規(guī)定,采用中文填寫。
9、病歷中各項(xiàng)、各次記錄都要注明年、月、日,急診患者和危重患者的記錄,應(yīng)注明時刻。記錄結(jié)束后,書寫人應(yīng)簽全名,且簽名清楚易認(rèn);實(shí)習(xí)醫(yī)生簽名處有帶教醫(yī)生審閱簽名。
10、因搶救急?；颊?未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
11、同一事件時間記錄必須作到一致性。
三、門診病歷書寫要求
1、門診病歷由病員填寫好一般項(xiàng)目,醫(yī)師書寫現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、初步診斷及處理意見。
2、初診或疑難患者的檢查應(yīng)比較全面,以便復(fù)診時參考。如患者拒絕作必要的檢查時,應(yīng)記錄檢查的名稱并請患者在門診登記本上簽名留證。
3、門診患者需要進(jìn)一步住院診治時,應(yīng)征求患者意見,如同意由醫(yī)師簽寫入院證。如患者拒絕住院治療,應(yīng)在門診登記本上注明患者拒絕住院治療并簽字留證。
四、急診病歷書寫要求
1、急診患者由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫統(tǒng)一的急診病歷。
2、如屬無名氏,且神志不清者,病歷記錄必須注明事由,同時應(yīng)記錄護(hù)送人的姓名及單位。
3、請他科會診時,應(yīng)記錄請會診時間,會診醫(yī)師應(yīng)記錄會診的時間和提出的診治意見。
4、病歷記錄包括:
(1)急救措施及實(shí)施時間,急救用藥及藥物劑量和使用方法。
(2)向家屬交待病情及家屬的意見。
(3)患者或家屬拒絕必要的檢查及治療的記錄。
5、搶救無效而死亡的患者,應(yīng)記錄搶救經(jīng)過、搶救措施、死亡時間和死亡診斷。
6、急診患者離院時,應(yīng)記錄離院時患者的情況,包括:生命體征、神志、離院時間及其醫(yī)囑。
7、需住院診治的患者,應(yīng)記錄離科時患者的情況和時間。
8、留觀患者的病情記錄,按住院病歷中病程記錄的質(zhì)量要求書寫。
9、急診科需妥善保存急診病歷。
五、住院病歷書寫要求
(一)書寫時間和審閱要求:
1、新入院患者由主管醫(yī)師在24小時內(nèi)完成住院病歷。
2、入院不足24小時的患者,可只書寫出院記錄,但病程記錄應(yīng)詳細(xì)記錄主述、入院時情況、查體、入院診斷、診治經(jīng)過、出院的理由以及患者或家屬的簽字。
3、入院不足24小時死亡的患者,可只書寫死亡記錄,但病程記錄應(yīng)詳細(xì)記錄主述、入院時情況、查體、入院診斷、搶救經(jīng)過、死亡時間、死亡原因、死亡診斷。
4、急癥和危重患者入院后,值班醫(yī)師要及時書寫首次病程記錄,在不妨礙搶救的前提下,盡快完成病歷。
5、實(shí)習(xí)醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷由住院醫(yī)師修改、補(bǔ)充以及審閱簽字;低年資住院醫(yī)師書寫的病歷,由主治醫(yī)師修改和審閱簽字。上級醫(yī)師修改過多或書寫不合格者應(yīng)重寫。
6、住院時間過長的患者,每月應(yīng)寫一次階段小結(jié)。階段小結(jié)原則上由住院醫(yī)師按有關(guān)格式書寫,主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審閱簽字。交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。
7、醫(yī)師變更時,由交班醫(yī)師在交班前完成交班記錄;接班后,由接班醫(yī)師及時完成接班記錄。
8、患者轉(zhuǎn)科時,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師及時書寫專科記錄,接收科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成接受記錄。專科患者屬危重患者,應(yīng)及時完成接收記錄。
(二)病程記錄書寫要求:
1、病程記錄應(yīng)及時記錄病情發(fā)展和變化的分析判斷,處理措施及治療效果等。急危重患者隨時記錄;一般患者至少3天記錄1次;病情穩(wěn)定慢性患者每周記錄2次。凡下病危通知患者,每日均應(yīng)有記錄,危重患者或病情突然變化時應(yīng)隨時記錄。
2、患者入院當(dāng)天由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院后8小時內(nèi)完成首次病程記錄。其書寫內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷及依據(jù)、必要的鑒別診斷以及診療意見。
3、日常病程記錄由實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或住院醫(yī)師書寫。記錄內(nèi)容包括:
(1)上級醫(yī)師對診斷和鑒別診斷的分析、當(dāng)前診治措施、療效的分析以及下一步診療意見。
(2)患者病情發(fā)展或變化(主要癥狀和體征的判定、處理情況及治療效果)。
(3)與治療和預(yù)后有關(guān)的重要化驗(yàn)結(jié)果和特檢報(bào)告,應(yīng)有確切的記錄。
(4)重要治療的名稱、方法、療效及反應(yīng)和重要醫(yī)囑的修改及理由。
(5)凡待診、診斷不明確或原診斷需修正時,應(yīng)及時進(jìn)行修正并記錄修正診斷的依據(jù)和理由。
(6)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺、腎穿刺、床旁靜脈切開等各種診療操作經(jīng)過均按統(tǒng)一格式記錄書寫。
(7)胃鏡、纖支鏡、直腸鏡、膀胱鏡、肝穿刺等重要操作后,均應(yīng)有術(shù)后情況記錄。
(8)患者以及其委托人(代理人)拒絕治療或檢查,應(yīng)有相關(guān)的記錄,并說明拒絕的理由以及患者或其委托人(代理人)的簽字。
(9)患者死亡后,其委托人(代理人)拒絕尸解,應(yīng)有相關(guān)記錄。
(10)與患者委托人(代理人)交談的主要內(nèi)容以及對其交待的特殊事項(xiàng)應(yīng)有記錄;手術(shù)患者應(yīng)有與其委托人談話主要內(nèi)容的記錄。
(11)手術(shù)患者術(shù)中改變麻醉方式、手術(shù)方式和臨時決定摘除器官應(yīng)有委托代理人同意的記錄和簽字。
(12)患者出院當(dāng)日應(yīng)有記錄,重點(diǎn)記錄患者出院時的情況。
(13)自動出院者,應(yīng)記錄注明,并有患者委托代理人的簽名。
4、新入院患者兩天內(nèi),主治醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行首次查房。首次查房記錄重點(diǎn)記錄主治醫(yī)師對診斷的分析依據(jù)和治療用藥的依據(jù),對依據(jù)少而屬推測性或臆想性的診斷分析,一律不作記載。凡記錄上級醫(yī)師查房內(nèi)容時,均應(yīng)注明查房醫(yī)師的職稱。
5、上級醫(yī)師查房后2-3天內(nèi),主治醫(yī)師應(yīng)檢查審閱記錄是否完整、準(zhǔn)確并簽字。
6、凡實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的記錄必須有上級醫(yī)師審閱簽字。
7、患者住院期間需他科醫(yī)師協(xié)助診治時,按《會診制度》規(guī)定進(jìn)行會診。同時,分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫申請會診記錄和會診記錄。
8、大查房和多科會診時,由主管醫(yī)師按統(tǒng)一書寫格式要求書寫大查房記錄和多科會診記錄。記錄中,一律不記錄每個發(fā)言醫(yī)師的分析,而只記錄較統(tǒng)一的總結(jié)性診斷和診療措施意見。
9、凡危重、急癥患者的病程記錄中,必須有三級醫(yī)師的查房記錄。記錄時,應(yīng)寫出查房醫(yī)師的姓名和相應(yīng)職稱。
10、危重患者搶救記錄必須反應(yīng)出整個過程,包括:上級醫(yī)師的指示、搶救治療使用的藥物、搶救措施、患者病情的轉(zhuǎn)歸等。
11、在實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時,經(jīng)治醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)征詢患者委托代理人意見后決定是否告知患者本人。其決定意見應(yīng)及時記錄,并有患者委托代理人簽名認(rèn)可。
(三)專項(xiàng)記錄書寫要求:
1、手術(shù)患者必須填寫'手術(shù)同意書'。
2、外科手術(shù)患者均由麻醉醫(yī)師填寫麻醉記錄。
3、在術(shù)后24小時內(nèi),手術(shù)醫(yī)師必須完成手術(shù)記錄,同時應(yīng)有主刀醫(yī)師的簽名。
4、患者死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師在24小時內(nèi),按統(tǒng)一格式填寫死亡記錄,并在一周內(nèi)完成死亡討論和死亡討論記錄。
5、患者出院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成出院記錄。
6、病歷首頁一律由主管醫(yī)師按要求負(fù)責(zé)填寫。首頁的入院診斷以患者入院第一次主治醫(yī)師查房診斷意見為準(zhǔn)。
7、病歷首頁疾病的治愈、好轉(zhuǎn)判定標(biāo)準(zhǔn),一律按照《四川省住院患者治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)》或衛(wèi)生部《病種質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》填寫,危重患者搶救成功標(biāo)準(zhǔn)按照《急癥搶救標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)》填寫。
8、每例出院患者,必須按四川省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求填寫《醫(yī)院感染個案登記表》。
(四)醫(yī)患合同書寫要求:
1、在簽署各種醫(yī)患合同時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者、患者法定代理人或委托人告之簽署該種醫(yī)患合同的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并就這些問題與患方進(jìn)行溝通。
2、各種醫(yī)患合同中,凡需患者填寫的內(nèi)容必須由患者簽署;需其法定代理人或委托人填寫的,則由其法定代理人或委托人簽署。
3、具備完全民事行為能力的患者,因文化水平低不能完成簽署者,可由他人代寫,但患者必須用右手食指在其名字處按紅色印記。
4、不具備完全民事行為能力的患者,則由其法定代理人或近親屬簽署。
5、患方拒絕簽署醫(yī)患合同時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天病程記錄中,如實(shí)記錄拒簽時間、合同名稱及其理由。
6、各種醫(yī)患合同中各項(xiàng)內(nèi)容,必須填寫完整、準(zhǔn)確。
(五)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)報(bào)告單書寫要求:
1、各種檢驗(yàn)和檢驗(yàn)報(bào)告單必須填寫該種報(bào)告單的名稱、受檢人的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號。
2、報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)與送檢或申請檢查項(xiàng)目一致。
3、檢驗(yàn)報(bào)告單要填寫具體的量化或定性數(shù)據(jù)或數(shù)值,同時應(yīng)有參考值。
4、檢驗(yàn)報(bào)告單除有報(bào)告人簽名外,應(yīng)有審核人簽名或印章。
5、各種報(bào)告單字跡清晰,字句通順,書寫無涂改。
6、影像學(xué)和病理學(xué)報(bào)告結(jié)果如證據(jù)不足,原則上不報(bào)告疾病診斷,但影像和組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)具有特異性者除外。
7、凡醫(yī)技輔助科室的報(bào)告單上,不得使用'建議進(jìn)一步作**檢查'之類的語言,并嚴(yán)禁書寫'此改變可能系**損害'等推論性語言。
8、所有檢查資料和報(bào)告結(jié)果應(yīng)有存檔,并妥善保存。
9、進(jìn)修醫(yī)師和低職稱醫(yī)師不能單獨(dú)出報(bào)告,其簽署報(bào)告結(jié)果必須有上級醫(yī)師復(fù)核簽字。
第3篇 社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度
社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度
為確保社區(qū)居民擁有一個清潔衛(wèi)生、整潔優(yōu)美、居住舒適的環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生管理的有關(guān)規(guī)定和“十不”規(guī)范，并結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況，特制訂環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
1、維護(hù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境，清潔衛(wèi)生，人人有責(zé)。
2、社區(qū)內(nèi)公共環(huán)境、各樓的公用部位和門前三包部位的清潔衛(wèi)生均由社區(qū)物業(yè)公司的清掃保潔人員將做到區(qū)內(nèi)道路、綠化帶及樓前樓后一日清掃二次，垃圾日產(chǎn)日清，實(shí)行一天12個小時保潔。
3、任何人都應(yīng)尊重清掃人員的勞動成果，不準(zhǔn)隨地亂扔皮果殼、紙屑和其他雜物，不得隨地吐痰、亂丟煙蒂、亂倒垃圾、亂潑污水。
4、生活垃圾應(yīng)實(shí)行袋裝垃圾化。每位居民應(yīng)把袋裝垃圾投放在指定地點(diǎn)，不得隨意亂丟亂放垃圾袋，不得從空中向地面拋棄任何物品。
5、保證居民安定、清潔的環(huán)境衛(wèi)生，減少疾病發(fā)生，社區(qū)內(nèi)禁養(yǎng)一切家禽、家畜。
6、為了使公用部位暢通、平坦，任何單位、住戶不得在走廊、頂層及一切共用場所占用、堆放、吊掛物品，禁止在道路、路邊和它公共場所涼曬、堆放物品。
7、任何單位、個人不得擅自在任何未經(jīng)許可的公用場所張貼、懸掛任何廣告牌、標(biāo)語或物品，禁止在任何場所亂寫、亂畫、亂刻。
8、進(jìn)入社區(qū)運(yùn)送物品的車輛，應(yīng)裝卸完好，不得將車上的東西撒落在社區(qū)內(nèi)，違者除主清掃外，還將視情節(jié)給予罰款處理。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心換藥室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負(fù)責(zé),操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應(yīng)洗手。
(二)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期,過期或潮濕時應(yīng)重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當(dāng)日使用。
(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),報(bào)告單留存?zhèn)洳椤?/p>
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療廢物管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健工作制度
1、開展全天候婦女保健門診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、開展孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作,工作有計(jì)劃、有總結(jié)。
3、開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作,做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)、補(bǔ)漏和質(zhì)控工作;掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕產(chǎn)婦死亡情況,分析影響婦女健康的主要因素,制定干預(yù)措施。
4、制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座,定期開展業(yè)務(wù)交流。
5、開展健康教育工作,通過宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座、電視廣播等多種形式,宣傳、普及婦女保健科普知識。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期深入基層調(diào)查研究,加強(qiáng)指導(dǎo);定期召開工作例會,討論本轄區(qū)婦女保健工作計(jì)劃,總結(jié)、交流婦女保健工作情況,部署工作任務(wù);承擔(dān)上級下達(dá)的各項(xiàng)婦女保健工作。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療投訴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療投訴制度
1、醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行診治的過程中,應(yīng)自覺遵守醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為守則,維護(hù)醫(yī)院整體形象。
2、各科室人員在醫(yī)療過程中,就患者及家屬提出的各種問題,應(yīng)在理解對方需要和要求的前提下,予以恰當(dāng)?shù)拇饛?fù)。
3、患者對醫(yī)療服務(wù)中的疑問或爭議,可采取信函、電話或來訪等方式進(jìn)行投訴。
4、醫(yī)務(wù)科在接受患者投訴時應(yīng)詳細(xì)詢問事情經(jīng)過,并將投訴的內(nèi)容登記在《新津縣人民醫(yī)院病人投訴意見登記表》。
5、患者對醫(yī)療服務(wù)的各種投訴,一般問題可由科室主任進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。對嚴(yán)重問題或涉及多個科室的投訴應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織人員進(jìn)行調(diào)查處理。
6、醫(yī)務(wù)科接到患者的投訴后立即對當(dāng)事醫(yī)師及相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,了解事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過,并責(zé)成當(dāng)事醫(yī)師填寫《醫(yī)患糾紛調(diào)查表》。
7、對重大事件醫(yī)務(wù)科應(yīng)將調(diào)查結(jié)果上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),集體研究后制定相應(yīng)的處理方案。
8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將調(diào)查的結(jié)果匯總后對患者進(jìn)行答復(fù)。對一般投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面明確答復(fù),不能答復(fù)的正常情況下一般在二個工作日內(nèi)進(jìn)行答復(fù)。對嚴(yán)重問題或涉及多個科室的問題,由醫(yī)務(wù)科在一周內(nèi)答復(fù)患者。對所有合理投訴的處理應(yīng)以患者滿意為準(zhǔn)。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
1、各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好書面、口頭、床旁交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交接班本,并做好書面、口頭、床旁交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班日志。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并作好相應(yīng)的記錄;對急診人員入院病員及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師進(jìn)行處理。
6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿,不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護(hù)士說明去向。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將書面交待危重病員情況及新入院病員情況,向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處理的工作。
9、堅(jiān)持危重病人床旁交接班制度,嚴(yán)密觀察病情變化,有詳細(xì)的病情變化記錄。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房管理制度
(一)在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)落實(shí)所規(guī)定的服務(wù)范圍內(nèi)的門診、住院病人的護(hù)理、治療及病房管理工作;
(二)認(rèn)真檢查執(zhí)行《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和各種護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及消毒制度,完成所規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù);
(三)按護(hù)理工作制度要求堅(jiān)持二十四小時值班制,按規(guī)定對住院病人測體溫、呼吸、脈搏、血壓并做好記錄,對危重病人密切觀察生命體征和大小便情況,并有記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,報(bào)請值班醫(yī)師,共同妥善處理;
(四)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),分級護(hù)理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和毒麻限藥品管理制度;
(五)督促、檢查本科人員執(zhí)行查對制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔離制度、差錯事故登記報(bào)告制度等情況,并對遵守勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、表格記錄等進(jìn)行檢查考核。
(六)組織學(xué)習(xí)各種護(hù)理常規(guī)、制度,經(jīng)常了解群眾反映和醫(yī)生意見,不斷改進(jìn)工作,提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)服務(wù)意識。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負(fù)責(zé)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書寫會診申請書,提出疑似診斷后,請有關(guān)科室醫(yī)師會診處理,待會診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會診中意見不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行診治,并請科主任裁決;若首診科主任和會診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。
6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴(yán)格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。
9、病員入院時的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級醫(yī)師匯報(bào)。如需請有關(guān)科室會診,填寫會診申請單提出診斷,待會診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會診中意見不一致,由會診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長、院長最后決定病員收治的科室。
11、對需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時機(jī)。
