第1篇 某醫(yī)院安全工作制度
作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作很重要。為了方便各位,以下為各位提供一則醫(yī)院安全工作制度,希望各位從中得到啟示。
第一章安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標(biāo)
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進(jìn)行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達(dá)到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:
1、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
6、司機(jī)班:年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。
7、財價科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題,無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
11、信息中心:年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件,無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部:年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛,無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故,無因?qū)嵙?xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。
15、門診部:年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛,無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
16、住院部:年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
17、藥浴科:年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
18、外治科:年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
19、外科:年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科:年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床專科:年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。
22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科:年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
25、藥劑科:年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科(包括藥材采購):年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛,無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題,無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查,在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查,在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查,在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查,在消防、人防、交通安全方面,接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員,不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長,行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長,成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是:
(一)及時傳達(dá)貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神,結(jié)合醫(yī)院實際,制定工作方案,分工專人抓好落實。
(二)及時研究布置醫(yī)院安全工作,制定相關(guān)安全工作文件和制度,動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動,完成各項安全工作任務(wù),落實各項安全工作制度,確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
(三)及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢,發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題,為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
(四)及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況,如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況,認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo),整改上級部門檢查時指出的問題,采納上級部門提出的意見建議,有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
(五)及時宣傳、表揚安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗,對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵;及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事,嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。
(一)及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
(三)搞好責(zé)任分工,把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人,抓好落實。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組:
1、行政安全組由一名行政副院長擔(dān)任組長,辦公室主任任副組長,組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。
(二)負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全,嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯和失誤,做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
(三)負(fù)責(zé)查辦各種違*紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。
(四)負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
(一)負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
(二)負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運行管理、績效工資分配、行政監(jiān)察和審計方面的安全工作,做證審計數(shù)字的安全。
(三)負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁的安全工作,保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全,尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科主任任副組長,組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全制度和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。
(一)負(fù)責(zé)對各種醫(yī)療文書(處方、病歷、檢查單、報告單、醫(yī)囑等)的規(guī)范化管理,對各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、歸集、分析、匯報,對各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等,確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效,從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(二)負(fù)責(zé)對各項醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術(shù)麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護(hù)理工作制度、放射工作制度、檢驗工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測制度、制劑生產(chǎn)安全制度、機(jī)械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實工作。
(三)負(fù)責(zé)對各專科診療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實工作。
(四)負(fù)責(zé)對門診、住院工作的安全管理,確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。
(五)負(fù)責(zé)對門診、住院病人的管理,確保病人在門診、住院時期的人身和個人財產(chǎn)、物資安全。
(六)負(fù)責(zé)對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理,防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
(七)及時進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題及時報告。
3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長任組長,總務(wù)科科長為副組,總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。
生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)后勤保障(包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來危險、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預(yù)案])的制定、檢查、落實,使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。
(二)負(fù)責(zé)做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作,建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。
(三)負(fù)責(zé)對各項基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理,防止發(fā)生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設(shè)施出現(xiàn)故障和險情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。
(四)負(fù)責(zé)對各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗、檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時匯報并組織進(jìn)行維修,保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運行,保證各類物資的及時供應(yīng)和安全使用。
(五)負(fù)責(zé)對全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果及時匯報并留好資料。
(六)做好對各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。
(七)負(fù)責(zé)制定和簽訂各年度安全保衛(wèi)工作責(zé)任制并做好檢查考核工作。
(八)搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作,有效預(yù)防各類刑事案件的發(fā)生。
第四章安全教育
一、醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想,把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。
二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時及時進(jìn)行教育,在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進(jìn)行教育,在國家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動,布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育,在重要節(jié)日(元旦、春節(jié)、藏歷年、五一、中秋、國慶節(jié))前進(jìn)行教育。平時要結(jié)合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務(wù)及時進(jìn)行教育。
重點抓好以下幾項教育
1、政治安全教育。及時傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策,傳達(dá)貫徹黨的代表會議、中央政治局有關(guān)會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會議精神,從思想上、政治上、行動上同黨中央和上級精神保持一致,防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯誤和失誤。
2、國家安全教育。醫(yī)院國家安全工作委員會要定期組織開展維護(hù)國家安全、反對“法*”、“西藏獨立”、“恐怖主義”活動的教育;反對“臺灣獨立、一中一臺”、反對一切外國勢力干涉我國內(nèi)部事務(wù)的教育;遵守憲法,維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。
3、國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內(nèi)發(fā)生的重大事件,堅持和平發(fā)展主題,堅持維護(hù)國家主權(quán)和領(lǐng)土完整。
4、法制教育。按照上級和醫(yī)院安排,堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強(qiáng)法制意識。尤其要抓好對各項衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識考試,鞏固和擴(kuò)大教育成果。
5、正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實際進(jìn)行針對性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進(jìn)自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚,并予以獎勵表彰。
6、普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會(周會)、全院職工大會開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢,宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進(jìn)行即時教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,即時教育由安全組或科室即時組織進(jìn)行,個別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄,做為檢查考核依據(jù)。
四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認(rèn)真做好安全宣教工作,采取印發(fā)安全宣傳材料、簡報、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗,及時進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳,營造良好的安全工作輿論氛圍。
第五章安全責(zé)任
一、全面推行安全工作責(zé)任制。醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書中要有安全方面的條款,結(jié)合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》,由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂,年底進(jìn)行專項考核,考核情況向全院通報,并與工資、獎金和評比工作掛鉤;保衛(wèi)科同時要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書》,把住戶的安全責(zé)任落實到戶主,實行目標(biāo)責(zé)任管理。
二、實行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負(fù)總責(zé),分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療(含醫(yī)、護(hù)、技、藥)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理(包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對本科室的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個崗位工作人員對本崗位工作(包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件)負(fù)直接責(zé)任。個人安全由個人負(fù)責(zé)。
三、公共安全責(zé)任。凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險、威脅,醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害,醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任,對個人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。
一、責(zé)任分類:
1、院內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯、嚴(yán)重問題的安全責(zé)任,按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任,51%以上的為主要責(zé)任,49%以下的為次要責(zé)任,50%的為對等責(zé)任。
2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。
①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任,代表醫(yī)院單位和領(lǐng)導(dǎo)班子,一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面,不做為獎罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。
②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問題由醫(yī)院法定行政主管(法定代表人)所負(fù)的責(zé)任;屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任,此項事故的處罰具體由上級部門或執(zhí)法部門實施。
③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權(quán)、沒有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的,但對主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時,主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來劃分和確認(rèn)。
④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因為領(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽于管理導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任,屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故,直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。
⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級領(lǐng)導(dǎo)或下級領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤,可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo),在工作指導(dǎo)過程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下,如果雙方有協(xié)議或委托,指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。
⑦直接責(zé)任。指直接從事某項工作、保管使用某項設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如:主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯事故;內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進(jìn)行化驗檢查而未進(jìn)行盲目做出錯誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故;外科(外治)醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯誤的診斷結(jié)論并進(jìn)行治療給患者健康造成的傷害事故;醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯誤發(fā)生的醫(yī)療事故;護(hù)理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛;藥劑人員錯發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故;采購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購的問題以及所造成不良后果和影響;壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故;水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時進(jìn)行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害;保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi);接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人;財務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報冒領(lǐng);出納因責(zé)任心不強(qiáng)造成的公款丟失、被盜;收費人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費用問題;財務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計人員因統(tǒng)計錯誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯;傳染病直報人員發(fā)生錯報、漏報、誤報問題;信息管理人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門同意發(fā)布錯誤信息造成的不良后果和影響,保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品(包括工作用電腦、電視、辦公用品等)丟失損壞;秘書未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯誤文件造成嚴(yán)重工作差錯、失誤;文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密;通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來不良后果;檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失;人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事(包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同)等方面的工作錯誤、勞動糾紛;行政監(jiān)察審計因監(jiān)察審計不到位、不及時,使有關(guān)經(jīng)濟(jì)、行政問題未能及時發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問題;經(jīng)濟(jì)管理因核算錯誤造成經(jīng)濟(jì)糾紛;紀(jì)檢因不及時如實查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛;司機(jī)因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等,當(dāng)事人都要對其負(fù)直接責(zé)任。
⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項工作發(fā)生事故和問題,從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯、嚴(yán)重安全隱患、重要問題中,該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯誤,應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,主要責(zé)任人可以是一人,也可以是多人。例如:因醫(yī)生誤診開出錯誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任,醫(yī)生在診斷時使用了錯誤的化驗結(jié)果,化驗人員也化驗方面要負(fù)主要責(zé)任。
⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中,負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任,可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件,策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任,而窩囊臟物或知情不報人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。
二、發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等,屬于管理、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的,也應(yīng)從管理、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第2篇 豐華醫(yī)院導(dǎo)管室安全管理制度
醫(yī)院導(dǎo)管室安全管理制度
1.導(dǎo)管室內(nèi)電器設(shè)備有專職人員保管、維修、保養(yǎng)。
2.使用者必須熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程注意事項,做到術(shù)前檢查,術(shù)后安全存放,發(fā)現(xiàn)問題及時與專職人員聯(lián)系。
3.各種易燃物品、防火設(shè)備、劇毒藥品應(yīng)專人保管定期清點。
4.下班前關(guān)好門窗,水電,打開攝像系統(tǒng),第二天上班之后攝像記錄有異常情況及時向院保衛(wèi)科報告。
5.導(dǎo)管室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,加強(qiáng)職業(yè)道德,保證各例手術(shù)安全完成。
第3篇 豐華醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室安全管理小組,負(fù)責(zé)本室的安全管理工作。
2、定期進(jìn)行消防安全知識教育,樹立并強(qiáng)化安全意識,做好防火防盜工作。
3、堅持24小時值班制度,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。
4、消防設(shè)備、高壓蒸汽消毒鍋應(yīng)定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設(shè)備的使用。
5、節(jié)假日前更要做好安全檢查,以防隱患。
6、定期對各項工作進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
第4篇 醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
6、司機(jī)班：年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。
7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故，無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題，無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題，無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部：年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故，無因?qū)嵙?xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題，無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：
（一）及時傳達(dá)貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。
（二）及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務(wù)，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
（三）及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
（四）及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo)，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時宣傳、表揚安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。
（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人，抓好落實。
第5篇 省z醫(yī)院安全制度
省人民醫(yī)院安全制度
一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度:
門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門衛(wèi)。嚴(yán)守崗位,盡職盡責(zé),單位內(nèi)部人員憑證件出入,外來聯(lián)系工作憑證實出入,陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入,物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行,車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。
巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng),身體健康,具有一定法律知識和能處理情況的人擔(dān)任此項工作,維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班,值班人員要有職責(zé),不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。
二、生產(chǎn)安全制度:
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門制定的制度遵守執(zhí)行。
2、電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得證書的方能上崗,按規(guī)定和要求作業(yè),而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門,應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對設(shè)備的維修保養(yǎng),防止事故發(fā)生。
3、鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和取得證書的方能上崗位,制定操作制度和職責(zé),按規(guī)定和要求對鍋爐進(jìn)行檢修,清垢處理,防止事故發(fā)生。
4、要加強(qiáng)對車輛駕駛?cè)藛T的安全教育,嚴(yán)格遵守交通法規(guī),嚴(yán)禁違章開車。
第6篇 豐華醫(yī)院同位素室安全管理制度
醫(yī)院同位素室安全管理制度
1、工作人員必須持證上崗,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作,做好個人防護(hù)。
2、放射性物品要有專人專柜加鎖管理,做到收支清楚,入庫存放,保管明確,注銷登記。
3、放射性物品發(fā)生泄漏,應(yīng)嚴(yán)格按照放射性物品處理細(xì)則立即進(jìn)行處理,發(fā)生放射性物品丟失立卻上報,并積極協(xié)助尋找。
4、經(jīng)常保證室內(nèi)清潔,通風(fēng)良好,除本科工作人員及病員以外,其他人員禁止入內(nèi)。
5、對從事本專業(yè)人員建立健康檔案。
第7篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查制度
第一條?為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長效機(jī)制，強(qiáng)化安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)xx實際情況，制定本制度。
第二條?本制度適用于xx所屬各科室、各職能部門。
第三條?本制度所稱安全生產(chǎn)隱患（以下簡稱隱患），是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。
安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設(shè)單位自身難以排除的隱患。
第四條?? 職責(zé)權(quán)限。
一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負(fù)責(zé)。
二、各科室、各職能部門負(fù)責(zé)人對本單位安全生產(chǎn)隱患排查全面負(fù)責(zé)，組織分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查工作。
三、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進(jìn)度。其他科室、部門負(fù)責(zé)實施本職范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查。
四、各科室、各職能部門員工協(xié)助負(fù)責(zé)人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實安全生產(chǎn)隱患排查制度。
第五條?任何部門和個人發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，均有權(quán)向醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室和有關(guān)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)報告。執(zhí)行醫(yī)院隱患報告和舉報獎勵制度。
第六條?醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室接到隱患報告后，要按照職責(zé)分工立即組織核實并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報告隱患應(yīng)當(dāng)由其他有關(guān)部門處理的，應(yīng)當(dāng)立即移送有關(guān)部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。
第七條?? 隱患排查所需的資金由醫(yī)院從專項資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實到位。
第八條??? 安全生產(chǎn)隱患分級。 隱患分級：按隱患的嚴(yán)重程度、解決難易程度不同，將隱患分為a、b、c三級。
a級：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報上級領(lǐng)導(dǎo)部門配合解決的隱患。
b級：難度較大，科室和部門解決不了，須經(jīng)院部解決的隱患。
c級：由部門和科室內(nèi)部可以解決的隱患。
第九條? 安全生產(chǎn)隱患確認(rèn)與上報。
一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的a、b級隱患呈報醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認(rèn)安全隱患后，每月將隱患報表上報院部，并負(fù)責(zé)督察治理進(jìn)度。
二、隱患在未治理完成前必須每次都報，直至隱患整改治理完成，對于不報隱患的部門，醫(yī)院不安排安支措費用。
第十條? 安全生產(chǎn)隱患整改。
一、?隱患整改貫徹“分級負(fù)責(zé)，責(zé)任落實”的原則，院長全面負(fù)責(zé)；各負(fù)責(zé)人對隱患要抓緊整改，做到五落實，即“項目落實、設(shè)備材料落實、資金落實、時間進(jìn)度落實、責(zé)任落實?！?/p>
二、?對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。
對于重大隱患，要制定并實施隱患治理方案。
重大隱患治理方案要包括以下內(nèi)容：
（一）治理的目標(biāo)和任務(wù)；
（二）采取的方法和措施；
（三）經(jīng)費和物資的落實；
（四）負(fù)責(zé)治理的機(jī)構(gòu)和人員；
（五）治理的時限和要求；
（六）安全措施和應(yīng)急預(yù)案。
三、安全生產(chǎn)部門在隱患治理過程中，要采取相應(yīng)的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應(yīng)當(dāng)從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設(shè)置警戒標(biāo)志，暫時停產(chǎn)或者停止使用。
四、醫(yī)院要加強(qiáng)對自然災(zāi)害的預(yù)防。對于因自然災(zāi)害可能導(dǎo)致事故災(zāi)難的隱患，要按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預(yù)防措施，制定應(yīng)急預(yù)案。在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報時，要及時向各科室、各職能部門發(fā)出預(yù)警通知；發(fā)生自然災(zāi)害可能危及人員安全的情況時，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強(qiáng)監(jiān)測等安全措施，并及時向上級部門匯報。
五、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對隱患進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。
第十一條? 堅持“不安全，不生產(chǎn)”的原則，對當(dāng)時不能立即排除的隱患要采取有效的防范措施加以控制，并限期解決。對隱患無防范措施的場所，要堅決予以停產(chǎn)整改。
第十二條? 各科室及其主要負(fù)責(zé)人未履行隱患排查職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生安全事故的，將依法給予處罰。
第十三條? 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
第8篇 醫(yī)院病人安全管理制度3
醫(yī)院病人安全管理制度(三)
1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強(qiáng)對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù),躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長并做好記錄,加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護(hù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房
7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳,責(zé)任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
第9篇 醫(yī)院安全培訓(xùn)教育制度范例
安全工作是醫(yī)院各項工作的重要組成部分,應(yīng)貫穿各項工作始終,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中,以確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行。安全培訓(xùn)教育工作則是醫(yī)院教育培訓(xùn)工作的重要內(nèi)容;是保障安全工作的前提和基礎(chǔ);是提高全員安全意識,普及安全知識的有效途徑。根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度。
一、教育對象:全院職工
二、總體要求和教育內(nèi)容
1.醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”“安全責(zé)任、重于泰山”“安全工作、人人有責(zé)”“安全是最大的節(jié)約”“安全是做好一切工作的保證”“安全工作、從我做起”的思想,把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。
2.要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時及時進(jìn)行教育,在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進(jìn)行教育,在國家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動,布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育,在重要節(jié)日(元旦、春節(jié)、五一、中秋、國慶節(jié))前進(jìn)行教育。平時要結(jié)合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務(wù)及時進(jìn)行教育。
3.重點抓好以下幾項教育:
①政治安全教育。及時傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策,傳達(dá)貫徹黨的代表會議、中央政治局有關(guān)會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會議精神,從思想上、政治上、行動上同黨中央和上級精神保持一致,防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯誤和失誤。
②國家安全教育。醫(yī)院國家安全工作委員會要定期組織開展維護(hù)國家安全、反對一切外國勢力干涉我國內(nèi)部事務(wù)的教育;遵守憲法,維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。
③國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內(nèi)發(fā)生的重大事件,堅持和平發(fā)展主題,堅持維護(hù)國家主權(quán)和領(lǐng)土完整。
④法制教育。按照上級和醫(yī)院安排,堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強(qiáng)法制意識。尤其要抓好對各項衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識考試,鞏固和擴(kuò)大教育成果。
⑤醫(yī)療安全教育。見《醫(yī)院醫(yī)療安全教育制度》。
⑥正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實際進(jìn)行針對性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進(jìn)自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚,并予以獎勵表彰。
⑦普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會(周會)、全院職工大會開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢,宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進(jìn)行即時教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,即時教育由安全組或科室即時組織進(jìn)行,個別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄,做為檢查考核依據(jù)。
4.人力資源部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、資產(chǎn)管理科等職能部門要認(rèn)真做好安全宣教工作,采取印發(fā)安全宣傳材料、簡報、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗,及時進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳,營造良好的安全工作輿論氛圍。
三、具體措施
(一)各相關(guān)職能部門應(yīng)組織本部門安全培訓(xùn)教育工作,制定培訓(xùn)方案,組織實施培訓(xùn),對全院職工采取分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。各科室應(yīng)積極組織參與,力求收到實效。
(二)各科室要根據(jù)本實施方案,特別是按以上教育形式和總體要求,結(jié)合科室實際,開展安全教育活動,有針對性地進(jìn)行案例剖析或召開以安全分析為主題的科務(wù)會,查找醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)或隱患,對有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行查漏補(bǔ)缺、修訂完善,并嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格監(jiān)督,確保各項工作落到實處。
(三)全體員工應(yīng)通過查閱資料,現(xiàn)場規(guī)范作業(yè)等方式,增強(qiáng)自覺學(xué)習(xí)安全知識的良好習(xí)慣。
第10篇 z醫(yī)院安全用藥管理制度范例
醫(yī)院安全用藥管理制度范例
為保障患者用藥安全,保障醫(yī)療質(zhì)量 ,特制定安全用藥管理制度。
一、藥庫
1、藥庫應(yīng)設(shè)普通藥品庫、毒麻藥品庫、冷藏藥品庫、易串味藥品庫。并設(shè)專人負(fù)責(zé),建立賬本。藥品入庫前保管員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗收管理制度》仔細(xì)驗收,檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應(yīng)報采購員進(jìn)一步核實情況,必要是應(yīng)立即退貨處理。以保證藥庫中無假、劣藥品、失效藥品及有質(zhì)量問題的藥品。
2、藥庫要保證室內(nèi)“溫濕度”達(dá)規(guī)定要求,以防藥物變質(zhì)和自燃。
3、特殊藥品、危險藥品建立嚴(yán)格的采購、領(lǐng)取、使用審批手續(xù),專人管理,確保安全。
4、易燃易爆藥品及化學(xué)試劑與一般藥品不得混放,由專人管理。
二、制劑室
1、制劑室使用的大量乙醇等易燃品應(yīng)分類儲存,并注意遠(yuǎn)離熱源。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備的操作規(guī)程。
3、化學(xué)試劑專人保管,經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)滲漏及其他問題應(yīng)及時處理。
4、生產(chǎn)設(shè)備、檢驗設(shè)備必須保持清潔干凈,定期維修保養(yǎng),做好記錄。
5、醫(yī)院自制制劑嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》和本院制劑相關(guān)制度生產(chǎn),嚴(yán)格按國家認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)檢驗,全檢合格方能進(jìn)入臨床,以保障臨床用藥的安全。
三、藥房
1、根據(jù)《藥品儲存管理制度》,應(yīng)將,藥物規(guī)范化擺放(按劑型或藥理作用),貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標(biāo)示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用“綠底白字”標(biāo)示劑型,高危藥品區(qū)用“黑底白字”標(biāo)明“高危藥品”。
2、毒性藥品應(yīng)執(zhí)行國家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
3、對所有藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品效期管理制度》加強(qiáng)效期管理,做到先進(jìn)先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥品庫房及各病房在發(fā)放藥品時,應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內(nèi)的、庫房效期在六個月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內(nèi)存貨效期在三個月內(nèi)的藥品,應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜;因特殊原因造成藥品到期,應(yīng)及時上報主管院長,經(jīng)同意后進(jìn)行報廢處理,并做好銷毀記錄。
4、落實《藥品養(yǎng)護(hù)的管理制度》,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。藥品庫房、各藥房及時查看溫濕度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應(yīng)進(jìn)行調(diào)整;藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品
5.藥房藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《院藥品調(diào)配使用管理制度》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,力爭準(zhǔn)確率達(dá)100%,出門差錯<0.01‰。
⑴.配方人員收到處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認(rèn)及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回;
⑵.藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容:
1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
3)劑量、用法;
4)劑型與給藥途徑;
5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方。
⑶.發(fā)放藥品前應(yīng)查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標(biāo)簽,看有無變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
⑷.配方、核方人員均應(yīng)在處方上簽字。
⑸.根據(jù)《指導(dǎo)合理用藥工作制度》,藥師應(yīng)及時向患者及醫(yī)師提供準(zhǔn)確的藥物使用幫助,保障用藥安全。
1).門診、急診藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地,按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。
2) .門診藥房常設(shè)臨床藥師一至二名,根據(jù)我院《藥物咨詢窗口管理制度》,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
四、臨床科室
1.各科護(hù)士長應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室藥品管理及養(yǎng)護(hù)事宜:保持藥品存放區(qū)干燥、潔凈、溫度適宜。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品。藥品(特別是大輸液)存放條件要適宜,大輸液與其他藥物要分區(qū)存放、不同品種輸液不可混放、取用大輸液時藥做到先進(jìn)先出。
2.醫(yī)師開具處方選藥要合理,要仔細(xì)閱讀藥品說明書,并按藥品說明書的適應(yīng)癥和用法用量給藥。
3. 臨床各科室要嚴(yán)格執(zhí)行 “液操作規(guī)范與輸液安全管理制度”、“輸注藥物配伍禁忌管理制度” 、“用藥后觀察制度”等:要保持配藥間(室)環(huán)境的整潔,嚴(yán)把藥物及輸液器具質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格輸液操作規(guī)程,遵守?zé)o菌操作原則,注意藥物的配伍禁忌,以確?；颊哂盟幇踩?減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。患者用藥過程中如有不適或發(fā)生藥品不良反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥,及時報告當(dāng)班醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)處理。患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)時,臨床醫(yī)師和護(hù)士要及時上報和通知臨床藥學(xué)科。
五、臨床藥學(xué)科
1.臨床藥師應(yīng)定期深入病房,參與查房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案;檢查我院處方、運行病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時告知臨床醫(yī)師;以保障用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
2.做好我院臨床科室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作,對所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行登記,分析不良反應(yīng)發(fā)生的原因,并及時向上級單位及“全國不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)站”報告。并將不良反應(yīng)發(fā)生的原因及相關(guān)信息反饋至臨床一線,以減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
第11篇 醫(yī)院配電室安全管理制度4
醫(yī)院配電室安全管理制度(四)
一、電房重地,閑人不得進(jìn)入,操作人員要有電工證方可操作;
二、任何人不得任意操作,不得隨意拉閘斷電;
三、雙電源供電,要經(jīng)常檢查聯(lián)動裝置。手動操作時,要先確定市電停電方可進(jìn)行手動操作;
四、做好防小動物、除塵防濕、防火工作,經(jīng)常檢查運行情況,每周巡查一次,做好記錄;
五、凡發(fā)生停電事件,除應(yīng)按規(guī)定及時處理外,還應(yīng)迅速將事件報告院領(lǐng)導(dǎo)及供電部門。
第12篇 某醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強(qiáng)管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé),科室的所有外線電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目,必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后,才能投入使用,否則,應(yīng)無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工,任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工,無電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計時,必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路,必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護(hù)措施,否則,必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置,并正確使用保險絲,確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備,必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),考試合格后,才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施,并按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn) 行檢查,防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時,要關(guān)閉總電源。24小時用電的設(shè)備,必須有專人值班,隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉,堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時,必須立即停止操作,關(guān)閉電源,并及時找電工檢查、修理,確認(rèn)能安全運行時,才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時,電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護(hù)裝置,禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度,總務(wù)科會同有關(guān)部門,每年組織1~2次檢查,各部門每月要進(jìn)行一次檢查,總務(wù)科安排巡查人員每天進(jìn)行一次檢查,對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,嚴(yán)禁私拉亂接電源,嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的,將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務(wù)科
2023年7月1日
