第1篇 放射工作場所安全防護(hù)管理制度
1. 開展放射診療工作的機(jī)構(gòu),必須向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理《放射診療許可證》,并按要求定期進(jìn)行《放射診療許可證》的校驗(yàn)工作。
2. 新建、改建、擴(kuò)建放射診療工作場所(機(jī)房),必須在建設(shè)項(xiàng)目施工前向衛(wèi)生行政部門提交建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意后,方可施工,建設(shè)項(xiàng)目竣工后,其放射防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后,方可投入使用。
3. 新安裝、維修或更換重要部件的放射診療設(shè)備,必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行衛(wèi)生審核,獲得批準(zhǔn)后方可啟用;不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓或出租。
4. 設(shè)立放射防護(hù)管理小組,明確職責(zé)。制定與使用的射線裝置相適應(yīng)的放射防護(hù)管理措施,配備相適應(yīng)的供放射工作人員和受檢者使用的個(gè)人防護(hù)用品。
5. 放射工作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查射線裝置及防護(hù)設(shè)施的性能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理事故隱患,嚴(yán)禁在設(shè)備異常的情況下開展放射診療活動(dòng)。
6. 遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,避免一切不必要的照射。
7. 醫(yī)用診斷射線裝置須由專業(yè)放射影像醫(yī)(技)師操作,其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。
8. 機(jī)房除受檢者外,陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。
9. 按要求在放射工作場所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志,在機(jī)房入口大門上設(shè)置工作提示燈。
10. 每年對(duì)射線裝置防護(hù)性能、工作場所進(jìn)行放射防護(hù)檢測,并建立工作場所防護(hù)檢測檔案。
11. 嚴(yán)格執(zhí)行放射事故報(bào)告制度,一旦發(fā)生放射事故,立即向衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告,采取應(yīng)急措施,配合有關(guān)部門調(diào)查處理。
第2篇 放射科工作規(guī)章制度
放射科工作規(guī)章制度
1、各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。
3、x線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確發(fā)出。
4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。
5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。
8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時(shí)出片。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心放射室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射室工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及影像診療規(guī)程,在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽。
2、建立健全評(píng)片制度,甲級(jí)片應(yīng)占總數(shù)的60%以上,廢片率<2%。
3、規(guī)范書寫檢查報(bào)告,作出診斷或提出診斷參考意見;醫(yī)師簽全名,有條件的單位,*線片應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師復(fù)審后簽發(fā),疑難病例應(yīng)進(jìn)行會(huì)診后簽發(fā)。
4、診斷報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出,急診報(bào)告應(yīng)留下患者地址及電話號(hào)碼,以備查找。
5、保持機(jī)房通風(fēng)、干燥、無塵,避免發(fā)生漏電、短路和嚴(yán)重毀機(jī)事故。
6、工作中重視儀器設(shè)備安全檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停機(jī),檢修。
7、每臺(tái)儀器設(shè)備均應(yīng)有《醫(yī)療設(shè)備使用情況記錄》,記錄該設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、故障、檢修等情況;由使用、維修人員共同填寫,并存機(jī)房保存。
第4篇 放射科放療室質(zhì)量與安全管理小組工作制度
、放射科放療室質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
、參照國家、軍隊(duì)法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。
、放射科放療室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。
、強(qiáng)化放療室工作人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。
、定期進(jìn)行放射科放療室全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的參與能力。
、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范體制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
、每季度進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。提高放射科放療室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力，每次活動(dòng)要有記錄。
第5篇 放射診療工作場所輻射防護(hù)安全制度
1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí),自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全,避免放射事故的發(fā)生。
2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能,確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù),機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。
3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,避免一切不必要的照射,并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn),并通過考核合格后方可上崗,從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn),確保正確合理操作射線裝置。
4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查,合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查,建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
5、醫(yī)用診斷*射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作,其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。
6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì),開機(jī)前檢查安全裝置,記錄機(jī)器運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門。
7、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案,準(zhǔn)確對(duì)位,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。
8、機(jī)房內(nèi)除受檢者外,陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。
9、機(jī)房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝,并按規(guī)定使用。
10、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行,張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射,機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。
***************醫(yī)院
****年**月
第6篇 醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度
根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的》規(guī)定，特制定本制度：
1． 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。
2． 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間隔不超過2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。
3． 醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)的時(shí)間、考試或考核成績等資料。
4． 放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)由省衛(wèi)生監(jiān)督局或省、市環(huán)保局承擔(dān)。
5． 醫(yī)院安排放放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。
第7篇 放射科工作制度規(guī)范
第一章 設(shè)備操作規(guī)程
第一節(jié) 透視機(jī)基本操作規(guī)程
1、檢查電源及插頭插座是否通電。
2、打開機(jī)器開關(guān),調(diào)整kv與毫安。
3、打開熒光屏調(diào)整亮度。
4、囑患者穿好必要的防護(hù)衣站在透視臺(tái)上,后背靠板站直。
5、用腳踩住透視機(jī)踏板轉(zhuǎn)動(dòng)角度及高度,了解檢查部位情況;不得超時(shí)或超劑量照射。
6、透視完成后,囑病人離開透視臺(tái)。
7、醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果出具報(bào)告。
8、對(duì)兒童、孕婦嚴(yán)禁透視檢查,對(duì)育齡期婦女嚴(yán)禁下腹部透視檢查。
第二節(jié) 島津u*-1000ma多功能數(shù)字胃腸機(jī)操作規(guī)程
一、使用前注意事項(xiàng):
1、打開墻壁總電源開關(guān)。
2、打開機(jī)器上的電源開關(guān)。
3、開機(jī)后如發(fā)現(xiàn)異常聲響、閃光、氣味應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)器及墻壁總電源并上報(bào)維修部門。
4、在使用前先檢查踏板、肩托、扶手及加壓帶扣是否固定安放牢固,正常方可使用。
5、開機(jī)后檢查操控臺(tái)上各種指示燈是否正常,正常方可使用。
二、使用中注意事項(xiàng):
1、檢查過程中應(yīng)盡量合理使用kv、mas、照射野,不得超時(shí)或超劑量,減少受檢人員照射量,延長機(jī)器使用壽命。
2、檢查室內(nèi)過于干燥會(huì)影響機(jī)器的上片系統(tǒng),應(yīng)及時(shí)打開加濕器,增加室內(nèi)濕度,以利于機(jī)器工作環(huán)境。
3、操作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器過熱、過載,報(bào)警器蜂鳴應(yīng)按下“stop”鈕或松開腳閘,稍停再進(jìn)行檢查。操作中發(fā)現(xiàn)卡片,不可連續(xù)上片。
4、在使用壓迫器時(shí)應(yīng)注意壓迫器與人的位置,使用過程中不得移動(dòng)床板,以免造成受檢者損傷。
5、操作中移動(dòng)床板時(shí)應(yīng)注意受檢者手扶位置,以免造成意外傷害。
6、操作中移動(dòng)管球不宜過快,以免造成機(jī)件碰撞損傷,升降床時(shí)機(jī)下應(yīng)無物品和人員。
7、檢查時(shí),除必須陪同患者的家屬外,無關(guān)人員一律不得進(jìn)入,受檢者與陪同人員同需要做好防護(hù)。
8、操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機(jī),上報(bào)維修部門,不得擅自自行拆卸維修,以免造成人員傷亡及機(jī)器損壞。
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9、檢查完畢后因囑受檢者待機(jī)器及床板停穩(wěn)后方可下來。
10、需收片沖洗時(shí),首先應(yīng)確認(rèn)清掃開關(guān)處于不亮狀態(tài),如處于亮的狀態(tài)應(yīng)先按下開關(guān)等待清掃開關(guān)指示燈熄滅后,依次關(guān)閉供片盒、收片盒,方可取出收片盒進(jìn)行底片沖洗。
三、使用后注意事項(xiàng):
1、工作完畢下班前應(yīng)依次關(guān)閉機(jī)上操作系統(tǒng)、電視系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)、機(jī)器及墻上電源開關(guān)及室內(nèi)照明開關(guān)。
2、關(guān)電源時(shí)不要硬拽電源線。
3、經(jīng)常保持機(jī)器的清潔,以免在下一次的使用時(shí)出現(xiàn)問題。
4、應(yīng)保持機(jī)房適宜工作溫度、濕度,遠(yuǎn)離化學(xué)藥品或氣體,遠(yuǎn)離水源。
四、維修和保養(yǎng):
1、定期檢查和保養(yǎng)機(jī)器及零配件。
2、機(jī)器間隔長時(shí)間再使用時(shí),應(yīng)先檢查機(jī)器的機(jī)器動(dòng)作是否正常和安全。
3、機(jī)器的維修需由專業(yè)技術(shù)人員完成,其他非專業(yè)人員不得擅自維修。
第三節(jié) *光拍片機(jī)操作規(guī)程
1、檢查電源是否打開,打開機(jī)器開關(guān)。
2、打開機(jī)器查看儀表是否正常,機(jī)器有無異常情況,如有立即停止使用。
3、使用合理的投找條件及照射野,減少受檢者的照射劑量,囑無關(guān)人員離開投照室。
4、校對(duì)病人姓名、性別、年齡及投照部位并囑患者站在檢查架前或躺在檢查床上。
5、操作設(shè)備中動(dòng)作要輕柔,注意變換檔位時(shí)防止平床床板移動(dòng)對(duì)受檢者造成傷害。
6、對(duì)受檢者非投照部位需進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)。
7、醫(yī)技人員回到機(jī)器操作室,通過揚(yáng)聲器囑患者憋住氣,然后曝光。拍攝完成后,囑患者離開檢查室。
8、醫(yī)技人員取出已曝光的暗盒到暗室進(jìn)行沖洗處理。
9、下班前,依次關(guān)閉操縱臺(tái)、墻上電源開關(guān)。
第四節(jié) cr機(jī)操作規(guī)程
1、打開墻上及機(jī)器電源開關(guān)。
2、檢查設(shè)備工作是否正常。
3、每日開機(jī)后對(duì)ip板進(jìn)行擦除處理。
4、ip板要輕拿輕放,定期清潔,發(fā)現(xiàn)有損壞的及時(shí)更換,保證影像質(zhì)量。
5、cr圖像經(jīng)處理后傳至圖像工作站進(jìn)行保存打印處理。
6、cr主機(jī)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn),使其工作在最佳狀態(tài)。
7、操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機(jī),上報(bào)維修部門和科主任。
8、下班前,依次關(guān)閉機(jī)器、墻上電源開關(guān)。
第五節(jié) 牙片機(jī)操作規(guī)程
1、打開墻上及機(jī)器電源開關(guān)。
2、檢查設(shè)備工作是否正常。
3、給受檢者穿戴必要防護(hù)衣。
4、校對(duì)病人姓名、性別、年齡及投照部位并根據(jù)投照部位選擇投照條件、角度及擺位進(jìn)行拍片。
5、拍攝完成后,囑患者離開檢查室。
6、醫(yī)技人員取出已曝光的牙片到暗室進(jìn)行沖洗處理。
7、下班前,依次關(guān)閉機(jī)器、墻上電源開關(guān)。
第二章 崗位職責(zé)
第一節(jié) 科主任職責(zé)
1、全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。
2、督促,檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,決定本科人員獎(jiǎng)懲。
3、審定科內(nèi)專業(yè)科研課題,組織本科新業(yè)務(wù),新技術(shù)項(xiàng)目開展。
4、決定本科設(shè)備報(bào)廢,更新,定期檢查本科安全生產(chǎn)。
5、決定本科定期崗位輪換,負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。
6、抓好各項(xiàng)改革,掌握各項(xiàng)資金分配。
7、參加教學(xué)科研實(shí)踐,安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。
8、不定期向院長,院有關(guān)部門及全科匯報(bào)工作,接受群眾監(jiān)督。
第二節(jié) 副主任職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。
2、完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。
3、完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作,參加院內(nèi)外會(huì)診,參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。
4、不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)。
第三節(jié) 主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,定期參加科室診療指導(dǎo)工作,完成醫(yī)療、教學(xué)及科研任務(wù)。
2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療,教學(xué)及科研工作。
3、參加院內(nèi)外專家會(huì)診,參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。
4、定期參加本科專家門診。
第四節(jié) 副主任醫(yī)師技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下(副主任技師行政上屬技師長領(lǐng)導(dǎo))在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,完成醫(yī)療、教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。
2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員完成教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。
3、參加或主持科內(nèi)讀片會(huì),參加院內(nèi)、外及科內(nèi)會(huì)診。
4、定期參加放射科專家門診。
5、兼任業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人者,負(fù)責(zé)檢查組內(nèi)日常工作。
6、不定期向科主任匯報(bào)工作。
第五節(jié) 主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任,上級(jí)醫(yī)師及業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下完成本身教學(xué)、科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作,指導(dǎo)進(jìn)修人員醫(yī)療工作。
3、參加科內(nèi)讀片會(huì)及課題討論會(huì)。
4、兼任業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人者,負(fù)責(zé)檢查日常各項(xiàng)管理工作。
5、完成科主任交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。
第六節(jié) 主管技師職責(zé)
1、在科主任、技師長、副主任技師領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)督促檢查本科投照工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,把好投照質(zhì)量關(guān)。
3、解決本科投照業(yè)務(wù)工作的疑難問題,指導(dǎo)重危,疑難病人的投照及特檢工作。
4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的技師,技士及技術(shù)員的投照技術(shù)培養(yǎng)工作。
5、對(duì)本科投照工作的差錯(cuò),事故進(jìn)行分析鑒定并提出防范措施。
6、組織本科技師,技士進(jìn)修業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計(jì)劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講課。
7、組織放射專業(yè)的投照,醫(yī)師,學(xué)生的實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績。
8、協(xié)助技師長開展技術(shù)革新,科研及行政管理工作。
第七節(jié) 住院醫(yī)師職責(zé)
1、在所在專業(yè)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)人員指導(dǎo)下,完成第一線日常醫(yī)療工作。
2、參加一定的教學(xué),科研工作,協(xié)助主治醫(yī)師(主管技師)指導(dǎo)進(jìn)修人員業(yè)務(wù)工作。
3、完成科主任(技師長)和專業(yè)組長交給的其他任務(wù)。
第八節(jié) 技師職責(zé)
1、在科主任、技師長和上級(jí)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)投照和暗室技術(shù)工作,幫助和指導(dǎo)技士,技術(shù)員工作。
3、愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。
第九節(jié) 登記員職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)全科的門診,住院病人*線檢查的劃價(jià)、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報(bào)告保存及送報(bào)告到病房等工作。
3、負(fù)責(zé)回科病友的重照,加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。
4、熱情接待病友,解釋要耐心,回答要細(xì)心,文明用語,以禮待人。
5、負(fù)責(zé)本科全天的收費(fèi)統(tǒng)計(jì),住院病人報(bào)費(fèi)及工作量統(tǒng)計(jì)工作。
6、做好建卡、登記工作,字跡要清楚,逐項(xiàng)填寫、無錯(cuò)別字。
第十節(jié) *線照片檔案管理員職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)全科當(dāng)日的*線片袋歸檔,診斷索引歸類,住院和門診病友的借片還片工作。
3、查找再次來科檢查的*線片袋,保證檔案不重號(hào)或少號(hào),若經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正。
4、按照科內(nèi)的借片規(guī)定,辦理借閱*線片的手續(xù),并定期向有關(guān)借片科室,個(gè)人催還檔案工作。
5、提供教學(xué),科研,臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的檔案工作,辦理有關(guān)借閱手續(xù)。
6、經(jīng)常檢查歸檔的*線診斷報(bào)告書寫情況,若發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)向科主任和個(gè)人反映意見及時(shí)糾正(逐項(xiàng)填寫,個(gè)人簽名等)。
7、做好檔案室的管理工作,保持清潔,整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案霉?fàn)€,蟲蛀和火災(zāi)。
第十一節(jié) 透視醫(yī)師崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)全院住院及門診病人的透視工作,熱情接待病人,解釋細(xì)心。
2、透視前應(yīng)作機(jī)器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。
3、仔細(xì)閱讀病歷,了解透視要求。
4、透視結(jié)果用水筆書寫,字跡要清楚,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確,語句通順,診斷意見確切,簽名恭整易認(rèn)。
5、急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。
6、檢查中要觀察病情,遇有怯弱及病危患者,不能接受檢查者,應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
7、透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決。
8、堅(jiān)守工作崗位,保持室內(nèi)清潔,禁止吸煙。
第十二節(jié) 門診普放診斷報(bào)告醫(yī)師崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報(bào)告書寫工作。
2、對(duì)有疑難病例的*線片必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或提請(qǐng)次日討論。
3、負(fù)責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報(bào)告。
4、對(duì)當(dāng)日不符合診斷要求*線片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者,寫出通知單。
5、報(bào)告前要認(rèn)真三查七對(duì),仔細(xì)核對(duì)照片號(hào)與片袋號(hào)是否一致,錯(cuò)照、漏費(fèi)和未登記者。
6、特殊病例,要隨時(shí)與臨床聯(lián)系,采集詳細(xì)病史,作出正確診斷。
7、報(bào)告書寫字跡清楚,語句通順,診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)、確切。
第十三節(jié) 胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。
2、完成當(dāng)日照片整理和各項(xiàng)特檢診斷報(bào)告,對(duì)急診報(bào)告,要及時(shí)書寫。
3、負(fù)責(zé)當(dāng)日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準(zhǔn)備工作。
4、檢查中要嚴(yán)密觀察患者病情動(dòng)態(tài),遇有意外情況要及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師和實(shí)施緊急處理。
5、檢查中和報(bào)告書寫時(shí),遇有疑難問題,要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師和采取會(huì)診的方式解決。
6、嚴(yán)格機(jī)器操作規(guī)程、負(fù)責(zé)機(jī)器擦拭清潔工作。
第十四節(jié) 投照室技師(士)崗位職責(zé)
1、按時(shí)上下班、上班作簡短的準(zhǔn)備工作后開始檢查病人,堅(jiān)守工作崗位及工作時(shí)間,離開檢查室者必須事先與有關(guān)人員說明,超過30分鐘者需通過組長找人代班,代班人到崗后方能離開,代班1小時(shí)以上者,按時(shí)間扣除休息時(shí)間。
2、對(duì)病人嚴(yán)肅認(rèn)真,熱情耐心,檢查中隨時(shí)注意病人情況,發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時(shí)處理,急診病人先檢查。
3、仔細(xì)看申請(qǐng)單,了解病情及檢查要求,合理選擇膠片大小及投照條件,查對(duì)號(hào)碼姓名,檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目,特檢需記載造影劑名稱,用量反應(yīng)及處理過程。
4、嚴(yán)格遵守操作常規(guī),愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施,保持室內(nèi)整潔,下班前切斷電源關(guān)好門窗。
5、負(fù)責(zé)管理機(jī)房內(nèi)財(cái)產(chǎn)。
6、工作中應(yīng)團(tuán)結(jié)互助,各室需密切配合,對(duì)進(jìn)修人員嚴(yán)格要求,熱情幫帶。
7、各工作室內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,工作室及凈化室不準(zhǔn)吃東西。
第十五節(jié) 暗室技士(師)崗位職責(zé)
1、專人操作,其他無關(guān)人員不得進(jìn)入暗室。
2、按時(shí)上下班,堅(jiān)持工作崗位,工作時(shí)不得隨意離開暗室,以保證暗適應(yīng)。
3、開始工作前,手洗片應(yīng)測試藥水溫度;自動(dòng)洗片應(yīng)先運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器,防止廢片產(chǎn)生。
4、儲(chǔ)片箱內(nèi)應(yīng)保持足夠的膠片備用,裁片必須符合規(guī)格。
5、“未照”、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴(yán)格分開放置,盒外標(biāo)明膠片規(guī)格,增感紙類型,及增感紙更換時(shí)間。
6、洗片過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)隨時(shí)與有關(guān)人員聯(lián)系。
7、裝卸膠片必須干燥操作,潮濕季節(jié)注意防潮,保護(hù)增感紙,下班后必須退片防止粘片。
8、負(fù)責(zé)按配方配藥水,換藥水應(yīng)登記時(shí)間。
9、工作中保證質(zhì)量,注意安全,注意通風(fēng)、漏光,保持室內(nèi)清潔。
10下班前注意膠片量的清理,以備足夠量膠片供夜班使用。
第十六節(jié) 特檢技師(士)崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)當(dāng)班預(yù)約特檢的投照工作。
2、仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單的要求,根據(jù)情況作出延時(shí),加拍特殊部位。
3、每照一張片,要認(rèn)真閱片,以觀察位置是否正確、條件是否合適。
4、配合護(hù)師嚴(yán)密觀察患者的情況,出現(xiàn)過敏者要配合醫(yī)師、護(hù)師作出相應(yīng)的處理和搶救。
5、對(duì)疑難問題,要及時(shí)請(qǐng)示當(dāng)班診斷醫(yī)師。
6、負(fù)責(zé)機(jī)房清潔,保持及物品歸位,機(jī)器保養(yǎng)工作。
第三章 影像質(zhì)量保障、定期評(píng)估相關(guān)制度
第一節(jié) 放射科質(zhì)量管理制度
1、貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度標(biāo)準(zhǔn)與措施;
2、科內(nèi)質(zhì)量管理小組不定期開會(huì)研究部署相關(guān)質(zhì)量要求,解決工作中存在的質(zhì)量問題;
3、在每天的全科讀片會(huì)上,質(zhì)量小組對(duì)值班醫(yī)生書寫的部分診斷報(bào)告進(jìn)行審閱,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決與糾正;
4、技術(shù)組每天所拍攝的各部位*光片,在每天的讀片會(huì)上進(jìn)行部分審查,并對(duì)甲、乙、丙廢片的比例進(jìn)行紀(jì)錄,不符合質(zhì)量要求的*光片提出整改意見;
5、全科的工作人員不定期進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育,提高醫(yī)技人員對(duì)質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。
第二節(jié) *線影片評(píng)片制度
1、為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感,保證*線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性,每天拍攝的照片采取民主評(píng)片制,以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長補(bǔ)短,以資達(dá)到共同提高。
2、優(yōu)劣照片評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)
⑴甲類片:
①位置擺直正確
②無人為之異常陰影
③對(duì)比度適當(dāng)
④黑化度滿意理想
⑤良好的清晰度
⑥失真度在最小限度內(nèi),以上即為甲類片。
⑵乙類片
①位置正確
②無人為之異常陰影
③對(duì)比度,黑化度均不理想適當(dāng)
④失真度增大
⑶丙類片
①位置偏斜
②失真增大
③對(duì)比度、黑化度、清晰度均不理想,細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊,自然光的曝面微小,但不影響診斷。
⑷廢片
①位置不正
②失真度在最大范圍內(nèi)
③自然光曝面大片影響診斷
3、差錯(cuò)及事故
⑴左右位置顛放
⑵片號(hào)擺錯(cuò)
⑶要求的部位投掉或投錯(cuò)
⑷自然光曝面引起不能診斷
⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。
4、每星期一至五上午8-9時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間,由技師長或組長主持評(píng)片。
5、跟班進(jìn)修(未單獨(dú))實(shí)習(xí)人員在操作中,出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯(cuò)事故,其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé),并予記載,進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。
6、每月底由技師長將評(píng)片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果,上報(bào)科主任備案。
第三節(jié) 診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度
1、設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)、檢測,保障設(shè)備運(yùn)行在最佳狀態(tài)。
2、投照技師要認(rèn)真執(zhí)行*線影片評(píng)價(jià)制度,保障影像質(zhì)量,滿足診斷需要。
3、診斷醫(yī)師要嚴(yán)格按*線診斷報(bào)告書寫、簽閱、追蹤等有關(guān)制度執(zhí)行,保證*線診斷質(zhì)量。
4、質(zhì)量管理小組要定期對(duì)*線影片質(zhì)量、*線診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出整改意見。
5、定期對(duì)診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷質(zhì)量培訓(xùn),提高質(zhì)量意識(shí)。
第四節(jié) *線診斷報(bào)告追蹤制度
1、凡經(jīng)*線診斷的住院病例,經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者,均列為診斷追蹤對(duì)象(門診病例不包括在追蹤之列)。
2、每月派專人追蹤一次,時(shí)間定為每月上旬7-8號(hào)。
3、追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。
4、目的:首要作為積累經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平,其次作為質(zhì)量考核依據(jù),供上級(jí)檢查參考。
5、每季度末將病例集中,由診斷組共同分析,借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。
6、年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作醫(yī)學(xué)資料存檔。
第五節(jié) *線診斷報(bào)告簽閱制度
1、*線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫,字跡清楚,用詞恰當(dāng),語句通順,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確,描寫合理,診斷意見確切,板面整潔,簽名正確無誤。
2、凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。
3、凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外,其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。
4、每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā),凡疑難病例診斷報(bào)告,由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。
5、科主任或/和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí),必須認(rèn)真修改,簽名恭正。
第六節(jié) 疑難病例片討論制度
1、每周星期二、五交班后,為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間,可根據(jù)實(shí)際情況,有病例就討論,無疑難病例則不舉行討論。
2、疑難病例片一般在科內(nèi)討論,若遇有特殊病例,需要臨床醫(yī)師參加時(shí),則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。
3、每次疑難病例討論時(shí),必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或/和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理,作好發(fā)言準(zhǔn)備。
4、討論前指定專人作好記錄。
5、討論時(shí)由科主任或/和主治醫(yī)師以上人員主持,當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報(bào)告后,可指令其他醫(yī)師發(fā)言,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情,診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。
第七節(jié) 設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施定期檢測制度
1、所有設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施按國家有關(guān)規(guī)定每年由有資質(zhì)的部門進(jìn)行一次檢測,檢測合格后才能開展工作。
2、設(shè)備按保養(yǎng)手冊(cè)定期保養(yǎng)維護(hù),如有故障及時(shí)維修,不帶病工作。
3、設(shè)備更新、大修或做關(guān)鍵部分維修后,工作場所、防護(hù)設(shè)施新建、改擴(kuò)建后,都要由有資質(zhì)的部門進(jìn)行檢測,并且要通過衛(wèi)生監(jiān)督部門的衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收后才能開展工作。
4、設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施定期檢測由專人負(fù)責(zé),保證設(shè)備運(yùn)行在檢測合格的有效期內(nèi)。
5、放射防護(hù)小組和質(zhì)量管理小組都要定期對(duì)設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)整改,督促按期年檢,保證設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)良好。
第四章 放射科防護(hù)和安全保衛(wèi)制度
第一節(jié)放射防護(hù)小組組織構(gòu)成
組長: 副組長: 成員: 組長職責(zé):
1、為醫(yī)院有關(guān)放射防護(hù)與安全的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全的一切事務(wù)。
2、對(duì)日常放射防護(hù)與安全進(jìn)行監(jiān)督管理。
3、發(fā)生放射事故時(shí),全面指揮放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。
副組長職責(zé):
1、負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全工作的具體實(shí)施和監(jiān)督管理工作。
2、負(fù)責(zé)定期組織對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練。
3、負(fù)責(zé)組織工作人員計(jì)量監(jiān)測、職業(yè)體檢、健康休假,設(shè)備、防護(hù)、場所檢測,受檢者防護(hù)等工作。
4、發(fā)生放射事故時(shí),協(xié)助組長進(jìn)行放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。
成員職責(zé):
1、為醫(yī)院有關(guān)放射防護(hù)與安全工作的直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全工作的具體實(shí)施。
2、定期參加對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練。
3、按規(guī)定接受工作人員計(jì)量監(jiān)測、職業(yè)體檢、健康休假,注意日常工作中對(duì)受檢者防護(hù)工作,定期維護(hù)設(shè)備。
4、熟悉放射事故應(yīng)急預(yù)案處置流程,發(fā)生事故時(shí)嚴(yán)格按應(yīng)急預(yù)案處置,不得緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)或者漏報(bào)放射事故。
第二節(jié) 放射科安全管理制度
1、為了安全使用射線裝置.嚴(yán)防射線事故的發(fā)生,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,開展監(jiān)督監(jiān)測工作,主動(dòng)接受并積極配合放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門開展監(jiān)督監(jiān)測工作。
2、建立放射衛(wèi)生防護(hù)小組,有專人每季度對(duì)射線裝置及放射工作場所做一次安全檢查,并有記錄。
3、按照國家及北京市有關(guān)規(guī)定辦理“放射診療許可證”,嚴(yán)格按許可范圍開展工作,不超過許可范圍應(yīng)用。嚴(yán)格掌握*線檢查適應(yīng)癥,特別是對(duì)婦女和兒童的檢查尤為慎重。
4、放射工作人員按時(shí)接受個(gè)人劑量檢測,放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),并做好崗前、崗中及離崗時(shí)健康體檢的組織工作,放射人員持證上崗。
5、嚴(yán)格放射工作場所的管理,注意對(duì)受檢者的屏蔽防護(hù),減少和控制照射劑量,減少重照率及露、誤診率,做好影像質(zhì)量保證工作。
6、有預(yù)防放射事故及處理放射事故應(yīng)急計(jì)劃和措施。放射設(shè)備異?；虬l(fā)生事故時(shí),及時(shí)向市級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)管理部門報(bào)告,并采取控制措施。
第三節(jié) 放射防護(hù)管理制度
1、有健全的防護(hù)組織,分工明確,定期與不定期檢查安全防護(hù)工作,并有記錄。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,按許可范圍開展工作,不可超范圍應(yīng)用。
3、必須進(jìn)行就業(yè)體檢,建立健康管理檔案,取得《放射線工作人員證》后方可從事放射工作。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下,定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
4、工作時(shí)要佩帶必要的防護(hù)用具,必須接受個(gè)人計(jì)量監(jiān)測,并建立計(jì)量檔案。
5、放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢,對(duì)受照劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí),應(yīng)查明原因,并采取改進(jìn)措施。已參加放射線工作的人員,體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況,按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見,根據(jù)具體情況酌情處理。
6、定期安排放射工作人員的健康休假或利用休假時(shí)間組織療養(yǎng)。保持待遇按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、新建,改建,擴(kuò)建放射工作場所時(shí),及時(shí)辦理預(yù)防性審批,驗(yàn)收等手續(xù)。
8、建立健全各類管理檔按,加強(qiáng)自主管理。
9、放射源,設(shè)備異?；虬l(fā)生放射性事故時(shí),及時(shí)向市級(jí)放射衛(wèi)生管理部門報(bào)告。
第四節(jié) 放射事故報(bào)告制度
1、一旦發(fā)生放射事故應(yīng)立即向科主任、主管院長報(bào)告。(主管院長電話:)
2、立即向區(qū)、市級(jí)放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級(jí)環(huán)保部門報(bào)告。(區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話:市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話:市環(huán)保局電話:12369)
3、任何單位和個(gè)人不得緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)或者漏報(bào)放射事故。如出現(xiàn)上述情況將依法追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。
第五節(jié) 放射事故應(yīng)急預(yù)案
一、為了安全使用射線裝置.嚴(yán)防輻射事故的發(fā)生,依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)及我院的具體情況制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案。
二、目的是為了保障群眾和工作人員的健康與安全,及時(shí)有效處置放射事故,減輕事故造成的后果。
三、根據(jù)我院的情況分析我院的放射事故主要為因超劑量照射、誤照射導(dǎo)致的一般性輻射事故。本預(yù)案只適用于一般性輻射事故的應(yīng)急處置。
四、成立了醫(yī)院放射防護(hù)小組,李琦為組長,劉文昌為副組長,高傳兵、申紅衛(wèi)、王鈺位成員。該小組負(fù)責(zé)放射事故應(yīng)急預(yù)案的制定和具體實(shí)施,并負(fù)責(zé)放射防護(hù)和安全管理工作。
五、制定并實(shí)施放射防護(hù)管理制度,定期對(duì)射線裝置、放射工作場所及周圍
環(huán)境進(jìn)行檢測,專業(yè)人員要定期接受放射法規(guī)培訓(xùn)。
六、定期組織對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練,鍛煉隊(duì)伍對(duì)于放射事故應(yīng)急處置的能力。
七、建立了放射事故的報(bào)告制度。
八、一旦發(fā)生放射事故后的具體處置措施:
1、應(yīng)立即切斷設(shè)備的電源,疏散病人和群眾到安全地帶。
2、立即向科主任、主管院長報(bào)告,并及時(shí)向區(qū)、市級(jí)放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級(jí)環(huán)保部門報(bào)告。( 區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話: 市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話: 市環(huán)保局電話:12369)
3、對(duì)事故現(xiàn)場進(jìn)行封鎖,避免再次污染。
4、對(duì)受到放射污染的人,迅速送到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 5、協(xié)助相關(guān)人員做好事故調(diào)查工作。
第五章 放射科設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)、檢修與應(yīng)急制度
1、各種機(jī)器設(shè)備使用前要了解其性能,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。 2、保持各種儀器設(shè)備干凈整潔,每天下班前進(jìn)行擦拭。 3、機(jī)器使用前應(yīng)確認(rèn)電源電壓與容量。
4、各種儀器停用時(shí)間較長,再次使用時(shí),應(yīng)確認(rèn)本儀器是否正常、安全的運(yùn)轉(zhuǎn)工作。
5、定期聯(lián)系后勤處專業(yè)人員進(jìn)行檢修和保養(yǎng)。
6、經(jīng)常監(jiān)視整個(gè)裝置是否處于正常狀態(tài)。
7、機(jī)器發(fā)生故障時(shí)及時(shí)通知科主任,并通知后勤處進(jìn)行檢修,必要時(shí)由后勤處通知廠家進(jìn)行維修。
8、突發(fā)事故時(shí),要及時(shí)切斷電源,疏散病人及群眾,并報(bào)院相關(guān)科室或撥打相關(guān)事故電話。
第六章 工作人員培訓(xùn)管理制度
1、從業(yè)前需進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核,取得《放射線工作人員證》后方可從事放射工作。
2、在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下,每名從事放射工作的工作人員定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
3、每年選派年輕同志,去三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè),學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高我科技術(shù)水平。
第七章 監(jiān)測方案
1、工作時(shí)要佩帶必要的防護(hù)用具,必須接受個(gè)人計(jì)量監(jiān)測(每季度監(jiān)測一次),并建立計(jì)量檔案。
2、放射性工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢(有放射工作人員健康體檢資質(zhì)單位),體檢合格后方能上崗。
3、放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢,對(duì)受照劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí),應(yīng)查明原因,并采取改進(jìn)措施。已參加放射線工作的人員,體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況,按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見,根據(jù)具體情況酌情處理。
4、工作場所、設(shè)備及防護(hù)設(shè)施每年由放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督部門進(jìn)行一次監(jiān)測,對(duì)不合格的情況及時(shí)整改,再次檢測合格后才能開展工作。
5、放射工作人員離崗時(shí)必須進(jìn)行健康體檢,個(gè)人健康檔案和計(jì)量監(jiān)測檔案保存20年。
第8篇 某醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度
根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的》規(guī)定,特制定本制度:
1. 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。
2. 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間隔不超過2年,每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。
3. 醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)的時(shí)間、考試或考核成績等資料。
4. 放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)由省衛(wèi)生監(jiān)督局或省、市環(huán)保局承擔(dān)。
5. 醫(yī)院安排放放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核,并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。
第9篇 市人民醫(yī)院放射科工作制度
人民醫(yī)院放射科工作制度
一、各項(xiàng)*檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診檢查隨到隨查隨報(bào)告。一般透視、照片當(dāng)時(shí)完成檢查。特殊造影檢查預(yù)約時(shí)間進(jìn)行。
二、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片,待觀察片子合格后方囑病人離開,如認(rèn)為有必要加攝某種姿勢和部位之片才能幫助*線診斷時(shí),放射醫(yī)師可以決定攝片。
三、努力提高攝片質(zhì)量,做到甲級(jí)片率≥40%,廢片率在2%以下。大型*光檢查陽性率≥50%。
四、重疑或特殊造影的病人,必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。
五、*線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修醫(yī)生寫的診斷報(bào)告,應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師簽名。
六、*線診斷是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部*線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,用畢后及時(shí)歸還。院外借片交一定押金,歸還借片退還押金。
七、每天早上集體讀片,認(rèn)真討論分析*線診斷,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),不斷改進(jìn)工作,努力學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn),積極結(jié)合臨床開展新技術(shù)和新項(xiàng)目,不斷提高工作質(zhì)量。建立隨訪制度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診療水平。
八、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
九、愛護(hù)機(jī)器,按操作規(guī)程操作,防止粗暴和不按規(guī)程操作,每日進(jìn)行擦拭保養(yǎng)機(jī)器一次。注意用電安全隱患和用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
第10篇 附屬醫(yī)院介入放射診療室工作制度
附屬醫(yī)院介入放射診療室工作制度
1、進(jìn)入介入放射診療室一律更換專用拖鞋,進(jìn)入無菌區(qū)必 須戴帽子、口罩并換專用工作衣褲。參加手術(shù)者須按規(guī)定更換 洗手衣褲及口罩、帽子,按洗手規(guī)則洗手。
2、導(dǎo)管內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)及有關(guān)工作人 員外其他人員不準(zhǔn)入內(nèi)。參觀學(xué)習(xí)人員必須經(jīng)院及本科領(lǐng)導(dǎo)批 準(zhǔn)后才可進(jìn)入。手術(shù)前后均應(yīng)用紫外線燈照射消毒并定期作細(xì) 菌培養(yǎng)試驗(yàn)。
3、室內(nèi)應(yīng)保持相對(duì)恒溫(18℃~25℃)、恒濕(40%~60 %)。技師應(yīng)每日多次檢查溫、濕度及電源情況,達(dá)不到要求 時(shí)不應(yīng)開機(jī)。
4、使用儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)并獲院及科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn), 使用時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其他人員不得亂動(dòng)機(jī)器,更不 準(zhǔn)隨意觸摸、擰動(dòng)各電鍵及開關(guān),注意搞好機(jī)器的日常維護(hù), 作好運(yùn)行情況記錄。
5、室內(nèi)應(yīng)保持安靜,嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客。保持清潔,不準(zhǔn)堆 放雜物。
6、室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和急救器械。
7、各項(xiàng)檢查及治療均需事先預(yù)約協(xié)商。且須按常規(guī)做好各 項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備(包括碘過敏試驗(yàn)、備皮等)。申請(qǐng)單上必須附有 患者家屬簽字同意書。
8、注意搞好*線防護(hù),機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)期間,室內(nèi)工作人員須穿 防護(hù)衣。
9、工作中應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、共同商討,密切合作以保證影像制 作的順利進(jìn)行。
10、導(dǎo)管室所產(chǎn)生的影像原始資料(dsa多幅原片、造影系 列大片等)概不外借,臨床需要閱讀時(shí)可到放射科來閱讀,但 不得帶出放射科。
第11篇 人民醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度
根據(jù) 《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的》規(guī)定，特制定本制度：
1. 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的 工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。
2. 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間隔不超過2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。
3. 醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)的時(shí)間、考試或考核成績等料。
4. 放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)由省衛(wèi)生監(jiān)督局或省、市環(huán)保局承擔(dān)。
5. 醫(yī)院安排放放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考 核，并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。
第12篇 放射工作場所及設(shè)備檢測制度
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害制定本制度。
第一條 本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，放射診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測工作。
第二條 保健科負(fù)責(zé)本院的放射防護(hù)檢測與評(píng)價(jià)工作，建立并保存檢測與評(píng)價(jià)檔案。
第三條 醫(yī)院新、改、擴(kuò)建 放射診療建設(shè)項(xiàng)目，在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有省衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)；取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查，經(jīng)審查符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文書后方可施工。
第四條 放射診療建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前、委托原預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得投入使用。
第五條 正常使用的放射診療設(shè)備，每年委托省衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)合格后方可啟用。
第六條 正常使用的放射診療工作場所，每年委托省衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和性能檢測。
第七條 委托經(jīng)資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)，對(duì)放射工作場所及其周圍環(huán)境、放射防護(hù)設(shè)施性能等每年進(jìn)行檢測。
第八條 建立檔案，妥善保存。
