第1篇 附三醫(yī)院處方管理制度
第三醫(yī)院處方管理制度
1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù),也是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)問題時(shí),又是追究醫(yī)療責(zé)任、承擔(dān)法律責(zé)任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義,必須認(rèn)真調(diào)配、仔細(xì)核對(duì),防止差錯(cuò)并加以妥善保管,每日進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),登記數(shù)量。
2.處方內(nèi)容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(hào)(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。急診處方應(yīng)有明顯標(biāo)志。
3.處方權(quán)限:凡經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。進(jìn)修醫(yī)生、試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
4.處方的書寫:處方應(yīng)用鋼筆書寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清晰、內(nèi)容完整、劑量準(zhǔn)確。處方不得涂改,如有修改,應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用'遵醫(yī)囑'、'自用'等。處方使用劑量為常用量,如醫(yī)療需要必須超量時(shí),醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)寫明足年齡,1歲以內(nèi)小兒要寫明月份或天數(shù)。
5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量,連續(xù)使用不得超過7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;
6.處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
7.處方的保管期限和處理。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第2篇 某醫(yī)院藥師處方審核制度
人民醫(yī)院藥師處方審核制度
根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
1、藥師接到處方后,應(yīng)逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。
2、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法的正確性;
(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
(7)其它用藥不適宜情況。
3、處方審核/點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為:合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方:
(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;
(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;
(3)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;
(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;
(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;
(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;
(8)用法、用量使用'遵醫(yī)囑'、'自用'等含糊不清字句的;
(9)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;
(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;
(11)單張門急診處方超過五種藥品的;
(12)無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;
(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的;
(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;
(15)中藥飲片處方藥物未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。
有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方:
(1)適應(yīng)證不適宜的;
(2)遴選的藥品不適宜的;
(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;
(4)無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;
(5)用法、用量不適宜的;
(6)聯(lián)合用藥不適宜的;
(7)重復(fù)給藥的;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(9)其它用藥不適宜情況的。
有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為超常處方:
(1)無適應(yīng)證用藥的;
(2)無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的;
(3)無正當(dāng)理由超說明書用藥的;
(4)無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。
4、不合理處方干預(yù)措施
(1)藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。如確需治療需要,請(qǐng)醫(yī)生再次確認(rèn)后簽上姓名和日期。
(2)藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
(3)對(duì)審核發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方,應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生,修改處方并再次簽上姓名和日期。
(4)藥師應(yīng)及時(shí)記錄處方差錯(cuò),并登記處理結(jié)果。
(5)每季度公布處方審核和處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,通報(bào)不合理處方并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。
第3篇 a醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
切實(shí)加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評(píng)價(jià)制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范
醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評(píng)價(jià)內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評(píng)價(jià)范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對(duì)照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物)
作出評(píng)價(jià)。三是貴重藥品用法用量。對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。四是處方藥品費(fèi)用。重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。
二、評(píng)價(jià)方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評(píng)價(jià),并通報(bào)結(jié)果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評(píng)價(jià)
活動(dòng)。醫(yī)院每個(gè)月進(jìn)行一次有針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)活動(dòng),并在內(nèi)部通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果和落實(shí)整改措施。同時(shí)運(yùn)用his查詢系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè),指定專人定期對(duì)處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時(shí)上報(bào)處理。
三、處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。
2、正文無rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng);
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號(hào);
6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
7、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;
8、開具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項(xiàng)目書寫有缺項(xiàng)。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開具的處方;
2、藥學(xué)部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎(jiǎng)懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎(jiǎng)懲范疇,制定切實(shí)可行的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo),把處方的合理性與獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來,做到獎(jiǎng)罰分明,使因病施
治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
(二)對(duì)不合格處方書寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》給予批評(píng)、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時(shí)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)違反麻醉
藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第4篇 x大學(xué)醫(yī)院處方制度
某大學(xué)醫(yī)院處方制度
1、凡在我院有處方權(quán)的醫(yī)師必須有簽字式樣留存藥劑科,否則不予發(fā)藥。新畢業(yè)或新調(diào)入的醫(yī)師處方權(quán)可由科主任提出,院長(zhǎng)批準(zhǔn)登記備案;
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配;
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理;
4、一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及家屬開處方;
5、處方規(guī)定用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用中文、拉丁文或英文書寫,某一種制劑只能用一種文字書寫,包括用法。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急診”二字圖章?；?qū)憽凹痹\”二字;
6、藥品及藥劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。沒有規(guī)定之藥品可采用通用量;
7、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(i.u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明含量;
8、一般處方保存5年,到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀;
9、對(duì)違犯規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理;
10、藥劑師(士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥,合理用藥。
第5篇 五四人民醫(yī)院處方管理制度
第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。
開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(hào)(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。
處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易十辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:
每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(zhǎng)(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品,正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)間、對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。
取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法。
藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):
藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”,防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師(士)一般工作3個(gè)月以上,根據(jù)實(shí)際情況,亦可照此辦理。
藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī) 定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)管理 麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),可授予麻醉藥處方權(quán)。
處方項(xiàng)目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋 章,對(duì)項(xiàng)目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
一般處方藥品以3日用量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日 有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
醫(yī)師不得為自己開處方。
處方由藥房嚴(yán)格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字圖樣卡片嚴(yán)格 執(zhí)行,不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用,對(duì)無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析,對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯 報(bào),及時(shí)解決。
處方一般用鋼筆、毛筆書寫,使用藍(lán)黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改 須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為 準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時(shí),醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對(duì)于國(guó)家未規(guī)定 的藥品名稱,可用通用名。
處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升 (ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為 單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為 單位,標(biāo)明數(shù)量。
一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請(qǐng)示院長(zhǎng)銷毀。
第6篇 某醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度
醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度
為了進(jìn)一步落實(shí)《處方管理辦法》,規(guī)范醫(yī)院各類處方,特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度》,對(duì)不合理用藥行為起到警示作用的同時(shí),提高處方醫(yī)師的執(zhí)行能力。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評(píng)檢查小組對(duì)中、西藥處方進(jìn)行定期考核,并予以通報(bào)公示。
一、制度
(一)為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科每月對(duì)醫(yī)院門診處方進(jìn)行評(píng)價(jià),并列為醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容之一;
(二) 存在下列問題者為一般缺陷處方,每張扣20元:
1.處方一般項(xiàng)目缺項(xiàng)或地址不詳者;
2.藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚,如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
3.處方書寫字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名或加蓋簽章;
4.處方前記診斷欄只寫“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語;
5.單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;
6.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說明;為門(急)診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^一次常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏匠^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^7日常用量,對(duì)于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由;為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏匠^3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^7日常用量;為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開具,每張?zhí)幏匠^1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過一次常用量;
7.藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時(shí)間不合理等);
(三) 存在下列問題者為嚴(yán)重缺陷處方,每張扣50元:
1.對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
2.藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;
3.有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
4.存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌;
5.選藥不合理,存在用藥禁忌;
6.抗感染藥物濫用;
7.麻醉藥品處方書寫存在錯(cuò)誤。
(四)違反《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定情形的,將取消該醫(yī)師處方權(quán)。
(五) 通報(bào)公示方式:由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科匯總每月的不合理處方包括藥劑科日常登記和集中評(píng)價(jià)的不合理處方,經(jīng)核實(shí)無誤后,將結(jié)果公布于《醫(yī)務(wù)簡(jiǎn)訊》上,由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定進(jìn)行處罰。
二、《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度》自發(fā)文之日起實(shí)施。
第7篇 市民醫(yī)院處方制度6
人民醫(yī)院處方制度6
(一)醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),取得執(zhí)業(yè)資格證書和市衛(wèi)生行政部注冊(cè)后,并可由各科主任提出,院長(zhǎng)批準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)務(wù)科登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
(二)藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品規(guī)定辦理。
(四)一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
(五)處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾薦:醫(yī)院全利潤(rùn)留成,門診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。
(六)處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
(七)藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
(八)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(i.u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
(九)一般處方保存一年,到期登記后由院長(zhǎng)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
(十)對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理。
(十一)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
第8篇 c市人民醫(yī)院處方制度
市人民醫(yī)院處方制度
一、經(jīng)注冊(cè)的本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有開具處方的處方權(quán)。試用期的醫(yī)師,須經(jīng)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
二、進(jìn)修的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在進(jìn)修3個(gè)月后由科主任根據(jù)能力情況提出申請(qǐng),報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),登記備案。并將本人之簽字式樣通知相關(guān)科室。
三、開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)學(xué)用毒化藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
四、處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不超過3天。
五、處方一般不超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。
六、處方書寫規(guī)則:
(一)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(二)處方字跡應(yīng)清楚不得涂改。如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。
(四)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。
(五)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。每張?zhí)幏接盟幉坏贸^5種。
(六)西藥和中成藥可以分開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
七、藥品的劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(iu)、單位(u)計(jì)算、片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量;飲片以劑為單位。
八、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。
九、非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。
十、處方保存:普通處方、急診處方、兒科處方保留1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。違反《處方管理規(guī)定》者承擔(dān)法律責(zé)任。
十一、每月進(jìn)行處方督查,對(duì)違反規(guī)定亂開、濫用藥物等不合格處方,給予處罰,限期改正。
第9篇 附二醫(yī)院藥品調(diào)配處方管理制度
第三醫(yī)院藥品調(diào)配及處方管理制度
1.藥房必須憑本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配、使用藥品。
2.藥劑科必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。處方調(diào)配人員必須經(jīng)過專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得執(zhí)業(yè)資格證書后方可上崗。
3.處方須經(jīng)處方審核人員審核簽字后方可調(diào)配和發(fā)放。
4.處方審核人員收到處方后,應(yīng)對(duì)處方的姓名、年齡、性別、科別、藥品劑量、配伍禁忌及處方醫(yī)師簽章等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審核。
5.藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。
6.發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名,向患者或其家屬說明用法、用量及注意事項(xiàng)等。
7.應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善保管,留存?zhèn)洳椤?/p>
第10篇 附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
第二醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量準(zhǔn)確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對(duì)無誤后,調(diào)配及核對(duì)人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第11篇 附五醫(yī)院處方制度4
第五醫(yī)院處方制度(四)
1、處方權(quán)限規(guī)定
(1)取得職業(yè)醫(yī)師資格,注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師處方權(quán)和具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的進(jìn)修醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)科辦理發(fā)放處方權(quán)手續(xù),并將字樣留于藥劑科及醫(yī)務(wù)科。
(2)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方,其處方由帶教醫(yī)師審簽后才能生效。
(3)麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授予麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效。急救時(shí),值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑,用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。
(4)處方必須由醫(yī)師本人書寫,嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥品、數(shù)量等。任何人不得模仿醫(yī)師在處方上簽字。各級(jí)醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
(5)藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對(duì)不合格的處方、大處方、濫用藥品,藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥。
2、處方書寫規(guī)定
(1)處方原則上用中文(必要時(shí)可用英文),以藍(lán)黑墨水或黑色墨水書寫。要求字跡清晰,項(xiàng)目書寫完全,藥品、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時(shí),醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽全名并注明修改時(shí)間。處方一律按實(shí)足'歲'或'月'填寫。
(2)藥品名稱、劑量單位以《中華人民共和國(guó)藥典》為準(zhǔn)。藥典未收載者,可參照其他有關(guān)資料,寫常用名稱。劑量一律用阿拉伯字碼書寫。如因醫(yī)療需要,劑量超過藥典規(guī)定時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字,方可調(diào)配。
(3)藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。
(4)西藥處方每一藥品均需另起一行。麻醉藥、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品于普通藥,內(nèi)服藥與外用藥不得開用一張?zhí)幏健?/p>
(5)每張?zhí)幏絻H限1人。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
(6)急診處方應(yīng)在處方右上方注明'急'字,藥房應(yīng)立即給予配發(fā)。
(7)處方當(dāng)日有效。特殊情況下需要延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)生注明有效期,但有效期不得超過3天。
3、處方限量規(guī)定
處方用量一般不得超過3天,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由,對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
4、處方保管規(guī)定
(1)每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及限用藥品分別裝訂,并加封面,集中妥善保存。
(2)普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年,麻醉藥品處方保存3年。
5、處方檢查規(guī)定
每月由門診部、藥劑科組織相關(guān)人員對(duì)全院的處方書寫及合理用藥進(jìn)行檢查,對(duì)不合格處方和大處方進(jìn)行全院通報(bào),并與當(dāng)月的工資掛鉤,對(duì)一個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)大處方者視情節(jié)給予停止處方權(quán)一季度的處罰。
第12篇 五一醫(yī)院處方管理制度
第五醫(yī)院處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
二.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
三.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。
四.開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
五. 處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
六.處方格式含前記:科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。
七.處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易于辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。
八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(zhǎng)(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
九.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品,正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。
十. 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法性。
十一.藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā)。
十二. 藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”,防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
十三.處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
