第1篇 a醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度
醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度
1.差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯(cuò)誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2.差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類;事故為已造成不良后果的不 良行為。
3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn), 及時(shí)更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按 內(nèi)部差錯(cuò)論。
4.發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況:
4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無影響的)。
4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。
4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。
4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4.8因保管不善,造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時(shí)、正確處理者除外)。
4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時(shí)不遵守操作規(guī)程,造 成器械損壞或性能下降的。
4.11中藥煎藥中漏煎、錯(cuò)煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補(bǔ)救的 。
4.12錯(cuò)購假冒偽劣藥品的。
5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。
6.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級(jí)上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施, 以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。
8.建立差錯(cuò)、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、 原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。
9.登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10.差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11.對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯(cuò)者,將追究當(dāng)事人 及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯(cuò) 和事故的發(fā)生。
13.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)
13.1嚴(yán)重差錯(cuò)
13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用 于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。
13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。
13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。
13.1.5分裝藥品錯(cuò)誤,已發(fā)用于患者的。
13.1.8錯(cuò)購假冒偽劣藥品的。
13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時(shí)養(yǎng)護(hù),致大量藥品過期 、變質(zhì),以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。
13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級(jí)行政機(jī)關(guān)查處的。
13.2一般差錯(cuò)
13.2.1配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)一般藥品,用于患者未影響患者病情的。
13.2.2配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)麻醉、毒性、精神藥品,及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗(yàn)分析后,采取措施,未用于患者的。
13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。
14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴(yán)重后果的。
第2篇 五一醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
第五醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
一、發(fā)生一般差錯(cuò),當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向科主任(護(hù)士長)報(bào)告,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,了解差錯(cuò)詳細(xì)經(jīng)過,明確性質(zhì),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并填寫一般差錯(cuò)報(bào)告表,在一周內(nèi)交醫(yī)教科。
二、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教科及院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大醫(yī)療事故應(yīng)協(xié)助醫(yī)教科做好善后工作,嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的當(dāng)事者應(yīng)寫出書面檢查,三天內(nèi)交科主任及醫(yī)教科。
三、醫(yī)教科審查科室討論意見后及時(shí)提請(qǐng)?jiān)横t(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論。
1、嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故應(yīng)立即口頭報(bào)告并及時(shí)書面報(bào)告醫(yī)教科。
2、發(fā)生在兩個(gè)科室(或部門)或以上的同一差錯(cuò),有關(guān)科室均應(yīng)上報(bào)材料,以便院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在處理時(shí)參考。
3、甲科人員因工作關(guān)系在乙科發(fā)生的差錯(cuò),原則上由甲科上報(bào)差錯(cuò)發(fā)生經(jīng)過及當(dāng)事人的情況。
4、報(bào)告填寫項(xiàng)目必須安全,并簽具科室意見(包括性質(zhì)教訓(xùn)、改進(jìn)措施等)。
5、本月內(nèi)如未發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),也應(yīng)填報(bào)“本月無差錯(cuò)”報(bào)告,以示負(fù)責(zé)。
四、嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的經(jīng)過情況、性質(zhì)、處理和主要當(dāng)事者個(gè)人書面檢查等材料由醫(yī)教科歸入技術(shù)檔案。
五、對(duì)弄虛作假、包庇隱瞞醫(yī)療差錯(cuò),事故不報(bào)告者,要嚴(yán)肅處理,不嚴(yán)格執(zhí)行登記報(bào)告制度的科室,追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
六、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療安全情況,月報(bào)及年度匯總通報(bào)并分析,講評(píng),指出存在問題,提出改進(jìn)措施,并報(bào)市衛(wèi)生局。
七、醫(yī)院每季召開差錯(cuò)、事故討論鑒定會(huì)議,確定差錯(cuò)事故性質(zhì)及處理意見。
八、發(fā)生各種醫(yī)療糾紛,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任(護(hù)士長),科室對(duì)病人(家屬反映的問題,予記錄,并根據(jù)實(shí)事求是的原則,對(duì)家屬(病人)做好耐心細(xì)致的工作,一般糾紛由所在科室負(fù)責(zé)解決,并同時(shí)報(bào)醫(yī)教科備案。經(jīng)科主任調(diào)解后,病人和家屬仍有意見者,由醫(yī)教科負(fù)責(zé)調(diào)解,在醫(yī)教科調(diào)解過程,科主任及有關(guān)人員要提供有關(guān)情況并積極協(xié)助,對(duì)病人(家屬)提出的意見,科室應(yīng)認(rèn)真調(diào)查、核實(shí)、組織討論,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,重大醫(yī)療糾紛寫出書面材料上報(bào)醫(yī)教科。
九、有關(guān)醫(yī)療差錯(cuò)(一般、嚴(yán)重)事故,糾紛的調(diào)查、鑒定處理意見,由醫(yī)教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。
第3篇 某某醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度
某醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度
1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。各科室應(yīng)指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。
3、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門,要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)有專人保管有關(guān)病案、資料和空藥瓶、血袋,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷,由拒絕和托延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,具有冰凍條件的,可延長至7日。
7、情況調(diào)查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)部門規(guī)章及醫(yī)療制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。
第4篇 醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度6
醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度(六)
1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床科室、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到準(zhǔn)確,及時(shí)組織討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),分清責(zé)任。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的時(shí)間,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故,妥善做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。
3、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其他有關(guān)職能部門,要認(rèn)真調(diào)查事故的詳細(xì)經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快作出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱瞞、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,必要時(shí)要向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢尸檢而影響對(duì)死因的判斷,由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。
7、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取措施,有效防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。
第5篇 x醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度
1.差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯(cuò)誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2.差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類;事故為已造成不良后果的不 良行為。
3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn), 及時(shí)更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按 內(nèi)部差錯(cuò)論。
4.發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況:
4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無影響的)。
4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。
4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。
4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4.8因保管不善,造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時(shí)、正確處理者除外)。
4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時(shí)不遵守操作規(guī)程,造 成器械損壞或性能下降的。
4.11中藥煎藥中漏煎、錯(cuò)煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補(bǔ)救的 。
4.12錯(cuò)購假冒偽劣藥品的。
5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。
6.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級(jí)上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施, 以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。
8.建立差錯(cuò)、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、 原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。
9.登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10.差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11.對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯(cuò)者,將追究當(dāng)事人 及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯(cuò) 和事故的發(fā)生。
13.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)
13.1嚴(yán)重差錯(cuò)
13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用 于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。
13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。
13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。
13.1.5分裝藥品錯(cuò)誤,已發(fā)用于患者的。
13.1.8錯(cuò)購假冒偽劣藥品的。
13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時(shí)養(yǎng)護(hù),致大量藥品過期 、變質(zhì),以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。
13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級(jí)行政機(jī)關(guān)查處的。
13.2一般差錯(cuò)
13.2.1配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)一般藥品,用于患者未影響患者病情的。
13.2.2配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)麻醉、毒性、精神藥品,及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗(yàn)分析后,采取措施,未用于患者的。
13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。
14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴(yán)重后果的。
第6篇 附三醫(yī)院差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
第三醫(yī)院差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1.各工作崗位均建立差錯(cuò)事故登記本,發(fā)現(xiàn)問題立即做好登記,并及時(shí)上報(bào)。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)應(yīng)定期討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
2.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故應(yīng)立即組織搶救,并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故,應(yīng)根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件做好善后處理。
3.對(duì)已發(fā)生的事故應(yīng)詳細(xì)調(diào)查,做出適當(dāng)處理。
4.對(duì)于隱瞞不報(bào)者應(yīng)追究有關(guān)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,嚴(yán)肅處理。
第7篇 市民醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度
人民醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度
一、事故分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)理差錯(cuò)事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。
2、事故等級(jí)分類:一級(jí)醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故;二級(jí)醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故;三級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故;四級(jí)醫(yī)療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。
二、一般差錯(cuò)分類標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療差錯(cuò)是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因,發(fā)生或影響診斷和治療上的問題,延誤病人的搶救,雖未造成患者致死、致殘,也未造成嚴(yán)重功能障礙,但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害,但無嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯(cuò);無不良后果者為一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)又分為一類一般差錯(cuò)和二類一般差錯(cuò)。
1、一類一般差錯(cuò)是指由于差錯(cuò)增加病人一般性、短暫、輕微痛苦,雖未加重病情,但對(duì)病人有直接或間接影響。主要表現(xiàn):
⑴錯(cuò)用'特殊藥品',如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。
⑵靜脈輸液滲出血管外,造成較大范圍腫脹,但未造成感染;
⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外,但未造成壞死;
⑷在本班內(nèi)違反管理規(guī)定,病人被其他病人輕度傷害或自傷,增加病人痛苦;
⑸二級(jí)護(hù)理病人逃跑,24小時(shí)內(nèi)被找回,無不良后果(不包括性質(zhì)嚴(yán)重者)。
2、二類一般差錯(cuò)是指差錯(cuò)未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯(cuò)。主要表現(xiàn):
⑴二級(jí)護(hù)理病人傷人、自傷,形成皮下血腫或表皮破裂;
⑵處理醫(yī)囑錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)一般藥物及錯(cuò)做治療:①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物,如維生素類及一般輔助藥物;②一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間超過或提前2小時(shí)以上;
⑶漏、錯(cuò)采集一般標(biāo)本,對(duì)治療無影響;
⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。
三、事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度
1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,及時(shí)登記發(fā)生事故、差錯(cuò)的經(jīng)過、原因、后果,護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。
2、發(fā)生差錯(cuò)事故后,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)事故而造成的不良后果。
3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)后,責(zé)任者應(yīng)按《院安全報(bào)告制度》進(jìn)行報(bào)告。
4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改或銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。
5、差錯(cuò)事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。
6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。
7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第8篇 某醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度
人民醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度
1、由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費(fèi),損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯(cuò)誤時(shí),均屬差錯(cuò)。
2、差錯(cuò)分為配方、發(fā)藥時(shí)產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯(cuò)、用法用量錯(cuò)誤,藥品質(zhì)量不合格、配制錯(cuò)誤、檢驗(yàn)錯(cuò)誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)、藥品管理錯(cuò)誤等。
3、差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。
(1)一般差錯(cuò):指差錯(cuò)發(fā)生后能及時(shí)糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的。
(2)嚴(yán)重差錯(cuò):指差錯(cuò)會(huì)造成嚴(yán)重后果或者引起重大不良影響,但未構(gòu)成患者人身損害的。
4、發(fā)生差錯(cuò)后應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào),積極采取措施,糾正錯(cuò)誤,必要時(shí)應(yīng)逐級(jí)匯報(bào)。
5、建立差錯(cuò)事故登記本,及時(shí)登記差錯(cuò)原因、經(jīng)過、后果及處理措施。并每月匯集上報(bào)醫(yī)務(wù)科,嚴(yán)重差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào),說明發(fā)生差錯(cuò)事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進(jìn)措施。
6、設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯(cuò)、事故,對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析,定期組織討論、分析,找出差錯(cuò)事故的原因和性質(zhì),從中吸取教訓(xùn),制定預(yù)防措施,如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育,修改不合理操作規(guī)程,提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。
7、差錯(cuò)事故作為藥劑人員績效考核的重要內(nèi)容之一。
8、由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章,過失造成患者人身損害的為醫(yī)療事故。應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生,及時(shí)采取補(bǔ)救措施,并積極組織搶救,妥善處理、及時(shí)匯報(bào)。對(duì)醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。
第9篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記制度(二)
1.建立檢驗(yàn)工作查對(duì)制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào);檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別、病房。
2.嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn),防止漏檢、錯(cuò)檢;生化、免疫檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí),輸血標(biāo)本應(yīng)保留三天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3.建立檢驗(yàn)標(biāo)本難收制度。病區(qū)送檢驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)科有關(guān)人員驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。
4.發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)組長及科主任報(bào)告,力求妥善處理,并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后工作。
5.對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故,科主任應(yīng)視不同情況對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6.科主任及專業(yè)組長加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
第10篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記制度-3
醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記制度3
一、全體檢驗(yàn)人員要以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念,嚴(yán)格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,及時(shí)登記報(bào)告。
二、一旦發(fā)生差錯(cuò)或事故后,應(yīng)及時(shí)查明情況,保留殘存的標(biāo)本和試劑,迅速采取挽救措施,把損害控制到最小程度,并主動(dòng)向科主任報(bào)告,不得隱瞞。
三、科室對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)和投訴應(yīng)定期討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改及防范措施,給予當(dāng)事人必要的處理,給投訴人以答復(fù)。
四、科室每月月底總結(jié)當(dāng)月差錯(cuò)情況,上報(bào)相關(guān)職能科室。
五、要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
第11篇 醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度
1．差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2．差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類；事故為已造成不良后果的不 良行為。
3．在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的，被本人或其他人員發(fā)現(xiàn)， 及時(shí)更正，未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按 內(nèi)部差錯(cuò)論。
4．發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況：
4．1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無影響的)。
4．2分裝藥品：藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者；數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。
4．3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。
4．4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4．8因保管不善，造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的；調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4．9賬物管理混亂，造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元，自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時(shí)、正確處理者除外)。
4．10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng)，使用時(shí)不遵守操作規(guī)程，造 成器械損壞或性能下降的。
4．11中藥煎藥中漏煎、錯(cuò)煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制，不符合要求而無法補(bǔ)救的 。
4．12錯(cuò)購假冒偽劣藥品的。
5．進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。
6．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級(jí)上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施， 以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。
8．建立差錯(cuò)、事故登記本，由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、 原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。
9．登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí)，登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10．差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11．對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯(cuò)者，將追究當(dāng)事人 及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程，有效防止和避免差錯(cuò) 和事故的發(fā)生。
13.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)
13．1嚴(yán)重差錯(cuò)
13．1．1麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用 于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13．1．2麻醉、一類精神藥品管理不善，造成藥品丟失的。
13．1．3脫崗，致患者久等，延誤治療的。
13．1．4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的。
13．1．5分裝藥品錯(cuò)誤，已發(fā)用于患者的。
13．1．8錯(cuò)購假冒偽劣藥品的。
13．1．9賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時(shí)養(yǎng)護(hù)，致大量藥品過期 、變質(zhì)，以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。
13．1．10違反有關(guān)法規(guī)，被各級(jí)行政機(jī)關(guān)查處的。
13．2一般差錯(cuò)
13．2．1配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)一般藥品，用于患者未影響患者病情的。
13．2．2配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)麻醉、毒性、精神藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13．2．3制劑不合格，經(jīng)檢驗(yàn)分析后，采取措施，未用于患者的。
13．2．4不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)的。
14．2．5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴(yán)重后果的。
