第1篇 第1人民醫(yī)院成本管理制度
第一人民醫(yī)院成本管理制度
1、醫(yī)院成本核算的原則
為了正確核算醫(yī)院的各項成本,必須講究成本核算的質(zhì)量,符合成本核算的原則,成本核算應(yīng)遵守以下原則:
(1)合法性原則:即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
(2)可靠性原則:即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟事項一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實性。
(3)配比的原則:即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
(4)按實際成本計價的原則。
(5)一致性原則:即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
(6)重要性原則:即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確。
2、建立健全醫(yī)療成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)處、經(jīng)核科、收費管理科、總務(wù)處、設(shè)備科等組成,主要負責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。醫(yī)院財務(wù)處或經(jīng)濟核算科應(yīng)配備專職的成本核算人員,一般由專業(yè)會計人員擔(dān)任,負責(zé)具體的成本核算工作。業(yè)務(wù)科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員,負責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
3、成本核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程,涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有部門和人員。
必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,保證成本核算原始資料真實、完整。
(1)健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。
(2)定額管理,實行必要的消耗定額,對工作人員應(yīng)實行定編定員管理。
(3)建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
(4)制定內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。
4、醫(yī)院成本的范圍
(1)嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,不把不應(yīng)計入成本的費用計入成本。
(2)醫(yī)院成本的范圍:
人員經(jīng)費:指工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費等。
材料消耗費用:指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。
固定資產(chǎn)折舊費和維修費:包括所有固定資產(chǎn)的折舊和日常維修費等。
水、電、汽、油、煤等消耗費。
公務(wù)費:指公務(wù)費中應(yīng)計入成本對象的各項費用。
其他業(yè)務(wù)費用。
藥品費:指醫(yī)院藥品銷售成本。
其他費用:指上述內(nèi)容之外應(yīng)計入成本的費用。
5、醫(yī)院成本核算對象
醫(yī)院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。醫(yī)院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項目成本,在目前條件下,應(yīng)先以科室成本核算開始,醫(yī)療項目成本核算過渡。
醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位,根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為:臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、輸血科、供氧中心等,其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室,這些具體科室應(yīng)盡可能細化,凡能進行單獨核算的部門、科室都應(yīng)作為獨立的成本對象。
6、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是醫(yī)院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。醫(yī)院的成本核算應(yīng)按以下程序進行:
(1)審核經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用。根據(jù)成本開支范圍,確定哪些費用計入成本,哪些費用計入其他支出或?qū)ｍ椯Y金支出。
(2)直接成本直接計入。對應(yīng)計入成本的費用經(jīng)編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表),少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細帳。
(3)輔助服務(wù)費的歸集和分配。對水、電、氣、供應(yīng)室、洗衣房、維修組等部門發(fā)生的費用進行歸集,并按其服務(wù)的對象和提供勞務(wù)數(shù)量,編制輔助服務(wù)費用分配表,計入相關(guān)成本明細帳。
(4)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進行歸集,月末按一定的方法分?jǐn)傆嬋敫鞒杀久骷殠ぁ?/p>
醫(yī)院成本的核算過程,實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:對能按某種成本對象直接歸集的費用,應(yīng)直接計入;對于不能直接確定的費用,則要按受益原則,通過一定的科學(xué)方法進行分配再計入。即直接費用直接計入,間接費用分配計入。
7、醫(yī)院責(zé)任成本核算
責(zé)任成本是由特定的責(zé)任中心所發(fā)生的耗費。根據(jù)可控性原則,把全部成本落實到各責(zé)任中心,并進行行業(yè)業(yè)績評價和考核、獎懲,以提高醫(yī)院成本管理的效果。
為了減輕核算的工作量,提高核算的準(zhǔn)確性,責(zé)任成本的核算應(yīng)建立在醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上。通過對科室成本數(shù)據(jù)的分析,把屬于該責(zé)任中心可控的部分計入責(zé)任成本,不可控部分則不計入,最終形成責(zé)任成本資料。
為了更好地控制各責(zé)任中心的可控成本,應(yīng)定期對各中心進行成本考核。通過考核,促進各責(zé)任中心控制和降低各種耗費,并借以控制和降低醫(yī)院成本。
8、成本的分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本核算及其他資料,研究成本的形成和變動情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。在成本管理工作中,應(yīng)定期進行分析,及時發(fā)現(xiàn)超成本計劃的原因,掌握成本的變動規(guī)律,以便挖掘潛力,努力降低醫(yī)療成本,從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是:分析成本計劃完成情況--分析產(chǎn)生差異的原因--制訂降低成本的措施--編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(1)比較分析法。即計劃與實際對比,本期與上期對比,本院與同類型醫(yī)院對比。
(2)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。
(3)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點,使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
醫(yī)院通過成本分析,可以提供總成本資料作為設(shè)定
醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及評估收費合理性的依據(jù);可以提供醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù);可以提供醫(yī)院管理者作為評估營運績效及控制成本的依據(jù)。
成本分析工作的重要意義使這一工作成為管理制度中的一個重要內(nèi)容。
9、強化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識
醫(yī)院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強化成本的管理意識,做到人人關(guān)心成本核算,個個參與成本管理,從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人,所以應(yīng)強化以'人'為中心的管理思想。
10、對醫(yī)院成本核算實行計算機管理
第2篇 醫(yī)院成本核算制度
醫(yī)院成本核算制度
成本是考核和評價醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營活動成果的一項重要經(jīng)濟指標(biāo),是醫(yī)院投資、經(jīng)營、技術(shù)、價格等決策的重要依據(jù),加強成本管理,控制降低成本,是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要途徑,結(jié)合本單位的特點和實際需要擬訂成本管理辦法。
一、根據(jù)醫(yī)院成本支出的特點和成本管理的規(guī)定,對各項直接成本、間接成本進行核算,確定成本對象和成本中心,歸集費用,確定費用分配方法。
二、會同有關(guān)部門建立定額,原始記錄、內(nèi)部結(jié)算價格等制度,對正確計算醫(yī)院成本提供可靠依據(jù)。
三、按成本核算的內(nèi)容、程序、方法進行費用的歸集和分配,并及時登記成本費用明細帳,根據(jù)會計帳簿記錄及相關(guān)資料,編制成本支出報表,定期進行成本費用計劃執(zhí)行情況和成本原因分析,對照本單位的歷史資料和同行業(yè)的先進水平,提出降低成本費用的辦法和加強管理的建議。
四、開展科室的經(jīng)濟核算,根據(jù)本單位的實際情況,在成本核算的基礎(chǔ)上參與制定科室經(jīng)濟核算的范圍和方法,采用強性預(yù)算等方法,加強對醫(yī)院成本費用的控制,貫徹經(jīng)濟責(zé)任制,運用責(zé)任會計的方法對科室的經(jīng)濟活動進行考核評價和獎懲。
第3篇 第2人民醫(yī)院成本核算管理制度
第二人民醫(yī)院成本核算管理制度
為合理、有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,特制定本制度。
一、建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由主管財務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)科、后勤部及有關(guān)職能科室負責(zé)人組成,主要負責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。醫(yī)院財務(wù)科配備專職的成本核算人員,一般由專業(yè)會計人員擔(dān)任,負責(zé)具體的成本核算工作。各科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員,負責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程,涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,保證成本核算原始資料真實、完整。
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
三、醫(yī)院成本核算的原則
1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
2、可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟事項一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實性。
3、配比性的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
4、按實際成本計價的原則。
5、一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
6、重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確。
四、成本分析
成本分析是一項十分重要的工作。醫(yī)院通過成本分析,可以提供相關(guān)成本資料,作為制訂醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及評估收費合理性的依據(jù);可以作為醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù);可以作為醫(yī)院管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。
五、強化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識
醫(yī)院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強化成本管理意識,做到人人關(guān)心成本核算,個個參與成本管理,從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人,所以應(yīng)強化以'人'為中心的管理思想。
第4篇 醫(yī)院支出成本費用管理制度
醫(yī)院支出及成本費用管理制度
第十七條 支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。
第十八條 醫(yī)院支出包括:
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出,包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設(shè)備購置費和其他費用。
(二)藥品支出,即醫(yī)院在
藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。
(三)其他支出,即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。
第十九條 醫(yī)院實行成本核算, 包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
(一)直接費用,即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的費用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工的福利費、社會保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出,如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的,可直接計入醫(yī)療支出。提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。
(二)間接費用,即不能直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準(zhǔn)備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費、匯兌損益等。間接費用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進行分?jǐn)?并按支出明細項目逐項進行分配。
第二十條 醫(yī)院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
第二十一條 醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn);國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定,報主管部門和財政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。
第5篇 三民醫(yī)院成本核算管理制度
人民醫(yī)院成本核算管理制度4
(一)建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,分管副院長和財務(wù)科科長任副組長,相關(guān)職能部門負責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員任組員。全面負責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院核算辦配備專職的成本核算人員負責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
(二)完善成本核算的基礎(chǔ)工作
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項物資財產(chǎn)的計量、計價、驗收、領(lǐng)、退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點等制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強定額定員管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
4、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算方法。
5、積極進行電算化管理,提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
(三)醫(yī)院成本核算遵循的原則
1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定,不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
2、配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,按受益期分配確認成本。
3、一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
4、按實際成本計價的原則。.
5、重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確:對其他內(nèi)容,則可在綜合性項目中合并反映。
(四)醫(yī)院成本核算的對象和目的
1、醫(yī)院總成本。按照會計核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動過程中的各項活勞動和物化勞動消耗進行計量和計算,從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下,努力降低費用消耗,節(jié)約使用人、財、物,以減少病人經(jīng)濟負擔(dān),使醫(yī)院在競爭中能立于不敗之地。
2、科室成本。以科室或班組為具體核算單位,對業(yè)務(wù)活動中的各項消耗,通過記錄、計算、對比、分析,力求用較少的勞動和物資消耗,換取較大的經(jīng)濟效果,達到明確經(jīng)濟責(zé)任、開源節(jié)流的目的。
3、項目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要,對醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算,達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。項目成本包括二個層次:項目總成本和單位項目成本。
(五)成本費用實行歸口管理
1、財務(wù)科和人事科負責(zé)分管與人員經(jīng)費有關(guān)的成本費用,控制各科室勞動生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo),用好、管好人力資源。
2、院辦、醫(yī)教、護理等行政管理部門負責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費有關(guān)的成本費用,控制辦公費、差旅費、業(yè)務(wù)招待費、郵電費、會務(wù)費等項指標(biāo),合理控制相關(guān)支出,避免損失浪費。
3、物資管理部門負責(zé)分管與物資消耗等有關(guān)的成本費用,控制物資消耗費用、物資儲備等指標(biāo),做好節(jié)約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。
4、基建維修中心負責(zé)分管與動力能源消耗有關(guān)的成本費用,控制水、電、氣費等消耗指標(biāo),指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣。
5、后勤服務(wù)中心負責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的有關(guān)成本費用,做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本計劃、
成本核算資料及其他有關(guān)資料,運用一定的技術(shù)方法,研究成本的形
6、維修保養(yǎng)部門負責(zé)分管與設(shè)備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費用,控制修理費用等指標(biāo),指導(dǎo)和考核科室正確使用設(shè)備儀器。
(六)建立成本分析制度
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料,運用一定的技術(shù)方法,研究成本和變化情況,分析成本計劃完成情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計劃完成情況;
2、分析產(chǎn)生差異的原因:
3、制定降低成本的措施:
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報告。
成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標(biāo)進行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。比較分析的內(nèi)容有:計劃與實際對比,說明成本計劃完成情況:本期與上期對比,了解成本升降的動態(tài)及趨勢:本院與同類型醫(yī)院對比,以促使醫(yī)院進一步挖掘潛力,趕超先進水平:本期與歷史最好水平對比,找出差距,明確方向。
2、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。比較分析法的一種特殊形式,是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法,是從數(shù)量上確定一個經(jīng)濟指標(biāo)所包含的各個因素的變動對該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法,是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點,使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
(七)落實成本考核制度
為了正確地評價醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效,衡量成本計劃完成情況,要進行成本的考核工作,把成本的考核與建立院科二級負責(zé)制、醫(yī)療組長負責(zé)制正確地結(jié)合起來,年終把各責(zé)任中心的各項指標(biāo)進行橫向和縱向上的對比,以此考核各責(zé)任中心的業(yè)績,并與科主任任期目標(biāo)獎勵和職工年終獎懲掛鉤,以進一步調(diào)動全院職工的積極性。
第6篇 醫(yī)院成本核算管理制度
為深化醫(yī)院管理，優(yōu)化各項資源配置，提高經(jīng)濟效益，打造節(jié)約型醫(yī)院，現(xiàn)制定《江門市第三人民醫(yī)院成本核算管理制度》。
一、成立醫(yī)院成本核算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強管理工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組成員由下列人員組成：
院長、黨支部書記、業(yè)務(wù)副院長、黨支部紀(jì)律監(jiān)督委員、計財科科長。
工作小組成員由下列人員組成：
計財科財產(chǎn)會計、藥品會計、行政會計;醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任;辦公室主任、總務(wù)科科長、物資管理人員;各臨床科室負責(zé)人、護長;各醫(yī)技科室負責(zé)人。
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院計財科配備專職的成本核算人員負責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
二、完善成本核算的基礎(chǔ)工作
(一)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、等各項物資財產(chǎn)的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點等制度。
(二)制定必要的消耗定額，加強定額管理。
(三)建立健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。
(四)積極進行電算化管理，提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
三、醫(yī)院成本核算的對象和目的
(一)醫(yī)院總成本。按照會計核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動過程中的各項活勞動和物資消耗進行計量和計算，從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低費用消耗，節(jié)約使用人、財、物，以減少病人經(jīng)濟負擔(dān)，提高醫(yī)院競爭力。
(二)科室成本。以各科室為具體核算單位，對業(yè)務(wù)活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經(jīng)濟效果，達到明確經(jīng)濟責(zé)任、開源節(jié)流的目的。
(三)項目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要，對醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。
四、醫(yī)院成本核算遵守的原則
(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法規(guī)和制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
(二)配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按受益期分配確認成本。
(三)一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。
(四)按實際成本計價的原則。
(五)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應(yīng)作重點核算，力求精確。
對其他內(nèi)容，則可在綜合性項目中合并反映。
五、成本費用實行歸口管理
(一)計財科和辦公室負責(zé)分管與人員經(jīng)費有關(guān)的成本費用，控制各科室勞動生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo)，用好、管好人力資源。
(二)院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部等行政管理部門負責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費有關(guān)的成本費用，控制辦公費、差旅費、業(yè)務(wù)招待費、郵電費、會務(wù)費等項指標(biāo)，同時控制相關(guān)支出，避免損失浪費。
(三)物資管理部門負責(zé)分管與物資等有關(guān)的成本費用，控制物資消耗費用、物資儲備等指標(biāo)，做好節(jié)約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。
(四)總務(wù)科負責(zé)分管與動力能源消耗有關(guān)的成本費用，控制水、電、氣費等消耗指標(biāo)，指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣;負責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的有關(guān)成本費用，做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。并負責(zé)分管與設(shè)備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費用，控制修理費用等指標(biāo)，指導(dǎo)科室正確使用設(shè)備儀器。
六、建立成本分析制度
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本的形成和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
㈠成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計劃完成情況;
2、分析產(chǎn)生差異的原因;
3、制定降低成本的措施;
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報告。
㈡成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標(biāo)進行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。
比較分析的內(nèi)容有：計劃與實際對比，說明成本計劃完成情況;本期與同類型醫(yī)院對比，以促使醫(yī)院進一步挖掘潛力，趕超先進水平;本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。
2、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是比較分析法的一種特殊形式，以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實際成本與其相比，提示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法。是從數(shù)量上確定一個經(jīng)濟指標(biāo)所包含的各個因素的變動對該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法。是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
七、落實成本考核制度
為了正確地評價醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計劃完成情況，要進行成本的考核工作，把成本考核與建立院科二級負責(zé)制結(jié)合起來，每月把各科室的各項指標(biāo)進行橫向和縱向上的對比，以此考核各科室的業(yè)績，并與科主任任期目標(biāo)和職工年度考核掛鉤，以進一步調(diào)動全院職工的積極性，打造節(jié)約型醫(yī)院。
第7篇 某醫(yī)院成本核算管理制度
醫(yī)院成本核算管理制度(三)
為合理、有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益,特制定本制度。
(一)建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由主管財務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)科、后勤部及有關(guān)職能科室負責(zé)人組成,主要負責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。醫(yī)院財務(wù)科配備專職的成本核算人員,一般由專業(yè)會計人員擔(dān)任,負責(zé)具體的成本核算工作。各科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員,負責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
(二)做好成本核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程,涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,保證成本核算原始資料真實、完整。
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
(三)醫(yī)院成本核算的原則
1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
2、可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟事項一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實性。
3、配比性的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
4、按實際成本計價的原則。
5、一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
6、重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確。
(四)成本分析
成本分析是一項十分重要的工作。醫(yī)院通過成本分析,可以提供相關(guān)成本資料,作為制訂醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及評估收費合理性的依據(jù);可以作為醫(yī)療資源分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù);可以作為醫(yī)院管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。
(五)強化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識
醫(yī)院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強化成本管理意識,做到人人關(guān)心成本核算,個個參與成本管理,從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人,所以應(yīng)強化以“人”為中心的管理思想。
第8篇 附院醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度
附屬醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度
1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行'全額管理、差額補助、超支不補、結(jié)余留用'的預(yù)算管理辦法,醫(yī)院各項收支均應(yīng)納入預(yù)算內(nèi)管理。合理使用人力、物力、財力,力求盡可能少的消耗,取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。
2、在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各項支出由財務(wù)科統(tǒng)一安排,掌握使用,根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,由有關(guān)職能部門負責(zé),按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實行指標(biāo)控制。
3、成本核算人員應(yīng)每月計算科室成本,在科室成本核算的基礎(chǔ)上定期結(jié)轉(zhuǎn)匯總各病區(qū)及門診醫(yī)療成本,并根據(jù)需要開展醫(yī)療項目成本核算。
4、建立與新形式相適應(yīng)的人力資源管理運行機制;建立醫(yī)院科室成本管理核算結(jié)構(gòu)體系;確立不同成本核算對象管理模式;明確醫(yī)院科室成本核算控制原則;規(guī)范收入分成方法;統(tǒng)一費用提取分?jǐn)偡椒?建立醫(yī)院科室成本核算控制業(yè)績報告制度。
5、大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項目,要事先進行可行性論證和評議,提出可行性方案,報院領(lǐng)導(dǎo)審批,方可購買和實施。
6、各職能科室預(yù)算內(nèi)開支,要提出資金使用計劃,由財務(wù)科審核后報院長批準(zhǔn)執(zhí)行。超預(yù)算或計劃外開支,有關(guān)科室要提出書面報告,交財務(wù)科審核后,由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
7、固定資產(chǎn)實行財務(wù)科負責(zé)總賬,管理部門負責(zé)明細賬,使用科室負責(zé)臺賬(建卡)的三級卡制度。
8、低值易耗品實行'定額管理、定期核算'的管理方法,根據(jù)各科室的實際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。
9、藥品實行'金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷'的管理辦法,合理核定藥庫和藥房儲備資金。
10、衛(wèi)生材料和其它材料按照'計劃采購、定量定額供應(yīng)'的管理辦法,科室或個人不得以任何理由擅自購買。
11、專項資金的管理,遵循'先提后用、量入為出、?？顚Ｓ?的原則。按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標(biāo)準(zhǔn)辦理。
12、凡購買國家規(guī)定的?？厣唐?按規(guī)定的程序辦理?？厥掷m(xù)后,報上級主管部門批準(zhǔn)方可購買。
