第1篇 附二醫(yī)院壓瘡管理制度
第二醫(yī)院壓瘡管理制度
一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡,無(wú)論是院內(nèi)還是院外帶來(lái)的,均要有登記。
二、根據(jù)皮膚壓瘡評(píng)價(jià)及分期,按要求填寫。
三、每班進(jìn)行書面和床頭交接班,翻身卡責(zé)任到人。
四、積極采取措施密切觀察皮膚變化,并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
五、當(dāng)患者出院或死亡后,將皮膚壓傷登記表交回護(hù)理部。
六、科室質(zhì)控人員對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),及時(shí)修訂、調(diào)整預(yù)防措施。
第2篇 醫(yī)院壓瘡處理報(bào)告制度
醫(yī)院壓瘡處理報(bào)告制度
1)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估:對(duì)癱瘓、意識(shí)不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強(qiáng)迫體位者入院或大手術(shù)后當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評(píng)估(用braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單),病情嚴(yán)重者每天評(píng)估,病情穩(wěn)定者當(dāng)評(píng)估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值時(shí),應(yīng)48-72小時(shí)進(jìn)行評(píng)估一次,直到評(píng)估值至正常范圍;當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。
2)報(bào)告制度和程序:
①一旦病人評(píng)估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值,要逐級(jí)上報(bào):低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告;中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告;高度風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部上報(bào)。
②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入ⅲ期壓瘡,須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng),并在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組并填寫好《壓瘡報(bào)告單》;院外帶入ⅰ、ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報(bào)告單》報(bào)告護(hù)理部及造口及慢性傷口護(hù)理小組。
3)會(huì)診制度:
①對(duì)護(hù)理效果不明顯或ⅲ期壓瘡、疑難病例需請(qǐng)?jiān)炜诩奥詡谧o(hù)理小組會(huì)診并提供指導(dǎo)。
②對(duì)皮膚高危患者發(fā)生院內(nèi)壓瘡時(shí),由造口及慢性傷口護(hù)理
⑤小組組織2人以上會(huì)診,對(duì)其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性,討論并最終定為難免壓瘡或者可避免壓瘡。
4)對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡,均要使用《壓瘡(傷口)護(hù)理單》。
5)壓瘡的處理:ⅰ、ⅱ期壓瘡由臨床護(hù)士在造口及慢性傷口護(hù)理小組成員的指導(dǎo)下處理,ⅲ期或者疑難傷口由接受培訓(xùn)并考試合格的專責(zé)護(hù)士進(jìn)行處理。
6)對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人,科室填寫《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》,積極采取預(yù)防措施,密切觀察皮膚變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
7)病人轉(zhuǎn)科時(shí),《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。
8)病人出院或死亡后,將《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》和《壓瘡(傷口)護(hù)理單》及時(shí)歸入病歷保存,《壓瘡報(bào)告單》交上護(hù)理部。
9)護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。
10)難免壓瘡,實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。
①申報(bào)條件:以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件,并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。
②申報(bào)程序:科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例,護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組成員到病區(qū)核實(shí),批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。
③跟蹤處理:對(duì)批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,制訂預(yù)防措施,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。造口及慢性傷口護(hù)理小組成員每周1~2次查房聽取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。
第3篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療墜床跌倒壓瘡防范制度
醫(yī)院醫(yī)療墜床、跌倒、壓瘡防范制度
一、病房與過(guò)道設(shè)置安全保障措施,如床檔、手扶欄、地面防滑警示標(biāo)識(shí)。
二、住院患者入院時(shí)實(shí)施墜床、跌倒評(píng)估,告知患者或家屬有關(guān)防范墜床、跌倒的安全事項(xiàng),并及時(shí)評(píng)估患者掌握情況。
三、有發(fā)生墜床、跌倒高?？赡苄缘幕颊咴诖差^有警示標(biāo)識(shí),加用床欄,必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束,以保證患者安全。
四、病房洗手間有預(yù)防滑倒的安全告知內(nèi)容或警示標(biāo)識(shí),保持洗手間地面干燥。
五、對(duì)年老體弱及高?；颊咭嬷淖凅w位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,防范跌倒事件發(fā)生。
六、患者不慎墜床、跌倒,立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,遵醫(yī)囑正確處理;通知患者家屬,同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào);認(rèn)真記錄患者墜床、跌倒的經(jīng)過(guò)及處理過(guò)程。
七、實(shí)施壓瘡高危評(píng)估,防范壓瘡實(shí)行三級(jí)監(jiān)控。
第4篇 附五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報(bào)告制度
第五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報(bào)告制度
1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷,無(wú)論是院內(nèi)還是院外帶來(lái)的,均要及時(shí)上報(bào)登記。24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部,由質(zhì)控員24小時(shí)內(nèi)到科室核查。
2、凡在入病室前發(fā)生的褥瘡為帶入壓瘡,接收病區(qū)進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理體檢后填寫在護(hù)理記錄單上。
3、對(duì)消瘦、水腫、惡液質(zhì)、低蛋白質(zhì)癥、截癱等高危病人,做好壓瘡預(yù)防工作,如建立翻身卡、臥氣墊床。
4、護(hù)士長(zhǎng)必須隨時(shí)督促檢查各班護(hù)士對(duì)壓瘡護(hù)理措施及轉(zhuǎn)歸情況的執(zhí)行和記錄。
5、住院病人一旦發(fā)生壓瘡,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,不得隱瞞,如隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。
6、對(duì)可能發(fā)生皮膚壓力傷的高危患者實(shí)行評(píng)估,并給予預(yù)防措施。
