第1篇 康眾醫(yī)院會診制度
第一醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診:對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應迅速到申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作
四、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)教科同意,報請院長批準。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診也可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診:外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診,會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗暴作風,防止不良傾向。
七、會診科應注意的問題
(一)會診科應嚴格掌握會診指征
(二)切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第2篇 市醫(yī)院會診制度七
醫(yī)院會診制度(七)
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領(lǐng)導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
第3篇 南五醫(yī)院門診會診、轉(zhuǎn)診制度
第五醫(yī)院門診會診、轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應請上級醫(yī)師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫(yī)師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。
二、病情復雜需請他科會診,首診醫(yī)師應詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。急會診治15分鐘內(nèi)到位。普通會診亦應盡快會診安排,原則上2小時內(nèi)到位。
三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關(guān)科室會診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會診。
四、會診醫(yī)師在進行會診時,應認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應寫明具體時間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結(jié)果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應詳細填寫病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉(zhuǎn)診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
第4篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請會診制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請及會診制度
為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學、合理、安全輸血,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,特制定臨床輸血申請及會診制度。
一、輸血申請
(一)申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字后,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。
經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血,應符合輸血指征。
(二)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字;《輸血治療同意書》入病歷。
無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院醫(yī)務科或總值班同意、備案,并記入病歷。
(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師對需要輸血的患者應填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。
(四)部分血液制品執(zhí)行預約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預約、分離、洗滌、分裝。
(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請單,根據(jù)臨床用血需求,及時做好血液的預約或儲血工作,確保按期發(fā)血,儲備中如不能滿足臨床應及時與申請醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。
(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關(guān)科室參加制定治療方案并負責實施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。
(七)輸血科(血庫)應嚴格核查相關(guān)手續(xù),對合格者給予用血,不合格者退回;臨床領(lǐng)取用血時,務必認真查對,一經(jīng)出庫原則上不能退回。
(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定為準。
二、輸血會診與審核
(一)輸血會診制度是保證醫(yī)療服務質(zhì)量,滿足患者醫(yī)療需求,及時使患者得到優(yōu)質(zhì)的診療措施的重要內(nèi)容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。
(二)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù),由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫《輸血會診單》,經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫(yī)師會診。
(三)輸血科(血庫)醫(yī)師進行輸血會診時,內(nèi)容應包括患者是否具有輸血適應證,并明確輸血成分、用血量及輸血時間和輸血注意事項等,并提出處理意見。對確需輸血的由會診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)方可用血,對不符合輸血規(guī)定的,應提出必要的建議,并指導臨床科學、合理、規(guī)范用血;
急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后2個工作日內(nèi)按規(guī)定補辦手續(xù)。
(四)對經(jīng)輸血會診審核同意的,輸血科(血庫)應盡最大限度保障血液供應。
(五)《輸血會診單》隨病歷保存。
×醫(yī)院輸血治療同意書范本
姓名:性別:年齡:科別:住院(門診)號:
輸血目的:輸血史:有/無孕產(chǎn)
輸血成分:□紅細胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;
臨床診斷:。
輸血前檢查:alt:u/l;hbsag:性;anti-hbs:性;hbeag:性;anti-hbe:性;anti-hbc:性;anti-hcv:性;anti-hiv1/2:性;梅毒:性。
輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風險,有發(fā)生輸血反應及感染經(jīng)血傳播疾病的可能。
雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進行檢測,但由于受當前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預測或不能防止的輸血反應和輸血傳染病。輸血時可能發(fā)生的主要情況如下:
1.過敏反應2.發(fā)熱反應
3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒
5.感染瘧疾6.巨細胞病毒或eb病毒感染
7.溶血反應8.輸血引起的其他疾病
本《輸血治療同意書》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要,給予患者輸注其他血液成分。
若您及家屬或監(jiān)護人在了解上述可能發(fā)生的輸血風險和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請在下面寫明'我已經(jīng)了解輸血的風險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療'并簽字。
寫明:。
受血者(家屬/監(jiān)護人)簽字:,年月日時分
醫(yī)師簽字:,年月日時分
備注:
第5篇 a縣人民醫(yī)院會診制度
第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?？坪蛯＜?如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務處及主管業(yè)務院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。
2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。
4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論、教學和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔法律責任。
第四條遠程會診中心工作程序
1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達標,必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應在12小時內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠程會診中心、遠程教育中心的設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:dell計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。
遠程教育中心配備以下設(shè)備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。
2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應當配備防塵罩,并在機器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務和安排時,應當切斷機器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設(shè)備。
2、開機的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機,關(guān)機的順序相反。
3、計算機關(guān)機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機開機狀態(tài),嚴禁插拔任何計算機和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負責解釋。
第6篇 市中醫(yī)院會診制度
中醫(yī)院會診制度
1、凡遇證情復雜等疑難重危病癥,應及時申請會診。
2、重危或急診會診,必須隨請隨到。
3、會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
4、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細會診記錄。
5、科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀科室應指派主治醫(yī)師以上人員前往,會診要在24小時之內(nèi)完成。急會診應在會診申請記錄上注明“急”字樣,并注明時間,具體到分鐘,應邀會診醫(yī)師應及時趕赴會診科室。特殊情況下:如點名會診時由請會診科室直接電話通知相關(guān)人員。
6、院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務科同意,邀請有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務科要有人參加。
7、需院外會診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,會診由申請科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診,會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師應準備好四診摘要及有關(guān)材料;會診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進行總結(jié)。
第7篇 附一醫(yī)院院內(nèi)會診制度
第一醫(yī)院院內(nèi)會診制度
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)疑難或?qū)蒲?、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動提出,科主任召集科室有關(guān)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時,由床位醫(yī)師報告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結(jié)意見,由床位醫(yī)師準確完整地做好會診記錄,并與患者或家屬溝通。
二、科間會診
1、門診病人:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,需經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉(zhuǎn)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診,邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復輾轉(zhuǎn)。
2、住院病人:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時內(nèi)完成會診,并與患者或家屬溝通。會診時,經(jīng)治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,主治醫(yī)師審簽,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請,現(xiàn)場補填會診申請單。會診醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意、邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請科室應提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報告病史,經(jīng)治醫(yī)師詳細做好記錄,認真執(zhí)行會診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。
第8篇 附五醫(yī)院會診制度6
第五醫(yī)院會診制度(六)
會診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧,更恰當?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過程中,以下情況應及時提出會診,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時間超過7天,經(jīng)科內(nèi)三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復雜,同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術(shù)時出現(xiàn)需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。
二、各級醫(yī)師應嚴格掌握各類會診的指征,不應濫用會診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應流于形式。
三、會診按照會診的性質(zhì)分為科內(nèi)會診、科間會診、門(急)診會診、手術(shù)會診、院內(nèi)多科會診和院外會診。各類會診的組織必須嚴格按照相應的程序。
1、科內(nèi)會診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員參加。
2、科間會診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫會診通知單和會診申請書。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應?？茩z查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
4、手術(shù)會診:是指在手術(shù)過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出,電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師,應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因,并提出代替人)。
5、院內(nèi)多科會診:是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求,并將會診通知書送醫(yī)務科,醫(yī)務科確定參加會診的科室(部門)人員,并通知有關(guān)人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會診的參加人員等,可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領(lǐng)導主持。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并由醫(yī)務科負責把較詳細的會診申請書傳至相應醫(yī)院的醫(yī)務科。若病情危急,可直接電話邀請被邀請人,并明確會診時間,再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的專業(yè)主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。
四、會診根據(jù)時限要求分為普通會診和緊急會診。
1、普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內(nèi)完成。
2、緊急會診須在確定會診后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會診時,上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化,責任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應用電話通知被邀請人,之后邀請人應補發(fā)會診通知單給被邀請會診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
五、會診邀請科室必須做好以下各項工作:
1、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診通知單的每項內(nèi)容,尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
2、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內(nèi)容:包括病者姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結(jié)果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會診邀請人權(quán)限,由申會診邀請人審閱后親筆簽名。
3、會診時,病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時,其上級醫(yī)師必須指定與專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時,本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
4、責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
5、院內(nèi)多學科會診的主持人要在會診結(jié)束前進行小結(jié),明確會診意見,并組織實施。
六、會診被邀請人必須做好的工作:
1、未指名的普通會診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。
2、指名的普通會診,原則上由指定的被邀請人負責,如被邀請不能執(zhí)行,應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。
3、緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。
4、普通會診在接到會診通知后24小時內(nèi)完成。緊急會診者被邀請人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
5、應邀會診醫(yī)師在會診時須對診療行為的醫(yī)療質(zhì)量負責,并認真書寫會診意見書。如會診醫(yī)師的技術(shù)能力難以獨立解決病人的診療問題,會診醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師參與會診工作。
第9篇 中心醫(yī)院會診制度
某中心醫(yī)院會診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它?？频牟±?應及時申請會診。
2、各科室必須高度重視會診工作,及時組織、完成會診任務,并保證各?？茣\質(zhì)量。
3、會診邀請科室應做好有關(guān)準備,認真填寫會診申請單,明確會診目的。應邀科室接到會診邀請后應在規(guī)定時間派人完成會診任務,并對會診目的作出明確的答復。
4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、遠程會診。
①科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務人員參加。會診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點和意見,經(jīng)過認真討論,科主任進行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當日病程記錄中。
②科間會診:由責任主治醫(yī)師提出填寫會診單,科主任批準并簽字。會診申請單及時送達被邀請科室。應邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點名會診由被點名醫(yī)師親自參加)在24小時內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄,如需專科會診的輕病員,可到?？茩z查。如會診有困難,要及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延?？崎g會診時,經(jīng)治醫(yī)師應在場以便共同討論。會診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會診結(jié)論及建議記入當日病程記錄中,并向科主任匯報,請示處理。
③急診會診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘),注明“急”字,應邀科室值班醫(yī)師應隨喊隨到,不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請,后補填會診單。申請醫(yī)師應將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理,同時完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會診:凡需三個以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時,可申請院內(nèi)會診。會診前申請科室應先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會診申請單,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報告病例,分管的上級醫(yī)師補充,然后展開討論,依次發(fā)表意見,最后由科主任進行總結(jié),醫(yī)務科負責人確認。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,需請他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持,醫(yī)務科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷,陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級醫(yī)院,進行書面會診)。分管的主治醫(yī)師報告病情,提出問題,會診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)邀請本院醫(yī)師會診時,亦應遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請函到醫(yī)務科辦理手續(xù),被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應邀會診,去外地會診如超過2日,返院后到醫(yī)務科報到,夜間的院外會診,由總值班行使醫(yī)務科職責,并于第二天通知醫(yī)務科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠程會診:申請會診科室必須先行科內(nèi)討論,準備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,與會診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會診時間及專家。會診時科內(nèi)人員應盡可能參加,會診后認真總結(jié),組織實施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中,會診人員要詳細檢查,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
6、申請會診科室,必須嚴格掌握會診指征,明確會診目的,并認真填寫會診申請單,被邀請會診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會診意見并認真填寫會診記錄。
7、醫(yī)務科對全院執(zhí)行會診制度實行監(jiān)控督查,督促各科室認真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進行檢查。
8、對不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯、導致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟處罰。
第10篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診,促進醫(yī)學交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會診管理制度》。
一、醫(yī)務部負責本制度的制定與在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進《醫(yī)師外出會診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進;各臨床及醫(yī)技科室負責在本科室內(nèi)貫徹落實本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務部與相關(guān)科主任協(xié)商及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務副院長或院長批準。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務部批準,不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應資質(zhì)的。
2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請醫(yī)療機構(gòu)不具備相應醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫(yī)師會診時,醫(yī)務部應及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
五、醫(yī)務部決定派出會診醫(yī)師后,應及時填寫“外出會診回執(zhí)單”,會診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會診任務,存根由醫(yī)務部留存。
六、會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
七、醫(yī)師外出會診要嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
八、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。
九、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質(zhì)量和安全的,應當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入本院進一步診治,應事前通知醫(yī)務部,由醫(yī)務部通知相關(guān)科室做好相應準備。
十、醫(yī)師會診結(jié)束后,應當在返回我院兩個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負責人和醫(yī)務部,并填寫“醫(yī)師外出會診情況記錄單”,由醫(yī)務部留存。
十一、醫(yī)師外出會診收入納入醫(yī)院財務部統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照財務部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療機構(gòu)事故處理條例》的規(guī)定處理,必要時我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務部建立醫(yī)師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
第11篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
1 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準,不得擅自外出會診。
2 醫(yī)務管理部門接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應當醫(yī)院領(lǐng)導批準。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會診:
2.1 會診邀請超出本院診療科目或者是不具備相應資質(zhì)的;
2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請醫(yī)療機構(gòu)不具備相應醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
3 會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
4 醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。
6 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
7 醫(yī)師會診結(jié)束后,應當在返回本單位2 個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門。
8 會診費用應按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算。不得重復收費,不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
9 建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。
第12篇 某區(qū)醫(yī)院護理會診制度
附屬醫(yī)院護理會診制度
1、凡符合會診條件的病例,由護士向護士長提出申請,護士長向護理部提出書面申請。
2、護理部主任安排會診事宜,在規(guī)定時限內(nèi)完成(一般會診48小時內(nèi),急會診24小時內(nèi),突發(fā)事件隨叫隨到)。
3、主管護士匯報會診病人的護理病例、原有護理問題、護理措施效果,提出所需會診的目的即需要專家解決的護理問題。
4、被會診科室的護士長對主管護士的匯報給予補充說明。
5、護理專家給病人做護理體檢。
6、護理專家對已實施的護理措施加以評價,對需解決的護理問題用科學的護理理論予以解釋,用豐富的臨床護理經(jīng)驗加以指導。
7、護士長負責督促新的護理措施實施情況,及時評估、反饋。
