第1篇 市民醫(yī)院會(huì)診制度6
人民醫(yī)院會(huì)診制度6
(一)醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
1、外出會(huì)診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會(huì)診的資格。其他人員不得擅自外出會(huì)診。
2、審批程序:會(huì)診邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會(huì)診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會(huì)診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會(huì)診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會(huì)診人員。個(gè)人收到會(huì)診邀請(qǐng)函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會(huì)診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會(huì)診費(fèi)用:與邀請(qǐng)方商議決定。
4、會(huì)診匯報(bào):會(huì)診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會(huì)診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診邀請(qǐng)單、會(huì)診記錄和會(huì)診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診;發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會(huì)診資質(zhì)的人員外出會(huì)診,或在會(huì)診過(guò)程中違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會(huì)診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長(zhǎng)申請(qǐng)。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的不適用本規(guī)定。
9、會(huì)診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會(huì)診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診管理制度
1、會(huì)診對(duì)象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會(huì)診程序
a、主管醫(yī)師填寫《樂(lè)清市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診申請(qǐng)單》,并充分告知患者或其家屬會(huì)診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請(qǐng)單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
d、會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。
e、會(huì)診完畢后,請(qǐng)?jiān)和鈱＜姨顚憽稑?lè)清市人民醫(yī)院院外專家會(huì)診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請(qǐng)單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會(huì)診。
4、會(huì)診相關(guān)問(wèn)題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車輛:邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)。
(三)院內(nèi)會(huì)診制度
1、院內(nèi)會(huì)診包含院內(nèi)科室間普通會(huì)診、急會(huì)診和院內(nèi)多學(xué)科大會(huì)診。
2、院內(nèi)會(huì)診程序
a、科室間普通會(huì)診
a)主管醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時(shí)間(精確到年月日時(shí));邀請(qǐng)科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)單后的60分鐘內(nèi),按科室的會(huì)診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會(huì)診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會(huì)診通知后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診(院內(nèi)普通會(huì)診時(shí)限為邀請(qǐng)會(huì)診科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單后的24小時(shí)內(nèi)),并書寫會(huì)診意見(jiàn)。
d)會(huì)診過(guò)程中如需進(jìn)行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會(huì)診。
b、院內(nèi)急會(huì)診
a)急會(huì)診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫會(huì)診單,會(huì)診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請(qǐng)示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,隨后在會(huì)診結(jié)束前完成《院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會(huì)診,隨后完成會(huì)診記錄。
3、經(jīng)會(huì)診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動(dòng)的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會(huì)診科室應(yīng)指定相對(duì)固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診無(wú)法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見(jiàn)病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺(tái)同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會(huì)診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論申請(qǐng)書》,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會(huì)診后,主管科室將《申請(qǐng)書》送達(dá)被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師處。
c、在指定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行會(huì)診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會(huì)診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會(huì)診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會(huì)。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請(qǐng)科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請(qǐng)人員、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見(jiàn)于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報(bào)人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見(jiàn),隨后主管醫(yī)師將會(huì)診記錄另立專頁(yè)歸入住院病歷。
b、被邀會(huì)診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會(huì),協(xié)調(diào)會(huì)診中出現(xiàn)的問(wèn)題。
4、相關(guān)問(wèn)題說(shuō)明
a、院內(nèi)大會(huì)診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會(huì)診主持人應(yīng)為申請(qǐng)科室主任。
c、無(wú)特殊情況,院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會(huì)診至少提前一日申請(qǐng),以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
第2篇 附屬醫(yī)院會(huì)診制度
附屬醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成并寫會(huì)診記錄。需?？茣?huì)診的輕病員可到專科檢查。
3、急診會(huì)診:院內(nèi)急會(huì)診被邀請(qǐng)的人員必須在10分鐘內(nèi)到位。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,一般由申請(qǐng)科主任主持。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。必要時(shí)攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診。
第3篇 某某大學(xué)醫(yī)院會(huì)診制度
某大學(xué)醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診;
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需會(huì)診的輕病員,可到?？茩z查;
3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到;
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或責(zé)任醫(yī)師提出,科主任召開(kāi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加;
5、全院會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)主管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)參加;
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)診治有困難的疑難病歷,由科主任提出,經(jīng)院辦同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診或網(wǎng)上會(huì)診;
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第4篇 南平醫(yī)院門診辦會(huì)診制度
醫(yī)院門診辦會(huì)診制度
疑難危重病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診;門診就診三次未獲確診病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
科室應(yīng)當(dāng)制定本科的日?？仆鈺?huì)診工作制度及應(yīng)急預(yù)案,參加會(huì)診的醫(yī)師原則上要求中級(jí)以上職稱(包括中級(jí))或者醫(yī)療小組長(zhǎng),每個(gè)符合資格的醫(yī)師都有參加會(huì)診的義務(wù)。
3、各病區(qū)科室配置專用的會(huì)診文件夾,會(huì)診單由衛(wèi)勤中心送達(dá)后由護(hù)士簽收(記錄收件人和收件時(shí)間)并夾入專用的會(huì)診文件夾;醫(yī)師負(fù)責(zé)主動(dòng)查閱會(huì)診單并完成會(huì)診任務(wù)(科內(nèi)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負(fù)責(zé))。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會(huì)診單,未注明具體醫(yī)師的會(huì)診單由科主任簽收和安排會(huì)診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會(huì)診單的去向(科室、簽收人)和送達(dá)時(shí)間。
4、科間會(huì)診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師(醫(yī)療小組長(zhǎng))同意后填發(fā)會(huì)診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并及時(shí)書寫會(huì)診記錄。
5、急會(huì)診:申請(qǐng)醫(yī)師需電話通知相關(guān)科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會(huì)診;受邀醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達(dá),如有特殊原因不能立即參加會(huì)診,報(bào)告科主任,由科主任另行指派會(huì)診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會(huì)診。
6、科內(nèi)會(huì)診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請(qǐng),由科主任安排會(huì)診事宜。
7、院內(nèi)會(huì)診:凡申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務(wù)科提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間與地點(diǎn),由醫(yī)療業(yè)務(wù)科組織相關(guān)科室專家參加院內(nèi)會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診必須在會(huì)診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會(huì)診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意、備案,與有關(guān)單位聯(lián)系后安排會(huì)診事宜。
9、所有會(huì)診,必須有規(guī)范的書面會(huì)診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會(huì)診單要求項(xiàng)目齊全,字跡清楚,有簡(jiǎn)要的病史摘要及明確的會(huì)診目的,會(huì)診意見(jiàn)具體,簽名清晰,申請(qǐng)時(shí)間與會(huì)診時(shí)間具體記錄到分。門急診會(huì)診時(shí),會(huì)診記錄在門急診病歷上體現(xiàn)。會(huì)診單書寫不符合要求或會(huì)診意見(jiàn)未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責(zé)任醫(yī)師20元;有會(huì)診醫(yī)囑而無(wú)會(huì)診單的,參照告知書缺如處理;會(huì)診已完成,會(huì)診醫(yī)師未在會(huì)診單上記錄書面意見(jiàn)的,扣會(huì)診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,超出48小時(shí)扣100元,超出72小時(shí)每延誤一天扣200元。工作時(shí)間急會(huì)診在十分鐘內(nèi)未到達(dá),非工作時(shí)間急會(huì)診在半小時(shí)內(nèi)未到達(dá)的,符合資格的醫(yī)師無(wú)正當(dāng)理由拒絕參加會(huì)診的,每次扣200元,造成后果的,進(jìn)一步追究責(zé)任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會(huì)診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當(dāng)事醫(yī)師;會(huì)診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會(huì)診,申請(qǐng)醫(yī)師填寫“科間會(huì)診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務(wù)的依據(jù)。非工作時(shí)間,各級(jí)醫(yī)師對(duì)本科病例的一般工作不納入會(huì)診勞務(wù)核算(搶救、急診手術(shù)、總值班聯(lián)系的緊急事務(wù)除外)。
11、會(huì)診制度由醫(yī)療業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋并監(jiān)督實(shí)施。
第5篇 醫(yī)院會(huì)診制度5
醫(yī)院會(huì)診制度(五)
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護(hù)患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定本制度。
一、職責(zé)
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。
2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。
二、會(huì)診的準(zhǔn)備及要求
1、如遇下列情況須及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:
(1)診斷不明確,疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問(wèn)題的病例。
2、原則上會(huì)診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
普通科間會(huì)診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成:急會(huì)診應(yīng)隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi)到場(chǎng));醫(yī)務(wù)部組織的全院會(huì)診或多科室會(huì)診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。
3、會(huì)診前,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師須先請(qǐng)主管上級(jí)醫(yī)師查看病人,決定會(huì)診后須開(kāi)會(huì)診醫(yī)囑并填寫會(huì)診申請(qǐng)單,簡(jiǎn)要記錄患者病情及診療情況、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護(hù)士將會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)會(huì)診科室。(緊急情況下可先會(huì)診,后補(bǔ)填)
4、會(huì)診時(shí),擬請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過(guò)、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。
5、會(huì)診后,主持會(huì)診的人員于會(huì)診后要詳實(shí)將會(huì)診有關(guān)情況進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施。
6、住院危重病人或急診病人的會(huì)診,被邀請(qǐng)會(huì)診科室的會(huì)診人員必須隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須全程在場(chǎng)陪同,配合會(huì)診治療、搶救工作。會(huì)診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé),不許推諉病人或拖延會(huì)診時(shí)間。
7、各科室會(huì)診討論過(guò)程要有記錄本,院外會(huì)診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會(huì)診種類與實(shí)施程序
(一)科內(nèi)會(huì)診:
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn),同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會(huì)診:
1、門診科間會(huì)診:根據(jù)病情,若需要其他科會(huì)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、病房會(huì)診:
申請(qǐng)醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng),簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會(huì)診,會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師須陪同進(jìn)行。會(huì)診醫(yī)師與會(huì)診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn)。
(三)院內(nèi)會(huì)診:
病情復(fù)雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會(huì)診一般由申請(qǐng)科室科主任主持會(huì)議,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會(huì)診:
經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后確實(shí)無(wú)法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請(qǐng)?？漆t(yī)院會(huì)診的病例可申請(qǐng)外院會(huì)診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會(huì)診專家和時(shí)間后通知申請(qǐng)科室。如遇急會(huì)診,申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時(shí)間與總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。院外會(huì)診由申請(qǐng)會(huì)診科室的科主任主持,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加?？剖以敿?xì)記錄會(huì)診相關(guān)內(nèi)容,院際會(huì)診人員填寫會(huì)診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對(duì)院外會(huì)診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會(huì)診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請(qǐng)病房值班醫(yī)師中級(jí)別最高者前往急診室會(huì)診(十分鐘內(nèi)),會(huì)診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見(jiàn)、診斷及治療方案于急診病志中(急會(huì)診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會(huì)診:
1、我院接到外出會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請(qǐng)相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會(huì)診。醫(yī)師會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會(huì)診后應(yīng)向會(huì)診單位詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見(jiàn)、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
3、院外會(huì)診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況書面報(bào)告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋?qǐng)函回執(zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。
四、會(huì)診記錄(含會(huì)診意見(jiàn))書寫規(guī)定
(一)申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)
1、申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡(jiǎn)要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的、申請(qǐng)醫(yī)師簽名等?？崎g會(huì)診應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,院外會(huì)診應(yīng)詳細(xì)記錄。
2、科內(nèi)會(huì)診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會(huì)診意見(jiàn)整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單左上角注明“急”字樣。
4、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。
(二)會(huì)診意見(jiàn)記錄
1、由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會(huì)診由參加會(huì)診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn),上級(jí)醫(yī)師簽審。常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
2、會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)包含會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名。
3、會(huì)診醫(yī)師不能決定的問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示本科室上級(jí)醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。
第6篇 醫(yī)院會(huì)診制度6
醫(yī)院會(huì)診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
(二)科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進(jìn)行會(huì)診。
(三)院內(nèi)會(huì)診分為院內(nèi)一般會(huì)診和院內(nèi)急會(huì)診:
1、院內(nèi)一般會(huì)診
由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會(huì)診申請(qǐng)單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負(fù)責(zé)會(huì)診,要求在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并書寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員,可到?？茩z查。
2、院內(nèi)急會(huì)診
由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會(huì)診申請(qǐng)單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請(qǐng)科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會(huì)診。必須在接到申請(qǐng)15分鐘之內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。申請(qǐng)科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會(huì)診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時(shí)前來(lái)會(huì)診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會(huì)診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時(shí)請(qǐng)示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達(dá)會(huì)診單。
(四)院外會(huì)診分院外一般會(huì)診和院外急會(huì)診:
l、院外一般會(huì)診
本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科或科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。
2、院外急會(huì)診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科和科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。非行政上班時(shí)間經(jīng)院行政總值班同意,事后補(bǔ)辦手續(xù)。
3、院外會(huì)診注意以下事項(xiàng)
(1)經(jīng)管及其上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)提出會(huì)診要求或?qū)⒉T及其家屬的會(huì)診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準(zhǔn)先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會(huì)診的車旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會(huì)診要求,按特需服務(wù)對(duì)待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請(qǐng)人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診、手術(shù),并報(bào)醫(yī)教科備案。
(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診紀(jì)錄。會(huì)診中,經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第7篇 醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診管理制度
****醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診管理制度
一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單，簡(jiǎn)要介紹病人情況，提出會(huì)診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請(qǐng)病人或家屬填寫請(qǐng)求遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診同意書，送至醫(yī)務(wù)科審批備案后，由患者家屬到財(cái)務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會(huì)診費(fèi)，并由請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)生將交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會(huì)診各項(xiàng)事宜。
二、對(duì)要求遠(yuǎn)程會(huì)診的病例必須準(zhǔn)備如下資料：病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)單打印)，各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查及影像報(bào)告單(可以是電子版或復(fù)印件)，各種影像片、病理片。
三、確定會(huì)診時(shí)間后，由遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)管通知請(qǐng)求會(huì)診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會(huì)診的時(shí)間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會(huì)診室，做好會(huì)診準(zhǔn)備。
四、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史，回答專家提問(wèn)，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見(jiàn)，結(jié)合本院實(shí)際情況和患者病情發(fā)展，實(shí)施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對(duì)疑難、危重病人要積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。
七、對(duì)于同級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院提出院外會(huì)診申請(qǐng)者：
⑴提前約定遠(yuǎn)程會(huì)診的時(shí)間，并提前將會(huì)診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。
⑵遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，其會(huì)診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。
⑶遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診只作為臨床診療活動(dòng)的輔助手段，對(duì)患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
⑷遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價(jià)格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。
第8篇 南五醫(yī)院急診會(huì)診制度
第五醫(yī)院急診會(huì)診制度
1、科內(nèi)會(huì)診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會(huì)診時(shí),值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病歷,請(qǐng)求會(huì)診理由和目的,通過(guò)傳呼系統(tǒng)請(qǐng)求上級(jí)或高年資醫(yī)生會(huì)診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書寫詳細(xì)的會(huì)診意見(jiàn),并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會(huì)診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會(huì)診時(shí),急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病史、請(qǐng)求會(huì)診的理由和目的,并立即電話告知被邀請(qǐng)科室,被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師必須及時(shí)到達(dá),會(huì)診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會(huì)診意見(jiàn),內(nèi)容包括:對(duì)病史、體征的補(bǔ)充,診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn),會(huì)診醫(yī)師簽名及會(huì)診科室和時(shí)間。
三、院內(nèi)會(huì)診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會(huì)診單,列出被邀請(qǐng)專家姓名,并及時(shí)報(bào)告科主任,同時(shí)及時(shí)把會(huì)診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專家及時(shí)會(huì)診。會(huì)診時(shí)由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報(bào)病史,并做好會(huì)診記錄。
四、院外會(huì)診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請(qǐng)?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診時(shí),由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會(huì)診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡(jiǎn)要病情、目前診斷、已實(shí)施的主要治療措施及效果,請(qǐng)求會(huì)診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時(shí)間,會(huì)診單及時(shí)送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第9篇 中心醫(yī)院會(huì)診制度
某中心醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、各科室必須高度重視會(huì)診工作,及時(shí)組織、完成會(huì)診任務(wù),并保證各專科會(huì)診質(zhì)量。
3、會(huì)診邀請(qǐng)科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,明確會(huì)診目的。應(yīng)邀科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間派人完成會(huì)診任務(wù),并對(duì)會(huì)診目的作出明確的答復(fù)。
4、會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。
①科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時(shí)間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點(diǎn)和意見(jiàn),經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
②科間會(huì)診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會(huì)診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會(huì)診申請(qǐng)單及時(shí)送達(dá)被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點(diǎn)名會(huì)診由被點(diǎn)名醫(yī)師親自參加)在24小時(shí)內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后須寫會(huì)診記錄,如需專科會(huì)診的輕病員,可到?？茩z查。如會(huì)診有困難,要及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延?？崎g會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)以便共同討論。會(huì)診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會(huì)診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報(bào),請(qǐng)示處理。
③急診會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會(huì)診單(注明時(shí)間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過(guò)10分鐘。病情特別緊急時(shí)可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單。申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)將急會(huì)診意見(jiàn)即刻向科主任匯報(bào)請(qǐng)示處理,同時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會(huì)診:凡需三個(gè)以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時(shí),可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診。會(huì)診前申請(qǐng)科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例,分管的上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開(kāi)討論,依次發(fā)表意見(jiàn),最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,需請(qǐng)他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請(qǐng))會(huì)診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并由申請(qǐng)科室派人前往迎請(qǐng)。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時(shí)也可由申請(qǐng)科主任攜帶病歷,陪同病員到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行書面會(huì)診)。分管的主治醫(yī)師報(bào)告病情,提出問(wèn)題,會(huì)診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會(huì)診意見(jiàn)可由會(huì)診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí),亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請(qǐng)函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會(huì)診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會(huì)診,去外地會(huì)診如超過(guò)2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,夜間的院外會(huì)診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會(huì)診:申請(qǐng)會(huì)診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會(huì)診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會(huì)診時(shí)間及專家。會(huì)診時(shí)科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會(huì)診后認(rèn)真總結(jié),組織實(shí)施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,會(huì)診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
6、申請(qǐng)會(huì)診科室,必須嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,明確會(huì)診目的,并認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,被邀請(qǐng)會(huì)診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會(huì)診意見(jiàn)并認(rèn)真填寫會(huì)診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院執(zhí)行會(huì)診制度實(shí)行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。每季度至少一次通過(guò)抽查會(huì)診記錄、參加會(huì)診等形式對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對(duì)不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯(cuò)、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級(jí)通報(bào)批評(píng)的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
第10篇 醫(yī)院核心制度之會(huì)診制度
醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之會(huì)診制度
1. 會(huì)診類別
1.1 院內(nèi)一般會(huì)診:科室自行聯(lián)系。會(huì)診后,受邀科室必須在會(huì)診單上書寫診療意見(jiàn)。
1.2 院內(nèi)大會(huì)診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持。
1.3 院外會(huì)診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫院外會(huì)診申請(qǐng)單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請(qǐng),確定會(huì)診時(shí)間。
1.4 外院邀請(qǐng)我院會(huì)診:由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。(嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會(huì)診需報(bào)分管院長(zhǎng)及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會(huì)診分為病區(qū)普通會(huì)診和病區(qū)急會(huì)診
2.1 病區(qū)一般會(huì)診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)(包括診斷及處理意見(jiàn)等)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,上級(jí)醫(yī)師及時(shí)提出具體指導(dǎo)意見(jiàn)。如接受會(huì)診的科室認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請(qǐng),并經(jīng)當(dāng)班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時(shí)間要求:一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。
2.1.4 會(huì)診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會(huì)診。
2.1.5 會(huì)診記錄:會(huì)診診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄。
2.1.6 會(huì)診陪同:床位醫(yī)師匯報(bào)病情。
2.2 院內(nèi)急會(huì)診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的'急、危、重'患者;會(huì)診單上注明'急'字;搶救會(huì)診、氣管插管可以采用電話邀請(qǐng)。
2.2.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。
2.2.3 時(shí)間要求:隨叫隨到,即時(shí)到達(dá)。
2.2.4 時(shí)間記錄:到位時(shí)間確定,從被邀科室受到會(huì)診單或電話起至到達(dá)的時(shí)間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會(huì)診醫(yī)師:科室二值班,必要時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
2.2.6 會(huì)診記錄:會(huì)診醫(yī)師所在科別、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會(huì)診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會(huì)診
3.1 疑難病例需多科會(huì)診者,由邀請(qǐng)科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會(huì)診目的、會(huì)診時(shí)間,書面通知被邀請(qǐng)科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會(huì)診簽發(fā):科主任簽發(fā)會(huì)診單。
3.3 書寫會(huì)診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會(huì)診目的、要求;申請(qǐng)醫(yī)師簽名。
3.4 時(shí)間要求:協(xié)商后指定時(shí)間。
3.5 會(huì)診醫(yī)師:點(diǎn)名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會(huì)診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補(bǔ)充情況,共同查看病人;會(huì)診醫(yī)師提出會(huì)診意見(jiàn);科主任歸納專家意見(jiàn)、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會(huì)診內(nèi)容記錄詳細(xì),最后由專家確認(rèn);內(nèi)容包括會(huì)診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請(qǐng)外院會(huì)診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會(huì)診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會(huì)診單。
4.3 會(huì)診單書寫:病情摘要、重要檢查、邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要院外會(huì)診者應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的、費(fèi)用等問(wèn)題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時(shí),征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護(hù)人同意;若患者或其家屬提出的院外會(huì)診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng);書面發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)函;用電話或電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
4.5 會(huì)診費(fèi)用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請(qǐng)的,費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患方主動(dòng)要求提出邀請(qǐng)的,費(fèi)用由患方承擔(dān)。
4.6 會(huì)診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請(qǐng)會(huì)診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會(huì)診范圍:
5.2.1 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會(huì)診或手術(shù)。
5.2.5 無(wú)法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會(huì)診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診單位發(fā)出的邀請(qǐng)單審核后,與被邀請(qǐng)的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請(qǐng)科室、醫(yī)師不能派出前往會(huì)診時(shí),應(yīng)立即告知邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會(huì)診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
5.3.3 會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)院,并終止會(huì)診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5.3.5 會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)診情況通報(bào)醫(yī)院。醫(yī)師在2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會(huì)診醫(yī)師:對(duì)方點(diǎn)名的副高以上醫(yī)師;未點(diǎn)名由科主任安排;急會(huì)診可由高年資主治參加。
5.5 會(huì)診時(shí)間:一般會(huì)診在3~5天之內(nèi)完成,急會(huì)診當(dāng)天完成。
5.6 會(huì)診費(fèi)用:收取
會(huì)診費(fèi)用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財(cái)務(wù)科。
第11篇 a縣人民醫(yī)院會(huì)診制度
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專科和專家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專家,確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家,3天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備:dell計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級(jí)。
3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會(huì)診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,會(huì)診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開(kāi)機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會(huì)診結(jié)束后,必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
第12篇 醫(yī)院核心制度：會(huì)診制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?？茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員,如有設(shè)備、場(chǎng)地等特殊要求,可到?？茩z查。
五、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫(yī)院應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則上一年舉行≥2次,由醫(yī)務(wù)科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
