第1篇 中心醫(yī)院出院、入院制度
z中心醫(yī)院出、入院制度
一、由本院門(mén)診或急診醫(yī)師按病情決定病人住院。門(mén)診醫(yī)師與病房聯(lián)系后,病人持住院證、門(mén)診病歷到住院處辦理住院手續(xù)。
二、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話(huà)號(hào)碼,入院后,醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待并介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。
三、危重病人需立即搶救者,可直接入院救治或手術(shù),同時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。
四、住院處建立病房住院一覽表,負(fù)責(zé)辦理有關(guān)住院手續(xù)。
五、入院病人病情輕者,可自己辦理住院手續(xù)進(jìn)入病房。如病情危重者,由急診或門(mén)診醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送至病房,并詳細(xì)交待有關(guān)事宜。
六、由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定病人出院,并通知病人,應(yīng)出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng),并提前通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證,并清點(diǎn)收回病員在住院期間所用醫(yī)院的物品。
七、病人自動(dòng)出院者,應(yīng)在病歷中記載清楚,告知病人家屬預(yù)后,醫(yī)院概不負(fù)責(zé)。應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)接回或由醫(yī)院送回。
第2篇 醫(yī)院財(cái)務(wù)入出院工作制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度--入出院工作制度
一、病員住院由本院醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開(kāi)具之住院通知單,門(mén)、急診病歷,醫(yī)療保障卡,到住院處辦理手續(xù),住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
二、病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話(huà)號(hào)碼,護(hù)士要主動(dòng)、熱情地接待住院病員,介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
三、病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,并由護(hù)士通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)士應(yīng)憑結(jié)賬單發(fā)給出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
四、病員出院前,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng),并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療等各方面的意見(jiàn)。
五、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn),在短期醫(yī)囑上注明'自動(dòng)出院',并由病員或其家屬出具手續(xù)。(可在'自動(dòng)出院'欄處簽名)應(yīng)出院而不出院者,通知所在單位或有關(guān)部門(mén)接回或送回。
第3篇 第三醫(yī)院入出院工作制度
第三人民醫(yī)院入、出院工作制度
1. 醫(yī)院有各種各類(lèi)疾病有收入住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過(guò)病情診斷來(lái)決定住院。
2. 醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源(人力、技術(shù)、設(shè)備等)能夠承受的程度來(lái)決定,是否可收入住院,還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。
3. 每一個(gè)病人從門(mén)診、急診收入院時(shí)均有完整的記錄,應(yīng)都包含有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài),精神狀況的評(píng)價(jià),向病人進(jìn)行說(shuō)明,取得理解與同意。
4. 醫(yī)院有急危重癥及預(yù)約手術(shù)的患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法,各病區(qū)可保持1―2張急診床位。
5. 對(duì)于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的,應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用,取得理解與同意,患者運(yùn)送途中要保障其安全
6. 危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解與同意,有轉(zhuǎn)院記錄,并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系,必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
7. 患者出院應(yīng)由本科的主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定,并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
8. 醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。
9. 每一位出院病人都有出院小結(jié)的副本,主要內(nèi)容有入院時(shí)情況、診斷名稱(chēng)、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。
10. 逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪(fǎng),通過(guò)病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況,以保持服務(wù)連貫性。
11. 病情不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,充分說(shuō)明可能造成的不良后果,如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn),則由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù),方可離院。經(jīng)主治醫(yī)師通知出院而不出院者,通知所在單位或有關(guān)部門(mén)接回或送回。
第4篇 醫(yī)院出院制度5
醫(yī)院出院制度5
(一)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將出院日期及時(shí)通知病人及家屬。自動(dòng)出院者由病人或監(jiān)護(hù)在病歷上簽署全名。
(二)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑停止病人住院期間的一切治療、護(hù)理,撤除病人診療信息,注銷(xiāo)各種卡片,辦理出院手續(xù)。
(三)做好出院前的健康教育,指導(dǎo)內(nèi)容包括目前病情、出院帶藥用法及注意事項(xiàng),飲食、功能鍛煉、定期復(fù)診等事項(xiàng),征求病人對(duì)科室、醫(yī)院的意見(jiàn)。
(四)按順序整理好病歷,核對(duì)治療、護(hù)理、檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目,電腦完成出院預(yù)算,上傳結(jié)賬處。領(lǐng)回病人出院帶藥,囑病人或家屬結(jié)賬。
(五)辦理出院手續(xù)后,護(hù)士按醫(yī)囑單核對(duì)出院帶藥,將藥送至病人床邊,并收回醫(yī)院用物。
(六)清理床單位用物,做好終末消毒和出院統(tǒng)計(jì)工作。
第5篇 c市人民醫(yī)院入、出院制度
市人民醫(yī)院入、出院制度
一、入院制度:
(一)病人住院由本院門(mén)診、急診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)之住院證及門(mén)診病歷,到住院收費(fèi)處辦理手續(xù)。住院證應(yīng)逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)清楚,特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話(huà)號(hào)碼等。
(二)病房護(hù)士準(zhǔn)備床位及一切用物,對(duì)急診手術(shù)或危重?fù)尵炔∪?須立即做好搶救的準(zhǔn)備工作。
(三)病人入院后病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待,病房護(hù)士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設(shè)施如傳呼使用等有關(guān)事宜,以便病人了解配合治療。
(四)責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,并及時(shí)測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。
(五)通知醫(yī)師檢查病人并及時(shí)處理醫(yī)囑。
二、出院制度:
(一)病人出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,并辦理有關(guān)病歷總結(jié)、出院醫(yī)囑及出院卡、出院證等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)按醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知病人及家屬。
(二)辦公室護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。
(三)輔助護(hù)士在病人取得出院結(jié)算清單后,協(xié)助病人整理物品,將出院帶藥交給病人,并交待服法及療程。
(四)責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好出院衛(wèi)生指導(dǎo),征求病人對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)。
(五)整理病床用物、注銷(xiāo)各種卡片。
(六)病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,經(jīng)勸阻無(wú)效須按自動(dòng)出院辦理。應(yīng)出院而不出院者,須通知所在單位或有關(guān)部門(mén)接回或送回。
第6篇 西區(qū)醫(yī)院出院轉(zhuǎn)科、死亡制度
人民醫(yī)院出院(轉(zhuǎn)科、死亡)制度
一、主管醫(yī)師同意出院后,患者方能出院,主管醫(yī)師根據(jù)病情不允許患者出院,而患者執(zhí)意要出院,主管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如勸阻無(wú)效后,讓患者或家屬在病歷上簽署'自動(dòng)出院'并簽名,后果自負(fù),護(hù)士同時(shí)做好護(hù)理記錄。
二、主班護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后,通知患者作好出院結(jié)帳準(zhǔn)備,主班護(hù)士核對(duì)各種藥費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確,并注銷(xiāo)一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。
三、出院前,主管護(hù)士向患者作好出院健康指導(dǎo),包括目前病情、飲食、康復(fù)鍛煉、復(fù)查時(shí)間,出院前征求患者意見(jiàn),滿(mǎn)寫(xiě)'同意度調(diào)查表'。
四、轉(zhuǎn)科患者填寫(xiě)好各種護(hù)理文書(shū),檢查病歷完整后,攜病歷護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入的病區(qū),向值班護(hù)士交待病情、治療、護(hù)理、皮膚及注意事項(xiàng),在護(hù)理記錄單上簽字。
五、做好死亡尸體料理、對(duì)家屬的安撫,協(xié)助整理遺物。
六、對(duì)出院死亡患者填寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。
七、病室床位進(jìn)行終末消毒處理。
第7篇 南五醫(yī)院精神科假出院制度
第五醫(yī)院精神科假出院制度
一、病人經(jīng)治療病情穩(wěn)定,癥狀基本消失,可由家屬、單位提出要求,經(jīng)醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑,辦理停餐、帶藥交接等事項(xiàng)手續(xù)后,由單位或家屬負(fù)責(zé)護(hù)送。
二、向家屬解釋假出院的意義及接送病人須知,要求家屬或單位負(fù)責(zé)妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時(shí)給予服用,密切觀(guān)察病情變化,若有異常隨時(shí)送回醫(yī)院。
三、病人住院期間,除特殊情況外,原則上只能假出院一次,一般不超過(guò)7~10天。到期不能返院,應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系,說(shuō)明原因,以便作出相應(yīng)處理。
四、病人返院時(shí),值班人員應(yīng)檢查所帶物品,防止違禁品(小刀、火柴)等帶入病房。護(hù)士清點(diǎn)所帶衣物,并登記。
五、病人必須由家屬護(hù)送返院,醫(yī)生或值班人員向家屬了解病人在家情況,作好書(shū)面交班,辦理回院手續(xù)。
[附]請(qǐng)假出院須知
1、凡請(qǐng)假外出病人,務(wù)請(qǐng)家屬遵守醫(yī)囑,按時(shí)護(hù)送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。
2、帶回家的各類(lèi)藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。
3、病人請(qǐng)假外出期間,保留床位。
4、注意觀(guān)察病人的病情、生活適應(yīng)狀況及言行情緒表現(xiàn),注意安全。
5、護(hù)送病人返院時(shí),家屬應(yīng)詳細(xì)介紹病人在家一切表現(xiàn),必要時(shí)書(shū)面說(shuō)明。
6、嚴(yán)禁病人攜帶錢(qián)、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病室。
7、請(qǐng)假期間在家不合作者,或有發(fā)病趨勢(shì)者,應(yīng)提前護(hù)送回院。
第8篇 市民醫(yī)院病人入出院制度
人民醫(yī)院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人須持門(mén)診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證辦理入院手續(xù),重危、急診、手術(shù)病人應(yīng)事先通知所在病區(qū)作好搶救準(zhǔn)備,并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,必要時(shí)準(zhǔn)備搶救器材及藥品。
⑵病區(qū)護(hù)士接到住院病歷后,熱情接待,安排床位,發(fā)給床上用物,主動(dòng)介紹環(huán)境和病區(qū)制度,介紹分管護(hù)士,并通知醫(yī)生。對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須事先做好器械、藥品等搶救的準(zhǔn)備工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命體征監(jiān)測(cè)。
⑶護(hù)士按入院評(píng)估表評(píng)估病人,并作好記錄,對(duì)病人所提出的要求及問(wèn)題,及時(shí)給予幫助并作出答復(fù)。
⑷通知醫(yī)生檢查病人,并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
2、病人出院制度
⑴護(hù)士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬。
⑵做好出院前的健康教育,指導(dǎo)其回家后治療用藥及注意事項(xiàng)、功能鍛練、定期復(fù)查等事項(xiàng),征求病人對(duì)科室和醫(yī)院的意見(jiàn)。
⑶護(hù)士按醫(yī)囑告知病人及其家屬辦理出院手續(xù)。
⑷取得出院結(jié)算清單后,協(xié)助病人整理物品,收回醫(yī)院物品,將出院藥品交給病人,并講明服法。病人離開(kāi)病區(qū)時(shí),由護(hù)士將病人護(hù)送出病區(qū)。
⑸清理病床單位用物,注銷(xiāo)各種卡片,并整理病歷。
第9篇 某某中心醫(yī)院出院制度
某中心醫(yī)院出院制度
1、病人出院由主治醫(yī)師以上負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,并盡可能提前一天通知住院處。護(hù)士應(yīng)將醫(yī)師決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬,整理病歷,取得其同意并做好出院準(zhǔn)備。
2、各級(jí)醫(yī)師在病人辦理結(jié)帳手續(xù)前應(yīng)整理完善各種病歷記錄及其它文書(shū)(包括門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)等),交代出院后注意事項(xiàng)等。
3、病房護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
4、病人辦好出院結(jié)帳手續(xù)后,病房護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其整理物品,并清點(diǎn)收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品,將門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)及出院后需用藥品的處方等交給病人或家屬。
5、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)工作,主動(dòng)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)。
6、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如勸說(shuō)無(wú)效,應(yīng)報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科主任批準(zhǔn),并由病人和/或其家屬簽字。
7、護(hù)士要及時(shí)清潔病人床位物品,傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒,并注銷(xiāo)各種卡片。
第10篇 附一醫(yī)院出院制度流程
第一醫(yī)院出院制度及流程
(一)患者入院經(jīng)治療后,主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者病情及需求的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定出院計(jì)劃,必要時(shí)讓家屬一起參與。
(二)主管醫(yī)生在評(píng)估患者健康狀況、治療情況、家庭支持系統(tǒng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上,按照各科的具體要求,決定患者出院、轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療,并開(kāi)出院醫(yī)囑。
(三)出院醫(yī)囑原則上由主管醫(yī)生在前一天或當(dāng)天上午開(kāi)出(特別情況例外)。并為患者準(zhǔn)備好以下材料:
1.門(mén)診病歷和出院記錄。
2.出院后病情需要繼續(xù)休息、單位要求證明的患者:需提供休息證明(主管醫(yī)師開(kāi)出,主任簽字,科室蓋章)。
3.牽涉到第三方責(zé)任需要賠償?shù)幕颊?需提供診斷證明、休息證明(主管醫(yī)師開(kāi)出,主任簽字,科室和醫(yī)務(wù)科蓋章)、陪護(hù)證明(護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)出,科室蓋章)。
(四)護(hù)士接到出院醫(yī)囑(出院證)時(shí),根據(jù)病歷記錄復(fù)核患者的醫(yī)療費(fèi)用,并做好復(fù)核記錄,復(fù)核無(wú)誤后在出院證上簽名,停止電腦上所有的醫(yī)囑,有出院帶藥的給予輸入電腦,并指導(dǎo)患者或家屬帶出院證及預(yù)交款收據(jù)前往住院處辦理相關(guān)手續(xù)。
(五)患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)時(shí),住院處工作人員要熱情接待,并為患者辦理出院手續(xù),提供出院結(jié)算發(fā)票,根據(jù)需要提供住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單。
(六)主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者出院后治療需要及患者/家屬的知識(shí)水平,以簡(jiǎn)明易懂的方式,提供適合患者病情和需求的出院健康指導(dǎo)(出院后醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)措施);根據(jù)病人疾病的復(fù)診時(shí)間,告知患者預(yù)約流程,并指導(dǎo)患者做好預(yù)約工作。
(七)護(hù)士清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品,交代出院帶藥的使用方法及注意事項(xiàng),檢查患者出院需要證明是否齊全,并護(hù)送患者患者到病區(qū)門(mén)口。
(八)病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,充分說(shuō)明可能造成的不良后果,如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn),由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù),方可離院。若遇到經(jīng)治醫(yī)師通知出院而患者不同意出院者,由病區(qū)主任通知患者或家屬及所在單位、有關(guān)部門(mén)接回或送回。
(九)清理床單位,終末消毒,整理病歷。
(十)出院結(jié)賬辦理時(shí)間:每天8:00~11:3014:00~17:00。
第11篇 z醫(yī)院出院病人隨訪(fǎng)制度
【黨團(tuán)制度網(wǎng)-訊】為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo),醫(yī)院要制定出院病人隨訪(fǎng)制度。那么出院病人隨訪(fǎng)制度怎么建立呢請(qǐng)跟隨制度職責(zé)大全來(lái)了解一下吧。
1:各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案,內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話(huà),門(mén)診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪(fǎng)情況等內(nèi)容,填寫(xiě)人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)。
2:所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪(fǎng)范圍。
3:隨訪(fǎng)方式包括電話(huà)隨訪(fǎng)、接受咨詢(xún)、上門(mén)隨診、書(shū)信聯(lián)系等,隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括:了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況,指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。
4:隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定,治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪(fǎng),一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪(fǎng)一次,此后至少三個(gè)月隨訪(fǎng)一次。
5:負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師,隨訪(fǎng)情況由主管醫(yī)師按要求填寫(xiě)在住院病人信息檔案隨訪(fǎng)記錄部分。并根據(jù)隨訪(fǎng)情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪(fǎng)。
6:科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪(fǎng)情況每月至少檢查一次。對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。
7:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪(fǎng)情況定期檢查指導(dǎo),并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。
8:各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn),科室每月底統(tǒng)計(jì)總登記率低于90時(shí),每降低1,扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪(fǎng)率要求達(dá)到100。每漏隨訪(fǎng)一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn),科室每月底統(tǒng)計(jì)必須隨訪(fǎng)的病人隨訪(fǎng)率低于90時(shí),每降低1,扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。
第12篇 五一醫(yī)院出院病人討論制度
第五醫(yī)院出院病人討論制度
一、科室內(nèi)每月舉行一次出院病例討論,作為出院病案歸檔的最后檢查。
二、出院病例討論會(huì),由經(jīng)治住院醫(yī)師負(fù)責(zé)收集,整理出院病歷,在科主任或主治醫(yī)師主持下討論,實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。
三、出院病人應(yīng)在當(dāng)天討論,特殊情況(如經(jīng)治醫(yī)師不在場(chǎng),科內(nèi)值班醫(yī)師較少及自動(dòng)出院等)應(yīng)在出院后一周內(nèi)討論。
四、出院病例討論還包括對(duì)該期間出院的病案檢查,內(nèi)容包括:
1)重點(diǎn)討論該病人的診斷是否正確,醫(yī)療是否妥當(dāng),確定出院治療醫(yī)囑。
2)記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤、遺漏,是否符合病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求。
3)是否存在問(wèn)題,應(yīng)取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
4)一般死亡病例可與其它出院病例一起討論。
