第1篇 某人民醫(yī)院安全疏散設(shè)施管理制度
一、單位應(yīng)明確消防安全疏散設(shè)施的責(zé)任部門及責(zé)任人。
二、保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
三、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。在各樓層明顯位置應(yīng)設(shè)置安全疏散指示圖,指示圖上應(yīng)標(biāo)明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。
四、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。
五、嚴(yán)禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
六、嚴(yán)禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
七、封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應(yīng)完好,門上應(yīng)有正確啟閉狀態(tài)的標(biāo)識,保證其正常使用。
八、需要經(jīng)常保持開啟狀態(tài)的防火門,應(yīng)保持其火災(zāi)時(shí)能自動(dòng)關(guān)閉;自動(dòng)和手動(dòng)關(guān)閉的裝置完好有效。
九、安全出口、疏散門不得設(shè)置門檻和其他影響疏散的障礙物,且在其1.4m范圍內(nèi)不應(yīng)設(shè)置臺(tái)階。
十、平時(shí)需要控制人員出入或設(shè)有門禁系統(tǒng)的疏散門,應(yīng)有保證火災(zāi)時(shí)人員疏散暢通的可靠措施。
十一、窗口、陽臺(tái)等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的柵欄,如必須設(shè)置時(shí),應(yīng)有從內(nèi)部易于開啟。
第2篇 人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度
人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度為妥善處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高，經(jīng)院長辦公會(huì)研究同意，依據(jù)《***省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責(zé)任追究制度。
一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件定性
（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行及時(shí)討論，明確責(zé)任和性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提出處理意見，報(bào)醫(yī)務(wù)部等職能部門批準(zhǔn)。
（二）、醫(yī)務(wù)部等職能科室對糾紛科室的報(bào)告進(jìn)行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務(wù)部等職能科室有權(quán)否定，要求科室重新認(rèn)定，并向院部報(bào)告。
（三）、科室、醫(yī)務(wù)部等認(rèn)定有困難、或性質(zhì)后果特別嚴(yán)重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)專家進(jìn)行分析討論，對糾紛進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小（一般、重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件），再明確責(zé)任程度追究相關(guān)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室責(zé)任。
1、醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度定性
（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質(zhì)控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質(zhì)量安全事件定責(zé)答辯會(huì)日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提出當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，構(gòu)成違規(guī)，構(gòu)成違規(guī)者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。
（2）、醫(yī)療技術(shù)過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質(zhì)量安全事件提出質(zhì)疑要點(diǎn)和科室、醫(yī)務(wù)部初步提出質(zhì)疑意見及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術(shù)操作過失造成患者一般功能障礙、嚴(yán)重功能障礙、死亡構(gòu)成缺陷，構(gòu)成缺陷者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。
2、醫(yī)療行為責(zé)任程度定性：
全部責(zé)任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。
主要責(zé)任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。
次要責(zé)任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉(zhuǎn)歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。
輕微責(zé)任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉(zhuǎn)歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。
承擔(dān)認(rèn)定工作的院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的委員，應(yīng)由相關(guān)專業(yè)5人以上單數(shù)組成。
經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，責(zé)任程度按醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書為準(zhǔn)。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個(gè)人承擔(dān)比例。
1、按解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費(fèi)用的其扣發(fā)比例見如下：
責(zé)任程度
科室
個(gè)人
全部責(zé)任
50%
50%
主要責(zé)任
40%
40%
次要責(zé)任
25%
25%
輕微責(zé)任
15%
15%
扣發(fā)金額最低當(dāng)事人200元、所在科室200元，最高當(dāng)事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當(dāng)事人的10%比例承擔(dān)。
科室因解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費(fèi)用計(jì)入科室成本最高限額為20萬元。
2、個(gè)人承擔(dān)部分，由醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)部門每月從個(gè)人工資或效益工資中扣除。
3、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件的科室和個(gè)人，如涉及到減免醫(yī)療費(fèi)和（或）醫(yī)療賠（補(bǔ)）償?shù)模òㄖ苯?、間接費(fèi)用），全部由科室列支。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的其他行政處罰
1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當(dāng)事人：書面檢查；科內(nèi)會(huì)議檢討；院周會(huì)上點(diǎn)名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1個(gè)月。
當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值。
2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當(dāng)事人：書面檢查；周會(huì)點(diǎn)名批評、通報(bào)批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)半年，2年內(nèi)停止專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升。
當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值；給予當(dāng)事科室院周會(huì)批評；對科室負(fù)責(zé)人給予院周會(huì)批評；取消科室及科室負(fù)責(zé)人評先資格。
3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當(dāng)事人：書面檢查；取消評先資格；院周會(huì)點(diǎn)名批評、通報(bào)批評直；酌情給予吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1年，3年內(nèi)停止專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升，解聘。
當(dāng)事科室：扣除所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值；給予當(dāng)事科室院周會(huì)批評、取消當(dāng)年評先資格；對科室負(fù)責(zé)人、科委會(huì)給予院周會(huì)批評、取消當(dāng)年評先資格、通報(bào)批評、降職降聘。
4、未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)擅自邀請外院專家來院會(huì)診、或擅自外出醫(yī)療服務(wù)而造成的醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由本人或科室負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)全部后果，由此對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的，醫(yī)院將按“責(zé)任程度”進(jìn)行加重處理，追究其責(zé)任。
5、對十二個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩起以上“責(zé)任程度為主要責(zé)任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會(huì)影響的醫(yī)務(wù)人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。
6、當(dāng)事人極端不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構(gòu)成醫(yī)療事故罪，已由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任的，醫(yī)院將報(bào)請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。
第3篇 人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
一、信息系統(tǒng)安全包括:軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、計(jì)算機(jī)中心人員必須采取有效的方法和技術(shù),防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密;硬件破壞、失效等災(zāi)難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出,交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后,由計(jì)算機(jī)中心人員給予配置并存檔,以后變更必須報(bào)批后才能更改,計(jì)算機(jī)中心做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況,定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時(shí)內(nèi)由班組長監(jiān)督檢查更換新的密碼;廠方調(diào)試人員調(diào)試維護(hù)完成后一小時(shí)內(nèi),由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。
五、計(jì)算機(jī)中心人員要主動(dòng)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行監(jiān)控、查詢,及時(shí)對故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作,以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計(jì)算機(jī)中心人負(fù)責(zé),其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件,特別是游戲軟件,禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、u盤等其他存貯介質(zhì),必須經(jīng)過計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)人同意并查毒,未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用,對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員,將對照《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全(未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機(jī))的情況下,內(nèi)外網(wǎng)獨(dú)立運(yùn)行,所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接,嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過u盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞,一律通過網(wǎng)上辦公系統(tǒng)和ftp服務(wù)器專門的上載、下載區(qū)進(jìn)行,不得利用軟盤、光盤和u盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。
十二、保持計(jì)算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生,做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、計(jì)算機(jī)中心人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
第4篇 人民醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度
一、消防安全工作
1. 建立消防安全責(zé)任制，明確到每個(gè)科室和個(gè)人。
2. 建立健全各項(xiàng)消防安全制度。
3. 建立健全防火巡查制度。
4. 確定重點(diǎn)防火部位并加強(qiáng)管理。
5. 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無阻。
6. 確保火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、消火栓、滅火器、火災(zāi)自 動(dòng)噴水火災(zāi)系統(tǒng)完好、有效。
7. 確保配電線路、用電設(shè)施符合電氣防火要求。
8. 確保危險(xiǎn)化學(xué)物品、燃?xì)庋b置等危險(xiǎn)源得到有效監(jiān) 管。
9. 確保建筑物的耐火等級與使用性質(zhì)相配。
10. 建立滅火預(yù)案和疏散預(yù)案并進(jìn)行演練，達(dá)到醫(yī)護(hù)人 員會(huì)操作消防設(shè)施和消防器材，會(huì)組織人員疏散。
二、確保節(jié)日期間燃放煙花爆竹安全
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是煙花爆竹燃放禁放區(qū)，要有禁放標(biāo)識、宣 傳標(biāo)語和橫幅。
2.要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督察小組。
3.設(shè)立煙花爆竹燃放事故防范值班室。
4.制定煙花爆竹燃放事故處置預(yù)案。
5.消防設(shè)備器到位并完好。
6.火災(zāi)隱患排除情況，是否進(jìn)行了整改。
7.確定重點(diǎn)時(shí)間段值班人員巡視計(jì)劃和路線。
8.建立工作情況記錄。
三、其他安全
1.交通安全：對司機(jī)進(jìn)行遵規(guī)守紀(jì)安全駕駛教育，建立 交通安全管理制度，車輛時(shí)刻處于良好狀態(tài)。
2.食品、飲用水衛(wèi)生安全：食堂衛(wèi)生符合要求，炊事員 有健康體檢證，食品進(jìn)貨渠道正規(guī)，飲用水符合衛(wèi)生 要求。
3.壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗(yàn)合格 證，工作人員持上崗。
4.設(shè)備安全：電梯有檢驗(yàn)合格證，工作人員持證上崗。
5.劇毒、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)品安全：有專室專柜專人 保管，有管理使用制度和防范措施。
6.重點(diǎn)部位安全：財(cái)務(wù)室、收費(fèi)處有三鐵一器，有管理 制度；放射科、檢驗(yàn)科、高壓氧倉、ct室、鈷60室 等秣科室有安全保衛(wèi)、防火安全管理制度。
四、安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)、人員
1.明確一把手是安全工作第一責(zé)任人，分工有主管領(lǐng)導(dǎo) 抓安全工作。醫(yī)院有保衛(wèi)科，有一定數(shù)量的安全保衛(wèi)干部或保安員，衛(wèi)生院和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有專兼職保衛(wèi) 人員。
2.保衛(wèi)科或保衛(wèi)干部有明確的工作職責(zé)和制度。
3.保安（巡邏）員、門衛(wèi)有明確的工作職責(zé)和制度。
4.庫房（藥庫）保管員有明確的工作職責(zé)和制度。
以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作要點(diǎn)，各單位要根據(jù)單位實(shí)際 情況建立健全和完美，是單位進(jìn)行安全工作自查和衛(wèi) 生局檢查監(jiān)督的主要內(nèi)容。
第5篇 人民醫(yī)院輻射安全防護(hù)制度
為了避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。
1. 院輻射安全和防護(hù)管理小組負(fù)責(zé)全院的輻射安全防護(hù)工 作。
2. 輻射裝置在使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的評 價(jià)報(bào)告；使用過程中由省疾控中心每年進(jìn)行監(jiān)測。
3. 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。
4. 放射工作人員在工作時(shí)必須正確佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測儀；進(jìn) 入放射工作場所時(shí)，必須正確佩戴個(gè)人劑量報(bào)警儀；直接
接觸射線時(shí)需按標(biāo)準(zhǔn)穿著防護(hù)用品。
5. 放射工作人員在操作過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免 因輻射裝置失控導(dǎo)致人員受到的異常照射事件的發(fā)生。
6. 放射工作場所應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識。
7. 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項(xiàng)目相適應(yīng)的 質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保護(hù)監(jiān)測規(guī)范。按照照射正當(dāng)化
和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事 先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。
8. 發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)按照《院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》及 時(shí)報(bào)告醫(yī)教部和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。
第6篇 人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測制度
人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測制度
1、為了保障患者用藥安全,結(jié)合本院實(shí)際,制定本制度。
2、本制度所指用藥安全性監(jiān)測包括以下內(nèi)容:
(1)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測;
(2)與用藥相關(guān)不良事件(藥害事件)監(jiān)測;
(3)特殊管理藥品使用與管理監(jiān)測;
(4)高危藥品使用與管理監(jiān)測;
(5)其他。
3、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測:
(1)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組承擔(dān)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理工作;
(2)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組應(yīng)經(jīng)常對醫(yī)院使用的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評價(jià),并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生;
(3)對已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,應(yīng)及時(shí)采取停止使用的緊急控制措施;
(4)對不良反應(yīng)大但臨床必需的藥品,應(yīng)采取審批使用或限量使用等措施,必要時(shí)進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測;
4、與用藥相關(guān)不良事件(藥害事件)監(jiān)測:
(1)疑為藥品質(zhì)量問題引起:由醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)處理;
(2)因用法原因(品種選擇、劑量、用法、配伍等)引起:由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理;
(3)對疑似輸液、注射、藥物等引起:由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)處理;
(4)醫(yī)院要對特別重大用藥錯(cuò)誤的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問題進(jìn)行調(diào)查評估,必要時(shí)報(bào)請專家委員會(huì)評估。
(5)醫(yī)院應(yīng)制訂有效的藥害事件調(diào)查、處理程序,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、群發(fā)不良反應(yīng)事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
5、嚴(yán)格執(zhí)行'特殊管理藥品管理制度',重點(diǎn)監(jiān)測三級管理和五專管理的落實(shí)情況;
6、嚴(yán)格執(zhí)行'高危藥品管理制度',重點(diǎn)監(jiān)測高危藥品的存放區(qū)域、標(biāo)識、貯存方法和使用注意事項(xiàng);
7、其他:
(1)對包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)等易混淆藥物的存放方式進(jìn)行監(jiān)測;
(2)對中成藥(特別是中藥注射劑)臨床使用情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)測;
(3)對抗生素臨床使用情況由院感科、藥劑科定期監(jiān)測;
8、對以上各項(xiàng)監(jiān)測情況和結(jié)果應(yīng)及時(shí)匯總、分析,對存在的安全隱患,應(yīng)有減少(或避免)重復(fù)發(fā)生的持續(xù)改進(jìn)措施。
9、藥師應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬提供準(zhǔn)確的藥品使用幫助,保障用藥安全。
10、醫(yī)院應(yīng)對臨床安全用藥進(jìn)行宣傳、教育和培訓(xùn),并有相應(yīng)的預(yù)警資料。
11、對發(fā)現(xiàn)臨床用藥安全隱患不及時(shí)報(bào)告、未采取有效控制措施,致使重復(fù)發(fā)生造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)給予處理。
第7篇 人民醫(yī)院網(wǎng)站安全管理制度
z人民醫(yī)院網(wǎng)站安全管理制度
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)網(wǎng)站安全管理,確保該網(wǎng)站的整體安全,根據(jù)《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》等有關(guān)規(guī)定,制定本制度。
第二條 本制度所稱信息資源,是指各部門或提供服務(wù)過程獲得或掌握的可公開發(fā)布的信息。
第三條 **網(wǎng)站管理小組負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)、協(xié)調(diào)網(wǎng)站的統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)管理工作,及指導(dǎo)、檢查網(wǎng)站的安全工作,由信息中心具體承辦網(wǎng)站的建設(shè)、運(yùn)行維護(hù)和日常管理。
第二章 網(wǎng)站建設(shè)
第四條 按照省衛(wèi)生廳網(wǎng)站建設(shè)要求建設(shè)、完善網(wǎng)上信息發(fā)布及在線服務(wù)。
第五條網(wǎng)站的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持“統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),資源共享,安全保密”的原則。
第七條 網(wǎng)站采用虛擬主機(jī)方式,網(wǎng)站安全運(yùn)行及網(wǎng)絡(luò)管理統(tǒng)一由縣信息中心負(fù)責(zé),各部門負(fù)責(zé)本部門信息的整理、編輯及上傳和發(fā)布工作。
第三章 信息資源管理
第八條 網(wǎng)站信息資源開發(fā)建設(shè)管理工作由信息中心負(fù)責(zé)。
第九條 信息資源遵循“誰發(fā)布,誰負(fù)責(zé);誰主管,誰管理;”
第十條 網(wǎng)站建立規(guī)范的信息采集、審核和發(fā)布機(jī)制,實(shí)行網(wǎng)站信息員制度。網(wǎng)站信息員負(fù)責(zé)信息發(fā)布日常事務(wù),并負(fù)責(zé)向網(wǎng)站報(bào)送本部門需要公開發(fā)布的信息。
第十一條 擬對外公開的信息在上網(wǎng)發(fā)布前,應(yīng)經(jīng)本部門分管負(fù)責(zé)人審查同意,對審查上傳的內(nèi)容進(jìn)行登記建檔,重要信息還需經(jīng)網(wǎng)站負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)。
第十二條 涉及全院的重大活動(dòng),有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)將有關(guān)活動(dòng)情況報(bào)送到網(wǎng)站進(jìn)行相應(yīng)信息發(fā)布。
第十三條 對互動(dòng)性欄目,要加強(qiáng)網(wǎng)上互動(dòng)內(nèi)容的監(jiān)管,確保信息的健康和安全。
以下有害信息不得在網(wǎng)上發(fā)布:
1、反對憲法所確定的基本原則的;
2、危害國家安全、泄露國家秘密、顛覆國家政權(quán)、破壞國家統(tǒng)一的;
3、損害國家榮譽(yù)和利益的;
4、煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視、破壞民族團(tuán)結(jié)的;
5、破壞國家宗教政策,宣揚(yáng)*和封建迷信的;
6、散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
7、散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或教唆犯罪的;
8、侮辱或者誹謗他人,侵害他人的合法權(quán)益的;
9、含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
第十四條 信息中心根據(jù)需要提供網(wǎng)站信息員信息采集及相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)工作。
第四章 網(wǎng)站運(yùn)行維護(hù)
第十五條 網(wǎng)站在建設(shè)和運(yùn)行中,要加強(qiáng)安全措施,制訂完善的安全管理制度,增強(qiáng)安全技術(shù)手段。保證網(wǎng)站每天24小時(shí)正常開通運(yùn)轉(zhuǎn),以方便公眾訪問。
第十六條 建立網(wǎng)站信息更新維護(hù)責(zé)任制。各部門應(yīng)明確分管負(fù)責(zé)人、承辦部門和具體責(zé)任人員,負(fù)責(zé)本部門網(wǎng)站日常維護(hù)工作,并建立相應(yīng)的工作制度。
第十七條 定期備份制度。網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對重要文件、數(shù)據(jù)、操作系統(tǒng)及應(yīng)用系統(tǒng)作定期備份,以便應(yīng)急恢復(fù)。特別重要的部門還應(yīng)當(dāng)對重要文件和數(shù)據(jù)進(jìn)行異地備份。
第十八條 口令管理制度。網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)設(shè)置網(wǎng)站后臺(tái)管理及上傳的登錄口令?？诹畹奈粩?shù)不應(yīng)少于8位,且不應(yīng)與管理者個(gè)人信息、單位信息、設(shè)備(系統(tǒng))信息等相關(guān)聯(lián)。嚴(yán)禁將各個(gè)人登錄帳號和密碼泄露給他人使用。
第十九條 機(jī)房管理制度。網(wǎng)站機(jī)房應(yīng)建立嚴(yán)格的門禁制度和日常管理制度,機(jī)房及機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理,每日應(yīng)有機(jī)房值班記錄和主要設(shè)備運(yùn)行情況的記錄。外來系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)入機(jī)房,應(yīng)由技術(shù)人員陪同并對工作內(nèi)容做詳細(xì)記錄。
第二十條 建立安全測評制度。
第二十一條 服務(wù)器和網(wǎng)站定期檢測制度。網(wǎng)站應(yīng)及時(shí)對網(wǎng)站管理及服務(wù)器系統(tǒng)漏洞進(jìn)行定期檢測,并根據(jù)檢測結(jié)果采取相應(yīng)的措施。要及時(shí)對操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)軟件進(jìn)行補(bǔ)丁包升級或者版本升級,以防黑客利用系統(tǒng)漏洞和弱點(diǎn)非法入侵。
第二十二條 客戶端或錄入電腦安全防范制度。網(wǎng)站負(fù)責(zé)人、技術(shù)開發(fā)人員和信息采編人員所用電腦必須加強(qiáng)病毒、黑客安全防范措施,必須有相應(yīng)的安全軟件實(shí)施保護(hù),確保電腦內(nèi)的資料和帳號、密碼的安全、可靠。
第二十三條 應(yīng)急響應(yīng)制度。網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)充分估計(jì)各種突發(fā)事件的可能性,做好應(yīng)急響應(yīng)方案。同時(shí),要與崗位責(zé)任制度相結(jié)合,保證應(yīng)急響應(yīng)方案的及時(shí)實(shí)施,將損失降到最低程度。
第二十四條 安全事件報(bào)告及處理制度。網(wǎng)站在發(fā)生安全突發(fā)事件后,除在第一時(shí)間組織人員進(jìn)行解決外,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向網(wǎng)站管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
第二十五條 人員管理制度。網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的工作人員管理制度,明確工作人員的職責(zé)和權(quán)限。要通過定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì),重點(diǎn)加強(qiáng)負(fù)責(zé)系統(tǒng)操作和維護(hù)工作的人員的培訓(xùn)考核工作。同時(shí),規(guī)范人員調(diào)離制度,做好保密義務(wù)承諾、資料退還、系統(tǒng)口令更換等必要的安全保密工作。
第五章 監(jiān)督管理
第二十六條 網(wǎng)站管理小組定期檢查各部門信息采集報(bào)送、運(yùn)行管理及更新維護(hù)情況。
第六章 附 則
第二十七條 本制度即發(fā)布之日起實(shí)施。
第8篇 人民醫(yī)院安全防火制度
區(qū)人民醫(yī)院安全防火制度
一、總務(wù)科負(fù)責(zé)對全院的安全防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練,開展經(jīng)常性防火宣傳。
二、消防器材的更換、維修和配置,由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé),任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)換。
三、每個(gè)科室、班組要有兩名義務(wù)消防員,負(fù)責(zé)本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和總務(wù)科匯報(bào),采取相應(yīng)措施妥善處理。
四、防火工作人人有責(zé)。各級領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對職工定期進(jìn)行安全防火教育,積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。
五、存放、使用易燃、易爆物品的部門,嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi),嚴(yán)禁吸煙和使用火種。
七、搬運(yùn)、使用易燃、易爆物品,要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當(dāng)事人承擔(dān),并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。
八、在無火警的情況下,任何人不得擅自動(dòng)用消防器材,違者予以批評教育。如有損壞要照價(jià)賠償,情節(jié)嚴(yán)重的要給予行政處分。
九、各科室要指定一名義務(wù)消防員,負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門各種消防器材,并保持良好性能。
十、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥,由總務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排,各科室給予密切配合。
第9篇 人民醫(yī)院安全疏散設(shè)施管理制度
一、單位應(yīng)明確消防安全疏散設(shè)施的責(zé)任部門及責(zé)任人。
二、保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
三、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。在各樓層明顯位置應(yīng)設(shè)置安全疏散指示圖，指示圖上應(yīng)標(biāo)明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。
四、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。
五、嚴(yán)禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
六、嚴(yán)禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
七、封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應(yīng)完好，門上應(yīng)有正確啟閉狀態(tài)的標(biāo)識，保證其正常使用。
八、需要經(jīng)常保持開啟狀態(tài)的防火門，應(yīng)保持其火災(zāi)時(shí)能自動(dòng)關(guān)閉；自動(dòng)和手動(dòng)關(guān)閉的裝置完好有效。
九、安全出口、疏散門不得設(shè)置門檻和其他影響疏散的障礙物，且在其1.4m范圍內(nèi)不應(yīng)設(shè)置臺(tái)階。
十、平時(shí)需要控制人員出入或設(shè)有門禁系統(tǒng)的疏散門，應(yīng)有保證火災(zāi)時(shí)人員疏散暢通的可靠措施。
十一、窗口、陽臺(tái)等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的柵欄，如必須設(shè)置時(shí)，應(yīng)有從內(nèi)部易于開啟。
第10篇 人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
第11篇 人民醫(yī)院氧氣和氧氣瓶安全使用管理制度
人民醫(yī)院氧氣和氧氣瓶安全使用的管理制度
醫(yī)院氧氣供搶救患者之用。氧氣瓶集中存放在氧氣間或分布在門診部、病區(qū)。氧氣是助燃危險(xiǎn)品,氧氣間是要害部門,為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院氧氣安全使用管理,特制訂此制度。
1、氧氣存放的地方,嚴(yán)禁煙火,禁止易燃易爆等危險(xiǎn)物品入內(nèi)或混放。須有專人負(fù)責(zé)管理,做好安全防火防爆工作,備有滅火器材。
2、氧氣瓶的管理、搬運(yùn)人員須經(jīng)過專門培訓(xùn)并持有上崗合格證。運(yùn)輸氧氣的車輛須持有危險(xiǎn)品運(yùn)輸證,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全制度。氧氣瓶搬運(yùn)謹(jǐn)防撞擊,使用人員須注重安全,不準(zhǔn)吸煙。氧氣瓶閥門和管道開關(guān)須勤查、關(guān)閉好,不允許有漏氣現(xiàn)象。非工作人員不準(zhǔn)動(dòng)用。
3、嚴(yán)格執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定,定期對氧氣進(jìn)行試壓檢驗(yàn)和報(bào)廢更新,標(biāo)志明顯,臺(tái)賬齊全,并做好每年的年檢工作。
4、氧氣瓶、氧氣管道設(shè)施必須有專人維修和管理,如有破損、失靈和漏氣等情況應(yīng)及時(shí)檢修。實(shí)行每日防火巡查制,并做巡查記錄。如有不安全因素,須立即采取有效措施,消除隱患,確保正常的醫(yī)療供氧。
5、氧氣管道和集中供氧及設(shè)備維修、運(yùn)輸?shù)扔煽倓?wù)科負(fù)責(zé),吸氧部位的檢查、維修由器械部負(fù)責(zé)。各病區(qū)領(lǐng)用的氧氣瓶應(yīng)各負(fù)其責(zé),使用完畢及時(shí)關(guān)閉閥門,嚴(yán)禁吸煙和明火,確保使用安全。
6、非醫(yī)療部門使用氧氣瓶,必須提出書面申請,經(jīng)總務(wù)部核查確需使用報(bào)送主管院長批準(zhǔn)后方可使用,并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。
第12篇 人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)病人安全查房制度
人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)病人安全查房制度
一、院領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點(diǎn)為臨床科室及重點(diǎn)病人(即圍手術(shù)期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內(nèi)容包括:
1.現(xiàn)場對科室相關(guān)人員關(guān)于病人安全文化建設(shè)認(rèn)知問答及調(diào)查。
2.科室病人安全措施的落實(shí)情況。
3.對發(fā)現(xiàn)存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點(diǎn)安全隱患現(xiàn)場解決。
4.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的各項(xiàng)內(nèi)容。
5.診療程序及流程的科學(xué)性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺(tái)帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實(shí)情況,重點(diǎn)是十二項(xiàng)核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護(hù)士的帶教、培養(yǎng),并進(jìn)行考試考核。
11.科室團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內(nèi)容。
