第一篇 2023年護(hù)士年度工作總結(jié)格式 1200字
在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數(shù)人不理解護(hù)士這一職業(yè),不了解護(hù)理的真正內(nèi)涵。認(rèn)為護(hù)士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點(diǎn)尊重,缺少了一份理解。
我不否認(rèn)在護(hù)士隊伍中也確實存在有缺乏專業(yè)操守的個別現(xiàn)象。但絕大部分護(hù)士是盡職盡責(zé)的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事,營造著屬于自己的美麗。
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔?!疤焓埂笔莻髡f中神仙醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護(hù)生命的重任。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護(hù)士長對我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊,不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護(hù)患關(guān)系,增加病人對護(hù)理工作的滿意率,這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機(jī)會,提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用,增強(qiáng)護(hù)士的自我價值感和學(xué)習(xí)知識的積極性。“我們骨科每個人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護(hù)社會的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革,需要我們每一個醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任,承載著國家、社會、人民的重托,懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮,這將永遠(yuǎn)鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
第二篇 婦產(chǎn)科護(hù)士長年度工作總結(jié) 1350字
xx年,我被“所有病人為中心,為病人一切”的服務(wù),是醫(yī)院的布局原則,更好地完成護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)人與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在路線,導(dǎo)致護(hù)理和熟練掌握了各種臨床技能的運(yùn)作,現(xiàn)在工作了以下結(jié)論:
自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換,學(xué)習(xí)工作。體驗式學(xué)習(xí),通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合,我們必須在和平時期,一方面對自己的嚴(yán)格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應(yīng)癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識,如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如毒品泄漏的危險,應(yīng)立即采取保健措施,長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人,此時,我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識,在學(xué)科學(xué)習(xí)的三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測,觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護(hù)理,導(dǎo)管護(hù)理,飲食護(hù)理,與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí),如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù),感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應(yīng)逐患者肢體制動干預(yù)對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務(wù),堅持文明和語言,有尊嚴(yán)的日常工作,文書工作,護(hù)士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī),對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動,以豐富的法律知識,增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識。在積極和護(hù)士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下,我在許多方面取得了長足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí),每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪,護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn),由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻(xiàn)精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務(wù)理念,提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如,在學(xué)習(xí),有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學(xué)習(xí),心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù),但在行動方面也得到進(jìn)一步改善,這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。
在即將過去的一年,眾議院再次感謝護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo),并確定以教育,指導(dǎo),批評和幫助,感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師。回想起來,有一些進(jìn)步和提高,同時,還有一些不足之處,展望未來,
它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處,克服其弱點(diǎn)。
第三篇 兒科護(hù)士年度工作總結(jié) 1100字
在懷著期待與回首中,xx年就這樣結(jié)束了,作為一名醫(yī)生,我又在我的工作崗位上度過一個一個充滿意義的一年。在過去的一年中,真的是有很多的事情發(fā)生,不過我都本著醫(yī)生的天職,救死扶傷,為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,將一件件困難的事情解決,沒有引起一件醫(yī)藥糾紛,這是我做好本職工作的最基本。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識,積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴(kuò)大到xx余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
今年本著鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展的原則,一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作:
1、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展尊重生命、關(guān)愛患者教育,倡導(dǎo)多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
2、兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應(yīng)零突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞例、一次性物品質(zhì)量漏洞9例。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化年輕護(hù)士長的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。
4、個人在自我建設(shè)方面:今年榮獲市級優(yōu)秀護(hù)理工作者稱號;通過赴美國考察學(xué)習(xí),帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗,并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗,本年度完成成論文、會議論文篇及綜述篇。
5、加大對外宣傳力度,今年主持策劃了5.護(hù)士節(jié)大型慶典活動,得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
6、配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差,尿墊至處晾曬的問題。
7、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項工作成績達(dá)標(biāo),總分96.7,名列全市榜首。
護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高,得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護(hù)理人員的共同努力,明年護(hù)理部要創(chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊,提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢,爭取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國際化認(rèn)證。
在即將迎來的xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好醫(yī)生應(yīng)該做的最起碼的工作。
第四篇 2023年手術(shù)室護(hù)士長年度工作總結(jié) 1750字
伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量____護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會,為科室增光添彩。
在日常工作中,護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)自我介紹,做好各項安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%.
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻(xiàn)。
我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理條件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅,護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
第五篇 2023年護(hù)士年度工作總結(jié)最新 1050字
2024年很快過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn),踏踏實實做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了2024年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)
一、專業(yè)知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時,覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的2024年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到!
第六篇 護(hù)士工作總結(jié):icu護(hù)士年度總結(jié) 3250字
第一節(jié) icu護(hù)理常規(guī)
1、 監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用,了解報警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、 所有病人均要持續(xù)24小時進(jìn)行心電監(jiān)測,每小時測量并記錄hr(p)、rr、bp、spo2,每4小時測量并記錄體溫,新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進(jìn)病房時的生命體征,動態(tài)觀察病人的病情變化,及時準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單,并體現(xiàn)專病專護(hù)。
3、 嚴(yán)格遵醫(yī)囑計劃輸液,必要時采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時必須三查七對,準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
4、 保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預(yù)防交叉感染。
5、 按時或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會陰擦洗,做好晨、晚間護(hù)理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時進(jìn)行相應(yīng)評分(gcs評分、鎮(zhèn)靜評分、breden評分)預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、 嚴(yán)格進(jìn)行交接班工作,認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
7、 有s-g導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、iabp、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護(hù)及治療時按各常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。
第二節(jié) 胸部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、 病人返icu后嚴(yán)格進(jìn)行交接班,密切監(jiān)測生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh。
2、 觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)情況,注意有無局部發(fā)紺及皮溫低等組織灌注不良現(xiàn)象。
3、 維持血壓在110~120/70~80mmhg,或與基礎(chǔ)血壓相對照,血壓過高:注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致;血壓下降:注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等;有cvp者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時作出處理。
4、 體位:患者未清醒時平臥,清醒后生命體征穩(wěn)定取半臥位,床頭抬高30º~45º,減輕局部充血水腫,利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全側(cè)臥,防止縱隔過度移位及大血管扭曲,出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。
5、 做好胸腔閉式引流的護(hù)理。(插管位置,連接緊密,固定牢靠,保持通暢,觀察引流量及性質(zhì),拔管指征)。
6、 全肺切除患者胸腔閉式引流為調(diào)壓管,禁止隨意開放,應(yīng)嚴(yán)密觀察健側(cè)呼吸音及氣管位置,保持健側(cè)呼吸音清晰,氣管居中,出現(xiàn)氣管偏移,及時報告醫(yī)師協(xié)助作出處理,排放胸液時注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。
7、 持續(xù)吸氧,觀察有無缺氧征象,做好胸部物理治療。
8、 勻速輸液,控制輸液速度,維持水、電解質(zhì)平衡,防止肺水腫、心衰的發(fā)生。
9、 做好飲食管理,止痛泵的管理,指導(dǎo)協(xié)助病人進(jìn)行床上活動,加強(qiáng)心理護(hù)理。
第三節(jié) 腹部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、 病人返icu后進(jìn)行嚴(yán)格交接班,妥善安置病人,給予持續(xù)吸氧,密切監(jiān)測生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh,病情突變時及時通知醫(yī)師作出處理。
2、 保持正確體位:根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。全麻未完全清醒者,取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸,硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時防止引起頭痛,病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時一般采取半臥位,利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術(shù)部位決定臥位,并協(xié)助病人定時翻身變換體位,鼓勵協(xié)助早期活動。
3、 胃腸減壓護(hù)理:`胃管妥善固定并保持通暢,觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化,準(zhǔn)確記錄引流量。
4、 做好引流管護(hù)理:明確各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。當(dāng)引流物量突然增多或顏色鮮紅時立即通知醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備。
5、 留置尿管病人做好尿管護(hù)理,未留置尿管病人術(shù)后6~8小時應(yīng)協(xié)助病人自解小便,必要時予以導(dǎo)尿。
6、 注意病人腹部體征變化,觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如:出血、腸梗阻、急性胃擴(kuò)張等,保持傷口敷料干燥整齊。
7、 24小時計劃補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡。
8、心理護(hù)理,鼓勵病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。
第四節(jié) 重度顱腦外傷病人icu監(jiān)護(hù)
重度顱腦損傷指(廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫)①昏迷時間在6小時以上,意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。③體溫、呼吸、脈博、血壓有明顯改變。或gcs評分為3~8分者。損傷機(jī)理包括:直接暴力損傷(加速性損傷、減速性損傷、積壓傷)和間接暴力損傷(揮鞭樣損傷、顱頸連接處損傷、胸部積壓傷)。臨床表現(xiàn)為:①意識障礙 ②頭痛、嘔吐 ③眼部征象:包括瞳孔、眼球運(yùn)動、眼底的改變 ④椎體束征 ⑤生命體征的改變 ⑥腦疝。輔助檢查:①腰椎穿刺術(shù) ②顱腦超聲檢查 ③x線平片檢查 ④顱腦ct檢查 ⑤磁共振成像(mri)檢查 ⑥顱內(nèi)壓監(jiān)測。
1、嚴(yán)密觀察病情變化 每0.5~1小時測脈搏、呼吸、血壓1次,每4小時測體溫1次,嚴(yán)密觀察病人的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動等的變化并應(yīng)及時、詳細(xì)的記錄。
2、體位 宜取頭高位,抬高床頭15~30°; 重傷、昏迷病人,取平臥、側(cè)臥位,有利于保持呼吸道通暢; 休克病人,取平臥或頭低臥位,但持續(xù)時間不宜過長,以避免增加顱內(nèi)淤血。
3、傷口、引流管的護(hù)理 對開放傷或開顱術(shù)后病人,應(yīng)觀察敷料有無滲血、滲液情況。對于減壓性的傷口應(yīng)避免局部傷口受壓,保持引流管的通暢,觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)的變化并記錄。
4、高熱護(hù)理 顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱時,要分析原因,因感染和丘腦下部損傷均發(fā)生高熱。中樞性高熱病人以物理降溫為主,必要時行冬眠低溫療法。實行冬眠低溫時,要定時檢測生命體征,保持呼吸道通暢,因藥物對病人意識有影響,觀察病人時注意區(qū)別藥物的作用與傷情變化引起的昏迷。前者可以刺激、呼喚病人使之蘇醒,而昏迷時病人意識無改變,不會因給予刺激而使病人覺醒。
5、吸道護(hù)理 保持呼吸道通暢,定時翻身叩背,霧化吸入,胸部物理治療,防止肺部感染。 做好供氧和呼吸機(jī)輔助呼吸的準(zhǔn)備。
6、營養(yǎng)與補(bǔ)液 重度顱腦損傷可致消化及吸收功能減退,由于創(chuàng)傷修復(fù)、感染或高熱等原因,使機(jī)體消耗量增加,故維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡相當(dāng)重要。
7、皮膚護(hù)理 昏迷及長期臥床,尤其是衰竭病人易發(fā)生褥瘡。預(yù)防的要點(diǎn)是勤翻身,避免皮膚受壓時間過長。
8、五官護(hù)理 (1)昏迷、顱底骨折的病人,由于眼瞼閉合不全,一般可戴眼罩、眼部涂眼藥膏,并定時滴抗生素眼液,必要時可暫時縫合上下眼瞼。(2)腦脊液鼻漏及耳漏,病人可取半臥或平臥位,宜將鼻、耳血跡擦凈,不用水沖洗,也不用紗條、棉球堵塞。(3)保持鼻、口腔清潔。(4)配有活動性義齒的昏迷病人,應(yīng)將義齒取下,以防掉入氣管內(nèi)。
9、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂 昏迷與長期臥床病人,注意保持各關(guān)節(jié)的功能位置。需定時活動肢體各關(guān)節(jié),但要注意被動活動動作宜輕柔,不可用力過大,以防發(fā)生骨折。
10、安全的護(hù)理 對于躁動不安的病人,應(yīng)適當(dāng)將四肢加以約束,以防自傷或墜床而發(fā)生意外。但是不能單純地為減少躁動而進(jìn)行約束,需及時分析原因并加以處理。如屬顱內(nèi)血腫,需行緊急手術(shù);腦水腫的病人行脫水治療并改善缺氧;低血壓與休克者應(yīng)輸血、補(bǔ)液;尿潴留者行導(dǎo)尿;這些措施均可使病人轉(zhuǎn)為安靜。
11、癲癇護(hù)理 癲癇發(fā)作時,應(yīng)注意防止誤吸與窒息,并有專人守護(hù),將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并在上下臼齒之間加牙墊或塞一紗布卷,以防舌咬傷。自主呼吸停止時,立即行輔助呼吸。大發(fā)作頻繁、連續(xù)不止,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),可因腦缺氧而加重腦損傷,使傷情惡化。此屬于緊急情況,應(yīng)及時通知醫(yī)生作有效的處理。
12、心理護(hù)理 做好病人家屬的心理護(hù)理。
第五節(jié) 多臟器功能衰竭病人監(jiān)護(hù)
mosf多系統(tǒng)器官功能衰竭是指在嚴(yán)重外傷大手術(shù)或嚴(yán)重感染后應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體在24小時相繼或同時發(fā)生兩個或兩個以上器官功能衰竭的臨床綜合征。又稱序貫或多器官功能衰竭。近年來,隨著重癥監(jiān)護(hù)治療技術(shù)的發(fā)展,危重病人的治愈率顯著提高,但msof仍是危重病人死亡后主要原因,因此,密切觀察msof病人的病情變化,提供更為完善有效的護(hù)理措施時臨床救治過程不可缺少的重要組成部分。
監(jiān)護(hù)要點(diǎn):
1、密切觀察病情
⑴、體溫 msof多伴各種感染,故有人提出“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。一般情況下口溫、肛溫、皮溫間各差0.5℃——1.0℃。當(dāng)嚴(yán)重感染合并膿毒性休克時,口溫可達(dá)40℃以上而皮溫可低于35℃以下,提示病情十分嚴(yán)重,常是危急或臨終表現(xiàn)。
⑵、脈搏 了解脈搏快慢強(qiáng)弱,規(guī)則與否和血管充盈度及彈性常反映血容量 新血管功能狀態(tài),應(yīng)注意交替脈、短絀脈、奇脈等表現(xiàn)。尤其要重視次數(shù)和緩慢脈象其提示心血管衰竭,表現(xiàn)為心率<54次/分map≤6.53kpg反復(fù)發(fā)作vt或(和)vf血清≤7.24同時伴有paco2≤6.35kpg
⑶、呼吸 注意快慢、深淺、規(guī)則與否等。觀察是否伴有發(fā)紺、哮鳴音、“三凹征”(即出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙內(nèi)陷)強(qiáng)迫體位及胸腹式呼吸變化等。觀察呼吸道是否通暢、有無呼吸困難、有無kussmaul呼吸、cheyne-stokes呼吸、biot呼吸,反常呼吸及點(diǎn)頭呼吸、魚嘴呼吸等這些均屬危重征象
⑷、血壓 了解收縮壓,注意舒張壓、脈壓,重視在測血壓時聽聲音的強(qiáng)弱。此亦反映心臟與血管功能狀況。'msof'常發(fā)生心功能不全,血壓下降、微循環(huán)淤血,動靜脈短路開放,、血沉分布異常、外周組織氧利用障礙、代謝性酸中毒。
⑸、意識 msof時出現(xiàn)腦受損時表現(xiàn)為 嗜睡、意識朦朧、澹妄、昏迷等,觀察瞳孔大小、對光和睫毛反射,注意識別中樞性浴其他原因所造成的征象
⑹、尿 注意尿量、色、比重、酸堿度和bun、cr變化、警惕非少尿性腎衰
⑺、皮膚 注意觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性、皮疹、出血點(diǎn)淤斑等,觀察有無缺氧、脫水、過敏、dic等現(xiàn)象
2、加強(qiáng)器官保護(hù)
⑴、對肺臟的保護(hù) msof時機(jī)體免疫功能低下,抵抗力差,極易發(fā)生感染,尤其時肺部感染,應(yīng)予高度警惕。病室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,工作人員戴口罩接觸病員,要做好口腔護(hù)理。對長期臥床的患者應(yīng)經(jīng)常給予翻身、拍背,保持呼吸道通暢。加強(qiáng)氣道濕化的局部灌注,清除呼吸道分泌物已成為防止肺部感染,保持支氣管纖毛功能的一項重要措施。加強(qiáng)對吸痰管、氧氣導(dǎo)管、濕化瓶、霧化吸入器等的消毒。
⑵、對腎臟的保護(hù) 要盡量避免使用腎毒性藥物,如病情確實需要,也應(yīng)減少劑量,并注意維持充分的腎血流灌注量和利尿狀態(tài)。在病情復(fù)雜,水和電解質(zhì)失常時,應(yīng)用利尿劑容易發(fā)生超負(fù)荷和肺水腫,因此要密切觀察病情變化,對需要導(dǎo)尿或保留尿管的患者,一定要嚴(yán)格無菌操作,防止泌尿系感染發(fā)生。
⑶、對心臟的保護(hù) 注意避免增加患者心臟負(fù)擔(dān)的因素,如激動、興奮、不安等,消除恐懼心理。注意患者大便通暢,如有便秘,可使用開賽露。應(yīng)對心功能及其前、后負(fù)荷進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,確定輸液量和輸液速度,以維持動脈壓尤其脈壓差和組織灌注壓。根據(jù)醫(yī)囑及時準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心、抗心率失常藥物,應(yīng)注意應(yīng)用洋地黃制劑后的毒副反應(yīng),如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、黃綠色視及心電變化等。
3、保證營養(yǎng)的攝入 msof時機(jī)體處于高代謝狀態(tài),體內(nèi)能量消耗很大,病人消瘦,免疫功能受損,代謝障礙,內(nèi)環(huán)境紊亂,因此設(shè)法保證患者營養(yǎng)至關(guān)重要。臨床上通常通過靜脈營養(yǎng)和管飼或口服法改善糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等供應(yīng)。在熱量中增加氨基酸的比例尤為重要,以維持正氮平衡。注意補(bǔ)充各種維生素(b族與c)和微量元素(鎂、鐵、鋅等)。雖然深靜脈營養(yǎng)很重要,但不能完全代替胃腸營養(yǎng),應(yīng)合理掌握。
第六節(jié) 壓瘡病人護(hù)理
1、概念
褥瘡是局部組織因長時間受壓造成血液循環(huán)障,局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。褥瘡這一術(shù)語正逐漸被壓力性潰瘍(pressure ulcear,簡稱pu)或壓瘡所取代。
2、pu的分期
國外分期法 許多國家首選的是按潰瘍的解剖深度分期的方法,現(xiàn)以歐洲壓力性潰瘍顧問小組(epuap)為例:
ⅰ期:皮膚完整,局部發(fā)紅,按壓后不退色,皮膚溫暖、水腫、有硬結(jié)也是一種提示,尤其對皮膚較黑的病人。
ⅱ期:部分皮層損傷,包括表皮、真皮或兩者均有。潰瘍表淺,臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。
ⅲ期:皮層皮膚損傷,包括皮下組織破爛或壞死,但未累及筋膜。
ⅳ期:大面積破損,組織壞死,或破損達(dá)肌肉、骨骼,有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。
我國常用的分期方法:
ⅰ期:淤血紅潤期 ⅱ期:炎性浸潤期 ⅲ期:淺度潰瘍期 ⅳ期:壞死潰瘍期
3、褥瘡相關(guān)因素的評估 目前使用最廣泛的是國外branden評分法
評分內(nèi)容 評分及依據(jù)
1分 2分 3分 4分
感覺:對壓迫有關(guān)的不適感覺能力 完全喪失 嚴(yán)重喪失 輕度喪失 不受損壞
潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發(fā)生潮濕
活動度:體力活動的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經(jīng)常步行
可動性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴(yán)重限制 輕度限制 不限制
營養(yǎng):通常的攝食情況 惡劣 不足 適當(dāng) 良好
摩擦力和剪切力 有潛在危險 無 無 無
其危險評分從6分到23分,分?jǐn)?shù)越低危險性越大,小于16分者,為高?;颊摺?/p>
4、pu的預(yù)防
(1)皮膚檢查和翻身:皮膚檢查至少每班一次。翻身根據(jù)皮膚受壓情況而定。)
(2)定期清潔皮膚
(3)避免環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚干燥。
(4)避免骨突出直接接觸,避免在骨突出進(jìn)行按摩。
(5)盡量避免皮膚接觸大小便,傷口滲出液和汗液。
(6)改善營養(yǎng)
(7)如提高病人的可動性和活動性的可能性存在,應(yīng)在其整個治療過程中建立康復(fù)治療的內(nèi)容,對大多數(shù)病人要保持他們現(xiàn)有的活動水平。
(8)如病人條件允許且無禁忌癥,應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減少,并盡量縮短床頭抬高的時間。
(9)正確的搬動和翻動病人。
5、pu護(hù)理的五大誤區(qū)
誤區(qū)一:消毒液消毒傷口
誤區(qū)二:按摩受壓皮膚
誤區(qū)三:保持傷口干燥
誤區(qū)四:使用氣墊圈
誤區(qū)五:使用烤燈
6、pu各期的護(hù)理對策
ⅰ期:翻身,避免再度受壓,禁按摩??捎觅惸w潤。
ⅱ期:在無菌操作下抽出皰內(nèi)滲液,剪掉皰皮,表面噴貝復(fù)劑,用無菌紗布覆蓋。如果水皰較小,可不必剪皰皮,用紗布加壓包扎即可,以減少滲出。
ⅲ期—ⅳ期:清創(chuàng)處理,按時換藥??捎梅廊殳徧ぁ?/p>
第七節(jié) 先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)
1、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管是由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈—肺動脈通道。在胚胎期,動脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的,但出生后(一般2—3周)導(dǎo)管應(yīng)自行關(guān)閉;如出生持續(xù)開放,就會在肺動脈水平產(chǎn)生左向右分流,導(dǎo)致一系列病理生理變化。動脈導(dǎo)管未閉可單獨(dú)存在,亦可與其他畸形合并存在,是最常見的先天性心臟病之一,其發(fā)病率(21%),居第二位,在兒童病理中占首位。男性多于女性,其比例約為3:1。
⑴、病理生理
①肺動脈水平的左向右分流 分流量的大小隨導(dǎo)管的粗細(xì)及肺循環(huán)的阻力而變化。
②左心室負(fù)荷增加 左向右分流致使體循環(huán)血量減少,左心室代償性作功,加之分流至肺循環(huán)的血流回心增多,左心室容量負(fù)荷增加,導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)左心衰竭。
③肺動脈高壓及右心室負(fù)荷增加 肺動脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動力性,后因肺血管的繼發(fā)變化而發(fā)展成器質(zhì)性。隨著肺動脈壓力增高,右心室后負(fù)荷增加,可引起右心室肥厚、擴(kuò)張,甚至右心衰竭。
④雙向或右向左分流 當(dāng)肺動脈的壓力隨病程的發(fā)展不斷增高,接近或超過主動脈壓力時,即可產(chǎn)生雙向或右向左分流。
(2)、手術(shù)適應(yīng)癥
一般年齡在1歲以上者,一旦確診,均可手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡是3—7歲。
2、房間隔缺損
病理變化及臨床表現(xiàn)
房缺最基本的血流動力學(xué)改變是心房水平的左向右分流。分流量視缺損的大小和房間壓力差有所不同。其病理過程分為3個階段。
①肺循環(huán)能容納大量血液,即使肺循環(huán)的血容量已為體循環(huán)的2—3倍,仍能維持正常的肺動脈壓。所以,絕大多數(shù)患兒在此階段沒有癥狀,活動量不減少,僅表現(xiàn)為生長緩慢,易患呼吸道感染。
②長時間的作向右分流,肺小動脈逐漸產(chǎn)生內(nèi)膜增生和中層肥厚,形成肺動脈高壓,右心負(fù)荷逐漸加重。故患者一般在青年后期癥狀逐漸明顯,可出現(xiàn)活動后心慌氣短、易疲勞、咳嗽等癥狀、
③若病變未及時糾正,肺動脈壓越來越高,右心負(fù)荷逐漸加重,心房水平即可出現(xiàn)右向左分流。其階段患者癥狀加重,可出現(xiàn)活動后暈厥、右心衰竭、咯血、發(fā)紺,發(fā)展成為艾森曼格綜合癥。
3、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,約占先心病的23%—30%。按其發(fā)生的部位可分為膜部缺損、漏斗部缺損及肌部缺損,其中以膜部缺損最常見。正常成人左室收縮壓可達(dá)120mmhg,而右室收縮壓僅30mmhg。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型心臟病,占先天性心臟病的10%;在發(fā)紺型心臟病中居首位,占50—90%。
⑴、病理解剖:(1)右室流出道狹窄;(2)室間隔缺損;(3)主動脈騎跨;(4)右心室肥厚。
⑵、病理生理:
因室間隔缺損大,主動脈又騎跨于室間隔缺損之上,在收縮期兩心室壓力相等,主動脈同時接受左、右兩室的排血。主動脈右移騎跨越多,主動脈接受右室排血愈多,發(fā)紺也愈重。另一方面,發(fā)紺的輕重還取決于右室流出道阻塞的嚴(yán)重程度及肺循環(huán)的發(fā)育情況。流出道愈窄,肺動脈發(fā)育愈差,發(fā)紺就愈重。發(fā)紺愈重,肺內(nèi)體循環(huán)與肺循環(huán)的側(cè)支就愈多;同時因缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥也愈嚴(yán)重。極少數(shù)輕型或無發(fā)紺的四聯(lián)癥病人,心室射血時以左向右分流為主,但絕大多數(shù)四聯(lián)癥病人為右向左分流。主動脈騎跨越多,右室流出道愈窄,右室負(fù)荷就越重,右室嚴(yán)重肥厚者左室常發(fā)育差,術(shù)后右室及左室均易衰竭。
⑶、診斷要點(diǎn):
1、 癥狀(1)發(fā)紺;(2)呼吸困難和乏力;(3)蹲踞
2、 體征(1)杵狀指(2)心臟檢查:大多數(shù)四聯(lián)癥病人心前區(qū)無畸形。
術(shù)后護(hù)理:
1、呼吸管理
(1)術(shù)后帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室,平穩(wěn)抬至病床上,立即接上已調(diào)好并運(yùn)轉(zhuǎn)的呼吸機(jī)。聽雙肺呼吸音。若右進(jìn)一步核對呼吸機(jī)的參數(shù),側(cè)呼吸音消失者,應(yīng)進(jìn)一步核對氣管插管的深度,過深者應(yīng)拔出1—3cm,使插入左側(cè)支氣管退至主支氣管內(nèi),??筛纳坪粑鼱顩r。攝x線床頭胸片也能協(xié)助診斷。進(jìn)一步核對呼吸機(jī)的參數(shù),檢查呼吸機(jī)的管道有無漏氣及接錯,確認(rèn)呼吸機(jī)工作正常。
(2)拔管后加強(qiáng)體療,協(xié)助排痰。嬰幼兒可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰。
(3)用化痰、利痰藥物。
(4)對于重病人適量應(yīng)用腎上腺素激素,緩解支氣管痙攣,減輕氣道內(nèi)炎癥。
(5)適當(dāng)鎮(zhèn)靜,恢復(fù)體力,減輕呼吸困難。
2、循環(huán)支持
(1)血壓正常、心率反應(yīng)性增快者,可用安定或嗎啡,使患者鎮(zhèn)靜后,心率多可下降。血容量不足者及時補(bǔ)充之。
(2)輸血量應(yīng)根據(jù)情況補(bǔ)充至血紅蛋白100g/l左右,患者無貧血貌為妥。術(shù)后可應(yīng)用硝普鈉或前列腺素e1擴(kuò)張血管,以減輕前后負(fù)荷,減輕心臟負(fù)擔(dān),降低肺動脈壓力。
(3)重度肺動脈高壓、術(shù)終下降不滿意、血氧分壓低者,吸入no,可降低肺動脈壓,改善血氧飽和度,改善循環(huán)。
3、抗生素的應(yīng)用
目前,一般首選頭孢類抗生素如:頭孢三嗪、頭孢哌酮等。氨基甙類抗生素可小量輔助應(yīng)用,因?qū)δI臟有一定毒性,當(dāng)血容量不足、尿少時禁用。
4、保持電解質(zhì)平衡
體外循環(huán)術(shù)后水、電解質(zhì)的變化較快,特別是血鉀,隨大量尿液排出后常常較低,應(yīng)及時復(fù)查,可用微量泵靜脈輸入,注意需從中心靜脈輸入,大量輸血后應(yīng)及時補(bǔ)鈣,以免發(fā)生低鈣。常常較低,應(yīng)及時復(fù)查,可用微量泵靜脈輸入,注意需從中心靜脈輸入,大量輸血后應(yīng)及時補(bǔ)鈣,以免發(fā)生低鈣。
第八節(jié) 風(fēng)濕性心瓣膜病術(shù)后監(jiān)護(hù)
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%,單純的主動脈瓣病變約占2-3%,三尖瓣或肺動脈瓣病變則多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。行瓣膜置換術(shù)是目前比較有效的治療方法。
術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn):
1、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測:病人術(shù)后轉(zhuǎn)入icu后與麻醉師共同檢查氣管插管的位置是否正確,聽診雙肺呼吸音,常規(guī)拍床旁x線胸片,妥善固定氣管插管和呼吸機(jī)管道,測量并記錄氣管插管的長度,便于及時判斷氣管插管有無移位或脫出。監(jiān)測動脈血?dú)夥治?,并根?jù)血?dú)饨Y(jié)果隨時調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各工作參數(shù) 。神志清醒后,觀察呼吸機(jī)是否與病人同步,隨時聽診雙肺呼吸音,并根據(jù)病情及血?dú)饨Y(jié)果協(xié)助醫(yī)師判斷有無停呼吸機(jī)及拔除氣管插管的指征。病人帶有氣管插管期間,氣管內(nèi)吸痰是清除氣管內(nèi)分泌物最有效的方法。吸痰前后充分給氧,適度的氣道濕化,同時觀察病人的心率、心律、血壓、口唇顏色及血氧飽和度的變化。吸痰后進(jìn)行肺部聽診,并評價吸痰效果。拔管后按時翻身叩背,霧化吸入每4~8小時1次,指導(dǎo)、鼓勵并協(xié)助病人正確的咳嗽排痰,同時應(yīng)用排痰機(jī)協(xié)助排痰。拔管后注意有無呼吸困難、口唇紫紺等缺氧征象,及時復(fù)查血?dú)夥治?,必要時須重新插管。
2、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測:
⑴、嚴(yán)密監(jiān)測心率、心律、撓動脈壓(map)、中心靜脈壓(cvp)及尿量的變化(心臟瓣膜置換術(shù)后適宜的心率90-110次/分、map60-90mmhg、cvp6-12cmh2o、尿量≥1ml/kg/h)。
⑵、補(bǔ)充血容量:患者術(shù)后回icu后血容量往往不足,與術(shù)中失血、體外循環(huán)預(yù)沖液不含血液使血液稀釋、停體外循環(huán)后輸血不足、術(shù)后尿量多、術(shù)后滲血多、用擴(kuò)血管藥物有關(guān),根據(jù)cvp和map及尿量,調(diào)整補(bǔ)液量及速度,血容量不足首先表現(xiàn)為心率增快,而不是血壓下降,快速輸血后心率會逐漸減慢,血容量不足很嚴(yán)重時才引起血壓下降。
⑶、注意電解質(zhì)變化:換瓣術(shù)后要密切注意電解質(zhì)的變化,尤其是低血鉀的危害較大,根據(jù)尿量補(bǔ)鉀,及時抽血查電解質(zhì),維持血鉀在4.5-5.0mmol/l。血鈣的變化一般不大,成人<2.3mmol/l時應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充,每次0.5-1g。術(shù)后當(dāng)日血鈉一般正常,由于尿的大量排出,鈉隨著尿排出體外,若不注意補(bǔ)鈉,則多于術(shù)后次日開始出現(xiàn)低鈉血癥,應(yīng)及時補(bǔ)充。
⑷、用藥:遵醫(yī)囑給予血管活性藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心臟的前后負(fù)荷,同時觀察藥物效果。注意病人四肢末梢循環(huán)及尿量的變化,警惕有無低心排的發(fā)生。
⑸、心律失常的治療:
a.房顫伴心率增快:若為血容量不足引起者,加快輸血后,心率會逐漸減慢;低血鉀補(bǔ)鉀后將好轉(zhuǎn);對插管不適應(yīng)者,可用鎮(zhèn)靜劑;心功能不全者,用強(qiáng)心藥治療。
b.心動過緩:一般為術(shù)前長期心率緩慢,或術(shù)后心功能較差、血容量過多所致??蓱?yīng)用異丙腎上腺素時心率維持在80-100次/分之間,也可應(yīng)用臨時起搏器。
c.室性心律失常:偶發(fā)者嚴(yán)密觀察,對頻發(fā)者或多源性室早應(yīng)積極治療。可靜脈注射利多卡因,無效者可用胺碘酮。
3、做好心包、縱隔引流管的護(hù)理 妥善固定,采用滅菌一次性負(fù)壓引流裝置吸引,每30~60min擠壓引流管一次,保持引流通暢,密切注意觀察引流液的性質(zhì)、量,并做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用止血藥物,輸注血漿、凝血因子及纖維蛋白原等。警惕有無胸腔內(nèi)活動性出血,若引流量超過200ml/h,連續(xù)3h,應(yīng)用止血藥物效果不明顯時,應(yīng)做好二次開胸止血的準(zhǔn)備。
4、并發(fā)癥的觀察 急性左心衰、出血、血栓形成與栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包積液。
5、心理護(hù)理 術(shù)前訪視,術(shù)后多于病人溝通交流,盡量滿足病人的各種需求,降低病人對陌生環(huán)境的恐懼,增加病人抵抗疾病的信心,爭取早日康復(fù)。
第九節(jié) 冠狀動脈搭橋病人術(shù)后監(jiān)護(hù)
冠狀動脈性心臟病是冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,以及血拴形成,造成管腔阻塞,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。簡稱冠心病,又稱缺血性心臟病。多發(fā)生于40-50歲,男性發(fā)病率高于女性。病因是動脈粥樣硬化,與年齡、高脂飲食、高血脂、高血壓和糖尿病有關(guān)。臨床表現(xiàn)依冠狀動脈病變部位、堵塞程度、血管受累數(shù)、側(cè)支循環(huán)多寡的不同而異,分五種類型:心絞痛、心肌梗死、原發(fā)性心臟驟停、心力衰竭和心律失常。其共同的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化。
第七篇 婦產(chǎn)科護(hù)士年度工作總結(jié) 750字
在政治思想上,時刻跟____保持高度一致,熱愛人民熱愛社會主義,熱愛本職工作,認(rèn)真學(xué)習(xí) 關(guān)心時事 深刻領(lǐng)會***同志的'xxxx'胡景濤同志的'xxxx'的重要思想,樹立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想,不與不法行為為伍.積極配合本所司法干警做好勞教人員入所防疫工作,確保勞教人員的醫(yī)療安全.平時能認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識,參加所部院部組織的普法教育活動.
為了提高自己的工作能力,在工作實踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷摸索,豐富自己的理論知識,為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).
作為一名護(hù)士堅守自己的工作崗位,履行崗位職責(zé),服從領(lǐng)導(dǎo)分配,不計較個人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實際操作能力,不斷提高自己的專業(yè)水平和實際工作能力,并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去.
在工作中,我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程,對工作認(rèn)真,做到細(xì)心觀察 精心護(hù)理 準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑,提高服務(wù)質(zhì)量.由于本人身體不好被安排到觀察室工作,對提高我的穿刺技術(shù)提供了良好的鍛煉機(jī)會.這一年來我的小兒頭皮穿刺技術(shù)得到進(jìn)一步的提升,我的成績是他們大家?guī)椭某晒?,我感謝姐妹們對我的關(guān)心和照顧,讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰.工作中不怕臟不怕累,每次當(dāng)班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊 桌面 地面干凈凈 堅持每天紫外線消毒并做好記錄,認(rèn)認(rèn)真真地完成本職工作.對病人能做到一視同仁,不因他們身份和職業(yè)的不同而有不同的對待,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛.對年老的病人能做到耐心細(xì)致,盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務(wù).在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作.對病人態(tài)度和藹,因而得到大部分老年患者的好評.
上班從不遲到早退.全年從不缺勤.常常因超時工作而自己卻餓肚子.
積極參加院部組織的各項集體活動.
團(tuán)結(jié)同事.正確處理同行同事之間的關(guān)系,不與他人鬧無原則糾紛.
第八篇 護(hù)士長年度工作總結(jié)900字 1150字
護(hù)士長年度工作總結(jié)900字
時光荏苒,20xx年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺加強(qiáng)了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高
一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余,勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用,把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實踐中,改進(jìn)工作方法,改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇,氣管插管,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神槍手”的美譽(yù)。
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn),始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次考試中,均取得優(yōu)異的成績。
三、努力工作,按時完成了工作任務(wù)
在擔(dān)任護(hù)士長的一年來,一直堅持按常規(guī)管理護(hù)理工作,要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作,注重工作的程序化,科學(xué)化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識,積極協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護(hù)士,不僅從技術(shù)上帶教,還從做人的原則,職業(yè)道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們,使她們不但學(xué)到了技術(shù),還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。
成績屬于過去,展望未來我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,為開創(chuàng)我院護(hù)理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。
第九篇 2023年醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié) 1750字
全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,完成了本年護(hù)理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、 認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、 認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、 堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、 堅持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護(hù)士。
4、 每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、 對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、 12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、 堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、 9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識,組織護(hù)士長每人講一課,提高護(hù)士長授課能力。
9、 全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、 手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、 供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
第十篇 2023年度急診科護(hù)士工作總結(jié)優(yōu)秀 900字
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。