第一篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 1900字
一、工作開展情況
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況,對我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評價(jià),同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的'意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日,全市共補(bǔ)償22641人次(其中住院補(bǔ)償15156人次,門診補(bǔ)償7441人次,慢病補(bǔ)償44人次),補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元(其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元,門診補(bǔ)償總額421718.08元,慢病補(bǔ)償66306.00元)。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到2000元以上補(bǔ)償金967人次,得到萬元以上補(bǔ)償金71人次,最高補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī),加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點(diǎn)
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好2024年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
第二篇 上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃 2500字
今年上半年我中心嚴(yán)格按照2024年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、2024年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
2024年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2024年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
2024年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2024年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報(bào)請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
(二)奮力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報(bào)請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機(jī)短信的方式為百姓報(bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用,極大方便百姓報(bào)賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點(diǎn);三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財(cái)政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi);三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好2024年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把2024年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
第三篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 1800字
為深入貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想,切實(shí)做好我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,逐步建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系,根據(jù)市委辦、市府辦《關(guān)于對關(guān)注“三農(nóng)”問題、辦好十四件事落實(shí)責(zé)任制的通知》(獅委辦[2023]107號)文精神,在市委、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和支持下,本著利民惠民,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的指導(dǎo)思想,通過主辦單位市農(nóng)辦與市直有關(guān)部門、鎮(zhèn)政府、試點(diǎn)村有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的密切配合,與平安保險(xiǎn)公司的深入?yún)f(xié)作。近一年的多方努力,終于促成石獅市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作正式啟動,現(xiàn)正進(jìn)入初步實(shí)施階段。已確定祥芝大堡村、鴻山伍堡村、永寧下宅、郭坑村、山邊村為2024年至2024年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)村,征繳工作也已全面鋪開?,F(xiàn)將今年工作總結(jié)如下:
一、統(tǒng)一思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
市委、市政府對貫徹中央一號文件,落實(shí)利民惠民政策目標(biāo)明確,認(rèn)識到位,早在年初就把實(shí)施社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)工作列入市委、市政府今年辦好十四件事之一,并指示市財(cái)政預(yù)算預(yù)留400萬元用于參保補(bǔ)助。由于市領(lǐng)導(dǎo)重視,為主辦單位注入活力,充分地調(diào)動市直有關(guān)部門和各鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)的工作熱情,統(tǒng)一思想認(rèn)識,為推動本項(xiàng)工作的統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)和發(fā)動創(chuàng)造良好氛圍。為加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,高效管理和運(yùn)作,市委、市政府先后確立了石獅市農(nóng)村住院醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作,同時設(shè)立農(nóng)村住院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施、日常監(jiān)督管理和信息反饋等工作。由于責(zé)任落實(shí)到部門,任務(wù)分解到人,為確保本項(xiàng)工作順利開展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保證和較完善的制度機(jī)制。
二、廣泛征求意見,加強(qiáng)宣傳發(fā)動
農(nóng)村醫(yī)保涉及千家萬戶的切身利益,做好本項(xiàng)工作,一鎮(zhèn)村基層干部要有工作熱情,二村民要有參保意愿,三從本質(zhì)上說醫(yī)療保險(xiǎn)仍屬商業(yè)行為,政府不能以行政手段強(qiáng)制介入,因此必須讓有關(guān)各方工作上無顧慮,村民參保成為一種自覺行為。為此,市農(nóng)保領(lǐng)導(dǎo)小組做了大量宣傳工作,通過發(fā)放建議方案、召開座談會、聘請專家論證等多種形式廣泛征集意見和建議,同時重點(diǎn)在有關(guān)試點(diǎn)村大力做好宣傳工作,有的村多次召開有關(guān)會議向廣大農(nóng)村黨員、群眾代表、老人協(xié)會成員和一般群眾宣傳市農(nóng)保政策,讓群眾對農(nóng)保有關(guān)事項(xiàng)有較全面的了解,改變以往錯誤認(rèn)識,使之從不了解不參與改變?yōu)榱私庾杂X參與。另外,經(jīng)與承保單位平安保險(xiǎn)公司協(xié)商,準(zhǔn)備編撰宣傳小冊,發(fā)放給每位參保人,方便參保人對照有關(guān)條目投保、就診、理賠等,同時擴(kuò)大影響面,爭取更多的村民參與農(nóng)保。試點(diǎn)工作開展一段時間后,媒體也會作相關(guān)的跟蹤宣傳報(bào)道。
三、深入調(diào)查研究,認(rèn)真制定試行辦法
要正式啟動和運(yùn)作農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,必須有可遵循的實(shí)施辦法,只有制定好試行辦法,并嚴(yán)格按規(guī)定實(shí)施,才能確保農(nóng)保正常管理和順利運(yùn)作,因此,制定試行辦法是關(guān)鍵。市農(nóng)辦作為主辦單位,做了大量的組織協(xié)調(diào)工作。一是與平安保險(xiǎn)公司協(xié)作制定農(nóng)保辦法,市農(nóng)辦領(lǐng)導(dǎo)非常重視農(nóng)保工作,把農(nóng)保工作列入今年重要議事日程,分管領(lǐng)導(dǎo)為落實(shí)制定農(nóng)保辦法多次上福州、泉州與平安保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)商談,平安保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作的主要領(lǐng)導(dǎo)和辦事人員也保持與農(nóng)辦領(lǐng)導(dǎo)頻繁聯(lián)系,逐一對有關(guān)條款進(jìn)行商洽、修改、補(bǔ)充,再商洽、再修改、再補(bǔ)充,逐步完善有關(guān)條款?,F(xiàn)在出臺的《石獅市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(全文十一章三十二條款)是至少十易其稿的基礎(chǔ)建立起來的,而每次易稿都做了大量的相關(guān)工作。二是當(dāng)好組織協(xié)調(diào)角色。主要是做好承保方與參保方代表的協(xié)調(diào)配合工作。市農(nóng)辦在每次擬稿、定稿前,必須在深入調(diào)查研究,充分聽取鎮(zhèn)、村基層干部的意見和建議的基礎(chǔ)上,召集承保單位主要負(fù)責(zé)人協(xié)商,為此市農(nóng)辦經(jīng)常組織有關(guān)人員開會座談,耐心協(xié)調(diào),對條款逐條研究,直至各方都能接受。三是及時向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋信息,作為市委、市政府今年辦好十四件事之一的農(nóng)保工作,上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門非常關(guān)注、關(guān)心農(nóng)保工作進(jìn)展,為此市農(nóng)辦經(jīng)常提供有關(guān)農(nóng)保信息,匯報(bào)工作進(jìn)展情況,及時得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指示,政信暢通保證農(nóng)保工作有計(jì)劃有步驟地開展。
由于農(nóng)保工作才剛剛啟動,一切努力僅僅是開始,社會效益尚未突顯,跨出的只是一小步,但是進(jìn)步的卻是一大步。重要的是要在今后工作中,認(rèn)真地組織實(shí)施,順利管理運(yùn)作,嚴(yán)格執(zhí)行辦法規(guī)定,積極探索,大膽創(chuàng)新,逐步完善我市農(nóng)保體系,為我市今后農(nóng)保全面鋪開打下良好基礎(chǔ)。
第四篇 農(nóng)村合作醫(yī)療年終工作總結(jié) 7850字
農(nóng)村合作醫(yī)療年終工作總結(jié)
一年來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各職能部門的鼎立支持和精心配合下,全縣新農(nóng)合工作緊扣轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的主線,緊貼農(nóng)民醫(yī)療保障的主題,以深入貫徹執(zhí)行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建為載體,以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、保障新農(nóng)合資金安全為核心,精心組織,團(tuán)結(jié)拼搏,全力破解影響新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中存在的突出問題和困難,全縣新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了健康有序發(fā)展的良好態(tài)勢。現(xiàn)將一年來的工作運(yùn)行情況總結(jié)如下。
一、基本情況
(一)參合及資金籌集情況
xxxx年,全縣共有715540人參合,參合率為100%,共籌集資金27362萬元,其中中央按180/人補(bǔ)助12879.7萬元;省級按99.55元/人補(bǔ)助7123.04萬元,市級按7.27元/人補(bǔ)助520.22萬元,縣級按33.18元/人補(bǔ)助2374.30萬元,農(nóng)民個人按60元/人籌資4293.24萬元,上年結(jié)余2253.32萬元,利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。
(二)新農(nóng)合資金運(yùn)行情況。
截止10月底,全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)償金額23552.2萬元,其中普通住院補(bǔ)償95483人次,補(bǔ)償金額18271.7萬元;大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1767人次,補(bǔ)償資金780.38萬元;門診補(bǔ)償117.76萬人次,補(bǔ)償金額4068.9萬元;實(shí)際資金使用率為79.3%,受益面為177.9%,縣鄉(xiāng)兩級實(shí)際平均住院補(bǔ)償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標(biāo)和全面建設(shè)小康社會考核指標(biāo),全縣新農(nóng)合資金運(yùn)行基本平穩(wěn),資金使用安全有效。
二、主要工作成效
(一)以政策宣傳為主線,進(jìn)一步提高社會關(guān)注度和政策影響力。
為更好地加強(qiáng)新農(nóng)合工作宣傳,進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度,今年以來我們不斷更新觀念,充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作,在《蓉城試點(diǎn)》欄目開辟了《新農(nóng)合進(jìn)農(nóng)家》專欄,專欄下設(shè)“政策解讀、作風(fēng)建設(shè)、群眾路線、廉政信箱”四大版塊,宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進(jìn)典型為載體,把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中,點(diǎn)面結(jié)合,通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī),節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期,播放時長近60余小時。二是與縣新聞中心合作,利用《今日xxxx》報(bào)、中國xxxx新聞網(wǎng)、xxxx手機(jī)報(bào)等宣傳媒體及時發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報(bào)道,共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章9篇,在今日xxxx和xxxx手機(jī)報(bào)發(fā)表信息12篇,其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”,及時上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動態(tài),公示5000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實(shí)施辦法摘要》、《新農(nóng)合補(bǔ)償流程》等版面,并懸掛于單位醒目處,所到之處,一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關(guān)經(jīng)辦人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。六是積極利用對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機(jī)會,深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳,進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)識。
(二)以優(yōu)化補(bǔ)償方案為基礎(chǔ),進(jìn)一步提高基金運(yùn)行效益。
一是通過精心測算,并經(jīng)縣合管委多次討論研究,3月31日,我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整xxxx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》;二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整xxxx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》,6月1日我們就省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整;三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式存在的弊端,經(jīng)縣合管委多次對該補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)研和論證,8月1日起,我縣對《xxxx縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式實(shí)施辦法》進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補(bǔ)償封頂線(240元/人),進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通過實(shí)行普通門診補(bǔ)償封頂,今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。截止11月3日,大病保險(xiǎn)(中國人壽保險(xiǎn)公司)共補(bǔ)償1767人次,補(bǔ)償資金780.38萬元。
(三)以規(guī)范運(yùn)行和加強(qiáng)監(jiān)管為核心,進(jìn)一步確保新農(nóng)合基金運(yùn)行安全
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,今年以來,我縣把監(jiān)管工作放在首位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,進(jìn)一步完善了監(jiān)管體系,健全了監(jiān)管機(jī)制,確保了新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。
1、以制度建設(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機(jī)制。一是進(jìn)一步完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行了協(xié)議管理,特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運(yùn)用程度,把監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占所抽查總費(fèi)用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進(jìn)一步完善了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核。研究制定了《xxxx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》,把考核評分與核定下一年度的次均費(fèi)用控制掛鉤。按照該考核細(xì)則,今年我們完成了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市、縣、鄉(xiāng)、村)的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動的通知》等有關(guān)文件精神,下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)賬管理工作的通知》,通知就實(shí)名查驗(yàn)、規(guī)范報(bào)賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強(qiáng)資金管理為抓手,嚴(yán)防資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。一是核減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用168.9萬元。二是切實(shí)控制次均費(fèi)用零增長。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均超標(biāo)住院費(fèi)用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點(diǎn)不合理費(fèi)用22.6萬元,核減門診超次均費(fèi)用4.1萬元;預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費(fèi)用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項(xiàng)整治工作為契機(jī),進(jìn)一步加大了對各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。
通過加強(qiáng)專項(xiàng)檢查,今年我們對3家(郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院)存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處;對一名偽造醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時進(jìn)行了查處;對群眾舉報(bào)的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報(bào)賬案件及時給予了嚴(yán)肅查處;對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補(bǔ)償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限(5000元)后,套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金共8413元給予了核減。共計(jì)查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86家,查處違規(guī)違紀(jì)人員6名,按不合理費(fèi)用比類推,核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用191.5萬元,挽回資金損失3.6萬元。
(四)以深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動和四型機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動為載體,進(jìn)一步提高機(jī)關(guān)工作效能
今年以來,我們以全縣深入開展的 “黨的群眾路線教育實(shí)踐活動”和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動為載體,組織開展了多項(xiàng)富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí),如組織學(xué)習(xí)黨的十八大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費(fèi)重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實(shí)踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等,通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工的宗旨意識、服務(wù)意識和群眾觀念。二是加強(qiáng)制度建設(shè),從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《xxxx縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》,就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運(yùn)用等多方面的情況進(jìn)行了明確;進(jìn)一步完善和修訂了《xxxx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《xxxx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求,我們研究印發(fā)了《xxxx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實(shí)施方案》,方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運(yùn)行等多個方面進(jìn)一步進(jìn)行了明確;四是全面推行了首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動,深入傾聽群眾意見,體會群眾感情,如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對象在我心中”為主題的演講比賽,送選的三名選手取得較好成績,一名獲得一等獎,二名獲得二等獎;積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿,立足本職,愛崗敬業(yè)”演講比賽,推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎。正是這一項(xiàng)一項(xiàng)舉措的實(shí)施,進(jìn)一步加強(qiáng)了我辦機(jī)關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的作風(fēng)建設(shè),提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平,切實(shí)維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農(nóng)民的切身利益。自進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來,我辦每月有1-2位同志被評為“服務(wù)明星”、“星級黨員”或“先進(jìn)個人”。
(五)以精心抓好新農(nóng)合籌資工作為推手,全力推進(jìn)各項(xiàng)考核目標(biāo)任務(wù)完成。
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會重要考核指標(biāo)之一,為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù),確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機(jī)會享受到新農(nóng)合制度的惠澤,近年來我辦開拓了多條籌資途徑(如協(xié)議籌資;現(xiàn)金收繳;政府或經(jīng)濟(jì)條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個人資助參合),xxxx年,全縣共有715540人參合,參合率達(dá)100%,共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。為確保圓滿完成xxxx年度籌資工作目標(biāo)任務(wù),我們及時采取了多項(xiàng)措施:一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn),在3月底,我們完成了對簽訂委托籌資協(xié)議書的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參合農(nóng)民xxxx年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作,共計(jì)代扣成功2780.24萬元,完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與縣政府簽訂了xxxx年度新農(nóng)合籌資責(zé)任書;三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神,xxxx年度參合農(nóng)民的個人籌資資金增加到90元/人,面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀,我們及時向縣委、縣政府進(jìn)行了匯報(bào),進(jìn)一步贏得了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持, 8月22日召開了全縣xxxx年度新農(nóng)合工作會議,對xxxx年度新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面部署。四是我辦切實(shí)加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學(xué)調(diào)度力度,按照管片及管線分工進(jìn)一步明確了全體干部職工的籌資工作責(zé)任,經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤,自10月下旬起,我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行排位,通過縣電視臺和手機(jī)報(bào)進(jìn)行公布。通過加強(qiáng)協(xié)調(diào)和跟蹤,截止11月7日全縣共有41.55萬人參合,參合率為66.32%,共計(jì)籌集農(nóng)民繳費(fèi)資金3739.65萬元。目前籌資工作進(jìn)展順利。
(六)以參合群眾利益為根本,切實(shí)做好群眾信訪維穩(wěn)工作。
群眾利益無小事,根據(jù)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動的有關(guān)精神,在平常的工作中我辦嚴(yán)格堅(jiān)持有訪必接,接而必辦,辦而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有結(jié)果,能解決的問題及時解決,該答復(fù)的事項(xiàng)如實(shí)答復(fù),該回訪的回訪,該說明的說明,在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來,我辦共受理群眾來信來訪案件15件(無一例越級上訪案件),每一案件基本上都能按規(guī)定時間辦結(jié),對上級交辦的案件我們能及時按交辦要求將辦理情況及時向上級呈報(bào)。對能及時解決的問題我們能及時予以解決,因資金或其他原因一時不能解決的,我們也能及時向來信來訪人解釋清楚,以求得其諒解與支持,如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應(yīng)補(bǔ)償資金過低的投訴,我辦及時根據(jù)相關(guān)補(bǔ)償制度耐心細(xì)致地跟其進(jìn)行了解釋說明,有效解決了她的疑慮等。
(七)以防范新農(nóng)合資金風(fēng)險(xiǎn)為前提,積極推進(jìn)意外傷害補(bǔ)償委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù)工作開展。
意外傷害補(bǔ)償委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù),不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍、服務(wù)能力等優(yōu)勢,既能對意外傷害進(jìn)行勘查,堵塞漏洞,擠出水分,有效防范新農(nóng)合基金的風(fēng)險(xiǎn),也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作壓力。今年以來,根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[xxxx年]27號)及省市有關(guān)文件精神,我辦精心組織、積極行動全力推進(jìn)了新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。一是研究制定的《xxxx縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務(wù)實(shí)施方案》;二是按照程序,依法依規(guī)完成了意外傷害補(bǔ)償經(jīng)辦服務(wù)的競爭性談判招標(biāo)工作;三是加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo),于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動實(shí)施。
三、存在問題
今年以來,通過完善制度、規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管,我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績,但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比,還有較大差距,在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為:
(一)在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以過度經(jīng)濟(jì)效益為根本目的,不規(guī)范服務(wù)行為仍然存在。表現(xiàn)在:一是“四個合理”執(zhí)行不到位;二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
(二)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進(jìn)縣市比,我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既不能方便參合農(nóng)民即時結(jié)報(bào),同時也給我縣新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全帶來較大的安全隱患。另外,受網(wǎng)絡(luò)、交通及經(jīng)濟(jì)條件等方面因素影響,我縣仍有相當(dāng)部分的定點(diǎn)村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡(luò),無法實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)時對接,一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項(xiàng)制度的正常推行。
(三)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的管理體制不順,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實(shí)行縣鄉(xiāng)兩級管理,名義上雖以縣合管辦管理為主,但在實(shí)際工作中,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主,縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,未設(shè)片整合,勢單力薄,進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查少,尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管的時間、精力和財(cái)力都不足,難以落實(shí)到位。
(四)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共380家,縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名,即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民,8個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成日常審核報(bào)賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重,監(jiān)管工作點(diǎn)多、線長、面廣,僅有的工作人員,在現(xiàn)有條件下(工作經(jīng)費(fèi)不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點(diǎn)村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等),對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
(五)財(cái)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,造成資金管理難度大。
目前,我辦從事財(cái)務(wù)的在編財(cái)會人員僅1名,承擔(dān)著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補(bǔ)償資金核算和撥付任務(wù),每月上報(bào)月報(bào)表,每年還需裝訂6000余本報(bào)賬憑證,工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財(cái)會人員從事財(cái)務(wù)工作(3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費(fèi)從縣財(cái)政年初預(yù)算給我單位的公用經(jīng)費(fèi)中開支,該筆經(jīng)費(fèi)開支每年需要10余萬元),一定程度上緩解了我辦財(cái)務(wù)工作壓力,但是我辦財(cái)務(wù)工作繁重且工作經(jīng)費(fèi)緊缺,導(dǎo)致聘請的財(cái)務(wù)人員流動性大,無法在我辦長期堅(jiān)持工作,不僅增加了我單位的公用經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān),還直接影響了財(cái)務(wù)工作的正常開展,造成資金管理難度大。
四、xxxx年工作計(jì)劃
(一)工作目標(biāo)
1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi);
2、總體上實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75%以上;
3、全縣參合率達(dá)96%以上;
4、在全市單項(xiàng)排位爭一保三
5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀,單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位;干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí),新農(nóng)合工作形象大提升。
(二)工作重點(diǎn):
1、以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn),進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道,切實(shí)加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報(bào)制度,更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心,切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題,更好地把新農(nóng)合這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位,健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高監(jiān)管工作合力;六是進(jìn)一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,決不姑息。
2、以加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn),進(jìn)一步提升服務(wù)效能。
(1)狠抓工作作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機(jī)關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核員實(shí)行績效考核和民主評議,內(nèi)容包括如下幾個主要方面:工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn),實(shí)行100分量化考核,考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。
(2)深入開展“四型機(jī)關(guān)”創(chuàng)建活動,爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展'四型機(jī)關(guān)'創(chuàng)建活動,按照'抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色'的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí),強(qiáng)化'為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意'的服務(wù)理念,樹立'以人為本、高效廉潔'的單位形象,營造'創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合'的濃厚氛圍,形成'服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明'的嶄新面貌,把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員,特別是財(cái)務(wù)人員充實(shí)縣合管辦,切實(shí)滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性;四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站,進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。
3、以加強(qiáng)信息化建設(shè)為動力,積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點(diǎn)工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下,積極探索,推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點(diǎn)工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時結(jié)報(bào)。
4.逐步完善實(shí)施方案,努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際,科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策,切實(shí)提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
5、切實(shí)抓好宣傳發(fā)動,繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署,把xxxx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準(zhǔn)備工作,精心組織、強(qiáng)力推進(jìn),確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計(jì)劃,繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報(bào)導(dǎo)工作,抓好日常宣傳與重點(diǎn)時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好的宣傳發(fā)動工作,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費(fèi)資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財(cái)政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。
五、建議
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)我辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。建議:一是將我辦空編的2名工作人員及時補(bǔ)足;二是增加我辦專職財(cái)務(wù)人員編制3名,如暫時無法增加我辦財(cái)務(wù)人員編制,建議縣財(cái)政今年能另外安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財(cái)務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算;三是建議縣財(cái)政預(yù)算安排資金,按片設(shè)立中心管理站(管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所),每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管,即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大,借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)),建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)72萬元。
(二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
第五篇 某縣新農(nóng)村合作醫(yī)療2023年度工作總結(jié)2 1250字
(三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復(fù)進(jìn)行理論測算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了2024年方案完善修訂和2024年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣2024年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對2024年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)2024年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從2024年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開展了“我與農(nóng)民面對面講政策”宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“印江xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告”1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把“六進(jìn)村”活動與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在2024年3月份全面完成了2024年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及2024年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了2024年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護(hù)人員不能及時進(jìn)行維護(hù)等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費(fèi)沒有保障,難以保證工作貫徹落實(shí)。
三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
第六篇 街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作總結(jié) 1850字
街道辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作總結(jié)
20xx年我辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我辦高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作當(dāng)作解決“三農(nóng)”問題,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,惠及全辦農(nóng)民的一件好事、實(shí)事來抓。一年來,我辦通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利,取得了可喜的成績。20xx年度,我辦參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民15058人,參合率為xx%。截止到11月底,共有462人次享受了住院補(bǔ)助,5人享受了病補(bǔ)助,共計(jì)補(bǔ)助金額近30萬元,參合農(nóng)民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,獲得了廣農(nóng)民的一致好評。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。
我辦成立了由辦事處主任擔(dān)任組長、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,成員由農(nóng)業(yè)、民政、財(cái)政、衛(wèi)生等部門抽調(diào)人員組成。全年共相繼召開了5次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專題會議,研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開,廣泛宣傳,營造良好氛圍;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點(diǎn)帶面;重就是重點(diǎn)抓好兩個去年參合率較低的村。實(shí)行分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人,辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長包戶,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人,切實(shí)提高覆蓋面。
二、盡職盡責(zé)地做好了以下工作:
(一)認(rèn)真造好參合農(nóng)民花名冊,確保參合農(nóng)民信息準(zhǔn)確無誤。
造好參合農(nóng)民花名冊保證花名冊的質(zhì)量,是一件非常重要的基礎(chǔ)性工作?;麅宰舟E是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全,直接關(guān)系到參合農(nóng)民的電腦錄入工作能否順利完成,關(guān)系到農(nóng)戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農(nóng)民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善,保證了參合農(nóng)民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。
(二)突出抓好宣傳發(fā)動工作。
如何把好事辦好,實(shí)事辦實(shí),達(dá)到農(nóng)民自愿參加的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補(bǔ)助的參合農(nóng)民花名冊,及時將補(bǔ)助情況進(jìn)行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答資料發(fā)放到了農(nóng)戶家中,在主要地段張貼了宣傳標(biāo)語500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫(yī)療的政策達(dá)到了家喻戶曉,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)組織培訓(xùn),提高機(jī)關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。
要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,業(yè)務(wù)過硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班,對辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),使他們熟悉政策及業(yè)務(wù),能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實(shí)的`基礎(chǔ)。
(四)深入調(diào)查,及時掌握參合農(nóng)民對合作醫(yī)療工作的意見,并向市合管辦反饋。
辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查,并上門到農(nóng)戶家了解農(nóng)民對合作醫(yī)療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農(nóng)民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫(yī)療的意見和建議??傮w來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)民住院時,醫(yī)生不應(yīng)該問及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無關(guān)的問題,使參合農(nóng)民心生疑惑。還有農(nóng)民反映醫(yī)院的補(bǔ)助報(bào)銷時間長,報(bào)銷比例偏低等。
(五)力配合,做好參合農(nóng)民的免費(fèi)體檢工作。
根據(jù)市合管委的統(tǒng)一安排,我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合,由辦點(diǎn)干部帶隊(duì)和醫(yī)生一起到各村免費(fèi)為參合農(nóng)民進(jìn)行了體檢,得到了參合農(nóng)民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當(dāng),我辦參合農(nóng)民的體檢率居全市前列。
(六)精心組織,超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91%的目標(biāo)任務(wù)。
8月5日,辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開各村辦點(diǎn)干部及村干部會,對20xx年度的新型農(nóng)民合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行安排和部署,明確提出參合率達(dá)到95%的目標(biāo),要求各村采取切實(shí)有效的措施,集中人力、物力、財(cái)力做好籌資工作,確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細(xì)致的工作,真正做到了“舍小家顧家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每戶,把新型農(nóng)民合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時并超額完成了參合任務(wù),取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。在明年的工作中,我們將進(jìn)一步加對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度,多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣傳,為更好地服務(wù)參合農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。
第七篇 醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 2050字
一、基本情況
十字路鄉(xiāng)位于平輿縣東北部,與上蔡、項(xiàng)城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
2024年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年年12月31日,籌集資金35萬多元。
2024年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補(bǔ)助28.34元。
2024年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費(fèi)用932644.02元;合理費(fèi)用912822.58元;共補(bǔ)償585696.51元;人均費(fèi)用590.28元,人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元,補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44,自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用211184.20元,藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元,藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用107076.08元,診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元,診療自費(fèi)率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
(一)穩(wěn)妥啟動,科學(xué)測算,積極推進(jìn)。xx年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動員會。會上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年年1月1日正式啟動。
(二)健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動資金落實(shí)到位
1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認(rèn)真,負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到??顚S?。
(五)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報(bào)銷暢通。xx年年至2024年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策,促進(jìn)工作開展。
(六)控制醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
三、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題
(一)參保農(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會不到報(bào)銷的優(yōu)越性。對2024年50元起伏線的定價(jià)感到不滿。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報(bào)表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補(bǔ)償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報(bào)銷實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
第八篇 農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié) 1800字
20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下,本著'政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)'的原則,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效,
一、基本情況
(一)、參合情況
20nn年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)95.05%。
(二)、補(bǔ)償情況
截止20nn年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償,補(bǔ)償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中:門診補(bǔ)償28998人次,補(bǔ)償金額為:357613.90元,占總補(bǔ)償金額的44.34%,人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次,補(bǔ)償金額為:146089.10元,占總補(bǔ)償金額的18.11%,人均補(bǔ)償340.50元??h境外住院補(bǔ)償130人次,補(bǔ)償金額為:302783.80元,占總補(bǔ)償金額的37.54%,人均補(bǔ)償2329.10元。
(三)、工作情況
20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著'一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民'的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下:
1、機(jī)構(gòu)組織
進(jìn)一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo),按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細(xì)致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實(shí)施補(bǔ)償報(bào)銷以來,我站對補(bǔ)償報(bào)銷資金始終堅(jiān)持專戶儲存、專賬管理、??顚S玫脑瓌t,及時下發(fā),無一截留農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷資金。
4、內(nèi)部管理
站內(nèi)實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實(shí)了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價(jià)格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次,建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作,嚴(yán)格實(shí)行'三級審核'制度,即:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅(jiān)持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的問題
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運(yùn)行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足(20nn年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費(fèi)撥入,完全靠站長墊付!),不能滿足工作需要,削弱了對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),努力實(shí)現(xiàn)'政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠',扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價(jià)格》及《醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)價(jià)格》不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
大路鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站
第九篇 xxxx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作總結(jié) 550字
全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作培訓(xùn)會議結(jié)束后,各鎮(zhèn)(辦事處)場領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速落實(shí)會議精神,認(rèn)識組織好搞好宣傳發(fā)動工作,全區(qū)共發(fā)放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份,提高了廣大農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療的認(rèn)識和參合的積極性。各鎮(zhèn)(辦事處)場均成立了專門機(jī)構(gòu),由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)工作組進(jìn)村入戶開展參合繳費(fèi)工作。截至3月31日省定的繳費(fèi)最后期限,全區(qū)共完成參合人數(shù)144576人,參合率達(dá)79.16%,較好地完成了參合繳費(fèi)任務(wù)。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮(zhèn)、西城辦事處、錢糧湖鎮(zhèn)、采桑湖鎮(zhèn)、蘆葦總場和水產(chǎn)養(yǎng)殖場。特別是柳林洲鎮(zhèn)責(zé)任落實(shí)到位,措施具體得力,參合率高達(dá)96.23%,并且參合基金上繳及時,資料裝訂規(guī)范、齊全。為此,特對柳林洲鎮(zhèn)提出通報(bào)表揚(yáng)。
搞好當(dāng)前我區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,區(qū)委、區(qū)政府要求要進(jìn)一步抓好以下幾項(xiàng)工作:一是要建立完善的合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò);二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作;三是要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,控制不合理用藥等不規(guī)范行為;四是要加強(qiáng)對合管辦工作人員的管理,提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理,降低基金風(fēng)險(xiǎn)。
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第十篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié) 1950字
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求。現(xiàn)將2024年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
運(yùn)行情況
1、參合籌資情況
2024年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,2024年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比2024年多籌集到8,526.48萬元,提取風(fēng)險(xiǎn)基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1,725.03萬元。
2、資金報(bào)銷情況分析
(1)全縣1-6月份共報(bào)銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
(2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動時間相對晚一點(diǎn),基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與2024年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
(3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報(bào)銷、處方審核、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷,在明年實(shí)現(xiàn)省級平臺運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補(bǔ)。
3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時管理。