急診科質(zhì)量與安全管理制度
一、急診科質(zhì)量與安全管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理，醫(yī)務部、護理部、醫(yī)院感染科等職能部門對急診科有實時監(jiān)管職責。
二、急診質(zhì)量管理
（一）建立健全急診質(zhì)量標準化、規(guī)范化管理，堅持以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。
（二）強化質(zhì)量意識，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價，保證質(zhì)量持續(xù)改進。
（三）科室成立質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長，為科室質(zhì)量與安全第一責任人。
（四）按照急診質(zhì)量與安全管理要求，每月召開一次急診質(zhì)量與安全會議，對存在問題進行總結(jié)整改；每季度進行一次全面的急診質(zhì)量檢查、評價，并通報全科。對急診質(zhì)量存在的突出問題，要及時調(diào)查、處理，制定整改方案，認真落實，持續(xù)改進。
（五）提高急診病歷及記錄單的書寫質(zhì)量，保證急診記錄的準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。
（六）對住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。對進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進行崗前教育和培訓，重點是醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。
三、醫(yī)療安全管理
（一）定期或不定期開展醫(yī)療安全教育，牢固樹立安全意識。
（二）按照急診醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度，安排患者的急診就診工作。
（三）充分做好搶救前準備，嚴格檢查各種急診器械設(shè)備，確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。
（四）嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故。
（五）嚴格執(zhí)行查對制度。急診期間所用藥物及輸液要做到“三查七對”，對藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對，特別要注意易混淆的藥物。用過的安瓿等物品應保留到患者出手術(shù)室后丟棄，以備復查。
（六）新技術(shù)的開展和新方法的使用，應按照醫(yī)院新技術(shù)準入及管理制度進行管理，經(jīng)醫(yī)院批準后實施。
（七）嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，堅持崗位交班、病情不穩(wěn)定時一律不準交班。交班內(nèi)容應包括患者情況、急診經(jīng)過，特殊用藥、輸液等。
（八）各種醫(yī)療安全不良事件應及時按照醫(yī)院要求上報，必要時應進行全科討論，認真整改落實。
