附二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范
第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范
一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手(洗手指征)
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進(jìn)入或離開病房前;
二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;
3、認(rèn)真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(7)必要時(shí)增加對手腕的清洗。
4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。
【注意事項(xiàng)】
1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4.手無可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒(手消毒指征)
1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;
3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。
【注意事項(xiàng)】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:
1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。
2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。
3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。
2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
