第1篇 護(hù)理質(zhì)量管理制度
1.成立由護(hù)理部主任(副主任)、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。
2.負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
3.質(zhì)量委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。
4.實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長二級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理,科室質(zhì)檢小組每周抽查兩次,護(hù)理部每月全面查,并有記錄。
5.將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人,并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。
6.科室根據(jù)存在的問題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn),并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯報(bào)護(hù)理部,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
7.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會制度
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會制度2
(一)護(hù)理質(zhì)量管理委員會實(shí)行二級監(jiān)控和護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制,各病區(qū)有與護(hù)理部相對應(yīng)的質(zhì)控組織,實(shí)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。
(二)質(zhì)量管理委員成員負(fù)責(zé)對所在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的自查,每周對重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行督查,每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。
(三)護(hù)理部每月對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度組織質(zhì)量管理委員成員對全院護(hù)理工作全方位檢查,做好記錄及資料匯總,并在護(hù)士長會議上反饋。
(四)每半年召開護(hù)理質(zhì)量分析會,質(zhì)量分析要有側(cè)重點(diǎn)和針對性。
(五)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期組織活動,擬定年度工作計(jì)劃,修訂質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn),尋找薄弱環(huán)節(jié),商討有效改進(jìn)方法,學(xué)習(xí)質(zhì)量管理知識,強(qiáng)化自身建設(shè)。
(六)護(hù)理質(zhì)量管理委員設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、急救藥械、危重病人護(hù)理、健康教育、護(hù)理病歷書寫、護(hù)理技能操作、病房環(huán)境與安全等八個(gè)組質(zhì)量管理委員。
第3篇 某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護(hù)理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實(shí)。
2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制,護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度定期對上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、評價(jià),對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適宜的條款進(jìn)行修訂,以利持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步捉高。
3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過程,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與安全相結(jié)合,以提高綜合管理能力和效能。
4、各質(zhì)控組織在護(hù)理質(zhì)量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結(jié)果及時(shí)匯總、分析,將存在問題以書面形式及時(shí)反饋到科室,督促科室護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。
5、各科室針對存在的質(zhì)量問題,及時(shí)組織討論分析,找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,積極改進(jìn)。
6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后,及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評價(jià),并將質(zhì)量考核信息及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對護(hù)理部提出的意見和建議給予批示。
7、對個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序:護(hù)理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),及時(shí)將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)立即組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進(jìn),并進(jìn)行效果評價(jià),在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會申請復(fù)查,護(hù)理質(zhì)量管理委員會接申請后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對該科室進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。
第4篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計(jì)劃。
二、完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
三、實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機(jī)制。科室質(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護(hù)士長會議,研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。
五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進(jìn)行一次例會,分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運(yùn)行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護(hù)理工作會議,對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和研究。
七、每年舉行一次護(hù)理崗位技能競賽,提高護(hù)理人員基本技能。
八、每年舉行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓(xùn)。
九、負(fù)責(zé)督促各級護(hù)理質(zhì)控組對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。
第5篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度
1.成立由護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。
2.質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給本病區(qū)護(hù)士長,分析原因并制定整改措施。
4.全院質(zhì)量檢查小組對全院的護(hù)理質(zhì)量,每月檢查一次;護(hù)理部主任和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機(jī)抽查一次;檢查結(jié)果在全院護(hù)士長例會上反饋,同時(shí)將原因分析和整改措施做詳細(xì)記錄。
5.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
第6篇 護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會工作制度
(1)在分管院長及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,制定護(hù)理管理的有關(guān)制度、計(jì)劃、操作規(guī)程等,對全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計(jì)劃地組織各類護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查,對存在的問題與缺陷及時(shí)反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進(jìn)措施有追蹤和成效評價(jià),體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過程。
(3)督促各級護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)專科及常見疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護(hù)理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓(xùn),針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進(jìn)措施。定期對護(hù)士進(jìn)行安全警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員掌握常見急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理會診和病例討論。
(7)加強(qiáng)護(hù)理安全,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級護(hù)理執(zhí)行情況、危重病人登記上報(bào)、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護(hù)理人員自我安全防范措施落實(shí)情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)情況以及病人對護(hù)理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護(hù)理記錄單等項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責(zé)落實(shí)情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作。
(12)定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護(hù)理工作中存在的共性問題進(jìn)行分析、研究,提出改進(jìn)意見。
第7篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導(dǎo)下,由護(hù)士長具體牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。
四、開展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識,對全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實(shí)到科室和人。
五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評比。
六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專題討論,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考試。
七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時(shí)處理并采取改進(jìn)措施。
第8篇 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
一、加強(qiáng)全體人員質(zhì)量管理教育,組織并參加質(zhì)量管理活動。
二、建立健全護(hù)理質(zhì)量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理組織。護(hù)理部主任,科護(hù)士長,護(hù)士長負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理需根據(jù)上級有關(guān)要求和護(hù)理工作實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理目標(biāo)規(guī)定及落實(shí)控制方案。
四、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并定期上報(bào)。
五、質(zhì)量檢查結(jié)果與獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
第9篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制。
(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評價(jià)。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
