第1篇 某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度2
附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(二)
一、醫(yī)療差錯(cuò)、事故的登記、報(bào)告
1、醫(yī)院各科均設(shè)立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本,指派專人負(fù)責(zé),登記發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,所在科室應(yīng)主動填寫差錯(cuò)、事故登記表或醫(yī)療事故登記表,并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。科主任、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)組織科室人員分析原因,采取積極有效的措施進(jìn)行補(bǔ)救,以減少損失,同時(shí)要做好解釋疏導(dǎo)工作,防止事態(tài)擴(kuò)大。
3、重大差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,應(yīng)及時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科字結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。
4、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)防范,杜絕隱患,有效地防止和避免重大差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
二、護(hù)理差錯(cuò)、事故的登記、報(bào)告
1、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本,對所發(fā)生的差錯(cuò)、事故應(yīng)全部登記,根據(jù)情節(jié)和性質(zhì)及時(shí)進(jìn)行處理。
2、對發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、事故,應(yīng)立即組織搶救或采取補(bǔ)救措施,盡量減輕或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。同時(shí)立即向護(hù)理部及分管院長報(bào)告,做好善后工作。
3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得善自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。
4、各科室每月組織分析討論會,并向護(hù)理部提交差錯(cuò)、事故的報(bào)告。
5、凡實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)事故均應(yīng)由帶教人負(fù)責(zé)。
6、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理差錯(cuò)事故鑒定小組,對全院護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定。必須做到'三不放過'(未查明事故的原因不放過,有關(guān)人員不接受教訓(xùn)不放過,未訂出改進(jìn)措施不放過)。
三、醫(yī)療糾紛、事故的報(bào)告、處理
1、對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化的醫(yī)療事件,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局。對可能引發(fā)惡性事件的,要及時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。
2、發(fā)生下述重大醫(yī)療過失行為之一的,醫(yī)院要在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。
1)導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;
2)導(dǎo)致3人以上人身受到損害、后果嚴(yán)重的醫(yī)療事件;
3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。
3、妥善保管病歷資料
1)調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的過程中,由專人保管有關(guān)病歷和資料。
2)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,允許患者復(fù)印客觀性病歷資料。
3)對需封存的病歷應(yīng)醫(yī)患雙方共同在場,封存的病歷應(yīng)為原件,若患者的治療過程尚未終結(jié),也可封存復(fù)印件并由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。
4)封存及啟封病歷時(shí)醫(yī)患雙方應(yīng)共同在場,雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力,前者保證在場2人以上。
5)任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失病歷資料,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
4、妥善保管現(xiàn)場實(shí)物
1)對疑似輸液、輸血、注射、藥物、器械等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行妥善保管或封存保留,不得擅自涂改、銷毀。
2)對封存物品進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí),檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由醫(yī)患雙方或受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門指定。
5、妥善處理尸體
1)患者死亡后,家屬不按規(guī)定及時(shí)處理尸體且對患者死因有異議時(shí),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向死者家屬書面提出尸檢要求,家屬要有書面答復(fù)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,夏秋季不得超過24小時(shí),春冬季不得超過48小時(shí)。
2)患者死亡2周后家屬不對尸體作處理的,醫(yī)院可提出處理申請,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)備案,可按規(guī)定對尸體進(jìn)行處理。
6、認(rèn)真調(diào)查、處理
1)醫(yī)院對己發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故,本著實(shí)事求是的原則,組建調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查取證,認(rèn)真分析,寫出調(diào)查報(bào)告。情況調(diào)查清楚后,由院、科向家屬、單位作詳細(xì)說明,任何人不得隨意向其家屬及單位解釋,必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
2)處理原則:①堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),法律為準(zhǔn)繩的原則;②堅(jiān)持國家利益和個(gè)人利益一致的原則;③維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的公正原則;④堅(jiān)持'三不放過'原則;⑤堅(jiān)持教育為主,處罰為輔的原則。
3)處理途徑:①醫(yī)患雙方協(xié)商解決;②衛(wèi)生行政部門居間解決;③民事訴訟。
第2篇 人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
第3篇 南朗醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
二、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
三、對急危患者,應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。
四、對毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。
五、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴(yán)格按照規(guī)程操作。
六、消防設(shè)備定期檢查。
七、定期對職工進(jìn)行安全教育。
八、各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
九、接待患者醫(yī)療安全投訴,協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛,參與醫(yī)療訴訟。
第4篇 南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。
五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實(shí)驗(yàn)臺及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
第5篇 r醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
