第1篇 護(hù)理管理制度試題庫
護(hù)理管理制度題庫
一、單選題
1、二級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)不包括（D）
A、每兩小時(shí)巡視患者
B根據(jù)患者測(cè)量生命體征
C提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D保持患者舒適和功能體位
2、特級(jí)護(hù)理不包括（C）
A病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的
B重癥監(jiān)護(hù)者C手術(shù)后需嚴(yán)格臥床患者D嚴(yán)重創(chuàng)傷患者
3、查對(duì)制度中“三查”指（A）
A操作前中后查B備藥前中后查C發(fā)藥注射輸液查D服藥前中后查
4、正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑不包括（C）
A6小時(shí)內(nèi)讓醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑B在執(zhí)行口頭醫(yī)囑本上簽字C執(zhí)行后執(zhí)行者再次核對(duì)D護(hù)士復(fù)述，醫(yī)師再次確認(rèn)
5、小交接班指（B）
A早中班之間交接B中夜班之間交接C大夜班與夜班之間的交接D大班與中班之間的交接
6、交接班的重點(diǎn)（A）
A病情交接B口頭交接C床邊交接D書面交接
7、搶救病人結(jié)束除做好搶救記錄消毒外，責(zé)任護(hù)士還要做好（D）
A衛(wèi)生清理工作B核對(duì)工作C聯(lián)系病人親屬及單位D做好護(hù)理記錄與搶救小結(jié)
8、對(duì)危急病人搶救時(shí)應(yīng)（A）
A就地?fù)尵炔∏榉€(wěn)定后才能搬動(dòng)B搬運(yùn)到搶救室緊急搶救C轉(zhuǎn)運(yùn)到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救D搬到床上進(jìn)行搶救
9、嚴(yán)重不良事件上報(bào)時(shí)限（B）
A10小時(shí)內(nèi)上報(bào)B6小時(shí)內(nèi)上報(bào)C4小時(shí)內(nèi)上報(bào)D8小時(shí)內(nèi)上報(bào)
10、護(hù)理不良事件報(bào)告制度堅(jiān)持的原則（C）
A對(duì)于主動(dòng)上報(bào)者給與減輕或免于處罰B對(duì)有意隱瞞者按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處罰C堅(jiān)持主動(dòng)報(bào)告非處罰原則D對(duì)提出建設(shè)性意見的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)
1、配血合格后，護(hù)理人員取血時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（Ｃ）。
Ａ、科室
Ｂ、患者姓名
Ｃ、年齡
Ｄ、性別
1２、輸血后，將血袋送回輸血科，至少保存（Ｂ）小時(shí)
A、12B、24C、48D、72
13、下列哪項(xiàng)不屬于特殊用藥（Ｄ）
A、甘露醇
B、高濃電解質(zhì)
C、心血管用藥
D、抗生素
14、給藥前要詢問患者的情況史不包括（Ｃ）
A、用藥過敏史
B、飲酒情況
C、飲食情況
D、家族藥物過敏史
15、以下哪類人群不需佩戴腕帶（Ｄ）
A、手術(shù)
B、昏迷
C、新生兒
D、老年人
16、對(duì)無法確認(rèn)身份的三無患者，需在腕帶上注明的包括（Ｄ）
A、無名氏+就診卡號(hào)
B、性別、診斷
C、入院時(shí)間
D、以上都是
17、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是（Ｃ）
A、讓病人滿意
B、讓醫(yī)生滿意
C、負(fù)責(zé)全院各科室的護(hù)理質(zhì)量控制
D、制定護(hù)理計(jì)劃
18、制定醫(yī)院護(hù)理制度根據(jù)工作需要適時(shí)修訂，修訂后的文件的程序包括（Ｄ）
A、試行、修改
B、批準(zhǔn)、培訓(xùn)
C、執(zhí)行
D、以上都是
19、護(hù)理部每周（Ａ）次深入病房，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查
A、3-41-2、
C、2-3D、4-6
20、護(hù)理部每（Ｄ）１次住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查
A、1年
B、1月
C、2月
D、半年
21、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)在誰的領(lǐng)導(dǎo)下行使職責(zé)（C）
A院長
B書記
C分管院長
D護(hù)理部主任
22、下列哪項(xiàng)不是修訂后的文件的程序（D）
A試行
B修改
C批準(zhǔn)
D反饋C
23、護(hù)理安全管理多長時(shí)間召開一次安全分析會(huì)（）
A1個(gè)月
B2個(gè)月
C3個(gè)月
D6個(gè)月
24、護(hù)理安全管理應(yīng)加強(qiáng)除哪一項(xiàng)的管理（B）
A麻醉、第一類精神藥品
B健康宣教
C高危藥品
D危重病人
25、除哪項(xiàng)不是護(hù)理查房的形式（D）
A行政查房
B業(yè)務(wù)查房
C夜查房
D晨間查房
26、護(hù)理業(yè)務(wù)查房多長時(shí)間一次（）
A1個(gè)月
B2個(gè)月
C3個(gè)月
D6個(gè)月
27、死亡病例討論時(shí)間在多長時(shí)間內(nèi)完成（C）
A1天
B2天
C3天
D4天
28、護(hù)理病例討論由誰主持（C）
A責(zé)任護(hù)士
B護(hù)理部主任
C護(hù)士長
29、除哪項(xiàng)外均是護(hù)理會(huì)診的形式（D）
A病區(qū)間護(hù)理會(huì)診
B全院護(hù)理會(huì)診
C院外護(hù)理會(huì)診
D院內(nèi)護(hù)理會(huì)診
30、哪項(xiàng)不是進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的護(hù)理專家（D）
A主管護(hù)師
B?？谱o(hù)士10年以上
C擔(dān)任護(hù)士長3年以上
D?？谱o(hù)士5年以上
31.危重患者護(hù)士長應(yīng)（B）檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并督導(dǎo)整改。
A每周
B每天
C每班
32.下列哪項(xiàng)不是危重患者的護(hù)理記錄書寫要求（D）
A及時(shí)
B清晰
C準(zhǔn)確
D簡明扼要
33.病房內(nèi)對(duì)近期過期的藥品做出標(biāo)記，給予（A）標(biāo)記于瓶頸。
A紅色
B黃色
C藍(lán)色
D黑色
34.下列藥品不屬于高危藥品的是（A）
A0.9%氯化鈉注射液
B10%氯化鉀注射液
C50%葡萄糖注射液
D10%氯化鈉注射液
35、在搶救病人時(shí)用藥后護(hù)士及時(shí)在（B）上登記
A病歷上
B執(zhí)行口頭醫(yī)囑記錄本上
C護(hù)理記錄單
D交班本
36、下列哪項(xiàng)不是執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要確認(rèn)的內(nèi)容（D）
A姓名
B藥名
C有效期和過敏史
D既往史
37、搶救病人結(jié)束（B）小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑
A4小時(shí)
B6小時(shí)
C2小時(shí)
D8小時(shí)
38、執(zhí)行醫(yī)囑制度原則是（A）
A先臨時(shí)后長期
B先長期后臨時(shí)
C先長期備用后臨時(shí)備用
D先臨時(shí)備用后長期備用
39、患者在住院期間應(yīng)由（B）進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
A臨時(shí)護(hù)士
B注冊(cè)護(hù)士
C實(shí)習(xí)護(hù)士
D見習(xí)護(hù)士
40、責(zé)任護(hù)士在患者入院后（C）內(nèi)完成入院評(píng)估并記錄
A2小時(shí)內(nèi)
B4小時(shí)內(nèi)
C當(dāng)班
D6小時(shí)
41、中夜班搶救后使用的藥品次日（C）補(bǔ)充完畢
A7：00B
8：00C
9：00D
10:0042.42、封存的藥品物品應(yīng)在距失效日期前（C）更換
A1個(gè)月
B2個(gè)月
C3個(gè)月
D4個(gè)月
43.哪一項(xiàng)不是病房麻醉藥品的“五專”管理（D）
A專人保管
B專柜加鎖
C專用處方
D專人專用
44.病房麻醉藥品只能供（A）
A住院患者
B門診患者
C患者家屬
D急診搶救
45.急救物品多長時(shí)間集中檢查保養(yǎng)一次（B）
A每天
B每周
C每半月
D每月
46.哪項(xiàng)不是急救物品的五固定（D）
A定物
B定量
C定位放置
D定品種
47.下列哪項(xiàng)不是高濃度電解質(zhì)制劑（B）
A10%氯化鉀注射液
B0.9%氯化鈉注射液
C25%硫酸鎂注射液
D50%葡萄糖注射液
48.高危藥品存放標(biāo)示的設(shè)置為（A）
A黃底黑字
B黑底黃字
C白底黃字
D黃底白字
49.冰箱冷藏室的溫度多久監(jiān)測(cè)一次（A）
A每天
B每周
C每半月
D每日
50.配置好的液體保存在冰箱內(nèi)，有效期為
（D）
A4小時(shí)
B8小時(shí)
C16小時(shí)
D24小時(shí)、
51.病房物資器材管理須對(duì)病室建立賬目的是（A）
A器材被服
B藥品
C冰箱
D紫外線
52.科室領(lǐng)取正常消耗性器材物品時(shí)應(yīng)有（A）簽字才可請(qǐng)領(lǐng)
A科室負(fù)責(zé)人
B護(hù)士長
C責(zé)任護(hù)士
D醫(yī)師
53.下列不屬于疼痛評(píng)估范圍的（B）
A疾病
B心理
C手術(shù)
D創(chuàng)傷
54.根據(jù)疼痛程度多長時(shí)間評(píng)估依次（A）
A每班
B每天
C每周
D每日
55.患者轉(zhuǎn)科須經(jīng)（A）同意
A轉(zhuǎn)入科室
B轉(zhuǎn)出科室
C醫(yī)生
D患者
56.危重患者轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)有（C）同時(shí)陪送
A護(hù)士
B家屬
C醫(yī)生
D轉(zhuǎn)入科室人員
57.手術(shù)患者使用（A）腕帶
A藍(lán)色
B黃色C粉色
D紅色
58.患者出院時(shí)腕帶應(yīng)由（A）取下
A責(zé)任護(hù)士
B醫(yī)生
C患者
D家屬
59.按照Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)分（B）應(yīng)建立《住院病人壓瘡評(píng)估表》
A≦12分
B≦18分
C≦15分
D≦16分
60.院外帶入壓瘡須有（D）內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部
A12小時(shí)內(nèi)
B24小時(shí)內(nèi)
C48小時(shí)內(nèi)
D72小時(shí)內(nèi)
61、根據(jù)評(píng)估情況，跌倒、墜床應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，術(shù)后及（C）的患者第一次下床應(yīng)需由責(zé)任護(hù)士協(xié)助。
Ａ、年老
Ｂ、術(shù)前
Ｃ、長期臥床
Ｄ、年紀(jì)小
6２、患者跌倒墜床的報(bào)告，科室護(hù)士長須在（D）小時(shí)電話上報(bào)護(hù)理部
A、6B、8C、12D、2463、患者跌倒、墜床傷情認(rèn)定分（C）級(jí)
A、一
B、二
C、三
D、四
64、對(duì)于患者摔傷頭部，要嚴(yán)格觀察病情變化，注意（D）的變化
A、瞳孔意識(shí)
B、血壓
C、呼吸
D、以上都是
65、醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真評(píng)估患者（A）及合作程度，確定是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。
A、意識(shí)狀態(tài)
B、病情
C、年齡
D、文化
66、留置管路的病人，護(hù)士要按要求進(jìn)行巡視，檢查導(dǎo)管的（D）
A、位置、深度
B、引流情況
C、固定方法
D、以上都是
67、擇期手術(shù)的患者術(shù)前評(píng)估由責(zé)任護(hù)士在手術(shù)前（D）小時(shí)內(nèi)完成，急診手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估在（A）小時(shí)內(nèi)完成
A、B、2C、12D、2468、手術(shù)前對(duì)病人的評(píng)估不包括（D）
A、一般資料
B、既往史及健康狀況
C、經(jīng)濟(jì)能力
D、手術(shù)方式
69、護(hù)理文書的書寫要求（D）
A、客觀、真實(shí)
B、準(zhǔn)確
C、及時(shí)、完整D、以上都是
70、護(hù)理文書由（D）書寫
A、主班護(hù)士
B、夜班護(hù)士
C、護(hù)士長
D、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)
71、關(guān)于做好出院患者健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容，以下哪項(xiàng)不正確（D）
A、用藥指導(dǎo)
B、自我保健
C、功能鍛煉
D、規(guī)章制度
72、下列哪項(xiàng)不屬于健康教育指導(dǎo)的形式（B）
A、個(gè)別指導(dǎo)
B、用藥指導(dǎo)
C、集體講解
D、實(shí)物展覽
73、關(guān)于探視制度，以下哪項(xiàng)是正確的（B）
A、探視者可任何時(shí)間探視
B、傳染病患者禁止探視
C、探視者每次不得超過1人
D、學(xué)齡前兒童可入內(nèi)探視
74、對(duì)于陪護(hù)制度，以下哪項(xiàng)不正確（B）
A、陪護(hù)人員不準(zhǔn)翻閱病歷B、陪護(hù)人員不需遵守醫(yī)院相關(guān)制度C、陪護(hù)人員有事外出時(shí)，要告知值班人員D、陪護(hù)人員必須愛護(hù)公物
75、患者出院時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理人員的做法是錯(cuò)誤的（D）
A、主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見及建議
B、清點(diǎn)患者使用物品C、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情給患者進(jìn)行出院指導(dǎo)D、接到患者出院醫(yī)囑后，不進(jìn)行核對(duì)，直接住院處結(jié)賬
76、關(guān)于轉(zhuǎn)科制度的說法不正確的是（A）
A、一般患者轉(zhuǎn)科不需護(hù)士陪同B、危重患者轉(zhuǎn)科需醫(yī)護(hù)共同陪同C、轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)出交接D、接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室溝通
77、護(hù)理人員首迎負(fù)責(zé)制中的首迎負(fù)責(zé)人是指（B）
A、責(zé)任護(hù)士
B、門診或病房第一個(gè)接診門診或住院患者的本院在崗護(hù)理人員C、護(hù)士長D、實(shí)習(xí)護(hù)士
78、關(guān)于首迎負(fù)責(zé)制度的說法錯(cuò)誤的是（A）
A、遇到來人或來電咨詢，不屬于本部門的范圍的事情，可不予解答
B、門診護(hù)士要主動(dòng)詢問患者的需要，盡力幫其解決C、分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確分診D、分診護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者至就診室
79、以下哪項(xiàng)不屬于病房床單位的設(shè)施和其他物品規(guī)范放置應(yīng)做到的范疇（D）
A、三條線
B、三不放C、五固定D、三查七對(duì)
80、病房內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日1-2次，每次多長時(shí)間（D）
A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘
81、下列哪項(xiàng)是監(jiān)護(hù)儀的二保養(yǎng)(A)A定期保養(yǎng)
B用前保養(yǎng)
C用時(shí)保養(yǎng)
D每天保養(yǎng)
82、
護(hù)士長多長時(shí)間對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行一次全面檢查（C）
A每班
B每天
C每周
D每月
83、衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)是(B）
A≦5cfu/c㎡
B≦10cfu/c㎡
C≦15cfu/c㎡
D≦20cfu/c㎡
84、外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)是(A）
A≦5cfu/c㎡
B≦10cfu/c㎡
C≦15cfu/c㎡
D≦20cfu/c㎡
85、工作人員發(fā)現(xiàn)職業(yè)傷害和醫(yī)院感染時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告（C）
A護(hù)士長
B科主任
C醫(yī)院感染管理科
D護(hù)理部
86、屬于防護(hù)用品的是（）
A口罩
B隔離衣
C護(hù)目鏡
D以上都是
87、無菌持物鉗滅菌后干式存放，每（C）更換一次。
A、2小時(shí)
B、3小時(shí)
C、4小時(shí)
D、5小時(shí)
88、開啟的靜脈輸入液體存放不得超過（C）。
A、30分鐘
B、1小時(shí)
C、2小時(shí)
D、3小時(shí)
89、換藥室（B）消毒一次并有登記。
A、每班
B、每天
C、每周
D、每月
90、無菌容器及無菌敷料開啟后（D）需重新滅菌。
A、6小時(shí)
B、12小時(shí)
C、18小時(shí)
D、24小時(shí)
91、血壓計(jì)袖帶應(yīng)（B）清洗。
A、每天
B、每周
C、每半月
D、每月
92、病室內(nèi)地面用（B）“84”消毒液噴灑。
A、1:250B、1:500C、1:1000D、1:8002、
多選題
1、屬于監(jiān)護(hù)儀“八防”的是（ABCDE）。
A、防塵
B、防潮
C、防變形
D、防丟失
E、防腐
2、以下屬于患者入院評(píng)估的內(nèi)容是（BCDE）。
A、年齡
B、入院方式
C、生命體征
D、過敏史
E、入院原因
3、以下哪項(xiàng)屬于高濃度電解質(zhì)劑（ABCE）。
A、10%氯化鈉注射液
B、25%硫酸鎂注射液
C、50葡萄糖注射液
D、肝素鈉注射液
E、10%氯化鉀注射液
4、重點(diǎn)使用腕帶的人群是（ACD）。
急診搶救的患者
B、住院患者
C、“三無”患者
D、語言交流障礙的患者
E、老年患者
5、護(hù)理文書各種記錄內(nèi)容應(yīng)（ABCD）。
A、客觀
B、真實(shí)
C、及時(shí)
D、準(zhǔn)確
E、簡明扼要
6、腕帶佩戴人群包括（ABＣＤ）
Ａ新生兒及兒童Ｂ昏迷意識(shí)不清者Ｃ鎮(zhèn)靜期間的患者Ｄ分娩手術(shù)者
7、三查九對(duì)包括（ＡＢＣ）
Ａ操作前中后查Ｂ床號(hào)姓名藥名劑量濃度時(shí)間用法Ｃ過敏史有效期Ｄ診斷
8、輸血時(shí)調(diào)整輸注速度依據(jù)的是（ＡＣ）
Ａ年齡Ｂ血型Ｃ病情Ｄ血量
9、書寫護(hù)理記錄及交接報(bào)告應(yīng)遵循（ＡＢＣＤ）
Ａ客觀Ｂ真實(shí)Ｃ準(zhǔn)確Ｄ及時(shí)完整
10、為病人發(fā)飲食前應(yīng)查對(duì)（ＡＢＣＤ）
Ａ飲食單Ｂ床號(hào)姓名Ｃ飲食種類Ｄ醫(yī)囑
第2篇 護(hù)理部分娩室護(hù)理管理制度
護(hù)理部分娩室護(hù)理管理制度(試行)。
1.工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室工作人員禁止入內(nèi)。
2.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后應(yīng)當(dāng)有專人陪伴，給予心理支持及指導(dǎo)，以防發(fā)生意外。
3.產(chǎn)婦在產(chǎn)程進(jìn)展中，如有異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并積極配合醫(yī)師做好搶救工作。
4.工作人員態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)體貼、關(guān)懷，不能任意談笑，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
6.產(chǎn)房每日要全面清潔、消毒。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度24～26℃，濕度50～60%。
7.凡無菌物品應(yīng)當(dāng)有消毒日期及有效期，各類物品要定物、定位、定量放置，由專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充。
8.每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。
9.產(chǎn)房內(nèi)一切物品不能隨意帶出，借物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守借物手續(xù)。
10.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新生兒早吸吮早接觸。
11.接產(chǎn)后由接生人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。
12.產(chǎn)后觀察2小時(shí)，若無異常護(hù)送母嬰返休養(yǎng)室(母嬰同室)。
第3篇 護(hù)理安全管理制度辦法
護(hù)理安全管理制度
一、安全管理制度
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員,每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估,做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
10、對(duì)科室水、電、氣加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣;如有損壞及時(shí)維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤用。
二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn):
護(hù)士長對(duì)護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。
(一)高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范:1、對(duì)高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改。
(二)高危人群:進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。
防范:1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。
2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
(三)高危時(shí)段:繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范:1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。
(四)高危意識(shí):主觀意識(shí)過強(qiáng),缺乏安全意識(shí),法制觀念淡薄。
防范:1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí),強(qiáng)化法律意識(shí)。
2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí),運(yùn)用舉一反三方法。
3、對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待,嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施
(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患,護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況,并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。
2、排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。
四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí),及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察,護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
第4篇 護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，并不斷修改完善。
3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免或減輕對(duì)病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。
4.護(hù)士長要逐級(jí)上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對(duì)應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)重的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良事件12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部及時(shí)了解情況，給予處理意見，盡量降低對(duì)病人的損害.
5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時(shí)封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、討論。
7.護(hù)理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論，分析原因，提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度，并鼓勵(lì)積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯(cuò)的事例.如不按規(guī)定報(bào)
告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述事件每月匯總進(jìn)行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲意見和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長會(huì)上傳達(dá)，共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
第5篇 護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及管理制度
護(hù)理工作是神圣的事業(yè),每次醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),每個(gè)環(huán)節(jié)都與人民群眾切身利益,與醫(yī)院榮辱興衰息息相關(guān),各級(jí)各類護(hù)理人員務(wù)必樹立強(qiáng)烈的安全意識(shí)和崇高的責(zé)任感。預(yù)防和杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及安全意識(shí)教育,樹立全心全意為人民 的思想及責(zé)任感,樹立質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的觀念不病人提高有效的高質(zhì)量的安全護(hù)理,最大限度地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度,嚴(yán)格履行崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,查以制度,危重病人交接班,搶救制度、消毒制度隔離等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程,護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),不可隨意簡化操作程序,不可存有絲毫僥幸心理。
4、對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在使用前要對(duì)操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核,要建章建制,加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)與維修,手術(shù)器械要先準(zhǔn)備充分,并檢查其安全性能是否正常。
5、全面進(jìn)行質(zhì)量教育,定期檢查與考核,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng),不斷更新專業(yè)知識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
6、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)并定期活動(dòng),分析和研究醫(yī)療護(hù)理安全工作狀況,提出改進(jìn)意見。對(duì)己發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故要認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào),組織討論,并提出處理意見及有針對(duì)性的改進(jìn)措施。
第6篇 護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度
1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,并不斷修改完善。
3.發(fā)生護(hù)理不良事件后,當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào),本著病人安全第一的原則,迅速采取補(bǔ)救措施,盡量避免或減輕對(duì)病人健康的損害,或?qū)p害降到最低程度。
4.護(hù)士長要逐級(jí)上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果,并按規(guī)定填寫對(duì)應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)重的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,其他不良事件12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部及時(shí)了解情況,給予處理意見,盡量降低對(duì)病人的損害.
5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時(shí)封存,以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程,熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度,5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù).重大護(hù)理投訴,上報(bào)醫(yī)院備案、討論。
7.護(hù)理不良事件發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度,并鼓勵(lì)積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯(cuò)的事例.如不按規(guī)定報(bào)
告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì),對(duì)上述事件每月匯總進(jìn)行討論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據(jù)事件的情節(jié)及對(duì)病人的影響,確定性質(zhì),提出獎(jiǎng)懲意見和改進(jìn)措施,在全院護(hù)士長會(huì)上傳達(dá),共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
第7篇 y病房護(hù)理責(zé)任及管理制度
燒傷病房特點(diǎn)是:病人來勢(shì)急,病情重,變化多而迅猛,病程長。因而燒傷護(hù)理是一項(xiàng)十分重要而又復(fù)雜的工作,護(hù)理質(zhì)量的好壞除與護(hù)理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責(zé)任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護(hù)理工作,特制定本管理規(guī)定,請(qǐng)悉遵照?qǐng)?zhí)行。
一、組織管理要求
1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房,可根據(jù)病人多少,病情輕重,分若干護(hù)理小組,由組長統(tǒng)一計(jì)劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房,如設(shè)25張床位,應(yīng)配備19名護(hù)士,4名衛(wèi)生員,要求人員安排機(jī)動(dòng)靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育,樹立愛護(hù)病人的觀點(diǎn),注意做好殘傷病人的心理護(hù)理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。
4.燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識(shí)水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
二、業(yè)務(wù)管理要求
1.要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使之熟練地掌握各個(gè)階段的護(hù)理特點(diǎn),如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外,還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法,如暴露療法、包扎療法等。
2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多,因此,要求護(hù)士素質(zhì)好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護(hù)理。
3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。
4.物資配備應(yīng)齊全,要有計(jì)劃地安排和準(zhǔn)備器材,保持充裕的儲(chǔ)備量,特別是無菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離常規(guī),以降低病房交叉感染率。
6.要認(rèn)真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對(duì)熱量與蛋白質(zhì)的需要量,以及計(jì)算方法,并應(yīng)了解病人的心理狀況,生活習(xí)慣,胃腸功能等,以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。
第8篇 護(hù)理部科研管理制度
1) 護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度，并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。
2) 設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會(huì)，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃，審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果，并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流，介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。
3) 護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請(qǐng)書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。
4) 凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部，并記人個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。
5) 凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。
6) 每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級(jí)有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。
7) 護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級(jí)審批，在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后，方可投稿。
8) 學(xué)術(shù)論文評(píng)定程序：由各?？茀^(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱，之后上交護(hù)士教育與科研委員會(huì)復(fù)審，蓋護(hù)理部公章，才可投稿。
9) 護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量，論文屬性以及論文的影響因子等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
10) 定期召開護(hù)士教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
11) 科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)：由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請(qǐng)書)，交護(hù)士教育與科研委員會(huì)評(píng)審，再交護(hù)理部主任批準(zhǔn)，最后提交醫(yī)院科研處，并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。
12) 護(hù)理論文完成要求：護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上，各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
第9篇 附院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
附屬醫(yī)院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
一、管理制度:
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
8、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。
9、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施:
1、氧氣管理:用氧管理:
1)用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2)告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
3)定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。
4)吸氧設(shè)施有'四防'標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。
2、對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:
1)防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。
2)防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
3、制度落實(shí):
1)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好'三查七對(duì)',按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。
3)對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
①昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。
②做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。
③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。
④嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。
第10篇 護(hù)理安全管理制度
護(hù)理安全管理制度（一）
一、安全管理制度
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。
7、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
10、對(duì)科室水、電、氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時(shí)維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)：
護(hù)士長對(duì)護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。
（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范：1、對(duì)高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
（二）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工；工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流性格障礙者。
防范：1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。
2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
（三）高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范：1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。
（四）高危意識(shí)：主觀意識(shí)過強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。
防范：1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。
2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。
3、對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施
（一）護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
（二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。
2、排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。
四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
護(hù)理安全管理制度（二）
一、護(hù)理工作安全管理制度
1、護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)人員工作職責(zé)，定期檢查落實(shí)情況。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)理查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士要及時(shí)巡視病區(qū)，對(duì)小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩?，防止意外發(fā)生。
6、加強(qiáng)病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。(www.)毒、麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班記錄，使用有登記；急救設(shè)施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作，加強(qiáng)易燃、易爆、易損物品的管理及對(duì)護(hù)理人員和病人、陪人進(jìn)行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設(shè)施，及時(shí)維修，保證安全運(yùn)用。不得私自對(duì)病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應(yīng)遵守入院須知，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員配合，服從治療和護(hù)理，安心修養(yǎng)，確保安全。
1、病員入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。
2、患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時(shí)間，保持環(huán)境整潔與安靜，不在室內(nèi)吸煙及使用電器等。
3、護(hù)士不得私自答應(yīng)病員外宿，若有特殊情況外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師批準(zhǔn)同意后，方可離開。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。
5、病員若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備；不得進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。
6、需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
護(hù)理安全管理制度（三）
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放、
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，可是應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場(chǎng)所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用費(fèi)醫(yī)院配制的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
第11篇 護(hù)理科研管理制度
1) 護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。
2) 設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會(huì),負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。
3) 護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請(qǐng)書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。
4) 凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部,并記人個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。
5) 凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。
6) 每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級(jí)有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。
7) 護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級(jí)審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。
8) 學(xué)術(shù)論文評(píng)定程序:由各?？茀^(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱,之后上交護(hù)士教育與科研委員會(huì)復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。
9) 護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
10) 定期召開護(hù)士教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
11) 科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng):由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請(qǐng)書),交護(hù)士教育與科研委員會(huì)評(píng)審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。
12) 護(hù)理論文完成要求:護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
第12篇 疼痛護(hù)理評(píng)估與記錄管理制度
疼痛護(hù)理評(píng)估與記錄管理制度
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷，疼痛是主觀的。鑒于疼痛給病人造成的多方面損傷，國際上將疼痛列為第五生命體征。根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》關(guān)于疼痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)、《癌癥疼痛診療規(guī)范(2011年版)》等標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂疼痛的護(hù)理評(píng)估與記錄規(guī)范。
1、疼痛評(píng)估方法
1、數(shù)字分級(jí)法(nrs)：使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。用0-10代表不同程度的疼痛，按照疼痛對(duì)應(yīng)數(shù)字將疼痛程度分為：
無痛(0)、輕度疼痛(1-3)、中度疼痛(4-6)、重度疼痛(7-10)。
2、疼痛評(píng)估流程
患者
疼痛初篩
評(píng)估
診斷
治療、教育
再評(píng)估
相應(yīng)檢查
心理輔導(dǎo)
3、疼痛處理與記錄
(1)疼痛處理
1、對(duì)于有疼痛的患者，護(hù)士在入院后2小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估。護(hù)理人員對(duì)所有疼痛病人都要進(jìn)行疼痛的部位、時(shí)間、性質(zhì)、程度等內(nèi)容評(píng)估，住院病人至疼痛消失或出院為止。
2、對(duì)于產(chǎn)婦的疼痛由護(hù)士觀察和評(píng)估記錄，分娩時(shí)正常宮縮按照醫(yī)療常規(guī)處理。如果有異常疼痛立即告訴醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)的處理。
3、護(hù)士對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)1-6分(輕度--較重度)的疼痛病人，要在1小時(shí)內(nèi)告訴主管或值班醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于7分以上的疼痛(重度以上)，護(hù)士立即告訴醫(yī)生，并按“疾病診療常規(guī)”在30分鐘內(nèi)進(jìn)行處理。
(二)疼痛記錄
1、無痛(0分)：每天評(píng)1次。
2、輕度疼痛(1-3分)：每天評(píng)1次。
3、中度疼痛(4-6分)：每天評(píng)2次，連續(xù)3天至0-3分改每天1次。
4、重度疼痛(≥7分)：每班評(píng)1次，連續(xù)3天至0-3分改每天1次。
(三)疼痛書寫要求
1、疼痛評(píng)估后將分?jǐn)?shù)繪制在電子體溫單上疼痛欄內(nèi)。
2、疼痛評(píng)分在0-6分內(nèi)的不用記錄護(hù)理記錄單，疼痛評(píng)分≥7分和
使用麻醉止痛劑的需書寫護(hù)理記錄單。
3、護(hù)理記錄要求：
每班記錄1次，記錄疼痛評(píng)分、部位、時(shí)間、疼痛性質(zhì)、治療和
護(hù)理措施。
60分鐘內(nèi)對(duì)治療和護(hù)理措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
使用麻醉止痛劑觀察藥物副反應(yīng)。
護(hù)理部
2016年11月制訂
住院患者生活自理能力評(píng)估管理要求
為了提高護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)理工作更能滿足住院患者的實(shí)際需要。根據(jù)《2014版分級(jí)護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》管理要求患者病情和生活自理能力來確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，我院設(shè)計(jì)使用了《住院患者生活自理能力評(píng)價(jià)表》，在臨床工作中收到了滿意的效果。為進(jìn)一步規(guī)范評(píng)估的準(zhǔn)確性和實(shí)效性，特制定以下管理要求。
1、護(hù)士在入院后4小時(shí)內(nèi)完成首次住院患者生活自理能力評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果告知管床醫(yī)生，按要求標(biāo)記護(hù)理級(jí)別。
2、患者生活自理能力評(píng)估規(guī)定：
程度
分值
評(píng)分時(shí)間
危重患者
有醫(yī)囑
每天1次
重度依賴
0-40分
每3天1次
中度依賴
41-60分
每3天1次
輕度依賴
61-99分
每周1次
無需依賴
100分
不續(xù)評(píng)
3、患者病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估。
護(hù)理部
2016年11月制訂
