化驗(yàn)室安全管理辦法
1. 制定目的
本文的目的在于規(guī)范質(zhì)量監(jiān)督管理部化驗(yàn)室安全管理。
2. 制定范圍
本管理程序適用于質(zhì)量監(jiān)督管理部在化驗(yàn)室工作時(shí)的安全管理。
3. 化驗(yàn)室安全常識(shí)
3.1 防火。
3.1.1 化驗(yàn)室中的易燃品、強(qiáng)氧化劑、易揮發(fā)物要按規(guī)定妥善保存。
3.1.2 化驗(yàn)室嚴(yán)禁吸煙。使用可燃藥劑,如丙酮、甲醇等,要防止蒸氣逸散,操作時(shí)遠(yuǎn)離明火和熱源裝置。
3.1.3 實(shí)驗(yàn)進(jìn)行加熱燃燒時(shí),檢查周圍區(qū)域,不離人并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
3.1.4 常檢修電器設(shè)備,防短路、超負(fù)載等原因而引起的線路著火。
3.1.5 化驗(yàn)室應(yīng)備有防火砂箱或砂袋,石棉布和各類滅火器。防火器材要放在固定便于取用的地方。
3.2 滅火。
化驗(yàn)室一旦著火,應(yīng)采取以下措施:
3.2.1 防止火勢(shì)擴(kuò)展,移走一切可燃物,關(guān)閉電閘,切斷電源,停止通風(fēng)。
3.2.2 撲滅火源。有機(jī)溶劑潑灑著火時(shí),可用濕布、石棉布或砂子蓋滅,或用滅火器撲救。衣服著火時(shí),立即用濕布?jí)簻缁鹧?面積燃燒大時(shí),可就地打滾。
3.2.3 撲救化學(xué)藥品的火災(zāi)注意事項(xiàng):與水發(fā)生劇烈作用的藥品,不能用水撲救,可用砂撲救。
3.2.4 有機(jī)溶劑如比水輕,不可用水撲滅,可用泡沫滅火器或砂土撲救;比水重的有機(jī)溶劑,如四氯化碳,可用水或泡沫滅火器。
3.2.5 反應(yīng)器內(nèi)的燃燒(如油浴著火),用石棉布蓋住,隔絕空氣使火熄滅。
3.2.6 蒸餾加熱時(shí),冷凝效果不好,易燃蒸氣在冷凝器頂端燃著,應(yīng)先停電火,再撲救。絕不可用塞子或其它物件堵住冷凝管口。如由于冷凝水未開引起燃燒,不要放入冷水,造成冷凝管炸裂。
3.2.7 水槽失水位又有加熱盤管時(shí),應(yīng)先關(guān)閉電源,等待盤管足夠降溫后補(bǔ)充水。
3.3 防爆。
3.3.1 氫氣瓶開關(guān)閥門必須按照操作步驟,氫氣瓶身要有防震橡膠圈防護(hù), 氫氣瓶存放地要保持通風(fēng)。
3.3.2 化學(xué)藥品存放地必須保持通風(fēng)。藥品庫要裝防爆燈。
3.3.3 化學(xué)藥品和氣瓶、液氮瓶嚴(yán)禁陽光照曬。
3.4 防窒息。
3.4.1 操作藥品柜,不要將頭伸入柜中,聞到不明氣味,首先回避通風(fēng)。
3.4.2 氮?dú)馄看娣诺乇３珠_窗通風(fēng)。
3.4.3 如化驗(yàn)室未開通風(fēng)裝置,禁止操作液氮。
3.5 防燒傷。
3.5.1 電爐操作、油浴操作、馬弗爐操作必須戴防燙護(hù)品。
3.5.2 液氮操作要戴皮質(zhì)或石棉手套。液氮操作務(wù)必輕拿輕放,防止液氮快速?zèng)_出。
3.5.3 高溫樣品取樣,必須穿戴防護(hù)手套和面罩。
3.6 防止腐蝕。
3.6.1 腐蝕類刺激性藥品,如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、濃氨水、氫氟酸、冰醋酸等,取用時(shí)應(yīng)盡可能戴上橡皮手套和防護(hù)眼鏡。操作后立即洗手。如瓶子較大,搬運(yùn)時(shí)必須一手托住底部,一手拿住瓶頸。
3.6.2 稀釋硫酸時(shí),必須在燒杯等耐熱容器中進(jìn)行,必須在玻璃棒不斷攪拌下,緩慢地將硫酸加入到水中!溶解氫氧化鈉、氫氧化鉀等時(shí),大量放熱,也必須在耐熱容器中進(jìn)行。濃酸和濃堿必須在各自稀釋后再進(jìn)行中和。
3.7 用電安全。
3.7.1 化驗(yàn)室用電要根據(jù)設(shè)備及房間用電總功率配備電源。
3.7.2 化驗(yàn)室電源電壓要穩(wěn)定,應(yīng)定期檢查電源電壓。
3.7.3 化驗(yàn)室照明和設(shè)備用電要分開,各項(xiàng)電源要匹配好。
3.7.4 精密儀器需要有穩(wěn)壓裝置。
3.7.5 化驗(yàn)室電源要和生產(chǎn)車間用電量大的設(shè)備電源分開。
3.7.6 化驗(yàn)室電源要有地線.三相五線制。
3.7.7 110v電插座要明確標(biāo)識(shí)。
4. 進(jìn)入化驗(yàn)室須知
4.1 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),禁止大聲喧鬧,相互追逐。
4.2 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),嚴(yán)禁吸煙。
4.3 非工作人員進(jìn)入化驗(yàn)室,嚴(yán)禁觸摸檢驗(yàn)設(shè)備及藥品。
4.4 嚴(yán)禁攜帶、食用各種食品和飲料。
4.5 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),坐、立、衣著應(yīng)講文明。
4.6 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),應(yīng)保持室內(nèi)的整潔,注意言談舉止。
4.7 嚴(yán)禁化驗(yàn)室內(nèi)存放與工作無關(guān)的私人物品。
4.8 嚴(yán)禁在化驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行親朋好友拜訪活動(dòng)。
4.9 化驗(yàn)室內(nèi)禁止躺臥、睡覺。
4.10 化驗(yàn)室內(nèi)禁止看與專業(yè)無關(guān)的書及報(bào)刊。
4.11未經(jīng)同意,禁止從化驗(yàn)室拿取藥品或其它物品。
4.12 嚴(yán)禁在化驗(yàn)室內(nèi)各種記錄本上涂畫。
4.13 進(jìn)入工作場(chǎng)所,請(qǐng)注意各類安全標(biāo)識(shí)。
4.14 嚴(yán)格遵守公司及部門的有關(guān)保密條例。
4.15 禁止私自外借公司及部門的各種技術(shù)資料。
4.16 嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)程及制度。
5. 化驗(yàn)室安全管理規(guī)定
5.1 分析人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)操作規(guī)程和有關(guān)的安全技術(shù)規(guī)程,了解設(shè)備性能及操作中可能發(fā)生事故的原因,掌握預(yù)防和處理事故的方法。
5.2 進(jìn)行有危險(xiǎn)性的工作,如危險(xiǎn)物料的現(xiàn)場(chǎng)取樣、易燃易爆物品的處理、焚燒廢液等應(yīng)有第二者陪伴,陪伴者應(yīng)處于能清楚看到工作地點(diǎn)的地方并觀察操作的全過程。
5.3 化驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、進(jìn)食,不能用實(shí)驗(yàn)器皿處理食物。離室前有肥皂洗手。
5.4 打開濃鹽酸、濃硝酸、濃氨水試劑塞時(shí)應(yīng)帶防護(hù)用具,在通風(fēng)柜中進(jìn)行加熱及化學(xué)反應(yīng)操作中不得離開崗位,必須離開時(shí)要委托能負(fù)責(zé)任者看管。
5.5 夏季打開易揮發(fā)溶劑瓶塞前,應(yīng)先用冷水冷卻,瓶口不要對(duì)著人。
5.6 稀釋濃硫酸的容器,燒杯或錐形瓶要放在塑料盆中(防止炸裂),只能將濃硫酸慢慢倒入水中,不能相反!必要時(shí)用水冷卻。
5.7蒸餾易燃液體嚴(yán)禁用明火。蒸餾過程不得離人,以防溫度過高或冷卻水突然中斷。玻璃管與膠管、膠塞等拆裝時(shí),應(yīng)先水潤濕,手上墊棉布,以免玻璃管折斷扎傷。
5.8 化驗(yàn)室內(nèi)每瓶試劑必須貼有明顯的與內(nèi)容物相符的標(biāo)簽。嚴(yán)禁將用完的原裝試劑空瓶不更新標(biāo)簽而裝入別種試劑。
5.9工作時(shí)應(yīng)穿工作服,長發(fā)要扎起,不應(yīng)在食堂等公共場(chǎng)所穿白大褂。進(jìn)行有危險(xiǎn)性的工作要加戴防護(hù)用具。最好能做到實(shí)驗(yàn)時(shí)都戴上防護(hù)眼鏡。
5.10 必須有專人進(jìn)行周期性的安全巡檢,并真實(shí)記錄。
5.11 分檢操作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁大量擺放化學(xué)藥品,按規(guī)定領(lǐng)用化學(xué)藥品。
5.12 嚴(yán)格按照檢驗(yàn)操作規(guī)程作業(yè),嚴(yán)禁隨意移動(dòng)各類定置擺放物品。
5.13 化驗(yàn)室動(dòng)火作業(yè),必須經(jīng)過安全審批,并采取防護(hù)措施。
5.14 工作完畢檢查水、電、氣、窗、工作臺(tái),按規(guī)定確定安全后方可離開。
6.化驗(yàn)室安全巡檢制度
6.1 每倒班運(yùn)行班長負(fù)責(zé)當(dāng)班的安全巡檢工作,巡檢結(jié)果記錄在交接班日志上。
6.2 倒班當(dāng)班的巡檢內(nèi)容包括:消防安全、設(shè)備運(yùn)行情況及衛(wèi)生狀況。
6.3 每周由部門安全員負(fù)責(zé)做一次徹底的安全巡檢工作,并記錄在安全巡檢記錄表上。
6.4 安全巡檢工作主要內(nèi)容:消防器材、電源插座接線、氣瓶安全、環(huán)境異音、環(huán)境異味、不明試劑或不明用途物品、環(huán)境衛(wèi)生、工作人員著裝、設(shè)備運(yùn)行狀況、照明系統(tǒng)狀況。
6.5 設(shè)備維護(hù)技術(shù)人員每早上做一次設(shè)備運(yùn)行狀況安全巡檢。
6.6 巡檢發(fā)現(xiàn)問題立即處理。
7. 化學(xué)藥品管理規(guī)定
化驗(yàn)室的化學(xué)藥品及試劑溶液品種很多,化學(xué)藥品大多具有一定的毒性及危險(xiǎn)性,對(duì)其加強(qiáng)管理不僅是保證分析數(shù)據(jù)質(zhì)量的需要,也是確保安全的需要。要求所有化驗(yàn)人員必須遵守以下規(guī)定:
7.1 所有化學(xué)藥品必須存放在指定柜斗位置,并貼上標(biāo)簽。藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于暗柜中。腐蝕性試劑宜放在無銹鋼或搪瓷的盤或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。
7.2 化學(xué)藥品的存放應(yīng)安全合理,盡量相互隔離存放。化學(xué)藥品要按無機(jī)物、有機(jī)物分類存放,無機(jī)物按酸、堿、鹽分類存放,鹽類中按金屬活躍性順序分類存放。相互混合或接觸后可以產(chǎn)生激烈反應(yīng)、燃燒、爆炸、放出有毒氣體的兩種或兩種以上的化合物稱為不相容化合物,不能混放。這種化合物系多為強(qiáng)氧化性物質(zhì)與還原性物質(zhì)。
7.3 拿取試劑必須至少戴一次性pe薄膜手套。對(duì)于危險(xiǎn)性化學(xué)藥品的操作必須按規(guī)定穿戴防護(hù)品。
7.4 無標(biāo)識(shí)的藥品未辯明前禁止使用。發(fā)現(xiàn)試劑瓶上標(biāo)簽掉落或?qū)⒁：龝r(shí)應(yīng)立即貼好標(biāo)簽。無標(biāo)簽或標(biāo)簽無法辯認(rèn)的試劑都要當(dāng)成危險(xiǎn)物品重新鑒別后小心處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴(yán)重后果。
7.5 要注意化學(xué)藥品的存放的期限,一些試劑在存放過程中會(huì)逐漸變質(zhì),甚至形成危害。過保質(zhì)期的化學(xué)藥品禁止使用。
7.6 化學(xué)試劑定位放置、用后復(fù)位、節(jié)約使用,多余的化學(xué)試劑不準(zhǔn)倒回原瓶?；瘜W(xué)廢液倒入指定桶內(nèi),嚴(yán)禁排入下水道。
7.7 禁止將化學(xué)藥品私自帶出化驗(yàn)室,禁止用于其它非化驗(yàn)專業(yè)用途。
7.8 使用化學(xué)試劑應(yīng)先學(xué)習(xí)閱讀《msds化學(xué)危險(xiǎn)品安全說明書》。
7.9 化學(xué)藥品要填寫出庫入庫試劑登記表。每月進(jìn)行一次盤點(diǎn)。
7.10 化學(xué)藥品由專人負(fù)責(zé)進(jìn)出庫管理。與化學(xué)藥品領(lǐng)取人共同遵守領(lǐng)用制度,出庫入庫實(shí)行登記制度。
7.11 劇毒品、高危險(xiǎn)化學(xué)試劑應(yīng)鎖在專門的保險(xiǎn)柜中,由部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)管理,實(shí)行使用人和領(lǐng)導(dǎo)雙人登記簽領(lǐng)制度。
8.藥品室入庫及領(lǐng)用管理規(guī)定
8.1 化學(xué)藥品由管理人從公司倉庫領(lǐng)回,經(jīng)檢查符合要求后,放入藥品室必須填表詳細(xì)登記。
8.2 化學(xué)藥品使用人按實(shí)驗(yàn)要求領(lǐng)取所需藥品后要及時(shí)進(jìn)行登記,內(nèi)容包括:日期、試劑名稱、規(guī)格、數(shù)量。
8.3 藥品領(lǐng)用實(shí)行使用人與管理人雙人登記制度。沒有藥品管理人的簽名,領(lǐng)用人不得擅自取用任何化學(xué)藥品進(jìn)行使用。
8.4 沒有標(biāo)簽及標(biāo)簽?zāi)：乃幤?領(lǐng)用人有權(quán)拒絕領(lǐng)用。
8.5 瓶體破裂并導(dǎo)致泄漏的藥品,領(lǐng)用人有權(quán)拒絕領(lǐng)用。
8.6 藥品領(lǐng)用后,多領(lǐng)或不再使用應(yīng)立即退回藥品室。
8.7 劇毒藥品的領(lǐng)用,必須要有使用人、管理人簽字和部門領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。劇毒藥品的使用,要求兩人在場(chǎng)。用后未使用完的劇毒藥品,同樣要實(shí)行領(lǐng)用雙人共同復(fù)核程序檢查藥品重量無誤后入柜存放。
9. 氣瓶使用安全管理規(guī)定
9.1 化驗(yàn)室目前使用的氣體按其化學(xué)性質(zhì)可分為:氫氣(可燃?xì)怏w)、氬-甲烷混合氣體(可燃?xì)怏w)、氮?dú)?不燃?xì)怏w)壓縮空氣(助燃?xì)怏w)。
9.2 化驗(yàn)室目前使用的氣體除壓縮空氣外,均以高壓鋼瓶裝載。
9.3 氣瓶應(yīng)存放在陰涼、干燥、嚴(yán)禁明火、遠(yuǎn)離熱源的房間,并且要嚴(yán)禁明火,防曝曬。除不燃?xì)怏w外,一律不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。
9.4 搬運(yùn)氣瓶要輕拿輕放,防止摔擲、敲擊、滾滑或劇烈震動(dòng)。
9.5 鋼瓶必須具有兩個(gè)橡膠防震圈。
9.6 高壓氣瓶的減壓器要專用,安裝時(shí)螺扣要上緊,不得漏氣。
9.7 減壓器上壓力表損壞,必須更換。
9.8 開啟鋼瓶時(shí),操作者應(yīng)站在氣瓶出口的側(cè)面,動(dòng)作要慢,以減少氣流摩擦,防止產(chǎn)生靜電。
9.9 保持瓶內(nèi)氣體不得全部用盡, 一般應(yīng)保持0.2~1 mpa的余壓,備充氣單位檢驗(yàn)取樣所需及防止其它氣體倒灌。
9.10 滿瓶、空瓶要標(biāo)識(shí),并注明日期。開關(guān)氣瓶要求登記壓力。
10.液氮使用安全管理規(guī)定
10.1 化驗(yàn)室液氮瓶在使用前應(yīng)檢查其外觀質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)容器外觀有缺陷,應(yīng)停止使用。液氮瓶的外殼已承受使用、運(yùn)輸環(huán)境的大氣壓壓力,在使用或運(yùn)輸過程中,如發(fā)生嚴(yán)重碰撞或重壓,將會(huì)使容器外殼表面發(fā)生凹陷,導(dǎo)致瓶體損壞或失效。
10.2 當(dāng)需要進(jìn)行液氮補(bǔ)充時(shí),其液位的高度不得高于容器頸管的下端平面。
10.3 使用完的液氮空瓶應(yīng)及時(shí)貼上內(nèi)容完整、清晰的標(biāo)簽。
10.4 裝滿液氮的瓶體應(yīng)放置在陰涼、通風(fēng)、干燥的地方。長期貯存時(shí)應(yīng)注意定時(shí)檢查液面和容器外表有無冷凝水和結(jié)霜現(xiàn)象。
10.5 使用液氮時(shí)拿出瓶蓋的動(dòng)作應(yīng)小心輕緩,液氮勺放入及裝滿液氮出瓶的操作動(dòng)作要輕拿輕放。用完液氮后要及時(shí)蓋上蓋子。整個(gè)操作過程中,
10.6 操作人員應(yīng)穿工作服進(jìn)行液氮的操作,身體不要接觸液氮和被冷凍的金屬提勺,防止被凍傷。
10.7 當(dāng)需要檢查液氮瓶內(nèi)貯存量時(shí),可使用細(xì)木、竹桿插入液氮視其結(jié)霜高度(液面高度)的方法,切勿用空心管插入,以免液氮從管內(nèi)沖出飛濺今后傷人。
11.化驗(yàn)室工作環(huán)境管理規(guī)定
為確保分析檢測(cè)的質(zhì)量,化驗(yàn)室環(huán)境應(yīng)做到以下要求:
11.1 正常工作電源電壓 220v±10%,頻率50hz±0.5hz ,貴重精密儀器應(yīng)配穩(wěn)壓電源。110v設(shè)備可配變壓器使用。
11.2 化驗(yàn)室室溫正常保持在 25±5℃;在冬天條件下,部分區(qū)域應(yīng)加熱控溫,確保分析檢測(cè)的正常狀態(tài)。
11.3 化驗(yàn)室濕度盡量保持在 40%-70%,可用空調(diào)除濕。
11.4 不能有地面振動(dòng)、電磁干擾、陽光直射;儀器室噪聲應(yīng)小于55db,工作間噪聲不得大于70 db。
11.5 化驗(yàn)室應(yīng)有良好的工作環(huán)境,保持清潔、整齊、有書面的規(guī)章制度管理。
11.6 化驗(yàn)室應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施和良好的照明,配備必要的安全防護(hù)用具,消防器材。
11.7 化驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁用餐,嚴(yán)禁奔跑,嚴(yán)禁光腳、嚴(yán)禁穿高跟鞋,嚴(yán)禁遠(yuǎn)距離丟傳物品。
11.8 實(shí)驗(yàn)過程應(yīng)穿好各自的防護(hù)用品,如白大褂、橡膠手套、護(hù)目鏡、一次性手套、圍裙等,高溫操作必須配戴防燙護(hù)品。
11.9 危險(xiǎn)物品和區(qū)域應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)。
11.10 儀器設(shè)備和物品的擺放應(yīng)合理、方便操作、互不干擾。
11.11 不允許不明物品或不明用途的物品擺放在工作區(qū)域。
12.防護(hù)與急救措施
12.1 中毒與急救。
化驗(yàn)工作中接觸的化學(xué)藥品,很多是對(duì)人體有毒的。它們對(duì)人體的毒害途徑和程度各不相同,有些毒物可有幾種途徑進(jìn)入人體,而有些毒物對(duì)人體的毒害是慢性的、積累性的,因此必須加以足夠的重視。
12.1.1 毒物侵入的途徑。
毒物,是指某種物質(zhì)進(jìn)入人的機(jī)體以后,能引起局部或整個(gè)機(jī)體功能發(fā)生疾病的物質(zhì)。由毒物所引起的任何疾病現(xiàn)象,就稱為中毒?；瘜W(xué)試劑中毒一般通過三個(gè)途徑,引起不同癥狀的疾病。
12.1.1.1 通過呼吸道中毒:由呼吸道吸入有毒氣體、粉塵、蒸氣、煙霧能引起呼吸系統(tǒng)中毒。這種形式的中毒是比較常見的,尤其是有機(jī)溶劑的蒸氣和化學(xué)反應(yīng)中所產(chǎn)生的有毒氣體。如乙醚、丙酮、甲苯等蒸氣和氰化氫(氣體)、氯氣、一氧化碳等。
12.1.1.2 通過消化道中毒:除誤行吞服外,更多的情況是由于手上污染毒物,在吸煙、進(jìn)食、飲水咽入消化系統(tǒng)而引起中毒。這類毒物多以劇毒的粉劑較為常見,如氰化物、砷化物、汞鹽等。
12.1.1.3 通過觸及皮膚中毒和五官粘膜受刺激:某些毒物接觸及皮膚,或其蒸氣、煙霧、粉塵對(duì)眼、鼻、喉等的粘膜產(chǎn)生的刺激作用。如汞劑、苯胺類、硝基苯等,可通過皮膚粘膜吸收而中毒。氮的氧化物、二氧化碳、三氧化硫、揮發(fā)性酸類、氨水等,對(duì)皮膚粘膜和眼、鼻、喉粘膜刺激性都很大。
毒物從以上三個(gè)途徑進(jìn)入人的機(jī)體以后,逐漸侵入血液系統(tǒng)直至遍及全身各部,引起更加危險(xiǎn)的癥狀。特別是由消化系統(tǒng)侵入,通過門脈系統(tǒng)經(jīng)肝臟進(jìn)入血液,以及從呼吸道進(jìn)入肺泡中被吸收都是比較迅速的。
12.1.2 中毒急救。
在化驗(yàn)室里,如發(fā)生人身中毒,原則上應(yīng)首先盡快派人或電話請(qǐng)醫(yī)生,并報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)組織,同時(shí)采取急救措施。
在醫(yī)生搶救之前,急救中毒的原則是盡量使毒物對(duì)人體不發(fā)生有害的作用,或者是將有害的作用盡量減少到最小程度。在送醫(yī)院(或醫(yī)生到來)之前應(yīng)迅速查清中毒原因后,針對(duì)具體情況,采取以下具體措施進(jìn)行急救。
12.1.2.1 呼吸系統(tǒng)中毒:如果是呼吸系統(tǒng)中毒,應(yīng)迅速使中毒者離開現(xiàn)場(chǎng),移到通風(fēng)良好的環(huán)境,使中毒者呼吸新鮮空氣。輕者,短時(shí)間內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn);如有昏迷休克、虛脫或呼吸機(jī)能不全時(shí),可人工協(xié)助呼吸,化驗(yàn)室如有氧氣,可給予氧氣,如可能,給予喝*,如濃茶、咖啡等。
12.1.2.2 經(jīng)由口服中毒:由口中服入毒物時(shí),首先要立即進(jìn)行洗胃,嘔吐。常用的洗胃液是1:5000的高錳酸鉀溶液(千萬不要太濃,濃度過大會(huì)燒壞胃壁粘膜),或用肥皂水或者3~5%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。洗胃要大量地喝,邊喝邊使之嘔吐。最簡單的催吐方法是用手指或木桿壓舌根,或者給中毒者喝少量(15~25毫升,最多不超過50毫升)1%硫酸銅或硫酸鋅溶液催吐劑。如果無洗胃液,可給予大量的溫水喝,沖淡毒物并使嘔吐。洗胃要反復(fù)進(jìn)行多次,直至洗胃嘔吐物中基本無毒物存在,再服解毒劑。解毒劑有很多,要根據(jù)中毒藥物的性質(zhì)選用。一般常用解毒劑有生蛋清液、牛奶、淀粉糊、桔子汁等。
對(duì)某些特殊毒物要采取更有效的特殊來解毒,并使嘔吐。如,磷中毒用硫酸銅,鋇中毒用硫酸鈉,銻或砷中毒用25%的硫酸鐵和0.6%氧化鎂混合液(劇烈攪拌混合均勻,每隔10分鐘給一湯匙,直到嘔吐后為止),氰化物中毒給1%硫代硫酸鈉等。解毒嘔吐后,喝上溫水送醫(yī)院治療。
12.1.2.3 皮膚、眼、鼻、咽喉受毒物侵害:皮膚和眼、鼻、咽喉受毒物侵害時(shí),要立即用大量自來水沖洗,沖洗愈早愈徹底好。如能涂或服用適當(dāng)?shù)木彌_劑、中和劑(注意要用稀濃度的)更好。洗凈毒物后,看情況請(qǐng)醫(yī)生治療。
12.1.3 常見化學(xué)毒物及急救預(yù)防措施。
12.1.3.1 氣體毒物:氣體毒物中毒時(shí),通常發(fā)生窒息性癥狀。毒性大的毒氣會(huì)腐蝕皮膚和粘膜 。如so2、no2、cl2等。
容許濃度低的毒氣,要特別小心,大部分氣體要用鋼瓶貯裝,放置時(shí)防止碰撞。存放陰涼處,要與可燃物、有機(jī)物或易氧化物隔離。要經(jīng)常用氣體檢驗(yàn)器檢測(cè),微量的泄漏都不允許。
化學(xué)試驗(yàn)時(shí)產(chǎn)生有毒氣體,一定要在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,對(duì)殘余廢氣可用排風(fēng)機(jī)用水吸收處理,或送至空曠地方。
吸入毒氣的患者應(yīng)急速脫離現(xiàn)場(chǎng)。安置休息并保持溫暖。如發(fā)生昏迷等癥狀,須就醫(yī)診治,或送至空曠地方。
一氧化碳中毒要準(zhǔn)備亞硝酸戊酯藥管,如果停止呼吸,立即做人工呼吸,開始恢復(fù)呼吸后,打開藥管嗅聞15~30秒,每隔2、3分鐘嗅 聞一次。用藥量度超過兩個(gè)藥管為限,然后要輸氧。
12.1.3.2 酸類毒物:強(qiáng)酸性物質(zhì)與有機(jī)物或還原性等物質(zhì)混合,往往會(huì)產(chǎn)生大量熱而著火。注意不要用破裂的容器盛裝。保存于陰涼的地方。與可燃物隔離。
灑出此類物質(zhì)時(shí),要用碳酸氫鈉或純堿將其覆蓋。用大量水沖洗,放入廢水系統(tǒng)。處理時(shí)須戴防毒面具和防護(hù)手套。
眼睛、皮膚受傷用水沖洗。皮膚可涂敷氧化鎂甘油軟膏。如果進(jìn)入口內(nèi),立即漱口,飲水,急送醫(yī)院救治。
滅火可用水、干粉化學(xué)品或二氧化碳。
12.1.3.3 堿類毒物:堿類毒物的固體或液體都有刺激性和灼傷能力。使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎操作,防止腐蝕皮膚。
存放在干燥處,防止受潮,須與酸類、易燃物等化合分開。
實(shí)驗(yàn)完畢后,要嚴(yán)格采取漱口、洗臉等措施。對(duì)大量逸出溶液,用水沖稀放入廢物水系統(tǒng)。眼部、皮膚受傷時(shí),用水沖洗。如果進(jìn)入口內(nèi),應(yīng)立即漱口,飲水和醋或1%醋酸。嚴(yán)重者送醫(yī)院救治。
12.1.3.4 鹽類毒物:鹽類毒物大部分具有氧化性,與還原性物質(zhì)或有機(jī)物混合,會(huì)氧化發(fā)熱而著火。因此須貼好標(biāo)簽,放入專用藥品架上保管。存于陰涼、干燥處。個(gè)別有害物質(zhì),常為積累性毒物,連續(xù)使用必須十分注意。
對(duì)逸出物的處置須戴手套。皮膚接觸先用水洗,再用肥皂洗滌。如果進(jìn)入口內(nèi),立即漱口。使用腐蝕性的鹽,實(shí)驗(yàn)完畢后,要漱口洗臉。
12.1.3.5 有機(jī)毒物:有機(jī)毒物多是低沸點(diǎn)的易燃品,使用時(shí)遠(yuǎn)離火源。此物一旦著火,火災(zāi)很難撲滅。可用二氧化碳或粉末滅火器滅火。
有機(jī)物毒物能以蒸氣或微粒狀態(tài)從呼吸道吸入,再從消化道進(jìn)入人體。多為積累性的毒物?？梢酝ㄟ^皮膚或粘膜等部位吸收。因此操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
有機(jī)毒物在實(shí)驗(yàn)時(shí),往往有各類副產(chǎn)品生成,操作時(shí)防止意外發(fā)生。
有機(jī)毒物要用玻璃或鐵桶密封閉盛裝,防破損。最好在戶外存放或放在易燃液體專用庫內(nèi),與可燃物、氧化物、氧化劑隔絕。避免陽光直射。
逸出物的處置,首先要切斷所有火源,戴好防毒面具和手套。用不燃性分散劑刷或用排風(fēng)機(jī)強(qiáng)力通風(fēng)。
滅火可用干粉化學(xué)品、泡沫或二氧化碳。
中毒患者應(yīng)離開污染區(qū),安置休息并保持溫暖。眼部受刺激須用水沖洗,皮膚接觸用肥皂洗滌。進(jìn)入口內(nèi),立即漱口。
12.1.3.6 特殊劇毒物:特殊劇毒物各有其特性,應(yīng)根據(jù)其特性嚴(yán)格進(jìn)行操作。
劇毒藥品在化驗(yàn)室要裝入密封容器中,貼好標(biāo)簽,放入專用藥品架上由專人保管。做好出入登記。
使用時(shí),準(zhǔn)備好防毒面具和解毒、急救藥品。
12.1.3.7 致癌物質(zhì):有些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥,被稱為致癌物。目前,致癌機(jī)理還不十分清楚。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察統(tǒng)計(jì),確定下列化驗(yàn)物質(zhì)有明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、亞硝胺類、聯(lián)苯胺、芳胺、、砷、鎘、鈹、石棉等。在操作這些物質(zhì)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,穿工作服,戴手套和口罩,以免毒物侵入體內(nèi)。
12.2 常見外傷的急救。
12.2.1 灼傷。
是常見的損傷,它包括一切由于火焰、鐵水、蒸汽以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)藥物所致的損傷。
急救措施:
12.2.1.1 衣服著火后,傷員應(yīng)立即臥倒,在地上慢慢打滾;用水、大衣等滅火;或立即將著火之衣服脫去。切勿奔跑,這樣反使火焰更烈,造成頭面部及呼吸道灼傷。不要用雙手撲火。
12.2.1.2 被化學(xué)藥品沾浸衣服時(shí)立即脫去。如有氣體吸入中毒,應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)做處理。傷及皮膚時(shí),應(yīng)用水沖洗或用藥醫(yī)治。
12.2.1.3 對(duì)重危者立即進(jìn)行搶救,如做人工呼吸、心臟按摩等。傷口處初步敷蓋或包扎,送醫(yī)院救治。
12.2.1.4 鎮(zhèn)痛。一般可口服止痛藥,較重或口服無效者可肌肉注射*50~100毫克。
12.2.1.5 送醫(yī)院救治注意事項(xiàng)。如出現(xiàn)休克,應(yīng)先作抗休克處理,待情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。并隨帶爭救用品。轉(zhuǎn)送路程較遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)靜脈輸生理鹽水或口服含鹽的水分。切忌大量口服開水。傷員盡可能做到橫放,或腳前頭后走向。上下樓梯時(shí)頭低腳高,防腦貧血。
12.2.1.6 輕傷者自行處理:灼傷后患者創(chuàng)面應(yīng)做清洗。先用生理鹽水沖洗,剪去脫落的表皮,傷口及周圍用1:1000新潔爾滅或硫柳汞酊消毒。大水泡在泡底部剪破或用注射器抽去積液。頭、面、頸、會(huì)陰、臂部采用暴露療法,清創(chuàng)后有液滲出用于棉球吸干,忌用有色藥劑如龍膽紫、紅汞等。四肢創(chuàng)面清理后,可敷蓋一層薄油紗布,然后用繃帶均勻包扎。創(chuàng)面有感染需每天換藥。
12.2.2 電擊傷。
俗稱觸電。是由于電流通過人體所致。電擊傷隨電壓高低、電流強(qiáng)弱、時(shí)間長短而不一.輕者驚嚇,頭昏,重者不省人事,心跳,呼吸停止,出現(xiàn)紫紺。
急救措施:立即切斷電源。用不導(dǎo)電物質(zhì)(干燥木棍、橡皮帶等)使病人脫離電源。心跳、呼吸停止者,就地急救,口對(duì)口人工呼吸,胸外心臟按摩。心跳停止可心內(nèi)注射1:1000腎上腺素1毫升。呼吸停止可用山梗菜堿3毫克靜脈注射。癥狀嚴(yán)重者,經(jīng)初步急救后早轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
12.2.3 玻璃等造成的外傷。
急救處理首先止血。直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血,如果損傷動(dòng)脈,用手指或紗布直接壓迫。
由玻璃片狀等異物造成的外傷,必須先除去碎片等。傷及四肢血管時(shí),用毛巾、止血帶止血。毛巾用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵處,長時(shí)間壓迫,末稍部位產(chǎn)生非常疼痛感時(shí),可平均5分鐘放松毛巾一次,約過1分鐘再捆扎起來。
10.2.4 特殊的外傷部位。
10.2.4.1 頭部。傷及頭部時(shí),止血用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后用紗布將頭部周圍緊緊包扎起來。
10.2.4.2 臉部。臉部有鼻、嘴等器官,臉部受傷出血后,首先防止呼吸道的堵塞,要患者俯伏著,排出分泌物或血。也可防止舌頭下墜堵塞氣管。
