附一醫(yī)院住院總醫(yī)師管理辦法
某附屬醫(yī)院住院總醫(yī)師管理辦法
住院總醫(yī)師是醫(yī)院十分重要的崗位,能擔(dān)任住院總醫(yī)師不僅是一種榮譽(yù)和對自身臨床能力的一種認(rèn)可,而且責(zé)任重大。為提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)院工作制度和住院醫(yī)師、研究生培養(yǎng)的相關(guān)要求制訂本管理辦法。
一、目的:加強(qiáng)全院各科住院總醫(yī)師的上崗與管理,提高住院總醫(yī)師的素質(zhì)、能力,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、范圍:全院住院總醫(yī)師和即將擔(dān)任住院總醫(yī)師的人員。
三、管理要求及程序:
1、住院總醫(yī)師的人員設(shè)置:每個(gè)病區(qū)設(shè)住院總醫(yī)師1~2名,特殊科室可酌情增設(shè),住院總?cè)诉x由科主任推薦,但必須報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn);各科室在住院總醫(yī)師上崗前一月,將住院總醫(yī)師推薦名單及登記表填好后報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部經(jīng)醫(yī)療院長審核批準(zhǔn)后,次月上崗。在任住院總醫(yī)師臨時(shí)生病、出差等情況(時(shí)間不得超過15天),須由已擔(dān)任過住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換,并先報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。
2、住院總醫(yī)師資格的認(rèn)定:住院總醫(yī)師必須是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè),從事本專業(yè)臨床工作3年,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊的高年資住院醫(yī)師。
3、住院總醫(yī)師期限的設(shè)置:住院總醫(yī)師任期1年(若已擔(dān)任過住院總醫(yī)師的高職稱人員再次擔(dān)任可為3-6個(gè)月)。實(shí)行24小時(shí)在崗制。住院總醫(yī)生每周可休息1天,安排在每周星期一~星期四,休息時(shí),由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換值班。
4、住院總醫(yī)師上崗工作程序:
(1)住院總醫(yī)師上崗程序:科室主任推薦的住院總醫(yī)師人員上崗前,本人必須填寫上崗申請表,做出能否勝任住院總醫(yī)師工作自我評價(jià),科室主任簽字同意后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批通過方可上崗。
(2)每年各科室根據(jù)科室臨床工作計(jì)劃,將上崗的人員上報(bào)醫(yī)務(wù)部,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會授權(quán)同意后,向全院各科室發(fā)文公布。若科室未按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào),醫(yī)務(wù)部將酌情辦理補(bǔ)報(bào),同時(shí)將有關(guān)科室登記備案,作為科室年終考核的指標(biāo)之一。
(3)住院總醫(yī)師上崗前,科室安排培訓(xùn),并建立個(gè)人的醫(yī)療工作檔案。
(4)住院總醫(yī)師上崗后,試用期1個(gè)月,試用期內(nèi)科室考核認(rèn)為不能勝任者,應(yīng)終止其擔(dān)任住院總醫(yī)師,同時(shí)選擇合適的人員重新申報(bào)上崗。
(5)因各種原因未完成住院總工作,如需再次上崗,必須重新申報(bào)。
(6)未經(jīng)申報(bào)而上崗的住院總,醫(yī)務(wù)部將通知其補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù),并對科室進(jìn)行登記,年終納入科室考核指標(biāo)。
5、住院總醫(yī)師任期管理:
(1)在任期內(nèi),住院總醫(yī)師必須在科室主任指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療工作,認(rèn)真履行住院總醫(yī)師職責(zé)?？浦魅螒?yīng)根據(jù)本科情況,明確界定住院總醫(yī)師的責(zé)任、權(quán)力,具體規(guī)定在哪些情況下必須請示二線班醫(yī)師和科主任?？剖覒?yīng)重點(diǎn)了解住院總醫(yī)師對所在病房病人的熟悉程度;應(yīng)急處理病人的能力;病房查房、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況等。
(2)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)對住院總醫(yī)師平時(shí)在崗情況的考核及投訴登記。
(3)住院總醫(yī)師任期結(jié)束時(shí),應(yīng)提前半月寫出個(gè)人總結(jié),科室主任在聽取科室人員(包括護(hù)理人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生、病人等)評價(jià)的基礎(chǔ)上,做出書面考核結(jié)論。住院總醫(yī)師應(yīng)將科主任簽署意見的任期內(nèi)考核結(jié)果、個(gè)人總結(jié)等材料,交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部存檔,作為醫(yī)師職稱晉升的依據(jù)。
6、住院總醫(yī)師考核的管理:
(1)每年醫(yī)務(wù)部將任期已滿的住院總醫(yī)師綜合考核結(jié)果建立文字及計(jì)算機(jī)檔案,并向相關(guān)職能部門進(jìn)行反饋?？己私Y(jié)果將作為醫(yī)師職稱晉升的重要依據(jù)之一。
(2)住院總醫(yī)師服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好,應(yīng)視為不合格,情節(jié)嚴(yán)重者停止其住院總醫(yī)師工作;在醫(yī)療工作中因責(zé)任心不強(qiáng)或未按規(guī)定請示上級醫(yī)師,而造成差錯(cuò)、糾紛、事故等,應(yīng)由科室上報(bào)醫(yī)務(wù)部,并停止其住院總醫(yī)師共走,同時(shí)醫(yī)院將發(fā)文向全院各科室公布,不能晉升主治醫(yī)師;在補(bǔ)半年任期、考核合格后,方可晉升。
四、執(zhí)行時(shí)間:從發(fā)文之日起執(zhí)行。
