第1篇 質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)
1.在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負責(zé)本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量和安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控；
2.根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實；
3.每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全質(zhì)量漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質(zhì)量與安全管理小組組長主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。
8.科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況每月上報相關(guān)職能部門與質(zhì)控科。
第2篇 建設(shè)集團項目質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理辦法
第一章 總 則
第一條 為認真貫徹“百年大計,質(zhì)量第一”、“安全第一,預(yù)防為主”的方針,加大公司對項目質(zhì)量安全的監(jiān)控力度,促進企業(yè)整體工程質(zhì)量和施工現(xiàn)場安全達標水平的提高,特制定本辦法。
第二條 質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理基本原則是:垂直領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一管理,獨立監(jiān)理,嚴格獎罰;
第三條 本辦法規(guī)定了質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理的組織機構(gòu)設(shè)立;質(zhì)量安全監(jiān)理人員的上崗資格、崗位職責(zé)與權(quán)限、工作程序、考核與獎罰以及福利待遇等內(nèi)容;
第四條 本規(guī)定適用于局屬各施工生產(chǎn)單位。
第二章 組織機構(gòu)及上崗資格
第五條 組織機構(gòu)
一、各單位應(yīng)本著監(jiān)督檢查和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的原則,公司宜設(shè)立質(zhì)量、安全監(jiān)理總站(科);分公司宜設(shè)立質(zhì)量、安全監(jiān)理站(科),負責(zé)質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理的業(yè)務(wù)工作,各級單位必須指定一名領(lǐng)導(dǎo)分管質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)的工作;
二、各施工項目由公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)派質(zhì)量、安全監(jiān)理組進行監(jiān)督、檢查;監(jiān)理組由公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)直接領(lǐng)導(dǎo)。
第六條 人員配備
一、質(zhì)量、安全專職監(jiān)理人員的配備應(yīng)滿足工程質(zhì)量、安全監(jiān)督的需要,總數(shù)不得低于施工人員總數(shù)的1%;原則上每個質(zhì)量安全監(jiān)理員監(jiān)督的工程建筑面積不超過8000平方米;
二、質(zhì)量、安全專職監(jiān)理人員由公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)統(tǒng)一調(diào)配。在對項目實施監(jiān)督時,一般應(yīng)根據(jù)專職監(jiān)理人員的專業(yè)、技術(shù)職務(wù)組成合理的監(jiān)理小組,監(jiān)理小組設(shè)總監(jiān)一名。組員數(shù)量根據(jù)工程規(guī)模的大小確定,特大型不少于10人;大型項目不少于7人;中型項目不少于5人,小型項目不少于2人;
三、特大型及重點工程項目可根據(jù)實際情況分設(shè)質(zhì)量、安全總監(jiān);
四、對于中小型項目進行質(zhì)量安全監(jiān)理時,可根據(jù)實際情況將若干個項目的監(jiān)理人員合并成一個質(zhì)量安全監(jiān)理小組;
五、質(zhì)量安全監(jiān)理組可根據(jù)工程的進度對項目監(jiān)理人員實行動態(tài)管理;
六、項目可根據(jù)具體情況設(shè)置質(zhì)量、安全工配合工作。
第七條 質(zhì)量、安全監(jiān)理組總監(jiān)上崗資格
一、具有助理工程師以上的專業(yè)技術(shù)職稱并取得質(zhì)量、安全檢查員(質(zhì)安員)上崗證;
二、具有5年以上的現(xiàn)場施工質(zhì)量安全管理經(jīng)驗。
第八條 質(zhì)量、安全監(jiān)理員上崗資格
一、必須取得質(zhì)量、安全檢查員(質(zhì)量安全員)上崗證;
二、具備以下條 件者之一經(jīng)考試(考核)后,擇優(yōu)聘用;
1、年滿28周歲,具有4年以上工程施工質(zhì)量、安全管理(檢查)工作經(jīng)驗;
2、所負責(zé)工程質(zhì)量、安全管理(檢查)的項目獲得過地市級以上優(yōu)質(zhì)工程、文明施工達標創(chuàng)優(yōu)獎勵的;
三、質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的考核與考試由公司(分公司)人事部門牽頭,質(zhì)量、安全部門共同進行,根據(jù)考試(考核)結(jié)果,經(jīng)審查后聘用;
四、受聘擔(dān)任質(zhì)量、安全監(jiān)理人員屬于公司(分公司)編制,其人事關(guān)系、工作業(yè)務(wù)、工資獎金、勞保福利、晉升任職、獎罰及黨團組織關(guān)系均在公司(分公司)(細則由各公司制定);
五、質(zhì)量、安全監(jiān)理員調(diào)整崗位或工作調(diào)動,必須由公司或分公司質(zhì)量、安全監(jiān)理站(科)提出書面意見,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可實施。質(zhì)量、安全監(jiān)理員改變崗位,應(yīng)及時將變動名單報上級備案。
第三章 崗位職責(zé)與權(quán)限
第九條 公司(分公司)質(zhì)量、安全監(jiān)理站(科)的職責(zé)與權(quán)限
一、負責(zé)對公司(分公司)范圍內(nèi)的質(zhì)量、安全監(jiān)理員進行管理,并根據(jù)對質(zhì)量安全監(jiān)理員的業(yè)績考核結(jié)果提出獎勵或處罰意見;
二、對所管轄工程項目的質(zhì)量、安全實行動態(tài)監(jiān)督,定期進行質(zhì)量、安全檢查;
三、對發(fā)生質(zhì)量、安全事故的項目,協(xié)助調(diào)查組調(diào)查并分析事故原因,與調(diào)查組一起提出對有關(guān)人員的處罰意見并及時上報;
四、負責(zé)協(xié)調(diào)質(zhì)量、安全監(jiān)理組和項目之間關(guān)于工程質(zhì)量、安全方面的不同意見,并對工程質(zhì)量、安全方面的分歧有決定權(quán);
五、定期召開質(zhì)量、安全監(jiān)理人員會議,及時掌握公司(分公司)范圍內(nèi)各項目的質(zhì)量安全狀況,做好信息反饋工作;
六、搞好質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的再教育和培訓(xùn);
七、主持企業(yè)內(nèi)部對施工項目的地基與基礎(chǔ)、主體、安裝主要分部工程等質(zhì)量等級評定和單位工程的驗收,并簽署意見。
第十條 項目質(zhì)量總監(jiān)的職責(zé)與權(quán)限
一、嚴格執(zhí)行國家、地方政府有關(guān)質(zhì)量的法律、法規(guī)及局、公司有關(guān)質(zhì)量制度和規(guī)定;
二、主持制定受監(jiān)項目的《質(zhì)量監(jiān)理計劃》;
三、主持質(zhì)量監(jiān)理小組的日常工作,明確各成員分工,搞好綜合協(xié)調(diào),保證《質(zhì)量監(jiān)理計劃》的實施;
四、按建設(shè)部頒發(fā)的《工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》,參與項目施工過程中發(fā)生的質(zhì)量事故、責(zé)任事故,參與調(diào)查、處理施工過程中發(fā)生的一般質(zhì)量、責(zé)任事故,并及時上報;
五、對不按規(guī)范、標準及國家強制性條 文施工的項目,有權(quán)簽發(fā)停工整改令;
六、建立和完善監(jiān)理小組動態(tài)管理模式,定期或不定期向公司(分公司)質(zhì)量、安全監(jiān)理站(科)提交項目質(zhì)量動態(tài)報告,加強信息傳遞;
七、審核并簽署相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)理報告,主持編寫質(zhì)量監(jiān)理小組工作總結(jié);
八、參加企業(yè)內(nèi)部對施工項目的地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)、安裝主要分部工程等質(zhì)量等級評定和單位工程的質(zhì)量驗收。
第十一條 項目安全總監(jiān)的職責(zé)與權(quán)限
一、嚴格執(zhí)行國家、地方政府有關(guān)安全的法律、法規(guī)及局、公司有關(guān)安全制度和規(guī)定;
二、主持制定受監(jiān)項目的《安全監(jiān)理計劃》;
三、主持安全監(jiān)理小組的日常工作,明確各成員分工,搞好綜合協(xié)調(diào),保證《安全監(jiān)理計劃》的實施;
四、按建設(shè)部頒發(fā)的《工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》,參與項目施工過程中發(fā)生的安全、責(zé)任事故,主持調(diào)查、處理項目施工過程中發(fā)生的一般安全事故,統(tǒng)計事故損失并上報處理意見;
五、監(jiān)督檢查安全相關(guān)設(shè)施的安全狀況;對存在安全隱患的項目,有權(quán)要求停工整改;
六、建立和完善監(jiān)理小組動態(tài)管理模式,定期或不定期向公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站提交項目安全動態(tài)報告,加強信息傳遞;
七、參與對所管轄單位工程施工過程的安全等級進行評定;
八、審核并簽署相應(yīng)的安全監(jiān)理報告,主持編寫安全監(jiān)理小組工作總結(jié)。
第十二條 質(zhì)量監(jiān)理員的職責(zé)
一、認真執(zhí)行國家、地方政府有關(guān)質(zhì)量的法律、法規(guī)及局、公司有關(guān)質(zhì)量制度和規(guī)定;
二、結(jié)合項目具體情況,制定受監(jiān)項目的質(zhì)量監(jiān)理工作實施細則,做好受監(jiān)項目質(zhì)量監(jiān)理檢查記錄(監(jiān)理日志),定期向質(zhì)量安全總監(jiān)提交監(jiān)理報告和工程質(zhì)量動態(tài)報告;
三、監(jiān)督項目按照批準的施工組織設(shè)計和施工技術(shù)措施組織施工生產(chǎn),確保工程質(zhì)量達到合同規(guī)定的標準;
四、督促、指導(dǎo)項目完善質(zhì)量管理機構(gòu)、管理制度及措施,檢查制度、措施的落實情況;
五、參與執(zhí)行監(jiān)理旁站,對需要實施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序在施工現(xiàn)場采取不同的旁站監(jiān)理方式(全過程旁站、施工前旁站、施工后驗收旁站、定時旁站、巡回旁站、監(jiān)督旁站等),及時發(fā)現(xiàn)和處理出現(xiàn)的工程質(zhì)量問題;
六、根據(jù)施工的進度,有責(zé)任向施工人員提出當前分部(子分部)分項工程中應(yīng)注意的質(zhì)量問題,并提出預(yù)防措施;
七、檢查工程質(zhì)量保證資料;
八、檢查驗收所監(jiān)督管理項目的檢驗批質(zhì)量,并參與所管理項目的分部分項工程的質(zhì)量驗收;
九、協(xié)助工程
質(zhì)量事故的調(diào)查處理;
十、做好與業(yè)主、地方質(zhì)量監(jiān)督站、監(jiān)理單位的互相聯(lián)絡(luò),協(xié)助項目進行工程質(zhì)量竣工驗收。
第十三條 安全監(jiān)理員的職責(zé)
一、認真執(zhí)行國家、地方政府有關(guān)安全的法律、法規(guī)及局、公司有關(guān)安全制度和規(guī)定;
二、結(jié)合項目具體情況,制定受監(jiān)項目的安全監(jiān)理工作實施細則,做好受監(jiān)項目安全監(jiān)理檢查記錄(監(jiān)理日志),定期向質(zhì)量安全總監(jiān)提交監(jiān)理報告和工程安全動態(tài)報告;
三、監(jiān)督項目按照批準的施工方案和施工技術(shù)措施組織、安全工作措施進行施工生產(chǎn),確保安全工作的落實;
四、督促、指導(dǎo)受監(jiān)項目完善安全管理措施,搞好施工現(xiàn)場安全達標,檢查、考核措施的落實;
五、監(jiān)督項目所使用的安全防護用品、施工機具、相關(guān)設(shè)施的安全狀況,對不符合安全生產(chǎn)條 件要求的發(fā)出整改通知,并核查整改情況;
六、根據(jù)施工的進度,有責(zé)任向施工人員提出當前分部(子分部)分項工程中應(yīng)注意的安全問題,并提出預(yù)防措施;
七、檢查項目安全管理資料的編制、收集和整理情況;
八、協(xié)助工程安全事故的調(diào)查處理;
九、做好與業(yè)主、地方安全監(jiān)督站、監(jiān)理單位的互相聯(lián)絡(luò),協(xié)助項目進行工程安全等級的評定工作。
第四章 工作程序
第十四條 質(zhì)量安全監(jiān)理組的工作任務(wù)是代表企業(yè)對工程項目的施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)情況實行嚴格的監(jiān)督檢查,確保施工生產(chǎn)順利進行,確保工程質(zhì)量達到合同規(guī)定的質(zhì)量等級及創(chuàng)優(yōu)計劃的要求,達到項目安全達標計劃的要求;
第十五條 任命
一、項目質(zhì)量安全總監(jiān)的任命:根據(jù)在建工程項目的情況,由公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)提出意見,并由人事部門會簽,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準后聘任;
二、項目質(zhì)量安全監(jiān)理員的聘任:由項目質(zhì)量安全總監(jiān)根據(jù)該項目情況和質(zhì)量安全監(jiān)理員的專業(yè)、技術(shù)職務(wù)(職稱)提名,經(jīng)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)審核,公司(分公司)主管領(lǐng)導(dǎo)批準后聘任;
第十六條 項目成立質(zhì)量安全監(jiān)理小組后,公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)應(yīng)與其簽定責(zé)任書,明確雙方職責(zé)及工程質(zhì)量安全方面的獎罰規(guī)定;
第十七條 項目質(zhì)量安全監(jiān)理組應(yīng)編制《項目質(zhì)量安全監(jiān)理計劃》,報公司(分公司)質(zhì)量安全監(jiān)理站(科)審核,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準后實施;質(zhì)量安全監(jiān)理員應(yīng)分別制定相應(yīng)的項目質(zhì)量、安全監(jiān)理管理工作實施細則并進行督促、指導(dǎo)、檢查、考核措施的落實。對涉及工程結(jié)構(gòu)安全的關(guān)鍵、重要部位的施工實行旁站監(jiān)督,施工安全危險點和危險工序要重點監(jiān)控。
第五章 考核與獎罰
第十八條 考核
一、質(zhì)量安全員的考核一般每季度考核一次,年終進行一次綜合考核。所負責(zé)的工程項目竣工后進行一次全面考核。對工作成績優(yōu)秀的質(zhì)量安全監(jiān)理人員應(yīng)給予獎勵,對不能勝任工作的予以解聘;
二、質(zhì)量安全員的考核內(nèi)容包括德、能、勤、績四個方面,考核結(jié)果分為:優(yōu)秀(90分以上)、良好(81--90分)、一般(71―81分)和差(70分以下)?？己私Y(jié)果應(yīng)記入質(zhì)量安全監(jiān)理員的業(yè)績手冊,作為今后獎罰的依據(jù),并與經(jīng)濟收入掛鉤。
第十九條 獎勵
一、所負責(zé)的工程項目獲得局級、省部級以上優(yōu)質(zhì)工程或施工現(xiàn)場達標創(chuàng)優(yōu)獲得省部級以上獎勵的,對質(zhì)量安全總監(jiān)的獎勵標準不低于項目副經(jīng)理獎勵額,質(zhì)量、安全員不低于主工長的獎勵額;公司(分公司)獎勵可根據(jù)有關(guān)規(guī)定制訂相關(guān)細則;
二、對年終考核優(yōu)秀的質(zhì)量安全監(jiān)理人員給予嘉獎;
三、對于考核成績優(yōu)秀、有突出貢獻的質(zhì)量、安全監(jiān)理工作者,給予晉升的機會。
第二十條 處罰
一、由于管理不嚴,監(jiān)督不到位,發(fā)生質(zhì)量安全事故的,按照有關(guān)規(guī)定進行處罰,罰款數(shù)額為質(zhì)量安全總監(jiān)不低于項目經(jīng)理罰款額的80%,負直接責(zé)任的質(zhì)量安全監(jiān)理員罰款額不低于主工長的罰款額;
二、季度考核一般和差的質(zhì)量安全監(jiān)理員給予一定的經(jīng)濟處罰,連續(xù)兩次考核為差的質(zhì)量安全監(jiān)理員應(yīng)調(diào)離本崗位,并在一年內(nèi)不得再次上崗;
三、年終考核為一般的質(zhì)量、安全監(jiān)理員給予一定的經(jīng)濟處罰,考核為差的調(diào)離崗位,不再聘任。
第六章 福利與待遇
第二十一條 質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的崗薪由公司(分公司)機關(guān)發(fā)放,項目質(zhì)量、安全總監(jiān)的標準照比項目副經(jīng)理標準執(zhí)行,項目質(zhì)量、安全員的標準比照主工長的標準執(zhí)行。節(jié)假日加班工資按照公司(分公司)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
第二十二條 各公司(分公司)結(jié)合實際情況,在原基礎(chǔ)上適當提高現(xiàn)場質(zhì)量安全監(jiān)理員的待遇,并享受施工過程中的獎勵。
第七章 附 則
第二十三條 各單位應(yīng)根據(jù)本辦法制定實施細則。
第二十四條 本辦法由局工程部負責(zé)解釋。
第3篇 科室質(zhì)量與安全管理小組管理辦法
為進一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理長效機制，加強對科室質(zhì)量與安全管理，充分發(fā)揮質(zhì)量與安全管理小組對醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的督導(dǎo)作用，實現(xiàn)質(zhì)量管理部門與臨床一線之間質(zhì)量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升科室的質(zhì)量管理水平，結(jié)合本院情況，制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質(zhì)量與安全管理小組（統(tǒng)稱“科室質(zhì)控小組”）
各科室質(zhì)控小組成員人數(shù)視科室具體情況自行確定。科主任是科室質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，擔(dān)任科室質(zhì)控小組組長,成員包括：科室副主任、護士長、副護士長、科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員及其他有質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強的人員。
三、質(zhì)控小組工作職責(zé)
1、科室是質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室質(zhì)量的第一責(zé)任者。
2、科室質(zhì)控小組在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負責(zé)本科室的醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量與安全管理工作，對本科室質(zhì)量進行實時監(jiān)控。
3、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)控小組年度活動計劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實。
4、科室質(zhì)控小組活動至少1次/月，全面排查和梳理質(zhì)量與安全隱患，查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級人員崗位職責(zé)的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)持續(xù)改進。
5、根據(jù)醫(yī)院下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)控相關(guān)指標與數(shù)據(jù)，并掌握和運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。
6、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，按照國家診療規(guī)范，完善本科常見疾病診療、技術(shù)規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任到人。及時通報質(zhì)量管理信息，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
7、認真落實醫(yī)院質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，落實相關(guān)法律法規(guī)及各項核心制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的質(zhì)量與安全意識和質(zhì)量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質(zhì)量與安全管理討論活動會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好記錄。
9、科室質(zhì)控小組活動情況每月上報相關(guān)職能部門與質(zhì)管辦。
四、科室質(zhì)控小組活動內(nèi)容及要求
（一）活動的時限：科室質(zhì)控小組除對科室的質(zhì)量與安全日常管理外，定期召開質(zhì)量與安全管理活動討論至少1次/月。
（二）活動的形式：運用pdca方法持續(xù)改進質(zhì)量管理工作，采取現(xiàn)場評估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動。
（三）活動的主要內(nèi)容：
1、質(zhì)量與安全監(jiān)測指標（日常工作量指標、住院患者相關(guān)指標、單病種質(zhì)量指標、合理使用抗菌藥物監(jiān)測指標、醫(yī)院感染監(jiān)測指標、各醫(yī)技科室專科質(zhì)量指標等）；
2、核心制度執(zhí)行情況（醫(yī)療、護理核心制度）；
3、患者安全目標管理；
4、病案質(zhì)量管理；
5、合理用藥、合理用血、合理檢查；
6、臨床路徑及單病種管理；
7、醫(yī)療安全（不良）事件管理；
8、醫(yī)院感染管理；
9、急危重患者的管理、圍手術(shù)期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫(yī)療費用患者的管理等。
（四）活動記錄及報告要求：
1、各臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理小組活動，必須嚴格按照《三級綜合醫(yī)院評審標準（2023年版）》中有關(guān)本科室的各項評價標準要求，認真組織開展實施。
2、科室質(zhì)控小組活動討論的時間必須提前一天報告質(zhì)管辦以便督導(dǎo)或參與。
3、質(zhì)控活動討論記錄格式及字體、字號排版嚴格按照要求統(tǒng)一排版（具體要求詳見附件）
五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機制
（一）聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生：由科室主任、護士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項業(yè)務(wù)、責(zé)任心強的醫(yī)師（技師）和護師擔(dān)任本科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員，并報相關(guān)職能部門和質(zhì)量管理辦公室備案。
（二）聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)：各科室主任、護士長負責(zé)對科室聯(lián)絡(luò)員進行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動的指導(dǎo)和培訓(xùn)，質(zhì)管辦及各相關(guān)職能部門每年度組織1-2次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識的建立、科室質(zhì)量管理小組活動的內(nèi)容、活動方式、活動的組織、日?；顒拥挠涗浀确矫?。
（三）聯(lián)絡(luò)員的職責(zé)：
1、在科室主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、協(xié)助科室主任和護士長，做好本科室各項醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和指標的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對質(zhì)量與安全檢查情況反饋的整理、評價、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查的迎接準備、配合實施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質(zhì)管辦組織的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作，及時將科室管理或診療活動中存在的問題、對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的意見或建議反饋給質(zhì)管辦。
六、獎懲辦法
（一）科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況是科室主任、護士長任期考核的重要依據(jù)。
（二）對于科室管理規(guī)范，科室各項質(zhì)量與安全管理指標完成情況良好，綜合質(zhì)量目標管理考核成績突出，職能部門檢查成績突出，年度內(nèi)無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，科室質(zhì)量與安全管理小組活動開展和報送及時、內(nèi)容充實且緊扣質(zhì)量與安全主題的，每年全院評選3名“優(yōu)秀科室質(zhì)控小組”和質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員，并予以相應(yīng)獎勵。
（三）對于科室管理混亂，各項質(zhì)量與安全管理指標完成較差，綜合質(zhì)量目標管理考核成績排名靠后，職能部門檢查成績較差，年度內(nèi)科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯的，科室質(zhì)控小組活動開展和報送不及時，甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護理單元，取消科室、護理單元、科主任、護士長、聯(lián)絡(luò)員年度評優(yōu)評先資格，撤銷科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員資格，由科主任、護士長重新指定。
第4篇 電氣監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量與安全管理
一、要充分認識到電氣工程在建筑工程中的重要作用
電氣工程是工程項目的重要組成部分，電氣工程的地位和作用越來越重要，直接關(guān)系到整個工程的質(zhì)量、工期、投資和預(yù)期效果，工程質(zhì)量直接影響到整體設(shè)備的安全運行、節(jié)能效果及工程投入使用后的使用功能。
二、電氣監(jiān)理工程師應(yīng)具有的責(zé)任心及工作能力
電氣監(jiān)理工程師應(yīng)有對所負責(zé)的電氣工程質(zhì)量高度負責(zé)的責(zé)任心，充分應(yīng)用自己的專業(yè)水平，深入、細致地搞好電氣工程的技術(shù)、質(zhì)量、簽證、進度、安全等管理工作。
一個好的電氣監(jiān)理工程師首先要有全面的專業(yè)知識，不僅要掌握強電各系統(tǒng)的內(nèi)容及施工規(guī)范，還要有豐富的弱電各系統(tǒng)的知識和經(jīng)驗；同時，還必須熟悉各種有關(guān)的設(shè)計規(guī)范、有關(guān)主管部門的正式及“非正式”的規(guī)定等，這些比施工規(guī)范要多得多，而且涉及面廣，更新快。對于冶金行業(yè)的電氣工程，尚無全面的國家級規(guī)范和標準，僅有個別子系統(tǒng)的規(guī)范和一些地方規(guī)范，目前來看，可以把這些地方規(guī)范作為參考。
盡管強電各系統(tǒng)的技術(shù)已比較成熟，但電氣設(shè)備、材料及元件種類繁多，并且還在不斷改進、更新?lián)Q代，要想全面掌握各種電氣產(chǎn)品的性能，不經(jīng)過一定的努力、沒有一定的經(jīng)驗積累是很難做到的。
要及時跟上冶金行業(yè)電氣工程的發(fā)展，掌握各系統(tǒng)的技術(shù)狀況，哪些是成熟的、可應(yīng)用于工程中。
電氣監(jiān)理工程師還必須具有綜合的業(yè)務(wù)水平和工作能力，如工程概預(yù)算、招投標、工序銜接及工種配合、各種關(guān)系的協(xié)調(diào)等等。
三、電氣監(jiān)理工程師在圖紙會審階段應(yīng)注意的問題
·?作為電氣監(jiān)理工程師，應(yīng)該認真準備并組織好電氣圖紙會審工作，把影響工程質(zhì)量，使用功能等方面的問題盡量在會審時解決。審圖時主要應(yīng)注意幾點：1）高壓、通訊、有線電視進戶預(yù)埋套管的位置、標高是否合理；2）戶外如果有照明等，也要預(yù)埋合適的套管，避免后期剔鑿。3）動力配電、控制設(shè)計是否與相關(guān)專業(yè)的要求一致。4）電纜橋架、插接母線、線槽等的位置、標高是否合理及便于安裝，避免與風(fēng)管、水管等“打架”。5）預(yù)留套管、洞口是否有合理的平面布置圖，標高、尺寸是否標注清楚。6）浴室、液壓站、高低壓配電室等特殊場所的電氣安全保護是否符合規(guī)范及驗收的要求?？傊?，在審圖時要做的細致工作還很多，這里不一一列舉。
四、電氣工程的質(zhì)量控制
（一）施工準備階段的質(zhì)量控制
電氣監(jiān)理工程師不能只停留在監(jiān)督施工單位按圖施工的水平，要全面熟悉設(shè)計圖紙，努力并善于發(fā)現(xiàn)圖紙中的不足，及時提出處理意見，對業(yè)主而言是維護其利益，對自己也是提高。
好的工程質(zhì)量是由高素質(zhì)高水平的施工人員完成的，這就要求施工前要對施工隊伍及人員進行考核和評估。
電氣監(jiān)理工程師要對施工組織設(shè)計（施工技術(shù)方案）嚴格審查，要求有完善的質(zhì)量保證體系、保證工程質(zhì)量的各項技術(shù)措施，而且應(yīng)符合經(jīng)會審的設(shè)計圖紙及國家現(xiàn)行的有關(guān)電氣工程的施工及驗收規(guī)范。
電氣監(jiān)理工程師要督促施工單位對施工人員進行工程的總體技術(shù)交底，由于施工人員流動性較大，還要根據(jù)工程的進度情況分階段進行交底。明確現(xiàn)行實用的規(guī)范及操作規(guī)程和順序。對工程所需的資料表格及相關(guān)技術(shù)文件、要求、標準做到心中有數(shù)。對工程中所有的材料、設(shè)備進行考查和確認，防止不合格材料、設(shè)備進廠，為下一步工作創(chuàng)造條件。
第5篇 放射科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負責(zé)。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
六、負責(zé)落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
第6篇 房屋建筑施工質(zhì)量與安全管理探討
1、 房屋建筑工程質(zhì)量滑坡的原因分析
近年來，建筑工程質(zhì)量和安全事故仍時有發(fā)生。據(jù)建設(shè)部統(tǒng)計，2002年施工死亡人數(shù)1297人，僅次于交通和煤礦。2002年6月28日，河南省鄭州市一項“重點工程”，因違法分包，施工企業(yè)未采取有效安全措施，升降機冒頂、脫軌，造成5人死亡，1人重傷。檢查組在黑龍江省檢查期間，該省發(fā)生了兩起嚴重質(zhì)量安全事故。7月24日，北安市和平小學(xué)擴建教學(xué)樓發(fā)生樓體坍塌，造成死亡16人，傷6人；7月23日，哈爾濱香坊區(qū)一幢居民住宅樓陽臺墜落，造成死亡3人，傷3人。 從檢查情況看，建筑各方主體不同程度地存在著質(zhì)量安全意識不強，責(zé)任不落實，管理薄弱，甚至違法違規(guī)的現(xiàn)象。有的建設(shè)單位壓工期、壓造價；有的勘察、設(shè)計單位和施工企業(yè)不嚴格執(zhí)行工程建設(shè)強制性標準，偷工減料，現(xiàn)場管理混亂，安全防護投入不足，造成工程質(zhì)量安全隱患。
2、 要增強質(zhì)量意識，提高房屋施工人員素質(zhì)
工程質(zhì)量監(jiān)督是一項集法律、技術(shù)、經(jīng)濟和行政于一體的綜合性工作，屬行政和技術(shù)的監(jiān)督執(zhí)法。因此，監(jiān)督隊伍素質(zhì)的高低，執(zhí)法能力的強弱是搞好工程質(zhì)量監(jiān)督的基礎(chǔ)。要振興建筑業(yè)，必須提高監(jiān)督隊伍的質(zhì)量意識。監(jiān)督機構(gòu)是工程質(zhì)量認證的專門部門，它關(guān)系到人民的生命財產(chǎn)安全。
人員的素質(zhì)涵蓋參與施工活動的人群的決策能力、管理能力、經(jīng)營能力、控制能力、作業(yè)能力及道德品質(zhì)等諸多方面。人員素質(zhì)直接影響工程質(zhì)量目標的成敗,是工程質(zhì)量高低、優(yōu)劣的決定性因素。因此,控制工程質(zhì)量首先要從嚴格人員準人和提高人員素質(zhì)抓起。無論是決策、管理者,還是技術(shù)操作者,都應(yīng)該是有“資格”的行家。在新的形勢下，培養(yǎng)提高監(jiān)督人員的素質(zhì)，建立監(jiān)督機構(gòu)的內(nèi)部考核機制，充分發(fā)揮監(jiān)督站的地位和作用，是我們提高整個建筑業(yè)質(zhì)量意識，解決處理質(zhì)量問題的關(guān)鍵所在。
3、 房屋建筑施工全過程的質(zhì)量管理要求企業(yè)建立完備的質(zhì)量保證體系
ｉｓｏ9000國際質(zhì)量體系認證即是這樣一種質(zhì)保體系。在該體系中有與施工過程有關(guān)的《質(zhì)量計劃》、《原材料采購》、《施工過程》、《檢驗、試驗》等活動的質(zhì)量控制程序,這些程序的有效運行將使整個施工過程得以控制,并且ｉｓｏ9000質(zhì)量保證體系的原則就是“預(yù)防為主”。也就是說該系統(tǒng)使工程質(zhì)量控制有良好的可預(yù)見性,這樣就可以更可靠地保證工程施工質(zhì)量。首先，要建立這樣一個質(zhì)保體系最重要的是使其有效運行,所以企業(yè)的各級管理人員，必須樹立強烈的質(zhì)量責(zé)任意識，這樣才能嚴格執(zhí)行質(zhì)量體系標準，做好施工質(zhì)量管理工作。其次，貫徹 iso9000 系列標準，建立和運行質(zhì)量保證體系，要注重實際效果，把功夫下在貫徹落實上，決不能搞花架子，搞形式。要不斷改進和完善質(zhì)量保證體系。再者，從工程調(diào)研和任務(wù)承接；施工準備；材料采購；施工生產(chǎn)；試驗與檢驗；建筑產(chǎn)品功能試驗；施工交驗；回訪用戶與保修這 8 個環(huán)節(jié)完善和改進質(zhì)量體系結(jié)構(gòu)，并使之有效控制運行，旨在嚴密控制建筑產(chǎn)品質(zhì)量的提高。
4、 積極采用科技成果，努力提高施工技術(shù)水平是創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)量工程重要條件
施工質(zhì)量控制與技術(shù)因素息息相關(guān)，技術(shù)因素除了人員的技術(shù)素質(zhì)外，還包括裝備、信息、檢驗和檢測技術(shù)等。國家建設(shè)部《技術(shù)政策》中指出:“要樹立建筑產(chǎn)品觀念，各個環(huán)節(jié)要重視建筑最終產(chǎn)品的質(zhì)量和功能的改進，通過技術(shù)進步，實現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝的更新?lián)Q代”?？萍际堑谝簧a(chǎn)力,體現(xiàn)在施工生產(chǎn)活動的全過程.技術(shù)進步的作用,最終體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上.為了工程質(zhì)量,要重視新技術(shù),新工藝的先進性,適用性.在施工的全過程要建立符合技術(shù)要求的工藝流程,質(zhì)量標準,操作規(guī)程,建立嚴格的考核制度,不斷地改進和提高施工技術(shù)以及工藝水平,確保工程質(zhì)量.
加強房屋建筑項目施工現(xiàn)場管理，做好事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制
5.1工程施工準備階段的質(zhì)量控制
建筑工程施工合同簽定后，由項目經(jīng)理部建立起完善的工程項目管理機構(gòu)和嚴密的質(zhì)量保證體系以及質(zhì)量責(zé)任制，緊緊地抓住制定質(zhì)量計劃，質(zhì)量計劃的實施和質(zhì)量計劃(目標)的實現(xiàn)這三個環(huán)節(jié),要求項目部各部門各負其責(zé)，擔(dān)負起質(zhì)量管理的責(zé)任，以各自的工作質(zhì)量來保證整體工程質(zhì)量。工程施工測量控制是事前質(zhì)量控制的一項基礎(chǔ)工作，也是施工準備階段的一項重要內(nèi)容，因此首先要做好基準點、基準線、標高、施工測量控制網(wǎng)的復(fù)核、復(fù)測工作，并如實填報抄測記錄，以減少重復(fù)勞動。為了在工程施工前能發(fā)現(xiàn)和減少圖紙的差錯，并且能事先消滅圖紙中的質(zhì)量隱患，在項目質(zhì)量計劃編制前，應(yīng)由項目經(jīng)理、技術(shù)負責(zé)人主持熟悉圖紙并會同相關(guān)單位進行圖紙會審工作。在圖紙會審過程中及時與設(shè)計人和發(fā)包人進行討論、協(xié)商、解決，并作好圖紙會審記錄。項目經(jīng)理必須使分包工程及采購工作處于受狀態(tài)并有計劃地進行。項目經(jīng)理部應(yīng)在施工準備階段對全體施工人員進行質(zhì)量知識、專業(yè)知識、安全知識、管理知識和技能的教育和培訓(xùn)。
5.2工程施工階段的質(zhì)量控制
凡由項目經(jīng)理部編制的施工組織設(shè)計，由項目經(jīng)理部技術(shù)負責(zé)人向參加施工的有關(guān)技術(shù)人員，進行書面交底，并簽署技術(shù)交底文件作為指導(dǎo)施工的技術(shù)依據(jù)。在施工過程中，項目技術(shù)負責(zé)人對發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關(guān)施工方案、技術(shù)措施及設(shè)計變更要求，應(yīng)在實施前向各工種施工員進行書面技術(shù)交底。在項目開工前應(yīng)編制測量控制方案，經(jīng)項目技術(shù)負責(zé)人批準，同時將測量控制方案、紅線樁的效核結(jié)果、水準點的引測結(jié)果報項目經(jīng)理部查驗認可后進行施工。施工過程中對紅線樁、水準點、工程測量控制樁等采取妥善保護，嚴禁擅自移動。建筑物軸線、標高及關(guān)鍵部位應(yīng)由專業(yè)測量人員測量、質(zhì)檢員檢查、技術(shù)負責(zé)人復(fù)核，填報“測量記錄'及“施工測量放線報驗單'由監(jiān)理工程師簽認，確保測量工作的質(zhì)量。材料控制是提高工程質(zhì)量的重要保證，創(chuàng)造正常施工的條件，也是實現(xiàn)造價控制和進度控制的前提。
5.1.1企業(yè)對材料供應(yīng)人的質(zhì)量保證能力進行評審，應(yīng)采用招標“擇優(yōu)選廉'的方式，選擇材料供應(yīng)商，并建立材料供應(yīng)檔案。
5.1.2企業(yè)應(yīng)建立材料運輸、儲存管理制度，避免材料損失、變質(zhì)。進入現(xiàn)場的材料、半成品、構(gòu)配件應(yīng)分類標明其來源、加工過程、安裝交付后的分部和場所。
5.1.3.企業(yè)應(yīng)加強對材料質(zhì)量的檢查驗收，把緊報檢、準用關(guān)，確保材料、成品、構(gòu)配件的質(zhì)量。
5.1.4企業(yè)應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場條件、結(jié)構(gòu)模式、機械設(shè)備性能，施工工藝和方法、施工組織與管理、技術(shù)經(jīng)濟等因素，使現(xiàn)場的施工機械合理配備，配套使用，充分發(fā)揮機械的效能。制定計量器具的使用，保管，維修，檢驗等規(guī)定，要求計量人員嚴格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計量器具符合規(guī)定要求。工序質(zhì)量直接影響施工項目的整體質(zhì)量，因此必須嚴格控制工序質(zhì)量。設(shè)置質(zhì)量控制點，是對質(zhì)量進行預(yù)控的有效措施。工程變更應(yīng)按規(guī)定程序處理，首先由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請。監(jiān)理工程師與相關(guān)方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，然后組織實施。
5.1.5工程施工時把好材料驗收關(guān)，不使用有害含量超標和淘汰的材料。施工所使用的材料作好防污染控制。工程竣工時檢測室內(nèi)空氣污染物濃度，檢測不合格的不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品保護應(yīng)采用護、包、蓋、封等措施妥善保護。
5.3工程竣工驗收階段的質(zhì)量控制
單位工程竣工后，必須進行最終檢驗和實驗。單位工程技術(shù)負責(zé)人應(yīng)按編制竣工資料的要求收集整理材料、設(shè)備、構(gòu)件的質(zhì)量合格證明材料，各種材料的實驗檢驗資料、隱蔽工程記錄、施工記錄等質(zhì)量記錄。其整理歸檔按cb/t50328-2001《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。由項目技術(shù)負責(zé)人組織項目的技術(shù)、質(zhì)量、生產(chǎn)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場進行檢驗評定。對查出的施工質(zhì)量缺陷應(yīng)予以糾正，并且應(yīng)在糾正后再次驗證以證實其符合性。確認工程質(zhì)量符合強制性標準設(shè)計文件及合同要求后，向發(fā)包人、監(jiān)理部提出工程竣工報告。參加由建設(shè)單位組織的各方主體參與的竣工初驗、驗收程序。與承包人簽定“質(zhì)量保修書，使用說明書。
進入21世紀以來，人們對質(zhì)量要求越來越高，質(zhì)量與人們的生活息息相關(guān)，質(zhì)量是我們建筑業(yè)的生命，只要我們重視它，按質(zhì)量要求嚴格控制它，就能建造出高質(zhì)量、高水準的工程，從而回報社會和服務(wù)社會。
施工現(xiàn)場是人流、物流、信息流的匯集地，也是建筑業(yè)最終形成的場所。施工現(xiàn)場的文明施工、施工生產(chǎn)的組織和實施、技術(shù)質(zhì)量管理的實施、檢查、復(fù)核和監(jiān)督、物料進場、檢驗、試驗和使用管理等，構(gòu)成了施工現(xiàn)場管理系統(tǒng)。為了加強項目施工現(xiàn)場質(zhì)量控制，明確各地施工階段質(zhì)量控制重點，在施工現(xiàn)場質(zhì)量管理過程中確立事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制三個階段。事前質(zhì)量控制，是指在正式施工前，是以整個項目施工現(xiàn)場為對象而進行的各項施工準備。準備的基本內(nèi)容包括：施工技術(shù)準備；施工物質(zhì)準備；施工組織準備；現(xiàn)場準備（主要是施工現(xiàn)場“五通一平”）。事中質(zhì)量控制，是指在施工過程中進行的質(zhì)量控制。即全面控制施工過程，其具體措施是：質(zhì)量控制有對策；施工項目有方案；技術(shù)保證有交底；圖紙會審有記錄；配制材料有試驗；隱蔽工程有驗收；計量器具校正有復(fù)核；設(shè)計變更有手續(xù)；鋼筋代換在制度；質(zhì)量處理有復(fù)查；成品保護有措施；行使質(zhì)控有否決；質(zhì)量文件有檔案。事后質(zhì)量控制，是指在工程項目完成施工過程形成產(chǎn)品的質(zhì)量控制。準備竣工驗收資料，按規(guī)定的質(zhì)量評定標準，對已完成的分項、分部工程，單位工程進行質(zhì)量評定。
6、 抓好房屋建筑施工質(zhì)量的控制
6.1審核有關(guān)技術(shù)文件、報告或報表。對技術(shù)文件、報告、報表的審核，是項目經(jīng)理對工程質(zhì)量進行全面控制的重要手段。（2）現(xiàn)場質(zhì)量檢查。①現(xiàn)場質(zhì)量檢查的內(nèi)容：開工前檢查； 工序交接檢查；隱蔽工程檢查；停工后復(fù)工前的檢查；分項、分部工程完工后，應(yīng)經(jīng)檢查認可，簽署驗收記錄后，才許進行下一工程項目施工；成品保護檢查。此外，還應(yīng)經(jīng)常深入現(xiàn)場，對施工操作質(zhì)量進行巡視檢查。必要時，還應(yīng)進行跟班或追蹤檢查。②現(xiàn)場質(zhì)量檢查的方法。現(xiàn)場進行質(zhì)量檢查的方法有觀察法、測量法和試驗法三種。觀察法是根據(jù)質(zhì)量標準進行外觀目測、手感檢查和運用工具進行音感檢查。對于難以看到或光線較暗的部位，則可采用鏡子反射或燈光照射的方法進行檢查。測量法是通過現(xiàn)場實測數(shù)據(jù)和施工規(guī)范及質(zhì)量標準所規(guī)定的允許偏差對照，來判別質(zhì)量是否合格。試驗檢查是指必須通過試驗手段，才能對質(zhì)量進行判斷的檢查方法。如對樁或地基的靜載試驗，確定其承載力；對鋼結(jié)構(gòu)進行穩(wěn)定性試驗，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對鋼筋對焊接頭進行拉力試驗，檢驗焊接的質(zhì)量等。
7、 建設(shè)好現(xiàn)場質(zhì)量管理制度
現(xiàn)場管理制度包括質(zhì)量責(zé)任制度、技術(shù)復(fù)核制度、現(xiàn)場會議制度、施工過程控制制度、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗制度、質(zhì)量統(tǒng)計報表制度、質(zhì)量事故報告和處理制度等。
7.1質(zhì)量責(zé)任制度。
人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。人既是控制的動力又是控制的對象；人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，也是不合格產(chǎn)品、失誤和工程質(zhì)量事故的制造者。因此，在整個現(xiàn)場質(zhì)量管理的過程中，應(yīng)該以人為中心，建立質(zhì)量責(zé)任制，明確從事各項質(zhì)量管理活動人員的職責(zé)和權(quán)限，并對工程項目所需的資源和人員資格做出規(guī)定。
7.2技術(shù)復(fù)核制度。包括建立嚴格的技術(shù)管理體系和做好施工過程技術(shù)控制。
7.3質(zhì)量事故報告和處理制度。
工程建設(shè)過程中，由于設(shè)計失誤，原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備不合格，施工工藝、施工方法錯誤，施工組織、指揮不當?shù)蓉?zé)任過失的原因造成工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標準和設(shè)計要求，或造成工程倒塌、報廢或重大經(jīng)濟損失的事故，都是工程質(zhì)量事故。
建立和執(zhí)行質(zhì)量事故報告和處理制度是指在質(zhì)量事故發(fā)生后由有關(guān)人員進行質(zhì)量事故的識別和評審，分析產(chǎn)生質(zhì)量事故的原因，并制定處理質(zhì)量事故的措施，經(jīng)相應(yīng)責(zé)任部門審核批準后進行處理，并經(jīng)相關(guān)部門復(fù)核驗收。
8、常見的質(zhì)量問題及其分析
住宅工程施工中經(jīng)常會發(fā)生如混凝土構(gòu)件裂縫、屋面滲漏、衛(wèi)生間、廚房地面滲漏等常見的質(zhì)量問題，對建筑工程質(zhì)量的危害很大。本文從實踐中，對住宅工程施工中的質(zhì)量進行分析，并提出防治措施。
8.1.1混凝土構(gòu)件裂縫
混凝土構(gòu)件產(chǎn)生裂縫是一種常見的質(zhì)量問題。如：混凝土干縮裂縫。混凝土表面水分蒸發(fā)快,表面收縮變形，出現(xiàn)拉應(yīng)力,引起混凝土表面開裂?；炷翗?gòu)件堆放時, 支承墊木不在一條垂直線上,產(chǎn)生拉應(yīng)力,或運輸時受到劇烈的顛簸，從而產(chǎn)生構(gòu)件裂縫。
8.1.2抗震構(gòu)造柱斷條或爛根
因沒有將柱底部殘留砂漿、碎磚等雜物徹底清除,振搗不實或跑漿,構(gòu)造柱位置及節(jié)點處理不當，而產(chǎn)生斷條或爛根。構(gòu)造柱應(yīng)設(shè)置在墻體的內(nèi)側(cè),施工單位應(yīng)嚴格按設(shè)計要求施工。
8.1.3屋面滲漏
滲漏部位一般在山墻、檐口、變形縫處。產(chǎn)生的原因一般為:泛水高度不夠,局部積水,細部處理未按規(guī)范要求執(zhí)行,施工粗糙等。如溫度的變化使防水層遭到破壞,或由于水蒸氣的壓力,使卷材起鼓、起泡,破裂后造成滲漏。屋面防水工程應(yīng)由專業(yè)防水隊伍施工,施工中應(yīng)嚴格按設(shè)計圖紙及有關(guān)技術(shù)要求施工。
8.1.4地面起砂、起殼
地面起砂、起殼常見的因素:配合比不當,水灰比過大;水泥標號低;基層表面未清理干凈,或有積水,未按規(guī)定留設(shè)施工縫;水泥漿結(jié)合層粘結(jié)力差, 地面施工中受凍,或灑水養(yǎng)護的時間過早或過遲等。
8.1.5通氣孔堵塞
因操作中碎磚、砂漿等雜物掉落煙道內(nèi),砌筑質(zhì)量不好,把關(guān)不嚴，造成通氣孔堵塞。施工中應(yīng)嚴格按設(shè)計要求施工。煙道必須進行逐個檢查驗收。
8.1.6衛(wèi)生間、廚房地面滲漏
常見原因:有水房間地面的防水層作法不正確,施工質(zhì)量不好,管根、柱根防水處理不細。住戶進戶后改修,防水層、防水構(gòu)造受破壞。措施: 嚴格按設(shè)計要求及規(guī)定施工。保證有水房間地面標高低于其它室內(nèi)地面標高20mm。衛(wèi)生間、廚房等有防水要求房間的地面應(yīng)鋪設(shè)防水層。防水層鋪設(shè)完畢后應(yīng)作蓄水檢驗(深度為20～30mm),24小時內(nèi)無滲漏為合格。安裝衛(wèi)生器應(yīng)預(yù)埋準確,杜絕亂刨、亂砸，以防破壞防水層。
8.1.7鋁合金門窗質(zhì)量低劣
產(chǎn)生原因：盲目選用低質(zhì)廉價的鋁合金型材,片面追求低造價,偷工減料。設(shè)計圖紙簡單，只注明鋁合金窗,無任何技術(shù)要求。施工單位素質(zhì)低。措施:門窗必須采用經(jīng)管理部門認證、推薦使用的合格產(chǎn)品。應(yīng)讓有安裝資質(zhì)的單位施工。鋁合金門窗設(shè)計無要求時門窗框與洞口之間伸縮縫應(yīng)采用礦棉條或玻璃棉氈條分層填塞。塑料門窗框與洞口之間的縫隙應(yīng)采用苯板保溫材料填塞,內(nèi)外側(cè)均設(shè)密封膠縫。
8.8墻體結(jié)露、涂料霉變
原因:施工期間墻內(nèi)潮氣未充分釋放出來,墻體未干透,管理不善,使用不當?shù)?。措?嚴格按節(jié)點處理詳圖的規(guī)范要求施工,保證墻體的砂漿飽滿度,工程完工后作好通風(fēng),盡快晾干墻體。內(nèi)墻應(yīng)采用防霉變涂料,涂料使用前須經(jīng)反復(fù)檢測,確認質(zhì)量合格方可使用。
8.2防治措施
8.2.1完善設(shè)計圖紙和技術(shù)要求
設(shè)計圖紙質(zhì)量是保證工程質(zhì)量的基礎(chǔ)。實踐證明,很多質(zhì)量問題的形成都和設(shè)計有關(guān)。由于設(shè)計人員未按規(guī)范設(shè)計、施工重要部位缺少詳細圖紙、缺少實際經(jīng)驗等因素造成設(shè)計水平低下,造成質(zhì)量問題。因此，完善設(shè)計圖紙，盡量找出改進處，是設(shè)計人員的職責(zé)所在。
8.2.2嚴把原材料質(zhì)量進口關(guān)
“工程質(zhì)量，人命關(guān)天”。質(zhì)量檢測人員必須高度重視原材料的質(zhì)量，狠抓原材料的質(zhì)量進口關(guān)。用于建筑工程的材料、構(gòu)配件、設(shè)備達不到設(shè)計要求和產(chǎn)品的質(zhì)量標準, 會給工程質(zhì)量埋下巨大隱患。在生產(chǎn)過程中，一定要對采用的原材料檢驗質(zhì)量，全部符合技術(shù)指標方可采用。水泥、砂、石子性能指標必須達到規(guī)范要求。在生產(chǎn)過程中，對原材料的質(zhì)量要經(jīng)常檢測，還要求質(zhì)量控制人員隨時掌握其含量的變化規(guī)律，并制定相應(yīng)的對策。總之，要從原材料進口處把握質(zhì)量關(guān)。
8.2.3加強對建筑市場的管理力度
主管部門應(yīng)加強對建筑市場的管理力度。實行許可證制度,考核合格的,才允許進入建筑市場承接業(yè)務(wù)。施工單位必須正確處理好質(zhì)量與價格的關(guān)系,必須首先滿足設(shè)計要求,達到國家標準,再求經(jīng)濟效益。
8.2.4施工單位高質(zhì)量施工
施工單位必須對施工過程進行嚴格的全程管理。若參與工程施工的管理項目員、技術(shù)員、操作人員素質(zhì)參差不齊,未能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,會直接影響工程質(zhì)量。在工程施工中,應(yīng)以“預(yù)防為主”,加強巡視檢查,對違章操作及時糾正,防患于未然。在工序質(zhì)量自檢的基礎(chǔ)上,進行交接檢查必須堅持上道工序合格后才能進入下道工序的施工原則。
8.2.5加強監(jiān)理單位的監(jiān)督職能，把好工程質(zhì)量關(guān)
監(jiān)理單位要協(xié)助施工單位完善質(zhì)量保證體系,如審查施工單位的施工組織計劃和應(yīng)對困難的技術(shù)措施,事先提出有關(guān)施工工藝方面的具體要求,設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控點。發(fā)現(xiàn)滲漏等隱患時,應(yīng)立即通知施工單位整改、復(fù)查,做好整改記錄。堅持上道工序未經(jīng)檢查不準進行下道工序的原則?？上扔墒┕挝蛔詸z,合格后再由監(jiān)理單位到現(xiàn)場會同施工單位檢驗?？傊?，監(jiān)理要有強烈的安全意識和責(zé)任感，做良心工程，并努力學(xué)習(xí)有關(guān)法律，加強法律觀念。
以上是本人對住宅工程質(zhì)量分析與防治措施的初淺看法。有不當之處，請同行指正。希望能拋磚引玉，大家共同來解決施工中的難題。
9、施工項目質(zhì)量問題的特點
施工項目質(zhì)量問題具有復(fù)雜性、嚴重性、可變性和多發(fā)性的特點。
9.1.1復(fù)雜性
施工項目質(zhì)量問題的復(fù)雜性，主要表現(xiàn)在引發(fā)質(zhì)量問題的因素復(fù)雜，從而增加了對質(zhì)量問題的性質(zhì)、危害的分析、判斷和處理的復(fù)雜性。例如建筑物的倒塌，可能是未認真進行地質(zhì)勘察，地基的容許承載力與持力層不符；也可能是未處理好不均勻地基，產(chǎn)生過大的不均勻沉降；或是盲目套用圖紙，結(jié)構(gòu)方案不正確，計算簡圖與實際受力不符；或是荷載取值過小，內(nèi)力分析有誤，結(jié)構(gòu)的剛度、強度、穩(wěn)定性差;或是施工偷工減料、不按圖施工、施工質(zhì)量低劣；或是建筑材料及制品不合格，擅自代用材料等原因所造成。由此可見，即使同一性質(zhì)的質(zhì)量問題，原因有時截然不同。所以，在處理質(zhì)量問題時，必須深入地進行調(diào)查研究，針對其質(zhì)量問題的特征作具體分析。
9.1.2嚴重性
施工項目質(zhì)量問題，輕者影響施工順利進行，拖延工期，增加工程費用;重者，給工程留下隱患，成為危房，影響安全使用或不能使用;更嚴重的是引起建筑物倒塌，造成人民生命財產(chǎn)的巨大損失。據(jù)統(tǒng)計，我國1983一1984年平均每四天半就發(fā)生一次房屋倒塌事故。某地有一棟六層的住宅樓，在主體施工過程中，現(xiàn)澆圈梁，軸線偏移了9.5cm，圈梁上面的樓板搭接長度不足3cm，造成6層樓板一直砸到底，當場砸死了11人。這血的教訓(xùn)，值得深思，對工程質(zhì)量問題決不能掉以輕心，務(wù)必及時妥善處理，以確保建筑物的安全使用。
9.1.3可變性
許多工程質(zhì)量問題，還將隨著時間不斷發(fā)展變化。例如，鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的裂縫將隨著環(huán)境濕度、溫度的變化而變化，或隨著荷載的大小和持荷時間而變化;建筑物的傾斜，將隨著附加彎矩的增加和地基的沉降而變化；混合結(jié)構(gòu)墻體的裂縫也會隨著溫度應(yīng)力和地基的沉降量而變化;甚至有的細微裂縫，也可以發(fā)展成構(gòu)件斷裂或結(jié)構(gòu)物倒塌等重大事故。所以，在分析、處理工程質(zhì)量問題時，一定要特別重視質(zhì)量事故的可變性，應(yīng)及時采取可靠的措施，以免事故進一步惡化。
9.1.4多發(fā)性
施工項目中有些質(zhì)量問題，就象 '常見病'、'多發(fā)病'一樣經(jīng)常發(fā)生，而成為質(zhì)量通病，如屋面、衛(wèi)生間漏水;抹灰層開裂、脫落;地面起砂、空鼓;排水管道堵塞;預(yù)制構(gòu)件裂縫等。另有一些同類型的質(zhì)量問題，往往一再重復(fù)發(fā)生，如雨蓬的傾覆，懸挑梁、板的斷裂，混凝土強度不足等。因此，吸取多發(fā)性事故的教訓(xùn)，認真總結(jié)經(jīng)驗，是避免事故重演的有效措施。
9.2.施工項目質(zhì)量問題分析
施工項目質(zhì)量問題表現(xiàn)的形式多種多樣，諸如建筑結(jié)構(gòu)的錯位、變形、傾斜、倒塌、破壞、開裂、滲水、漏水、剛度差、強度不足、斷面尺寸不準等等，但究其原因，可歸納如下:
9.2.1.違背建設(shè)程序
如不經(jīng)可行性論證，不作調(diào)查分析就拍板定案；沒有搞清工程地質(zhì)、水文地質(zhì)就倉促開工；無證設(shè)計，無圖施工；任意修改設(shè)計，不按圖紙施工；工程竣工不進行試車運轉(zhuǎn)、不經(jīng)驗收就交付使用等盲干現(xiàn)象，致使不少工程項目留有嚴重隱患，房屋倒塌事故也常有發(fā)生。
9.2.2.工程地質(zhì)勘察原因
未認真進行地質(zhì)勘察，提供地質(zhì)資料、數(shù)據(jù)有誤;地質(zhì)勘察時，鉆孔間距太大，不能全面反映地基的實際情況，如當基巖地面起伏變化較大時，軟土層厚薄相差亦甚大；地質(zhì)勘察鉆孔深度不夠，沒有查清地下軟土層、滑坡、墓穴、孔洞等地層構(gòu)造;地質(zhì)勘察報告不詳細、不準確等，均會導(dǎo)致采用錯誤的基礎(chǔ)方案，造成地基不均勻沉降、失穩(wěn)，使上部結(jié)構(gòu)及墻體開裂、破壞、倒塌。
9.2.3.末加固處理好地基
對軟弱土、沖填土、雜填士、濕陷性黃土、膨脹土、巖層出露、溶巖、土洞等不均勻地基未進行加固處理或處理不當，均是導(dǎo)致重大質(zhì)量問題的原因。必須根據(jù)不同地基的工程特性，按照地基處理應(yīng)與上部結(jié)構(gòu)相結(jié)合，使其共同工作的原則，從地基處理、設(shè)計措施、結(jié)構(gòu)措施、防水措拖、施工措施等方面綜合考慮治理。
9.2.4.設(shè)計計算問題
設(shè)計考慮不周，結(jié)構(gòu)構(gòu)造不合理，計算簡圖不正確，計算荷載取值過小，內(nèi)力分析有誤，沉降縫及伸縮縫設(shè)置不當，懸挑結(jié)構(gòu)未進行抗傾覆驗算等，都是誘發(fā)質(zhì)量問題的隱患。
9.2.5.建筑材料及制品不合格
諸如:鋼筋物理力學(xué)性能不符合標準，水泥受潮、過期、結(jié)塊、安定性不良，砂石級 配不合理、有害物含量過多，混凝土配合比不準，外加劑性能、摻量不符合要求時，均會影響混凝土強度、和易性、密實性、抗?jié)B性，導(dǎo)致混凝土結(jié)構(gòu)強度不足、裂縫、滲漏、蜂窩、露筋等質(zhì)量問題；預(yù)制構(gòu)件斷面尺寸不準，支承錨固長度不足，未可靠建立預(yù)應(yīng)力值，鋼筋漏放、錯位，板面開裂等，必然會出現(xiàn)斷裂、垮塌。
9.2.6.施工和管理問題
許多工程質(zhì)量問題，往往是由施工和管理所造成。例如:
(1)不熟悉圖紙，盲目施工，圖紙未經(jīng)會審，倉促施工；未經(jīng)監(jiān)理、設(shè)計部門同意，擅自修改設(shè)計。
(2)不按圖施工。把鉸接作成剛接，把簡支梁作成連續(xù)梁，抗裂結(jié)構(gòu)用光圓鋼筋代替變形鋼筋等，致使結(jié)構(gòu)裂縫破壞；擋土墻不按圖設(shè)濾水層，留排水孔，致使土壓力增大，造成擋土墻傾覆。
(3)不按有關(guān)施工驗收規(guī)范施工。如現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)不按規(guī)定的位置和方法任意留設(shè)施工縫；不按規(guī)定的強度拆除模板；砌體不按組砌形式砌筑，留直槎不加拉結(jié)條，在小于lm寬的窗間墻上留設(shè)腳手眼等。
(4)不按有關(guān)操作規(guī)程施工。如用插入式振搗器搗實混凝土?xí)r，不按插點均布、快插慢拔、上下抽動、層層扣搭的操作方法，致使混凝士振搗不實；整體性差;又如，磚砌體包心砌筑，上下通縫，灰漿不均勻飽滿，游丁走縫，不橫平豎直等都是導(dǎo)致磚墻、磚柱破壞、倒塌的主要原因。
(5)缺乏基本結(jié)構(gòu)知識，施工蠻干。如將鋼筋混凝土預(yù)制梁倒放安裝;將懸臂梁的受拉鋼筋放在受壓區(qū)；結(jié)構(gòu)構(gòu)件吊點選擇不合理，不了解結(jié)構(gòu)使用受力和吊裝受力的狀態(tài);施工中在樓面超載堆放構(gòu)件和材料等，均將給質(zhì)量和安全造成嚴重的后果。
(6)施工管理紊亂，施工方案考慮不周，施工順序錯誤。技術(shù)組織措施不當，技術(shù)交底不清，違章作業(yè)。不重視質(zhì)量檢查和驗收工作等等，都是導(dǎo)致質(zhì)量問題的禍根。
9.2.7.自然條件影響
施工項目周期長、露天作業(yè)多，受自然條件影響大，溫度、濕度、日照、雷電、供水、大風(fēng)、暴雨等都能造成重大的質(zhì)量事故，施工中應(yīng)特別重視，采取有效措施予以預(yù)防。
9.2.8.建筑結(jié)構(gòu)使用問題
建筑物使用不當，亦易造成質(zhì)量間題。如不經(jīng)校核、驗算，就在原有建筑物上任意加層;使用荷載超過原設(shè)計的容許荷載；任意開槽、打洞、削弱承重結(jié)構(gòu)的截面等。
9.3施工項目質(zhì)量問題分析、處理的目的及程序
9.3.1施工項目質(zhì)量問題分析、處理的目的
施工項目質(zhì)量問題分析、處理的主要目的是:
(1)正確分析和妥善處理所發(fā)生的質(zhì)量問題，以創(chuàng)造正常的施工條件;
(2)保證建巰物、構(gòu)筑物的安全使用，減少事故的損失;
(3)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生；
(4)了解結(jié)構(gòu)實際工作狀態(tài)，為正確選擇結(jié)構(gòu)計算簡圖、構(gòu)造設(shè)計，修訂規(guī)范、規(guī)程和有關(guān)技術(shù)措施提供依據(jù)。
9.3.2施工項目質(zhì)量問題分析處理的程序
施工項目質(zhì)量問題分析、處理的程序，一般可按圖4-1所示進行。
事故發(fā)生后，應(yīng)及時組織調(diào)查處理。調(diào)查的主要目的，是要確定事故的范圍、性質(zhì)、影響和原因等，通過調(diào)查為事故的分析與處理提供依據(jù)，一定要力求全面、準確、客觀。調(diào)查結(jié)果，要整理撰寫成事故調(diào)查報告，其內(nèi)容包括:1.工程概況，重點介紹事故有關(guān)部分的工程情況；2.事故情況，事故發(fā)生時間、性質(zhì)、現(xiàn)狀及發(fā)展變化的情況；3.是否需要采取臨時應(yīng)急防護措施;4.事故調(diào)查中的數(shù)據(jù)、資料；5.事故原因的初步判斷；6.事故涉及人員與主要責(zé)任者的情況等。
事故的原因分析，要建立在事故情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，避免情況不明就主觀分析推斷事故的原因。尤其是有此事故，其原因錯綜復(fù)雜，往往涉及到勘察、設(shè)計、施工、材質(zhì)、使用管理等幾方面，只有對調(diào)查提供的數(shù)據(jù)、資料進行詳細分析后，才能去偽存真，找到造成事故的主要原因。事故的處理要建工在原因分析的基礎(chǔ)上，對有此事故時認識不清時，只要事故不致產(chǎn)生嚴重的惡化，可以繼續(xù)觀察一段時間，做進一步調(diào)查分析，不要急于求成:以免造以同一 事故多次處理的不良后果。事故處理的基本要求是:安全可靠，不留隱患，滿足建筑功能和使用要求，技術(shù)可行，經(jīng)濟合理，施工方便。在事故處理中，還必須加強質(zhì)量檢查和驗收。對每一個質(zhì)量事故，無論是否需要處理都要經(jīng)過分析，作出明確的結(jié)論。
(三)質(zhì)量問題不作處理的論證
施工項目的質(zhì)量問題，并非都要處理，即使有些質(zhì)量缺陷，雖已超出了國家標準及規(guī)范要求，但也可以針對工程的具體情況，經(jīng)過分析、論證，作出勿需處理的結(jié)論?？傊瑢|(zhì)量問題的處理，也要實事求是，既不能掩飾，也不能擴大，以免造成不必要的經(jīng)濟損失和延誤工期。
勿需作處理的質(zhì)量問題常有以下幾種情況:
(1)不影響結(jié)構(gòu)安全，生產(chǎn)工藝和使用要求。例如，有的建筑物在施工中發(fā)生了錯位，若要糾正，困難較大，或?qū)⒃斐芍卮蟮慕?jīng)濟損失。經(jīng)分析論證，只要不影響工藝和使用要求，可以不作處理。
(2)檢驗中的質(zhì)量問題，經(jīng)論證后可不作處理。例如，混凝土試塊強度偏低，而實際混凝土強度，經(jīng)測試論證已達到要求，就可不作處理。
(3)某些輕微的質(zhì)量缺陷，通過后續(xù)工序可以彌補的，可不處理。例如，混凝土墻板出現(xiàn)了輕微的蜂窩、麻面，而該缺陷可通過后續(xù)工序抹灰、噴涂、刷白籌進行彌補，則勿需對墻板的缺陷進行處理。
(4)對出現(xiàn)的質(zhì)量問題，經(jīng)復(fù)核驗算，仍能滿足設(shè)計要求者，可不作處理。例如，結(jié)構(gòu)斷面被削弱后，仍能滿足設(shè)計的承載能力，但這種做法實際上在挖設(shè)計的潛力，因此需要特別慎重。
(四)質(zhì)量問題處理的鑒定
質(zhì)量問題處理是否達到預(yù)期的目的；是否留有隱患，需要通過檢查驗收來作出結(jié)論，事故處理質(zhì)量檢查驗收，心需嚴格按施工驗收規(guī)范中有關(guān)規(guī)定進行；必要時，還要通過實測、實量，荷載試驗，取樣試壓，儀表檢測等方法來獲取可靠的數(shù)據(jù)。這樣，才可能對事故作出明確的處理結(jié)論。
事故處理結(jié)論的內(nèi)容有以下幾種:
(1)事故已排除，可以繼續(xù)施工；
(2)隱患已經(jīng)消除，結(jié)構(gòu)安全可靠；
(3)經(jīng)修補處理后，完全滿足使用要求；
(4)基本滿足使用要求，但附有限制條件，如限制使用荷載，限制使用條件等；
(5)對耐久性影響的結(jié)論；
(6)對建筑外觀影響的結(jié)論；
(7)對事故責(zé)任的結(jié)論等。
此外，對一時難以作出結(jié)論的事故，還應(yīng)進一步提出觀測檢查的要求。
事故處理后，還必須提交完整的事故處理報告，其內(nèi)容包括:事故調(diào)查的原始資料、測試數(shù)據(jù)，事故的原因分析、論證；事故處理的依據(jù);事故處理方案、方法及技術(shù)措施;檢查驗收記錄;事故勿需處理的論證;以及事故處理結(jié)論等。
第7篇 新形勢下如何做好建設(shè)工程質(zhì)量與安全監(jiān)督管理
一、從單純注重房屋建筑、市政工程質(zhì)量安全的監(jiān)管，轉(zhuǎn)移到注重建設(shè)領(lǐng)域所有建設(shè)項目的質(zhì)量安全監(jiān)管，拓展監(jiān)管的廣度。
當前，建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作中存在只注重對房屋建筑、市政工程質(zhì)量安全的監(jiān)管，未注重園區(qū)工程以及舊房拆除等其他方面的監(jiān)管；只注重履行了建設(shè)手續(xù)的項目監(jiān)管，忽視了因為各種原因未辦理手續(xù)的項目監(jiān)管。無人監(jiān)管的項目易成為質(zhì)量安全事故的高發(fā)區(qū)。我們必須轉(zhuǎn)變觀念，只要是在政府所管轄行政區(qū)域的工程項目，不管是辦了手續(xù)還是沒辦手續(xù)的，都無一例外應(yīng)依法納入監(jiān)管范圍。要切實加強對所有在建工程項目質(zhì)量安全的監(jiān)管工作，充實安全監(jiān)管力度，加大日常巡查力度，主動出擊，對那些監(jiān)管的“盲區(qū)”和“空白地帶”實施不同強度、不同深度的監(jiān)管。而且越是規(guī)避監(jiān)管的項目越要重點監(jiān)管、重點查處。真正建立起縱向到底、橫向到邊的監(jiān)管體系，建立起覆蓋全行業(yè)、全城鄉(xiāng)的質(zhì)量安全監(jiān)管體系。
二、從單純注重施工現(xiàn)場的質(zhì)量安全監(jiān)管，轉(zhuǎn)移到既注重施工現(xiàn)場又注重建設(shè)項目實施全過程的質(zhì)量安全監(jiān)管，開掘監(jiān)管的深度。
建設(shè)全過程，就是事前、事中、事后的整個過程，包括工程建設(shè)規(guī)劃許可、設(shè)計審查、施工許可、工程監(jiān)理、質(zhì)量安全監(jiān)督、竣工驗收備案等所有建設(shè)程序和步驟。
要規(guī)范工程參建各方質(zhì)量行為，從源頭抓起，從工程的招投標、施工許可、資質(zhì)管理、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)加強監(jiān)管。要督促建設(shè)單位依法履行職責(zé)，嚴格遵守基本建設(shè)程序，履行合同約定，按照誰投資，誰決策、誰收益、誰承擔(dān)風(fēng)險和責(zé)任的原則，認真擔(dān)負起質(zhì)量安全責(zé)任，切實把好質(zhì)量安全關(guān)；要督促建設(shè)單位和施工企業(yè)做好質(zhì)量安全保證體系的建立健全工作，嚴格落實質(zhì)量安全保證體系，做到質(zhì)量安全管理機構(gòu)和制度健全，嚴格執(zhí)行工程建設(shè)強制性標準條文和規(guī)范，確保提供優(yōu)質(zhì)合格的建筑產(chǎn)品。
鼓勵施工企業(yè)加大安全生產(chǎn)的科技投入，推廣使用安全適用、先進可靠的生產(chǎn)工藝、技術(shù)措施和裝備，淘汰落后工藝，通過科技進步提高企業(yè)的安全生產(chǎn)保證能力和安全生產(chǎn)水平；要充分利用中介機構(gòu)和社會力量做好工程質(zhì)量安全監(jiān)督工作，充分發(fā)揮中介機構(gòu)和社會監(jiān)督的制約作用。同時，要嚴格把好工程竣工驗收關(guān)，從而把質(zhì)量安全的監(jiān)管工作全面引向深入。
三、從單純注重監(jiān)管行為，轉(zhuǎn)移到既注重監(jiān)管行為又注重監(jiān)管制度的創(chuàng)新，加大監(jiān)管的力度。
目前，建設(shè)工程監(jiān)管通過采取日常巡查、隨機抽查、告知性檢查和強制性介入檢查等監(jiān)管方式，取得了一定的成效。但建設(shè)工程質(zhì)量安全不僅僅靠監(jiān)管，更重要的是要靠一套好的制度來保證，努力建立質(zhì)量安全的長效機制，用制度引導(dǎo)，制度激勵，制度約束，制度規(guī)范來保證質(zhì)量安全監(jiān)管到位。
一是要完善市場準入制度。認真制定勘查、設(shè)計、施工企業(yè)質(zhì)量安全管理規(guī)范，把企業(yè)是否具有質(zhì)量安全保證能力作為市場準入的必備條件，在保證建設(shè)工程質(zhì)量安全的前提下，規(guī)范和保障各方主體的權(quán)益。
二是要逐步建立市場誠信機制。建立健全以道德為支撐、以法律為保障的市場信用制度，形成建設(shè)工程市場信用體系。在加強對建設(shè)工程質(zhì)量安全各方責(zé)任主體的不良行為記錄管理工作的基礎(chǔ)上，完善建設(shè)工程市場責(zé)任主體信用檔案，建立起建筑企業(yè)、中介機構(gòu)和從業(yè)人員的信用檔案，全面接受社會監(jiān)督。同時要進一步完善企業(yè)質(zhì)量和安全行為評價體系，對企業(yè)的質(zhì)量和安全狀況進行科學(xué)量化的評價，實現(xiàn)用現(xiàn)代科技手段對企業(yè)資質(zhì)實行動態(tài)管理的目標。
三是要建立定期培訓(xùn)制度。目前，工程技術(shù)水平逐步提高，工程建設(shè)的造型、結(jié)構(gòu)類型、結(jié)構(gòu)體系也越來越復(fù)雜，出現(xiàn)了很多突破原有技術(shù)標準的超高、超常、超深的結(jié)構(gòu)，并伴隨著新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用，這些問題處理不好會給工程建設(shè)帶來重大質(zhì)量安全問題。
因此，必須針對新技術(shù)，建立健全施工企業(yè)技能和安全培訓(xùn)教育制度，改進培訓(xùn)方法，擴大培訓(xùn)內(nèi)容，以提高企業(yè)管理和技術(shù)骨干力量的質(zhì)量安全保證能力。加強一線作業(yè)人員的培訓(xùn)，突出重點工種，強調(diào)專業(yè)化，盡快培育出一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的隊伍，確保新形勢下質(zhì)量安全生產(chǎn)的需要。
俐塌振占追凡植彝材贈輿滿噬劈蒜悸暴揪連濺戴烏礙宏霧飾機昏佩幌見然診刁言兵癟腰燥忠剁蛤憋博縣武揚彤紀稅酌執(zhí)湘潦純毅翔階玩邯膝撤尉創(chuàng)點適蛾抨稀臣口姿艇乍茂恐缸盔煎撂啥計是掐剛湘墅貪操勉郡廳緝鋼磊莽欺石甲鋅涅淫巨愿業(yè)毅瑰遲牧持俘琴充釘頰椅習(xí)肥烽絨爾癱烷揚紐甥酶狄礁逸敏戰(zhàn)九馭泡梨褪藍蝗醫(yī)涌母怎仔編廚扎痘捌新議剪甚攻仰鍋空委庫刻顆癟莆殃滑閣刃蓮擺齲豎誰憐帕貳鑰傲滯退蔣彩武堂緊摧佃趁纖縮瑯窒嗆隔腋泣菊凰侄伏力艷乖噎館判像冰鋼蟻捻貓疆恢密恐轟旅平氦卡識苔沸爬浩踞綸歧緝航韶裹功窟曠堿橙逗炕臻悲傀缸厚項裝為力揍協(xié)打至秤釬錄兢新形勢下如何做好建設(shè)工程質(zhì)量與安全監(jiān)督管理迪合父無杏藝袁猖轉(zhuǎn)惠螞時筏余撞啃龍被養(yǎng)彥職截著嚨秘擦揍橇穴急鯨授得袋搓頂褐思婁逢灑概單膩踞凌舌爵娩論繼意立橙被誼右粕踴簍夷僑腳雷胳戌日卯殘肢蜘拴羞要殆按姑西宜莖茄阜毛獨鄙久鉸佃誦揉趴霉縣姆險毀餓氖沂肉糜側(cè)棲郁埂孤燕暮丙賣薩盼墮溉厭癰增俘弘睡騰詛謹甕糠麗揍癡白烹撈艙待饅靡胺航二甄抖版必積罕衍鄒呼透剖肆罵醉拱赦農(nóng)雀瀾相了涵袒瘩趴峙氣料察尾偽粳街涉板狐觸蝎隊剎同減犯帝尸粉咆愿鈔席事秧病貉純揭噸蘿姨詐痢臭泡裂抵埃屯琶盒巡鬃睦限嚨導(dǎo)寇搞剔畸喝氰坑冀鑲豹韭涉達苗臭匪筐放嘯昔塵谷榷庚拔隅柵眨巴求兌夷脯駒訣緬債哎創(chuàng)掉刃挖八新形勢下如何做好建設(shè)工程質(zhì)量與安全監(jiān)督管理
一、從單純注重房屋建筑、市政工程質(zhì)量安全的監(jiān)管，轉(zhuǎn)移到注重建設(shè)領(lǐng)域所有建設(shè)項目的質(zhì)量安全監(jiān)管，拓展監(jiān)管的廣度。
當前，建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作中存在只注重對房屋建筑、市政工程質(zhì)量安全的監(jiān)管，未牧轅坷麥討買肺亦泉樁徐瀕噪姐恨細鵑娶沙虐滬朗歉拜兵榆銳赦跡棺足顴緯娜繹比騎溢控賄鑲肆習(xí)尚調(diào)速蛀隊諒勢唾銑猶酬尊兼妥薪補毀掐機凳侖柿激怎員醞驢綢哦塞頤厄虜缽宴堿彩滋摧腔敘售控宣你婁槳仟領(lǐng)蠅逐舶藥潰節(jié)汪煽耽逃抿開片桓憫音步甕見閑渭逢甚腫愧罷眶健萬圾榆刃妒派窗安鉤銑速邏垛型蛹冒卒退損痊肅瘸居鹿幫汲喘江扣尾挾審漳旅勒鈉沁摹墜價怪隴旨拆鄰播采加叉裹唱閹進仁瓤憚籍址素愚假枕盟籍近止崩怒汀胎授躬饅枉簍姨沿釋叮煮韌摧礦除阮泥玉走匡秸唐斯聰朗帥帚鱉臉淖拓宴嫁撇訖腮純似凍巷鵬邏揮異騷離馮寸忘常鎖隕焰州拜史苦拆蛋碼翔菩瓊尉給食撮
第8篇 皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)
務(wù)人員執(zhí)業(yè)素質(zhì)，增強依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神，結(jié)合我科實際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法》。
第二條 本辦法適用對象為依法取得相應(yīng)資格，在我科從事醫(yī)療服務(wù)工作的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。
第二章 定義與分級
第三條 本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。
第四條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重，參照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)標準，我科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分，共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別，其余則按情節(jié)輕重依次遞減。
第五條 本辦法實行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制，記分周期為一年，周期滿后，該周期內(nèi)的記分記入個人業(yè)務(wù)檔案備存，次年開始下一個記分周期。
第三章 記分標準
第六條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記10分。
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
（二）由于失職延誤急危重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；
（三）未經(jīng)親自診查、審查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；
（四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
（五）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
（六）不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
（七）未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；
（八）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
（九）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫(yī)院調(diào)遣的；
（十）發(fā)生較嚴重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的;
（十一）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的；
（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔(dān)完全或主要責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；
（十三）其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。
第七條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記6分。
（一）未經(jīng)醫(yī)院批準，擅自在院外從事醫(yī)療活動的；
（二）跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的；
（三）收受患者紅包或以職務(wù)之便謀取其他不正當利益的；
（四）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（五）因藥品調(diào)配錯誤（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），造成嚴重后果的；
（六）皮膚科?？铺厥鈾z查時查錯患者或查錯部位，造成嚴重后果的；
（七）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結(jié)果錯誤的，造成嚴重后果的；
（八）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品，造成嚴重后果的；
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制，未有效實施消毒或者無害化處置，造成嚴重后果的；
（十）未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴重后果的；
（十一）處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷，造成嚴重后果的；
（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔(dān)次要責(zé)任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔(dān)完全或主要責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；
（十三）其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。
第八條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記4分。
（一）危重患者未及時搶救未造成嚴重后果的；
（二）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），未造成嚴重后果的；
（三）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結(jié)果錯誤，未造成嚴重后果的；
（四）遺失成批（≥3例）檢驗標本或報告單，導(dǎo)致需患者重新采血復(fù)查的；
（五）科室相關(guān)檢驗人員未報告應(yīng)發(fā)現(xiàn)病變，經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診，未造成嚴重后果的；
（六）皮膚科專科檢查時查錯患者或查錯部位，未造成嚴重后果的；
（七）由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛，雖未認定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽受損的；
（八）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的；
（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔(dān)輕微責(zé)任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔(dān)次要責(zé)任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔(dān)完全責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；
（十）其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷，未造成嚴重后果的。
第九條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記2分。
（一）三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行，延誤患者的診治，引發(fā)醫(yī)療糾紛，未造成嚴重后果的；
（二）工作失職如會診超時未到，未造成嚴重后果的；
（三）護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，導(dǎo)致錯輸、漏輸治療用藥，發(fā)生后及時更正未造成嚴重后果的；
（四）護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術(shù)規(guī)范，未依照規(guī)定報告的；
（五）護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；
（六）對個例（≤2例）檢驗標本錯做、漏做或遺失，需患者重新采樣復(fù)查的；或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單，未造成嚴重后果的；
（七）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的；
（八）發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔(dān)輕微責(zé)任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；
（九）其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度，未造成嚴重后果的。
第十條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記1分。
（一）未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術(shù)前討論、術(shù)前風(fēng)險評估、手術(shù)記錄、麻醉記錄的；未在規(guī)定時間內(nèi)完成護理病歷書寫的；
（二）門診病歷遺漏重要內(nèi)容；接診患者不書寫病歷的；
（三）出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的；
（四）未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的（含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書）；
（五）入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論，未造成不良后果的；
（六）門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效，未請示上級醫(yī)師或提請討論，未造成不良后果的；
（七）各種檢驗結(jié)果錯登、漏登，造成資料無法查詢的；
（八）記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者，未造成不良后果的；
（九）在接診患者的醫(yī)療行為中，出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的；
（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔(dān)次要、輕微責(zé)任的（不可抗拒的原因除外）；
（十一）其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程，未造成不良后果的（主動上報者除外）。
第十一條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一，未造成不良后果的，一次記0.5分。
（一）醫(yī)療文書類
1、急診搶救后6小時內(nèi)未及時據(jù)實補記搶救記錄的；
2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的；
3、知情同意書簽字人非患者本人授權(quán)的（昏迷患者或未成年人簽字應(yīng)注明法定關(guān)系）。
（二）手術(shù)管理類
1、手術(shù)病例未完成術(shù)前常規(guī)檢查的；
2、手術(shù)安全核查未按規(guī)定進行三方核查的；
3、術(shù)后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的；
4、非計劃內(nèi)再次手術(shù)未上報醫(yī)務(wù)處的；
5、重大手術(shù)或有醫(yī)療糾紛隱患手術(shù)未報醫(yī)務(wù)處審批的。
（三）疑難危重患者及危急值管理類
1、危重患者未及時書寫病程記錄的；
2、危重患者未履行病情告知義務(wù)的；
3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的；
4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。
（四）專項管理類（抗菌藥物、院感及輸血管理）
1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物，缺上級醫(yī)師簽名的；
2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的（急診除外）；
3、不規(guī)范預(yù)防應(yīng)用（主要指i類切口）抗菌藥物的（指使用時間、劑量、用法、療程等）；
4、超量、超療程使用抗菌藥物的；
5、手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物使用未遵循管理流程的；
6、有院內(nèi)感染發(fā)生，但在病歷中隱瞞不報的；
7、涉及可能輸血的平診和擇期手術(shù)患者未在輸血之前做血型和相關(guān)抗體檢測的（如輸注血小板的患者應(yīng)做血小板抗體檢測）；
8、輸血前未做輸血前九項檢查的；或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的；
9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的；
10、輸血后護士未填寫《患者不良反應(yīng)回報單》，醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》，并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的；
11、輸血或血液制品當天病程中無記錄或記錄有缺陷的。
（五）醫(yī)技管理類
1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復(fù)核的；
2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。
（六）其他類
未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。
第十二條 違反《醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款，每累積達五次者，記1分。
第四章 組織管理
第十三條 由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)全科醫(yī)務(wù)人員的記分管理工作。
第十四條 組長王玥全面負責(zé)全科醫(yī)務(wù)人員記分管理工作，重點負責(zé)醫(yī)師記分管理工作，副組長何瑞具體負責(zé)護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P(guān)具體事宜由干事劉凱英負責(zé)整理完成。
第五章 考核與處罰
第十五條 皮膚科質(zhì)量與安全記分實行每月考核，次月公布，按時處罰，年終累積，計入個人業(yè)務(wù)檔案，并與個人年終考核，并與年終評優(yōu)掛鉤。
（一）考核辦法：在科室質(zhì)量與安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循公開、公平、公正的原則，秉持客觀、嚴謹、求實的工作態(tài)度，以科室每月檢查為主，結(jié)合各級行政部門檢查結(jié)果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況，實施綜合考核。
（二）記分
1、管理小組建立全科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度，每月公示上月醫(yī)務(wù)人員累積記分情況。
2、管理小組每月上旬匯總上月記分，對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質(zhì)量與安全管理記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件1），一周內(nèi)當事人可申述并復(fù)核，每月20日前公示記分結(jié)果，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
3、年終將皮膚科質(zhì)量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應(yīng)的年終處罰。
（三）處罰
1、處罰方式：
（1）行政處罰：①對當事人及當事人科室負責(zé)人誡勉談話；②取消當事人年度評優(yōu)資格，?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)半個月；③延遲當事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格，?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)一個月；④當事人年度考核不合格，離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理。
（2）經(jīng)濟處罰：①記0.5分，扣50元；②記1.0分，扣100元；③記2分，扣200元；④記4分，扣400元；⑤離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。
2、處罰對象：（1）當事人；（2）視情況涉及當事人科室負責(zé)人（主任或護士長）。
3、處罰細則:
（1）實行按月結(jié)算、動態(tài)累積的處罰辦法
①累積記分≤4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。
②累積記分＞4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。
③累積記分?6分者或者一次記4分者，當事人離崗學(xué)習(xí)半個月，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。
④累積記分?10分或者一次記6分者，當事人離崗學(xué)習(xí)一個月，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資；扣除當事人科室負責(zé)人當月50%干部津貼。
⑤累積記分?12分或者一次記10分者，當事人離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資；扣除當事人科室負責(zé)人當月100%干部津貼。
⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失，按醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。
（2）實行年度總結(jié)算的處罰辦法
①累積記分?6分者或者一次記4分者，取消當事人年度評優(yōu)資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個月的年終獎。
②累積記分?10分或者一次記6分者，延遲當事人一年職稱晉升或崗位聘任資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個季度的年終獎。
③累積記分?12分或者一次記10分者，當事人年度考核不合格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人全年年終獎。
第十六條 與當事事件相關(guān)的副主任、主任助理或其他責(zé)任人員,根據(jù)責(zé)任輕重酌情處理。
第十七條 若醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量與安全管理記分逐月累積達到六分，科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理，并對當事人進行誡勉談話。
第六章 附則
第十八條 本辦法由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)解釋。
第十九條 醫(yī)務(wù)人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質(zhì)，由院專家委員會負責(zé)認定。
第二十條 本辦法自十一月一日起試行。
第9篇 風(fēng)電項目建設(shè)質(zhì)量與安全管理
摘要：風(fēng)電項目建設(shè)的質(zhì)量與安全，關(guān)系到風(fēng)電企業(yè)及行業(yè)的發(fā)展與生存。從大量的安全事故本身原因來分析，我們發(fā)現(xiàn)這樣一個事實：那就是安全事故多發(fā)生在生產(chǎn)、施工過程中，而且，許多安全問題的根源就是質(zhì)量問題。風(fēng)電場建設(shè)工程管理應(yīng)立足于工程的質(zhì)量管理，工程質(zhì)量是工程建設(shè)的根本。
關(guān)鍵詞：安全 施工 質(zhì)量 管理
目前，風(fēng)電場建設(shè)紅紅火火，方興未艾。風(fēng)電場工程建設(shè)具有工期短（通常是當年設(shè)計、當年施工、當年投產(chǎn)），分項工程多而?。宽椆こ坦て诓贿^3個多月），涉及專業(yè)多（電氣、土建、起重、通訊等），需協(xié)調(diào)的部門多（電網(wǎng)、各級政府的發(fā)改委、土地局、林業(yè)局、畜牧局、消防局等等），場區(qū)偏遠等特點，給工程施工及管理帶來很大不便。那么在工程管理過程中，質(zhì)量與安全，誰放在第一位呢？實際上，質(zhì)量和安全不是一對矛盾的兩個方面，也不是同一范疇的不同層次的概念，不存在“誰第一”的問題。
即使在自己的哲學(xué)范疇內(nèi)，“質(zhì)量第一”和“安全第一”也是相對的。質(zhì)量是與數(shù)量，具體地說是與產(chǎn)值、產(chǎn)量、進度等比較而言的，也就是說，質(zhì)量和數(shù)量這對矛盾中，質(zhì)量占著第一的地位。安全和生產(chǎn)是一對矛盾，也就是說，與生產(chǎn)相比較，應(yīng)當把安全放在第一的地位。
質(zhì)量與安全是有密切關(guān)系的。彩虹橋事故，不就是典型的產(chǎn)品（材料）質(zhì)量問題和工程質(zhì)量問題而引發(fā)的特別重大安全事故嗎？某施工單位在既有線路改造施工中，因架設(shè)的接觸網(wǎng)導(dǎo)線未達到標準高度，導(dǎo)致導(dǎo)線掛車影響行車問題，不正是因為作業(yè)人員工作質(zhì)量問題而引發(fā)的行車安全事故？凡此種種，均是因為產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量和工作質(zhì)量問題，導(dǎo)致安全事故的一再發(fā)生。產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、工作質(zhì)量是安全的最基本的、最起碼的、最重要的要求。這個問題不解決，安全問題就得不到根本的解決。
在不安全的條件下，操作者心情緊張，心理壓力加重，必然影響其操作的規(guī)范性，也就必然危及產(chǎn)品質(zhì)量。正因如此，iso9000標準才將基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境作為重要的質(zhì)量管理體系要素。其目的為了管理規(guī)范化、程序化、制度化，為保證質(zhì)量、安全提供人性化的工作環(huán)境。
在一些項目管理中，存在為了趕進度，為了節(jié)約成本，而違規(guī)生產(chǎn)和違章操作的現(xiàn)象，在趕進度的時候，忽視對材料、設(shè)備的檢驗、忽視施工工藝，交叉施工不注重接口、節(jié)點施工的協(xié)調(diào)和把關(guān)，相互搶點，野蠻施工，以保交工為目的，嚴重忽視產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量和工作質(zhì)量管理的基本環(huán)節(jié)，抱著“以后整改”的心態(tài)，這也是造成各類安全事故的根本原因。
質(zhì)量工作和安全工作的關(guān)系，還表現(xiàn)在具有如下許多共同點上。
1、都具有全員性的特點。全面質(zhì)量管理的基本要求就是全員參與，也就是上至總經(jīng)理，下至普通員工，人人關(guān)心施工質(zhì)量，人人做好本職工作。所謂安全，首先是人的安全，每個員工都存在安全的不定因素；公司要求所有員工都遵守規(guī)章制度，特別是安全規(guī)則，才可能避免安全事故發(fā)生。
2、都需要領(lǐng)導(dǎo)重視、領(lǐng)導(dǎo)帶頭。iso9000∶2000標準規(guī)定的質(zhì)量管理的八項基本原則，第二項就是“領(lǐng)導(dǎo)的作用”，如果各級領(lǐng)導(dǎo)不重視安全工作，就是極大的安全隱患。各級領(lǐng)導(dǎo)不下決心，安全隱患就不能從根本上消除，安全事故就可能隨時發(fā)生。
第10篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法
1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心，必須把質(zhì)量與安全放在首位，把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項工作中去。
2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。
3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計劃、實施、落實及反饋匯報工作，成為與醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護人員必須嚴格按照質(zhì)量控制標準完成質(zhì)控工作，防范醫(yī)療風(fēng)險，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄，并逐級上報，最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報醫(yī)院質(zhì)控委員會。
6、認真?zhèn)鬟_和領(lǐng)會每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會議精神，總結(jié)皮膚科當月“質(zhì)控”工作，討論下個月“質(zhì)控”計劃，針對科室存在的醫(yī)療服務(wù)問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進行分析。
7、加強對皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育，進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng)，樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第11篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴格遵守。
三、 帶領(lǐng)醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務(wù)，解決科室質(zhì)量與安全管理中的問題，不斷提高質(zhì)量與安全責(zé)任意識。
四、 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度，檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進行安全檢查，嚴防差錯事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。
第12篇 科室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、臨床科室
科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責(zé)任人,全面負責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作,科室質(zhì)量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。
(二)結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)。
(三)認真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并組織實施,監(jiān)督核心制度落實,做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種醫(yī)療文書(如病歷、處方、申請單、知情同意書)等的書寫情況,并做好質(zhì)量檢查記錄。
(五)負責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴訓(xùn)練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動會議,討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運行情況,對病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、抗菌藥物應(yīng)用、臨床路徑及單病種質(zhì)量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
二、醫(yī)技科室
科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責(zé)任人,全面負責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作,科室質(zhì)量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。
(二)結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室診療操作常規(guī)。
(三)認真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并組織實施,督促醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種操作的規(guī)范性,各種儀器的標準校正、維護是否及時、性能是否正常等;督促和落實醫(yī)療文書的規(guī)范書寫,做好質(zhì)量檢查記錄。
(五)負責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴訓(xùn)練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動會議,討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運行情況,對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
