抗菌藥物合理應用管理小組職責

抗菌藥物合理應用管理小組職責

抗菌藥物臨床使用調(diào)查小組成員及職責

抗菌藥物臨床使用調(diào)查小組成員：

組長：

成員：（藥劑科主任）

（檢驗科主任）（院感科科長）

（院感科副科長）（院感科兼職檢驗師）

（院感科兼職醫(yī)生）（院感科兼職醫(yī)生）

主要職責：

1、認真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)；

2、主要針對導致多重耐藥菌病例抗菌藥物臨床使用進行調(diào)查分析，找出多重耐藥菌感染的原因，并提出改進措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

3、研究制定訂醫(yī)院抗菌藥物使用管理細則；

4、組織對門診處方、住院病歷抗菌藥物的使用進行檢查分析，減少抗菌藥物的不合理應用；

5、督促臨床加強病原學檢查，根據(jù)病原菌變遷、耐藥情況，進行抗菌藥物應用品種干預；

6、組織全體醫(yī)務人員進行有關(guān)抗菌藥物的知識培訓等。

7、每年組織一次對出院病例抗菌藥物使用情況進行調(diào)查，并出具相應的調(diào)查報告結(jié)果。

藥品調(diào)劑差錯管理程序

1.發(fā)現(xiàn)調(diào)配差錯發(fā)生后必須立即向室負責人報告，并由室負責人向科主任報告。室負責人應調(diào)查差錯發(fā)生經(jīng)過及原因，分析可能的危害程度和處理結(jié)果。

2.立即同患者或護士取得聯(lián)系，分別采取相應的救助措施，如請相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換藥品、致歉、隨訪，取得諒解。

3.應進行徹底的調(diào)查并向科主任提交一份”藥品調(diào)劑差錯報告”，該報告應包括以下內(nèi)容：

（1）差錯的事實；

（2）藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯的；

（3）確認差錯發(fā)生的過程細節(jié)；

（4）經(jīng)調(diào)查確認導致差錯發(fā)生的原因；

（5）事后對患者的處理；

（6）對杜絕再次發(fā)生該類差錯的建議；

（7）該處方的復印件。

4.改進措施

（1）室負責人應修訂工作流程，以利于防止或減少類似差錯的發(fā)生。

（2）室負責人應將所發(fā)生的重要差錯向醫(yī)療機構(gòu)管理部門報告，由醫(yī)療機構(gòu)管理部門協(xié)調(diào)相關(guān)科室，共同杜絕重要差錯的發(fā)生。

（3）當事人應當端正態(tài)度、接受教訓，以利改進。

藥品調(diào)劑差錯報告

部門

時間

差錯的事實

發(fā)現(xiàn)差錯

的過程

導致差錯發(fā)生的原因

差錯處理結(jié)果

改進措施

注：處方復印件附后