第1篇 z中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度
1、醫(yī)院由院長分工負責領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進行認真檢查,簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準確、及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時要親自操作。
4、加強檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時上、下班,護士長每天安排考勤,記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負責人、護士長應(yīng)及時對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
以上各款,務(wù)必自覺遵守,違者將按醫(yī)院獎懲規(guī)定處理。(科主任、護士長有權(quán)警告或扣除月獎金的50%或10-50員元的罰款。)
第2篇 醫(yī)院會計規(guī)章制度
中國有句俗話：沒有規(guī)矩，不成方圓。其意思就是說，沒有規(guī)則(即制度)的約束，人類的行為就會陷入混亂。這樣一個樸素而重要的思想，可能沒有人會認為它不正確，但它卻一直在生活中被人們不應(yīng)該地忽視了。
何以有如此一說比如我們歷來反對腐敗，可是為什么這些年來腐敗沒能有效遏止社會學(xué)家可能把它歸結(jié)到官員們的道德水平下降。
但是，這只是表象的，真正的原因還是只能到制度里面去找(其實道德本身也是由一系列不成文的制度構(gòu)成的，道德水平下降即意味著道德作為制度安排對人們的約束能力下降了)。當一個社會中腐敗現(xiàn)象蔚然成風，只能說這個社會的制度對腐敗行為缺乏約束，僅僅批判腐敗官員的職業(yè)道德品質(zhì)而不探求制度本身的缺陷是不可能有明顯成效的。經(jīng)濟學(xué)家張五常有一句名言：“你要放一個妖艷的女子在我的臥室，又要我對她沒有非份之想是不可能的;要我對她沒有非份之想的最好辦法就是，讓她離開我的臥室。”
同樣，在一個有利于腐敗滋生的制度安排下，要官員們操守道德何其難也!如果有一套制度安排，可以約束官員根本沒有腐敗的想法，那么我們根本不必辛苦地教導(dǎo)官員們要操守道德。所以，讓大眾和公共管理者明白制度的重要性是經(jīng)濟學(xué)家的又一個重要責任。
為什么說制度是重要的因為，人類的一切活動都與制度有關(guān)。
經(jīng)濟學(xué)的一條重要原理就是：人們會對激勵作出反應(yīng)。而不同的制度安排會對一個人產(chǎn)生不同的激勵，從而導(dǎo)致他產(chǎn)生不同的行為反應(yīng)。經(jīng)濟學(xué)家sampeltzman的研究可以說明這一點：60年代后期，美國國會通過立法要求生產(chǎn)的汽車必須配備安全帶。這項法律旨在提高駕車的安全性，但是它也改變了對人們的激勵。
安全帶法律降低了駕駛員生命面臨的危險，導(dǎo)致他們可以更放肆地開車，結(jié)果是這些法律減少了每次車禍死亡的人數(shù)而增加了車禍次數(shù)，凈結(jié)果是駕駛員死亡人數(shù)變動很小而行人死亡人數(shù)增加了。
對于公共政策設(shè)計人員來說，一項政策是否成功就在于它對人們提供的激勵是不是跟預(yù)期的效果一樣。
政策是正式的制度安排，政策的設(shè)計實際上就是進行游戲規(guī)則的設(shè)計，是以制度來激勵(約束)人們的行為——這是經(jīng)濟學(xué)原理指導(dǎo)政策設(shè)計的核心問題。經(jīng)濟學(xué)著作浩若煙海，但經(jīng)濟學(xué)對于現(xiàn)實最重要的意義恐怕就在這里了。
在這個意義上，我們說制度對政策設(shè)計是重要的：制度的改變就是人們行為規(guī)則的改變，從而人們行為改變。比如，國家宣布對超生孩子罰款，人們就會少生孩子;國家宣布對科技發(fā)明進行重獎，就會有更多的人獻身科學(xué)研究。
到這里，讀者可能會問一個問題：制度本身是如何產(chǎn)生的,任何一項制度的產(chǎn)生，都是社會成員相互博弈的結(jié)果。
社會成員的博弈可能存在無數(shù)的均衡，一項制度的確立是其多種可能出現(xiàn)的均衡中成為現(xiàn)實的那一個結(jié)果。人們的博弈是隨時且無限期地在進行，所以制度本身也不斷演變，從而可能形成一個制度演化的路徑，它代表了人類生活規(guī)則的歷史。制度的確立必須是得到大多數(shù)社會成員的認同，大多數(shù)社會成員的認同又進一步使制度得到自我強化。
但是要指出，大多數(shù)社會成員的認同應(yīng)該理解成社會成員的談判能力而不是他們的數(shù)量。比如一個國家統(tǒng)治者可能是少部分人，但他們掌握政權(quán)和暴力機構(gòu)，從而有更大的談判能力，因此他們更容易把自己的主張發(fā)展成制度。
這如同我們在現(xiàn)實中看到，法律作為制度雖由小部分人制定卻是非常強硬的，原因在于法律依靠國家暴力機構(gòu)作為后盾;道德作為制度雖然常常由大眾在自由博弈中形成，而其約束力卻不如法律有效。這也可以說明，有組織的決策產(chǎn)生的行為將比分散決策產(chǎn)生的行為更具建設(shè)性或破壞力。生活中官員的數(shù)量少而百姓數(shù)量多，但是百姓怕官，就是因為官員是有組織的，百姓是沒有組織的。為什么雇員要成立工會，雇主要成立雇主協(xié)會，原因就在于試圖增加自己的談判能力，使己方的行為對談判局面更具影響力或支配力。為什么貿(mào)易保護有損國民福利但仍然會存在，甚至甚囂塵上原因是那些從貿(mào)易保護中獲利的集團容易團結(jié)起來向政府施加壓力，而被損害的消費者卻因為“搭便車”問題不能解決而一團散沙，缺乏談判能力。
醫(yī)院會計制度醫(yī)院會計制度
一、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位會計準則》及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。
二、醫(yī)院會計核算以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ),包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。
三、醫(yī)院會計核算應(yīng)當以人民幣作為記賬本位幣。
四、醫(yī)院應(yīng)當按照下列規(guī)定運用會計科目：
(一)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計電算化。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
(二)醫(yī)院應(yīng)當按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計核算要求和財務(wù)報表指標匯總，以及對外提供統(tǒng)一的財務(wù)報表的前提下，可以根據(jù)實際情況和需要自行增設(shè)、減少或合并某些會計科目，以及自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細科目。
(三)醫(yī)院在填制會計憑證、登記會計賬簿時，應(yīng)當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填科目編號，不填列科目名稱。
五、醫(yī)院財務(wù)報表是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量、預(yù)算收支執(zhí)行情況等會計信息的書面文件。醫(yī)院應(yīng)當按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報表：
(一)醫(yī)院對外提供的財務(wù)報表的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定;醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
(二)醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本制度有關(guān)財務(wù)報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的財務(wù)報表。醫(yī)院不得違反規(guī)定，隨意改變財務(wù)報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的財務(wù)報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑。
(三)醫(yī)院財務(wù)報表由會計報表及其附注組成。會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表、預(yù)算收支表、基建投資表以及有關(guān)附表。
(四)醫(yī)院的財務(wù)報表分為年度財務(wù)報表和中期財務(wù)報表。以短于一個完整的會計年度的期間(如半年度、季度和月度)編制的財務(wù)報表稱為中期財務(wù)報表。年度財務(wù)報表則是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報表。
(五)醫(yī)院財務(wù)報表應(yīng)當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。
(六)醫(yī)院對外提供的財務(wù)報表應(yīng)當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構(gòu)負責人(會計主管人員)簽名并蓋章;設(shè)置總會計師的單位，還應(yīng)當由總會計師簽名并蓋章。
六、醫(yī)院會計機構(gòu)設(shè)置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《會計檔案管理辦法》等規(guī)定執(zhí)行。
也許我談得太遠了。我們討論的話題是制度的重要性。制度于人類的重要性還可以由一個猜想來理解。假設(shè)在人類之初的蒙昧狀態(tài)，人類也沒有制度來約束行為，會是一個什么樣的局面那將是“一切人對一切人
的戰(zhàn)爭”，每個人都努力追求著自己的“幸?！?當然那時的人們并不知道幸福為何物，但他們出于本能會追逐自己的利益)，知識的缺乏使他們還沒有認識到如何協(xié)調(diào)相互的利益和行為。正是經(jīng)過漫長歲月相互殘殺、斗爭的切膚之痛，人們逐漸認識到行為的交互性而建立起約束人們行為的制度。知識的不斷積累成為制度不斷改進的動力。是知識和制度使社會秩序得到建立，使人類越來越走向文明。
當人類不斷建立起各種制度、不斷改變各種制度、不斷創(chuàng)新各種制度的時候，各種制度的綜合就形成了社會體制。經(jīng)濟體制就是一種重要的社會體制，它由各種規(guī)范經(jīng)濟行為的制度構(gòu)成。財產(chǎn)權(quán)利制度就是這些制度中最重要的一種——事實上，財產(chǎn)權(quán)利制度常常被看作經(jīng)濟體制的基礎(chǔ)。公有的經(jīng)濟體制和私有的經(jīng)濟體制就是這個基礎(chǔ)上兩大對立的體制。
我們講制度的重要，最典型地就可以反映到財產(chǎn)權(quán)利的重要性上來。1993年諾貝爾獎得主諾思的研究表明，資本主義之所以最早萌芽在荷蘭，就是荷蘭較歐洲其他地區(qū)更早形成了私有財產(chǎn)權(quán)利制度。張五常去年在華中理工大學(xué)就作了一場《產(chǎn)權(quán)為何重要》的精彩演講。他指出，制度安排的不同將導(dǎo)致收入的分配形式就會改變，從而資源的分配就會改變，隨之，經(jīng)濟發(fā)展速度和績效也會改變。
其實經(jīng)濟運行的一切問題最終都可以且應(yīng)該歸結(jié)到體制(制度)的問題。我們常常提及人才外流，譬如高級和優(yōu)秀的人才到國外、到外企等。一些評論說那些離去人們失去了愛國熱情、缺乏奉獻精神，評論者不知道愛國主義和奉獻精神是有價的。一個優(yōu)秀的人才愿意留在國內(nèi)企業(yè)工作，十倍的年薪都不足以將他吸引到國外企業(yè)，但是如果是二十倍、三十倍、一百倍呢人才流失顯然并不簡單地是一個愛國主義、敬業(yè)精神、職業(yè)道德的問題，它更與報酬體制相關(guān)。又比如中國為什么缺乏企業(yè)家精神我曾看到一本數(shù)十萬言的專著討論(中國)企業(yè)家精神，但我對它不以為然，因為它沒有接觸到最深層次的制度問題。企業(yè)家精神的缺乏固然與教育、經(jīng)濟等相關(guān)，但最大的問題恐怕還是在于我們尚沒有一套培育企業(yè)家的體制，比如競爭的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)體制和與風險責任相對稱的報酬體制。中國要培育企業(yè)家精神，首先應(yīng)建立有利于企業(yè)家成長的制度，比如企業(yè)家市場制度。再如國有企業(yè)改革，我們曾經(jīng)嘗試過許多方法，當逐漸接觸深層次問題之后，我們還是必須進行體制創(chuàng)新。
我們希望國家富強，實際上富強并不是一件難事，只要我們的制度安排1)能夠激勵人民求富2)能夠保證人民有自由求富的權(quán)利，我們就會走向富強。“干好干壞一個樣”挫傷人民求富的積極性，所以我們反對平均主義;非法斂取錢財破壞求富的自由權(quán)利，所以我們反對貪污腐敗。除卻戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害，貧窮國家之所以貧窮的原因，如果不是因為政策等制度安排挫傷了人民的求富積極性，一定就是它的制度安排沒有保證人民自由求富的權(quán)利。在中國，目前也還存在著一些妨礙自由求富的制度安排，比如行政過度地介入經(jīng)濟的傳統(tǒng)觀念和行為，比如地方保護主義，比如國家對某些政治強勢的行業(yè)(企業(yè))的壟斷熟視無睹，等等，這些都是我們在體制創(chuàng)新過程中需要逐漸革掉的。
最后我還想補充幾點。其一是制度起源于降低交易成本，有的制度很好，但實行它需要太高的交易成本，它是不可能存在下去的，所以人類許多美好的設(shè)計最終還是烏托邦似的構(gòu)想;其二是制度具有路徑依賴，即制度存在自我強化和慣性，我們常?？吹剑豁椫贫炔⒉缓?，但它還是延續(xù)下去了。由于搭便車行為，許多制度創(chuàng)新并不總在最佳的時刻進行，而是在那以后，情況非常糟糕終于到大家忍無可忍的時候才進行;甚至，也可能人們“以濫為濫”，誰也沒有信心和興趣去改變這不合理的制度，于是出現(xiàn)制度“鎖定”(lockin)效應(yīng)，最終大家在腐敗沒落的制度中消亡。人類最初的二十幾個文明最后不少都銷聲匿跡了，與制度鎖定不能創(chuàng)新密切相關(guān)。記得經(jīng)濟學(xué)家汪丁丁說過，當一個民族面臨制度鎖定效應(yīng)時，這是一個民族的悲哀。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度書
第一章醫(yī)療規(guī)章制度
第一節(jié)共同制度
一、請示報告制度
凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告：
1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會上發(fā)生沖突時。
8、需要重大的經(jīng)濟開支時。
二、醫(yī)師值班交接班制度
各科在非辦公時間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地行。
每日下班前，值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。
值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師處理。值班醫(yī)師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。
三、院總值班制度
院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負責組織處理。
總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
四、消毒隔離制度
醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。
各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行，科主任與護士長做好檢查、監(jiān)督工作。
門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。
傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。
醫(yī)務(wù)人員進行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。
全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統(tǒng)一處理，不準亂堆亂放。
全院醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應(yīng)戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。
五、處方制度
處方權(quán)限
1、在職各級醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對其資格確認后登記、備案，由院長批準，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補簽處方。
4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
處方書寫
1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項應(yīng)按實足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。
3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后銷毀。
六、查對制度
查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。
臨床科室
1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。
3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;給每種藥時，要注意配伍禁忌。
5、輸血前，須經(jīng)兩人查對，無誤后方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時后方可處理。
6、值班護士查對醫(yī)囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整理醫(yī)囑時，必須認真核對，做到準確無誤。
7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。
手術(shù)室
l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)，手術(shù)結(jié)束時，再清點復(fù)核1次。
藥房
1、配方時，查對處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。
血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時應(yīng)做正反定型。
2、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果，血袋號、采血日期、血液質(zhì)量，雙方簽字后方可取走。
檢驗科
1、采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?/p>
2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號，標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。
4、檢驗后，查對目的、結(jié)果。
5、發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結(jié)果。
放射科
1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。
2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。
理療科及針灸室
1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
供應(yīng)室
l、準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
特殊檢查室
1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
七、護理人員會議制度
1、護理部部務(wù)會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務(wù)。
2、護士長會議：每月召開一次，由護理部主任或副主任主持，總結(jié)護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。
3、全體護士會議：每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導(dǎo)參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務(wù)和要求。
4、護理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神和安排護理工作計劃，進行護士業(yè)務(wù)提問及護理教學(xué)提問等。
5、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。
八、請銷假制度
(一)探親假
1、工作滿一年的正式職工與配偶不住在一地，又不能在公休節(jié)假日團聚的，可享受探望配偶待遇，每年30天。職工與父母都不住在一起，又不能在公休節(jié)假日團聚的，可以享受探望父母親假期，每年20天。職工與父母一方能夠在公休節(jié)假日團聚的，不能享受探望父母的假期。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每4年給假一次，假期為20天。
2、職工探親原則上一次休完。特殊情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準分兩次休完的，只報銷一次往返路費。
3、職工配偶是軍隊干部的，軍隊干部一方如果已經(jīng)利用年休假探親，職工一方因特殊情況需要再到部隊探親時，經(jīng)批準，可給假一次，假期最多不超過30天。假期工資照發(fā)，往返路費本人自理;軍隊干部一方因工作需要當年不能利用年休假到職工一方團聚的，職工一方可按探親規(guī)定享受休假和報銷往返路費。
4、職工學(xué)徒、見習(xí)、試用期間不享受探親假。
5、女職工到配偶地點生育，享受生產(chǎn)假，不享受當年探親假，路費可按探親規(guī)定報銷一次。
6、職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時，同時探望父母親。不再另給探望父母假。
7、職工在探親期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當?shù)亟煌ú块T證明，向人事科申報。
9、在3月底以前結(jié)婚的職工，可享受當年度探望配偶假;當年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假;病事假累計3個月，當年不能再享受任何探親假。
10、“五一、國慶、元旦、春節(jié)假不包括在探親假之內(nèi)。
(二)病假
工作人員因病不能上班者，必須持本院保健醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。非保健醫(yī)生開的病假條一律無效。
大、中專畢業(yè)生見習(xí)期間請病、事假，相應(yīng)延長見習(xí)期。
凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當?shù)蒯t(yī)院出示的證明、病歷、化驗單到保健科換病假條辦理手續(xù)，否者一律按曠工對待，不給報銷醫(yī)藥費。
工作人員病愈要求恢復(fù)工作，需經(jīng)副主任醫(yī)師以上專家出具證明和醫(yī)務(wù)科審批，確實可以恢復(fù)工作的方可復(fù)工。但復(fù)工后，不能勝任工作又請病假，則應(yīng)將其復(fù)工前后的病假時間連續(xù)計算。
關(guān)于病假期間的待遇，按國務(wù)院國發(fā)52號文《國家機關(guān)工作人員病休期間的生活待遇的規(guī)定》執(zhí)行。
(三)事假
職工個人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準請事假。因事必須請假者，應(yīng)事先辦理請假手續(xù)，嚴格執(zhí)行審批權(quán)限，3天以下由科主任批準，分別報醫(yī)務(wù)科護理部同意，人事科備案，3天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)。科主任、護士長請事假需經(jīng)分管院長批準，因公外出或病休要告訴主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、捎口信、捎假條及信件請假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。一年內(nèi)病事假累計超過6個月的，扣除工齡一年。
(四)產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計劃生育條例”執(zhí)行，由保健科同意，院計生辦審批，人事科備查。
(五)喪假
工作人員父母、配偶、子女死亡，給喪假3天，超過三天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時間不計在喪假之內(nèi)。
(六)公傷
職工因工負傷，應(yīng)根據(jù)勞動部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會討論鑒定。確認為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。
九、掛號室工作制度
1、工作人員在開診前15分鐘即應(yīng)掛號。
2、按規(guī)定在處方上認真填寫初診病人姓名、性別、年令、工作單位、醫(yī)保號、就診科別、日期等。
3、必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據(jù)等。
4、按規(guī)定填好報表，及時將掛號費收入上交收款員，并到財務(wù)科進行銷賬。
5、工作人員必須嚴守崗位、認真負責、態(tài)度和藹、文明用語、服務(wù)周到。
第4篇 醫(yī)院信息科規(guī)章管理制度
（一）總則
1.為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：
組長：院長/業(yè)務(wù)副院長
成員：醫(yī)務(wù)、護理、信息、經(jīng)管、財務(wù)、藥劑、計算機工程技術(shù)等人員。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負責人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負責人），應(yīng)對所屬人員實行分工負責。
6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應(yīng)以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4.信息工程技術(shù)人員實行分工負責制。
5.管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負責人管理或指定專人負責。
6.系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7.信息系統(tǒng)管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準實施。
9.系統(tǒng)負責人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2.系統(tǒng)負責人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3.利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護。
4.用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負責人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準,應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。
5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6.信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7.所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。
8.信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10. 保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11. 信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6.機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
7.嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
第5篇 y醫(yī)院術(shù)前討論規(guī)章制度
1、 根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定,二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。
2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對將要進行的二級以上手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。
3、 除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進行,由小組主治醫(yī)師主持。
4、 術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。
5、 術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料,包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關(guān)資料。
6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準備、麻醉方式等。
7、 各級醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見和見解。
8、 科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進行多次討論。
9、 各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。
10、 術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。
11、 術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。
第6篇 現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)章制度
編制：____________年a、以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)
一、接待來訪者規(guī)范：穿著得體，推行首問負責制。穿著不符合規(guī)范的每次罰款——元，認真接待每一位來訪者，必須面帶笑容、主動上前打招呼問候并熱情迎送，做到有問必答，言語有理有節(jié)，不準做任何不禮貌的舉動。出現(xiàn)語言生硬、態(tài)度冷漠、連譏帶諷、或見到來人置之不理等現(xiàn)象者，罰款——元;對缺乏工作熱情或造成嚴重不良影響者加倍處罰，直至辭退。
二、接待病人和親屬規(guī)范：對病人及親屬必須面帶笑容、態(tài)度熱情、舉止文明、服務(wù)周到。遇到病人問一聲“您好(你們好)，您想去哪個科室我?guī)ァ！睂Σ∪撕陀H屬的問題和問話，員工不能有厭煩、生硬情緒和粗魯行為，不能回答：“我不知道，這事不該我管，你問他們吧”等等。應(yīng)做到“服務(wù)以我為中心，問題解決到我為止”，讓病人最終滿意。出現(xiàn)病人及家屬不滿意或投訴，經(jīng)查證屬實者，罰款——元，與病人發(fā)生爭吵和打架的，違者——元，情節(jié)惡劣者，予以辭退。
三、推廣人性化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：對患者實行多元化、人性化的服務(wù);和病人講話時要語言清晰、易懂、柔和、音量以對方聽清為準，語言文明，多講“請、謝謝、您好、請慢走，”同時最大限度滿足病人需要，想病人所想，急病人所急，讓病人滿意。提高主動超前服務(wù)意識，杜絕被動式服務(wù)，對缺少主動性造成病人四處打聽或使用不文明用語接待者處罰——元。
四、處理應(yīng)急事件規(guī)范：病人和家屬表現(xiàn)不滿意或發(fā)火時要說：“請慢慢說，我們盡力幫您解決”之類的安慰性語言。遇到自己回答不了或做錯了的事情，要說“對不起”再做相應(yīng)的解釋和處理或者請到辦公室做工作，避免影響擴大。病人和家屬對本院有意見時，應(yīng)答者要不卑不亢，以禮相待，耐心解釋，做到事事有答復(fù)，并協(xié)助解決讓其滿意。如病人及家屬提出意見或建議時說：“謝謝您，歡迎你的監(jiān)督和幫助”等感謝性語言。以受到病人的表揚或歉意時要說：“沒關(guān)系，這是我們應(yīng)該做的”，違反本條者罰款——元。
b、規(guī)章制度的實施規(guī)范
五、切實遵守醫(yī)院已經(jīng)公布并實施的各項規(guī)章制度，每違反其中一項處罰——元。
六、嚴格執(zhí)行交接班制度，不交接或因交接不清、不嚴格而造成不良后果，視情節(jié)輕重給責任者——元罰款。服從科室領(lǐng)導(dǎo)工作安排，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)和護士長或科室主任批準，不得擅自調(diào)班。接班者不到崗，交班者不得離崗，如因擅自調(diào)班或接班人未到而造成空崗的罰款——元，造成影響的視后果另行處理。
七、嚴格查對制度，如因未查對或查對不認真造成差錯，但未造成不良后果和影響的罰款——元，出現(xiàn)差錯(給病人致傷和帶來痛苦)，沒及時糾正并采取措施彌補過錯而造成不良影響者視情節(jié)和后果輕重——元。
八、堅決杜絕錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，因錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，但沒給病人造成傷害和不良影響--元，如給病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影響和后果者，視情節(jié)輕重扣罰——元至本月全部獎金收入，要求做到無論是哪位醫(yī)生或?qū)＜业尼t(yī)囑有疑問，要及時詢問弄清楚再執(zhí)行，對錯誤醫(yī)囑堅決拒絕執(zhí)行，必要時向科主任匯報。
九、嚴格按操作規(guī)程進行護理操作，病人輸液及其他治療過程中，做到及時巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對青霉素類等易過敏的藥物，使用前要詳細詢問有無過敏史和病情，用藥后要仔細觀察有無過敏反應(yīng)，至少觀察20分鐘，注意遲緩反應(yīng)的發(fā)生，囑病人治療時不能離開注射室或病房，以免發(fā)生意外。因詢問不詳細，觀察不仔細，交待不清楚，觀察時間不足而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，扣當事人——元，造成嚴重后果另行處理。如病人出現(xiàn)急性過敏現(xiàn)象，應(yīng)及時報告醫(yī)生并積極搶救，違者罰款__-元，若因此導(dǎo)致事故另行嚴肅處理。治療盤內(nèi)應(yīng)常備有付腎素、地塞米松和注射器各1支，以備病人在皮試、注射發(fā)生過敏反應(yīng)時搶救用，缺一項扣20元。
十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格無菌操作，違反制度者扣_元。因消毒隔離不好造成感染者，視情節(jié)輕重罰款。
十一、急救物品、藥品、器械要備齊，并確保良好的備用狀態(tài)，確保藥品不過期，器械性能良好，交接班有登記，定期檢查有記錄，不達標者扣當事人--元，檢查記錄不全扣科室主任20元。
十二、對送煎藥室的處方和中藥，要進行書面交接簽字，交接不清罰責任人_元。
十三、工作時間嚴禁脫崗、串崗，脫崗串崗二次以上扣除全月績效工資。因故請假請?zhí)崆耙惶煺埵荆ぷ鲿r間內(nèi)不得做與工作無關(guān)的事情，如看專業(yè)書外的雜志報紙、刺繡、吃零食等。對違反上述任一條款的員工每次罰款10元;遲到五分鐘以內(nèi)的扣10元,遲到早退在十分鐘以內(nèi)的罰款_元,以此類推,以月為計算單位。對再次違反的員工將視情節(jié)予以加倍處罰。每月處罰三次以上(包括三次)、未經(jīng)請假曠工兩小時以上的扣除當月全部績效獎金。曠工三天以上視為主動辭職。
十四、時刻搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作，每個科室衛(wèi)生轄區(qū)的地面、墻壁、門窗、窗臺、桌椅及用具等，要時刻保持干凈、整潔、衛(wèi)生，分管領(lǐng)導(dǎo)不定期檢查，在檢查中每指出一次罰本科室人員每人5元。
c、監(jiān)督及獎勵
十五、醫(yī)院設(shè)立意見簿，不定期地對患者及家屬實行問卷調(diào)查。醫(yī)院對患者提出的批評或勉勵意見采取保密措施，鼓勵患者大膽提意見。對患者提出的意見、批評、表揚，醫(yī)院會認真處理，經(jīng)查證屬實的，對所涉及的醫(yī)護人員實行獎罰。如患者提出的建議，能促進和幫助醫(yī)院改進工作、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院對患者實施__-元不等獎勵。
十六、醫(yī)護及各崗位人員因治療或護理好疑難雜癥，收到患者送來的獎牌、錦旗或上墻感謝信，醫(yī)院將根據(jù)其對醫(yī)院貢獻及獲利的大小獎勵__元。
十七、鼓勵員工對醫(yī)院的管理及發(fā)展提出口頭或書面的合理化建議，對員工提出的建議一經(jīng)采納，醫(yī)院將根據(jù)其貢獻大小獎勵__元。
十八、醫(yī)院員工的先進事跡或?qū)ι鐣斐傻恼嬗绊?，一?jīng)縣級以上媒體報道，醫(yī)院獎勵___元。在縣級及以上報刊對醫(yī)院進行正面報道的，獎勵以上獎金的2倍。
十九、形成良好的學(xué)習(xí)風氣，虛心向老專家學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高業(yè)務(wù)水平。對在各級出版物上發(fā)表論文(具有國際、國內(nèi)標準刊號)的員工，給予___元的獎勵。
二十、醫(yī)院實行加班補助、紀律獎金、效益工資和年度獎金制度。本制度自公布之日起實施。最終解釋權(quán)歸現(xiàn)代醫(yī)院辦公室。合浦現(xiàn)代醫(yī)院
____________年8月21日
第7篇 醫(yī)院管理醫(yī)學(xué)專用科規(guī)章制度
醫(yī)學(xué)專用科規(guī)章制度
一、醫(yī)學(xué)專用記錄單管理制度：１、醫(yī)學(xué)專用記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。
因此，要求醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師必須認真填寫。
２、醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師應(yīng)認真、如實把醫(yī)學(xué)專用記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。
３、醫(yī)學(xué)專用記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。
每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。
二、醫(yī)學(xué)專用前疑難病例討論及會診制度：１、對于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。
２、回顧性總結(jié)手術(shù)醫(yī)學(xué)專用病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓(xùn)。
３、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔任。
４、因病情或術(shù)前準備不足需停止醫(yī)學(xué)專用應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。
５、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。
三、醫(yī)學(xué)專用藥品管理制度：１、專人負責管理，定期檢查、領(lǐng)取。
２、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。
３、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。
４、醫(yī)學(xué)專用中特殊用藥，需經(jīng)負責醫(yī)學(xué)專用的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。
5、醫(yī)學(xué)專用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準并按時如數(shù)還清。
四、醫(yī)學(xué)專用機和儀器管理制度：１、醫(yī)學(xué)專用前應(yīng)認真檢查所用的醫(yī)學(xué)專用用具和儀器。
２、醫(yī)學(xué)專用后應(yīng) 各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
３、醫(yī)學(xué)專用機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證醫(yī)學(xué)專用設(shè)備的完好率。
４、喉鏡等醫(yī)學(xué)專用器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。
五、消毒制度：１、醫(yī)學(xué)專用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
３、放置醫(yī)學(xué)專用器械盤及蓋單一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。
六、交接班制度：１、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間醫(yī)學(xué)專用工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。
２、交接搶救箱、醫(yī)學(xué)專用器具及毒麻藥品使用的情況。
３、主班負責日間急診手術(shù)病人的醫(yī)學(xué)專用工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。
４、主班或護士負責請領(lǐng)補充當日使用的藥品。
七、醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室工作制度：１、醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室是密切觀察醫(yī)學(xué)專用病人蘇醒的場所，對手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)醫(yī)學(xué)專用后病人的安全性。
手術(shù)后由于醫(yī)學(xué)專用藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。
因此，在醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。
２、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。
３、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
４、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標準：
(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5％。
(2)椎管內(nèi)醫(yī)學(xué)專用病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。
５、恢復(fù)室在醫(yī)學(xué)專用科領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)學(xué)專用科醫(yī)師主持日常工作，其職責范圍同醫(yī)學(xué)專用科三級醫(yī)師負責制。
八、疼痛治療制度：１、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。
２、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。
３、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。
４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。
５、備好急救藥品及器械。
６、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
７、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。
九、人才培養(yǎng)制度：１、科主任負責全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。
２、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。
每年寫１篇論文或譯文。
３、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔臨床科研項目，每年寫出1－２篇論文或文獻綜述。
４、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進修。
５、由科主任或高年主治醫(yī)師負責教學(xué)工作，擔任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。
在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)工作。
６、招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學(xué)理論。
十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：１、由科主任或一名高年醫(yī)師負責科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床醫(yī)學(xué)專用經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、醫(yī)學(xué)專用新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。
２、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。
手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)學(xué)專用水平。
３、科研計劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報告。
。
第8篇 h醫(yī)院院務(wù)公開規(guī)章制度
為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號召,為強化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督,推動醫(yī)院的民主政治建設(shè),促進兩個文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展,進一步深化醫(yī)院改革,貫徹實踐“****”,結(jié)合實際,制定我院務(wù)公開制度。
一、重要意義
推行院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調(diào)動群眾的積極
性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑,是黨風廉政建設(shè)的要求。
二、院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍
1、醫(yī)院重大決策和改革方案,包括發(fā)展規(guī)劃、計劃、經(jīng)濟目標等。
2、醫(yī)院經(jīng)營情況,包括業(yè)務(wù)收入、成本變動、經(jīng)濟效益和資產(chǎn)負債等情況。
3、涉及職工切身利益重大事項,包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費使用情況等。
4、職工關(guān)心的其它有關(guān)問題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律(包括工資收入、獎金等)及民主評議干部情況,部選拔任用及考核情況,藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執(zhí)行情況,勞動用工情況,業(yè)務(wù)招待費使用情況。
5、其他需要公開的。
三、院務(wù)公開的基本形式
1、職工代表大會或職工大會。
2、召開會議,主要通過院務(wù)會、院周會、職工座談會等形式研究和通報院內(nèi)重大事項。
3、設(shè)立院務(wù)公開欄,張貼有關(guān)資料。
4、設(shè)立舉報箱、意見箱、舉報電話。
四、院務(wù)公開的監(jiān)督
建立由工會、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責是依據(jù)有關(guān)政策和法律,監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容是否真實、全面、及時,程序是否合法,職工所反映的問題是否得到認真解決和答復(fù)。院務(wù)公開監(jiān)督小組要定期對院務(wù)公開情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核,并通報檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開各有關(guān)責任人對院務(wù)公開監(jiān)督小組的意見和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說明,對其中需要整改的事項應(yīng)當采取措施及時整改,并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關(guān)重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務(wù)
第9篇 醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)章制度
工作人員守則
1、努力學(xué)習(xí)________重要思想,堅持科學(xué)發(fā)展觀,在政治上,思想上與黨中央保持一致。
2、認真執(zhí)行黨和國家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。
3、樹立高度的事業(yè)心和工作責任感,服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,團結(jié)互助,愛崗敬業(yè),無私獻。
4、熱愛本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅持中西醫(yī)并重,實行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展?？茖Ｉ?/p>
5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務(wù)。
6、以質(zhì)量為核心,對技術(shù)精益求精,嚴防事故發(fā)生。
7、禮貌待患,語言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動。
8、堅持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。
9、增強科技興國意識,努力學(xué)習(xí)科學(xué)、文化知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。
10、講學(xué)習(xí),講政治,講正氣,講奉獻,維護醫(yī)院的形象和榮譽。
醫(yī)德規(guī)范
1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽為最高準則,一切為病人著想,千方百計為病人解除苦。
2、尊重病人權(quán)利,實行承諾服務(wù),以誠相待,童叟無欺。
3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛護公物,講究文明禮貌。
4、互助互學(xué),團結(jié)協(xié)作,作風正派,堅持醫(yī)療原則。
5、廉潔自律,遵紀守法,不以醫(yī)謀私,認真履行職業(yè)責任。
6、嚴謹求實,合理診療,增強質(zhì)量意識。
7、努力學(xué)習(xí)政治,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。
8、慎言守密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。
廉潔行醫(yī)規(guī)定
1、不準在業(yè)務(wù)活動中索要和收取的回扣。
2、不準給開單醫(yī)生發(fā)放提成。
3、不準接受病人及其家屬的“紅包”或宴請。
4、藥房不經(jīng)銷非醫(yī)療物品,不準以物代藥開據(jù)報銷憑證。
5、自覺抵制和糾正不正之風,不開虛假證明。
6、藥品采購要堅持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷假劣藥品,不準科室或個人與藥品推銷員做藥品交易。
7、堅持按物價按物價標準收費,各種收費公開。
8、樹立全心全意為人民服務(wù)和對技術(shù)精益求精的思想,不發(fā)生責任事故。
9、不準酒后行醫(yī)。
第10篇 南平醫(yī)院放射源管理規(guī)章制度
人民醫(yī)院放射源管理規(guī)章制度
一、放射源的管理
1.各單位的放射源要指定專人保管。每月自查一次,放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年核查二次。
2.所有的放射源要編號,并在存源的容器上貼上標簽,內(nèi)容包括:核素名稱、活度、出廠日期、出廠號、理化狀態(tài)。
3.建立放射源財目,內(nèi)容包括:編號、核素名稱、測定日期(年、月)測定活度(毫居里)、購源日期、含源設(shè)備、所屬部門、用途、借入借出記錄、核查情況。
4.放射源使用完后,必須存入保險柜中,做到賬物相符,檢查相關(guān)指標合格后,入庫消帳。
5.所使用的放射源要退役時,必須事先向放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交書面申請,內(nèi)容包括:退役的原因、核素名稱、活度、測量日期、購源日期、單位名稱、保管人。經(jīng)放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,由放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一集中處理。
二、放射性事故管理規(guī)定
1.放射性事故按其性質(zhì)分為:責任事故、技術(shù)事故、其他事故。
責任事故:指由于管理失職或操作失誤等人為因素造成的放射事故。
技術(shù)事故:指以設(shè)備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。
其他事故:指除責任事故和技術(shù)事故之外的放射事故。
2.射性事故按類別分為:
一類:人員受超劑量照射事故。二類:放射性物質(zhì)污染事故。三類:丟失放射性物質(zhì)事故。
3.發(fā)生放射事故后,肇事單位必須及時向放射性防護室報告并采取妥善措施,減少和控制事故危害和影響,并接受監(jiān)督部門的處理。
4.處理放射事故時,應(yīng)當首先考慮工作人員和公眾的生命安全,迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。
5.發(fā)生工作場所、地面、設(shè)備放射性污染事故時,應(yīng)首先確定污染的核素、范圍、水平,度盡快采取相應(yīng)的去污染措施。
6.發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時,肇事單位應(yīng)立即報告放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組馬上逐級上報南陽市衛(wèi)生防疫站、市公安局,并密切配合衛(wèi)生行政部門、公安部門迅速查找、偵破、盡快追回丟失的放射性物質(zhì)。
7.發(fā)生放射事故的單位要及時收集事故有關(guān)的物品和資料并及時上報給放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,以便做好調(diào)查研究工作,分析國家財產(chǎn)及公眾的安全。
8.放射事故中人員受照時,要通過個人劑量計、模型實驗、生物和物理檢測、事故現(xiàn)場樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量。
9.對一次受照有效劑量當量超過0.05sv者,應(yīng)給予醫(yī)學(xué)檢查;對一次受照劑量當量超過0.25sv者,應(yīng)及時給予檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。
10.發(fā)生放射性事故的單位和個人,依照衛(wèi)生部公安部《放射事故管理規(guī)定》中第五章罰則酌情處理。
第11篇 附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇
附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇醫(yī)院臨床醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度
1、明確各科職責,加強協(xié)調(diào)與聯(lián)系,互相征求意見,提高工作效率。
2、協(xié)助科室解決和處理醫(yī)療服務(wù)中質(zhì)量方面的問題。
3、對科室貫徹落實醫(yī)院會議、文件精神的情況以及實施中的困難和問題,積極做好督辦工作。
4、對會議中提出的問題開展調(diào)查研究,積極提出合理化建議。
5、每半年定期開展一次,如遇到特殊情況,隨時召開。
醫(yī)院患者身份識別制度和程序
1、護士在抽血、給藥或輸血時,必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用二種患者識別的方法,不得僅以床號作為識別的依據(jù)。
2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進手術(shù)室前,由病房護士對患者使用手術(shù)'腕帶'標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型,手術(shù)室護士核對,病人回病房麻醉清醒后,由病房護士核對取下。
3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用危重患者'腕帶'作為各項診療操作前辨識病人的一種手段,并在全院各病房、icu、急診室實施,并按要求做好登記記錄。
4、護士在給病人使用'腕帶'標識時,實行雙核對。
醫(yī)院大中型手術(shù)術(shù)前討論制度
1、大中型手術(shù)病人均須進行術(shù)前討論。
2、疑難重癥手術(shù)或危險性較大手術(shù)的術(shù)前討論由科主任主持,必要時邀請麻醉、護理人員參加,擬定手術(shù)方案。
3、凡屬新引進、新開展的手術(shù),經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會論證、準入后,術(shù)前應(yīng)組織參術(shù)人員進行認真討論,做到手術(shù)方案全面、嚴謹、安全。
4、術(shù)前討論應(yīng)重點討論術(shù)前診斷及依據(jù)、手術(shù)指征、有無手術(shù)禁忌、術(shù)前準備、手術(shù)及麻醉方法選擇、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施。
5、術(shù)前討論應(yīng)做好記錄,可全部或摘要存入病歷。
6、主刀醫(yī)師應(yīng)將術(shù)前討論有關(guān)情況告知病人及其家屬或關(guān)系人,做好術(shù)前談話。
醫(yī)院醫(yī)療安全責任追究制度
7、在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)療差錯的,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部檢查核實,對產(chǎn)生差錯的個人給予相應(yīng)處罰。
8、由于醫(yī)療處理不及時或存在明顯缺陷而造成醫(yī)療糾紛,影響正常工作秩序的,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室參與協(xié)調(diào)處理并進行了經(jīng)濟賠償?shù)?科室及個人必須按經(jīng)濟賠償額承擔相應(yīng)的比例。
9、發(fā)生醫(yī)療事故(以醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為準)的科室,除科室及個人承擔的比例按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行以外,對不同級別的醫(yī)療事故分別追究有關(guān)科室、科主任及當事人責任。
10、醫(yī)療安全責任追究的具體實施詳見《我院醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》。
11、發(fā)生差錯、事故的科室或個人,如不按規(guī)定及時(當即)匯報或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
醫(yī)院科室用藥公示制度
1、根據(jù)臨床各科室業(yè)務(wù)工作特點和合理用藥的原則,經(jīng)醫(yī)院研究確定各臨床科室用藥比例,各科室應(yīng)嚴格掌握使用,不得超出其比例范圍。
2、藥劑科每季度對各臨床科室用藥總量進行統(tǒng)計,并將統(tǒng)計結(jié)果報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對照上一年同期用藥情況進行分析。
3、藥劑科每季度對各科用藥情況進行公示,對超出藥占比的科室按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公示制度
1、醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥時必須掌握好藥物應(yīng)用指征,根據(jù)病原學(xué)特點及病人狀態(tài)制定出合理的個體化給藥方案,包括藥物種類、劑量、用法及療程、毒副反應(yīng)觀察指標等。
2、藥劑科每季度對使用金額前十位藥品的數(shù)量進行統(tǒng)計并報醫(yī)務(wù)科,由合理用藥監(jiān)督評價小組對使用藥品異常的科室和前十名醫(yī)生分類進行評價并公示。
3、藥劑科對用量異常的前三位藥品應(yīng)控制采購數(shù)量。
4、合理用藥監(jiān)督評價小組對使用金額排在前十位的藥品供應(yīng)商進行談話警示。
5、藥品單品種每月采購金額不得超過5萬元。
對于經(jīng)藥事管理委員會認定為不合理用藥的品種予以淘汰。
醫(yī)院醫(yī)師用藥情況監(jiān)控通報制度
1、藥劑科每季度對各科室用藥,尤其是抗生素及生物制品使用情況進行匯總通報。
2、對使用了公示藥品的醫(yī)師,要按其用藥量進行排序,由臨床合理用藥監(jiān)督評價小組結(jié)合其專業(yè)特點和工作量進行綜合評價,每季度對用量異常的排在前十位的醫(yī)師進行通報并公示。
3、醫(yī)務(wù)科會同藥劑科對用藥異常的醫(yī)生進行談話警示。
醫(yī)院醫(yī)師合理用藥評價通報制度
1、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組負責制定各臨床科室用藥規(guī)范。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中使用抗生素時應(yīng)嚴格遵循《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法(試行)》規(guī)定的選用原則,做到合理用藥,嚴禁濫用抗生素。
3、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組每季度對門診處方進行抽查,重點抽查大處方,對不合理用藥情況進行分析,并將結(jié)果反饋到本人且內(nèi)部通報。
4、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組對住院病歷進行抽查,數(shù)量不得少于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%,對用藥不合理的病歷,每季度通報一次。
5、對被通報的不合理用藥的醫(yī)師按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、按培訓(xùn)計劃分層、分批進行手衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳、指導(dǎo)。
2、有目標的定期或隨機對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行監(jiān)督或督促,并有反饋,不斷改進。
3、督促醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。
4、不定時對醫(yī)務(wù)人員手、手指甲、手飾等清潔進行監(jiān)督,對違規(guī)者進行宣教、指導(dǎo)。
5、對違規(guī)三次者給予處罰。
醫(yī)院消毒、滅菌藥械監(jiān)測制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、配制、使用、時間。
2、使用前對化學(xué)消毒劑戊二醛濃度進行監(jiān)測,合格方使用并記錄。
3、使用中化學(xué)消毒劑戊二醛、含氯制劑,每天進行濃度監(jiān)測一次,每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學(xué)滅菌劑戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
醫(yī)院消毒滅菌藥械監(jiān)測的制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、使用、時間。
2、使用前對化學(xué)消毒劑2%戊二醛濃度進行監(jiān)測,合格方可使用并記錄。
3、使用中化學(xué)消毒劑2%戊二醛、含氯制劑,每天進行濃度監(jiān)測一次,2%戊二醛每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學(xué)滅菌劑2%戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
5、壓力蒸汽滅菌器檢測,供應(yīng)室每天在滅菌前對壓力蒸汽滅菌器進行b-d試驗,每周一次生物監(jiān)測。
醫(yī)院急診科與病房間的接送制度
1、凡危重病人經(jīng)急診科救治,病情緩解,生命體征穩(wěn)定,可考慮轉(zhuǎn)科治療。
2、在病人轉(zhuǎn)入該?？撇》壳?應(yīng)先與該科電話聯(lián)系,通知該科作好接納病人準備。
3、在病人轉(zhuǎn)入該?？撇》客局?必須由醫(yī)護陪送,陪送醫(yī)生必須向接納病人的醫(yī)生詳細匯報病史、體檢及有關(guān)輔助檢查和在本科的治療情況。
4、如果有需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的事情發(fā)生,及時通知醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。
5、如果急診科醫(yī)護人員因工作無法離開,由接納病人的科室派值班醫(yī)師接送。
附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度
1、醫(yī)囑應(yīng)按時執(zhí)行,微機錄入醫(yī)囑必須準確。
2、護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑必須查清楚后方可執(zhí)行。
一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救或手術(shù)中不得不下口頭醫(yī)囑時,護士必須復(fù)誦一遍,經(jīng)核對后執(zhí)行。
搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑,護士注明執(zhí)行時間和簽名。
3、護士執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)注明執(zhí)行時間,并簽全名。
患者手術(shù)后應(yīng)及時停止術(shù)前醫(yī)囑,重新執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。
4、總查對醫(yī)囑每周兩次,核對后簽全名。
醫(yī)院醫(yī)療收費制度
1、收費員工作必須細心、負責,態(tài)度要熱情和藹。
2、熟練地掌握微機操作技能,打印出專用收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。
3、交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當面點清。
4、病員出院,住院處根據(jù)病房的出院核算單結(jié)算、收費或記賬。
5、新增項目收費價格需經(jīng)有關(guān)主管部門審批后,才能按標準收費。
6、按時交班,交接現(xiàn)金當面點清,使錢賬相符。
醫(yī)院病歷記錄與收費清單的審核、查對制度
1、病人住院期間,住院結(jié)算處對住院病人的各項檢查單、化驗單在加蓋印戳前需對照電腦所顯示收費清單認真審核其內(nèi)容、費別、價格,無誤后方可加蓋印戳。
2、病人住院期間,住院結(jié)算處需打印'每日費用清單',發(fā)送給住院病人,對其所提出的疑問應(yīng)耐心解答,如有誤,核實后通知相關(guān)病區(qū)護理部予以更正。
3、病人出院時,住院結(jié)算處需認真核對病歷記錄與電腦所顯示收費清單是否一致(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、各項檢查單、化驗單等)。
無誤后方可辦理出院手續(xù)。
醫(yī)院后勤物資采購制度
1、后勤采購員必須按批準的計劃積極進行采購。
2、各科室所需的低值日常易耗庫管物資,由倉庫管理員報采購計劃,總務(wù)科審核后及時購買,避免庫管物資供應(yīng)脫節(jié)。
3、各科室所需的非庫管物品采購應(yīng)呈送報告,200元以下的物品由總務(wù)科長審批。
超過200元應(yīng)由分管院長審批后采購。
4、批量貴重物品采購,應(yīng)有院長或分管院長、紀檢、財務(wù)等部門的人員參加,實行招標采購。
醫(yī)院總務(wù)倉庫管理制度
1、物資入庫須進行嚴格驗收,保證入庫物資的質(zhì)和量。
2、倉庫物品必須分類存放,陳列有序,清潔整齊。
3、物資出庫必須開出庫單,既要保證及時發(fā)放,又要把好出庫關(guān)。
4、建立健全各類賬目,每月一次小盤點,每季一次大盤點,做到賬物相符。
5、侖庫保管員要積極為臨床一線服務(wù),做好物資的供應(yīng),防止物資短缺。
6、倉庫內(nèi)既要經(jīng)常開窗通風,防霉防潮,又要做到人走關(guān)門關(guān)窗關(guān)電,加強防護,注意防盜防火。
醫(yī)院電梯安全運行制度
1、電梯工必須熟悉電梯基本性能,熟練掌握操作方法,持證上崗。
2、電梯不得帶病或超載運行,嚴禁易燃易爆物品搭乘電梯。
3、定期對電梯實行維護保養(yǎng),并按主管部門要求組織電梯年檢。
4、遇故障必須立即關(guān)停電梯,并通知電梯維保部門,及時排除故障。
5、遇地震、火災(zāi)立即關(guān)停電梯。
醫(yī)院中央空調(diào)安全運行制度
1、操作人員必須熟練掌握中央空調(diào)開啟、關(guān)定程序。
2、定期對中央空調(diào)系統(tǒng)進行沖洗、維護、保養(yǎng)。
3、每年制冷、制熱前必須對系統(tǒng)全面檢查并試運行。
4、發(fā)現(xiàn)故障及時匯報并聯(lián)系專業(yè)人員修理。
醫(yī)院鍋爐安全運行制度
1、操作工必須持證上崗,并堅守崗位嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并巡回檢查。
2、禁止鍋爐房內(nèi)存放易燃易爆物品,非值班人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。
3、鍋爐運行期間,鍋爐房門不得鎖住或閂住。
4、鍋爐一旦發(fā)生故障,值班人員要準確迅速采取措施,并立即報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
5、鍋爐用水必須處理,并定期接受相關(guān)部門水質(zhì)檢測。
6、鍋爐必須接受相關(guān)部門年檢并取得合格證。
醫(yī)院物資定額管理制度
1、倉庫管理員,每月底編制下月采購計劃,并請總務(wù)處長及后勤分管院長審批。
2、采購員必須按計劃采購,對于計劃外物資采購,需按領(lǐng)導(dǎo)審批的申購報告執(zhí)行。
3、所有物資入庫都必須開入庫單進行注冊登記。
4、辦公用品憑辦公票領(lǐng)取,物資出庫,均得開具出庫單,方可出庫,并計入科室支出。
5、每月對庫管物資盤點一次,做到帳物相符。
醫(yī)院總務(wù)物資發(fā)放制度
1、物資發(fā)放前必須經(jīng)過驗收和入庫,并登記進帳。
2、易損易變質(zhì)或非常用物資,必須控制單次發(fā)放量,避免不必要的浪費。
3、辦公用品嚴格憑票發(fā)放,降低辦公投入。
4、保潔實行社會化管理,非特殊物資不得向保潔工發(fā)放。
5、所有物資發(fā)放必須開具出庫單,進入核算。
醫(yī)院辦公用品定額發(fā)放制度
1、為控制辦公投入,減少不必要的支出,擬向全院在崗職工發(fā)放辦公票。
2、辦公票由財務(wù)處安排專人每月登記發(fā)放,按在崗員工數(shù),每人每月貳元,以科室為單位領(lǐng)取。
3、辦公用品憑辦公票定額發(fā)放,并計入科室支出。
4、辦公用品憑辦票領(lǐng)取,并開具一式三聯(lián)出庫單,方可出庫。
5、節(jié)余辦公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。
醫(yī)院總務(wù)物資回收規(guī)定總務(wù)處不定期組織人員對醫(yī)院各部門總務(wù)報廢物資回收,各部門不得擅自處理報廢物資。
1、對失去使用價值的總務(wù)物資實行報廢回收。
2、對無法維修或維修投入過大的設(shè)備實行報廢回收。
3、對因變更不能繼續(xù)使用的醫(yī)療印刷品實行報廢回收,并且消毀,不得流入社會。
4、對已報廢的常用設(shè)備,有用零配件進行維修再利用,無利用價值的可作報廢處理,收入上繳財務(wù)。
醫(yī)院后勤物資報廢制度
1、凡使用期滿喪失效能或由于其它原因造成損壞且無法修理或修理費用太高的財產(chǎn)物資,均可申請報廢。
2、財產(chǎn)物資的報廢須由使用部門提出書面申請,說明報廢原因、數(shù)量,經(jīng)總務(wù)科審定及分管院長審批后,才能辦理報廢手續(xù)。
3、經(jīng)批準報廢的固定資產(chǎn),由各科保管人員到總務(wù)科財產(chǎn)會計處辦理注銷。
4、報廢的物資均需回收,才能發(fā)新或補充。
醫(yī)院鍋爐房工作制度
1、鍋爐房是醫(yī)院供給能源的主要部門之一,要保證全院醫(yī)療、生活方面的保溫、高壓蒸汽、熱水的供應(yīng)。
2、工作人員堅守崗位,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程,注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門等情況,保證鍋爐的正常運轉(zhuǎn)和安全。
3、鍋爐房設(shè)值班,保證醫(yī)療工作的隨時需要。
4、認真做好鍋爐的檢修、保養(yǎng),嚴防事故發(fā)生。
5、不斷總結(jié)燒煤技術(shù),節(jié)約用煤。
及時清理煤渣,防止堆積。
6、總結(jié)電鍋爐的控制技術(shù),節(jié)約用電,控制波谷用電。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護制度
1、醫(yī)護人員在各項操作前嚴格按要求規(guī)范穿戴防護用品。
2、在操作過程中,使用銳器時,要注意安全。
3、醫(yī)護人員及保潔人員在醫(yī)療廢物分類收集時,必須按要求進行防護。
4、一旦暴露,嚴格按暴露后處理措施的步驟進行。
5、處理后及時報院感辦備案,并實事求是地填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。
6、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重當事人隱私做好保密工作。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不明原因肺炎處理報告制度
1、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)不明原因肺炎按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》處理,并報院感辦。
2、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后,院感辦協(xié)助相關(guān)疾病預(yù)防控制機構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查,采集臨床標本等工作。
3、對預(yù)警病例,應(yīng)立即進行隔離治療,院感辦應(yīng)指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員作好消毒、隔離、防護工作,直至明確排除sars、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。
4、預(yù)警病例一旦診斷為sars疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例,立即轉(zhuǎn)院,相關(guān)科室應(yīng)做好終末消毒滅菌處理工作。
醫(yī)院數(shù)據(jù)庫災(zāi)難恢復(fù)制度
1、當數(shù)據(jù)庫確認出現(xiàn)災(zāi)難故障時,立即向醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)報告,并告知相關(guān)科室及人員2、信息處立即成立災(zāi)難恢復(fù)小組,啟動《系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
3、在故障期間,通知相關(guān)科室組織數(shù)據(jù)補錄人員在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的補錄,及時完成全部數(shù)據(jù)補錄。
4、數(shù)據(jù)庫恢復(fù)后,數(shù)據(jù)庫管理人員及時檢查數(shù)據(jù)庫的完整性,并校對補錄數(shù)據(jù)的準確性。
5、對災(zāi)難恢復(fù)的細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄,信息處及時組織技術(shù)研討會,分析故障原因,制定預(yù)防措施,并向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
醫(yī)院計算機用戶操作權(quán)限及重要數(shù)據(jù)修改留痕的有關(guān)規(guī)定
1、計算機用戶根據(jù)工作職責劃分權(quán)限,根據(jù)工作權(quán)限給予相應(yīng)的用戶名和密碼登陸進行操作。
2、計算機用戶不得擅自將自己的操作權(quán)限予他人使用,一經(jīng)查實全院通報批評并扣發(fā)獎金1000元,如果給醫(yī)院造成損失,應(yīng)負責相應(yīng)損失的賠償。
3、計算機技術(shù)人員不得利用工作權(quán)限作相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)的操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)調(diào)離原崗位,情節(jié)嚴重者給予相應(yīng)的行政處理。
4、信息系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)不得私自進行更改,如確因工作需要進行數(shù)據(jù)修改時,必須由相關(guān)科室提交書面申請,經(jīng)科負責人同意后,方可由系統(tǒng)管理員修改。
對數(shù)據(jù)修改時產(chǎn)生的操作信息如修改時間及修改內(nèi)容等進行記錄備案,如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員違反規(guī)定擅自修改數(shù)據(jù),調(diào)離原崗位,根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的行政處理。
第12篇 某醫(yī)院采購規(guī)章制度
為搞好我院的物資管理工作,提高經(jīng)濟效益,降低經(jīng)營成本,杜絕物資管理工作中的漏洞,特制定本辦法。
1、訂立采購計劃,嚴格規(guī)范采購審批制度
倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額,需要補充時,應(yīng)在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃,由總經(jīng)理審批,審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設(shè)備及物資,必須提出書面申請,由總經(jīng)理批示,方可遞交采購員。采購員應(yīng)進行市場調(diào)查,貨比三家(比質(zhì)量、比價格)進行采購。一定要建立在有計劃的基礎(chǔ)上,對于防止盲目采購,節(jié)約使用資金起著一定的作用,為了防止工作中的漏洞,采購員必須專職人員,不可一人多兼,保管都不可兼采購員職務(wù)。
2、填制“入庫單”嚴格驗收制度
采購人員購買的各種物資,都應(yīng)及時送倉庫驗收,驗收人員應(yīng)當對照銷貨單位的發(fā)票,對每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗,在保證相符的基礎(chǔ)上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制,并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián),一聯(lián)倉庫保管登記臺帳,一聯(lián)材料采購,一聯(lián)財務(wù)作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度,有利于考核采購人員的工作質(zhì)量,劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責任,確保入庫物資的準確性。
3、物資的出庫領(lǐng)用制度
各科室領(lǐng)用的各種物資,要求庫管員認真填寫出庫單。出庫單一式三聯(lián),會計記帳聯(lián)、保管聯(lián),科室領(lǐng)用聯(lián)。出庫單上必須有保管員、領(lǐng)料人簽名。會計、保管、科室各個物資明細帳都相符。入庫單、出庫單應(yīng)在每周一及月末25日由保管送交財務(wù)科,及時傳遞,及時核實,真實反映庫存量。規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新,否則不給領(lǐng)取。各科室每月月末應(yīng)把本月領(lǐng)用的物資及耗用明細表報送財務(wù)科一份,經(jīng)財務(wù)科核對后,對各科室進行考核。確保物資出庫準確性,有利于考核各科室的成本核算。
4、藥品庫、藥房、物資庫、耗材庫物資的保管制度
各庫房需建立出入庫登記制度,按物資的品名、規(guī)格等設(shè)置貨架并擺放整齊。庫管員按品名、規(guī)格分別設(shè)置收、發(fā)、存的數(shù)量與金額明細帳。每月月末把本月的出入庫情況報送一份給財務(wù)科。月末財務(wù)科對庫房物資實物進行盤點,帳與物相對、相符。
5、建立健全藥品管理制度
門診藥房處方計價要準確。住院病人用藥要分床號、姓名、金額等隨時通知住院處記帳。門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額,要堅持按日核對消。對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存,其他藥品按季盤點庫存,盤盈盤虧要查明原因及時處理入帳。對過期藥品及破損每月應(yīng)填制統(tǒng)計報表并及時處理入賬。價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價,并及時處理帳目,調(diào)整進銷差價。
6、設(shè)備、器材的管理
各科室領(lǐng)用的設(shè)備及器材,均建立資產(chǎn)帳冊。財務(wù)科也要對各科室建立帳冊。各科室之間互相調(diào)換設(shè)備,雙方應(yīng)出具手續(xù),并由總務(wù)科簽字并報進財務(wù)科記賬。財務(wù)科、庫管員應(yīng)不定期的對各科室進行抽查核對,如發(fā)現(xiàn)不符及時查找原因,多次與財務(wù)不符者處于一定的罰款。對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)、低值易耗品及其他器材,報廢的資產(chǎn)及物資應(yīng)查明原因及時申報主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批后,交財務(wù)科進行帳務(wù)處理。
7、水、電使用的管理
水:各樓層的洗手間、衛(wèi)生間用水,應(yīng)隨開隨關(guān),不允許有長流水的現(xiàn)象,如閥門、水籠頭等設(shè)施的壞損應(yīng)及時維修,防止跑、漏的浪費。人人都要節(jié)約用水。
電:各樓層及各樓梯走廊照明燈隨用隨開,早晚開關(guān),要有人負責。電暖器的使用,根據(jù)自治區(qū)2005年出臺《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關(guān)規(guī)定,各科室、走廊、辦公室溫度凡達到18度的,一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖,有總務(wù)科監(jiān)督檢查,違者罰款。
為了建全各項管理制度,進一步搞好成本核算,現(xiàn)將此文件下放各科室,請按規(guī)定執(zhí)行。
