第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心貴重藥品管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心貴重藥品管理制度
一、根據(jù)醫(yī)院臨床用藥的實際情況,西藥片劑單價5.00元以上,針劑30.00元以上,中成藥單價30元以上,中草藥單價3.00/10g以上者列為貴重藥品管理范圍。
二、凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認真盤點,填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象按科室有關規(guī)定酌情處理。
三、貴重藥品如有自然破損,按上級規(guī)定的報損制度執(zhí)行,認真清點破損藥品,填寫藥品溢耗單,由科室負責人簽字方能上報財務,予以報銷。如遇藥品調價時,及時清點庫存藥品,將藥品差價填寫調價單,上報財務科。
四、值班人員調配處方時,檢查計價準確無誤后,方可調配,凡計價誤差大,或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。
五、貴重藥品嚴格控制和杜絕濫開大處方的現(xiàn)象。
六、貴重藥品要定期檢查有效期限,嚴防過期失效的藥品使用于臨床。
七、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存,易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。
八、嚴格執(zhí)行藥品管理法,嚴防假、劣藥混入。
九、嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度,貴重藥品每月盤點一次,并認真填寫盤點明細表,上報財務科。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關懷工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨終關懷工作制度
1、以改善臨終前患者的自我感覺,減輕各種痛苦,提高臨終前的生命質量為目的。
2、加強對病人臨床癥狀的護理,從生理、心理、社會學各個角度解決病人的需求。
3、設立安寧病房,同時可為臨終前病人提供上門服務。
4、病房安排應以滿足病人的基本生活需要、基本心理需要為原則,為病人提供方便、安靜、輕松、家庭氣氛比較濃的空間,減輕不良心理對病人情緒的影響。
5、從事臨終關懷的護理人員必須經過培訓,應有高度的職業(yè)道德,并具備勇于奉獻的精神。
6、通過對病人的準確評估,找到影響病人的主要心理和身體不適等問題,與病人和家屬多進行有效的溝通,了解病人臨終前的愿望和要求,努力緩解病人的痛苦。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負責制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診負責制度
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》的有關規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負責制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個科室,該診室的當班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對病員的診斷治療、住院、轉科、轉院以及出院隨診等全面負責。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應按醫(yī)療原則,認真負責地對病員進行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫(yī)師者,首診醫(yī)師應按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應親自護送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動的急、危重病員,首診醫(yī)師應就地搶救治療,待病情穩(wěn)定后轉入他科。
4、若就診的病員經首診醫(yī)師檢查后認為不屬于本科疾病,應書寫會診申請書,提出疑似診斷后,請有關科室醫(yī)師會診處理,待會診醫(yī)師診斷明確,認為確系該科病員,同意轉科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結。
5、如會診中意見不一致,首診醫(yī)師應負責對病人進行診治,并請科主任裁決;若首診科主任和會診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔負責。
6、凡屬涉及多科室的危重搶救患者,相關科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應檢查和處理應及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負責患者的生命體征,并起主要協(xié)調作用。
7、急診科嚴格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負責,其他相關科室會診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時機的后果,由當事者承擔責任。
9、病員入院時的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認為該病員不屬于本科收治對象,應在妥善處理病員后,向上級醫(yī)師匯報。如需請有關科室會診,填寫會診申請單提出診斷,待會診醫(yī)師確認系該科病員,同意轉科后,首診醫(yī)師的工作才算終結。如會診中意見不一致,由會診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后決定病員收治的科室。
11、對需要緊急搶救的病人,不能因為強調掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心住院處工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院處工作制度
1、入院患者統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù),要求工作人員態(tài)度和藹,接待熱情,有問必答。
2、辦理入院手續(xù)時,要認真核對門診病歷與住院證,及時聯(lián)系病區(qū)。對可以入院的應詳細填寫住院卡片及病歷首頁,建立住院病歷,填寫入院登記簿;對一時不能入院者要耐心解釋,對入院患兒要問清陪送者與患兒的關系。
3、住院處應每日與病區(qū)聯(lián)系,了解病床使用及周轉情況。
4、使用現(xiàn)金的患者住院時,根據(jù)病情按規(guī)定預收住院費及血費,現(xiàn)金收費要唱收,現(xiàn)金收據(jù)當面交付,并說明用途,所收現(xiàn)金一律按規(guī)定上交財務部。
5、對再住院患者,應與病案室聯(lián)系,查找原住院號。
6、對已辦住院手續(xù)的患者應立即通知病區(qū)與接診室,并告知患者除餐具及生活用具外,多余的衣物、公文、公物、槍支彈藥、易燃易爆、有毒物品等一律不準帶入病區(qū)。
7、住院處24小時值班,要求值班者遵守勞動紀律,堅守工作崗位,盡職盡責,保持室內外衛(wèi)生。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理部工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部工作制度
1、在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
2、負責組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴格護理技術操作規(guī)程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
3、做好經常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術委員會。
4、負責組織護理人員的業(yè)務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設置規(guī)范化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心效期藥品管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心效期藥品管理制度
1、藥劑人員必須熟悉識別失效期藥品的各種表示方法,以保證藥品符合規(guī)定。
2、效期藥品的請領、采購要做到有計劃,對用量少的品種,不宜多購、多存。超過有效期的藥品不得入庫,對接近失效期的藥品要依據(jù)臨床需要謹慎地限制入庫。入庫驗收時,要逐一清點,并逐批在單據(jù)及微機內記錄其失效期。
3、同類的有效期藥品,按品名規(guī)格集中存放,再按失效期先后排列、發(fā)放有效期藥品時要做到'先進先出,近期先出,按批號發(fā)藥'的原則。建立效期藥品一覽表,并掛貼于各部門醒目的地方,庫房計算機及手工帳也要注明效期,以便于計劃、檢查和發(fā)放。
4、超過有效期的藥品不得發(fā)放,報經領導批準后予以核銷處理。
5、發(fā)現(xiàn)破損、過期藥品以及吸潮、霉變藥品,及時列出,及時登記,并向科主任匯報。
6、每季度有專人填寫藥品報銷單,準確計算報銷藥品金額,經科主任簽字后送交藥品會計復核銷帳。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥事管理委員會工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥事管理委員會工作制度
1、藥事管理委員會,每季度召開會議一次,研究和檢查藥劑科工作,監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)情況。
2、核定增添新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應嚴重的藥品和制劑。
3、定期檢查藥庫、調劑室、制劑室、病房的藥品供應,特殊藥品管理和使用情況。
4、定期檢查、考核處方書寫和合理用藥情況以及收集門診、病房的差錯處方登記,對檢查出的問題及時進行處理。
5、加強藥品知識、合理用藥的宣傳教育,作好新藥介紹,定期開展藥學學術活動。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心危重病人搶救制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應按照病情嚴重程序和復雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關科室急診醫(yī)師和當班護士負責。
(2)危重病人搶救應由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時,由立即報告醫(yī)務科,組織?？漆t(yī)師共同搶救。
2、急診室護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人應立即通知值班醫(yī)師和護士長,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅、認真、積極主動,聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對病情變化、搶救經過、各種用藥要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。因搶救病人未及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,避免有誤,即時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應暫行保管,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、一切急救用品實行'四固定'制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補充等工作。
9、病人經搶救病情穩(wěn)定或需轉入病房或手術室治療者,急診科應派人護送;病情不允許搬動者,需專人看護或經常巡視;對已住院的急診病人應定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經過與經驗教訓以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結束,應認真檢查總結。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進行搶救及監(jiān)護者,均應列為危重搶救病例,包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴重水、電解質及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風、氣性壞疽等特殊感染病情嚴重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術后及體外循環(huán)術后需搶救者;
26、嚴重多發(fā)性或復合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心保護醫(yī)務人員職業(yè)安全制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心保護醫(yī)務人員職業(yè)安全制度
一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中應嚴格遵循標準預防的原則,特別是門(急)診醫(yī)務人員在接診傳染病病人或疑似病人時應采取相應的防護措施。醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和臨床診療技術操作規(guī)范。
二、放置醫(yī)療廢物的容器應符合環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》。
三、醫(yī)務人員一旦發(fā)生銳器刺傷嚴格按銳器刺傷處理程序進行處理。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則。
四、醫(yī)務人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露及時報告院感科,院感科報告主管院長,艾滋病職業(yè)暴露情況醫(yī)院還應每半年進行匯總并上報縣疾控中心。
五、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后,醫(yī)院應承擔相應的救治責任,主要有以下四個方面:
1、血液病毒抗體檢測
2、治療
3、隨訪
4、建檔
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師值班交接班制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師值班交接班制度
1、各科在非辦公時間及假日,須設有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好書面、口頭、床旁交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應將當天新入院的病員、手術病員、危重病員的病情和處理事項記入交接班本,并做好書面、口頭、床旁交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班日志。
4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并作好相應的記錄;對急診人員入院病員及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應逐級請示上級醫(yī)師進行處理。
6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時,應根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應將書面交待危重病員情況及新入院病員情況,向經治醫(yī)師交清尚待處理的工作。
9、堅持危重病人床旁交接班制度,嚴密觀察病情變化,有詳細的病情變化記錄。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心免疫規(guī)劃管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預防接種異常反應做好登記、調查,并及時處理、上報。
