第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報(bào)告應(yīng)由交班護(hù)士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員或新病員病情診斷以及護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。
(五)早晚交班時(shí),日班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動(dòng)態(tài),然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心免疫規(guī)劃管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心三級(jí)醫(yī)師查房制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)醫(yī)師查房制度
依照《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《三級(jí)醫(yī)師查房制度》。
1、科室主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及其他有關(guān)人員參加?？浦魅?、副主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日一次,一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日查房二次以上。新病人、疑難危重病人上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)查房。
2、對(duì)疑難危重病員,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房。
3、查房前,經(jīng)治醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4、各級(jí)醫(yī)師查房,經(jīng)治醫(yī)師必須作好相應(yīng)的查房記錄并載入病歷。
5、查房?jī)?nèi)容:
(1)科主任、副主任醫(yī)師查房:要求解決疑難病例;審查對(duì)新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查病歷、醫(yī)囑;聽取下級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷和治療的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
(2)主治醫(yī)師查房:要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。檢查病歷并修改其中錯(cuò)誤的記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院、轉(zhuǎn)院、會(huì)診等問題。
(3)住院醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡查重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次日早晨特殊檢查醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、生活等方面的意見。
6、院領(lǐng)導(dǎo)及院部有關(guān)科室的負(fù)責(zé)人有計(jì)劃有目的的定期參加各科查房,檢查了解對(duì)病員的治療情況,解決存在的問題。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危重病人搶救制度
依照《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程序和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。
(2)危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時(shí),由立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織?？漆t(yī)師共同搶救。
2、急診室護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng),并及時(shí)給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極主動(dòng),聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師;上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要做好記錄,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時(shí)間。因搶救病人未及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,即時(shí)記錄于病歷上,并補(bǔ)開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應(yīng)暫行保管,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì),避免醫(yī)療差錯(cuò)。
8、一切急救用品實(shí)行'四固定'制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補(bǔ)充等工作。
9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護(hù)送;病情不允許搬動(dòng)者,需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視;對(duì)已住院的急診病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經(jīng)過與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進(jìn)行搶救及監(jiān)護(hù)者,均應(yīng)列為危重?fù)尵炔±?包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴(yán)重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴(kuò)張癥、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴(yán)重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應(yīng)、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細(xì)胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染病情嚴(yán)重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴(yán)重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術(shù)后及體外循環(huán)術(shù)后需搶救者;
26、嚴(yán)重多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃免疫工作管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫工作管理制度
1、凡參加預(yù)防接種的工作人員須持有《預(yù)防接種上崗培訓(xùn)合格證》,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及預(yù)防接種副反應(yīng)的觀察、處理方法;卡介苗接種者必須取得'卡介苗接種人員證'。
2、本地出生一個(gè)月的兒童和寄居本地三個(gè)月以上流動(dòng)兒童中的適齡兒童均應(yīng)建立兒童預(yù)防接種證,并規(guī)范登記兒童預(yù)防接種登記簿。
3、門診開診前,應(yīng)對(duì)接種室進(jìn)行消毒。門診接種必須分室(分桌)接種,標(biāo)志明顯。
4、接種前應(yīng)詳細(xì)詢問兒童健康狀況,必要時(shí)作健康檢查,凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘方可離開。
5、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實(shí)行一人一針一管,使用后的針管要?dú)拖?。喂服脊灰糖丸疫苗必須做到一人一?一杯)。
6、接種現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有冷藏包,發(fā)現(xiàn)過期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開啟后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)使用完,未使用完的應(yīng)銷毀。
7、做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、登記、保管、報(bào)損的登記工作。疫苗的運(yùn)輸和保存應(yīng)嚴(yán)格按照冷鏈要求執(zhí)行。
8、建立計(jì)劃免疫門診日志,對(duì)每名接種的兒童逐一登記門診日志,并填寫完整。
9、認(rèn)真、及時(shí)填報(bào)計(jì)免門診報(bào)表,做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確。
10、計(jì)劃外疫苗嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定從轄市(區(qū))疾控中心購(gòu)買,按物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格收費(fèi),做到價(jià)格公示上墻,兒童家長(zhǎng)本著知情同意、自愿的原則選擇接種。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國(guó)際疾病分類法》,檢查指導(dǎo)按'分類法'對(duì)病案進(jìn)行處理,使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護(hù)病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負(fù)責(zé)病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評(píng)審辦法,組織檢查病歷書寫質(zhì)量,提出改進(jìn)措施,保證病案的科學(xué)性、完整性和真實(shí)性。
4、對(duì)各科室病歷質(zhì)量按月逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分、定級(jí)、對(duì)死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開展技術(shù)病歷要列為檢查重點(diǎn),檢查結(jié)果及時(shí)反饋有關(guān)科室。
5、每季度召開一次例會(huì),討論有關(guān)病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格,審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問題及解決辦法。
6、委員會(huì)要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。
7、委員會(huì)要向院長(zhǎng)提出年初計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告。
第7篇 z社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:
(1)在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料管理制度
社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對(duì)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)作起著重要作用,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要保證,是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作實(shí)際,特制定以下管理規(guī)定。
1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容:建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查表、居民個(gè)人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺(tái)賬資料。
2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細(xì)、真實(shí),項(xiàng)目齊全,編寫清楚規(guī)范,隨工作開展及時(shí)收集、整理,并按類型歸檔。
3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進(jìn)行嚴(yán)格管理,確定專(兼)職衛(wèi)生檔案管理人員,專柜保存,對(duì)衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。
4、嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生檔案進(jìn)行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上,本著充分保護(hù)患者隱私的原則,嚴(yán)格檔案的借入借出,對(duì)借出時(shí)間期限做出明確規(guī)定,責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。
5、對(duì)收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實(shí)行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對(duì)于不符合要求的,一律退回責(zé)任人進(jìn)行改正、補(bǔ)齊,問題嚴(yán)重者可令其重做,不符合要求者,不能驗(yàn)收歸檔。
6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實(shí)地反映情況,具有永久和長(zhǎng)期保存價(jià)值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng),責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。
7、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰,對(duì)因此觸犯國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果,由直接責(zé)任人承擔(dān)。
8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的中心要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護(hù)人員,負(fù)責(zé)日常維護(hù)工作,并有相關(guān)的管理制度。
9、各系統(tǒng)工作點(diǎn),必須有明確的計(jì)算機(jī)操作規(guī)程、使用方法及注意事項(xiàng),使用人員必須熟知有關(guān)事項(xiàng),切實(shí)掌握使用要領(lǐng)。
10、根據(jù)上級(jí)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)有關(guān)信息。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負(fù)責(zé)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度
根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個(gè)科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對(duì)病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動(dòng)的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書寫會(huì)診申請(qǐng)書,提出疑似診斷后,請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診處理,待會(huì)診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會(huì)診中意見不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行診治,并請(qǐng)科主任裁決;若首診科主任和會(huì)診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。
6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴(yán)格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會(huì)診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個(gè)人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時(shí)機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。
9、病員入院時(shí)的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對(duì)象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。如需請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,填寫會(huì)診申請(qǐng)單提出診斷,待會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會(huì)診中意見不一致,由會(huì)診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后決定病員收治的科室。
11、對(duì)需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心治療注射室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療(注射)室工作制度
(一)各種注射按處方的醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過敏藥物按規(guī)定做好藥敏試驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)病員熱情、體貼;
(二)密切觀察注射后情況,發(fā)生意外,及時(shí)處置,并報(bào)處方(醫(yī)囑)醫(yī)師;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和無菌操作技術(shù),注射治療時(shí)要穿工作服,戴口罩、帽子,嚴(yán)禁一針多用;
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應(yīng)重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷)及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應(yīng)每天更換一次,用酒精作浸泡液時(shí),應(yīng)保持75%的濃度。
(五)室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),報(bào)告單留存?zhèn)洳椤?/p>
(六)除醫(yī)務(wù)人員、病員和必要陪伴外,其它人不得留注射(治療室),以防止交叉感染。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻藥品管理規(guī)定,由護(hù)士長(zhǎng)或被委托護(hù)士負(fù)責(zé)搶救藥品、器械、消毒液的補(bǔ)充領(lǐng)取。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度
1、藥劑科在藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)?fù)?其他科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品,堅(jiān)決按市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。
2、藥劑科設(shè)置藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)工作。藥品采購(gòu)人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
3、采購(gòu)藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽(yù)好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會(huì)集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。
4、采購(gòu)人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購(gòu)計(jì)劃,交藥劑科主任初審,主管院長(zhǎng)審核同意后方能采購(gòu)。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng),藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過后方可采購(gòu)。
5、采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》和《進(jìn)口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購(gòu)特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購(gòu)人員不得采購(gòu)'食'、'消'、'械'等非藥品及無批準(zhǔn)文號(hào)、無廠牌、無注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用。
7、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購(gòu)藥品。
8、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)本年度采購(gòu)藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。
9、藥品采購(gòu)人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購(gòu)人員定期進(jìn)行輪換。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診測(cè)血壓制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診測(cè)血壓制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實(shí)行首診測(cè)血壓制度。
2.門診及隨訪時(shí)應(yīng)備有立式水銀血壓計(jì)和首診測(cè)血壓登記本。
3.接診醫(yī)生對(duì)35歲首診病人應(yīng)給予測(cè)量血壓,并將測(cè)得的血壓記錄在病歷及隨訪記錄中。
4.凡測(cè)得收縮壓≥140mmhg或者舒張壓≥90mmhg者,應(yīng)將其姓名,性別,年齡,地址,電話,高血壓史等內(nèi)容記錄到首診測(cè)量血壓登記本,并囑其隨訪登記。
5.每月底以前將首診測(cè)量血壓登記匯總上報(bào)信息資料室。
6.各中心應(yīng)對(duì)首診測(cè)量血壓登記數(shù)據(jù)分析處理,至少每半年分析一次,以指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防工作。
7.各中心應(yīng)根據(jù)首診測(cè)量血壓登記數(shù)據(jù)分析進(jìn)行工作指導(dǎo),對(duì)診斷為高血壓者的,應(yīng)將其納入本社區(qū)慢性病綜合防治管理體系,根據(jù)《社區(qū)高血壓,糖尿病病例管理手冊(cè)》要求,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
8.配合首診測(cè)血壓制度的實(shí)行,積極開展高血壓?？崎T診及社區(qū)高血壓健康促進(jìn)干預(yù)。
