第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。
1、針對確診困難或療效不確切的病例,應(yīng)及時組織病例討論。
2、討論疑難病例前,負責主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結(jié)束時由主持人作出總結(jié),明確診斷及治療方案。
4、疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心b超室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心b超室工作制度
1、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。
2、檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的、要求。遇有疑難問題或可疑病變難以確診時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示,必要時和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復(fù)查。
3、各項超聲檢查必須編號、登記。
4、檢查報告書寫規(guī)范,詳細描述超聲所見,有條件的應(yīng)攝陽性聲像圖片,提出診斷意見。
5、簽發(fā)報告單時醫(yī)師簽全名,并做好查對工作,認真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》及操作規(guī)范。
6、嚴禁非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定。
7、每臺儀器均應(yīng)設(shè)立操作規(guī)程并嚴格遵守。
8、工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊、干燥和良好的通風,并配有冷暖設(shè)備;嚴禁在室內(nèi)吸煙、談笑、會客;工作時間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽,換鞋入室。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心免疫規(guī)劃管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會工作制度
1、藥事管理委員會,每季度召開會議一次,研究和檢查藥劑科工作,監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)情況。
2、核定增添新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應(yīng)嚴重的藥品和制劑。
3、定期檢查藥庫、調(diào)劑室、制劑室、病房的藥品供應(yīng),特殊藥品管理和使用情況。
4、定期檢查、考核處方書寫和合理用藥情況以及收集門診、病房的差錯處方登記,對檢查出的問題及時進行處理。
5、加強藥品知識、合理用藥的宣傳教育,作好新藥介紹,定期開展藥學學術(shù)活動。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心死亡病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心死亡病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《死亡病例討論制度》。
1、死亡病例應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)組織討論。
2、討論死亡病例前,負責主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結(jié)束時由主持人作出總結(jié)。
4、死亡病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第6篇 w社區(qū)衛(wèi)生院搶救室工作制度
1、 備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等,保持效能良好,定點放置,有明顯標記,不得任意挪用或外借。
2、 每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄,班班交接,做到賬物相符。
3、 參加搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進行。
4、 認真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴防差錯事故。搶救過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士要復(fù)誦一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,保留空安瓿,醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。護士應(yīng)有高度的責任心。嚴密觀察病情變化,熟練正確地進行治療和護理工作,并詳細做好各項護理記錄。
5、 保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結(jié)束后,搶救室要徹底清掃、消毒。每周應(yīng)大清掃、消毒一次。室內(nèi)禁止吸煙。
6、 每次搶救病人完畢后,要做現(xiàn)場評估和搶救登記,以便總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心殘疾人康復(fù)工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人康復(fù)工作制度
1、建立健全社區(qū)內(nèi)殘疾人基本資料,每年對遷入、遷出的殘疾人調(diào)查核實。
2、將殘疾人的管理和隨訪納入日常工作,具體落實康復(fù)管理,定期訪視,指導(dǎo)功能鍛煉。完成各類表卡的填寫,做到報表準確。根據(jù)殘疾人的需求提供生活用品用具的信息、選購、師培、使用指導(dǎo)以及簡易康復(fù)用具的制作。
3、開展保健服務(wù),減少致殘率,做到'早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療、早康復(fù)',合理用藥,減少并發(fā)癥。
4、參加殘聯(lián)召開的各種會議和業(yè)務(wù)學習。將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識納入居民健康教育,舉辦培訓(xùn)班、普及康復(fù)讀物、開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心24小時值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時值班制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行24小時值班制,24小時值班電話應(yīng)向社區(qū)居民公示,并保證值班電話暢通。
2、值班醫(yī)生接到急救電話應(yīng)于10分鐘內(nèi)出診。
3、接到電話后應(yīng)首先問清病情及詳細住址,以便及時到達,若不能提供及時出診,應(yīng)及時與上級醫(yī)院急診科(或120急救中心)聯(lián)系。
4、及時記錄急救電話、出診和急救情況。
5、接診醫(yī)師負責現(xiàn)場緊急救護和緊急轉(zhuǎn)診全過程處置,并進行記錄。
6、急診出診配帶急救箱。
7、對需轉(zhuǎn)診的急診患者應(yīng)本著'病情允許,治療需要,聯(lián)系妥當'的原則按有關(guān)規(guī)定進行辦理。
8、值班人員必須堅守崗位,做好交接班。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心全科診室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科門診,應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓(xùn),具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的全科醫(yī)生應(yīng)診。
2.全科醫(yī)生為患者提供醫(yī)學特性的'以病人為中心'的人性化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、綜合保健為一體的綜合性服務(wù)。
3.全科門診診療方式為日常門診,電話預(yù)約上門服務(wù)和出診等,對門診就診的急,危,重癥病人開展會診,轉(zhuǎn)診工作。
4.建立并襯行全科醫(yī)生專用門診日志記載制度,書寫以問題為中心的門診記錄,對一年內(nèi)有三次以上的就診的固定病人,全科醫(yī)生要書寫soaf病歷。
5.實行保護性醫(yī)療,診區(qū)與候診區(qū)應(yīng)保持一定的距離,尊重病人的人格,保護其隱私,正確恰當?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄?quán),對接受治療的選擇權(quán),對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會診外,醫(yī)生有對病人及家屬等告知和簽字的責任。
6.開展多種形式的健康教育,結(jié)合實際情況進行有針對性的口頭宣傳,發(fā)放健康處方。
7.對急重癥病人的就診、轉(zhuǎn)診、會診、會診后提供回訪(電話、入戶等形式)性的連續(xù)服務(wù),并由回訪的全科醫(yī)生記入回訪記錄。
8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守無菌操作規(guī)程,防止交叉感染,做好疫情報告。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心感染病例報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染病例報告制度
1、各科醫(yī)院感染管理小組,負責本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時應(yīng)將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內(nèi)容之一,在查房或護理病人時,應(yīng)對易感病人進行重點觀察,出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時應(yīng)立即報醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢采取相應(yīng)的措施,并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后,管床醫(yī)生應(yīng)認真填寫《醫(yī)院內(nèi)感染病人上報卡》,報感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應(yīng)及時對感染病例進行個例調(diào)查,保存好有關(guān)資料,每月底進行統(tǒng)計。
6、醫(yī)院感染管理科的專職人員應(yīng)對各科上報卡(原始資料)進行登記、核實、統(tǒng)計分析,及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,將信息反饋到各科室,并協(xié)助臨床科室尋找漏報原因,采取有效的控制措施。
7、對于發(fā)生醫(yī)院感染不及時上報的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。
第11篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消防安全制度
第一條 做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責、誰在崗、誰負責”的原則,加強公共物品保管,防止丟失。
第二條 從事電工、駕駛等工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
第三條 對易燃、易爆、劇毒和腐蝕性物品要設(shè)專人保管,嚴格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。
第四條 動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非特殊需要禁用電爐。
第五條 加強消防器材和設(shè)備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
第六條 嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi),要加強個人物品保管,防止丟失。
第七條 科室下班前應(yīng)做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。
第八條 貴重儀器、設(shè)備要登記造冊,專人負責管理。
第九條 發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任,并注意保護現(xiàn)場及做好登記。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度
1、各科室、各級各類人員從事醫(yī)療護理活動時必須遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護人員上班時應(yīng)穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進食堂和離院外出。
3、醫(yī)護人員嚴禁留長指甲及染色,嚴禁戴戒指、長耳環(huán),各種診療和處置前后均應(yīng)用流動水洗手,必要時進行消毒處理。
4、遵循進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學方法。全院使用的化學消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導(dǎo)管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計等均應(yīng)采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應(yīng)的綜合消毒原理處理。
6、進行晨間護理時不得進行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時,立即用2000ml/l含氯消毒劑進行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時儲存室,作好記錄,堅持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應(yīng)嚴格按清污分開使用,標記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開,私人物品不得帶入,無菌物品與其它物品分柜存放,標記醒目,標明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應(yīng)室等的臺、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時實行一人一針一用一滅菌,換藥時實行一人一份一用一滅菌,注射治療時應(yīng)鋪無菌盤,有效期4小時,抽出的藥液不得超過2小時,開啟的無菌溶液不得超過2小時,并注明啟用時間;輸液時采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開,保存時間不應(yīng)超過24小時。
12、換藥時應(yīng)嚴格按先無菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室符合工作流程,嚴格區(qū)分污染、清潔、無菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。
14、檢驗科用于采集血標本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標本應(yīng)消毒滅菌處理,報告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點污、臟被服,應(yīng)直接放入污衣袋內(nèi),運送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應(yīng)清潔、污染分開。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應(yīng)在指定地點候診、檢查治療,不得在門診各處走動,留觀病人應(yīng)單獨安置病室,按常規(guī)隔離,不準互串病房和外出,病員排泄物和使用過的物品要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴格隔離,用過的器械、被服、病室均須嚴格消毒處理,用過的敷料,全部焚燒。
19、認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護措施,強調(diào)雙向防護,既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,醫(yī)療活動中應(yīng)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。
