第1篇 醫(yī)院感染管理制度9
醫(yī)院感染管理制度(九)
一、布局合理,明確劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)識(shí)清楚,入口處設(shè)過(guò)流清潔區(qū)。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房洗手、更衣、換鞋、戴帽子和口罩,患有感染性疾病者不得入內(nèi)。
三、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。
四、手術(shù)器械必須高壓滅菌,嚴(yán)禁使用過(guò)期產(chǎn)品。洗手刷和擦手巾一人一用一滅菌。接生用的臀墊、剃毛刀等,使用一次性用品。產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必須高壓滅菌后方可使用。
五、產(chǎn)房、洗嬰室每日用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)消毒空氣2小時(shí),并記錄。產(chǎn)床每次使用后,用消毒液擦洗后才能再次使用。每日用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒全部用具,每天用消毒液拖地1-2次,被血液、體液等污染時(shí)及時(shí)用2000mg/l的含氯消毒劑處理。拖把、抹布分區(qū)專用,標(biāo)識(shí)醒目。接生時(shí)所用器械、敷料應(yīng)從污物通道或雙袋運(yùn)出產(chǎn)房及時(shí)處理。
六、疑似傳染病或特殊感染的產(chǎn)婦應(yīng)安排在隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,嚴(yán)格按消毒隔離技術(shù)進(jìn)行護(hù)理和助產(chǎn);用后一次性用品及胎盤(pán)放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,按感染性醫(yī)療廢物處理;接生時(shí)所用器械必須雙消毒,待產(chǎn)室和產(chǎn)房用后立即進(jìn)行終末消毒處理。
七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)教育,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
八、院感科每月對(duì)產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn):空氣≤200cfu/m3;物體表面≤5cfu/cm2,醫(yī)護(hù)人員手表面≤5cfu/cm2,使用中消毒液≤100cfu/ml。
第2篇 八一醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員
1、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量,私人物品一概不得進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。上呼吸道感染者,如必須進(jìn)入手術(shù)室時(shí),應(yīng)帶雙層口罩。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員,必須更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩,頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露;外出必須穿外出衣鞋。手術(shù)完畢,衣褲、鞋等須放到指定地點(diǎn)。
3、手術(shù)室一切物品概不外借,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
4、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
5、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)文件要求,使用手術(shù)器械、器具及物品,保證醫(yī)療安全。
6、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施,包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等。
7、手術(shù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,制定具體措施,提供必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
8、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、處理。
(二)清潔與消毒
1、手術(shù)室嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開(kāi)使用,并有明顯標(biāo)志。
2、手術(shù)室工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。室內(nèi)物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭;紫外線燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。
3、每日用含氯消毒劑擦拭其推車、升降臺(tái)、麻醉桌、無(wú)影燈、窗臺(tái)等。保持桌面、地面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔、無(wú)塵、無(wú)血跡。
4、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)打掃手術(shù)間,桌面、地面物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭,并行空氣消毒。
5、每月對(duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次,空氣、物表、手、腔鏡每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施,再次復(fù)查。
6、無(wú)菌與有菌物品分開(kāi)放置。無(wú)菌物品由專室或?qū)９癖４?并有明顯滅菌標(biāo)記及滅菌日期。無(wú)菌物品一經(jīng)開(kāi)封不得超過(guò)24小時(shí)。干式無(wú)菌持物鉗有效時(shí)間為4小時(shí),并注明開(kāi)封日期及時(shí)間。
7、手術(shù)間使用原則為先做無(wú)菌手術(shù),后做污染手術(shù),特殊感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)開(kāi)始后,各手術(shù)臺(tái)的一切物品不得交叉使用。
8、手術(shù)臺(tái)上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷),使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標(biāo)志。
9、手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用。
10、凡污染敷料、廢棄組織等應(yīng)放置在黃色防滲漏塑料袋內(nèi),集中焚燒處理。
11、滅菌器械(鍋)每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次,無(wú)菌生長(zhǎng)證明滅菌鍋合格。
(三)特殊感染手術(shù)終末消毒措施
特殊感染患者手術(shù),各科室應(yīng)當(dāng)提前與手術(shù)室聯(lián)系,并在手術(shù)通知單上注明感染名稱,以便于合理安排手術(shù)。處理原則:嚴(yán)密隔離,選用敏感的消毒液;先行預(yù)消毒,后清洗、滅菌,必要實(shí)行雙滅菌。
1、澳抗陽(yáng)性手術(shù)處理
(1)手術(shù)間掛隔離標(biāo)志,專用消毒物品及浸泡桶,門(mén)口備隔離鞋套。
(2)嚴(yán)禁參觀手術(shù)。
(3)手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套(必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術(shù)間,室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士,所需物品均由室外護(hù)士傳遞。
(4)術(shù)后處理:①被服和布類敷料:放入黃色塑料袋中,扎緊袋口、標(biāo)記,送洗滌房處理。②器械、吸引器瓶:用含氯消毒劑溶液浸泡后沖洗。③一次性物品及廢棄物品:放置雙層黃色塑料袋內(nèi),標(biāo)記、焚燒處理。④手術(shù)間地面、桌椅、器械臺(tái)、手術(shù)床等用消毒液擦拭,空氣消毒機(jī)消毒2小時(shí)。
2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術(shù)的處理:
(1)同澳抗陽(yáng)性手術(shù)處理。
(2)手術(shù)應(yīng)在其他手術(shù)完畢后開(kāi)始,手術(shù)前將非手術(shù)用物移至室外,術(shù)畢房間消毒密閉12小時(shí)后方可開(kāi)放,進(jìn)一步處理。其他術(shù)后處理同(二)4。
第3篇 醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一.回收的一切物品,先分類浸泡消毒后,再按各類物品的處理程序進(jìn)行處理。
二.嚴(yán)格遵守滅菌程序和時(shí)間。滅菌物品包體積不得超過(guò)30×30×50cm3,待滅菌物品裝填不得超過(guò)柜室容積90%,亦不得小于5%,每包內(nèi)放置滅菌指示管,包裝外掛滅菌指示牌,清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名,滅菌后檢查指示牌是否變色,指示管藥片是否熔化完全。
三.無(wú)菌物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置,標(biāo)志明顯,接觸無(wú)菌物品前要洗手、戴帽子。定時(shí)檢查清理,過(guò)期物品及時(shí)處理,發(fā)放按消毒先后順序。
四.做好一次性注射器輸液器的發(fā)放回收工作。發(fā)放時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查,不準(zhǔn)將包裝破損、超過(guò)有效期或不合格的產(chǎn)品發(fā)出,將消毒過(guò)的一次性注射器輸液器回收毀形后統(tǒng)一回收,并做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。不準(zhǔn)將未經(jīng)消毒毀形的注射器輸液器流入社會(huì)?；厥蘸蟮陌l(fā)票應(yīng)妥善保管備查。
五.做好個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生。進(jìn)入無(wú)菌室應(yīng)更換專用的工作衣、鞋,戴好口罩帽子。保持地面物表清潔,每天應(yīng)用消毒劑擦拭或拖地,空氣用紫外線消毒一次。
六.每月進(jìn)行一次空氣物表、消毒包、手的細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
七.做好院感工作各項(xiàng)活動(dòng)的文字記錄。
第4篇 八一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員及設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽、口罩等。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手(套)消毒,可用0.3-0.5%碘伏或用快速消毒劑(洗必泰醇、75%酒精等)揉搓1-3分鐘。
4.每次接診或診治疑似或確診的非典病人后,要更換隔離衣、手套、外層口罩、護(hù)目鏡、鞋套。防護(hù)服、手套如被嚴(yán)重污染,要及時(shí)更換。
5.離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診,工作人員應(yīng)清洗鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開(kāi)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,凡發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲型h1n1、sars等病人立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、感染管理科,節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班,并填寫(xiě)疫情報(bào)告卡。
7、發(fā)熱門(mén)診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;發(fā)熱門(mén)診分診處負(fù)責(zé)發(fā)放口罩和咨詢、引導(dǎo)分流患者,防止疑似和確診甲型h1n1、sars等患者進(jìn)入普通門(mén)診、急診。
8、嚴(yán)格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。
9、發(fā)熱門(mén)診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜出室外,收集廢物設(shè)施固定。
(二)物品與空氣消毒
1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。
2.醫(yī)療用品(體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器)使用后立即消毒。體溫計(jì)用500-1000mg/l含氯消毒劑或0.2-0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘,試表前需用清水沖洗,紗布擦干后給病人用。聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過(guò)氧乙酸紗布擦拭消毒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等各診室要有備用,必要時(shí)放甲醛熏蒸箱消毒。
3.一次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。
4.醫(yī)護(hù)人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經(jīng)高壓滅菌備用。護(hù)目鏡可用0.2%過(guò)氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。地面和物體表面:用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
7.診室經(jīng)常通風(fēng),每日進(jìn)行空氣消毒。應(yīng)備有紫外線燈、空氣消毒機(jī)或氣溶膠噴霧器?？諝庀?紫外線照射(每次1h以上,每班一次)、空氣消毒機(jī)、3%過(guò)氧化氫噴霧(劑量20-40ml/m3)[終末消毒用0.5%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧(劑量20-30ml/m3);或15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸消毒,用藥量7-20ml/m3(即1-3g/m3)]。
第5篇 八一醫(yī)院洗衣房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院洗衣房醫(yī)院感染管理制度
1.洗衣房按其工作流程應(yīng)設(shè)污物接收間、消毒間、洗滌間、烘干間、熨干間、疊衣間、修補(bǔ)間、清潔衣被貯存間、發(fā)放間等。
2.應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)。污染衣物未經(jīng)洗滌消毒不得進(jìn)入清潔通道及清潔區(qū)。
3.不得在病房走廊清點(diǎn)污臟被服,應(yīng)直接放置污衣袋內(nèi)運(yùn)送洗衣房的污物間清點(diǎn)。清點(diǎn)完畢及時(shí)清掃,定期消毒。
4.傳染性衣物或被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)標(biāo)記,用黃色污衣袋運(yùn)送,分機(jī)洗滌。
5.收被服的路線由污到潔順行通過(guò),不得逆行。運(yùn)送車輛應(yīng)潔、污分開(kāi),定期消毒。污衣袋每日洗滌。
6.工作人員在回收污被服時(shí),要戴口罩、手套,注意消毒隔離。
7、各工作間要經(jīng)常保持清潔整齊,每周大掃除1次。
8、一般衣物,洗滌溫度要達(dá)到90℃以上,洗滌30~40分鐘。
9、傳染性衣物應(yīng)用100℃含有效氯l50─500mg/l洗滌液洗30~60分鐘。
10、烈性傳染病衣物,應(yīng)先壓力蒸汽滅菌再洗滌。
11、有明顯膿、血、糞便污染衣物,應(yīng)按傳染性衣物洗滌消消毒。
12、產(chǎn)房、手術(shù)室、嬰兒室、兒科被服及工作服均應(yīng)分機(jī)洗滌。
第6篇 醫(yī)院腸道門(mén)診感染管理制度
醫(yī)院腸道門(mén)診感染管理制度
1、 嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、 應(yīng)裝紗窗、紗門(mén),并搞好滅四害工作。
3、 醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門(mén)診內(nèi)進(jìn)行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、 對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、 醫(yī)務(wù)人員在腸道門(mén)診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí),必須做好手的清洗或消毒。
6、 每日上下班時(shí)用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時(shí)。
7、 門(mén)診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、 對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、 各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
第7篇 醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
一.手術(shù)室工作人員必必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和無(wú)菌技術(shù)操作原則,熟練掌握預(yù)防院內(nèi)感染的基本知識(shí)和技能,防止感染的發(fā)生。
二.保持室內(nèi)整潔,凡進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴(yán)格控制參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。
三.手術(shù)物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術(shù)用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應(yīng)分室放置,并有明顯標(biāo)識(shí)。
四.無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,無(wú)條件時(shí),先做無(wú)菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。
五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
六.每月對(duì)空氣、消毒器械、物品、工作臺(tái)面及洗過(guò)的手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。
七.手術(shù)廢棄物品必須置在有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無(wú)害化處理。
第8篇 y新生兒沐浴室醫(yī)院感染管理制度
一、人員管理
1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣,操作前必須進(jìn)行衛(wèi)生洗手,指甲不過(guò)肉際,不戴戒指、手表等飾物。
2、工作人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢,凡有皮膚化膿、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,應(yīng)暫時(shí)調(diào)離本崗位。
3、護(hù)理人員為每一個(gè)嬰兒洗澡前后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手或使用快速手消毒液。
二、環(huán)境管理
1、室內(nèi)空氣新鮮,布局合理,各區(qū)域劃分明確。
2、每月對(duì)空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物并符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
3、每日定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)紫外線消毒、開(kāi)窗通風(fēng),地面、物體表面等進(jìn)行清潔或消毒,用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺(tái)、護(hù)理臺(tái)、體重秤、洗澡盆、游泳設(shè)施、門(mén)、桌、椅臺(tái)面等內(nèi)部設(shè)施,新生兒撫觸臺(tái)上雙面中單應(yīng)每日一換,并有記錄。
4、為每一位嬰兒洗澡結(jié)束后要認(rèn)真進(jìn)行清潔、消毒,保持室內(nèi)整潔。
5、定期對(duì)墻壁、天花板等進(jìn)行清洗和消毒。
三、消毒隔離制度
1、嚴(yán)格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。
2、沐浴時(shí)先洗正常新生兒,再洗感染新生兒。
3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護(hù)理用品等應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,并采取雙消毒措施。
4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應(yīng)采用不可回流式,并保證瓶?jī)?nèi)物品不被污染。
5、新生兒沐浴用物如護(hù)托、洗澡盆等應(yīng)一嬰一用一消毒。
6、無(wú)菌物品滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%,消毒物品達(dá)到規(guī)范要求。
第9篇 八一醫(yī)院腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員與設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,須用消毒液消毒雙手后再清洗。
4.腸道門(mén)診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定),六分開(kāi)”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開(kāi))。
5.診室門(mén)前放腳墊,門(mén)把手和水龍頭開(kāi)關(guān)裹有紗布(每日用毒液浸濕)。
(二)物品與空氣消毒
1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。
2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘清毒。
3.-次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。
4.醫(yī)護(hù)人員用過(guò)的工作服,患者用過(guò)的被服、病歷、化驗(yàn)單均先進(jìn)行消毒后再處理。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。
6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
7.各室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,留觀患者走后消毒2小時(shí)。
(三)特殊感染患者的消毒隔離
1.經(jīng)檢查可疑“霍亂(02)”消化道感染患者后更換隔離衣、檢查床套,用消毒液擦拭污染物并噴灑地面,患者的嘔吐物、排泄物,按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。
2.經(jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疾控中心確診為“02”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離,患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后,診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用。
3.每日填寫(xiě)傳染病卡片,做到不漏報(bào)。
第10篇 急診科醫(yī)院感染管理制度
急診科醫(yī)院感染管理制度
1、急診科應(yīng)與曾通門(mén)診分開(kāi)，自成體系，設(shè)單獨(dú)入口
2.、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)制度，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3.急診科主任為感染管理第一責(zé)任人，成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，各級(jí)各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實(shí)履行職責(zé)。
4、成立感染管理小組，定期對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季度召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)一次。
5、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城及時(shí)消毒。
6、工作人員上班時(shí)著裝規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒
7. 保持各診室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時(shí)消毒。
8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。
9.使用中的消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄；定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)分類放置。
11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標(biāo)識(shí)明顯，實(shí)行顏色標(biāo)記，定點(diǎn)放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。
12、1）各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時(shí)清潔和消毒。2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔，必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。3）當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對(duì)于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對(duì)于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l 消毒液的抹布覆蓋。4）一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。
13，醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作，實(shí)行雙簽名，交接登記保存三年以上。
門(mén)、急診醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
一、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門(mén)診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水、洗手液、速干手消毒液，干手紙巾，嚴(yán)格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒，做好消毒記錄。
五，診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔，必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。
六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對(duì)于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對(duì)于被血體液（＞10m1）
等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心，由外向內(nèi)擦拭物體表面，作用30min。消毒過(guò)程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每日監(jiān)測(cè)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。九、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中，進(jìn)行有效封口后由專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接、登記等工作。
第11篇 某醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé)。
3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件,定期或不定期進(jìn)行核查。
4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。
5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無(wú)菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查。
7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
第12篇 五一醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制制度
第一醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制制度
多重耐藥菌(mdro )已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌,常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(esbls)細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(cre)(如產(chǎn)ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[ndm-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[kpc]的腸桿菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(cr-ab)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(mdr/pdr-pa)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等,加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,能有效預(yù)防和控制耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,保障患者安全。有關(guān)預(yù)防控制制度如下:
一、多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)、診斷與報(bào)告
1、診斷主要依賴于病原微生物的檢驗(yàn)結(jié)果。臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷。
2、微生物實(shí)驗(yàn)室 檢測(cè)到多重耐藥菌株,應(yīng)及時(shí)發(fā)出書(shū)面報(bào)告,在報(bào)告單上蓋上'隔離'的紅章,同時(shí)電話通知院感辦或所在科室。
3、臨床科室接到'多重耐藥菌株'的報(bào)告或感染監(jiān)控專職人員隔離反饋單后,立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的,必須在24 小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)院感辦。
4、院感辦進(jìn)行有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌株醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢(shì)時(shí),立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置。
5、微生物實(shí)驗(yàn)室必須加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),每季度向全院公布細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)分析。
6、院感辦每季對(duì)醫(yī)院感染多重耐藥菌株分布情況進(jìn)行分析并向臨床科室反饋。
二、多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制
(一)嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施
1、首選單間隔離,也可同種病原同室隔離,不可與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。隔離病房確實(shí)不足時(shí)考慮床邊隔離,當(dāng)感染較多時(shí),應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。
2、病員一覽表有接觸隔離標(biāo)識(shí);設(shè)置隔離病房時(shí),應(yīng)在門(mén)上掛接觸隔離標(biāo)識(shí),防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入;進(jìn)行床邊隔離時(shí),在床欄上掛接觸隔離標(biāo)識(shí);當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí),應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,mdro感染病人安排在最后進(jìn)行。
3、減少人員出入,如vrsa 應(yīng)嚴(yán)格限制,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定,專人診療護(hù)理,包括護(hù)工和保潔工。
4、嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前后及周圍環(huán)境后、摘脫手套后、應(yīng)立即洗手和/或衛(wèi)生手消毒。
5、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:診療護(hù)理病人時(shí),除戴帽子、口罩外,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí),應(yīng)戴手套;可能污染工作服時(shí)穿隔離衣;可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí),應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)鏡或防護(hù)面罩。
6、加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理:使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒,患者接觸的物體表面、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施表面,每班用1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行清潔和擦拭消毒,抹布、拖布專用,使用后進(jìn)行消毒處理;出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)增加清潔和消毒頻次;被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即消毒;不能專用的物品如輪椅、擔(dān)架等,在每次使用后必須經(jīng)過(guò)清洗及消毒處理。
7、標(biāo)本需用防滲漏密閉容器運(yùn)送。
8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理:銳器置入銳器盒,其余醫(yī)療廢物均放置雙層黃色垃圾袋中,置入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,規(guī)范運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地。
9、患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室,以便采取相應(yīng)的接觸隔離預(yù)防措施。
10、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性(每次間隔>24 小時(shí))方可解除隔離,病人出院做好終未消毒處理。
11、凡有多重耐藥菌感染的病人進(jìn)行手術(shù)時(shí),手術(shù)醫(yī)生必須在手術(shù)通知單上注明,手術(shù)結(jié)束后按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的終未處理。
12、如果采取以上控制措施,但傳播仍然繼續(xù)時(shí),該病區(qū)應(yīng)暫停止收治病人,對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒與評(píng)估。
(二)加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理
1、認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物。
2、嚴(yán)格按照權(quán)限開(kāi)處方,聯(lián)合用藥以及使用萬(wàn)古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴(yán)格掌握用藥指征。避免由于抗菌藥物的濫用而導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。
三、監(jiān)督與考核
1、院感辦定期對(duì)臨床科室mdro控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋、指導(dǎo),對(duì)mdro的患者進(jìn)行追蹤,直至解除隔離。
2、科室不執(zhí)行或沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)mdro控制措施而造成醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的,由科室承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
