第一篇 2023年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 750字
在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動(dòng)，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。
加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。
強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實(shí)，對全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理，填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。
20**年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，全心全意為患者服務(wù)。
第二篇 2023年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 900字
2023年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下，我科全體同志以三個(gè)代表的重要思想為指導(dǎo)，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)務(wù)管理的各項(xiàng)常規(guī)工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)肯干，完成了的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績?，F(xiàn)就2023年醫(yī)務(wù)工作小結(jié)如下：
一、以創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣為契機(jī)，在提高自身服務(wù)能力建設(shè)的同時(shí)，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥工作進(jìn)行指導(dǎo) 1、加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，全面鋪開針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)。
2、促進(jìn)重點(diǎn)?？频闹嗅t(yī)藥特色，遴選了中醫(yī)重點(diǎn)病種和優(yōu)勢病種
，制定了優(yōu)勢病種診療方案和優(yōu)化方案。
3、收集非藥物性中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目廣泛應(yīng)用于臨床，有效提高中醫(yī)診療技術(shù)治療率。
4、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作進(jìn)行輪番指導(dǎo)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。
二、開展二級以上公立醫(yī)院疾控工作規(guī)范化達(dá)標(biāo)建設(shè)并通過驗(yàn)收 1、健全了疾控工作相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)管理組織，完善了相關(guān)工作制度。
2、加強(qiáng)了死因監(jiān)測管理，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
3、進(jìn)一步規(guī)范了腸道、結(jié)核門診建設(shè)。
4、規(guī)范了門診日志填寫。
5、重視院內(nèi)宣教工作，通過發(fā)放健康教育處方和播放健康教育宣傳片等形式對各病區(qū)進(jìn)行了疾病預(yù)防知識宣傳。
三、抓好醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療質(zhì)量 1、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律法規(guī)、業(yè)務(wù)三基知識及傳染病知識培訓(xùn)。
2、加大病案管理力度，通過有效監(jiān)督與整改推進(jìn)相結(jié)合的辦法，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
3、開展了抗生素的專項(xiàng)治理工作，規(guī)范了抗生素的合理使用。
四、重視疾病預(yù)防控制工作，有效控制手足口病發(fā)生率 1、積極開展手足口病防控工作。成立了手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了手足口病應(yīng)急工作方案，對手足口病患兒實(shí)施有效救治。
2、疫情報(bào)告工作進(jìn)一步規(guī)范。每月對門診、住院部、等進(jìn)行一次疫情和死亡病例報(bào)告查漏并按月通報(bào)，有效杜絕了漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象。至今報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?25例。
五、科教工作 1、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育，派出5名年輕醫(yī)務(wù)人員前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出30余人次參加各種短期業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教管理，今年共接受26名高校實(shí)習(xí)生。
3、加強(qiáng)科研工作，申報(bào)課題一項(xiàng)。
第三篇 2023年工作總結(jié)--xx縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 1100字
2023年醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動(dòng)，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。
在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。
加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。在'問題奶粉'事件發(fā)生后積極組織人員學(xué)習(xí)、宣傳相關(guān)知識及文件，不分節(jié)假日均按時(shí)按質(zhì)完成上級要求的診療及上報(bào)工作，為我縣的安全穩(wěn)定做出了一定的貢獻(xiàn)。
強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實(shí)，對全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理，填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。
2023年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，全心全意為患者服務(wù)。
第四篇 2023年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 2250字
張家港華山?？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于2023年3月15日正式開業(yè)，在市各級政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院員工勵(lì)精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將2023年度如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)，
二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，范文寫作我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，在安徽省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目
外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師陳身華，管理范文網(wǎng)畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗(yàn)。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會(huì)的形式，首先對應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(各項(xiàng)規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標(biāo)
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山?？漆t(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、范文top100狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評價(jià)及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五.對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認(rèn)識的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
第五篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 5050字
過去的一年，我科依靠醫(yī)院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠各職能部門的鼎力支持和幫助，依靠各業(yè)務(wù)科室的密切配合，全科上下勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來，我們主要做了以下工作：
(一) 加大業(yè)務(wù)建設(shè)管理力度
1、深化醫(yī)療制度落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
一是強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施的管理，完善三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會(huì)診制度等核心醫(yī)療管理制度，將制度的落實(shí)納入每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查中，獎(jiǎng)懲分明，全年組織疑難危重病例討論42例次，審批專家外出會(huì)診209人次，辦理院外專家來院會(huì)診50人次。
二是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，進(jìn)一步貫徹落實(shí)總查房、三級醫(yī)師查房、一日三查房以及圍手術(shù)期管理、輸血管理、總住院醫(yī)師管理和各項(xiàng)病例討論、報(bào)告等醫(yī)療管理制度，并每季度深入臨床科室監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)，全年共組織31名臨床專家參與4個(gè)季度質(zhì)量檢查。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，確立依法執(zhí)業(yè)在提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)性地位，積極對全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師情況進(jìn)行梳理，切實(shí)按照《______執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等要求，建立醫(yī)師注冊信息電子信息化，完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書歸檔管理，全年及時(shí)辦理我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及變更注冊43件;辦理婦產(chǎn)科46名醫(yī)護(hù)人員母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證，保證在崗人員持證上崗合格率100%;審核并辦理175名孕婦醫(yī)學(xué)需要終止妊娠手續(xù);組織21名醫(yī)師參加了xxxx年國家醫(yī)師資格考試;聯(lián)合人事科、信息管理中心對醫(yī)院醫(yī)師工作站進(jìn)行清理，依法清理無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，暫不具備開通醫(yī)師工作站人員20余人。
2、開展了總住院醫(yī)師、科秘書的換屆考核。9月份對全院60名新任住院總醫(yī)師和科秘書進(jìn)行崗前集中培訓(xùn)，結(jié)合三甲復(fù)審的新要求，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育和崗位責(zé)任教育，提高了總住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)及管理水平，使之更好地配合科室主任開展工作。
3、為加強(qiáng)科室人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，xxxx年全年有計(jì)劃選派 15人外出赴上海、北京等全國知名醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修方向涵蓋微創(chuàng)、介入和外科新技術(shù)，為科室和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。特別是為籌建產(chǎn)前診斷中心，5月份我科組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、功能科、兒科負(fù)責(zé)人專程到省衛(wèi)生廳婦社處匯報(bào)有關(guān)工作，積極與安醫(yī)大一附院產(chǎn)前診斷中心協(xié)調(diào)有關(guān)工作，爭取支持。經(jīng)過科室推薦，我科選派了5名相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到安醫(yī)大一附院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行了為期3個(gè)月的進(jìn)修，目前這5名人員已參加并通過了省廳專項(xiàng)考核，達(dá)到了籌建產(chǎn)前診斷中心人員資質(zhì)要求。
4、加強(qiáng)退休人員返聘與管理，充分調(diào)動(dòng)退休人員工作積極性、主動(dòng)性，發(fā)揮退休人員科室傳幫帶作用，xxxx年共返聘退休老專家52人。老專家是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，我科能夠認(rèn)真梳理返聘老專家個(gè)人情況，在尊重各科室意愿的基礎(chǔ)上，對不宜進(jìn)行返聘的老專家，及時(shí)和科主任交流，耐心與老專家本人進(jìn)行溝通、解釋，確保了返聘工作的良性開展。
（二）積極落實(shí)三甲復(fù)審工作
xxxx年是醫(yī)院迎接三甲復(fù)審的關(guān)鍵年。三甲條款對應(yīng)醫(yī)務(wù)科的有102條。自接到醫(yī)院三甲條款任務(wù)后，我科在面臨僅有3.5人的局面下(科室1人抽調(diào)到院三甲辦，1人工作調(diào)離)，積極組織集中學(xué)習(xí)、討論，明確工作重點(diǎn)和工作方法，加班加點(diǎn)開展工作，先后制定出臺了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度》、《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉分級管理規(guī)定》、《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案》、《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度》、《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重大手術(shù)審批制度》、《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度》、《關(guān)于加強(qiáng)我院手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)與再授權(quán)管理的規(guī)定》、《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)部位標(biāo)識管理規(guī)定》等65項(xiàng)新制度和新規(guī)定，其中院級文件25項(xiàng)，科級文件40項(xiàng)，為我院醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)范開展奠定了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)。同時(shí)為便于醫(yī)師掌握，熟練應(yīng)用，我科專門制作了1000本《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療管理制度匯編》下發(fā)到全院各科室，確保人手一冊。
三甲復(fù)審是pdca原理的應(yīng)用，是否進(jìn)行監(jiān)管涉及到能否爭取到b級。為確保檢查能夠達(dá)到b級，一方面我科對照監(jiān)管要求，設(shè)計(jì)了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式專項(xiàng)檢查量化表，內(nèi)容涉及核心制度落實(shí)情況、科室管理、住院診療管理、手術(shù)管理、醫(yī)療技術(shù)管理、患者合法權(quán)益保障等多個(gè)方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特異性管理要求;一方面制定詳細(xì)的檢查計(jì)劃，從臨床科室抽調(diào)共8名科室主任、副主任，拼湊時(shí)間，利用12天的時(shí)間，對臨床及醫(yī)技科室進(jìn)行了全面認(rèn)真的檢查，并針對檢查結(jié)果分析科室存在的問題，下達(dá)書面整改意見書。這些工作的開展在省廳現(xiàn)場檢查中也獲得檢查專家一致認(rèn)可，也屢次被來院學(xué)習(xí)的兄弟醫(yī)院借鑒。
（三）嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)分類管理
xxxx年初，開展了新技術(shù)評獎(jiǎng)和申報(bào)工作，全年準(zhǔn)入了84項(xiàng)新技術(shù)，組織院科學(xué)技術(shù)委員專家對16項(xiàng)參加院級評獎(jiǎng)的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行評選，評出二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)12項(xiàng)，獎(jiǎng)勵(lì)金額28000元。
對我院的二、三類技術(shù)開展情況進(jìn)行摸底，要求業(yè)務(wù)科室開展二、三類技術(shù)必須報(bào)批。xxxx年組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、介入科、消化內(nèi)科向省衛(wèi)生廳申報(bào)了《多極射頻消融治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床應(yīng)用》、《肝癌腫瘤消融術(shù)》、《腫瘤的消融治療技術(shù)》、《自體骨髓干細(xì)胞治療肝硬化》4項(xiàng)第三類技術(shù)。
第三類技術(shù)實(shí)施人員需持有培訓(xùn)證書方可上崗。為此，12月份，安排肝膽外科、核醫(yī)學(xué)科5人參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射性粒子植入培訓(xùn)班，為下步醫(yī)院申報(bào)開展粒子植入技術(shù)這一第三類新技術(shù)奠定了良好基礎(chǔ)。
（四）做好射線裝置放射防護(hù)工作
積極組織放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)的知識培訓(xùn)。按照市衛(wèi)生監(jiān)督局要求，放射工作人員必須參加2年一次的培訓(xùn)和健康體檢。我科積極與市局溝通，采取“送出去+請進(jìn)來”的方式對醫(yī)院141名放射工作人員進(jìn)行放射衛(wèi)生知識培訓(xùn)，4月份選派了9名放射工作人員參加市局統(tǒng)一集中培訓(xùn)，5月份邀請市衛(wèi)生監(jiān)督局專家來院對132名放射工作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)。
xxxx年上半年組織141名放射工作人員參加市疾病預(yù)防控制中心的健康體檢并為每人建立健康檔案，及時(shí)將體檢結(jié)果送達(dá)相關(guān)科室，對體檢結(jié)果異常人員積極安排復(fù)查。
為確保放射工作人員持有《放射工作人員證》上崗，集中辦理了81名新的《放射工作人員證》。全年為放射工作人員進(jìn)行受照劑量檢測3次，將每位工作人員受照劑量數(shù)值在醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行及時(shí)公布，暢通了信息傳達(dá)渠道，更方便放射工作人員根據(jù)個(gè)人受照劑量合理調(diào)整工作強(qiáng)度，更提高了放射工作人員對個(gè)人劑量計(jì)佩戴重要性的意識。
射線裝置的防護(hù)工作是受衛(wèi)生部門和環(huán)保部門雙重監(jiān)管，有其特殊性。4月份接受省環(huán)境保護(hù)廳專家對我院射線裝置、加速器機(jī)房、核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)場環(huán)評驗(yàn)收;5月份，接受市衛(wèi)生監(jiān)督局對2臺ct的性能監(jiān)測;11月份，接受省衛(wèi)生監(jiān)督所放射工作檢查;12月份，接受市環(huán)保局環(huán)境輻射站對醫(yī)院29臺射線裝置進(jìn)行年度輻射監(jiān)測。
由于歷史原因，核醫(yī)學(xué)的設(shè)置、防護(hù)、流程已不符合目前環(huán)保要求，這也導(dǎo)致我院《輻射安全許可證》遲遲無法辦理。為此，我科安排專人多次赴省環(huán)保廳、省輻射監(jiān)測站、省環(huán)評中心匯報(bào)、協(xié)調(diào)工作，最終確保了三甲復(fù)審前醫(yī)院順利辦理了《輻射安全許可證》，也為購置后裝治療機(jī)的銥源創(chuàng)造了條件。
（五）強(qiáng)化醫(yī)師培訓(xùn)力度，創(chuàng)新工作思路
1、xxxx年3月份，組織843名醫(yī)師與醫(yī)技人員參加“三基”培訓(xùn)，組織638名醫(yī)師參加醫(yī)師定期定期考核。設(shè)計(jì)制作技術(shù)考評檔案1000份，為每位考核合格人員均建立了技術(shù)考評檔案，將醫(yī)務(wù)人員的基本信息、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、繼續(xù)教育、發(fā)表論文、開展新技術(shù)與課題、完成政府指令性任務(wù)、學(xué)會(huì)任職、權(quán)限、培訓(xùn)、考核情況、醫(yī)療安全行為記錄等記入檔案，共建立紙質(zhì)《衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)考評》檔案850余份，掃描證件5000余份，完善了檔案電子化管理。
2、采取院科兩級形式對各級醫(yī)師進(jìn)行核心制度、醫(yī)療安全、合理用藥、輸血知識、急救知識等進(jìn)行培訓(xùn)與考核。10月份，組織開展了全院抗菌藥物使用、精麻藥品培訓(xùn)、患者安全培訓(xùn);通過增加《執(zhí)業(yè)醫(yī)師權(quán)限證書》的內(nèi)容，將醫(yī)師每年必備培訓(xùn)項(xiàng)目明確列入該證書附頁，年終集中由我科進(jìn)行校驗(yàn)與考核，增強(qiáng)了培訓(xùn)工作的靈活性。
（六）做好 “微笑列車”慈善項(xiàng)目管理
我科加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格控制各環(huán)節(jié)成本，嚴(yán)格手術(shù)質(zhì)量和安全，使整個(gè)項(xiàng)目一直處于良性、健康發(fā)展軌道。9月份在西安召開的第八次國際微笑列車唇腭裂學(xué)術(shù)會(huì)議和11月在合肥召開的安徽省微笑列車項(xiàng)目總結(jié)會(huì)議中，我院的該項(xiàng)工作均受到各級領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列車免費(fèi)手術(shù)，無一發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，無一漏報(bào)，獲得微笑列車基金會(huì)手術(shù)款120余萬元，同時(shí)也圓滿完成80名患者2000美元微笑基金的補(bǔ)助工作。
在狠抓唇腭裂首次矯治手術(shù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，我科大力配合口腔科開展微笑列車患者語音訓(xùn)練項(xiàng)目，支持該科開展對唇腭裂患者的序列治療和語音康復(fù)訓(xùn)練治療，目前口腔科已成功開展20余例唇腭裂術(shù)后發(fā)音不清患者康復(fù)訓(xùn)練工作。為獲準(zhǔn)籌建安徽省微笑列車語音治療基地，正不斷積極向省慈善協(xié)會(huì)爭取60萬元籌建資金。
（七）繼續(xù)開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)
xxxx年醫(yī)院繼續(xù)開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)。為鞏固xxxx年活動(dòng)成果，對照三甲復(fù)審中相關(guān)條款要求，我科聯(lián)合質(zhì)管科、藥劑科、院感科、信息科等部門，繼續(xù)開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)。通過查找薄弱點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和控制，及時(shí)將情況反饋給科室及個(gè)人，及時(shí)要求其限期整改。
（八）創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”，及時(shí)上報(bào)腫瘤病例
1、創(chuàng)建伊始，我科即制定了詳細(xì)的創(chuàng)建實(shí)施計(jì)劃，出臺了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院“癌痛規(guī)范化治療示范病房”工作管理制度》，并成立了“癌痛規(guī)范化治療示范病房”領(lǐng)導(dǎo)小組。年內(nèi)組織專家對腫瘤內(nèi)科和放療科共計(jì)80名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。經(jīng)省衛(wèi)生廳專家實(shí)地評審， xxxx年11月我院腫瘤內(nèi)科、放療科被省衛(wèi)生廳命名為第一批安徽省“癌痛規(guī)范化治療示范病房”單位。 目前正積極組織腫瘤外一科、腫瘤外二科、腫瘤外三科申報(bào)第二批安徽省“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。
2、省衛(wèi)生廳要求對確診為惡性腫瘤及腦、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的病例以報(bào)告卡的形式長期上報(bào)。我院承擔(dān)上報(bào)人口范圍覆蓋蚌埠市市區(qū)全部常住人口。xxxx年我科共上報(bào)1350例，占蚌埠市報(bào)卡量的50%。因漏報(bào)少，報(bào)卡質(zhì)量高，此項(xiàng)工作得到了市衛(wèi)生局的肯定并在xxxx年11份全市惡性腫瘤隨訪登記培訓(xùn)班上做交流發(fā)言。
（九）做好業(yè)務(wù)科室搬遷工作
在醫(yī)院統(tǒng)一指導(dǎo)下，參與協(xié)調(diào)門、急診內(nèi)科病房大樓的業(yè)務(wù)用房分配、搬遷等相關(guān)工作。
（十）積極應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)事件
1、為打造一支“應(yīng)急能戰(zhàn)”的隊(duì)伍，暢通應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，xxxx年我科制定了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，明確了組織機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)，同時(shí)組織了1次院內(nèi)演練，極大提高了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力。
2、迅速應(yīng)對蕭縣重大交通事故和“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍。經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)的迅速建立、救援專家的辛苦工作和當(dāng)?shù)夭块T的絕對配合，以上兩次重大醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援工作均取得了圓滿成功，共派出救援專家14名。特別是在“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍搶救中，我科積極協(xié)調(diào)6名重癥傷員轉(zhuǎn)院工作，及時(shí)開通院內(nèi)醫(yī)療“綠色通道”，積極組織院內(nèi)專家會(huì)診，最終6名重癥傷員全部獲得新生。一系列的工作給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、縣醫(yī)院和傷員家屬留下了深刻印象，獲得了肯定。
（十一）繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等衛(wèi)生幫扶工作
1、連續(xù)第7年組建醫(yī)療隊(duì)對口幫扶壽縣人民醫(yī)院，同時(shí)選派下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)對口支援太和、碭山和懷遠(yuǎn)三家縣級醫(yī)院，全年共派出到縣級醫(yī)院的支援醫(yī)師36名，還派出77名醫(yī)師對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全年共接收進(jìn)修醫(yī)師169名，其中14名為對口支援單位進(jìn)修醫(yī)師。醫(yī)療隊(duì)通過“傳、幫、帶”，傳授醫(yī)療專業(yè)技術(shù)、幫助解決疑難問題、帶教示范診療，進(jìn)一步提升了受援醫(yī)院醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，為當(dāng)?shù)亓粝铝艘恢С凡蛔叩尼t(yī)療隊(duì)，使農(nóng)民就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù)，極大緩解了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看病難的問題。因我院對口支援工作成效顯著，xxxx年被衛(wèi)生部授予“全國城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號，成為安徽省一家獲此項(xiàng)殊榮的援建醫(yī)院。
2、繼續(xù)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)任務(wù)，不斷建立健全住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)相關(guān)體系。xxxx年9月份，我科在總結(jié)前期工作的基礎(chǔ)上制定出臺了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》、《關(guān)于成立蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)的通知》、《關(guān)于開展我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資認(rèn)定工作的通知》等文件，同時(shí)制定了學(xué)員激勵(lì)計(jì)劃，完善了學(xué)員月考核機(jī)制，建立了專項(xiàng)資金使用賬簿，對學(xué)員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助費(fèi)用近1萬元， xxxx年新接受省衛(wèi)生廳委培學(xué)員6人，退回不服從管理發(fā)xxxx年級3人、xxxx年級2人。這些舉措在很大程度了推動(dòng)了我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的良性、健康發(fā)展。
第六篇 2023年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié) 2450字
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2023年醫(yī)務(wù)科始終以《xx 省綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次
（4）住院中人數(shù)：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術(shù)前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術(shù)切口甲級愈合率：
（14）無菌手術(shù)切口感染率：
（15）病理診斷準(zhǔn)確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：
2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處
零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
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4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。
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09年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。
3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)xx 余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作
自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
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四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
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第七篇 縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)12年新版 1900字
xxxx年是醫(yī)院第十二個(gè)五年發(fā)展規(guī)劃的第二年，是我院實(shí)施醫(yī)院整體搬遷的第一年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院以“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”工作為契機(jī)，積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，按照年初制定的計(jì)劃，扎實(shí)工作，努力做好醫(yī)院改革與發(fā)展的大文章，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步提高。一年來，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在以“病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)服務(wù)意識，使臨床各科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行。下面就根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，著重對各類醫(yī)療工作完成情況、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療糾紛處理、繼續(xù)教育和人才引進(jìn)等方面。向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們匯報(bào)如下：
一、開展“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”活動(dòng)，提高醫(yī)院與科室整體管理水平
我院“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”分四個(gè)階段：1、啟動(dòng)培訓(xùn)階段：xxxx年6月至8月，xxxx年6月18日醫(yī)院召開了“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，同時(shí)，醫(yī)院還組織各職能部門領(lǐng)導(dǎo)到昆明參加云南省中醫(yī)集團(tuán)舉辦的《云南省二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審既規(guī)范化管理培訓(xùn)》會(huì)議；并組織各科主任護(hù)士長分別到云南省中醫(yī)醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、文山州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行等級醫(yī)院創(chuàng)建觀摩學(xué)習(xí)。2、8月至12月，為二級醫(yī)院資料整理、創(chuàng)建階段：等級辦按照二級醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，首先進(jìn)行各職能部門細(xì)化分解到每一個(gè)級標(biāo)，明確工作職責(zé)，使創(chuàng)建工作責(zé)任到人。同時(shí)將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對重點(diǎn)科室的臺賬進(jìn)行細(xì)化安排，確保科室、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。3、12月至xxxx年3月為查缺補(bǔ)漏價(jià)段，進(jìn)行等級醫(yī)院的自查和資料補(bǔ)漏。4、xxxx年3月至6月為等級醫(yī)院檢查驗(yàn)收價(jià)段。通過“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合開展，提高了醫(yī)療質(zhì)量、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、保證了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)院科室管理水平的提高，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利發(fā)展。
二、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
1、醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個(gè)過程，又有一定規(guī)律，從某種角度看，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該科室的質(zhì)量水平，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，終末質(zhì)量檢查，評價(jià)是科主任的職責(zé)，是科主任的經(jīng)常性工作，每一位科主任要充分認(rèn)識到這一點(diǎn)；為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，今年一至三季度，醫(yī)務(wù)科組織各臨床科主任參加家國級舉辦的各種學(xué)術(shù)交流3次，提高了各臨床科室主任的業(yè)務(wù)能力和管理能力。并要求各科室認(rèn)真落實(shí)十四項(xiàng)核心制度；根據(jù)本科特點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；科教科定期舉辦“三基”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過多層次、多方面的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，對疑難危重病人，除組織院內(nèi)相關(guān)專家會(huì)診討論外，還邀請?jiān)颇鲜〉谝蝗嗣襻t(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院、文山州醫(yī)院等上級醫(yī)院有關(guān)專家到我院會(huì)診，醫(yī)院還同時(shí)得到昆明市中醫(yī)醫(yī)院到我院下鄉(xiāng)3位專家臨床指導(dǎo)，使我院在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎、胸椎、腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；雙孔、單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)等高精端手術(shù)的開展上升到更高的平臺。醫(yī)務(wù)人員更新了知識、提高了理論水平。
截至9月底，全院總接診門診病人146388人次，比xxxx年同期增長35.10%；其中門診中醫(yī)治療人次68161人次，比xxxx年同期上升44.55%；中醫(yī)非處方治療人數(shù)20328人次，比xxxx年同期上升48.38%；住院患者7564人次，比xxxx年同期上升45.24%；其中住院中醫(yī)治療人次日7272人次，比xxxx年同期上升50.12%；開放床位數(shù)200張，病床使用率111.18%，病床周轉(zhuǎn)率37.37%，出院者平均住院日7.51天。醫(yī)院總收入：35832580.20元，比去年同期增長92.51%；其中門診收入8654118.14元，比去年同期增長59.48%；住院收入27178462.06元，比去年同期增長106.10%。完成手術(shù)臺次：1621例次，比xxxx年同期上升35.4%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下，各項(xiàng)工作指標(biāo)均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
2、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能對患者造成嚴(yán)重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn)，保障受血者的安全。為此，我院建立有效的用血管理制度，成立“輸血管理委員會(huì)”，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。
通過一系列整改，不斷完善有關(guān)輸血手續(xù)，嚴(yán)格掌握輸血指征，截至9月底，輸血 人次，懸紅476u，血漿34156ml，成分用血比例達(dá)100%以上。
第八篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 2250字
張家港華山?？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于2023年3月 15日正式開業(yè)，在市各級政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院員工勵(lì)精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將2023年度工作總結(jié)如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)，
二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，在安徽省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目
外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué) 在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗(yàn) 。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會(huì)的形式，首先對應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊（各項(xiàng)規(guī)章制度）、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標(biāo)
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批 醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山專科醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評價(jià)及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五 . 對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì)；另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認(rèn)識的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
第九篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2023年終總結(jié) 5300字
201*年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為201*年上半年績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴(yán)重問題每月院級質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績效考核點(diǎn)。病歷書寫方面，全年對運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級病歷率達(dá)到90.7%，乙級病歷率達(dá)到9.3%。無丙級病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。
3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請上級醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報(bào)告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.。通過加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。
2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測
(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。
(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
(五)開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。201*年對新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、x線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。
(六)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)工作。
1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)?？?01*年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個(gè)重點(diǎn)?？七M(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、每月對重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)?？?，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。
(七)等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作
1、依據(jù)評審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。
2、根據(jù)評審細(xì)則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。
(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作
1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、按評估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在問題提出整改意見，使其進(jìn)一步完善。(九)對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。
(十)管理年活動(dòng)：
1、完善等級醫(yī)院評審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。
3.兩非專項(xiàng)整治情況，201*年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成201*年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計(jì)生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。
二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題
(一)科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。
(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在缺陷。
(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒有實(shí)施。
(五)輔佐科室對危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。
(八)優(yōu)勢病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo)，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。
(二)狠抓基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。
(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。
(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。
(七)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。
第十篇 中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)工作計(jì)劃 7250字
2023年，醫(yī)院以'創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院'工作為契機(jī)，積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，按照12年制定的計(jì)劃，扎實(shí)工作，努力做好醫(yī)院改革與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步提高。一年來，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在以'病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢'為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)服務(wù)意識，使臨床各科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行。下面就根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，著重對各類醫(yī)療工作完成情況、繼續(xù)教育、人才引進(jìn)、對口幫扶、萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶和中醫(yī)直通車工作等方面。向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們匯報(bào)如下：
一、開展'創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院'活動(dòng)，提高醫(yī)院與科室整體管理水平
我院'創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院'分四個(gè)階段：
1、啟動(dòng)培訓(xùn)階段：2023年12月至2023年2月，2023年1月18日醫(yī)院召開了'創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院'全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，同時(shí)，醫(yī)院還組織各職能部門和臨床科室主任、護(hù)士長分別到市人民醫(yī)院、**市中醫(yī)院、**二院、**中醫(yī)院、**中醫(yī)院等進(jìn)行等級醫(yī)院創(chuàng)建觀摩學(xué)習(xí)。
2、資料整理、創(chuàng)建階段：2月至4月，創(chuàng)二甲迎評辦公室按照二級中醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，首先進(jìn)行對實(shí)施細(xì)則進(jìn)行解讀，根據(jù)檢查內(nèi)容分工到各科室，明確工作職責(zé)，使創(chuàng)建工作責(zé)任到人。對重點(diǎn)科室的臺賬進(jìn)行細(xì)化安排，確?？剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。
3、查缺補(bǔ)漏價(jià)段：5月至6月中旬，進(jìn)行等級醫(yī)院的自查和資料補(bǔ)漏。通過二甲成員努力，組建迎查檔案資料200余卷，全院共組建檔案800余卷。
4、等級醫(yī)院評審驗(yàn)收價(jià)段：6月份，6月23日我院通過全院干部職工的共同努力順利通過了二甲復(fù)審，通過'創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院'與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合開展，提高了醫(yī)療質(zhì)量、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、保證了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)院科室管理水平的提高，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利發(fā)展。
二、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
1、為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，今年醫(yī)務(wù)科組織各臨床科主任和有關(guān)醫(yī)療骨干參加家國級和省級舉辦的各種學(xué)術(shù)交流3次，各項(xiàng)培訓(xùn)班34次，提高了臨床科室主任和醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)能力和管理能力。并要求各科室認(rèn)真落實(shí)十八項(xiàng)核心制度；根據(jù)本科特點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)務(wù)科定期舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)講座10次，組織'三基、三嚴(yán)'業(yè)務(wù)考試2次。按照市衛(wèi)生局安排部署，認(rèn)真組織了13年各類專業(yè)技術(shù)人員全市專業(yè)技能大賽，并取得了可喜成績，中藥專業(yè)我院三名同志包攬了一、二等獎(jiǎng)，西藥專業(yè)一名同志獲得了三等獎(jiǎng)；臨床專業(yè)兩名同志榮獲二等獎(jiǎng)，一名同志獲得三等獎(jiǎng)，并同時(shí)獲得集體二等獎(jiǎng)；中醫(yī)專業(yè)一名同志獲得二等獎(jiǎng)，兩名同志獲得三等獎(jiǎng)；檢驗(yàn)專業(yè)一名同志獲得了二等獎(jiǎng)，影像專業(yè)一名同志獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)。這些成績的取得充分說明了我院通過嚴(yán)格管理、規(guī)范操作規(guī)程，進(jìn)行多層次、多方面的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、與先進(jìn)醫(yī)院簽定幫扶協(xié)議。醫(yī)院邀請了市級、省級、國家級知名專家教授來院講學(xué)授課、進(jìn)行手術(shù)示范和技術(shù)幫帶，今年先后同**醫(yī)學(xué)院附院、省醫(yī)科院附屬醫(yī)院簽訂了幫扶協(xié)議，每個(gè)醫(yī)院每兩周派出5——7名專家來院坐診，醫(yī)院派出多名醫(yī)護(hù)人員到這兩家醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，并且每月初及時(shí)將幫扶工作開展情況上報(bào)國家衛(wèi)生部網(wǎng)站。今年4月份，邀請了日本微創(chuàng)外科專家奧田準(zhǔn)二教授，中日友好醫(yī)院姚力教授來院現(xiàn)場手術(shù)演示'直腸癌低位保肛手術(shù)。使醫(yī)務(wù)人員更新了知識、提高了理論水平和技術(shù)操作能力。
3、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況，截至12月25日，全院總接診門診病人124012人次，比2023年同期增長11.39%；其中門診中醫(yī)治療人次15265人次，比2023年同期增長-1.3%；中醫(yī)非處方治療人數(shù)111476人次，比2023年同期上升16.3%；住院患者8625人次，比2023年同期增長-6.14%；開放床位數(shù)340張，病床使用率104%，病床周轉(zhuǎn)率211%，出院者平均住院日11天。醫(yī)院總收入：6254萬元，比去年同期增長1.7%；其中門診收入1234萬元，比去年同期增長23.46%；住院收入5021萬元，比去年同期增長-2.52%。完成手術(shù)臺次：1664例次，比2023年同期上升22.44%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下，各項(xiàng)工作指標(biāo)均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷書寫是管理部門評價(jià)醫(yī)生水平和醫(yī)療質(zhì)量非常重要的參考依據(jù)，管理部門可以通過對病歷書寫的嚴(yán)格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)生的基礎(chǔ)知識，督促醫(yī)生建立嚴(yán)格的醫(yī)療思維，并且留下完整的醫(yī)療資料。質(zhì)控辦每月對各臨床科室運(yùn)行病歷和終末病歷進(jìn)行不定期質(zhì)量檢查，作出病案質(zhì)量分析，把好病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，并對存在的問題在醫(yī)院簡報(bào)上進(jìn)行通報(bào)批評和經(jīng)濟(jì)處罰，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的規(guī)章制度，特別是十八項(xiàng)核心制度的落實(shí)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。
四、加大'外引內(nèi)培'人才的力度，加強(qiáng)繼續(xù)教育管理，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
1、實(shí)施醫(yī)院人才戰(zhàn)略，是一項(xiàng)長期的任務(wù)，醫(yī)院制定了切實(shí)可行與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的人才開發(fā)規(guī)劃，促進(jìn)人才戰(zhàn)略的落實(shí)，立足當(dāng)前，又要著眼長遠(yuǎn)。2023年我院加大人才引進(jìn)力度，引進(jìn)碩士研究生7人；現(xiàn)醫(yī)院共有碩士研究生11人。高級職稱技術(shù)人員19人，中級職稱技術(shù)人員91人。
2、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點(diǎn)和臨床需要，醫(yī)務(wù)科積極與上級有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，先后派出進(jìn)修人員8人次，使我院技術(shù)力量有了不同程度提高，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實(shí)際問題。
3、全年我院共接山東省現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)院、**中醫(yī)藥學(xué)校、**市衛(wèi)生學(xué)校等實(shí)習(xí)同學(xué)50余人，醫(yī)務(wù)科要求各臨床科室制定帶教計(jì)劃，住院總負(fù)責(zé)帶教工作安排，內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療文書的書寫，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，基本知識和基本操作。使實(shí)習(xí)同學(xué)在我院學(xué)到很多醫(yī)學(xué)知識，
圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
4、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)'師帶徒'模式培養(yǎng)人才，為加速年輕醫(yī)師的成長，我院以《創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院》為契機(jī)，提高整體中醫(yī)醫(yī)療水平，傳承名老中醫(yī)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，按照'師帶徒'方案，做好'師帶徒'活動(dòng)；我院已有三名名老中醫(yī)'師帶徒'，為醫(yī)院不斷開發(fā)和挖掘青年人才。完成了山東省第二批五級中醫(yī)藥師承指導(dǎo)老師繼承人申報(bào)工作，確定了三名中醫(yī)副主任醫(yī)師任指導(dǎo)老師，選拔6名中醫(yī)骨干為繼承人，通過省衛(wèi)生廳組織的考試合格并簽訂了協(xié)議書。
五、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)
重點(diǎn)?？剖轻t(yī)院的品牌**頭，對醫(yī)院的發(fā)展具有輻射和帶動(dòng)作用，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，醫(yī)院為他們創(chuàng)造條件，提供平臺，經(jīng)過近年來的努力，重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)已取得明顯成效，內(nèi)分泌科目前已被打造成省重點(diǎn)?？?，中風(fēng)、肛腸、腫瘤、針灸推拿、骨傷等5個(gè)科室目前已被打造成**市級重點(diǎn)專科。
六、對口支援幫扶工作
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視'對口幫扶提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力活動(dòng)'工作，成立了由院長任組長、分管院長任副組長、各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，與嶧山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城前鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**寺衛(wèi)生院、尚河衛(wèi)生院、鋼山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂了對口幫扶協(xié)議書，出臺了《**市中醫(yī)院開展結(jié)對幫扶提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力活動(dòng)的工作方案》、《**市中醫(yī)院對口支援工作管理規(guī)定》等相關(guān)文件，加強(qiáng)對幫扶工作的督導(dǎo)檢查。建立健全了長效幫扶機(jī)制，全面提升了醫(yī)療服務(wù)能力，確實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的'看病難、看病貴、看病不放心不方便'問題。通過幫扶工作，建立了緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，
通過幫扶工作，建立了雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療模式，通過幫扶工作，建立了對口幫扶長期關(guān)系，通過團(tuán)隊(duì)幫扶，以'團(tuán)隊(duì)對團(tuán)隊(duì)'的導(dǎo)師制方式培養(yǎng)學(xué)科骨干和領(lǐng)軍人才，幫助受援醫(yī)院制定發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等，全面提升醫(yī)院的技術(shù)能力和管理水平。根據(jù)受援醫(yī)院實(shí)際需要，結(jié)合基層常見病和多發(fā)病特點(diǎn)，選派5名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、高學(xué)歷（研究生）的醫(yī)生作為帶教醫(yī)生，到受援醫(yī)院坐診、義診、帶教和培訓(xùn)授課，自幫扶工作開展以來共診療520余人次，培訓(xùn)授課30次，手術(shù)示教18次，教學(xué)查房50余次，開展會(huì)診及疑難病例討論25例。
七、中醫(yī)藥直通車
通過直通車活動(dòng)，逐步建立保證弱勢群體基本醫(yī)療需求和公共衛(wèi)生服務(wù)需求、提升基層中醫(yī)藥特色能力服務(wù)水平的運(yùn)作機(jī)制，在較短時(shí)間內(nèi)使基層弱勢群體健康水平明顯提高，自我保健及時(shí)就醫(yī)意識明顯轉(zhuǎn)變，常見病、慢性病防治能力明顯增強(qiáng)。
1、開展病種篩查
特別是現(xiàn)患有疾病情況篩查，建立服務(wù)對象健康檔案數(shù)據(jù)庫和各'直通車活動(dòng)'實(shí)施單位健康服務(wù)熱線。'直通車活動(dòng)'服務(wù)對象可通過實(shí)施單位就診熱線，直接預(yù)約就醫(yī)事項(xiàng)等基本醫(yī)療服務(wù)需求
2、實(shí)行定點(diǎn)簽約
我院針對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對象先后與8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村簽訂定點(diǎn)就醫(yī)協(xié)議，根據(jù)實(shí)際情況對簽約困難群眾患者實(shí)行新農(nóng)合報(bào)銷外的檢查費(fèi)、掛號費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用的最大限度減免。
3、設(shè)立'直通車活動(dòng)'窗口
專人負(fù)責(zé)為服務(wù)對象提供'一站式'、'就診住院綠色通道'等服務(wù)，并指定專人擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)為服務(wù)對象提供政策咨詢、就診指導(dǎo)、住院手續(xù)辦理及協(xié)助辦理有關(guān)事項(xiàng)等服務(wù)，組織中醫(yī)專家到農(nóng)村基層進(jìn)行巡回醫(yī)療、健康查體、健康教育等活動(dòng)。
4、發(fā)放活動(dòng)聯(lián)系卡
為了讓廣大農(nóng)民群眾更快捷、更方便、更全面地了解'直通車活動(dòng)'政策，確保政策落實(shí)不走樣，給群眾的實(shí)惠不縮水，成立'直通車活動(dòng)'辦公室，制定符合本醫(yī)院實(shí)際和特色優(yōu)勢的'直通車活動(dòng)'聯(lián)系卡，設(shè)立就醫(yī)'綠色通道'服務(wù)電話，設(shè)置專職人員為'直通車活動(dòng)'聯(lián)絡(luò)員，并將聯(lián)系卡發(fā)送到群眾手中。
5、中醫(yī)直通車落實(shí)情況
中醫(yī)直通車活動(dòng)自開展以來共義診8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15村，派出中醫(yī)藥專家人員360人次，義診人次3200余人次，其中免費(fèi)為百姓測血糖460余人次，做心電圖400余人次，測血壓2100余人次。發(fā)放中醫(yī)藥健康知識宣傳材料4000余份，根據(jù)患病群眾病情需要現(xiàn)場免費(fèi)贈(zèng)送藥品價(jià)值總計(jì)1.6萬余元。這項(xiàng)活動(dòng)的開展深受百姓歡迎，同時(shí)使我院在廣大群眾心中樹立了良好形象。
八、萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶工作開展情況
我院要求保健醫(yī)師在進(jìn)村入戶巡診時(shí)，篩檢出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康檔案，保健醫(yī)師開展針灸、刮痧、耳穴壓豆、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，開展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動(dòng)，讓越來越多的群眾享受'簡便驗(yàn)廉'中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)。截止到12月底，我院'保健醫(yī)生'服務(wù)隊(duì)，共入戶走訪1.7萬余戶，發(fā)放便民聯(lián)系卡2.1萬余張，義診3.6萬余人次，簽訂服務(wù)協(xié)議書6千余份，發(fā)現(xiàn)和隨訪高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群4200例，發(fā)現(xiàn)各類疾病1150例，發(fā)放健康教育資料6千余份，為4千余人制定了健康處方和健康指導(dǎo)方案。
九、存在問題
1、醫(yī)院科研創(chuàng)新能力有待進(jìn)一步提高
近幾年來受各種因素制約，我院在科研課題研發(fā)、立項(xiàng)、申請上存在著嚴(yán)重的缺陷。鑒于這種情況，我院應(yīng)優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)和提高素質(zhì)相結(jié)合，自主培養(yǎng)人才與引進(jìn)人才相結(jié)合的辦法；努力造就一支高素質(zhì)高科技人才隊(duì)伍，為全面提升我院整體醫(yī)療技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)積極與上級醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目，爭取科研課題立項(xiàng)，進(jìn)行科研創(chuàng)新；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在核心期刊發(fā)表論文，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員科研意識，逐步提高醫(yī)務(wù)人員科研能力。
2、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢有待進(jìn)一步發(fā)揮
經(jīng)過醫(yī)院二甲復(fù)審，醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮有了很大提高，但是對照檢查評估標(biāo)準(zhǔn)我院的中草藥使用、非藥物療法、中醫(yī)特色服務(wù)、中醫(yī)預(yù)防保健、優(yōu)勢病種診療規(guī)范的執(zhí)行等方面存在著一定的差距。根據(jù)國家中醫(yī)藥局中醫(yī)院科室建設(shè)規(guī)范和二級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則，要重點(diǎn)引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)師、加強(qiáng)中醫(yī)技術(shù)人員培訓(xùn)、增設(shè)中醫(yī)診療項(xiàng)目，開展中醫(yī)治未病等保健知識宣傳，并且要進(jìn)一步完善相關(guān)制度和措施，確定各項(xiàng)工作長期深入持久的開展下去。
14年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃
2023年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等各方面都取得一些成績，2023年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展'醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)'活動(dòng)，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)完善醫(yī)療管理組織
醫(yī)務(wù)科將在2023年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：更新制訂醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度及醫(yī)院工作制度，制訂成冊并下發(fā)。有計(jì)劃的安排全院學(xué)習(xí)，并抽查考核相關(guān)制度內(nèi)容。調(diào)整充實(shí)各委員會(huì)組織成員，制訂委員會(huì)工作計(jì)劃和職責(zé)、按時(shí)組織活動(dòng)并記錄活動(dòng)內(nèi)容；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)。
2、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，大膽創(chuàng)新，構(gòu)建流暢管理體系
通過創(chuàng)甲工作，進(jìn)一步認(rèn)識到持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其要加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作職能建設(shè)。為此，在醫(yī)務(wù)科人員少，工作壓力大的情況下，充分利用各科室質(zhì)控組織資源，全員參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查與控制工作，檢查中明確崗位職責(zé)，檢查工作中要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展質(zhì)控工作。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每月到各臨床科室抽查運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《山東省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、會(huì)診、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控；醫(yī)師交接班情況，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按'病案質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法'獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
（1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
（3）對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對查內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在2023年會(huì)進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對性的'組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受**衛(wèi)校、**現(xiàn)代學(xué)院、**中醫(yī)藥學(xué)校等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)學(xué)習(xí)，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)講座，由各科中級職稱以上醫(yī)務(wù)人員輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫(yī)院教授來院授課，醫(yī)務(wù)科一律及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次'三基三嚴(yán)'理論考核，對'三基三嚴(yán)'的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫等應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考試；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的知識培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考試和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
三、深入開展中醫(yī)藥專家工作站服務(wù)直通車活動(dòng)
在13年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)揮我市中醫(yī)藥專家服務(wù)工作站平臺作用，廣泛開展基層中醫(yī)藥普及工程，開展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動(dòng)，讓越來越多的群眾享受'簡便驗(yàn)廉'中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭取14年承擔(dān)不少于1000名困難群眾簽約就醫(yī)服務(wù)，從而推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展。
四、繼續(xù)做好萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶工作
五、強(qiáng)化后勤管理，進(jìn)一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。要采取各種有效措施，加強(qiáng)對水、電日常生活用品等后勤物資的管理，(pullwithmatpa.com)進(jìn)一步健全物資采購、收發(fā)、登記、核算制度，開源節(jié)流，減少不必要的人為物資浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)低成本高效率。
六、堅(jiān)決執(zhí)行新農(nóng)合社保局相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持原則，嚴(yán)格報(bào)銷程序、報(bào)銷比例，嚴(yán)禁違規(guī)報(bào)銷，嚴(yán)控住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，不斷深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實(shí)加強(qiáng)藥品'三統(tǒng)一'相關(guān)制度的落實(shí)、監(jiān)管、監(jiān)督力度，嚴(yán)格將抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍之內(nèi)。
七、強(qiáng)抓醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院知名度和信譽(yù)度。高標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展實(shí)施方案，制作醫(yī)院宣傳冊、宣傳片，策劃醫(yī)院整體形象，編好中醫(yī)之窗、完善網(wǎng)站，不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)宣傳，倡導(dǎo)人文精神和規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，努力把文化載體貫徹到醫(yī)院經(jīng)營管理的各項(xiàng)工作中去，展示職工風(fēng)貌，樹立行業(yè)正氣，提升醫(yī)院知名度和信譽(yù)度。
雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。在新的一年里，我們將帶領(lǐng)全院干部職工按照黨的十八大精神的指引，堅(jiān)持深化改革、德技雙修的工作思路，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，艱苦奮斗，努力為全市人民群眾的身體健康保駕護(hù)航，為全面實(shí)現(xiàn)安全有效方便價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)而努力奮斗！
