第一篇 2023醫(yī)院護理部年終工作總結(jié) 5750字
2023醫(yī)院護理部年終工作總結(jié)：
2023年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領(lǐng)導下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從2023年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于2023年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在2023.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。
2.胸外科護士孫先紅，心內(nèi)科護士岳延鳳，內(nèi)六護士朱軍在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務(wù)。
3.外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
1.通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫(yī)院216目標中，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護理品牌，建設(shè)新型一流的?？漆t(yī)院而努力。
第二篇 醫(yī)院護理部工作的自我總結(jié) 2200字
xxxx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領(lǐng)導下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作的自我總結(jié)如下：
護理部工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。
實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。
例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從xx年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
第三篇 醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)報告格式 700字
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
1、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護
工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
2、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
3、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
4、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
5、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
6、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成成論文、會議論文及綜述。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
第四篇 人民醫(yī)院2023年護理部工作總結(jié) 3550字
2023年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、護理人員基本情況
全院護士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu):注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結(jié)構(gòu)：大專以上學歷51人，中專學歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。
二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全
1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。
2、嚴格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為
嚴格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。
三、強化管理，提升護理質(zhì)量
1、加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。
3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學習，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責》、《護理應(yīng)急預案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關(guān)制度及流程，保證了護理人員的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。
2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。
4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。
5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。
8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。
五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘?？谱o理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。
2、為適應(yīng)護理臨床重點學科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫(yī)院進修學習；有22人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。
六、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實施責任制整體護理
1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2023年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到50%，我院于2023年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務(wù)科室。
2、全面落實責任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。
七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作
等級醫(yī)院評審工作是2023年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項護理質(zhì)量控制指標
2023年1—11月各項護理工作指標完成情況：基礎(chǔ)護理合格率96.5%，護理技術(shù)操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。
九、存在問題：
1、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務(wù)存在不到位的情況。
2、新招聘的護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。
3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學習，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。
第五篇 醫(yī)院護理部年度工作總結(jié) 2650字
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下:
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監(jiān)督管理 保障護理安全 1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達10xxxx 2）、特、一級護理全年合格率達10xxxx。3）、急救物品完好率達10xxxx。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10xxxx。5）、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達10xxxx。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達10xxxx。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。2、 為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓班人數(shù)達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護理?？茖W歷，xxxx獲本科學歷。4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學習每月xxxx，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。 8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。 2、 認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
第六篇 2023醫(yī)院護理部工作總結(jié) 650字
一年來，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)
在工作中成長回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導。
工作態(tài)度方面，我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在1-2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣?，講解一些?？浦R，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學習，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
第七篇 醫(yī)院護理部主任2023年工作總結(jié) 500字
一年來，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)
今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋??！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！
第八篇 醫(yī)院護理部工作總結(jié)ppt 400字
小編精心推薦
護理工作總結(jié) | 護理年度工作總結(jié) | 護理年終工作總結(jié) | 護理個人工作總結(jié)
點擊下載《護理部工作總結(jié)ppt》
這是一個關(guān)于護理部工作總結(jié)ppt素材，主要介紹了xxxx年工作完成情況、xxxx年完成培訓工作情況、xxxx年獲獎科室、明年工作設(shè)想等內(nèi)容。工作總結(jié)(job summary/work summary)即對一個時期內(nèi)，目標完成情況的總結(jié)，和在這段時間內(nèi)所學、所想、所積累的經(jīng)驗進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究，分析成績、不足、經(jīng)驗等。
護理部工作總結(jié)ppt素材是由護理部工作總結(jié)欄目推薦的一款工作ppt模版.
內(nèi)科二片區(qū)護理工作總結(jié) (xxxx年) 韓燕顏
前 言
一年來，在院領(lǐng)導及護理部的領(lǐng)導下，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念，以“等級醫(yī)院評審”相關(guān)要求為工作目標，認真貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真完成各項護理管理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一.xxxx年工作完成情況
1.在護理部的領(lǐng)導下，完成了xxxx年護理工作計劃。
第九篇 2023醫(yī)院護理部主任工作總結(jié) 450字
一年來，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)
護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！
所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。
第十篇 醫(yī)院護理部2023年度工作總結(jié) 11200字
第醫(yī)院護理部2023年度工作總結(jié)
2023年護理部的工作在院領(lǐng)導及分管領(lǐng)導的大力支持下，在各科室護士長及全院廣大護士的努力下，圓滿完成年初制定的各項計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、護理基本情況
1、截至2023年11月，我院護士人數(shù)達到221人，具有大專以上學歷的護士占總數(shù)的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大專107人，占48.41%；中專51人，占23.07%；職稱結(jié)構(gòu)：主任護師3人，占1.35%；副主任護師20人，占9.04%；主管護師33人，占17.93%；護師52人，占23.52%；護士113人，占51.13%。辭職3人，離職率1.35%。
2、非護理崗位護士17人，占6.7%；臨床一線護士206人，占93.21%，實際開放床位與臨床一線護士比例達到1:0.44。
二、進一步提高安全管理意識，護理質(zhì)量管理組織體系進一步完善。
1、2023年3月醫(yī)院建立三級護理質(zhì)量管理組織體系，設(shè)立了大科護士長，制定工作職責及考核標準，大科護士長積極履行職責，充分體現(xiàn)了護理部—大科護士長—護士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)有效運行。
2、護理文書書寫質(zhì)量經(jīng)過近一年的狠抓落實取得了一定的效果，但存在的問題也不少，護士在觀察病人的主要癥狀及對?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)不熟悉，導致記錄抓不住重點，口水話、錯別字多的現(xiàn)象，護士觀察到、處理過的事件不及時記錄，醫(yī)囑開立的各項治療護士執(zhí)行后未做記錄的現(xiàn)象。
3、今年共上報護理不良事件55件，個別科室對不良事件的管理重視程度不夠，發(fā)生不良事件存在隱瞞不報的現(xiàn)象，對各類高危患者評估后采取的預防措施不到位，分析原因后未制定確實有效的管理流程，存在不良事件頻發(fā)的現(xiàn)象。
三、醫(yī)院人事科實施了護士崗位管理的定崗設(shè)置，按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，合理定編設(shè)崗，滿足臨床一線需要，要求臨床一線護士人數(shù)占全院護士總數(shù)的95%以上。
四、推行“患者至上”的文化建設(shè)理念與責任制整體護理的有效結(jié)合，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，各科室護理常規(guī)的學習提高，進一步規(guī)范護士醫(yī)院服務(wù)禮儀，開展5s管理，加強對護理文書的質(zhì)控力度，為病人提供安全護理。
五、護士在職培訓教育逐步體現(xiàn)分層培訓的要求，加強護士操作技能的培訓考核。
1、今年共組織全院護理人員業(yè)務(wù)知識分層培訓17次，（包括文化建設(shè)化妝基礎(chǔ)知識、醫(yī)院服務(wù)禮儀2次，血糖儀使用培訓1次），遠程視頻網(wǎng)絡(luò)?？婆嘤?次。
2、科室組織的培訓以本科室的?？谱o理常規(guī)為主。
3、本年度共外送進修學習、短訓55人次，其中國家級醫(yī)院進修2人，省級進修17人（如重癥監(jiān)護、血液凈化室、手術(shù)室、助產(chǎn)士、新生兒重癥監(jiān)護專科培訓7人），短訓學習共40人次。
4、今年共安排護理操作培訓2項，2023、2023年新進的低年資護士培訓4項，由護理部抽考；全年共組織護理理論考試2次，以上考試成績記入護理部綜合年終考核表，為護理人員崗位調(diào)動作依據(jù)。
5、臨床實習生帶教管理：今年共接收普洱衛(wèi)校、昆明新興職業(yè)學院及全省各州市衛(wèi)校的實習同學90人，為實習同學進行帶教ppt講座11次。
六、完成“5.12”國際護士節(jié)以“五月的鮮花”為題的電視宣傳片的拍攝，并在景東電視臺黃金時段播出，積極組織護士節(jié)的知識問答賽，進一步展示我院護士的積極向上、勇于拼搏的精神風貌。
七、完成院方下達的臨時性指令性任務(wù)，積極協(xié)同醫(yī)務(wù)科、感控辦做好全院的各項管理工作。
八、2023年護理目標管理各項指標：基礎(chǔ)護理合格率93.75%，級別護理合格率96.28%，護理文書書寫合格率96.11%，護理技術(shù)合格率93.75%，一人一管一用執(zhí)行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94.21%，入院評估率97.83%，患者對護理工作的綜合滿意度98.63%。
九、存在的問題
1、低年資護士所占比例較大，對?？萍膊≈R的學習強化熱情度不高，掌握的護理理論比較薄弱，加之護理臨床經(jīng)驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。
2、各科室的一級護理病人增多，按照分級護理制度的要求，1小時護士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護理措施的增加，護士的勞動強度、頻度無限度增加，另外，國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士無法輪雙休，特別是icu、兒科、產(chǎn)科產(chǎn)房等重點部門尤為突出，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。
3、兼職的大科護士長工作任務(wù)過重，沒有更多時間及精力對所管科室的各項工作進行有效監(jiān)管。
十、工作展望
1、爭取把大科護士長工作獨立出來，加強大科的質(zhì)量監(jiān)管及業(yè)務(wù)培訓，不斷提高護理管理質(zhì)量及護士的綜合素質(zhì)。
2、搭乘“患者至上”文化建設(shè)的春風，積極開展5s管理活動，不斷提升護士長的管理水平，進一步規(guī)范護士的言行及服務(wù)禮儀，扎實有效地深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
3、進一步加大對n0、n1、n2級護士的業(yè)務(wù)技能的強化培訓，培養(yǎng)護士的安全護理意識，加大不良事件的監(jiān)管力度，保證護理服務(wù)質(zhì)量。
第醫(yī)院護理部2023年度工作總結(jié)
2023年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培訓，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務(wù)管理，制定護理部工作計劃和目標，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、護理人員情況
由于護理人員流動性大，全院護理人員總數(shù)為97人，其中正式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士92人。在臨床一線95人。學歷結(jié)構(gòu)：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護師9人，護士83人。實際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護士比1:0.52。
1、護理人員大專及以上學歷者占55.7%。
2、護理三基理論考試合格率94.5%。
3、護理技術(shù)操作考試合格率92%。
4、專科護理合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理合格率100%。
6、分級護理合格率100%。
7、護理文書書寫合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發(fā)生率為0。
11、年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12、每百張床年護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)為0。
13、護理人員外出培訓率12%。
14、護理繼續(xù)教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題。
1、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會一次，每月召開一次護士長會議，分析、總結(jié)護理質(zhì)量檢查中存在問題并整改。
2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考核表》協(xié)同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考核，將存在問題進行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質(zhì)量，確保了夜間護理安全。
4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時提醒，全年共發(fā)生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良事件的分析討論，使護理人員充分認識差錯因數(shù)，從中吸取教訓，減少或避免護理不良事件發(fā)生。
2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學查房32次。
3、加強重點管理，如壓瘡預防、特殊用藥、病人摔傷預防、跌倒預防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預防標識，做好病人現(xiàn)存或潛在風險評估。
4、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行護理文書質(zhì)控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如“錯字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等”，使護理文書標準化或規(guī)范化。
5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，護理部已制定出各科室應(yīng)急預案，要求各科護士長每月組織科內(nèi)護理人員應(yīng)急預案演練培訓及考核，從而提高護理人員面對緊急風險的應(yīng)急能力。
（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，要求護士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹立良好的職業(yè)形象。
2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考核成績納入科室獎懲。
3、從2023年我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”以來，要求護理人員始終堅持“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，給患者營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，2023年全年完成住院病人護理5803人次；危重病人護理1334人次。
4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護士，科室發(fā)放勞務(wù)時提出100元獎勵，護理部到科室進行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護理質(zhì)量獎懲，全年完成護理滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。
5、規(guī)范和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。
（四）加強“護理相關(guān)知識”培訓，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院醫(yī)護人員、實習生、進修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓9次并考核。內(nèi)容為：“愛嬰醫(yī)院復核結(jié)果通報、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處”，考核合格率為100%。
2、對實習生、新進護理人員進行護理相關(guān)知識培訓3次，培訓內(nèi)容為：“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機構(gòu)護理工作制度”。
3、對各科護士長培訓1次并考核，培訓內(nèi)容為：“護士長管理培訓”，考核合格率為100%。
共計13次，100余人次接受了培訓。此外，護理部每月制定計劃到科室，要求科負責人按照計劃組織培訓學習，通過層層培訓，從而提高我院護理人員整體素質(zhì)。
4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率為94.5%，護理操作考試合格率為92%。
（五）護理部每季組織護理工作質(zhì)量檢查，及時將存在問題反饋，確保護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎(chǔ)護理、護理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護理部到科室進行優(yōu)質(zhì)護理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對每月護理質(zhì)量檢查存在的問題進行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護理質(zhì)量檢查實行獎懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復科95.59分，兒?？?6.17分，兒科門診93.23分。
三、存在問題及應(yīng)對措施
1、由于我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗欠缺，新招聘的護士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進一步加強全院護理人員三基理論學習和技能考核，鼓勵護理人員加強理論學習，晉升職稱，使全院護理人員專業(yè)理論知識及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過護理部的經(jīng)常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。
2、護理文書書寫重視力度有待加強，由于部分科室護理人員工作的不負責，對護理文書法律意識不強，科負責人監(jiān)督不力，導致護理文書書寫存在諸多問題，為此，護理部要求科室加強護理文書質(zhì)控，對于存在問題及時整改。
3、護患溝通有待加強，由于我院護理人員偏年輕化，護理工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將著重加強年輕護理人員護患溝通能力的培訓，同時要求科內(nèi)護士長彈性排班，使其減少護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關(guān)系和諧，促進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的順利開展。
4、我院外出學習護理人員偏少，由于我院護理人員流動性大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學習重要性認識不夠，不愿出去學習。為此，科室應(yīng)該給予適當?shù)墓膭钆c支持，讓更多護理人員能夠外出學習并將新知識，新技術(shù)學以致用。
第醫(yī)院護理部2023年度工作總結(jié)
2023年在院黨委及分管院長的領(lǐng)導下，在各科室護士長的積極配合、共同努力下，護理工作按照年初計劃，圓滿的完成了各項工作任務(wù)；以“三級醫(yī)院”評審為契機，進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)涵，按照三級醫(yī)院評審標準，改進護理管理模式，加強質(zhì)量管理、保障護理安全，保障護士權(quán)益，認真完成了各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)，持續(xù)改進護理工作，迎接三級醫(yī)院預評審及正式評審
（一）按醫(yī)院的工作計劃護理部每周參加迎評會議，按時完成每周工作計劃及工作總結(jié)。
（二）護理部圍繞醫(yī)院的中心工作，完成了神經(jīng)內(nèi)科腎病科、康復疼痛科、營養(yǎng)科、血液透析室、臨床支持服務(wù)中心的成立，一年累計進行護理人員調(diào)配96人次，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。
（三）協(xié)助院部完成各種禮儀服務(wù)、義診服務(wù)、體檢服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)等公益性活動。
（四）加速信息化建設(shè)，提高護理工作效率。與醫(yī)院信息科合作，完成了全院運行的電子化排班，在排班表上體現(xiàn)了彈性排班，護理部每周通過系統(tǒng)可查看各科的排班及每日工作量統(tǒng)計，提高了護理工作質(zhì)量。于10月份運行了護理電子病歷（入院患者評估單、健康宣教單、患者護理記錄單），完成了全院臨床科室護理不良事件及壓瘡、跌倒墜床的網(wǎng)絡(luò)直報及各項監(jiān)測指標，提高護理科學化管理水平。
二、護理管理方面
（一）提高護理質(zhì)量，完成了各級質(zhì)控工作
1、護理部于3月份制定了二級質(zhì)控標準，修訂了三級、一級質(zhì)控標準。
2、護理部每季度組織各護理質(zhì)控小組對全院護理質(zhì)量進行全方位督導檢查、科護士長按《二級質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)質(zhì)控標準》加大檢查力度，不定時對各項護理工作質(zhì)量進行督導檢查，強調(diào)過程控制，注重護理工作實效，建立目標跟進過程監(jiān)控和追溯機制，并提出整改意見，作為下月檢查重點，全面提高護理質(zhì)量，追溯整改措施落實率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進。
3、護理部每月通過院周會反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，在每月護士長例會上進行分析原因，提出整改措施，科護士長進行追蹤。并通過oa系統(tǒng)通報全院。
4、科室制定一級質(zhì)控的計劃，護士長帶領(lǐng)科室質(zhì)控小組人員按照護理部制定的各項質(zhì)量考核標準每月通過自查等形式進行質(zhì)控檢查。
5、各科將各級質(zhì)控檢查出的問題，立即進行了反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室晨會上通報，每月將科室質(zhì)控檢查的結(jié)果匯總，并進行全科護士質(zhì)控分的排名，并與績效掛鉤。
6、護理質(zhì)量與安全管理委員會每季度按時召開會議，將每季度的不良事件及壓瘡、滿意度進行了匯報，并將需各部門協(xié)助解決的問題進行討論、分析、拿出有效的措施。
7、按照輸血制度，規(guī)范了護士輸血流程，并實施電子系統(tǒng)輸血管理，護士長做到每份輸血病例質(zhì)控工作。
8、做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，做好病房環(huán)境干凈整潔。
（二）加強質(zhì)量管理、保障護理安全
1、加強患者安全管理：注重住院病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，保障護理安全，全院落實了患者腕帶身份識別。使用床檔保障患者安全、懸掛防跌倒、防墜床、防滲漏、防壓瘡、防止藥物外滲、藥物過敏等警示標識，最大程度的降低護理不良事件的發(fā)生，保證了患者安全。
2、注重護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、護士長做到重點交待、重點跟班，重點查房，未出現(xiàn)一起上述原因引起的嚴重差錯事故。
3、確保各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：修訂《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》《婦產(chǎn)科產(chǎn)房與病房交接記錄單》等準確記錄患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險。
4、全院100%進行了住院患者壓瘡、跌倒、墜床風險的評估，對高?；颊咦龊弥攸c防范，以達到防范于未然、保證了患者安全。
（三）開展慶祝“5.12”護士節(jié)活動。
1、“5.12”衛(wèi)生局表彰并獎勵了全地區(qū)的“南丁格爾式護士”，我院魏慧霞、梁燕、鄭慶慶被授予“南丁格爾式護士”的稱號。
2、自2023年開展了“星級護士”評選活動，按照《哈密地區(qū)中心醫(yī)院評選“星級護士”實施辦法》經(jīng)科室推薦、無記名投票等產(chǎn)生了一批優(yōu)秀護士授予了“星級護士”稱號。表彰并獎勵“星級護士”為：三星級護士：林新英、陳靜；
二星級護士：牛曉燕；一星級護士：韓曉玲、程月霞、吳艷華、蘇慧霞、祁曉梅、陳曉瓊、王雨薇。使全院護理人員學習她們熱愛護理工作，不辭辛勞，爭愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神；在“三級醫(yī)院”評審的關(guān)鍵時期勇創(chuàng)佳績。
3、“5.12”護士節(jié)舉辦首屆全院護士交接班評比活動，急診科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科獲優(yōu)勝獎，消化腫瘤內(nèi)科、骨一科、普外二科、重癥醫(yī)學科一病區(qū)、小兒科獲鼓勵獎。
4、護理部全面落實了健康教育工作并把此項工作作為今年護理部質(zhì)量持續(xù)改進重點項目進行開展，在5.12護士節(jié)期間舉辦了全院各科專科健康教育評比活動，提升護理隊伍的整體素質(zhì)起到積極的推動作用。
“健康宣教”競賽組織獎為：消化腫瘤內(nèi)科、小兒科、婦科
健康宣教個人獎：
一等獎：徐亞君二等獎：趙曉磊、陳靜
三等獎：吳玉潔、張文霞、馬莉
（四）迎評工作情況
1、按照評審標準修訂了護理各項制度、職責、流程的修訂共計23項。
2、先后組織護士長及護理骨干人58人次赴上級醫(yī)院學習、參觀、經(jīng)驗借鑒，并將好的經(jīng)驗傳播推廣。
3、邀請新疆第一附屬醫(yī)院護理部主任楊益、護理部副主任顏萍及自治區(qū)人民醫(yī)院護理部主任李萍、護理部副主任王喜華及科護士長曹曉琳按三級醫(yī)院評審標準對護理部及部分科室進行了現(xiàn)場指導。
4、按計劃推動d條款，將核心條款進行專項檢查，匯總、分析、整改。
三、工作指標完成的情況
（一）護理部按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》進行了自查，經(jīng)自查自評“迎評”護理工作目標達標情況如下：
5月份自查結(jié)果：c級標準59款占86.76%，b級標準21款占30.88%，a級標準13款占19.11%，其中有9條是d條款占13.23%。
10月份自查結(jié)果;c級標準64款占94.1%，b級標準45款占66.1%，a級標準17款占20.5%，其中有4條是d條款占5.8%，逐步推進。
12月份自查結(jié)果;c級標準100款占100%，b級標準52款占76%，a級標準22款占32%。
（二）護理工作質(zhì)量指標完成情況
1、特、一級護理合格率98.3%
2、基礎(chǔ)護理落實率98.3%
3、護理文書合格率95%
4、搶救車、治療室、消毒隔離合格率100%
5、急救物品藥品完好率100%
6、器械滅菌合格率100%
7、病區(qū)管理合格率100%
8、社會調(diào)查護理綜合滿意度76.04%，護理部調(diào)查患者對護理人員滿意度98%
9、護理人員年離職率2.2%
10、各科出院患者電話隨訪率均達到了20%。
（三）護理安全指標完成情況
1、手術(shù)病人安全核查率100%。
2、壓瘡、風險評估率100%。
3、高?；颊叩?、墜床風險評估率100%。
4、全院上報護理不良事件共有225例，達到了a級標準。
5、全年跌倒墜床21例，跌倒墜床高風險患者1094人。
6、院外壓瘡全年80例，壓瘡高風險患者81人，4例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，均治愈。
7、人工氣道脫出1例。
（四）護理培訓方面完成情況：
1、全年完成護理查房4次，病例討論4次，組織護理疑難問題會診6次，組織護理應(yīng)急演練6次；按能級實施培訓，護理技能年考核合格率達到了95%，7月份完成了新聘護士規(guī)范化崗前培訓。
2、舉辦護士長管理培訓班3次。
3、選派人員外出進修學習參觀、短期培訓60人次.
4、?？谱o士培訓：院內(nèi)專科護士培訓急診科、重癥醫(yī)
學科、手術(shù)室，培訓合格率達到了95%。
5、外出參加腫瘤、急診急救專科、重癥監(jiān)護、手術(shù)?？婆嘤柟灿嬋?次。
（五）護理教學與科研方面完成情況：
1、舉辦自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學教育項目3期，地區(qū)醫(yī)學教
育2項，院內(nèi)培訓項目11次。
2、發(fā)表護理論文。
3、承擔衛(wèi)校護理專業(yè)帶教，不斷提高護士長專業(yè)水平，完成衛(wèi)校授課2484個學時。
四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面
（一）護理部11月按照《2023年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標準》共4節(jié)34款進行了自查，經(jīng)自查達標情況如下：
c級標準31款占91.1%，b級標準21款占61.7%，a級標準9款占26.4%，其中有3條是d條款占8.8%。
（二）以”病人為中心”提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，達到患者滿意
1、護理部每季度對大內(nèi)科、大外科、綜合科進行質(zhì)控檢查，分值居前三名的病區(qū)授予“優(yōu)質(zhì)護理流動紅旗”，并給于獎勵。
（1）第一季度小兒科、泌尿外科、供應(yīng)室被評為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
（2）第二季度手術(shù)室、骨一科、呼吸內(nèi)科被評為優(yōu)質(zhì)護
理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
（3）第三季度普外二科、消化腫瘤內(nèi)科、門診被評為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
（4）第四季度被評為內(nèi)分泌科、普外一科、供應(yīng)室被評
為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
2、護理部每季度完成了各項滿意度調(diào)查并進行反饋。
3、各科室每月召開一次公休座談會，主動征求患者及家屬對護理工作的意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育，并且科室對患者提出的意見進行整改。
4、護士長每周三帶領(lǐng)全科護理人員落實基礎(chǔ)護理日，為患者提供服務(wù)。
5、護理部每季度召開一次優(yōu)質(zhì)護理專項會議，針對各科室提出的問題進行解決。
6、開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范崗的創(chuàng)建活動，10月份各科室按《2023年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標準》進行自查，護理部11月份進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項檢查，消化腫瘤內(nèi)科、普外一科以并列第一的分數(shù)被評為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。
（三）開展特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已成為我院一項常態(tài)化的工作模式，各科室在繼續(xù)堅持、推廣各項亮點服務(wù)的基礎(chǔ)上：
1、繼續(xù)開展專科護理服務(wù)，如婦產(chǎn)科開展的孕婦學校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復訓練操、內(nèi)分泌科的每月全地區(qū)糖尿病患者大講堂等，取得良好成效。
2、結(jié)合病房?？铺攸c，制定專科護理服務(wù)項目上墻公示，突出?？铺厣嵘o理?？品?wù)水平。
3、護理部統(tǒng)一建立了各科動態(tài)床位一覽表，方便了護士對患者和床位的動態(tài)管理。
4、創(chuàng)建了形式多樣的記憶卡：護士在病房門上粘貼了各種動植物的記憶卡片，卡片上標注了主管醫(yī)生和責任護士的名字，隨時提醒患者牢記他們的主管醫(yī)生和護士。
5、建立了健康宣教欄，放置了專科護理的相關(guān)知識宣傳手冊，同時每月給患者及家屬做一次?？平】到逃龑ｎ}講座進行知識講座，主動做好患者的健康教育，有效提高了護士與病人的溝通能力，
6、護理部制定了患者跌倒、墜床胸前掛的警示牌，統(tǒng)一全院氧氣桶的標識。
7、護理部在藥劑科協(xié)助下規(guī)范全院高危藥品的標識，氯化鉀注射液進行了加鎖保管，毒麻藥品由藥劑科統(tǒng)一管理，各別科室毒麻藥品進行保險柜管理。
8、為加強護士職業(yè)防護，設(shè)置了全院化療藥物配制室，以保證護士與患者的安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
9、注重護理工作開展情況的通報、宣傳、總結(jié)工作，每季度發(fā)表護理簡報一期。
10、完善后勤保障體系，釋放護士時間，在院領(lǐng)導的全力支持下，成立了臨床支持服務(wù)中心，落實了藥品、標本的下送下收及陪檢工作，志愿者們?yōu)殚T診患者提供方便就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
11、取消了護理交接班本，運用護理日志本，減少了護理人員手工書寫內(nèi)容。
12、護理部于今年3月進行了qcc品管圈小組活動的培訓，在9個科室推行了“品管圈小組”活動，于11月選出了6個優(yōu)秀科室進行了品管圈活動成果交流評比活動，促進全院護理質(zhì)量的提升。
13、積極開展延伸服務(wù)，延伸健康服務(wù)到家中，繼續(xù)堅持電話回訪制度，啟用《出院患者電話回訪登記本》了解患者康復情況，提供保健指導，并征詢對護理工作的意見和建議，不斷改進護理服務(wù)。
17、主管護士熱情接待每一位病人，把病人送到床前，主動為患者打開水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟練的掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。
（四）各科開展特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、中醫(yī)內(nèi)外科開展了中醫(yī)特色護理拔罐、隔姜灸、中藥灌腸、藥浴，塌漬，艾香灸，耳尖放血，耳穴壓豆，走罐，藥物涂擦等。
2、中醫(yī)內(nèi)科根據(jù)科室老年病、頸椎疾病較多的特點，編排頸部保健操及養(yǎng)生保健操—八段錦，每天利用早晨20分鐘由醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者及家屬進行鍛煉，得到了患者的認可。
3、產(chǎn)科開展了護理新項目，產(chǎn)后康復理療（即光子治療和通乳開奶技術(shù)）。
4、泌尿科設(shè)立了“零用錢愛心罐”，大家常常把
零用錢攢起來，為無人照顧的老人提供了一份份愛心餐。
5、普外一科為每一位腫瘤化療脫發(fā)病人準備一頂漂亮的帽子。在配置好的高危藥品液體上懸掛科室制作的高危藥品標識，保證用藥的安全。
6、重癥醫(yī)學科針對氣管切開清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用搖鈴、彩頁、紙筆等方式了解滿足患者需求。
為煩躁病人制作手套，防止患者抓撓傷及意外拔管，為使用約束帶患者約束帶下墊毛巾，防止皮損。
7、消化腫瘤內(nèi)科倡議志愿者獻愛心活動，護士志愿者利用下班時間主動為癌痛病人，化療病人出院后提供延伸服務(wù)：建立健康檔案，按需服務(wù)，進行疾病健康知識指導、飲食指導、用藥指導、需再次入院幫助預約床位、需門診就診幫助預約專家隨訪等服務(wù)。
8、急診科為無名氏病人免費提供食物、衣物、治療費，并積極幫助聯(lián)系家屬或所在派出所。
9、內(nèi)分泌科對易發(fā)低血糖人群在做b超、核磁等檢查，制作低血糖急救卡。
（五）加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓及專家督導工作
1、上級護理專家督導:
（1）今年7月由自治區(qū)衛(wèi)生廳委派新醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院張翠萍、一附院顏萍兩位專家蒞臨我院進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項檢查，得到了專家的好評。
（2）今年8月邀請了河南省中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部主任劉靜進行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)繼續(xù)醫(yī)學教育的培訓，參加了我院中醫(yī)內(nèi)科的晨間交接班并進行工作指導。
3）今年9月邀請了自治區(qū)腫瘤醫(yī)院的胃腸外科護士長進行造口病人的現(xiàn)場護理指導及講課，使我院的護理專業(yè)技術(shù)得到了提高。
2、提高了護士主動服務(wù)意識，護理部于今年7月舉辦了全院護士禮儀培訓班，規(guī)范語言行為，增強護士服務(wù)意識，提高護士綜合素質(zhì)。
3、保證護士在護理技能操作中的規(guī)范化，于11月份錄制了二十一項護理技能操作的光盤。
4、組織護士長及護理骨干赴上級醫(yī)院學習、參觀、經(jīng)驗借鑒，并將好的經(jīng)驗傳播推廣。
（六）各科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的好人好事
1、在“六一”兒童節(jié)這一天，兒科的護理人員為每個小患兒準備了精美包裝好的大蘋果，為患兒帶來了歡樂，更傾注了兒科人的深深祝福。并去地區(qū)特殊學校及社會福利院看望那里的兒童，為他們進行義診，并為學校老師提供兒童健康宣教，幫助他們?yōu)楹⒆觽兲峁└玫慕】抵R指導，還為孩子們捐贈了衣服和其他生活用品。
2、骨一科一位左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后78歲的老人，于2023年3月24日，為全科護士譜寫了歌曲《白衣天使美名揚》，以此感謝大家這些日子里對他像親人一樣的關(guān)心和照顧。
3、重癥醫(yī)學科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子與他7歲的孩子也因肉毒中毒，身體虛弱，視物模糊，生活無法自理。一家三口生活無人照料，護士自覺的承擔了對患者及家屬的飲食起居的照顧。每日為其妻子及孩子訂飯，端水，還為7歲的孩子從自己家?guī)砻姘灨?、水果，并及時與孩子交流溝通，解除孩子對陌生環(huán)境及疾病的恐懼。孩子媽媽流著淚感謝護士對她們的精心護理及幫助。
4、感染科為肝癌晚期一對夫婦患者，護士姐妹們常輪換著為他們帶來自家可口的飯菜，護士虎雪梅自費為患者送上一罐營養(yǎng)粉，增加患者的營養(yǎng)。
5、消化腫瘤內(nèi)科一位白血病患者急需輸ab型血，因血庫無儲備血，家屬到處尋找，主管這位患者的護士哈斯也提首先在親人中幫患者尋找血源，在通過微信群發(fā)出倡議，倡議廣大社會朋友為患者獻血，很快有愛心人士積極獻血，家屬激動萬分，專門為哈斯也提送上了一面錦旗。
通過全院護士一年的努力，各科以“病人為中心”開展各項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全年收到護理錦旗43面，表揚信66封，兒科1例先進事跡在哈密日報上刊登。一年內(nèi)護士長暢萍萍拒收500元紅包，護士長王瑛拒收400元購物卡。護士段小琴拒收500元紅包，護士邊國霞拒收500元紅包，護士楊曉梅拒收200元紅包，護士哈斯也提拒收紅包600元。
在新的一年里，我們要不斷研究護理工作，不斷研究護理工作中出現(xiàn)得新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
